Upload
ihwan-muslimin
View
220
Download
1
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
kulit kelamin,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,
Citation preview
CLINICAL SKILL
ILMU KESEHATAN KULIT&KELAMIN
Achmad Yusuf, dr, SpKK
Status Penderita
Anamnesis Pmrks Fisik Pmrks Penunjang
Prognosis
Terapi
Diagnosis Kerja
Diagnosis Banding
ANAMNESIS
Autoanamnesis dan atau heteroanamnesisKuantitatif dan kualitatifBahasa pasienMeliputi :- Identitas ( nama, alamat, pekerjaan )
- Keluhan utama
- Perjalanan Penyakit ( keluhan tambahan
onset, durasi, fluktuasi, riwayat penyakit
dahulu, riwayat terapi )
- Riwayat keluarga dan lingkungan sekitar
PERJALANAN PENYAKIT
Sejak kapan ( hari, minggu, bulan, tahun )Bagaimana/berupa apa kelainan awalnyaDimana kelainan pertama kali timbulApakah menjalar atau hilang timbulApakah gatal, sakit, atau bagaimanaApakah keluar cairan atau keringObat apa yg telah digunakan dan bagaimana pengaruhnyaRIWAYAT PENYAKIT KELUARGA dan LINGKUNGAN SEKITAR
Sosial ekonomi, cara hidup, jumlah, dan penyakit pd keluarga atau orang sekitar terutama yang menderita kelainan kulit yang sama Seberapa dekat penderita dengan keluarga atau orang sekitar dengan kelainan kulit yang sama serta berapa lama sakitnyaPEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum kelainan kulit penderita
Penjelasan pd pasien pemeriksaan beberapa / seluruh permukaan tubuh selain bagian tubuh dengan lesi kulit yang dikeluhkan pendamping atau saksi
( paramedis atau keluarga penderita )
Pemeriksaan di tempat terang inspeksi ( lokasi, bentuk, ukuran, batas, susunan, penjalaran lesi ) dan palpasi ( kondisi kulit, tekstur, elastisitas, turgor, konsistensi lesi, rasa nyeri ) kaca pembesar
Pemeriksaan dermatologi :
1. Lokasi dan atau distribusi lesi kulit
2. Karakteristik lesi
3. Lokasi sekunder
4. Teknik khusus
EFLORESENSI PRIMER
Makula perubahan warna kulit tanpa perbahan struktur / bentuk (pigmen, vasodilatasi, ekstravasasi eritrosit, kongesti pembuluh darah)
Papula penonjolan padat diatas permukaan kulit diameter < 0,5 cm
Plak infiltrat padat, batas tegas, lempengan diameter > 1 cm
Nodul penonjolan padat diameter > 0,5 cm
EFLORESENSI SEKUNDER
Skuama pelepasan lapisan tanduk / stratum korneum
Krusta cairan tubuh yang mengering diatas permukaan kulit
Vegetasi erupsi kulit yang tumbuh ke permukaan dasar ulkus atau kulit
Guma infiltrat sirkumskrip, kronik, destruktif ke sekitarnya
UKURAN
Miliar sebesar kepala jarum pentol
Lentikuler sebesar biji jagung
Gutata sebesar tetesan air
Numular sebesar uang koin / logam
Plakat sebesar telapak tangan org dewasa
Plakat > Numular > Gutata > Lentikuler > Miliar
GAMBARAN / SUSUNAN / KONFIGURASI
Linier lesi tersusun lurus mirip garis
Sirsiner (anular) lesi tersusun bundar mirip cincin
Arsiner lesi berbentuk lingkaran
Polisiklik beberapa lesi arsiner bersambung menjadi satu
DISTRIBUSI / PENYEBARAN
Regional lesi terbatas di satu tempat
Universal lesi tersebar hampir seluruh tubuh ( 90-100% )
Generalisata lesi tersebar di setiap bagian tubuh ( skalp, wajah, ekstremitas, abdomen, punggung ) 50-90% luas permukaan tubuh
Simetris lesi tersebar di kedua belahan tubuh letak, bentuk, ukuran persis sama