Clase+de+Laser

Lie. Wilbert D. Torres Zainata

Light

A mplification

S timulated

E mission

R adiation

Luz amplificadaestimulada poremisión de radiaciónEs una técnica queconsiste en aplicar alorganismo energíadel espectroelectromagnéticopara facilitar suactividad bioquímica

HISTORIA

1917 - A. Einstein

1950- Científicosnorteamericanos y

soviéticos

1960- TeodoroMaiman

1965- Sinclair

1966 - Knoll

X^A/VVWillil •Tftkrtáf'tH

IX IHX !IMX-ITlt -WS U!7't

.•.•.V.V.V.V.V.V.'.VV.V.V.V'-'

imtiMs•ÍUMtt"

ESPECTRO VISIBLE

Color

Violeta

Azul

Verde

Amarillo

Naranja

Rojo

Longitud de onda

380^50 nm

450-495 nm

495-570 nm

570-590 nm

590-620 nm

620-750 nm

: : . . - - . : • : . «

í::

TEORÍA DE LOS CUANTOSPlanck

DISTANCIA DEL ELECTRON AL NÚCLEO


LOS ELECTRONES ORBITAN

ALREDEDOR DEL NÚCLEO


SI BOMBARDEO

AL ELECTRÓN

CON UN FOTÓN

PERMITE QUE EL

ELECTRÓN SALTE

A OTRA ÓRBITA


EL ELECTRON SALTC

A OTRA ÓRBITA


ESTE SALTO CUÁNTICO

SE LLAMA TRANSICIÓN

ESTE ES

UN ESTADO

EXCITADO O

METAESTABLE


ESTADO EXCITADO

ES INESTABLE Y EN POCO TIEMPOSUELVE AL ESTADO FUNDAMENTAL!


ESTE ES

UN ESTADO

EXCITADO "EMISIÓN

ESPONTÁNEA*


SI EN EL ESTADO EXCITADO

APLICO UN FOTÓN


"EMISIÓNESTIMULADA'


•INVERSIÓN DE POBLACIÓN

CUANDO LA MAYORÍA DE LOS ÁTOMOS

SE ENCUENTRAN

EN UN ESTADO EXCITADO...

IASERTERAPIA

The Quantum Theaiy ofRadiation- Emisión Estimulada

E1NSTEIN. 1917

IASERTERAPIA

•Propiedades de luz de láser

•MONOCROMATICIDAD

•COHERENCIA

•DIRECCIONALIDAD

•BRILLO

: : • : : : • • : . -:;::

\A


La lus emitida continn»

tangitud de onda

UtSERTEBAPIA IASEBTEBAPIA

iPropiedades de luz de láser

Todos Jos fotones sstán en Igual fasecon respecte ai tiempo y espacio

lASERTERflPIA

EFECTO DE CANCELACIÓN

DE ONDAS DESFASADAS

USERTIRflPIfl

EFECTO DE SUMACIÓN

DE ONDAS EN FASE.

AMPLIFICACIÓN

USEBTEBAPU

AL COINCIDIR EN UNA MISMA

DIRECCIÓN DE PROPAGACIÓN

LOS ESTADOS VIBRACIONALES SE SUMAN

ESTO ES LO QUE GENERA EL ENORME

BRILLO

USEBTEBAP1A


con muy PQ$@

tfneas cíe propagaeién df IQSfotones

mSERTERAPIñ


CASOS PMJIB! SI8

AL

1

2

3

4

Luz Común

Incoherente

Multidireccional

Heterocromática

Baja luminosidad

Dispersión de laenergía fotónica

Láser

Coherente

Unidireccional

Monocromática

Alta luminosidad

Concentración dela energíafotónica

. : : • • : . • £ •

*

%

PRODUCCIÓN DE RADIACIÓN USER

PARTES \ MEDIO ACTIVO

2- SISTEMA DE BOMBEO

3- UNA CAVIDAD RESONANTE

4- ESPEJOS

PRfinilfífílflH HFr nuil wu iwi i utf ii APinu i ficen PRODUCCIOH DE RADIACIÓN USER

Esiiíjosdeb

^MEDIOACTIVO

Determinante del colorde la emisión

ESPEJO DE REFLEXIÓN j P

TOTAL !=L

BOMBEO

ESPEJO DE SALIDA

SEMIREFLECTANTE

PRODUCCIÓN DE RADIACIÓN LÁSER

-Es el que determina la

• MEDIO ACTIVO longitud de onda de la emisión.

-Debe haber mayor n° de (e-) en nivel

de excitación que en nivel estable.

"Inversión de Población" "

•Aquí tiene lugar la emisión estimulada

r~ A- emisión

U1

0

nivel

de

reposo ''•'•:

nivel

de

pYrifarinn

PRODUCCIÓN DE RADIACIÓN USER

SISTEMA DE BOMBEO-Elevan los (e-) a :

niveles energéticos superiores

-Asi garantizan la "Inversión

de población"

•Sistema bombeo óptico (láser de rubí)

•Sistema bombeo eléctrico (láser de He-Ne)

•Sistema bombeo químico (láser flúor- hidrógeno)

OS SU

•Aprovecha at máx la inversión de población

•Realiza la amplificación en una nueva dirección

ATENUACIÓNENERGÉTICA

Básicamente es el cociente entre la energíaincidente en la entrada y la energía

remanente

DEPENDE DE LA ABSORCIÓN

DE LA DISPERSIÓN Y DE

LA REFLEXIÓN


Profundidad de penetración es la

distancia a la cual la energía incidentese redujo a la mitad


«SU PIGMENTO £S ROJO - REFLEJA ESE COLOR


• HAY ABSORCIÓN TOTAL

ATENUACIÓN ENERGÉTICA

LUZ BLANCA

08

ATENÚA RADIACIONES

DE LONGITUD DE ONDA

ENTRE 300 Y «00 nm

ESPECTRO VISIBLE E

INFRARROJO YULTRAVIOLETA

CERCANOS


LUZ BLANCAABSORBE TOTALMENTE

LONGITUDES DE ONDA

DEL ORDEN DE LOS

580 nm

ATENUACIÓN ENERGÉTICAoa

RÍOARGÓN ABSORBE TOTALMENTE

ELARGÓN


ARGÓN NO ABSORBE CASI NADA

DEARGÓN


He-Ne632nm

As-Ga904nm

-NOÁBSORVEN

CASI NADA.

-TIENE PENETRACIÓN

MÁXIMA.

O*

COEFICIENTES DE ATENUACIÓN- n (mm *)

He-Ne As-Ga IRC

TEJIDO BLANDO 0.535 0.263 0.256

GRASA 0304 0.224 0.224

MÚSCULO 0356 0.286 0.250

SANGRE 2.006 1342 1.239"**.

lAMRTÍBftPtt

LOS FACTORES QUE INFLUYENEN EL EFECTO SOBRE EL TEJIDO:

-DENSIDAD DE ENERGÍA

-CARACTERÍSTICAS DE ABSORCIÓN

ESPECTRAL DEL TEJIDO.

LA ABSORCIÓN Y TRANSMISIÓN DE LA RADIACIÓN

DEPENDE DE:

- Longitud de Onda

- Naturaleza del Absorbente

TIPOS DE LÁSER(SEGÚN SU ACCIÓN)

a) Alta Potencia: (quirúrgicos)

b) Media y baja potencia: (clínicos)

TIPOS DE LÁSER(SEGÚN EMISOR)

A)Gaseosos: Helio-Neón, Argón, etc.

B) Sólidos: Diodos, Rubí, etc.

C) Líquidos: Colorantes

n RADIACIÓN n

JLTjFtJI^ A^

fotones

5̂* •dermis

•Mpodermis

:ióNn

LATERODISPERSION

Tipos de Láser Quirúrgicos

Co2

Argón

Rubí

Ne-Yag

gaseoso

Gaseosoionizado

Sólido

Sólido

IR.lejano

Azul-verde

Rojo

I.R.cercano

Novisible...

Visible

Visible

Novisible

10.600nm.

496,5nm.

694,3 ::,,.

nm.

1.064nm.

'••:•

LÁSER de As-Ga

Es infrarrojoLongitud de onda: 904 nm

Cristal, semiconductor.Suele ser pulsátil

Arsenalro de Galio BV

LÁSER de He-Ne

Luz roja visible y brillanteLongitud de onda: 632,8 nm

Medio Activo: 90% He y 10% Ne gasModelo Industrial (descarga continua)

Modelo Médico(descarga cont. y pulsátil)

APLICACIONES DEL LÁSEREN MEDICINA Y BIOLOGÍA

IASERTBMPIA EN enyeta

TRANSFORMACIÓN

DE

ENERGÍA RADIANTE

EN ENERGÍA

APLICACIÓN DEL CALOR ENCIRUGÍA

[ ALTA ENERGÍA [

OFTALMOLOGÍA I I GINECOLOGÍA I CIRUGÍA GENERAL I

LÁSER PARA CIRUGÍA1 : :•&•

ALTA POTENCIA (WATTS)

EMISIÓN CONTINUA

(no necesariamente)

LONGITUD DE ONDA QUE FAVOREZCA

SU ABSORCIÓN POR EL TEJIDO

: : '*>

*

LÁSER PARA CIRUGÍA

LÁSER DE RUBÍ

LÁSER DE DIÓXIDO DE CARBONO

LÁSER DE ARGÓN

LÁSER DE NEODBMIO-YAG

• • • • :-:::;

•:•':-

EFECTOS BIOLÓGICOS

1EL LÁSER SE

ABSORBE EN LOS

PRIMEROS MILÍMETROS DE TEJIDO

USERTEMPU

IRRADIACIÓN DE

COLORES NO ESPECÍFICOS

PARA NINGÚN TE JIDO

EN PARTICULAR

EN ENERGÍA

LASiRTEMFIft

TIENE ACCIÓN ESTIMULANTE

SOBRE CIERTOS PROCESOSBIOLÓGICOS

APLICACIÓN DEL LÁSER"FRÍO"

BAJA ENERGÍA

EFECTOS BIOLÓGICOS

ANALGESIA DE ZONA IRRADIADA

ACCIÓN ANTIEDEMATOSA

ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA

CICATRIZACIÓN DE HERIDAS

EFECTOS BIOLÓGICOS

ACCIÓN DIRECTA E INDIRECTA

Los efectos de la radiación sobrelos tejidos dependen de la absorción

de energía y la transformaciónde ésta en procesos biológicos

EFECTOS BIOLÓGICOS

POTENCIA DEL LÁSER:

CANTIDAD DE ENERGÍA DEPOSITADA

Y •--,,.TIEMPO EN QUE FUE ABSORBIDA

EFECTO FOTOTERMICO

•LÁSER DE ALTA POTENCIA

(cuando el elemento absorbe esa

Longitud de onda)

•LÁSER DE BAJA POTENCIA

(cuando la absorción de esa long.

de onda es insignificante)

EFECTO FOTOQUIMICO

•LIBERACIÓN HISTAMIÑÁ

•MODIFICACIÓN DE LOS POTENCIALES

DE MEMBRANA

•AUMENTO DE LA ACTIVIDAD

FIBROBLASTICA

EFECTO FOTOQUIMICO

•LIBERACIÓN DE ENDORFINAS

•AUMENTA PRODUCCIÓN ATP

•AUMENTA SÍNTESIS DE ADN,

PROTEÍNAS Y ENZIMAS

NIVEL 1 - Local

Disminuye inflamación.

Reabsorción de exudados.

Eliminación de catabolitos.

NIVEL 2 - Celular

Mantiene gradiente iónico.Evita ó disminuye despolarización demembrana.

NIVEL 3 — Fibras NerviosasGruesas

Son estimuladas por el Láser.

Bloquean a las fibras finas (dolorosas)

NIVEL 4 - Producción de Opiáceosendógenos

Estimula la producción de beta-endorfinas,directa ó indirectamente.

NIVEL 5 - Punto Lesionado

Provocaría normalización y equilibrioenergético.

NIVEL 6 - Acción Fisiológica

• Disminuye niveles de bradiquinina local;• Aumenta ó activa la liberación de péptidos

endógenos.

Nivel 7 - Membrana

Aumenta el A.T.P.Activa bomba de Na - KDificulta la transmisión del estímulodoloroso local.

Acción Terapéutica I

Aumento del flujo sanguíneo por vasodilatación capilar yarterial, con la consiguiente acción antiflogística,antiedematosa, trófica y estimulante del metabolismocelular.

Modificación de la presión hidrostática intracapilar, mejorade la absorción de los líquidos intersticiales y por lo tanto,reducción de edemas con la consiguiente activación de la :regeneración tisular.Aumento del umbral de percepción de las terminacionesalgótropas, con la consiguiente acción analgésica.

Acción Terapéutica II

Estimulación de la regeneración electrolítica delprotoplasma celular, con la consecuente aceleración de losprocesos metabólicos.

Estimulación de los sistemas inmunológicos, con aumentoen la producción de anticuerpos.

Aumento en la producción de linfocitos.

Aumento en la producción leucocitaria.

Aumento de la actividad fagocitaría.

Directa

Técnica de Aplicación

Indirecta

Laserpuntura

Técnica de Aplicación'

Puntos gatillo o

Zonas "Trigger"

.Li.A.S.E.A.MÉTODOS DE APLICACIÓN

PIEL LIMPIA Y DESGRASADA

• APLICACIÓN ^% PUNTUAL

POR CONTACTO^ BARRIDO

• APLICACIÓN ^ BAÑO

A DISTANCIA C=^ PINCELADO

1 : '•&:

INDICACIONES

1. Dermatología

- Úlceras por decúbito- Cicatrices y queloides

- Acné

- Herpes simple y Herpes Zoster- Quemaduras

- Psoriasis

INDICACIONES

2. Medicina Interna

- Asma Bronquial

- Sinusitis

- Rinitis Alérgica- Insuficiencia venosa periférica

INDICACIONES

3. REUMATOLQGIA

- Bursitis

- Miositis

- Capsulitis- Tendinitis

INDICACIONES

4. DESÓRDENES ARTICULARES DEGENERATIVAS- Dolor articular- Hidrartrosis -

5. DESÓRDENES POSTRAUMÁTICOS- Lesiones deportivas • • • : : : . .- Contusiones- Edemas- Hematomas ; :

INDICACIONES

6. NEUROLOGÍA- Neuralgias, Neuritis- Parálisis periféricas y polineurópatías- Migraña

1ASERTBMPIA

DOSIMETRÍA-LA ENERGÍA ENTREGADA POR

EL LÁSER PUEDE SER:

I-CONTINUA

2-PULSANTE

3-MODULADA

USERTHUPU

DOSIMETRÍA1. CONTINUA

La energía siempre se entrega de igualmanera, por lo que la potencia

promediada en el tiempo es igual

a la potencia en cualquier instante

DOSIMETRÍA2. PULSÁTIL

La energía se entrega POR PULSOS,

por lo que la potencia promediada en el tiempose calcula así:

Pot. media = Fot. pico x Duración pulso \.

DOSIMETRÍA3. MODULADA

"Si la emisión se activa y se interrumpe con unaonda de tipo cuadrada, la cantidad de pulsos ::

emitidos es igual a la de no emitidos^ por lo tantola potencia media será la mitad de la que se tendrá

en una emisión sin modular" :

Pot media = SA Pot pico x Duración pulso x Frec.

LASERTBUtflA

DOSIMETRÍALa energía que se entrega sobre un organismo esproporcional:

- A la potencia media

-Al tiempo en el que se recibe dicha potencia

-A la superficie en la cual la radiación es aplicada

•Densidad de energía = (PM x T) / superficie

DOSIMETRÍA

El TIEMPO requerido para alcanzar un nivelde energía suficiente como para desencadenar

los efectos indirectos, con una energía baja,será

ELEVADO

Dosimetría según frecuencias

Procesos Álgidos = Frec. BajasProcesos Inflamatorios^ Frec. AltasProcesos Regenerativos= Frec. Medias

Tabla de Frecuencias

Frec. Bajas: 1 a 200 c/seg.Frec. Medias: 500 a 800 c/seg.Frec. Altas: + de 1.000 c/seg.

DOSIMETRÍA

Los organismos animales, parecen reaccionarcon la cadencia de modulación en forma similar

a la que reacciona cuando la frecuencia derepetición de pulsos es baja

DOSIMETRÍA

Las frecuencias de modulaciones bajasbrindarían efectos antiálgicos con la ventaja depoder entregar el nivel de energía necesario pormedio de una frecuencia de repetición de pulsos

elevada

DOSIMETRÍA

Las frecuencias de modulaciones bajas = analgesia

Frecuencias de modulaciones medias = efecto eutrofico

Frecuencias de modulaciones altas = antiinflamatorio

FISIOTERAPIA EH a EQUINO DEPORTIVO

LASERTERAPIA

-INDICACIONES-

1-Analgésico: LÁSER DE ARSENIURO DEGALIO

2-Antinflamatorio: LÁSER DE ARSENIURIODE GALIO

3-Cícatrización de heridas: LÁSER DE HELIONEÓN

CONTRAINDICACIONES

Sobre el globo ocular.Todo tipo de neoplasias

Cuadros infecciosos severos

Fiebre elevada

A poco tiempo de recibir Radioterapia

Cuadros epilépticos

Dosimetría Sugerida

Antiálgico

Antünflamatorio

Regenerattvo

Circulatorio

2 a 4

1 a 3

3 a 6

1 a 3

Joule/cm2

•-: . . . . «

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