BRONQUIECTASIASBRONQUIECTASIAS

BronquiectasiasBronquiectasias Se definen como la dilatación anormal e Se definen como la dilatación anormal e

irreversible de uno o más bronquios por irreversible de uno o más bronquios por inflamación crónica de su pared, inflamación crónica de su pared, destrucción del componente elástico, destrucción del componente elástico, muscular y cartilaginoso.muscular y cartilaginoso.

No son una enfermedad en sí mismas si No son una enfermedad en sí mismas si no consecuencia final de muchas no consecuencia final de muchas patologíaspatologías

PATOGENESIS

DefinicionesDefinicionesColonización bronquial: : presencia de una población presencia de una población bacteriana que no induce una respuesta inflamatoria bacteriana que no induce una respuesta inflamatoria con repercusión clínica, a excepción de expectoración con repercusión clínica, a excepción de expectoración mucosa.mucosa.

Infección bronquial crónica: : presencia de población presencia de población bacteriana que induce una respuesta inflamatoria que bacteriana que induce una respuesta inflamatoria que se manifiesta clínicamente con expectoración se manifiesta clínicamente con expectoración purulenta persistente.purulenta persistente.

AgudizaciónAgudización: presentación de forma aguda y : presentación de forma aguda y mantenida de cambios en las características del mantenida de cambios en las características del esputo (incremento del volumen, la consistencia, la esputo (incremento del volumen, la consistencia, la purulencia o hemoptisis), y/o aumento de la disnea no purulencia o hemoptisis), y/o aumento de la disnea no debidos a otras causasdebidos a otras causas

Cuadro clínico: Cuadro clínico: SintomasSintomas

El espectro clínico es muy variado.El espectro clínico es muy variado. Suelen cursar con infecciones respiratorias de Suelen cursar con infecciones respiratorias de

repetición y entre estos episodios los pacientes repetición y entre estos episodios los pacientes pueden permanecer asintomáticospueden permanecer asintomáticos

Pueden presentar expectoración crónica, que Pueden presentar expectoración crónica, que puede ser mucosa, mucopurulenta o purulenta, a puede ser mucosa, mucopurulenta o purulenta, a veces hemoptoica o hemoptisis recidivanteveces hemoptoica o hemoptisis recidivante

Hiperreactividad bronquial, disnea según el grado Hiperreactividad bronquial, disnea según el grado de afectación de la función pulmonar, dolor de afectación de la función pulmonar, dolor torácico de carácter pleurítico por afectación de la torácico de carácter pleurítico por afectación de la pleura parietal, astenia y pérdida de peso.pleura parietal, astenia y pérdida de peso.

Cuadro clínico: SignosCuadro clínico: Signos La exploración respiratoria puede ser La exploración respiratoria puede ser

normal o puede haber estertores normal o puede haber estertores crepitantes, roncus y/o sibilancias.crepitantes, roncus y/o sibilancias.

En la enfermedad avanzada los pacientes En la enfermedad avanzada los pacientes

pueden presentar acropaquías, caquexia, pueden presentar acropaquías, caquexia, signos de insuficiencia respiratoria o cor signos de insuficiencia respiratoria o cor pulmonale.pulmonale.

Radiografía de tóraxRadiografía de tórax

Imágenes reticulares difusas de predomino en Lóbulo Medio así como en LID y parte de Língula.

DiagnosticoDiagnostico

TAC de tórax de alta TAC de tórax de alta resoluciónresolución

SIGNOS DIRECTOS

TAC de Tórax de alta TAC de Tórax de alta resolucionresolucion

- Imágenes de - Imágenes de anillo en sello, anillo en sello, rail de rail de tranvía, falta tranvía, falta de afilamiento de afilamiento del bronquio del bronquio en la periferie en la periferie del pulmón, del pulmón, espacios espacios quísticos quísticos

Tratamiento antibiótico en diferentes situaciones clínicas

Tratamiento antibiótico en diferentes situaciones clínicas

Tratamiento antibiótico en diferentes situaciones clínicas