Clase 3 Enf y q y f Dss Amc 2016

8/18/2019 Clase 3 Enf y q y f Dss Amc 2016

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SALUD PÚBLICA 1Sesión 3 DSS 2016

Mg. SP Alejandra Morales


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ModeloHisóri!o"So!ial

Modelo#!onó$i!o

AL%U&'S M'D#L'S (#')IC'S D#LP)'C#S' SALUD * #&+#)M#DAD


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TRIADA ECOLÓGICA

AGENTE(agresor)

AMBIENTE(favorable)

HUESPED(erso!a s"#e$%ble)


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BIOLOGIA AMBIENTE

ESTILO DE &IDA ATENCIÓN M'DICA

Mark Lalonde, 1974 & Alan Dever, 1976

N"evas erse#$%vas e! la sal" e los #a!a%e!ses

(I!fore Lalo!e)(impacto en la mortalidad y % del gasto

CAMPO DE LA SALUD


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As%s$e!#%asa!%$ar%a

As%s$e!#%asa!%$ar%a

Me%oab%e!$ea#roso#%al *#o"!%$ar%o

Me%oab%e!$ea#roso#%al *#o"!%$ar%o

Me%oab%e!$e f+s%#o

Me%oab%e!$e f+s%#o

B%olog+aGe!,$%#a

B%olog+aGe!,$%#a

Es$%los e&%a

Es$%los e&%a

Sal" E!ferea

B%e!es$ar

B%e!es$ar Proser%a

Proser%a

DETERMINANTES DE LA SALUD


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De que sirve un acceder aun buen tratamiento paralas personasenfermas!!!

-..s% ellas v"elve!

a las #o!%#%o!es/"e ge!eraro! s"e!ferea 0


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Determinantes sociales

" Los determinantes sociales de la

salud se entienden como lascondiciones sociales en que laspersonas viven y trabajan, queimpactan sobre la salud.


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" La reg"!$a la!$ea a#e$ar /"e losfa#$ores b%ol1g%#os * 2ere%$ar%os so!s1lo "!a ar$e e la e$er%!a#%1! e

la e!ferea e! las obla#%o!es


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" #l $% de la determinacin estimada de

la 'ald es SOCIAL

" All) se inclye n *% asociado aldeterminante S%s$eas e A$e!#%1! eSal"3E!ferea


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Da,lgren - ,ie,ead - ado/ado/or A!,eson

" Informe sobre desigualdades ensalud en Gran Bretaña. Estemodelo presenta a los principalesdeterminantes de la salud comocapas de inuencia.


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Modelo de Da,lgren - ,ie,ead 11


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A!,eson 1.


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delo Dideri!,sen - Hall45is 1.


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Moelo e D%er%#2se! * Hall/v%s$ 4 5667


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Modelo de Diderichsen, Evans y Whitehead – 2001

Es#"ela e Me%#%!a + niversidad de -alpara)so


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Moelo OMS 3 8997


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EL MARCO CONCEPTUAL ADOPTADO POR OMS SE BASÓ EN:

&alores #e!$rales: Dere#2os H"a!os;


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DIERENTES UENTES TEÓRICAS

Aor$es e la $eor+a Ps%#oso#%al (.assel,/ilkinson

Aor$es e la $eor+a a$er%al%s$a * !eoa$er%al%s$a ('mit0 D, Lync0, Mntaner

Aor$es ese la erse#$%va e #%#lo v%$al (2en3'0lomo and 0 (li5e corse approac0 adlt li5estyle approac0es


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D1!e $%e!e! s" or%ge! las %fere!#%as e! sal" e!$relos %fere!$es gr"os so#%ales (%!e/"%aes e! sal")0


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Pos%#%1! So#%oe#o!1%#a (SEP)

Se re5iere a los 5actores sociales y econmicos e in5lencian la

posicin e los %!%v%"os o gr"os sostienen dentro de laestrctra de na sociedad8'e entiende como n concepto agregado e inclye la medicinintegrada de acceso a recrsos y prestigio en las sociedades,vinclndose a la clase social8 (Mar:; /e


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Dieren!ias de e7/osi!ión en$agni8d9 re!8en!ia -

$odalidad 48e ae!an la sal8d.#sa es !rii!a en deer$inados/eriodos 9 !o$o la inan!ia - a

la 5e: se a!8$8la. #n elie$/o.

Dieren!ias en la58lnera;ilidad en


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" ?ede intervenir directamente soos%#%1! * v"l!erab%l%a atrav=s del acceso eitativo al sistema de atenciny a la promocin de acciones intersectoriales epermitan me@orar el estado de sald 8

" am


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)es8$en

a. Deer$inanes so!iales iner$edioso de la sal8d . !"ro#imales$

;. Deer$inanes So!ialesesr8!8rales o de las ine48idadesen sal8d. !D%stales$

a. Cone7o socioecon&mico y pol%tico.;. Posi!ión so!ioe!onó$i!a >?erar48@a so!ial


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Los Deer$inanes Iner$edios9 o conocidostradicionalmente como los Deer$inanes So!iales de laSal8d son

a. 'ircunstancias materiales de vida y trabajo(

b. 'ircunstancias "sicosociales(

c. 'onductas )estilos de vida y)o factores biol&gicos

d. *istema de *alud por si mismo como determinantesocial

e. 'o+esi&n social)capital social.


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Condiciones de Vida y de Trabajo:

Condiciones de vida y de trabajo (empleo yrenta), acceso a alimentos y a ambientes yservicios esenciales, tales como salud,educación, agua y desagüe, viviendasadecuadas, ambiente limpio, etc.

Personas en desventaja social corren un riesgodiferenciado creado por peores condicioneshabitacionales, exposición a condiciones de

trabajo ms peligrosas o estresantes, y menoracceso a los servicios.


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Comportamientos yestilos de vida individual:

!mbral entre factores individuales y "##

$#%&% como de responsabilidad individual'

&as opciones se encuentran fuertementecondicionadas por "#, tales como

propaganda, presión de los pares, posibilidades

de acceso a alimentación saludable y espaciosde recreación, etc.


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Influencia de las redescomunitarias y de apoyo social:l nivel de cohesión social es de fundamentalimportancia para la salud de la sociedad como un todo.

l desgaste del llamado *capital social+, o sea, de lasrelaciones de solidaridad y confiana entre personas ygrupos, es un importante mecanismo, a trav-s del cual,las ineuidades de renta impactan negativamentesobre la situación de la salud.

/o son las sociedades ms ricas las ue poseenmejores niveles de salud, sino las ue son msigualitarias y con alta cohesión social.


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Enfoque de determinantes sociales desalud:

0mplica

1omar en cuenta las condicionessociales y su impacto en exposición, vulnerabilidad y consecuencias diferenciadas para planificar eimplementar pol2ticas de salud en el

nivel de acción en ue nos encontremos.


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$Cules son las acciones ue debe desarrollar salud '

#abemos ue las personas se enferman en relación asus condiciones de vida y trabajo.

3 4..sin embargo, el sector salud se aboca

principalmente a atender las enfermedades o actuarsobre los factores de riesgo individuales44..

$5u- pasa entonces con la influencia e impacto en la

salud de las condiciones materiales, factorespsicosociales, entre otros,como puede saludabordarlos'


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Existen algunas personas o grupos con mayor necesidad

xiste una desigual distribución de la exposición a lascircunstancias materiales (vivienda, trabajo, salario),factores psicosociales, acceso a conductas saludables y al sistema de salud, as2 como, se presenta unavulnerabilidad diferente.

#e suma a esto, ue las consecuencias sociales yeconómicas de las enfermedades tambi-n sondiferenciadas socialmente.stos tres aspectos son los mecanismos a trav-s de

los cuales, act6an directamente los determinantessociales sobre la salud personas y grupos.


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n consecuencia las acciones con enfoue dedeterminantes sociales de la salud , se orientana reducir la exposición a los factores ue afectan

directamente la salud o intervenciones sobre losmecanismos causales asociados a ellos.

(por ej. 7cciones prevención de la violencia,promoción ambientes saludables, entornos

seguros, alimentación saludable) lo cual, se realiamultisectorialmente y con pol2ticas integradas.


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!!!y cómo lo aborda salud"!!!

oco- 'ontribuir aagenda de"rotecci&n social!conte#to pa%s msequitativo$ a trav/sde reducci&ne#posici&ndiferencial

oco- Disminuirvulnerabilidaddiferencial0"romoci&n Estilos y

ambientes saludables0Detecci&n tempranafactores de riesgo

o#o -Re"##%1! efe#$os

%fere!#%ales (e/"%aa##eso)

1educci&ndeinequidades en salud

GES

•C2%le Cre#e

Co!$%go

Plan Salud

PúblicaPromoción y

revención

!tención de salud

8Trabajo8#mbiente $ano y8$eguro

8%edidaspoblacionales parareducir factores deriesgo8&egulación

• 'estión de redes buscandomayor impacto preventivo

8 #van(ando del diagnósticoa la sospec)a8Enfoque ciclo vida, equidadacceso y derec)os *'E$ +

Vinculando, articulando e integrando


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"oco# $ontribuir a

a%enda deProtección social

1educci&n deinequidadesen salud

#cciones poblacionales para reducción exposición ambiental a

tabaco, alimentos no saludables, alco)ol y drogas, etcIntegración sectorial a acción sobre determinantes socialescr-ticos: condiciones de empleo y trabajo, educación,disminución pobre(a, entornos f-sicos saludables *saludmental y f-sico., vivienda, transporte, v-as, creación de

capital social #decuada regulación

Integrando a otros sectores

'on enfoque de derec+os, participaci&n 2real3

A!!ión so;re

deer$inanesesr8!8rales


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oco- D%s%!"%r v"l!erab%l%a%fere!#%al•Proo#%o! Es$%los e v%asal"ables•De$e##%o! $era!a R

1educci&n deinequidadesen salud

/romoción y prevención factores de riesgopriori(ando y con enfoque de riesgo !Implica:

a. #lineación *$alud /0blica y &ed #sistencial.

b. 1efinir prevención selectiva o indicada

C)ile Crece Contigo #poyo al 1esarrollo

2iopsicosocial de ni3os y ni3as

Vinculando e integrando

A!!ión so;redeer$inanes

iner$edios


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o#o : Re"##%1!efe#$os %fere!#%ales(e/"%a a##eso)

1educci&ndeinequidades en salud

'estión de redes buscando mayorimpacto preventivo#van(ando del diagnóstico a la sospec)acon enfoque ciclo vida, equidad acceso

y derec)os *'E$ +.Vinculando con #utoridad $anitaria

4 $alud de los trabajadores

4 Enfoque de g5nero en saludsexual y reproductiva

4 Integración #/$ #$

Vinculando e integrando

Atencion de salud

Con enfoque de derechos


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1esaf-os del $ector $alud:

Protección financiera de largo plao. Privilegiar mayores coberturas enpatolog2as de mayor prevalencia, costo ypeso epidemiológico

9antener mas sana a la población 9ejorcalidad de vida y menor demanda 7tender los problemas de salud conprogramas costo: efectivos 9ejor calidad

de la atención, mayor satisfacción usuaria ymenor demanda.


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Constituir redes de prestadores de servicios. ;elaciones de largo plao con los pacientes. "ise

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