Citologa Fecal.Sirve para identificar el tipo de glbulos
blancos, bacterias o parasitos que contiene el moco fecal, de esta
manera se puede tener idea de las caractersticas del agente que est
produciendo la diarrea. Principalmente se puede observar
leucopenia. Aumento o disminucin en el nmero de leucocitos respecto
a las cifras normales.
El moco fecal Se compone de materia, desechos indigeribles,
bilis, secrecin intestinal, leucocitos que migran del torrente
sanguneo, clulas epiteliales desprendidas, bacteria y material
inorgnico. La observacin microscpica del moco fecal en fresco con
azul de metileno tiene utilidad para evaluar la celularidad de la
muestra y la posible presencia de parsitos. Aunque la positividad
de la citologa de moco fecal es relativamente baja en la mayora de
las diarreas agudas que son de etiologa viral, al igual que el bajo
porcentaje del aislamiento en coprocultivos.Prueba de utilidad en
la Investigacin de enterocolitis infecciosaMs de 10 leucocitos por
campo en moco fecal orienta a una patologa infecciosa.Si el
predominio es de mononucleares, es ms probable que la etiologa sea
viralEn cambio, si el predominio es de polimorfonucleares, se puede
pensar en patologa bacteriana. Cuando aparecen eosinfilos, entonces
podemos pensar en infestacin vrmica (gusanos).Si encontramos
eritrocitos, habr que pensar en complementar datos para sndrome
disentrico, pues con ello cambia radicalmente el abordaje
teraputico.Sirve para identificar el tipo de glbulos blancos,
bacterias o parasitos que contiene el moco fecal, de esta manera se
puede tener idea de las caractersticas del agente que est
produciendo la diarrea. Principalmente se puede observar
leucopenia. Aumento o disminucin en el nmero de leucocitos respecto
a las cifras normales.
El moco fecal Se compone de materia, desechos indigeribles,
bilis, secrecin intestinal, leucocitos que migran del torrente
sanguneo, clulas epiteliales desprendidas, bacteria y material
inorgnico.
Significado clnico: Ms de 10 leucocitos por campo en moco fecal
orienta a una patologa infecciosa.Si el predominio es de
mononucleares, es ms probable que la etiologa sea viral.En cambio,
si el predominio es de polimorfonucleares, se puede pensar en
patologa bacteriana. Cuando aparecen eosinfilos, entonces podemos
pensar en infestacin vrmica (gusanos).Si encontramos eritrocitos,
habr que pensar en complementar datos para sndrome disentrico, pues
con ello cambia radicalmente el abordaje teraputico.
Tcnica:1. Se toma una pequea porcin de moco presente en la
muestra o materia fecal, se realiza un extendido en un portaobjetos
limpio y desengrasado.2. Se deja secar y a continuacin se tie con
Wright: cubrir el frotis con colorante de Wright durante 8 minutos,
agregar una cantidad igual de amortiguador soplando ligeramente
para mezclar ambos lquidos, dejar actuar de 6 a 10 minutos, se
formar una superficie de brillo metlico, lavar con agua corriente y
dejar secar.3. Se observa al microscopio con objetivo de inmersin y
se realiza un recuento de 100 clulas mononucleares y
polimorfunucleares.
Interpretacin de resultados:En condiciones normales, las heces
no suelen contener clulas epiteliales, ni leucocitos, ni
eritrocitos. Es fcil apreciar la presencia de leucocitos. En la
deposicin mucosa de los que sufren alergia intestinal se observa un
exceso de eosinfilos. La presencia de clulas epiteliales es un
indicador de irritacin gastrointestinal.La presencia de clulas
epiteliales, eritrocitos y bacterias se reporta en cruces de la
siguiente manera:ABUNDANTES (+++) MODERADAS (++)ESCASAS (+)
La presencia de leucocitos se encuentra asociada con moco y se
observa en diferentes enfermedades intestinales. Se observa un
predominio de PMN en amibiasis aguda, shigelosis, colitis, tambin
se observan macrfagos y MN con gran predominio en fiebre tifoidea.
Los PMN y MN se reportan contando en total 100 clulas.
Leucocitos en muestra de moco fetal.
Caso clnico. En abril de 2003 se interna en el Servicio de
Gastroenterologa del Hospital del Nio, un paciente de sexo
masculino de 6 aos y 4 meses de edad, por presentar deposiciones
lquidas sanguinolentas y abundantes, de 6 meses de evolucin, en
frecuencia de 2 a 3 veces al da y asociadas a dolor abdominal tipo
clico intermitente. Por este motivo recibi mltiples esquemas
antibiticos sin modificacin del cuadro. Tres das antes de su
internacin present vmitos alimenticios y fiebre. En el examen
fsico, se encontr un nio en regular estado general, con estndar de
peso para la talla menor a
