ATENCION LONGITUDINALATENCION LONGITUDINAL

CICLO VITAL INDIVIDUALCICLO VITAL INDIVIDUAL20142014

ATENCION LONGITUDINALATENCION LONGITUDINALCICLO VITAL INDIVIDUALCICLO VITAL INDIVIDUAL

Cada etapa del desarrollo se halla guiada por un orden natural interno que actúa como una pre-programación biológica que interactúa con el medio ambiente tanto físico como ambiental.

En cada cultura estas etapas serán atravesadas en forma diferente, así como dentro de un misma cultura en un momento histórico dado cada individuo tendrá una biografía diferente

Cada etapa tiene tareas y desafíos propios y el tránsito de una etapa a otra pasa por el enfrentamiento de una “crisis vital normativa”

Cada crisis lleva a un desenlace exitoso que posibilita nuevos desarrollos.

Las diferentes etapas no deben tomarse en forma absoluta, ya que representan una esquematización didáctica de fenómenos de gran variabilidad, individual y cultural.

Erikson ha insistido en la permanencia del cambio a través de la vida"Un individuo nunca tiene una personalidad: siempre está en el

proceso de desarrollar su personalidad".

CICLO VITALINDIVIDUAL

Adulto Mayor

MADUREZ Adulto Medio

DESARROLLO Adulto Joven

Adolescente

ENVEJECIMIENTO

CRECIMIENTO Escolar

Pre-escolar

Lactante

MUERTE

ReciénNacido

CON-FIANZ

A

AUTO-NOMIA

FINALIDAD

INDUSTRIOSIDAD

IDENTI-DAD

INTIMIDAD

GENERATI-VIDAD

INTEGRIDADTRASCEN-DENCIA

ETAPA DE LA LACTANCIA1

Esta etapa se caracteriza por el paso del niño desde el medio intrauterino, en el cual está directamente conectado al organismo materno a través de la placenta, a otro en el cual pierde la cercanía y calidez de esta proximidad.

Se trata de una etapa de indefensión absoluta la cual es suplida por la cercanía de una figura materna que lo alimenta y que vela por sus necesidades, por un padre que complementa el rol de la madre, y por una estructura f amiliar que rodea y sustenta a ambos.

La familia es, a su vez, sostenida por sistemas de apoyo social y estructuras socioculturales que dan continuidad y estabilizan los sistemas de crianza.

El vínculo madre-hijo requiere, por lo tanto, un equilibrio delicado. Cuando éste se obtiene, en la conceptualización de Erikson, el niño adquiere una "CONFI ANZA BÁSI CA" en su medio circundante, y una actitud esperanzada y optimista con respecto a su vida. En el caso de discontinuidades o difi cultades (por ej . alejamiento o depresión materna), se puede crear en el niño una actitud básica de desconfi anza, suspicacia o pesimismo en relación al medio ambiente.

1 Tomado de :Ramón Florenzano U., “En el camino de la vida”, Editorial Universitaria,1993

LACTANTESLACTANTES

Tal relación inicial del niño con su medio ambiente tiene, como foco anatómico, la boca, a través de la cual se incorporan los alimentos proporcionados por la madre o sustitutos maternos. Esto ha hecho que Freud denomine al primer período etapa ORAL, y que Erikson hable de una etapa I NCORPORATI VA.

En este período se produce una especie de “nacimiento psicológico" de la persona. (M. Mahler). Éste, a dif erencia del nacimiento biológico, es un proceso lento en el cual se avanza desde una simbiosis inicial con la madre, a través de un proceso de separación/ individuación, hasta adquirir la convicción psicológica de ser alguien aparte de la fi gura materna.

Los procesos recién descritos tienen gran variabilidad no sólo biológica sino cultural. Estudios antropológicos han demostrado cómo las costumbres de crianza temprana de dif erentes tribus afectan en f orma importante las estructuras caracterológicas y estilos de vida que adoptan posteriormente los individuos. Así, por ejemplo, cuando hay una lactancia prolongada se desarrolla un individuo más optimista y una actitud confi ada en que el medio ambiente proveerá lo necesario para subsistir.

ETAPA MUSCULAR ó SEGUNDA I NFANCIA

Comprende el período de los dos a los cuatro años de edad, aproximadamente, cuando se produce la maduración neurológica rápida del niño.

Surgen las capacidades de movilización y transporte autónomo, de control de la musculatura, y la capacidad de vocalización va desarrollándose.

El logro psicosocial central de dicha etapa es la adquisición de un sentido de autonomía personal (erickson). El niño siente que posee voluntad propia, que es capaz de autocontrolarse o autodominarse.

La actitud de exceso de cuidado maternal (poca tolerancia a la independencia del niño y/ o sobreprotección) pueden producir en el niño sentimientos de duda, vergüenza o inseguridad en sí mismo.

El control de esf ínteres es el típico campo de batalla que, en nuestra cultura, enf renta las voluntades de la madre y del niño: de allí el nombre de f ase ANAL de Freud.

El desarrollo y uso del lenguaje da curso, en esta etapa, a la aparición de los primeros símbolos internos, y a la así denominada por Piaget "f ase preoperacional del desarrollo cognitivo".

2 ° INFANCIA2 ° INFANCIA

ETAPA PRE- ESCOLAR o EDAD DEL J UEGO

Entre los cuatro y cinco años el niño se ha independizado, en cierta medida, tanto psicológica como f ísicamente de la madre.

Ello hace que se percate más claramente de su medio externo, y que descubra la presencia de terceras personas dentro de la f amilia: su padre y sus hermanos.

Sus intentos de tomar la iniciativa para acercarse al progenitor del sexo opuesto fueron denominados por Freud f ase EDI PI CA del desarrollo.

El logro central de esta etapa dice relación con la adquisición de un sentido de FI NALI DAD caracterizada por los intentos del niño para tomar iniciativas y conseguir sus propios fi nes.

Generalmente esta adquisición se da en paralelo con una identifi cación con el progenitor del mismo sexo y con una consolidación de las preferencias sexuales.

Si los padres defi nen estas búsquedas como algo negativo o malo y castigan a sus hijos, se puede generar una reacción de culpa excesiva, lo que abre la posibilidad de que en la vida adulta aparezcan cuadros neuróticos.

ETAPA ESCOLAR

Entre los cinco y diez años de vida tenemos que el niño comienza a pasar períodos cada vez más prolongados fuera del hogar y a dar cada vez mayor importancia al medio escolar. La capacidad de jugar con los hermanos se generaliza hacia sus compañeros, con quienes compite en rendimientos y se compara en f orma abierta o encubierta.

Al consolidarse esta capacidad, surge el sentido de ser competente, estudioso, y la así denominada por Erikson I NDUSTRI OSI DAD. Esta capacidad de lograr las metas que se propone alcanzar a través del estudio sienta las bases de la f utura actitud con respecto al trabajo.

Se desarrolla la capacidad de interactuar socialmente, no sólo en el interior de la f amilia sino en relación a sus pares. Los amigos, compañeros de curso o de barrio pasan a tener un papel cada vez más central en la vida del niño.

El juego, los deportes competitivos y el rendimiento escolar son cruciales en la consolidación de un sentido de SER COMPETENTE. Cuando esto no sucede, surge el sentimiento de I NFERI ORI DAD ó de I NCOMPETENCI A.

PRE ESCOLARESPRE ESCOLARES

Freud otorga a esta etapa el nombre de LATENCI A, con ello alude sólo al desinterés comparativo por el sexo opuesto que caracteriza a los escolares en esta edad.

El rol de la escuela es predominante tanto ahora como en la etapa que le sigue, y consiste en enseñarle al niño destrezas y habilidades para que llegue a ser un adulto autosuficiente en su desempeño social posterior.

J unto con la f amilia, la escuela es el gran instrumento de socialización, introduciendo, además, en esta etapa una evaluación más objetiva de las capacidades del escolar, al dif erenciar a los niños mediante las calificaciones. A dif erencia de la f amilia, que acepta a los hijos por lo que son, la escuela tiende a enf atizar más el aceptarlos cuando rinden en f orma académicamente satisf actoria.

ADOLESCENCIA

El período entre los 10 y los 19 años de edad ha adquirido progresiva relevancia en nuestra sociedad.

Los cambios biológicos de la pubertad dan origen a respuestas psicológicas; el adolescente se separa en f orma progresiva de la f amilia y se plantea el tema de su propia identidad. Esta última ha sido defi nida por Erikson como el sentido de continuidad y estabilidad de la persona a lo largo del tiempo. En la práctica, el SENTI DO DE LA PROPI A I DENTI DAD se traduce en decisiones al fi nal de la adolescencia con respecto a elecciones vocacionales y de pareja.

Si esta consolidación no se logra, Erikson habla del SI NDROME DE DI FUSI ON DE I DENTI DAD. Es típico de los "estudiantes eternos" que pasan de una carrera universitaria a otra por períodos prolongados de tiempo, o en las personas que tienden a cambiar constantemente de actividad o de pareja.

Los cambios de este período son profundos y muy especialmente en culturas como la actual, que requieren que los hijos desarrollen adaptaciones sociales muy dif erentes a las de sus progenitores. Quizás es por ello, las “crisis de la adolescencia" y las "brechas generacionales" son más f recuentes y evidentes.

ADOLESCENCIAADOLESCENCIA

ETAPA DEL ADULTO J OVEN

Esta primera etapa fue descrita por Erikson y estudiada sistemáticamente por Levinson, Nemiroff y Colarusso. Comprende el período entre los 20 y los 40 años que constituye el de mayor capacidad f ísica del individuo, y corresponde al de su inserción activa en el mundo laboral y social.

Generalemente es el período de f ormación y consolidación de una relación de pareja, primero, y de una f amilia, después. El logro central de esta etapa es la capacidad de I NTI MI DAD con el otro y el riesgo más serio es el del AI SLAMI ENTO.

La capacidad de amor heterosexual, se concreta y estabiliza a través de una vida sexual activa que lleva a la reproducción de la pareja y al nacimiento de los hijos.

El hecho de f ormarse una situación en el plano material, sea en lo económico o en lo laboral, tiende a transformarse en una preocupación importante para los individuos.

Este f oco en lo ocupacional es más complejo, en nuestro presente contexto sociocultural, para la mujer que para el hombre: la mujer que trabaja debe desarrollar un doble esfuerzo en los planos laboral y hogareño.

Casi al fi nal de esta etapa, la transición que va entre los períodos de adulto joven a maduro crea una nueva crisis o f ase transicional, que últimamente ha recibido tanta atención como la de la adolescencia. En esta CRI SI S DE LA EDAD MEDI A de la vida se revisan las elecciones que, previamente, se hicieron tanto en el plano de pareja como en el laboral. El desenlace de esta revisión puede ser una reafi rmación de las elecciones previas, o una búsqueda de nuevas opciones vocacionales o interpersonales.

Tal período de la adultez pone generalmente a prueba todo el desarrollo del individuo hasta ese momento, así como su salud mental en el sentido de la defi nición clásica de Freud: la capacidad de amar y trabajar.

Surgen, típicamente, en esta etapa, f uertes confl ictos de pareja, estrés laboral o psicopatología f ranca de dif erente índole.

ADULTO JOVENADULTO JOVEN

ETAPA MADURA 0 ADULTEZ MEDIA

El período entre los 40 y los 65 años se caracteriza para Erikson por el desarrollo de la CAPACI DAD DE GENERATI VI DAD: la de quienes saben cuidar el desarrollo de los demás, sean los propios hijos o las generaciones más jóvenes en un sentido amplio.

Los adultos maduros, plantea Erikson, necesitan cuidar a sus hijos tanto como éstos requieren ser cuidados. El así llamado instinto maternal es, para él, otra expresión de su principio epigenético. Los adultos maduros desarrollan esta capacidad no sólo como padres sino como prof esores y mentores o guías de juventudes en un sentido u otro.

El f racaso de dicha capacidad lleva al estancamiento y a la autoabsorción, y puede observarse en el adulto que vive en forma egocéntrica y sin proyección hacia el f uturo.

Hacia el fi nal de esta etapa, la conciencia de la propia mortalidad empieza a surgir en el horizonte en f orma cada vez más real, ya sea a través de las señales f ísicas externas del paso del tiempo (canicie, calvicie, arrugas, etc.) o a través de los primeros signos de enfermedades crónicas del adulto (diabetes, hipertensión, problemas en las articulaciones, etc.).

ETAPA MADURAETAPA MADURA

Cuando este período de los 40 a los 65 años no es enf rentado exitosamente, suelen surgir confl ictos f amiliares, uso excesivo de alcohol o de otras sustancias químicas, o cuadros ansiosos o depresivos crónicos.

Por otro lado, al llegar a un período de madurez estable y tranquila, muchas personas entran a su mayor productividad y creatividad. Es así como Ortega y Gasset llamó a este período el de la generación dominante, ya que en él se tiende a ocupar posiciones de mayor responsabilidad y poder sociales. Envejecimiento y Salud La Parentalidad La Vida de Pareja La Vida Laboral

SENESCENCIA ó ADULTEZ TARDíA

En la medida en que aumenta la expectativa de vida, el período posterior a los 65 años constituye una etapa a la cual se le presta cada vez más atención.

Para Erikson, se llega aquí al tema fi nal del ciclo vital, la CRI SI S DE LA I NTEGRI DAD se centra en la sensación de completar un ciclo que ha tenido un sentido. Este cierre se logra al aceptar la fi nitud de la vida biológica y la sucesión de las generaciones. La aceptación mencionada presupone un grado de sabiduría y el sentido de la trascendencia.

El desenlace negativo de este período se da con la sensación de f racaso o de no completar el propio proyecto vital. En este caso surge la desesperanza, muy f recuente en los cuadros depresivos de esta etapa de la vida.

La persona anciana comprueba un cambio en su corporalidad, caracterizado por la disminución de sus capacidades. Varía su personalidad y su capacidad de relacionarse con el medio circundante.

Los desaf íos de adaptación más importantes de esta etapa dicen relación con el enf rentamiento de la jubilación, del propio deterioro f ísico y mental, de la pérdida de amigos o de f amiliares, de la cercanía de la propia muerte.

SENECENTE O ADULTEZ SENECENTE O ADULTEZ TARDIATARDIA