Chistul hidatic hepatic

Chistul hidatic hepatic

Prof Bratucu EugenProf Bratucu Eugen

Evolutie. ComplicatiiEvolutie. Complicatii

Complicatii biliare Fisurare, fistulizare –

80% Icter Angiocolita Oddita stenozanta

Litiaza biliara Parahidatica posthidatica

Complicatii septice Abcesul hidatic Angiocolita

Complicatii biliare Fisurare, fistulizare –

80% Icter Angiocolita Oddita stenozanta

Litiaza biliara Parahidatica posthidatica

Complicatii septice Abcesul hidatic Angiocolita

Ruptura chistului In cavitatea peritoneala

Hidatidoperitonita Echinococoza secundara

In pleura – pleurezia hidatica

In bronhii – fistula bilio-bronsica

In tub digestiv In rinichi In pericard

Ruptura chistului In cavitatea peritoneala

Hidatidoperitonita Echinococoza secundara

In pleura – pleurezia hidatica

In bronhii – fistula bilio-bronsica

In tub digestiv In rinichi In pericard

Diagnostic clinicDiagnostic clinic

Durere

Hepatomegalie

Tumora palpabila

Complicatii

Manifestari alergice

Durere

Hepatomegalie

Tumora palpabila

Complicatii

Manifestari alergice

Diagnostic paraclinicDiagnostic paraclinic

Eozinofilie > 8%

IDR Cassoni

Hemaglutinare indirecta

Aglutinare la latex

ELISA

Eozinofilie > 8%

IDR Cassoni

Hemaglutinare indirecta

Aglutinare la latex

ELISA

Rg. Abdominala simpla

Rg. Toracica

Ecografie hepatica

CT

ERCP

Rg. Abdominala simpla

Rg. Toracica

Ecografie hepatica

CT

ERCP

TratamentTratament

Procedee care nu rezeca perichistul cavitate restanta

Neutralizare Evacuare Drenaj cavitate posthidatica Anastomoza perichisto-digestive

Procedee radicale Perichistectomia ideala Rezectia hepatica

Procedee care nu rezeca perichistul cavitate restanta

Neutralizare Evacuare Drenaj cavitate posthidatica Anastomoza perichisto-digestive

Procedee radicale Perichistectomia ideala Rezectia hepatica

Abcesele hepaticeAbcesele hepatice

Abcesele hepaticeAbcesele hepatice

Bacteriene – piogene Cholangitic Chist seros infectat Secundare

hematogene Secundare portale Posttraumatice

Parazitare Hidatice Amoebiene

Bacteriene – piogene Cholangitic Chist seros infectat Secundare

hematogene Secundare portale Posttraumatice

Parazitare Hidatice Amoebiene

Semne cliniceSemne clinice

Hepatomegalie dureroasa Stare septice: frison, febra,

laborator Sindrom icteric

Rg. Abdominala simpla Echografie CT Punctie dirijata

Hepatomegalie dureroasa Stare septice: frison, febra,

laborator Sindrom icteric

Rg. Abdominala simpla Echografie CT Punctie dirijata

TratamentTratament

Tratamentul abcesului Drenaj percutan Drenaj chirurgical Rezectie hepatica

Tratamentul cauzei Antibioterapie Trat. Anti-amoebian Tratament cauza

Tratamentul abcesului Drenaj percutan Drenaj chirurgical Rezectie hepatica

Tratamentul cauzei Antibioterapie Trat. Anti-amoebian Tratament cauza