13
CHIST HIDATIC AXILAR Andritoiu A, Mercut D, Resceanu Aurelia, Drighiciu Corina Spitalul Clinic de Urgenta Militar Craiova Spitalul Clinic de Urgenta Militar Craiova

Chist hidatic axilar

Embed Size (px)

DESCRIPTION

se prezinta cazul unei paciente descoperite cu formatiune chistica axilara si confirmata chirurgical de etiologie parazitara (chist hidatic axilar). Cazul este foarte rar ca localizare, iar diagnosticul etapei initiale se bazeaza pe examinare ecografica completata cu punctia aspirativa

Citation preview

Page 1: Chist hidatic axilar

CHIST HIDATIC AXILAR

Andritoiu A, Mercut D, Resceanu Aurelia, Drighiciu Corina

Spitalul Clinic de Urgenta Militar CraiovaSpitalul Clinic de Urgenta Militar Craiova

Page 2: Chist hidatic axilar

CAZ CLINICCAZ CLINIC

• S. FLOAREA, 60 ani• FO 4488/01.10.2012• AP patologice: neoplasm tiroidian operat si

iradiat

Page 3: Chist hidatic axilar

Ex. Obiectiv

Formatiune axilara dreapta

In obs. ADENOPATIE AXILARA DR.

Page 4: Chist hidatic axilar

Examinare Ecografica

• Formatiune transonica cu perete fin (8/6 cm)

• Fara semnal Doppler in peretele chistului

Page 5: Chist hidatic axilar

Punctie aspirativa cu ac finPunctie aspirativa cu ac finFNA

Se extrag 20 ml lichid limpede ,,ca apa de stanca,,

Page 6: Chist hidatic axilar

Ex. paraclinice

• Rx C-P: Pulmon normal

• Eco abdomen: fara formatiuni chistice intra-hepatice

Page 7: Chist hidatic axilar

Ex. de laborator• VSH 34 mm/h• Hb 14.5 g%;Ht 42%• Leuc 7100/mmc• Ntr 37%• Linfocite 52%• Eoz 3.6%• TGO 25 UI/L; TGP 29 UI/L• Colesterol 249 mg/dl• Acid uric 6.1 mg/dl• CRP 0.8 mg%• Uree 40 mg/dl• Creatinina 0.8 mg/dl• CA 125 6.58 UI/mL• CEA 0.08 ng/mL• Ex urina; flora microbiana,

frecvente leucocite, rare hematii

• Synevo Ac. Taenia Echinoccocus (ser si lichid aspirat din chist)

• Aspirat chistic• Ac. Ig G Echinococcus

granulosus: 0.2

• Ser: <0.001

Valori de referinta: <0.9 negativ 0.9-1.1 echivoc >1.1 pozitiv

Page 8: Chist hidatic axilar

Interventia chirurgicala

Prof. Dr. Mercut Dorin, Dr. Trasca EmilDr. Rescenu Aurelia -ATI

Page 9: Chist hidatic axilar

Piesa operatorie

Page 10: Chist hidatic axilar

Ex H-P

fragment de perete cu structura compatibila cu diagnosticul de chist hidatic

Dr Drighiciu Corina medic primar anatomie patologica

Page 11: Chist hidatic axilar

Control la 4 saptamani

Page 12: Chist hidatic axilar

Conduita terapeutica

• Albendazol 200 mg x 2/zi -3 luni

• Recontrol ecografic la 1-3-6-12 luni

Page 13: Chist hidatic axilar

Particularitatile cazului

• Localizarea atipica in tesuturi moi• Localizarea axilara (12 cazuri in literatura

internationala)• Primul caz in Romania!• Rolul FNA in diagnosticul initial• Testele serologice negative! Eoz negative!• Rezolvarea terapeutica de esenta chirurgicala