" ~ ~ - - ,CONG TY CO PHAN BENH VIEN VAN PHUC. ..BAo cAo TV KIEM TRA, DANH GIA

CHAT LUONG BENH VIEN 06 THANG NAM 2020. . .(Ap Dl)NG CHO cAc BBNH VIBN TV KIEM TRA, DANH GIA)

Benh vien: BENH VIEN DA KHOA VANPHUC. ... .Dja chi chi tiet: S6 45 Duong H6 Van Cong, P.Tuong Blnh Hi~p, TP.Thu DAuMQt, T.BlnhDuong, phirong Tirong Binh Hiep, thanh ph6 Thu DAuMQt,Binh Duong

S6 gi~y phep hoat dQng: 103IBYT-GPHD Ngay dp: 30112/2013

Tuyen true thuoc: Ngoai c6ng I~p

CO'quan chu quan: CONG TY CO PHAN BBNH VIBN VAN PHUC

H~ng benh vien: H~ng III

Loai benh vien: Da khoa

TOM TAT KET QuA TV KIEM TRA CHAT LU<}NG B¥NH VI¥N

I. TONG SO cAc TIEU CHi DU(5C Ap Dl)NG DANH GIA: 82/83 TIEU CHi

2. TY LB TIEU CHi Ap Dl)NG SO VOl 83 TIEU CHi: 99%

3. TONG SO DIEM CVA cAc TIEU CHi Ap Dl)NG: 277 (Co h~ sfl: 299)

4. DIEM TRUNG BiNH CHUNG CVA cAc TIEU cHi: 3.36

(Tieu chi C3 va C5 co h¢ s62)

IKET QuA CHUNG CHIA THEO MUC

15. SO LU'QNG TIEU CHi BAT:

IMfrc 11 Mfrc 21 Mfrc 31 Mfrc 41 M"c5

I 5 I· 9 I 27 I 32 1 9 I

TBng sAtieu chi

8216. % TIEU CHi BAT: I 6.10 1 10.98 1 32.93 139.02 1 10.98 1 82

Ngay 14 thdng 07 ndm 2020

PHONGQLCL

DUONG THJ THU LY

I. BANG TONG HC}P KET QuA CHUNG

KET QuA CHUNG CHIA THEO MirCS

Mfrc Mrrc Mfrc Mfrc Mfrc Bi~m TC1 2 3 4 5 TB ap

o5

0 3.00 3 ~~

3 5 1.A~.

o

o

o 3

o 2

2

4.28 18

o 3.33

9 7

II. TOM TAT CONG VI~C TV KIEM TRA B~NH VI~N

1. NQi dung A - Thong tin chung, s6 lieu hoat dong benh vien: tai websitehttp://glbv.vnlktbv

2. NQidung B - Danh gia chat hrong benh vien: Theo b9 83 tieu chi BYT.

3. NQi dung C - Khao sat SlJ hai long nguoi benh va nhan vien y tS 06 thang dfmnam2020

4. NQi dung D - KiSm tra Benh vien Xanh - Sach - Dep, kiem tra can tin, Xe cfrpcUu

III. KET QuA KIEM TRA 06 THANG 2020

1. NQidung A: Thong tin chung, s61i~u hoat d9ng benh vien: da:tiSn hanh nhap dfrlieu va kSt xufrt bao cao thea tep: pHAN A. so LIBu BBNH VIBN 06 TRANG 2019

2. NQi dung C: Khao sat SlJ hai long nguoi benh n9i tru, ngoai tni, nhan vien y tStren trang http://chatluongbenhvien.vn

- Hai long NB: Phong Cham soc khach hang dfftiSn hanh khao sat va nhap ket qua

- Hai long NVYT: Hien tai, phong Nhan SlJ dang thuc hien khao sat "We hear yourvoice 2020", vi v~y viec khao sat hai long NVYT thea quy dinh BYT se duoc trong thang8, va bao cao kSt qua trong thang 912020.

3. NQi dung D: KiSm tra Benh vien Xanh - Sach - Dep, kiSm tra can tin, Xe cfrpciru,

3.1. B~nh vi~n xanh s~ch d~p d~t: 91.5/100.

TAng cQng 100 91.5

t--=-----II-:--:--:-:--,---''''------:------t-----:-:---+------=-:----l- Ti€p tt.lCthllc hj~n vi~c b6 sung diy xanh, cay canh vant------II-:--:--:-:--:-:-"-''''-----''--'::--:-:----:-,----:---:-:--t-__::__:c.__-+-----!phong thea k€ ho?ch

- Dinh ky san, quet voi, thay la phong tr~n, tucmg nha t?it-=-:-----I~~:__----:------t----+-__:__:_---l nhfrng vi tri reu m6c, bt.libfrn

- Ti€p t\lCb6 sung va b6 tri thUng dl,TUgrac hqp Iy t?i hanh1-~-t__:.::77__:__--:----:-:--,-----+--:--+-____:__:=-=----i lang cac khoa/phong

- Phat d<)ngphong trao chung tay bao v~ m<)ttruemg d€nngwyi b~nh va nguai nM nguo'i b~nh

- T6 ch(rc t~p huan cho 100% can b<),nhan vien y t€ va d6itU9ng lien quan v6 Xanh - S?ch - D(fp, giam thiSu chatthai nhlJa, g6p ph~n bao v~ moi truong, hu6ng t6i SIJ Milong Cllangu(yi b~nh

rr1 ' -r He.2~o,~YI~,nv~~uc3.2. Ki~m tra din tin: dff t6 chirckiem tra ngay 1/7/2020

Nhan vien tai cantin

Dung cu,- baa quan thircphAm

sa ghi chep luum~u thuc an, gi~yta lien quan

Thea thong tin nr chu can tin cung : 05 nhan vien.Thoi di6m kiem tra:- 05 NV all diroc t~p huan va cap giay chung nhan v~sinh ATTP (thang 1112019): thoi han 3 nam -7 canthai han.- 05 Nv dll duoc kharn sire khoe dinh ky 1 nam/I~n(thang 9/2019) -7 can thoi han.- 01 NV Kham the xanh ATTP d6i voi nguoi ti~p xuctrong qua trinh ch~ bi~n thLI'Can (thang 9/2019): theaQD 21IBYT quy dinh thoi gian la it nhat 6 thangll~n-7dll h~t han,

Thong tin tir chu can tin:T6ng cong 04 nhan vien dang lamviec (trong do 02 nhan vien moinhan vao viec), can cir tren danhsach hi~n tai:- Chung nhan v~ sinh ATTP: 02 NVco, 02 NV chua.- H6 sa kham sire khoe dinh ky: 02NV co, 02 NV chua- The xanh ATTP d6i voi nguoi ti~pxuc trong qua trinh ch~ bi~n thirc an:

r5 rang,

tra khong ma ttllam am d€ lam am thuc an

- Dll co nhi~t du trang tu l<;tnht~i can tin t~i can tin.- Nhi~t k~ van chua du'Q'chi~u chu~n

tra, danh gia tinh tr~ng cam quan IU'Q'ngcLlath1,l'cphAm(mau sic, tfnh nguyen VyncLlath1,l'C

... va dieu ki~n baa uan th1,l'ct~: K dam baa- Thai di tra khong co ghi chep vi~c IUDm~u, s6 bUym~lI thuc an.- Bang thea d5i tu I~nh chua c~p nh~t, ghi chep d~y duo- Thai diSm ki€m tra chua cung cap du'Q'cbaa hi6mphong chay chu'a chay.

- Co s ghi chep luu, hllYth(rc an, ki6m thlJc 3 bu6'c (ghi chepchua dung -7 cM din tin dn huongdan I~inhan vien ghi chep dungtrong s6Iu'u, huy m~u)- Dll c~p nMt bang thea d5i nhi~t Q9.- ThO'idiSm ki€m tra chua cung capbaa hi6m PCCC.

3.3. Ki~m tra x;ec~p Clfll: dff t6 chuc kiSm tra 30/6/2020

STT NQi dung ki~m tra Xe cap CU'U b~nh vi~n Xe cap etfu phOng kham(61B-015.61) (61B-015.53)1 Vi_sinh xe (Quan sat toim bO ben trong va ben ngoai ciia xe 0 to)

Ben ngaai xe S~ch se S~ch seChi v~ sinh khi da, khong du'Q'ctay, Chi v~ sinh khi da, khong duQ'cBen trong xe khl!' trung t~y, khLJ'trung2 Tinh trang hoat don2

Den quay va den ch6'p phat sang- ~en quay phia tm6'c quay va sang:Tot

mau do_gin tren noc xe '- 2 Den qU~_Qhfasau: khong sang, -Taan b9 den: dll dUQ'csua chu'a

!;If! i r ,~.;( ;,' Ik'nhYio;n

STT NQi dung ki~m tra Xe cap ciru b~nh vl~n Xe cap ciru phong kham(6IB-01S.6l) (6IB-01S.S3)

khong quayCoi phat tin hieu uu tien Phat tieng, su dung tot PMt tieng, sir dung totLogo BV thea quy dinh, dan keo Dan keo xe, Dan keo xe,xe dAydu, khong bi bong tr6c logo nhan dien dAydu logo nhan dien dAydu

- Tay naf!l cira bi gay (Cira sau phiaben tai xe)'- Cira cop sau xe bj b~ phia ben

Cira xe trongKMc Ghe tai xe bi thung rach it 1:)3thay moi ghe tai xe

3 Trang thiet b] tren xe (Kiem tra, danh gia theo Thong tir 27/20171TT-BYT ve Quy djnh tieu chufin va sirdung xe ctru tlnrong)

C6 tnrot, c6 banh xe, nem, day daiCang chinh hoat dong t6t I:)a thay moi nem tren cang chinhCang phu C6 Khong coGhe than nhan khong bi bong tr6c,

I:)a thay rnoi nem gh~hu hong C6, sir dung t6t- Bi thiing rach nhieu (do CQ satkhi dy c:ing len xu6ng) --> dn

Ch6ng tron truQt.thay tam 16t san mmChOng tran truQt. '- Khong duQ'ctfty, khu trung,'- Khong duQ'ctfty, khu trlmg, hi~n hi~n t~i chi lau dQnkhi c6 v~t

TAmnht,ral6t san t~i chi lau dQnkhi c6 v~t bftn bftn- 2 binh, con oxy. Gan co dinh tren

: xe.'- Binh him §m oxy khOng dam bao - Binh oxy hi~n dfl I~p c6 dinhKSNK, b~nh lam ftm oxy cAnduQ'c ch~c ch~n.thay va hap thl!0ng xuyen (hi~n t~i" '- Binh lam §m oxy kh6ng damblnh nay khi bet nu6c se duQ'ctai xe bao KSNK, binh lam §m oxy dn

Blnh Oxy d6 nu6c IQcvao) duQ'cthay va hApthuong xuyen- C6 2 ?en chieu sang: ca 2 den sudl,lngtot'- C6 1 den thu thu~t: kh6ng su dl,lng - 2 den chi€u sang: 1 den con

Ben chi€u sang trong xe duQ'c,khong sang. sang, 1 den kh6ng ho~t dong.M6c treo dich truyen C6 Coo cam 12V Co Khongco.Hoc, k~tu C6 nhung khong su dl,lng Co nhung khong su dl,lngBua thoat hiem Co C6Qu~t hUt Kh6ng ho~t dong duQ'c Ba ho~t d9ng duQ'cNu6c rua tay nhanh Co C6

4 Danh ml}c thu6c VaH dp cuu(Ki~m tra theo Danh ml}c cO's6 BAy du thea danh ml,lcthu8c dip cuu dU'Q'cGDBV -duyet tbang 4/2019)Nh~n xct chung:'- V~ sinh xe: hi~n ca 2 xe chua duQ'clau chui ben trong xe thuong xuyen, con da,--> chua dam bao KSNK,binh lam ftm oxy dn duQ'cthay va hApthuo'ng xuyen -->dS nghi t6 tai x€ pMn cong nguo'i chiu trach nhi~m v~sinh, lau chlii xe thuOng xuyen va sau m6i IAnchuy~n b~nh, thay binh lam §m oxy m6i sau m6i IAnchuy~nb~nh, su dVng.'- Phong QLCL va t6 KSNK, P. BiSu ducmg va phong lien quan se s~p x€p ki~m tra dinh ky: ngay th(r Ba cu6icling cua m6i thing (tho'i gian Cl,lth~ trong ngay se linh d9ng thea thai di~m xe ranh va c6 m?t t~i BV).

+H~12~o,,~Yl~n~hUc4. NQidung BrDanh gia ch~t hrong benh vien: Theo b9 83 tieu chi BYT.

4.1. sa tieu chi ap dung 82/83 tieu chi, t6ng 299 diem; DiSm trung binh chung cactieu chi 06 thang d~u nam 2019la 3.36 diem. (DiSm dang ky nam 2020 la 4.0 diSm)

4.2. Sa lteang tieu chi khong tip dung: co 1 tieu chi. Tieu chi A4.4 Benh vien nrnhan khong ap dung tieu chi nay.

Biiu a6 cae khia canh chdt luong benh vien

• a.Bi~uab chung cho 5phin (tir JlhftnA a~nphfinE)HLfONGO~N NGIJOI B~NH (19)

TIEU cHi CHUYfN KHOA (4) PHAT TRI~N NHANWC (14)

HOATDQNG CHUYEN MaN (36)

• b. Bi~uab riftlg chophin A (tir At d~nA4)A1.Chi dan-donti~p-hu&ngd~n-dp CIYU nglici b~nb (6)

A4, Quy~n va IQ'j febcua nguo-ib~nh (6) A2. ei~uklen cry so. v4t chlil

phuc vu ngu<rib~h (5)

Al Mol tnr{mgchiim soc nguci b~h (2};(;c

• c. Bi~uab lieng cho phln B (til' B1 a~nB4)B1. S6 lugog va co- du nhan life b~nh vlij'n (3)

B3. Ch~ dQ dsl ngQ vii d~u

• d. Bf@uetb rleng cho pbln C (tir Cl et~nCI0)C1. An ninh, tr~UIf va an toan cMy n6 (2)

C10. NghiAnciru khea hcc (2) . C2. Quan IV he,sa b~nh an (2)//

82. Ch~t IlJ'Q'ngngu6n nhan Il,fc(3)

C7. Ning lI,ft ~hl,lccham sOcdinh dllong vii lie!

CG..He'll dQng_d~u dl.l'ong va cham soc nguai b~nh (5)

C3. (fng dvng cong ngM thOng lin {2}e9. Qulin !y cung !.lngva suo dt,J!1gIhudc (6)

CS..Chit II.I'<;1ngxet nghiem (2) -, C4. Phong ngua vii k~m soal nhi~m khu.~n(6)

• e. Bi~ude, rieng choph&n D (tir Dl d~nD3)01.Thlet.l~pb~

kebo~chcai

+HoonMy iVImPhucTl)nlamOIOIn S<X: I ~nh V~n

4.3. Danh gia tieu chi chAt luong phong xet nghiem (Quyet djnh 2429/QD-BYT)

4.4. Danh gia tieu chi An toan Ph§u thu~t theo QD 7482/QD-BYT

- Chaoky cua PTV true tig6c trai cua to' cam k~t thuat (Tieu chi

TC 1. Bao dam phftu thuat ~(mg d~u *) --> Hien tai BV c6 nhung chi c6 chtrngiroi benh va dung vi trf can 19 19 18 ky cua NB, khong c6 chfr kY BS --> Xin yphftu thuat, ki~n d6ng y cua BOD dS thuc hien.

'- Quy djnh bang van ban cac Ioai phftu thuatkho can danh d~u.

TC2. Bao dam trang b] vabi d§.ydu kha nang v~ chuyen

- Vi~t Quy trinh kiem tra may dang heatmon ky thuat hien c6, dS phongngira nguy co tai bien trong gay 29 27.25 27.25 dQng lien quan d~n qua trinh Phftu thu~t vame va phftu thuat cho ngiroi thea d5i sau phftu thu~t.

TC3. Bao dam phat hi~n vasang (rug ph6 v6i cac tinh hu6ng

- Chua c6 bQd~lI1gCl) rna khf quan thongm~t kiSm soat duang thO' va suy 12 9 9chuc nang ho h~p de dQa d~n thuo'ng c6 s~n trong khu phftu thu~ttfnhTC4. Bao dam nh~n dinh sam vaph,ong ngua kip tho'i v6i nguy cO' 10.5 8.5 8.5 - Chua c6 thi~t bi lam ~m maumat mauTC5. Bao dam phong ngua vagiam thiSu t6i da nguy cO'di (rng

10.5 10.5 10.5 - B6 sung phac d6 xu tri ngQdQcthu6c teva cae phan ung e6 h?i cuathu6c.TC6. Baodam

20 19.5 19.5tll'

+HoonMy I Von Phuc1(lfi 10m (tii;HYf S;!.<: I ~':'h ";~n

5

- Yeu thuat vien phai xac dinh vaki€mtra lai thong tin tren m~ubenh phamtruce khi k~t thuc cuoc m6.- P.Anh kiern tra lai s6 ban giaom~ubenhhftm.

thuat.- Phuong Anh tham khao them cac benhvien khac d€ lam cho bv: dung CI,I gomgacco s5 CI,I th5n nh'lt.

TC7. Bao dam bao quan va xacdinh chinh xac d.t ca cac m~ubenh pham ph~uthuat.

2 1.55

TC8. Bao dam cac thanh vientrong nhom ph~uthuat co SIJ traod6i va chia se thong tin quantrong qua trong su5t quatrinh

55

4.5. T\f danh gia cac v§n d~ tBn tai va uu tien ghii quyet ciia 83 tieu chi- Hien tai hoat d9ng Nghien cuu khoa hoc chua diroc thea d5i, trien khai (Tieu chi CIO).

- H~ thong KSNK chua hoim thi~n, chua co TK KSNK, cac k~ ho?ch, bao cao lien quand~n KSNK, chuang trinh t?P huAnKSNK, nuoi cAyvi khu~n... chua co (Tieu chi C4).

- Tieu chi San khoa - Nhi khoa (Tieu chi E): Chua d?t 30% nu' h9 sinh co trinh d9 d?i hQc,di~u du5'ng dUQ'cdao t?Ov~Nhi chua d?t 50%, Dan nguyen So' sinh thea quy djnh BYT chua co.

- Duqc dang ky GSP "Th\fc hanh t6t bao quan thu6c" (Tieu chi C9).

- B~nh vi~n x<1yd\fng duQ'cB9 "Huang d:ln QTKT" va "Phac db di~u trj" it nhAt 10 b~nhthUOngg?P cho cac khoa Himsang, phil hQ'pvai di~u ki~n b~nh vi~n va d?c thil ho?t d9ng chuyenmon, d\fa tren huong d:ln cua BYT, co mc)'ithanh vien la cac chuyen gia, giang vien, BS ... ngoaib~nh b~nh vi~n va Co' quan khac ... (Tieu chi C5).

- V~ h? tcingCo' sa v?t ch~t (Tieu chI A):

+ L~p tay vjn cho nha v~ sinh khoa Nhi, chuong bao gQiNVYT cho cac giucmg b~nh Nhi

+ ccin c~p nh~t, chinh sua So' db b~nh vi~n, khoa phong (Toa nha A,B,E ..)

+ C~p nh?t, be, sung bang bi~u: TONI, AIDET, 6 Dung, bang phan lo?i rac thai, Cimh baoluu y nguai nha va nguai b~nh W bao qmln tai san, ducmg day nong thea quy djnh BYT, Slogan,N9i quy khoa phOng, bubng b~nh ...

PHONGQLCL

~

DlfONG THJ THU LY

BANG CHI TIET DANH GIA cAc TIEU CHi CHAT LUQNG 06 THANG 2020 vA cAc PHUONG AN HoAN THANH

TM21: Cap nh~t lai bang BV

TP. TM24: q.p nh~t lai sa d6 khoa Kham, khoa Nhi5 5 5 HCQT TM29: q.p nh~t lai than~ may khu A, B

TM32: Cap nhat lai sa do toa nha A (Khoa Kham, Khoa Nhi)TM33: sa d6

Al.2 Nguoi benh dircc cho dgi trong bi them tai lieu (Quy trinh, quy dinh phong dich hoa, damphon~ d~y du ti~n nghi va duoc v~4 4 4 TP.

chuyen phil hop voi tinh trang benh HCQT

Al.3 TM5: Cap nhat sa , quy trln~ kham benh khong co BHYT. nr dOng c~p nhat thai gian kham™15: Phuong an bo tri 0, quay thu vien phi, thanh toan thee gio. (Bs Long giao Ms Tuyenva nhiin vien trong gio' cao di~m. c(ru them)

TK 17: Phuong an b6 tri them quay va nv phat thuoc gio cao5 5 4 KMm

b~nh Cap nhat sa~ (Bi~u d6 theo doi thai gian cho doi vabenh cho cac doi nrong NB

TM21: Trong BC thai gian cho cua BV ck c~p nhat lai TGk~t cuaBV

Al.4 Benh vi~n bao dam cac . Danh may trinh bay lai, ky BS Lon~ - Huangc(ru nguOi b~nh kip thai ve thu tI,T uu tien kham va xir tri cho doi tugng NB dp

TM6: C~p nh~t phil hgp thl,Tct~ danh ml)Cthu6c dp cuuTM8: In ra trong ngay ki~m tra bang phiin cong nhan vien y t~

d.p cuu

TK TMll: Liep h~ A.Khiem gi~y,ta chUng minh co bao trl, ki~m5 5 4 HSTC trang thiet bi, p~uong ti~n cap Clru

&Cf) TMI4: Ta hOi chiin co luu l~i khong? (Hoi doan KT)TMI8: Bang th6ng ke s6 lugng sir dl)ng may tho.TM20,21: Lam danh gia, phiin lo~i k~t qua dp cuu thee dinhcua Quy IV12019

: Vi~t l~i (co su dl)ng KQ danh gill.d~ cai ti~n cong tacClruNB)

7: Cu6i nam QLCL h6 trg lam bi~u d6 xu huang KQ dp

AU Nguai b~nh duqc lam cac thu tl)c,qua thOi gian KB trung binh dugc ~~pkham b~nh, thanh toan ... th~o dung

TK. cach 30 phut trong ngay va cong bo trenthu tI,T bao dam tinh cong bang va4 4 4 KMm hlnh di~n tu d~t tlii khu kham b~nhmUCl!U tien

b~nh

+HoonMy IVan Phuc'f{!r<TcinlCh6m$()C iBblh~

3 3

A24.80 4.80 4.40

TP.nrong uu tien/nguoi nha

5 5 5

A2.2 Ngiroi benh duoc su dung V~ nra tay voi cam (eng W d(\ng;sinh sach se va d~y du cac phuong ,4 4 4 TP. Cira nha v~ sinh co chieu rna quay ra benHCQT

A2.3 Nguoi benh duoc cung v~t dung TP.c~ nhan d~y du, sach se, ch~t IUQTIg 5 5 5 DiSutot duang

A2A5 5 5

TP,HCQT

A2.5 Tay vjn NVS khoa Nhi5 5 3

TP,HCQT

A34.50 4.50 4.50

A3.1 TM6: sung thung rae sinh heat tai khuon vien,5 5 5 TP. TMIO: cit co tnroc ngay KTHCQT

TMI5: %.rnuo!. ..A3.2 Nguoi benhdiroc kharn va trj KH, khai, bao cao qua SS

trong khoa/phong gon gang, ngan n~pTP,

Ngay ki~rn tra, ke I\Ii cac ill gU d6 cho khoa Kham (moi t~g),4 4 4 HCQT Ngoai, N(\i, Nhi, HSCC.

khoa tu co day dec c6 tay, hoac tu duocco ket an toan

A44.60 4.60 4.40

A4.15 5 4

A4.2 giuong benh trang bi rem che, dong rna4 4 4 c~

A4.34

qua the ill(Iuu tru thong tin NB,4 4

A4A0 0 0

A4.55 5 5 TP.

CSKH

,r. II

+Hoon My 'VQn PhucT¢r-T(lmCh(:mS6c IBhlh vitti

4 4 4

B1.2 Bao dam va duy tri IUQ'I1g 13: Lich tnrc cac khoa HSCC, ICU, PTGMHSnhan luc benh vien 4 4 4

B1.3 Bang c(ip nhat rna til.CV hang nam, danh gia, bao cao, dat duoc mire 4 do c6 I vi tri kh6TP.duoc nhan sir thay the do nghi vi~c trong4 4 3 Nhfut

2019: BS Khoa Cap cuu, BS CE>HA,TP.SI,TTP

chirc thi: BS, c6 khai3 3 3

B2.2 Nhful vien y duoc pang cao ky TP.nang trng xu, giao tiep, y duc 4 4 4 Nhfut

B2.3 Benh vien duy tri va phat TP. bac SI c6 trinh do sauvtrng ch~t IUQ'I1gnguon nhan lire 2 2 2 Nhan hoc diroc hoc trong thai gian lam viec tai

SI,T

B3 B3. 3.75 4.5 2.75

B3.1 TP. thirc chi tra luang theo phuong phap P3P4 4 4 Nhfut

83.2 8ao dam kien lam viec, v~ sinh sa v~ sinh lao dong, do tra moi tnrong lao donglao dong va nang cao trinh do chuyen 4 5 3 can err k€t qua khao sat de cai thien moi tnrong lam viec.man cho nhan vien t€ SI,T

B3.3 Sire khoe, dai tinh cua nhan TP.vien y t€ duoc quan tam va cai thien 3 4 3

SI,T

83.4 Tao dung moi tnrong lam vi~c tich TP.cvc cho nhan vien y t€ 4 5

2 3 3

3 4 4

CA, co bien ban

4 5

4 4 4

4.50 4.50 4.00

5 5 4 TP. IT

C3.2 Thuc hien cac giai phap irng dungcong nghe thong tin trong quan ly va 4 4 4 TP. IT

C43.00 4.00 2.50

C4.1 Thanh l~p khoa KSNK

TK.- Truong khoa c6 CC dao tao KSNK t6i thieu 3 thang

3 4 2 KSNK Ban rno ta cong viec: C6 phan cong nhirng chua ghi ro. Phfutthirc do luang: t6 tnrong phan cong cho ai? Lam gi? bao

lieu thong tin cua benh vien duoc phanthai gian (mot giai doan hoac tai m(\t thaib~t ky) va dira ra ket qua duoi danghinh ve, bieu db hoac cac d\lfi~ hinh anh

phuc vu cho cong tac thong ke, dtr

C4.22 4 2 TK.

KSNK

danh gia viec ap dung va thuc hien cac huongKSNK

tri nh xu Iicac tnron

+HoonMy;Van PhucT0!'1,rjm C!"!6rn 5&:' !Ben" ,,~"

C4.3 khai chuang trinh va giam sattwill thu rna tay

5 5 4

C4.4 Danh gia, giarn sat va KSNKscat nhiern khuan trong benh vien

3 3

C4.5 thai ran benh vien duoc qulin 19chat che, xu 19an toan va twill thu

4 3 TP.theo dung quy dinh HCQT

C4.6TP.4 4 3

HCQT

C5 thu~t3.20 3.60 2.80

C5.13 3 3

C5.24 4 3

C5.3 dung cac huang quy trinh kythuat kham benh, chua benh va trienkhai cac bien phap giam sat ch~tluong 3 4 3

ke tY I~ dnah rnuc ki thu~t

ke 5 ky thuat moi trong nam 2020 va thuc hien thuongt\liBV.

khai thuc hien it 01 ky thuat moidku tien ap dung tai Vi~t Nam hoac tren

thanh I~pHD KHKT co mm cac chuyen giah ngoai BV dS xay dung,

'QTKT do BV xliy dung" dU"Q"cxliy dl[ng, hop thong quamiri co' quan ben ngoai thAm d!nh.Bao cao vi~c giam sat QTKT dl[a tren bang kiSm (hi~n t~i

cham soc cua di~u dU'o'ng di'i dlrgc giam sat va co ba

C5.4 Xay dt,rngcac huangva di~u tri

dolin

3 4 3

+HoonMy Ivon Ptuicr{l:'1 Torn -C.h6rn ~<v. !UllhVi~

3 3 2

3.00 4.00 3.00

TP. tai , tY I~ DDT c6 trinh di)DH chi duoi 50% I~DDT c6 trinh di) dai hoc > 50%3 3 3 Narn 2020, Tieu chi chi dat mire 3, nam 2021 se dang Icy

4

TP.cao nghien ciru hieu qua heat di)ng I~DD- NHS dao t\1o/t~p

4 5 4 NB, chi ra nhuoc dem va d~ xu~t giai phap giao due sire khoe chua dat 90%

4

dU01lg va chamsoc

C6.1 H~ duong tnrong duocthi~t I~p va hoat d9ng hieu qua

C6.2 Ngiroi benh diroc duong hirongdfuJ.,tu v~ di~u tri va cham s6c, giaodue sire khoe phu hop voi benh dang

di~uC6.3 Nguoi benh diroc cham s6c v~ sinh ca

nhan trong qua trinh di~u tri tai benhvien

2

C7 soc4.20 4.60 4.00

C7.14 4 4

C7.2th~c hi~n cong tac dinh du6ng va ti~t 5 5 5che

C7.3 Nguai b~nh dUQ"cdanh gia., thee d6iti~ tr\lUg dinh du6ng trong thai gian 5 5 4nam

C7.4 Nguai b~nh dUQ"chUOngch~ d9 an phu hqp vai b~nh Iy 5 5 4

C7.5 Nguai b~nh dUQ"ccung d9dinh du6ng phu hqp v&i b~nh Iy trong 2 4 3thai nftm

3 4 3

CS.2

3 3

2

danh gia tinh tr\lUg dinh du6ng trong HSBAK~t qua danh gia thee d6i tinh tr\1ngdinh du6ng NB nam

. Xac dinh dung nhua du, v~ d~ cham s6c va dua ra hirongthiep phu hop.kinh nghiem trien khai phieu KHCS tnroc thai diem kiemthang de kiem tra HS Cll c6 KHCS nay.xuAt them I s6 de: nuac ...

TKDinh

d\10khoa chua d\1tchuyen khoa IIho~cSI

TKDinhduang

d9 an phu hqp v&i b~nh Iy

dinh Slr d\lng phac di) an b~nh Iy cho NB t(li

dtl

van ban va thvc hi~n ni)i

2 TKXN

: C?p nh~t l(li quy dinh bftng van ban va thvc hi~n ngo\1i

: Chua lam hO\1tdi)ng th6ng ke, phan tich va tinh di) I~ch

Xin them I bim thee

4.00 4.33 3.17

3 3 3 TK.Diroc

L~p tra ciru thong tin va luu triiKi~m tra nha thuoc Phano dot 2/2020 Co quy trinh va h~ th6ng v~ chuyen thuoc

kin trong benh vien (banW di)ng hoac WTK. hoan toan), bao dam an toan, ch~t IUQ'Ilg

3 4 3Duoc ti~n lei,

**Khoa dircc co trang bi M thong va phongch~ sach, bao dam cho pha ch~ cac dungvo khuan dung trong tiem, truyen va nuoi

tinh5 5 4 TK. Bao cao danh gia viec cung irng VTYT

4 4 3 Bao cao nghien ciru viec Slr dung an toan hop Iy Thuc hien viec ra le cho tlmgNB

ao cao nghien ciru tinh hinh thtrc hien thong tin5 5 3 doi va bao cao phan irng co hili cua thuoc

cao phan tich danh gia Slr dung ABCNEN(chi4 5 3 chua ro each lam --> lien M bac Long d~ bac Long huang

3 NCKH3 3 2 Bai bao khoa hoc dang tren tap chi khoa

qu6c t~ (Mire 5)

5 5 4

3 4 3

5 5 3

4.40 4.60 2.80

4 4 4 giubng, tay yin nha v~ sinh v~ sinh co chuong bao

5 5 3 TP.QLCL

phong ngira 3 5 Cac QT ki thuat co lien quan thuong xay ra cac sir yco

5 4 3

D2.2

02.5 Phong ngira nguy CCJ nguoi benh bi nguy co tetnrot nga 5 5 3

D3 D3. Danh hep tac va3.33 3.67 3.67cai tiSn

03.1 Danh gia chinh xac thuc trang vacong b6 cong khai ch§t IUQ1lgbenh 3 3

03.2 Do luong va giam sat cailuong benh vien

5 4 4

03.3 Hop tac voi cc quan qulin Iy trongviec xay dung cong cu, trien khai, bao

4 4 4clio hoat dong qulin Iy ch§t IUQ1lg

02.3

02.4

El. Tieu chi san khoa, nhi khoa (apdung cho b?nh vi?n da khoa c6

3.33 3.33 3.33khoa San, Nhi va b?nh vi?n chuyenkhoa Nh

ELI B~nh chuc 2 2 2 TK.San

E1.2TK.4 4 4 San

E1.3

4 4 4 TK.San

giup trong tnrong hop (1)' I~cac buongv~ sinh co chuong bao goi)th6ng oxy trung tam cho toan bQ giuong

duoc moi va co chia se kinh nghiem CIDch§t IUQ1lg.- Xay dung cac cong cu, tai.. v~ quan Iy ch§t luong va bao cao, chia

y t~.

co hQ sinh trinh dQCtc nhan

gan hang sua m~ t:;tiBY.- Cac ba m~ cho sua t:;tiBY duqc xet nghi~m

chi nay d~ d;;ttmire 3 --> KHOA BAo KHONG KHAva xin giam xu6ng MUC 2. Vi Iydo:

dat 50% di~uduang duoc dao tao v~Nhi (T6ng 56 10duong nhi, chi c6 2/10 duoc dao tao v~Nhi: Ban ~,

goc.D~dat 50%duoc dao tao v~Nhi thi phai Cll' them it nhAtDD di hoc va c6 chirngchi trong nam 2020 --> viec nay

kha thi)Dan nguyen sa sinh chua dat thea quy dinhBYT

T.Y I~di.~ud~an&duoc dao tao v~nhi chiern50% tong so dieu duong cua khoa nhi,

sy chuyen khoa nhi cApII (hoac ti~n sychuyen khoa nhi) tra len (Mire4)TK.

Nhi2 3 2

Binh Duong, ngay 14 thdng 07 ndm 2020.

PHONGQLCL

~~

DUONG THJ THU LY