gestión de la

innovación en salud: necesidades y

estrategias

1

Pablo Torres Arrojo

Director General de RREE

2

contexto

Un buen modelo sanitario que da respuesta Pensado para la gestión de casos agudos

3

Modelo sanitario actual:

Introducción de nuevos servicios

modelo aditivo, up to bottom

no se acompañan de una evaluación del impacto ni

tienen en cuenta la transferencia de los resultados

los nuevos servicios se añaden a los existentes sin

sustituir servicios ineficientes

4

Modelo sanitario actual:

Población dispersa:

5

la población europea mayor de 65 años se duplicará en los

próximos 50 años: 85 M (2008) 151M (2060)

la población española mayor de 65 años representa actualmente el 17.83%,

en 2020 esta cifra será de 19.99%

Población envejecida:

6

la población gallega mayor de 65 años supone actualmente

22.83%, en el 2020 será el 24.59%

Paciente crónico y pluripatológico

7

Reto:

Implantar/mantener servicios asistenciales de calidad con

menos recursos

modelo de atención de crónicos

8

9

necesidad

Convertir el reto en oportunidad

10

Transformar el modelo asistencial Transformar el modelo de relación

implantar metodologías adecuadas de evaluación de impacto en salud y en coste

Cambiar de un modelo de atención reactivo a un modelo proactivo (promoción de la salud, prevención, abordaje de la cronicidad, autogestión y autocuidado de la enfermedad)

Implantar medidas que aseguren la continuidad asistencial

Aprovechar las ventajas de las TIC para acercar los servicios,

apostar por el hogar como lugar de atención

11

….como palanca de cambio

utilizar la innovación….

superar barreras:

Mejorar la cooperación y comunicación entre los distintos agentes que intervienen en la cadena de la innovación (instituciones académicas, industria, centros tecnológicos y administraciones)

Involucrar al usuario en el desarrollo de soluciones innovadoras (profesional, paciente y ciudadano)

Elaborar normativa que facilite el cambio y la introducción de la innovación

Buscar financiación para iniciativas innovadoras

Diseñar sistemas estandarizados e interoperables

12

13

estrategias

14

Eje

s e

stra

tégi

cos

Profesionales: nuestro principal activo

Calidad y seguridad

Salud y demanda de los ciudadanos

Gestión rigurosa y eficiente

Modernización de las infraestructuras

Tecnología e información

Sector sanitario como creador de valor

Objetivos estratégicos

La Estrategia SERGAS 2014 establece la

hoja de ruta para el proyecto de

transformación y modernización

de la sanidad gallega en los próximos

años....

..... mediante 7 objetivos estratégicos y

40 líneas de actuación

El paciente es el eje del sistema

Reconocimiento y potenciación del valor de los profesionales

Compromiso con el desarrollo económico de Galicia

Implicación con la innovación y la apertura a la nueva ciencia

Principios de la Estrategia

un nuevo modelo organizativo

una medicina más personalizada

unos sistemas de información ágiles y eficientes

un impulso a la telemedicina y a las tecnologías de la información y la comunicación

un empuje a la participación efectiva de profesionales y ciudadanos

plataforma de innovación sanitaria: un espacio de encuentro

donde converjan todos los agentes del sector 17

identifican la necesidad de introducir elementos innovadores:

Una herramienta transversal que promueve y coordina la

participación en proyectos de innovación de la Consellería de Sanidad y del Sergas

Una herramienta para gestionar los resultados de los

proyectos de innovación

La Plataforma de Innovación

a través de un canal único y directo de entrada centrado en el usuario

Necesitamos abrir la organización

Profesionales pacientes/ciudadanos Otros servicios de salud, administraciones universidades/centros tecnológicos Empresas

Necesidades

soluciones

plataforma.innovacion@sergas.es

Gestionada por un equipo multidisciplinar de la consellería de

sanidad y del servicio gallego de salud

canal abierto a ideas de mejora innovadoras y estratégicas

modelo de innovación abierta

plataforma de innovación sanitaria

pretende implantar en toda la organización experiencias con gran impacto en la calidad, eficiencia y sostenibilidad de todo el sistema sanitario gallego

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Nuestras fortalezas

Nuestros centros son un espacio de innovación abierta en el

que conviven distintos profesionales: sanitarios, ingenieros, informáticos, físicos, investigadores, etc…

Contamos con investigadores incorporados a través de programas competitivos, que contribuyen a la creación de riqueza y empleo, captan recursos nacionales, internacionales y privados y generan patentes

Plataforma

de innovación H2050

Innova Saúde

¿Algunos proyectos?

H2050:

Definición de los proyectos: Ejecución por subproyectos

H2050-1 Urgencias- Sistemas de gestión inteligente

H2050-2 Trazabilidad integral de pacientes y recursos

H2050-3 Robotización hospitalaria

H2050-4 Hospital autosostenible

H2050-5 Nuevo HIS 2050- Sistema integral de gestión de pacientes

H2050-6 Habitación inteligente

H2050-7 Hospitalización innovadora

H2050-7-Living Lab Hospitalización innovadora (Living Lab)

H2050-8 Hospital digital seguro

H2050-9 Preservación de la información clínica

H2050-10 Gestión y evaluación

SUBPROYECTOS H2050

InnovaSaúde:

Definición de los proyectos: Ejecución por subproyectos

IS-1 Punto de atención diagnóstico terapéutico móvil

IS-2 Central de imagen médica

IS-3 Hospital en casa

IS-4 Teleasistencia multiespecialidad

IS-5 Hogar digital

IS-6 Paciente experto 2.0. Innovación e información activa para pacientes

IS-7 Sistema inteligente de alertas multinivel

IS-8 Central de simulación médica avanzada

IS-9 Sistema de diagnóstico asistido por ordenador

IS-10 Profesional 3.0.

IS-11 Espacio de innovación en servicios asistenciales

IS-12 Sistema integrado de información e xestión de datos clínicos e epidemiolóxicos

IS-13 Transferencia y difusión de resultados

IS-14 Sistema integrado de digitalización, indexación, custodia y gestión dr la información clínica

IS-15 Gestión y evaluación

SUBPROYECTOS INNOVA SAUDE

En Innova Saúde se ha aplicado la contratación

bajo modalidad CPI en 19 contratos por importe

de 19,2M€, de los cuales 18,1 se corresponden con

CPTI y 1,1M€ con CPP. Hasta la fecha se han

adjudicado 8 contratos, 4 se han licitado , 2 se

encuentra en fase de pliegos y 6 en fase de

definición.

El 56% del presupuesto previsto ejecutar en IS se

corresponde con contratación de CPI.

En H2050 se ha aplicado la contratación bajo

modalidad CPTI en 12 contratos por importe de

11,5M€. Hasta la fecha se han adjudicado 6

contratos, 1 se ha licitado, 1 se encuentra en fase de

pliegos y 4 en fase de definición.

El 35% del presupuesto previsto ejecutar en H2050

se corresponde con contratación de CPTI.

CPI: CPTI y CPPC Reflexiones diversas:

• CPPC: en principio excluida de la LCSP, contrato

de servicios de investigación y desarrollo remunerado íntegramente por el órgano de contratación, quien comparte con las empresas adjudicatarias los riesgos y beneficios de la investigación científica y técnica necesaria para desarrollar soluciones innovadoras que superen las del mercado.

CPI: CPTI y CPPC Reflexiones diversas:

• CPTI: ojo con las cuestiones relativas a la propiedad intelectual, valoración de los royalties como variable cuantificable de forma automática.

• CPPC: importante fijar límite para reparto de beneficios (en % y en €) para posibles ventas de empresas Start up.

CPI: CPTI y CPPC Reflexiones diversas:

• CPPC: utilización del procedimiento fijado en la LCSP para elegibilidad de fondos externos.

• CPPC: precio vs beneficios de explotación.

• CPPC/CPTI: hay que tener en cuenta los criterios de exclusiones y de solvencias, tanto técnicas como económicas.

El reto de hoy y ahora, nadie vendrá a hacerlo por nosotros

Galicia – Resto de España - Europa Necesidades comunes Capacidades complementarias Iniciativas coordinadas Soluciones comunes

partenariado europeo de innovación en salud para un envejecimiento activo y saludable

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estrategia europea, europa 2020

incluyendo entre otras, las siguientes prácticas: • historia clínica y prescripción electrónica • la Escuela Gallega de Salud para Ciudadanos • el Consejo Asesor del Paciente • utilización de fondos FEDER para la financiación de

proyectos de innovación en salud (H2050 e innova-saúde) • compra pública innovadora (H2050 e innova-saúde) • plataforma de Innovación sanitaria • Experiencias en la utilización de nuevas tecnologías para

facilitar y garantizar la calidad de vida de los mayores del sistema de bienestar gallego

El 6 de noviembre de 2012 Galicia presento a la Comisión Europea su candidatura para ser

región de referencia e intercambiar buenas prácticas con otras regiones europeas

participar supone una oportunidad para compartir y una oportunidad para aprender como otras regiones europeas dan respuesta a los mismos retos

El objetivo de la Plataforma no es la realización de proyectos o pilotos, ni la captación de

recursos para financiarlos

El reto es introducir cambios, transformar el sistema sanitario y sustituir procesos

poco eficientes por procesos de alta calidad. Evitando modelos aditivos

Los profesionales tendremos que dejar de hacer

unas cosas para hacer otras que aporten más beneficio para los pacientes

En resumen…..

Los profesionales sanitarios:

protagonistas, aliados, motores del cambio

Es la responsabilidad de todos, no de los directivos o de las gerencias, de todos los profesionales que somos el

servicio gallego de salud

Innovar para transformar

Innovar para generar valor

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En el inicial, publicado el 14 de marzo de 2013, se identificaron 18

contrataciones por importe de 18,4M€ bajo la modalidad de Compra

Pública Innovadora (CPI): 11 se encuentran contratadas, 5 licitadas y 2 en

fase de pliegos.

En la actualidad se han incorporado 13 nuevos ITEM’s en el mapa de demanda

temprana por importe de 12,3M€, de los cuales 11,2M€ se corresponden con CPTI y

1,1M€ con CPP con el siguiente detalle:

Mapa Demanda Temprana

ITEM CONCEPTO ESTADO IMPORTE SUBPROYECTO

19/2013Desarrollo de la historia clínica electrónica orientada al seguimiento

integral del paciente en todo el continuo asistencial que facilite la

atención al paciente crónico

Contratado 3.730.081,50 €IS-3-Hospital en casa

IS-5-Hogar digital. Accesibilidad a Servicios Sanitarios

IS-6-Paciente experto 2.0. Innovación e información activa para pacientes

20/2013Elaboración de una plataforma de firma electrónica y biométrica

adaptada al entorno sanitarioContratado 647.179,41 € H2050-9-Preservacón de la información clínica

21/2014 Plataforma móvil con equipos de asistencia Identificado 1.500.000,00 € IS-1-Punto de atención diagnóstico terapéutico móivl (PADTM)

22/2014Creación y desarrollo de un centro virtual de gestión de análisis

avanzado automatizado del entrenamiento sanitario Identificado 350.000,00 € IS-8-Central de simulación médica avanzada

23/2014Desarrollo de un sistema de cuadro de plantilla basado en la gestión

del conocimientoIdentificado 1.000.000,00 € IS-10-Profesional 3.0

24/2014Equipamiento de armarios para sistema de automatizado de

reetiquetado para mejorar la trazabilidadIdentificado 2.000.000,00 € H2050-3-Robotización hospitalaria

25/2014 Contratos CPP desarrollo productos de I+D (InnovaSuma) Identificado 500.000,00 € IS-13-Transferencia y difusión de resultados

26/2014 Contratos CPP desarrollo productos de I+D (PRIS) Identificado 600.000,00 € IS-13-Transferencia y difusión de resultados

27/2014 Desarrollo sistema de de control por voz de la historia clínica Identificado 450.000,00 €IS-14-Sistema integrado de digitalización, indexación, custodia y gestión de la información

clínica28/2014 Gestión energética- Software energía Identificado 500.000,00 € H2050-4-Hospital autosostenible

29/2014 Control trazabilidad física Identificado 500.000,00 € H2050-2-Trazabilidad integral de pacientes y recursos

30/2014Sistema de gestión de aplicaciones para móviles en el entorno

sanitarioIdentificado 300.000,00 € IS-5-Hogar digital. Accesibilidad a Servicios Sanitarios

31/2014 Interacción con los edificios sanitarios vía "smartphone" Identificado 300.000,00 €H2050-6-Habitación inteligente

H2050-7-Hospitalización innovadora

12.377.260,91 €

sistema sanitario seguro, de calidad, sostenible y eficiente 35

pacientes satisfechos y profesionales orgullosos

La innovación, la tecnología y la colaboración público-privada

• La orientación de la innovación está dirigida a introducir, garantizar y adecuar la tecnología a las necesidades del sistema.

• La garantía de éxito de la innovación en tecnología en el sistema sólo se puede conseguir de la mano de la industria.

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Ejemplos en galicia: • Nivel macro: diálogo competitivo; socio tecnológico.

• Nivel macro: proyectos de innovación cuyo origen, planteamiento o puesta en marcha se originan desde ss.cc (plataforma de innovación).

• Nivel micro: proyectos de innovación cuyo origen está en hospitales, centros de salud o unidades periféricas (plataforma de innovación).

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La innovación, la tecnología y la colaboración público-privada

Todo lo anterior tiene repercusiones en la organización, el propio modelo hace que los resultados se extiendan

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La innovación, la tecnología y la colaboración público-privada

MUCHAS GRACIAS

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Pablo Torres Arrojo

Director General de RREE