Upload
nguyenminh
View
216
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
2015-11-26
1
Charakterystyka narządu
ruchu u dzieci
Dr n med. Grzegorz Szczęsny Klinika Ortopedii i Traumatologii
Narządu Ruchu
Warszawski Uniwersytet Medyczny
Kierownik: prof. dr hab. n med. Andrzej Górecki
Układ kostno – stawowy:
1. Narząd ruchu
2. Funkcja podporowa
3. Ochrona narządów wewnętrznych
4. Funkcja krwiotwórcza
5. Funkcja odpornościowa
Rozwój układu kostno – stawowego u
noworodka
Kościec noworodka jest dopiero w trakcie
tworzenia.
- Chrząstki nasadowe
- Ciemiączka
Dopiero po urodzeniu następuje intensywne
kościotworzenie prowadzące do uformowania
narządu ruchu
U noworodka / niemowlęcia praktycznie brak
możliwości wystąpienia złamań
Mogą być zwichnięcia
Okołoporodowe złamanie obojczyka
2015-11-26
2
Kościotworzenie – kostnienie na podłożu chrzęstnym Układ osteonu – kanały Haversa
2015-11-26
3
Wady wrodzone Wady wrodzone uogólnione
Wrodzony staw rzekomy podudzia
Wady wrodzone izolowane
2015-11-26
4
Stopa końsko - szpotawa
Stopa
Końsko -
szpotawa
Stopa
prawidłowa
2015-11-26
5
Rzekoma korekcja – stopa
suszkowata
Stopa końsko - szpotawa
Metatarsus adductus
Kręcz szyi
2015-11-26
6
Kręcz szyi – deformacja głowy
Koalicja stępu
DDH Developmental Dysplasia of the Hip
Dysplazja rozwojowa stawu biodrowego
Wady nabyte
Objawy Ortolaniego i Barlowa
USG bioder
2015-11-26
7
Rtg bioder – 4 m.ż.
Leczenie DDH
• Orteza (odwiedzenie 80-90o, zgięcie >100o)
– Rozwórka Koszli
– Uprząż Pawlika
– Poduszka Frejki
– Pajacyk Grucy
• Leczenie przez 3 miesiące
• Kontrola Rtg
2015-11-26
8
Objaw
Trendelen-
burga
Choroba Blounta
Choroba Blounta
Choroba Blounta - leczenie SKOLIOZA
2015-11-26
9
SKOLIOZA
Gorset Milwaukee i Bostoński
2015-11-26
10
Test Rissera
Metatarsalgia Mortona
Jałowe martwice – choroba Legg – Calve - Perthesa
2015-11-26
11
Jałowe martwice – choroba Osgood - Schlattera Jałowe martwice – choroba Osgood - Schlattera
Złuszczenie głowy kości udowej
2015-11-26
12
Prawidłowe obuwie
Szeroki nosek
Fasolkowata oś podeszwy
Lekko szpotawa oś buta
Wystający ku przodowi obcas
Sztywny zapiętek
Stopa płasko – koślawa
2015-11-26
13
Powstaje wskutek brak stymulujących napinanie
krótkim mięśni stopy czynników mechanicznych
• Niefizjologicne obuwie
• Twarde podłoże
Skutek:
1.Niewydolność krótkich mięśni stopy
2.Niewydolność więzadłowa
3.Faza zapalna
4.Utrwalone deformacje kostne
2015-11-26
14
Paluch koślawy
Powstaje wskutek noszenia
obuwia o wąskich noskach na
wysokim obcasie.
•Obciążenie głów kości śródstopia
•Przeciążenie przodostopia
•Deformacja palców
2015-11-26
16
2015-11-26
17
PIERWOTNE
NOWOTWORY
NARZĄDU RUCHU
Objawy Rtg złośliwego
nowotworu kości: 1. Geograficzny ubytek
2. Spiculae
3. Ostroga Codemana
4. Nawarstwienia okostnej
2015-11-26
18
Osteosarcoma Osteosarcoma
MIĘSAK EWINGA
Torbiel samotna kości
2015-11-26
19