Centro Quirugico

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CÁTEDRA DE CIRUGÍA ORAL AVANZADA

INFRAESTRUCTURA DE UN CENTRO QUIRÚRGICO Y TEAM QUIRÚRGICO

CHANTERA JORGEGARRIDO MAURICIO

MORA DIANANEACATO FRANCISCO

PÉREZ ANDRÉS

SÉPTIMO SEMESTRE PARALELO “A” DRA . ELIZABETH PALTAS

DEFINICIÓN: Es el conjunto de ambientas, donde convergen las acciones quirúrgicas programadas y de emergencia de varios servicios del hospital.

• FUNCIÓN:

o Alrededor de la sala de operaciones

o Atención de enfermería paciente de Cirugía

o Reúne elementos humanos y materiales para la actividad quirúrgica.

o Desarrollo de docencia e investigación

http://www.reikal.com.mx/imagenes/company_photo/17622_big.jpg

INFRAESTRUCTURA

• Quirófano: o debe ser de 48 m3, 4m de ancho por 4de largo y por 3 de alto o aislado de los corredores de circulación pública.

• Pisos, techo y paredes:

o Material fácil de lavaro Ángulos redondeadoso Pintadas-colores pasteles

• Ventilación:o Aire acondicionado con renovacióno Que sea esterilizado, º de humedado Filtros-impidan ingreso de polvo

http://www.elhospital.com/documenta/imagenes/8079951/salas-de-cirugia-hibridas-g1.jpg

• Iluminación:o Quirófano orientado al sur, para obtener luz natural difusa y no brillante.o Tener equipo eléctrico de emergencia

• Temperatura.o Entre 18-21ºC, para evitar

proliferación de microorganismos

• Puertas:o Apertura automática, cierre lentoo En un solo sentido, botón pisoo 1.80 m de ancho

• Buen sistema de comunicación

https://clinicadelgado.pe/wp-content/uploads/2014/10/sala-hibrida-1024x640.jpg

ELEMENTOS DEL QUIRÓFANO

o Mesa de operacioneso Mesa mayo-instrumentalo Mesa riñon- instr. Especializadoo Mesa mas sencilla-recipienteso Banco- operador y anestesistao Aparato de anestesiao Tanques de oxígenoo Tambores con material quirúrgico

www.google.com.ec/search?newwindow=1&biw=1024&bih=667&site=webhp&tbm=isch&sa=1&q=aparato+de+anestesista

o Cajas para instrumentos

o Enchufes eléctricos en todas las paredes

o Lámpara

o Gradilla

o Equipo de succión

o Vitrinas

o Basurero de acero inoxidable

www.google.com.ec/search?newwindow=1&biw=1024&bih=667&site=webhp&tbm=isch&sa=1&q=equipo+de+succión+quirurgica

o Si no se dispone de la mesa de operaciones se puede habilitar el equipo dental cumpliendo normas de asepsia y antisepsia. (Arteaga 2010)

http://elco.iompi.com/files/2009/01/13/catena-digital_0/338c211.jpg

Distribución del espacio dentro del centro quirúrgico

Permita al personal desempeñar su trabajo

con más eficiencia.

Su tamaño debe ser suficiente para que las

técnicas se practiquen en forma adecuada y al

mismo tiempo, llevar al mínimo el movimiento del

personal, pacientes y material quirúrgico.

Deben establecerse normas de tránsito, así

como de atuendo apropiado, que se harán

cumplir a todas las personas, es decir, el

personal, los pacientes y visitantes. (Fuller, J. 2007)

www.hospitalar.com

http://www.hospitalar.com/

Área negrazona amortiguada de protección.

Las dependencias

que incluye esta área son:

• Salas de inducción y recuperación anestésicas.

• Oficinas de los jefes y de trabajo administrativo.

• Depósitos de equipos.• Sala de trabajo del personal de

enfermería.• Depósito de elementos y

aparatos.• Área de almacenamiento del

servicio de limpieza.• Área de almacenamiento de

anestesia.• Se revisan las condiciones de

operación y presentación de los pacientes

• Trabajo administrativo. • el personal se cambia a ropa

especial de uso en quirófanos .

iqxareaandina.weebly.com

http://iqxareaandina.weebly.com/aacutereas-del-quirofano-y-la-desinfeccioacuten.html

Área gris ( limpia, semirestringida )

Es el segmento intermedio entre el hall de acceso y salas de operaciones.

Aquí se realizan procedimientos pre y post operatorios, requiere de condiciones de limpieza

que elimine posibilidades de infecciones, por consiguiente, solo Se permite la circulación de pacientes y del personal que realizara labores

asistenciales.

Esterilización de equipos , anestesia , lavabos de manos.

Todo personal debe vestir pijama quirúrgico, gorro y mascarilla.



Área blanca( estéril , restringida ) Sala de operaciones propiamente

dicha.

En el interior encontramos elementos que serán utilizados durante el acto quirúrgico.

Es una zona totalmente estéril y libre de organismos patógenos, todo utensilio que se

utiliza es estéril e higiénico.

Solo puede entrar y salir el personal correspondiente a esa área con todas las medidas de bioseguridad y el paciente.

CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL

SEGÚN EL TIEMPO

OPERATORIO

Diéresis o apertura.

Exéresis u operación

propiamente dicha.

Síntesis o cierre de herida

operatoria.

SEGÚN EVOLUCIÓN DE

LA CIRUGÍA

Instrumental convencional.

Instrumental de cirugía de

mínimo acceso.

SEGÚN DISEÑO DE CASAS

COMERCIALES

Instrumental desechable.

Instrumental reutilizable.


http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo125/capitulo125.htm


IMPLEMENTACIÓN DEL QUIRÓFANO

• Ayuda a aspirar la sangre en las intervenciones quirúrgicas, haciéndose así visible el campo quirúrgico para el cirujano.

Aspirador quirúrgico:

• Es un equipo electrónico, generador de corrientes de alta frecuencia, con la que se pueden cortar o eliminar tejido blando.

Bisturí eléctrico:

• Van colgados del techo y dispondrán de enchufes, toma de oxígeno, toma vacía, y conexiones para el carro de anestesia.Brazo con tomas:

• Permite aplicar calor al paciente. Se conecta el tubo mediante el acople cilíndrico a la abertura de la conexión de la manta de calor según necesidad del paciente.

Calentador de aire de manta de calor:

http://www.fernocas.com/celador_servicio/area_quirurgica/aq4.php

IMPLEMENTACIÓN DEL QUIRÓFANO • Son equipos de precisión con detalles de

mecánica ingeniería y electrónica para poder asegurar una cantidad exacta de un gas que sea predecible para la seguridad del paciente

Carro de anestesia:

• En cada intervención quirúrgica se debe de hacer el recuento de todo el material utilizado en la misma. Gasas, compresas, material metálico etc…

Pinchos para contaje de

gasas y compresas:

• La mesa de quirófano es una parte muy importante, pues donde el paciente se coloca para la intervención, y la parte que mas contacto hace con él. Por ello las mesas de quirófano deben tener una toma de tierra que evite descargas a través del paciente.

Mesa de quirófano:

• Debe de ser articulable y regulable en intensidad además no producirá sombras ni reflejos. No producirá calor y estará fijada al techo.

Lámpara móvil:


IMPLEMENTACIÓN DEL QUIRÓFANO • La mesa de operaciones quirúrgicas se debe de colocar en la

posición adecuada en cada intervención. Para ello hay que saber el funcionamiento de la misma. Tanto como funciona en mando de la mesa, como de los accesorios adicionales que hay para el tablero quirúrgico como las secciones que se pueden quitar del mismo.

Mando de mesa:

• En ella irán colocados todo el instrumental quirúrgico que se utilizará en la operación. También el más pesado. Irán recubiertas siempre por un paño verde estéril y encima de dicho paños de colocar todo el material estéril. Son utilizados por la enfermera instrumentista.

Mesa para instrumentar

:

• Para el instrumental más pequeño y que se utiliza con más frecuencia suele ubicarse frente al instrumentista.

Mesa de mayo:

• Para visualizar radiografías. Hay que decir que ya están en desuso. Ya que los equipos actuales permiten visualizar las radiografías en pantallas digitales en el momento sin necesidad de tener que esperar al revelado de las antiguas radiografías.

Negatoscopio:

http://2.bp.blogspot.com/-ApXyximdvXk/UkxVB6XELDI/AAAAAAAAAPE/b8Vf2EBuXqU/s1600/WATTER.jpg http://www.fernocas.com/celador_servicio/area_quirurgica/aq4.php

DEFINICIÓN DE EQUIPO QUIRÚRGICO

Es una unidad de personal capacitado que proporciona una serie continua del cuidado del paciente antes, durante y después de una

cirugía.

http://patologiasquirugicas.weebly.com/equipo-quirurgico.html

(MEJIAS,Y 2014)

Cada miembro es una parte del total y deberá actuar armónicamente

con su o sus colegas, para lograr éxito en su

actuación.

http://www.cronicanorte.es/reduccion-estomago-menor-hospital-paz/15058

(MEJIAS,Y 2014)

¡Quien no pueda actuar con

entusiasmo como miembro experto y

dar siempre lo mejor de sí mismo, no tiene

cabida dentro del quirófano!

http://www.clinicapalermo.com.co/especialidades/cirugia-maxilofacial/

(MEJIAS,Y 2014)

ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

El equipo quirúrgico se subdivide por las funciones de sus miembros, en:

ESTE

RIL CIRUJANO

AYUDANTES DEL CIRUJANO

INSTRUMENTISTA

NO

EST

ERIL

ANESTESIÓLOGO

AUXILIAR DE CAMPO

(MEJIAS,Y 2014)

EQUIPO ESTÉRIL

Realizan lavado quirúrgico y se colocan

batas y guantes estériles

Tienen acceso al campo estéril

Usan artículos estériles exclusivamente

www.somosmedicina.com

http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion7/capitulo125/capitulo125.htm

www.somosmedicina.com

(MEJIAS,Y 2014)

http://www.somosmedicina.com/

http://www.somosmedicina.com/

EQUIPO NO ESTÉRIL

No tienen contacto con la zona estéril. Trabajan por fuera y

alrededor de ellas.

Conservar la técnica estéril durante la operación y pueden manejar

elementos y equipos

Proporcionan atención directa al paciente y están listos para cualquier

necesidad que pudiera surgir


(MEJIAS,Y 2014)

FUNCIONES Y POSICIÓN DEL EQUIPO QUIRÚRGICO

http://www.osteoplac.com/noticias/?ai1ec_event=patologias-tecnicas-quirurgicas-e-instrumentacion-2&instance_id=

CIRUJANOConocimiento, habilidad y juicio indispensables para llevar con éxito la operación y saber afrontar cualquier situación imprevista durante la misma.

Responsabilidades están el diagnóstico preoperatorio, la selección y realización de la operación, así como el cuidado postoperatorio.

El cirujano asume toda responsabilidad sobre las decisiones médicas y tratamiento del paciente quirúrgico

(OTA, V 2013) http://www.osteoplac.com/noticias/?ai1ec_event=patologias-tecnicas-quirurgicas-e-instrumentacion-2&instance_id=

(MEJIAS,Y 2014)

CIRUJANOEs el responsable del equipo quirúrgico.

Hacer la hoja de solicitud de operaciones

Estudiar de manera completa al enfermo.

Es el responsable de la técnica quirúrgica

Permanecer en el quirófano el tiempo que lleve el acto quirúrgico

Anotar en el expediente la técnica operatoria y las órdenes postoperatorias.

Visitar al paciente antes de que abandone la sala de recuperación • (Franco & et.la, 1989)

http://www.osteoplac.com/noticias/?ai1ec_event=patologias-tecnicas-quirurgicas-e-instrumentacion-2&instance_id=

ANESTESIOLOGO

(ESCODA 2006)

Realizar la visita pre anestésica.

Recibir al paciente e identificarlo en la sala de operaciones

Junto con la enfermera circulante y el primer ayudante colocar correctamente al paciente en la

mesa de operaciones.

Es el encargado de anestesiar al enfermo

Manejar al paciente en la sala de recuperación.

Darlo de alta de la sala de recuperación y enviarlo en condiciones de traslado al piso.

(Franco & et.la, 1989)http://www.osteoplac.com/noticias/?ai1ec_event=patologias-tecnicas-quirurgicas-e-

instrumentacion-2&instance_id=

AYUDANTE

Cirujano o estudiante de cirugía

Conoce al paciente y el tipo de cirugía

Se apega a indicaciones del cirujano

Aprobado por el departamento de cirugía y queda bajo responsabilidad del cirujano

Realiza trabajos delegados por el cirujano

(ESCODA 2006)

(ESCODA 2006)

PRIMER AYUDANTE

(ESCODA 2006)

(ESCODA 2006)

Iniciar su preparación 15 minutos antes de la hora fijada para la intervención

Verificar la identidad del paciente así como el de la región a intervenir.

Que el expediente este completo

Junto con la enfermera colocar de forma correcta al enfermo y llevar a cabo la antisepsia y preparación del campo operatorio.

Ayudar al cirujano en el acto quirúrgico

(Franco & et.la, 1989)

PRIMER AYUDANTE

(ESCODA 2006)

(ESCODA 2006)

Permanecer en la sala hasta que el cirujano le permita retirarse.

Elaborar las órdenes necesarias para los estudios histopatológicos o de gabinete ordenados por el cirujano.

En ausencia del segundo ayudante llevará a cabo las labores de este.

Hará los cuidados de la herida quirúrgica y la colocación de apósito.

Hará el dictado de la operación si el cirujano se lo encomienda.

Anotará en el libro de estadística la intervención quirúrgica.(Franco & et.la, 1989)

SEGUNDO AYUDANTE

Presentarse 15 minutos antes de la hora fijada.

Ayudar al primer ayudante y a la enfermera a la colocación del enfermo y después en la antisepsia

del campo operatorio.

Ayudar en la intervención quirúrgica.

Permanecer en la sala de operaciones hasta que el cirujano le permita retirarse.

Acompañará al enfermo a la sala de recuperación o a su cuarto.

(Franco & et.la, 1989)

INSTRUMENTISTAPresentarse 15 minutos antes de la hora fijada.

Se abastecerá del equipo necesario en la subcentral de equipos.

Llevará a cabo la colocación y preparación del instrumental.

Llevar la cuenta de las gasas, compresas y agujas, de acuerdo con la enfermera circulante.

Ayudar a los médicos a vestirse con ropa estéril.

Ayudar a la antisepsia del campo operatorio

Ayudar en la colocación del campo operatorio.

(ESCODA 2006)Franco, L & et.la. (1989).

INSTRUMENTISTAConocer la técnica operatoria.

Proporcionar a los médicos el instrumental.

Mantener ordenado el instrumental.

Entregar a la enfermera circulante los especímenes para los estudios histopatológicos.

Entregar el instrumental en la subcentral con un primer enjuague.

Vigilar que se cumpla la rutina en los casos sépticos.

Podrá abandonar la sala de operaciones al terminar el acto quirúrgico.

Franco, L & et.la. (1989).

CIRCULANTEPresentarse 15 minutos antes de la hora fijada.

Se abastecerá en la subcentral de lo necesario

Junto con el instrumentista será el responsable de que el equipo y muebles funcionen adecuadamente.

Ayudará a los médicos a vestirse.

Contará junto al instrumentista las gasas compresas y agujas.

Mandar a traer al enfermo 30 minutos antes de la intervención.

Recibir al paciente he identificarlo.

Mantener al enfermo dentro de un ambiente de tranquilidad.

Comunicarse con el banco de sangre u otros servicios auxiliares en caso de que se lo amerite.

Mantener una iluminación correcta.


CIRCULANTEMantener

cerradas las puertas.

En casos sépticos se verificara que se lleve

a cabo la rutina establecida para

dichos casos.

Únicamente por la necesidad del

servicio podrá salir de las sala de operaciones.

Avisará al camillero.

Colaborará con el resto del personal en

la colocación del paciente en la camilla.

Entregará en la subcentral el

material que se haya utilizado

Proporcionará la sutura al

instrumentista.

Revisará los especímenes para estudios

histopatológicos.

Vigilará que se limpien las salas.

Anotará en el libro de estadística de la enfermería la intervención quirúrgica.

• (Franco & et.la, 1989)


BIBLIOGRAFÍAS

• ESCODA Gay “Cirugía Bucal”. Barcelona. Editorial Océano. 2006• Ota, V (2013) “Quirófano y personal” Recuperado el 03 de Octubre del 2015

disponible en http://es.slideshare.net/perriscuiscuis/equipo-quirrgico• Mejias, Y (2014)”Equipo quirúrgico” Recuperado el 03 de Octubre del 2015 disponible

en http://www.buenastareas.com/ensayos/Equipo-Quirurgico/52261274.html • Franco, L & et.la. (1989). “Cirugía Básica - Integral”. Mexicali. México. Editorial

de la Universidad Autónoma de Baja California


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