Central de Esterilizacion Doc. Nuevo

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    Central de Esterilizacin

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    Proceso de esterilizacin:

    La esterilizacin consiste en la destruccin total de toda forma de vidamicrobiana, el parmetro que nos confirma si el producto esta estril

    o no, se basa en el hecho en que se han alcanzado y utilizado los recursos

    en las condiciones optimas.

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    Central de Esterilizacin:

    La Central de Esterilizacin es el servicio

    hospitalario que:

    Recepciona Instrumental y

    Acondiciona equipamiento Procesa biomdico a todos

    Controla los sectores del

    Distribuye Hospital.

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    El objetivo de la C.E. es obtener un insumo

    seguro a ser usado con el paciente.

    Para mantener el control y la calidad que garantice un

    nivel optimo de proteccin al paciente la C.E. cumple con

    la Limpieza, Desinfeccin y Esterilizacin de materiales

    y objetos requeridos en el uso clnico de la atencin a lospacientes en diversas situaciones.

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    Todos los materiales y objetos a esterilizar

    Limpios antes de procesarlos

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    Autoclave de vapor a presin.

    Calor seco (poupinel).

    Agentes qumicos:

    - Lquidos: Glutaraldehido 2%- Gas: Oxido de Etileno.

    Los agentes esterilizantes ms utilizados en

    los hospitales son:

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    Los niveles de actividad microbiana de los

    agentes qumicos son:

    Alto Nivel NivelIntermedio

    Bajo nivel

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    Fuente de origen de las infecciones:

    Los objetos que se encuentran potencialmentecontaminado, los que intervienen en la cadena detransmisin de las infecciones que constituyen un graveriesgo para el paciente, personal y usuarios de los distintos

    servicios. Del mismo nivel de riesgo son las manos del personal que

    manipula material desinfectado, esterilizado y que brindaatencin directa a los paciente. Esto es muy importante para

    prevenir las infecciones.

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    Los equipos de esterilizacin estnprovistos de dispositivos de seguridad

    Los fabricantes de los equipos han idoperfeccionando estos elementos parafacilitar su trabajo

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    Los equipos modernos han incorporadoel sistema de control automtico quepermite programar las distintas fases

    del proceso

    La automatizacin tiene la ventaja deevitar errores humanos

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    A) Responsabilidad de los servicios Clnicos:

    Procedimientos de Esterilizacin

    Envi Recepcinmaterialesy equipos

    Enviar el material a la CE limpio

    despus de usar, sumergindolo en agua

    fra y luego caliente.

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    El personal a cargo de la recepcin del materialdeber:

    B) Responsabilidad de la Central de EST.

    Constatar las condiciones del materialy cantidad recibida.Enviar el material rotulado contaminadosin abrir al sector descontaminacin.Devolver el material mal lavado al servicio

    clnico correspondiente.Separar material segn especie paratraslado a la seccin de lavado.

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    Se define como el conjunto de recursos humanos ymateriales, es decir, todo lo que se encuentra en ellugar fsico tanto las personas y los elementos que sepueden encontrar organizados para desarrollar en un

    recinto especial la actividad quirrgica y las accionesde anestesia

    EQUIPO BASICO DE CIRUGIA

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    Los instrumentales estn diseados con el fin de

    proporcionar al cirujano las herramientas que le permiten

    realizar las maniobras especficas en cada intervencin.

    Existen maniobras bsicas comunes a las diferentes

    intervenciones quirrgicas. Los instrumentos segn su

    funcin pueden ser pequeos o grandes, cortos o largos,rectos o curvos, filosos o romos.

    2. CLASIFICACION Y USO DELINSTRUMENTAL.

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    El tipo de bistur ms frecuente tiene un mango reutilizable con una

    hoja desechable. Casi todos los mangos son de cobre y las hojas de

    carbn acerado. Las hojas N 20, 21, 23 tienen la misma forma ydistinto tamao, se utilizan con el mango N 4 y 3

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    TIJERAS: La hojas de las tijeras varan segn su objetivo, rectas,en ngulo o curvas y con las puntas romas o puntiagudas.

    Los mangos pueden ser cortos o largos.

    TIJERA DE DISECCIN:

    TIJERAS DE HILO

    TIJERAS DE APSITOS:

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    PINZASmandbula, caja de traba, mango, cremalleras y

    anillas.

    Las mandbulas del instrumento aseguran lapresin del tejido

    Las cremalleras: mantienen al instrumento trabadocuando est cerrado,

    Pinzas de sostn y toma: El cirujano debe tenervisibilidad adecuada del campo, para tomar y

    sostener los tejidos en tal forma de no daar otras

    estructuras.

    Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares,recogen o sostienen tejidos suaves Pinzas lisas:son llamadas tambin pinzas torpes, son

    escalonadas

    Pinzas dentadas:, tienen un solo diente en un ladoque encaja en los dientes del lado contrario o una

    lnea de muchos dientes en la punta

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    Articulados se abren o desarman, se colocan en solucindetergente tibia, dejar en remojo durante 10 minutos.Escobillar prolijamente, pieza por pieza, enjuagar conabundante agua corriente, cuidando de eliminarcompletamente el detergente.El ltimo enjuague se har con agua destilada.

    Lubricar si es necesario.

    Instrumentos quirrgicos:

    Tcnicas de lavado del material

    http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.urgenciaspuertoreal.com/03.jpg&imgrefurl=http://www.urgenciaspuertoreal.com/Manual.htm&h=112&w=150&sz=15&tbnid=1Vs9Q5sYU-sJ:&tbnh=67&tbnw=90&hl=es&start=32&prev=/images%3Fq%3Dmaterial%2Bquirurgico%26start%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.maicodemexico.com.mx/espanol/images/spectrum/gn243.jpg&imgrefurl=http://www.maicodemexico.com.mx/espanol/quirurgico1.htm&h=200&w=147&sz=3&tbnid=n9lFeqxRks8J:&tbnh=99&tbnw=72&hl=es&start=2&prev=/images%3Fq%3Dmaterial%2Bquirurgico%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN
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    Comprende sondas,catteres, drenajes ytubos de goma u otrosmaterialesesterilizables.

    Lavar con solucindetergente a presin

    Enjuagar con aguacorriente abundante yterminar con aguadestilada.

    Material de Goma o Plstico

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    Comprende lavatorios, riones, cpsulas,frascos, cajas, bandejas, etc.

    Las cajas y bandejas metlicas se friegan

    con lana de vidrio, si estn manchadas. Lavar en solucin con detergente.

    Enjuagar abundante agua corriendo

    Ultimo enjuague agua destilada

    Dejar escurrir el agua y secar

    Material enlozado ovidrio resistente al calor

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    BULTO QUIRURGICO

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    CONTENIDO DEL BULTO QUIRURGICO

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    Papel de envolver o bolsa de papel que rena lascondiciones sgts.

    Apto para proteger el contenido de lacontaminacin

    Preparacin y empaque del material

    Resistente

    Permeable

    Limpio

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    Debe quedar sellado con material adhesivo o cinta de papelengomado control qumico

    Rotular los paquetes con letra imprenta

    Contenido

    Fecha de esterilizacin y nombre del procesador

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    Peso mximo 4 kilos Evitar comprimido del paquete (vapor) Doblar en forma de acorden Empaquetar en doble envoltura de genero

    Se envuelven en papel doble de acuerdo al tamao del

    objetoColocar el control en el centro del equipo

    Sellar con cinta engomada de control externo

    Rotular

    Ropa Quirrgica

    Equipos para diagnostico o tratamiento

    http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.jcu.edu.au/school/bsg/bs/stores/images/05-295%2520tape%2520autoclave.jpg&imgrefurl=http://www.jcu.edu.au/school/bsg/bs/stores/general_lab.html&h=385&w=384&sz=26&tbnid=E4kkxAgpCfwJ:&tbnh=119&tbnw=118&hl=es&start=33&prev=/images%3Fq%3Dautoclave%26start%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN
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    reas separadas.

    Sentido de circulacin(sinretroceso).

    Espacioso.

    Transito exclusivo personal(vestimenta)

    Central de esterilizacin:

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    Recepcin y limpieza:

    reas de procesamiento:

    Preparacin y empaque:

    Esterilizacin:

    Almacenamiento:

    Administrativa:

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    Preparacin y empaque:

    Inspecciona (obj. Extraos)

    Armar

    Envolver

    Rotular.(fechatipo)

    control

    Materialestextiles

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    Esterilizacin:

    .

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    Almacenamiento:

    Ordenado.

    Lejos de la pared.

    Previo a su distribucin.

    Retiro : boleta.

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    La sala de almacenamiento debe serexclusiva para el objeto.

    La temperatura ambiental debe ser de18 C a 20 C.

    El acceso estar limitado a las personasa cargo del trasporte y de la entrega dematerial.

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    Se recomiendan estantes cerrados.

    Los paquetes de ropa, equipos y cajas esterilizadas secolocan en los armarios en el sector reservado paracada tipo de material.

    Los artculos deben ser colocados en tal forma que noqueden amontonados.

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    Mantener la secuencia de almacenamiento del material.

    La entrega se har teniendo cuidado de dar prioridad a la

    salida del material con mayor tiempo del almacenamiento.

    Los paquetes que contienen el material o equipos demenos uso deben ser almacenados en bolsas plsticas.

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    Debe ser almacenado por lo menos de 50 a 60cm del piso a 100 cm del techo y 12 cm. dellado externo de la pared.

    El funcionario debe llevar un registro. Nombre del servicio Fecha Material entregado

    Aseo de la sala.

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    Tiempo de almacenamiento demateriales esterilizados.

    Envoltura Duracin de la

    esterilizacin en

    armario cerrado.

    Duracin de la

    esterilizacin en

    estante abierto.

    Papel Kraft rayado 40 grs. X

    mt

    Envoltura nica (2 capas)

    8 semanas 3 semanas

    Papel Kraft rayado 60 grs. X

    mt2

    1 capa sobre paquete crea

    Envoltura nica (2capas)

    Sellado en polietileno

    10 semanas

    9 meses al menos

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    Polietileno

    Papel Kraft

    http://images.google.es/imgres?imgurl=http://www.econ.cl/imagenes/imagenes%2520folletos/kraft.gif&imgrefurl=http://www.econ.cl/3_3%2520papel%2520Kraft.htm&h=252&w=227&sz=36&tbnid=I5i1FDSHP2gJ:&tbnh=106&tbnw=95&hl=es&start=1&prev=/images%3Fq%3Dpapel%2Bkraft%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DG
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    La C.E.,debe estar a cargo de un personal idneo.

    personal auxiliar tcnico de referencia debe tener un

    certificado de curso de enfermera, emitido por la

    Oficina de Profesionales Medicas y Paramdicas de losServicios de Salud.

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    REGLAMENTO DE TRABAJO:

    Uso correcto de uniforme.

    Uso correcto de ropa especifica para cada rea detrabajo.

    Lavado de manos al ingresar al servicio y cuantas

    veces sea necesario durante su trabajo.

    Hbitos de higiene personal compatibles con la

    funcin a desempear.

    Abstenerse a comer en reas de trabajo.

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    Normas para el almacenaje y

    uso del material estril y sutransporte desde y hacia lacentral de esterilizacin.

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    NORMAS DE DISCIPLINA

    Mantener rea limpia y ordenada, con unmnimo de artculos necesarios.Eliminar el material corto punzante en elrecipiente correspondiente.

    Botar desechos a los basurerosprotegidos.No comer, no fumar, ni guardarcomestibles.

    http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://rover.thehackers.org/nofumar/nofumars.jpg&imgrefurl=http://rover.thehackers.org/nofumar/&h=173&w=171&sz=20&tbnid=1RVj5jIRGSIJ:&tbnh=94&tbnw=92&hl=es&start=3&prev=/images%3Fq%3Dno%2Bfumar%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DGhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://lyceum.open.ac.uk/easa/resources/data/image,jpeg/No%2520comer.jpg&imgrefurl=http://lyceum.open.ac.uk/easa/resources/data/image,jpeg/&h=215&w=227&sz=11&tbnid=H4Ib8AFwj1wJ:&tbnh=97&tbnw=103&hl=es&start=1&prev=/images%3Fq%3Dno%2Bcomer%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN
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    NORMAS DE ALMACENAJEDE MATERIAL ESTRIL

    1.- El material estril se encuentra almacenado en elrea limpia de la clnica.

    2.- El material se dispone en armarios cerrados.

    3.- El armario es de uso exclusivo para este

    almacenaje.4.- Este armario se mantiene limpio, libre de polvo y

    alejado de fuentes de humedad.

    5.- Se mantiene cantidades de material suficiente para24 a 48 hrs., para evitar acumulacin innecesaria y/o

    vencimiento.6.- Se revisan semanalmente fechas de vencimiento y

    estado de todos los paquetes o equipos estriles.

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    1. Todo material sucio reutilizable debe sumergirse en aguauna vez ocupado.

    2.Al traer ese material a la Central de Esterilizacin debequitrseles el agua de remojo.

    3.Ordenar el material prelavado separado por artculospara facilitar el canje.

    4.Asegrese que los equipos se trasladen con todos suscomponentes completos

    5.No sobrecargar elementos livianos con otros pesados

    6.Una vez entregado el material, retire los cobertores y/obolsas. Si son reutilizables gurdelas en bolsas plsticas.

    NORMAS PARA EL TRASLADO HACIA LACENTRAL

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    NORMA PARA EL TRASLADODEL MATERIAL ESTERIL DESDE LA CENTRAL

    Lvese las manos.

    Limpie el carro obandeja.

    Cambie los cobertoresy solicite su canjeestril.

    http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.oppici.cl/images/TRS-2B.jpg&imgrefurl=http://www.oppici.cl/pagina/ccarros.htm&h=200&w=200&sz=5&tbnid=lIoejCt1iQoJ:&tbnh=99&tbnw=99&hl=es&start=2&prev=/images%3Fq%3Dcarro%2Bde%2Bmaterial%2Besteril%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.lavasconia.com/productos/hospitalario/20/images/20-128.jpg&imgrefurl=http://www.lavasconia.com/productos/hospitalario/20/carros.htm&h=221&w=221&sz=18&tbnid=Kf9oAtHYqQMJ:&tbnh=102&tbnw=102&hl=es&start=3&prev=/images%3Fq%3Dcarro%2Bde%2Bmaterial%2Besteril%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3Dhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.hofmann.cl/images/areas/80.jpg&imgrefurl=http://www.hofmann.cl/categoria.asp%3Farea%3DFARMACEUTICA%26cat%3D80&h=231&w=190&sz=8&tbnid=6J5JtxwWNEUJ:&tbnh=103&tbnw=84&hl=es&start=6&prev=/images%3Fq%3Ddesinfeccion%2B%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D
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    Usar el material slo cuando cumpla los siguientes

    requisitos:Haber sido esterilizado en el proceso apropiado.Que contenga fecha de esterilidad vigente ycontroles correctamente visados.El empaque de cada articulo debe encontrarse

    limpio, seco, cerrado e indemne.En caso de vencimiento de la fecha deesterilizacin o deterioro del empaque, el articulodebe devolverse a la Unidad de Esterilizacin.

    NORMAS DE USO DE MATERIAL ESTERIL

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    Procedimientos de limpieza ymantencin del ambiente fsico.

    http://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.dmsgbc.sld.cu/galeria/machaco%2520actual/images/esterilizacion%2520central1.jpg&imgrefurl=http://www.dmsgbc.sld.cu/galeria/machaco%2520actual/pages/esterilizacion%2520central1.htm&h=263&w=350&sz=15&tbnid=5P3PNqWJamYJ:&tbnh=87&tbnw=116&hl=es&start=7&prev=/images%3Fq%3Desterilizacion%2B%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.dexin.com.uy/imagenes/tpc_micro/tpc_2.jpg&imgrefurl=http://www.dexin.com.uy/productos/tpc/&h=200&w=224&sz=9&tbnid=FlUvTeDASDEJ:&tbnh=91&tbnw=102&hl=es&start=23&prev=/images%3Fq%3Desterilizacion%2B%26start%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/images/esterilizacion1.jpg&imgrefurl=http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/ingles/visita_virtual1.htm&h=216&w=288&sz=23&tbnid=OOY9MjlDpmcJ:&tbnh=82&tbnw=110&hl=es&start=22&prev=/images%3Fq%3Desterilizacion%2B%26start%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DNhttp://www.odontologiabeines.com.ar/bioseguridad/esterilizacion-1.jpghttp://images.google.cl/imgres?imgurl=http://www.medwave.cl/medios/enfermeria/Mayo2004/Figura1Esterilizacion.jpg&imgrefurl=http://www.medwave.cl/enfermeria/Mayo2004/1.act&h=451&w=325&sz=32&tbnid=vODJQdZkihsJ:&tbnh=124&tbnw=89&hl=es&start=24&prev=/images%3Fq%3Ddesinfeccion%2B%26start%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN
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    Objetivo:

    Eliminar los microorganismos de las superficies y

    mantenerlas limpias.Materiales:

    Equipo formado por escobillones, pala, rociadores y

    troperos.Procedimiento.

    Recoger con la pala los desechos, limpiar con

    detergente desinfectante los pisos y evitar salpicarlos muros y muebles.

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    Frecuencia:

    Sala de recepcin de material sucio: Frecuentemente, tresveces al da.

    Sala de preparacin: Frecuentemente por las pelusas que sedesprenden.

    Sala de maquinas: Dos veces al da.

    Sala de almacenamiento y entrega: Dos veces al da.

    Una vez por semana se realizara un aseo general de lacentral de esterilizacin.