CENNIK USŁUG ŚWIADCZONYCH PRZEZ SZPITAL WOJEWÓDZKI … · LP. POSIEWY BAKTERIOLOGICZNE Cena netto Cena brutto (23% VAT) 1 Posiew wymazu z górnych dróg oddechowych - badanie ogólne

CENNIK USŁUG

ŚWIADCZONYCH PRZEZ SZPITAL WOJEWÓDZKI

W KOSZALINIE

OBOWIĄZUJĄCY OD DNIA 13.08.2019 R.

Ceny z 23% podatkiem VAT są pobierane, jeżeli usługa dotyczy:

1. badania wykonanego w celach dowodowych,2. rzeczoznawstwa,3. diagnostyki i badania wykonanych w zakresie medycyny sądowej,4. obdukcji,5. badania wykonanego na materiale pobranym od zwierząt,6. badania wykonywanego w celu uzyskania renty inwalidzkiej,7. badania wykonanego w celu ubiegania się o polisę ubezpieczeniową,8. zabiegu kosmetycznego lub plastycznego nie służącego poprawie zdrowia,9. innego świadczenia nie służącemu profilaktyce, zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i

poprawie zdrowia.

Telefony:Centrala 94 34 88 400Sekretariat 94 34 88 151Dział Jakości i Marketingu 94 34 88 380, 94 34 88 414Fax. 94 34 88 299e - mail: [email protected]: www.swk.med.pl

Koszalin 2019 r.

1

mailto:[email protected]

Cennik Zakładu Diagnostyki Obrazowej

Lp. Rodzaj badania – usługi Cena nettoCena brutto (23% VAT)

1 Angiografia łuku aorty 1 050,00 1291,502 Angiografia mózgowa jednostronna 1 050,00 1291,503 Angiografia nerkowa przeglądowa 1 050,00 1291,504 Angiografia wybiórcza nerkowa 1 050,00 1291,505 Angiografia wybiórcza nerkowa + embolizacja 1 250,00 1537,506 BAC inne 120,00 147,607 BAC sutka i tarczycy 120,00 147,60

89

10

Badania wykonywane przy użyciu USG:- Alkoholizacja w znieczuleniu ogólnym - Punkcja otrzewnej- Drenaż dróg żółciowych

135,00260,00400,00

166,05319,80492,00

11 Badanie żołądka 70,00 86,1012 Cholangiografia 50,00 61,5013 Cystografia (dorośli) 80,00 98,4014 Cystografia (dzieci) 100,00 123,0015 Cystouretrografia 100,00 123,0016 Flebografia 1250,00 1537,5017 HSG 40,00 49,2018 Pasaż jelita cienkiego 90,00 110,7019 Radiculografia 68,00 83,6420 Sialografia 43,00 52,8921 TK – Densytometria 32,00 39,3622 TK brzucha bez kontrastu 320,00 393,6023 TK brzucha z kontrastem 470,00 578,1024 TK głowy bez kontrastu 290,00 356,7025 TK głowy z kontrastem 370,00 455,1026 TK kręgosłupa bez kontrastu (3 przestrzenie) 320,00 393,6027 TK kręgosłupa z kontrastem (3 przestrzenie) 420,00 516,6028 TK klatki piersiowej bez kontrastu 320,00 393,6029 TK klatki piersiowej z kontrastem 470,00 578,1030 Angio TK głowy 520,00 639,6031 Angio TK łuku aorty lub szyi 620,00 762,6032 Angio TK klatki piersiowej 620,00 762,6033 Angio TK tętnic jamy brzusznej 620,00 762,6034 Angio TK kończyn dolnych 820,00 1008,6035 TK perfuzja mózgowa 470,00 578,1036 TK odcinka kończyn bez kontrastu 290,00 356,7037 TK odcinka kończyn z kontrastem 370,00 455,103839

Urografia (dorośli)Urografia (dorośli) z kontrastem niejonowym

95,00210,00 258,30

40 Urografia (dzieci) do 14 r.ż. 80,00 98,4041 USG 60,00 73,8042 USG – doppler tętnic szyjnych, pozostałych

naczyń tętniczych, żył150,00 184,50

43 Wlew kontrastowy jelita grubego dorośli 130,00 159,9044 Wlew kontrastowy jelita grubego dzieci 90,00 110,7045 Zdjęcie barku (jedna projekcja) 20,00 24,6046 Zdjęcie obojczyka 20,00 24,6047 Zdjęcie czaszki (dwie projekcje) 30,00 36,9048 Zdjęcie dłoni (dwie projekcje) 25,00 30,7549 Zdjęcie jamy brzusznej (dorośli) 25,00 30,7550 Zdjęcie jamy brzusznej (dzieci) 20,00 24,6051 Zdjęcie klatki piersiowej (dorośli – projekcja PA lub

AP)25,00 30,75

52 Zdjęcie klatki piersiowej w II rzutach 35,00 43,0553 Zdjęcie klatki piersiowej (dzieci – jedna projekcja) 20,00 24,60

2

54 Zdjęcie kolana (dwie projekcje) 25,00 30,7555 Zdjęcie kręgosłupa piersiowego, lędźwiowego

(dwie projekcje)30,00 36,90

56 Zdjęcie kręgosłupa szyjnego (dwie projekcje) 25,00 30,7557 Zdjęcie miednicy, stawów biodrowych (jedna

projekcja)25,00 30,75

58 Zdjęcie nadgarstka (dwie projekcje) 25,00 30,7559 Zdjęcie oczodołów 25,00 30,7560 Zdjęcie pęcherza 20,00 24,6061 Zdjęcie przedramienia (dwie projekcje) 25,00 30,7562 Zdjęcie ramienia (dwie projekcje) 30,00 36,9063 Zdjęcie stawu skokowego, śródstopia, łokcia (dwie

projekcje)25,00 30,75

64 Zdjęcie stopy (dwie projekcje) 25,00 30,7565 Zdjęcie uda, podudzia (dwie projekcje) 30,00 36,9066 Zdjęcie uszu 40,00 49,2067 Zdjęcie zatoki, twarzoczaszki, nosa (jedna

projekcja)25,00 30,75

68 Zdjęcie żeber 35,00 43,0569 Opis badania Rtg 24,39 30,00

Cennika Zakładu Patomorfologii i Medycyny SądowejSzpitala Wojewódzkiego w Koszalinie

Lp. Nazwa BadaniaCena netto

badania

Cena bruttobadania

(23% VAT)Badania Cytologiczne

1

Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa(opracowanie materiału i ocena, 1 badanie)- tarczyca- ślinianka itp.

34,00/badanie*41,82

2Biopsja aspiracyjna cienkoigłowa sutka (opracowanie materiału i ocena)

50,00 61,50

3Badanie cytologiczne płynów z jam ciała, rozmazów wymazy z brodawki sutkowej, owrzodzeń skóry

34,00/badanie* 41,82

4 Zabarwienie gotowego rozmazu HE 6,00 7,38Badania Histologiczne

5

Biopsje małe (1-3 wycinków) 34,00 41,82- wycinek ze zmian skórnych- wycinek z endoskopii (przełyk, dwunastnica, jelito,

oskrzele)- wycinek z jam ciała (otrzewna, opłucna, dziąsło, język,

zatoki, jama nosowa)- wycinek z szyjki macicy- wycinek z kikuta pochwy- wycinek z krtani

6 Wycięcie całej zmiany i wycinki(do trzech)34,00 /badanie* 41,82

- wycięte całe małe zmiany skórne (znamię, brodawka, róg,kaszak, ziarniniak, tłuszczak, włókniak)

- zmiany z tkanki podskórnej (tłuszczaki, włókniaki, nerwiaki...)

- zmiany z gruczołu piersiowego (tłuszczaki, włókniaki, nerwiaki...)

- wycinki z endoskopii (przełyk, żołądek, dwunastnica, jelito, oskrzele)

- ściana tętniaka aorty- wycinki z jam ciała (otrzewna, opłucna, dziąsło, język,

zatoki, jama nosowa)- wycinki z szyjki macicy

3

- wycinki z kikuta pochwy- wyskrobiny z kanału szyjki macicy- wyskrobiny z jamy macicy- nasieniowód- wycinki z pęcherza moczowego- wycięte przetoki i małe blizny- wycinki z krtani- przepuklina- polip przewodu pokarmowego, dróg oddechowych itp.- polip z macicy- polip z jelita- pojedynczy płat tarczycy- sitowie (zatoki)- torbiel jajnika- wyizolowany mięśniak- jajnik (nienowotworowy)- jajowód- pęcherzyk żółciowy (nienowotworowy)- wyrostek robaczkowy (nienowotworowy)- żylaki odbytu, kończyn

7

Resekcja części narządów i wycięta większa zmiana 34,00 /badanie* 41,82- kwadrantektomia (bez nowotworu)- częściowa resekcja żołądka- duże zmiany skórne (powyżej 4 bloczków)- duże zmiany z tkanki podskórnej (powyżej 4 bloczków)- kikuty tarczycy- fragment wątroby- fragment płuca- fragment trzustki- migdałki podniebienne- sieć- fragment ściany pochwy- stożek ("konus") szyjki macicy (po elektroresekcji)- biopsja- gruboigłowa (trukat ("tru-cut") Barda) kości (poza

badaniem szpiku), tkanki miękkie, pierś, węzeł chłonny)- wycinki z guzów kości, tkanek miękkich, wątroby,

przestrzeni zaotrzewnowej itd.(biopsja chirurgiczna)- wycinki z kości o średnicy do 2 cm- śledziona (bez nowotworu)- macica bez przydatków- żołądek z owrzodzeniem nienowotworowym- jądro (bez nowotworu)- amputacja palca- prostata (bez nowotworu)- zmiana podejrzana o czerniaka złośliwego

8

Wycięcie całej zmiany(bez badań immunohistochemicznych) 60,00 73,80- pojedynczy płat tarczycy- pęcherzyk żółciowy- wyrostek robaczkowy

9 Tarczyca cała 120,00 147,6010 Biopsja gruboigłowa tru-cut prostaty 100,00 123,0011 Badanie stożka chirurgicznego szyjki macicy 150,00 184,5012 Resekcja całego narządu – badanie „wieloblokowe

onkologiczne” z określeniem doszczętności zabiegu34,00 /badanie* 41,82

- wyrostek robaczkowy- pęcherzyk żółciowy- pierś bez węzłów chłonnych (mastectomia simplex)- częściowa resekcja piersi z nowotworem- blok węzłów chłonnych (pacha, pachwina, węzły

zasłonowe)- macica bez przydatków (ale z szyjką)- jądro, jajnik z guzem

4

- srom- prącie- prostata- nadnercze- nerka z guzem- śledziona- kończyna- preparaty kostne do długości 10cm- małżowina uszna- gałka oczna- ślinianka- przełyk

13

Resekcja zespołu narządów z powodu nowotworu+węzły chłonne

34,00 /badanie* 41,82

- mastektomia+węzły chłonne pachowe- resekcja częściowa piersi z węzłami- żołądek (sieć, węzły itp.)- jelito grube (kątnica, wstępnica, poprzecznica, esica, odbytnica)+ węzły chłonne- macica z przydatkami (jedno- lub obustronnie)- macica z odbytnicą, jelitem grubym, ścianą pęcherza moczowego itd.- prostata ze ścianą pęcherza moczowego itd.- nerka z nadnerczem- fragment trzustki z jelitem cienkim, żołądkiem, itd.- preparat kostny powyżej 10 cm- blizna+węzły pachy (mel.mal.)

14 Biopsja mammotomiczna 100,00 123,00

15

Badanie śródoperacyjne:I etap – wykonanie skrawka mrożeniowego oraz jego ocena

300,00 369,00Badanie śródoperacyjne:II etap – badanie pozostałego materiału po badaniu śródoperacyjnym

16 Bloczek parafinowy 40,00 49,2017 Wykonanie preparatu barwionego HE 10,00 12,30

18

Barwienie dodatkowe histochemiczne 20,00 24,60- GIEMSA- ŻELAZO- PAS- MUCYKARMIN- VAN GIESON- ZIEHL NIELSEN- CZERWIEŃ KONGO

19 Demineralizacja (odwapnienie) 34,00 41,82Badania immunohistochemiczne:

20 Oznaczenie markerów – 1 marker IHC 70,00 86,1021 Receptor estrogenowy 70,00 86,1022 Receptor progesteronowy 70,00 86,1023 Oznaczenie HER-2 metodą immunohistochemiczną - HER 350,00 430,5024 Badanie immunohistochemiczne - p16 180,00 221,40

Inne badania

25Konsultacja histopatologiczna (termin dotyczy oceny przysłanych preparatów, dodatkowe badania wg terminów powyższych)

80,0098,40

26 Sekcja zwłok zwykła 580,00 713,4027 Przechowywanie zwłok w chłodni – 1 doba 45,00 55,35

*Za badanie uznajemy te części materiału, którą należy wydzielić w trakcie przygotowania technicznego i diagnostycznegonp.:1.Jądro (bez nowotworu) to 3 badania – jądro, najądrze, powrózek nasienny2.Gruczoł krokowy z łagodnym rozrostem to 2 badania – płat prawy, płat lewy3.Znamię to 2 badania - guzek i granice cięcia.

Obowiązuje od 24.07.2017 r.Dla podmiotów, które mają zawarte umowy ze szpitalem obowiązuje od 01.09.2017 r.

5

Cennik Zakładu Mikrobiologii

LP. POSIEWY BAKTERIOLOGICZNECena netto

Cena brutto

(23% VAT)

1 Posiew wymazu z górnych dróg oddechowych - badanie ogólne 55,00 67,65

2Posiew wymazu z górnych dróg oddechowych - w kierunku Streptococcus pyogenes

30,00 36,90

3 Posiew wymazu z górnych dróg oddechowych - w kierunku drożdżaków 40,00 49,20

4 Posiew wymazu z dolnych dróg oddechowych 40,00 49,20

5 Posiew materiału w kierunku MRSA 35,00 43,05

6 Posiew plwociny 45,00 55,35

7 Posiew wymazu ze spojówki 45,00 55,35

8 Posiew kolonizacyjny (monitoring) 35,00 43,05

9 Posiew wymazu ze zmian skóry głębokiej 50,00 61,50

10 Posiew tlenowy wymazu ze zmian skórnych - trądzik, czyraki 50,00 61,50

11 Posiew beztlenowy wymazu ze zmian skórnych - trądzik, czyraki 80,00 98,40

12 Posiew wymazu z rany 60,00 73,80

13 Posiew materiału ropnego 60,00 73,80

14 Posiew materiału ze zmian wewnętrznych 60,00 73,80

15 Posiew materiałów wszczepianych 60,00 73,80

16 Posiew moczu 35,00 43,05

17 Posiew moczu - uricult 20,00 24,60

18 Posiew materiału z układu moczowo-płciowego 60,00 73,80

19 Posiew wymazów w kierunku paciorkowców gr. B (GBS) 35,00 43,05

20 Posiew wymazów z gruczołów 55,00 67,65

21 Posiew natywnej postaci płynów z jam ciała 60,00 73,80

22 Posiew końcówki cewnika metodą ilościową i półilościową 40,00 49,20

23Posiew kału lub posiew tlenowy wymazu z odbytu w kierunku chorobotwórczych pałeczek jelitowych i ziarenkowców G(+)

45,00 55,35

24 Posiew kału biegunkowego w kierunku Clostridium difficile 75,00 92,25

25Posiew materiału w kierunku mykologicznym (dermatofity i grzyby drożdżopodobne)

55,00 67,65

26 Posiew materiału w kierunku bakterii beztlenowych 80,00 98,40

27 Posiew materiałów sekcyjnych 60,00 73,80

28Badanie czystościowe - wymazy powierzchni lub powietrze metodą sedymentacj

35,00 43,05

29 Kontrola jałowości płynów 20,00 24,60

30 Kontrola prawidłowości procesów sterylizacji (Sporal A) 50,00 61,50

31 Posiew dodatniej hodowli z butelki tlenowej w systemie Bact-Alert 60,00 73,80

32 Posiew dodatniej hodowli z butelki beztlenowej w systemie Bact-Alert 70,00 86,10

33 Posiew dodatniej hodowli z butelki pediatrycznej w systemie Bact-Alert 90,00 110,70

INNE BADANIA MIKROBIOLOGICZNE

34 Pobranie materiału i badanie w kierunku Demodex 20,00 24,60

35 Barwienie i ocena preparatu metodą Grama (bakterioskopia) 40,00 49,20

36Test lateksowy na obecność antygenów bakteryjnych w płynie mózgowo-rdzeniowym

100,00 123,00

37 Antygen i toksyna Clostridium difficile A/B w kale biegunkowym 100,00 123,00

38 Badanie kału w kierunku Rota- i Adenowirusów w kale 30,00 36,90

6

39Badanie półilościowe z identyfikacją i antybiogramem w kierunku Mycoplasma hominis i Ureaplasma urealyticum

60,00 73,80

40 Jakościowe oznaczanie antygenów Chlamydia trachomatis 50,00 61,50

41 Antygen Helicobacter pylori w kale 65,00 79,95

42 Biocenoza pochwy (ocena preparatu mikroskopowego) 40,00 49,20

43 Ujemna butelka w systemie Bact-Alert 25,00 30,75

77 Wykrywanie antygenu Campylobacter w kale 35,00 43,05

78 Wykrywanie norowirusów w kale 65,00 79,95

79 Wykrywanie antygenów wirusa grypy typu A i B 45,00 55,35

IDENTYFIKACJA SEROLOGICZNA44 Staphylococcus spp. 15,00 18,45

45 MRSA 35,00 43,05

46 Streptococcus spp. - grupa wg Lancefield 30,00 36,90

47 Streptococcus pneumoniae 35,00 43,05

48 Salmonella spp. 45,00 55,35

49 E. coli O157 (VTEC) 35,00 43,05

50 E. coli entreopatogenna (EPEC) 40,00 49,20

MANUALNA IDENTYFIKACJA BIOCHEMICZNA 24h

51 Pałeczki G(-) 45,00 55,35

52 Ziarenkowce G(+): gronkowce lub paciorkowce 70,00 86,10

53 Ziarenkowce G(+): enterokoki 35,00 43,05

54 Corynebacterium spp. 100,00 123,00

55 Candida spp. - identyfikacja 40,00 49,20

56 Candida spp. - identyfikacja i oznaczenie lekowrażliwości 60,00 73,80

MANUALNA IDENTYFIKACJA BIOCHEMICZNA 4h

57 Pałeczki G(-) 45,00 55,35 zł

58 Ziarenkowce G(+): gronkowce, paciorkowce, enterokoki 60,00 73,80 zł

59 Bakterie wymagające i beztlenowe 75,00 92,25 zł

60 Grzyby drożdżopodobne 60,00 73,80 zł

AUTOMATYCZNA IDENTYFIKACJA BIOCHEMICZNA 24h

61 Ziarenkowce G(+) / Pałeczki G(-) - w systemie VITEK 55,00 67,65

62 Bakterie wymagające lub Candida spp. - w systemie VITEK 70,00 86,10

IDENTYFIKACJA TESTAMI KRĄŻKOWYMI

63 Moraxella spp. 20,00 24,60

64 Streptococcus pyogenes 20,00 24,60

65 Haemophilus spp. 30,00 36,90

METODA DYFUZYJNO-KRĄŻKOWA 66 Bakterie G(-) lub bakterie G(+) 40,00 49,20

67 Mechanizm oporności (ESBL lub MBL lub KPC lub AmpC) 30,00 36,90

METODA PASEK Z GRADIENTEM STĘŻEŃ (MIC)

68 Bakterie tlenowe - 1 pasek 50,00 61,50

69 Bakterie tlenowe - 2 paski 70,00 86,10



72 Bakterie beztlenowe - 1 pasek 70,00 86,10

73 Grzyby drożdżopodobne - 1 pasek 90,00 110,70

74 Mechanizm oporności - 1 pasek 65,00 79,95

METODA AUTOMATYCZNA (MIC)

75Bakterie G(+) lub G(-) wraz z mechanimem oporności - w systemie VITEK

60,00 73,80

7

76 Grzyby drożdżopodobne - w systemie VITEK 60,00 73,80Cennik wchodzi w życie z dniem 15.03.2018 r.

Cennik Przychodni Kompleksowej Rehabilitacji

Lp.Nazwa Usługi

Cena netto Cena brutto (23% VAT)

1 Naświetlanie lampą sollux 15 min. 12,00 14,76

2 Galwanizacja 15 min. 15,00 18,45

3 Jonoforeza 15 min. 15,00 18,45

4 Interdyn – prądy interferencyjne 15 min. 12,00 14,76

5 Fonoforeza 5-8 min. 15,00 18,45

6 Elektrostymulacja 8-15 min. 15,00 18,45

7 Diadynamik 10 min. 12,00 14,76

8 Prądy Tensa 20-30 min. 12,00 14,76

9 Prądy Traüberta 15 min. 12,00 14,76

10 Ultradźwięki 5-8 min. 12,00 14,76

11 Terapuls 15 min. 12,00 14,76

12 Krioterapia /1 okolica/ 5 min. 15,00 18,45

13 Laseroterapia 15,00 18,45

14 Tonoliza 20 min 15,00 18,45

15 Magnetoterapia (pole magnetyczne) 15 min. 15,00 18,45

16 Masaż klasyczny częściowy 20 min. 40,00 49,20

17 Masaż klasyczny kręgosłupa 20 min. 50,00 61,50

18 Masaż klasyczny kręgosłupa 30 min. 70,00 86,10

19 Masaż uciskowy Boa – 1 kończyna, 20 min. 25,00 24,60

20 Masaż + Terapia tkanek miękkich 30 min. 60,00 73,80

21 Masaż blizny pooperacyjnej 15 min. 25,00 30,75

22 Masaż wirowy kończyn górnych 20,00 24,60

23 Masaż wirowy kończyn dolnych 20,00 24,60

24 Aquavibron 15 min. 20,00 24,60

25 Drenaż limfatyczny (1 kończyna) 30 min. 70,00 86,10

26 Drenaż limfatyczny (pacjenci onkologiczni) 45 min. 85,00 104,55

27 Drenaż limfatyczny + kompresja (bandaż) 100,00 123,00

28 Bandażowanie (1 okolica) 30,00 36,90

29 Pakiet (x10) - Drenaż limfatyczny (1 kończyna) 30 min. 600,00 738,00

30 Pakiet (x10) - Drenaż limfatyczny (pacjenci onkologiczni) 45 min. 750,00 922,50

31 Pakiet (x10) - Drenaż limfatyczny + kompresja (bandaż) 900,00 1107,00

32 Masaż wirowy całego ciała 35,00 43,05

33 Ćwiczenia indywidulane (według potrzeb) 90,00 110,70

34 Instruktaż do ćwiczeń 60 min. 80,00 98,40

35 Ergometr 10,00 12,30

36 Szyna – artromot (staw skokowy lub staw kolanowy) 60 min. 40,00 49,20

37 Pakiet ćwiczeń indywidualnych (x10) 800,00 984,00

38 Pakiet ćwiczeń indywidualnych (x5) 400,00 492,00

39 Taping duży 50,00 61,50

40 Taping mały 35,00 43,05

41 Porada lekarska 150,00 184,50

8

42 Konsultacja fizjoterapeutyczna 60,00 73,80Obowiązuje od 13.08.2019 r.Dla jednostek, które mają podpisane umowy ze Szpitalem, obowiązuje od 01.10.2019 r.

Cennik usług w Przychodni Onkologicznej

Lp.Rodzaj badania – usługi

Cena netto Cena brutto(23% VAT)

1 Specjalistyczna porada lekarska onkologiczna 60,00 73,80

2 Badanie ginekologiczne + wymaz cytologiczny 80,00 98,40

Mammografia

3 Mammografia + USG 100,00 123,00

4 Biopsja stereotaktyczna cienkoigłowa + badanie cytologiczne 100,00 123,00

5Biopsja stereotaktyczna mikrotnąca (gruboigłowa) + badania histopatologiczne (bez badania HER, bez receptorów hormonalnych)

550,00 676,50

6Biopsja piersi mikrotnąca gruboigłowa - celowana pod aparatemusg + badania histopatologiczne (bez badania HER i receptorówhormonalnych)

600,00 738,00

7Biopsja mammotomiczna celowana pod aparatem USG + badaniehistopatologiczne (bez badania HER i receptorów hormonalnych)

1 900,00 2 337,00

8 Lokalizacja zmiany 110,00 135,30

9 Mammografia 60,00 73,80

USG

10 USG piersi 60,00 73,80

11 USG vaginalne 60,00 73,80

12 Inne USG 60,00 73,80 Obowiązuje od 16.10.2017 r.

Cennik usług wykonywanych w Gabinecie Stomatologiczno – Anestezjologicznym

Lp.Nazwa usługi (badania)


Narkoza1 1 godzina 500,00 615,002 Powyżej 1 godziny 600,00 738,00

Profilaktyka3 Lakierowanie wszystkich zębów 40,00 49,204 Lakowanie jednego zęba 40,00 49,205 Skaling całego uzębienia 100,00 123,00

Leczenie zachowawcze6 Badanie 40,00 49,207 Leczenie próchnicy powierzchownej (za każdy ząb) 50,00 61,508 Postępowanie przy obnażeniu miazgi 50,00 61,50

91011

Wypełnienie światłoutwardzalne 1 powierzchnia2 powierzchnie3 powierzchnie

100,00120,00140,00

123,00147,60172,20

12 Wypełnienie amalgamatowe 80,00 98,4013 Wypełnienie glasjonometrowe zęba mlecznego 70,00 86,1014 Duża odbudowa zęba stałego materiałem

światłoutwardzalnym140,00 172,20

15 Kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa 100,00 123,0016 Unieruchomienie zębów ligaturą kompozytową 100,00 123,0017 Opatrunek leczniczy w zębie stałym i mlecznym 50,00 61,50

9

18 Dewitalizacja miazgi z zaopatrzeniem opatrunkiem 50,00 61,5019 Amputacja mortalna 50,00 61,5020 Amputacja przyżyciowa miazgi 60,00 73,80

21Ekstirpacja mortalna z chem.-mech. opracowaniem i wypełnieniem 1 kanału

80,00 98,40

22Ekstirpacja mortalna z chem.-mech. opracowaniem i wypełnieniem 2 kanałów

120,00 147,60

23Ekstirpacja mortalna z chem.-mech. opracowaniem i wypełnieniem 3 kanałów

150,00 184,50

24Ekstirpacja przyżyciowa z chem.-mech. pracowaniem i wypełnieniem 1 kanału

100,00 123,00

25 Ekstirpacja przyżyciowa z chem.-mech. pracowaniem i wypełnieniem 2 kanałów

140,00 172,20

26 Ekstirpacja przyżyciowa z chem.-mech. pracowaniem i wypełnieniem 3 kanałów

160,00 196,80

27 Czasowe wypełnienie 1 kanału 50,00 61,5028 Leczenie endodontyczne zęba z zakażonym jednym

kanałem i jego wypełnienie100,00 123,00

29 Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi 2 kanałami i ich wypelnienie

140,00 172,20

30 Leczenie endodontyczne zęba z zakażonymi 3 kanałami i ich wypełnienie

160,00 196,80

Zabiegi chirurgiczne31 Znieczulenie miejscowe 20,00 24,6032 Znieczulenie przewodowe 30,00 36,9033 Ekstrakcja zęba mlecznego 40,00 49,2034 Ekstrakcja zęba stałego jednokorzeniowego 80,00 98,4035 Ekstrakcja zęba stałego wielokorzeniowego 120,00 147,6036 Dłutowanie wewnątrzzębodołowe 150,00 184,5037 Dłutowanie zewnątrzzębodołowe z założeniem szwów 200,00 246,0038 Podcięcie wędzidełka wargi górnej 100,00 123,00

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Laryngologii



1 Badania audiometryczne 40,00 49,202 Badania VNG + opis

+ próby położeniowe250,00350,00

307,50430,50

3 Audiometria impendacyjna 30,00 36,904 Otoemisja akustyczna 30,00 36,905 Badania wywołanych potencjałów słuchowych

(BERA, ABR) z opisem (bez znieczulenia)TrzaskRekonstrukcja audiogramu trzypunktowego

150,00300,00

184,50369,00

6 Badania wywołanych potencjałów słuchowych "BERA" z opisem (w znieczuleniu ogólnym)TrzaskRekonstrukcja audiogramu trzypunktowego

450,00600,00

553,50738,00

USŁUGI ŚWIADCZONE W AMBULATORIUM LARYNGOLOGICZNYM7 Specjalistyczna porada laryngologiczna 60,00 73,808 Oczyszczenie ucha z woszczyzny 50,00 61,509 Endoskopowa ocena górnych dróg oddechowych 100,00 123,00

10 Opatrunek uszny 15,00 18,45Pozostałe badania-usługi Cennik usług chirurgicznych

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Okulistycznym


Cena nettoCena brutto

10

(23 % VAT)

1 Ocena dna oka 70,00 86,102 Usunięcie szwów spojówkowych 30,00 36,903 Usunięcie szwów rogówkowych 30,00 36,904 Kapsulotomia tylna – jedno oko 150,00 184,505 Iridotomia – jedno oko 150,00 184,506 Badanie pola widzenia (perymetria statyczna) – jedno oko 65,00 79,957 Ćwiczenia ortoptyczne (obuocznego widzenia) 15,00 18,458 Naświetlanie (ćwiczenia pleoptyczne) 15,00 18,459 Badanie przed ćwiczeniem ortoptycznym 50,00 61,5010 Tomografia optyczna (OCT) - jedno oko 80,00 98,4011 Pachymetria (pomiar grubości rogówki) – jedno oko 25,00 30,7512 Badanie USG UBM – jedno oko 150,00 184,5013 Badanie RNFL – OCT (badanie warstwy włókien nerwowych) – jedno

oko80,00 98,40

14 Pomiar ciśnienia śródgałkowego tonometrem bezkontaktowym lub Schiötza

25,00 30,75

15 Pomiar ciśnienia śródgałkowego tonometrem aplanacyjnym Goldmana 35,00 43,0516 Autorefraktometr („komputerowe badanie wady wzroku”) 25,00 30,7517 Dobór szkieł okularowych 100,00 123,0018 Gonioskopia 45,00 55,3519 USG gałki ocznej w prezentacji B z opisem – jedno oko 100,00 123,0020 USG gałki ocznej w prezentacji A – jedno oko 60,00 73,8021 Pole widzenia (perymetria kinetyczna) – jedno oko 65,00 79,9522 Egzoftalmometria 25,00 30,7523 Test widzenia barwnego (tablice Ishihary) 25,00 30,7524 Wybarwienie rogówki 30,00 36,9025 Test Schirmera (ocena wydzielania łez) 30,00 36,9026 Konsultacja i rozszerzone badanie dna oka z użyciem gonioskopu lub

panfunduskopu200,00 246,00

27 Angiografia fluoresceinowa z opisem i nagraniem badania na płytę CD (nie zawiera kosztu płyty CD)

200,00 246,00

28 Kolorowe zdjęcie dna oka z nagraniem na płytę CD (nie zawiera kosztupłyty CD)

40,00 49,20

29 Trabekuloplastyka laserowa (ALT) – jedno oko 150,00 184,5030 Panfotokoagulacja – za jedną sesję w jednym oku 400,00 492,0031 Baraż laserowy zmian zwyrodnieniowych i przedarć siatkówki – jedno

oko400,00 492,00

32 Fotokoagulacja siatkówki centralnej – jedno oko 400,00 492,0033 Podanie iniekcji podspojówkowej (obejmuje koszt leku) 100,00 123,0034 Podanie iniekcji okołogałkowej/pod torebkę Tenona (obejmuje koszt

leku)150,00 184,50

35 Mechaniczna epilacja rzęs 60,00 73,8036 Elektroliza nieprawidłowo rosnących rzęs 150,00 184,5037 Nacięcie i sączkowanie ropnia 150,00 184,5038 Płukanie dróg łzowych 150,00 184,5039 Sondowanie i płukanie dróg łzowych 200,00 246,0040 Pobranie materiału do badania mikrobiologicznego 100,00 123,0041 Usunięcie ciała obcego rogówki/spojówki w mikroskopie operacyjnym

(nie obejmuje kosztu porady)150,00 184,50

42 Podstawowa porada lekarska (ocena ostrości wzroku, badanie przedniego odcinka oka w biomikroskopie, opieka pielęgniarki, zużyte leki i materiały)

120,00 147,60

43 Rozszerzona porada lekarska (ocena ostrości wzroku, tonometria, badanie przedniego odcinka i dna oka w biomikroskopie, opieka pielęgniarki, zużyte leki i materiały)

160,00 196,80

44 Porada lekarska z usunięciem ciała obcego rogówki/spojówki w lampie szczelinowej (podstawowe badanie okulistyczne + usunięcie ciała obcego)

200,00 246,00

Cennik obowiązuje od 01.08.2019 r.Dla jednostek, które mają podpisaną umowę obowiązuje od 01.10.2019 r.

11

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Ginekologiczno – Położniczym



1 Amnioskopia 25,00 30,752 Biocenoza – system paskowy 15,00 18,453 Biocenoza + posiew weryfikujący szczepy bakteryjne 15,00 18,454 Cytologia 25,00 30,755 KTG 40,00 49,206 Usunięcie szwów z krocza 20,00 24,607 Usunięcie szwów z rany pooperacyjnej 35,00 43,058 Badanie ginekologiczne specjalistyczne 60,00 73,809 Badanie ginekologiczne z USG 150,00 184,5010 USG 100,00 123,00

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Neurologii



1 Badanie EEG 100,00 123,002 Badanie EEG z prowokacją snem 120,00 147,60

Cennika obowiązuje od 01.03.2019 r. Natomiast dla podmiotów, które mają zawarte umowy ze Szpitalemobowiązuje od 01.05.2019 r.

Cennik usług w Pracowni Endoskopowej



1 Gastroskopia 250,00* 307,50

2 Kolonoskopia 350,00* 430,50

3 Rektosigmoidoskopia 200,00* 246,00

* bez wycinków i oceny histopatologiczne Cennika obowiązuje od 01.07.2016 r. Natomiast dla podmiotów, które mają zawarte umowy ze szpitalem obowiązuje od 01.08.2016 r.

Cennik usług w Oddziale Dermatologii



1Wykonywanie testów naskórkowych płatkowych (28alergenów)

100,00 123,00

2Wykonywanie testów naskórkowych płatkowych – 1alergen

6,00 7,38

3 Konsultacja lekarska 60,00 73,804 Jedno naświetlenie promieniami UVA 10,00 12,305 Jedno naświetlenie promieniami UVB 10,00 12,306 Jedno naświetlenie promieniami UVB 311 10,00 12,30

Cennik usług w Oddziale Dziecięcym



1 Gastrofiberoskopia 120,00 147,602 EEG (we śnie) 120,00 147,603 EEG (czuwanie) 100,00 123,004 Rektoskopia 80,00 98,40

Cennika obowiązuje od 01.03.2019 r. Natomiast dla podmiotów, które mają zawarte umowy ze Szpitalemobowiązuje od 01.05.2019 r.

12

Cennik usług w Oddziale Wewnętrznym „C”



1 Porada diabetologiczna 60,00 73,802 Badanie EKG (bez opisu) 25,00 30,753 Badanie EKG z opisem 30,00 36,904 Badanie Holtera EKG 100,00 123,005 Badanie Holtera RR 100,00 123,006 Próba wysiłkowa 90,00 110,70

Cennik usług w Pracowni przy Oddziale Kardiologii



1 Porada kardiologiczna (konsultacja) 80,00 98,402 Badanie EKG (bez opisu) 25,00 30,753 Badanie EKG z opisem 30,00 36,904 Badanie elektrofizjologiczne przezprzełykowe 200,00 246,005 Badanie Holtera EKG 100,00 123,006 Badanie Holtera RR 100,00 123,007 Kontrola stymulatorów 80,00 98,408 Próba wysiłkowa 90,00 110,709 USK (Doppler kolorowy)- badanie przezklatkowe 100,00 123,00

10 USK (Doppler kolorowy)- badanie przezprzełykowe 200,00 246,0011 Test pochyleniowy 150,00 184,50

Cennik usług w Poradni Urologii Ogólnej i Urologii Onkologicznej



1 Cystoskopia przezcewkowa 500,00 615,00

Cennik usług w Pracowni EMG



1 ENG jednego nerwu 80,00 98,402 ENG 2 nerwów + inching 200,00 246,003 ENG 2 nerwów + test porównawczy 200,00 246,004 Elektromiografia (EMG) 85,00 104,555 Próba miasteniczna 80,00 98,406 Próba ischemiczmna (tężyczkowa) 85,00 104,557 Wzrokowe potencjały wywołane ( VEP) 100,00 123,008 Słuchowe potencjały wywołane pnia mózgu (BAEP) 100,00 123,009 Somatosensoryczne potencjały wywołane – 2 nerwy 150,00 184,50

Obowiązuje od 01.02.2017 r.

Cennik badań dodatkowych



1 Założenie wenflonu 20,00 24,602 Podanie leku dożylnego (bez wenflonu) 15,00 18,453 Podanie leku domięśniowego lub podskórnego 15,00 18,454 Przetoczenie płynów przez wenflon 20,00 24,605 Przetoczenie krwi i jej składników

( bez kosztów krwi i jej składników)30,00 36,90

6 Założenie cewnika do pęcherza moczowego 45,00 55,357 Płukanie żołądka 50,00 61,50

13

8 Pobranie krwi z żyły 10,00 12,309 EKG bez opisu 25,00 30,75

10 Pomiar RR 10,00 12,3011 Pobranie materiału do badania bakteriologicznego 10,00 12,3012 Wykonanie lewatywy 20,00 24,6013 Wykonanie inhalacji z zastosowaniem leku 25,00 30,7514 Spirometria 20,00 24,6015 Porada lekarska w SOR 80,00 98,4016 Wystawienie zaświadczenia o braku przeciwwskazań

medycznych do przebywania w areszcie (bez badań)50,00 61,50

17 Badanie w przypadku gwałtu z pobraniem materiału dobadania DNA (sprawca gwałtu lub osoba zgwałcona)

100,00 123,00

18 Konsultacja w zakresie żywienia pozajelitowego i dojelitowego

150,00 184,50

19 Podanie antytoksyny jadu żmij 1165,00 1432,9520 Drenaż jamy opłucnowej 300,00 369,0021 Implantowanie znaczników do gruczołu krokowego 500,00 615,0022 Kaniulacja dużych naczyń 200,00 246,0023 Podanie immunoglobuliny tężcowej Igantet 250 j./1 amp. 115,00 141,4524 Znieczulenie całkowite dożylne do 30 minut 150,00 184,5025 Świadczenie pielęgniarskie wynikające z kontynuacji

leczenia, realizowane w warunkach ambulatoryjnych lub w miejscu przebywania pacjenta, w ramach Poradni Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej (cena nie obejmuje kosztów dojazdu oraz kosztów wykonania zabiegów)

40,00 49,20

26 Opieka pielęgniarki/położnej 40,00 49,2027 Ocena stanu pacjenta w celu ustalenia postępowania

i decyzji o podjęciu lub odstąpieniu od medycznych czynności ratunkowych (TRIAGE)

40,00 49,20

28 Pulsoksymetria 10,00 12,3029 Badanie temperatury ciała 10,00 12,30

Cennik obowiązuje od 20.08.2018 r.

Cennik opieki specjalistycznej

Lp.Nazwa poradni


1 Porada lekarska w Poradni Kardiologicznej 80,00 98,402 Porada lekarska w Poradni Urologii i Onkologii

Urologicznej60,00 73,80

3 Porada lekarska w Poradni Leczenia Padaczek 60,00 73,804 Porada lekarska w Poradni Chorób Zakaźnych 80,00 98,405 Porada lekarska w Poradni Hepatologicznej 60,00 73,806 Porada lekarska w Poradni Neurologicznej 60,00 73,807 Porada lekarska w Poradni Gastrologicznej 60,00 73,808 Porada lekarska w Poradni Otolaryngologicznej 60,00 73,809 Porada lekarska w Poradni Hematologicznej 60,00 73,8010 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Naczyniowej 80,00 98,4011 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Ogólnej 80,00 98,4012 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Urazowo-

Ortopedycznej60,00 73,80

13 Porada lekarska w Poradni Okulistycznej 120,00 147,6014 Porada lekarska w Poradni Diabetologicznej 60,00 73,8015 Porada lekarska w Poradni Stomatologicznej dla Osób

NiepełnosprawnychBezpłatna Bezpłatna

16 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Dziecięcej 80,00 98,4017 Porada lekarska w Poradni Neurologii Dziecięcej 60,00 73,8018 Porada lekarska w Poradni Kardiologii Dziecięcej 80,00 98,4019 Porada lekarska w Poradni Chorób Tarczycy Dziecięcej 60,00 73,8020 Porada lekarska w Poradni Gastroenterologii Dziecięcej 60,00 73,8021 Porada lekarska w Poradni Diabetologii Dziecięcej 60,00 73,80

14

22 Porada lekarska w Poradni Preluksacyjnej 60,00 73,8023 Porada lekarska w Poradni Logopedycznej 60,00 73,8024 Porada lekarska w Poradni Reumatologicznej 60,00 73,8025 Porada lekarska w Poradni Dermatologiczno-

Wenerologiczna60,00 73,80

26 Porada lekarska w Poradni Onkologii Ogólnej 60,00 73,8027 Porada lekarska w Poradni Chirurgii Onkologicznej 80,00 98,4028 Porada lekarska w Poradni Medycyny Paliatywnej 60,00 73,8029 Porada lekarska w Przychodni Kompleksowej Rehabilitacji 150,00 184,5030 Konsultacja fizjoterapeutyczna 60,00 73,8031 Porada lekarska w Poradnia Neurochirurgiczna 80,00 98,4032 Konsultacja anestezjologiczna 60,00 73,8033 Porada lekarska w SOR 80,00 98,40

34Porada lekarska w Poradni Nocnej i Świątecznej Opieki Zdrowotnej

60,00 73,80

Obowiązuje od 13.08.2019 r.Dla jednostek, które maja podpisana umowę obowiązuje od 01.10.2019 r.

Cennik usług chirurgicznych

Lp.Rodzaj usługi cena netto

cena brutto(23% VAT)

1 Porada lekarska chirurgiczna 80,00 98,402 Nakłucie krwiaka, torbieli 50,00 61,503 Nakłucie stawu 70,00 86,10

4 Nacięcie ropnia w znieczuleniu miejscowym 70,00 86,10

56

Zaopatrzenie chirurgiczne rany (znieczul. miejsc.) prostej powikłanej (z wycięciem rany)

100,00130,00

123,00159,90

78

Opatrunek na ranę: mała powierzchnia duża powierzchnia

35,0045,00

43,0555,35

9Opatrunek rany oparzeniowej z maścią:

mała powierzchnia (do 5% p.c.) duża powierzchnia

50,0070,00

61,5086,10

10Wykonanie doraźnego unieruchomienia (do transportu) np. szyna Kramera

25,00 30,75

111213

Unieruchomienie gipsowe kończyny górnej: przedramię kończyna górna opatrunek Desoulta

50,00 60,0080,00

61,5073,8098,40

1415

Unieruchomienie gipsowe kończyny dolnej: but gipsowy gips udowy

60,0080,00

73,8098,40

1617

Założenie szyny gipsowej: ręka, przedramię podudzie

40,0050,00

49,2061,50

18 Usunięcie opatrunku gipsowego 20,00 24,6019 Usunięcie szwów 20,00 24,6020 Usunięcie ciała obcego z tkanek miękkich 120,00 147,6021 Wycięcie zmiany skórnej (bez H-P) 130,00 159,9022 Wycięcie dużej zmiany skórnej 120,00 147,6023 Wycięcie dużego guza lub torbieli 150,00 184,5024 Wycięcie zmiany skórnej z badaniem H-P 150,00 184,5025 Plastyka wału paznokcia palucha 70,00 86,1026 Usunięcie paznokcia 60,00 73,8027 Wyłyżeczkowanie modzela lub brodawki 60,00 73,80

28Nastawienie złamania kończyny górnej wraz z unierucho-mieniem gipsowym ( w zależności od znieczulenia)

100,00 123,00

15

29 Rektoskopia 100,00 123,00

30Nakłucie diagnostyczne: krwiaka, torbieli, stawu bezpobrania materiału do badania hist.-pat.

40,00 49,20

31 Miejscowe wyłączenie układu nerwowego (blokada) 40,00 49,20

3233

Wykonanie doraźnego unieruchomienia w zwichnięciu lub złamaniach kierowanych do dalszego leczenia: Unieruchomienie obejmujące osobne stawy Unieruchomienie obejmujące oba stawy

20,0025,00

24,6030,75

34 Wykonanie szczepienia TT 10,00 12,30

Cennik opłat za pobyt w pokojach hotelowychLp. Rodzaj usługi Cena netto/doba Cena brutto/doba

1 Miejsce hotelowe w sali jednoosobowej 17,07 21,002 Miejsce hotelowe w sali wieloosobowej 13,01 16,00


Cennik usług profilaktycznych z zakresu Medycyny Pracy

Lp. Rodzaj badania Nazwa usługi Cena nettoCena brutto(23% VAT)

1

Badanie wstępne

Badanie okresowe

Badanie kontrolne

Badanie końcowe

Badanie ogólne

Porada lekarska Laboratoryjne badanie

diagnostyczne Radiologiczne badanie

diagnostyczne Jedna dodatkowa porada lekarska

(okulistyczna lub laryngologiczna lub neurologiczna lub inna według potrzeb)

85 zł 104,55

2

Badanie lekarskie kierowców do prawa jazdykat. A, B,C, D, D+E z wydaniem orzeczenia do wydziały komunikacji

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskichosób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców

162,60 200,00*

3Badania psychologiczne w zakresie psychologii transportu

Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia w sprawie badań psychologicznych osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami, kierowców oraz osób wykonujących pracę na stanowisku kierowcy

121,95 150,00**

4Badanie lekarskie nauczycieli wraz z wydaniem orzeczenia

Badania lekarza medycyny pracy wraz z wydaniem orzeczenia, po skierowaniuprzez dyrektora szkoły, o potrzebie udzielenia nauczycielowi urlopu dla poratowania zdrowia (nie obejmuje ceny badań i konsultacji zaleconych przez lekarza uprawnionego, niezbędnych do wydania orzeczenia

150,00 150,00***

5 Inne badaniaKonsultacja lekarza medycyny pracy 45,00 55,35

6 Dodatkowa konsultacja lekarza specjalisty

45,00 55,35

7 Spirometria 20,00 24,60

8 Badania EKG 25,00 30,75

9 Badanie audiometryczne 40,00 49,20

10 Badanie poziomu glukozy we krwi 9,50 11,69

11Morfologia

10,50 12,92

16

12Udział lekarza medycyny pracy w konsultacjach bezpieczeństwa i higieny pracy

130,00 159,90

13Zaświadczenie lekarskie z przeprowadzonego badania (w tym książeczka zdrowia)

35,00 43,05

- Dojazd na komisję Bezpieczeństwa i Higieny Pracy

Rozliczany wedle stawek za kmprzebiegu pojazdu prywatnego

używanego do celów służbowych

*Cena urzędowa - Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań lekarskich osób ubiegających się o uprawnienia do kierowania pojazdami i kierowców (Dz.U. 2017 poz. 250 t.j.). Cena nie obejmuje kosztówdodatkowych konsultacji u lekarzy specjalistów oraz badań diagnostycznych.**Cena urzędowa - Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie badań psychologicznych osób ubiegającychsię o uprawnienia do kierowania pojazdami, kierowców oraz osób wykonujących pracę na stanowiskukierowcy (Dz.U. 2014 poz. 937 ze zm.)*** usługa zwolniona z VAT

Cennik obowiązuje od 1.10.2018 r. Dla jednostek, które mają podpisaną umowę obowiązuje od 2.11.2018 r.

Cennik opłat za wydanie wyciągów, odpisów, kopii, wydruków dokumentacji medycznejoraz zaświadczeń, orzeczeń, opinii i wniosków

Nr Rodzaj dokumentu Cena nettoPodatek

VATCena brutto

Zaświadczenia1 O pobycie w szpitalu bezpłatne

2 O niezdolności do pracy (w tym dla Urzędu Pracy) bezpłatne3 Potwierdzenie pobytu w szpitalu/oddziale dla potrzeb Sądu bezpłatne

4Wydanie zaświadczenia o stanie zdrowia na wniosek pacjenta (nie dotyczy zaświadczeń, o których mowa w § 5 zarządzenia)

24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

5Druki ZUS/KRUS z wyłączeniem zaświadczeń, o których mowa w § 5 zarządzenia

12,20 zł 2,80 zł 15,00 zł

6Daty i rodzaje zabiegów fizykoterapeutycznych – ostatni miesiąc

12,20 zł zw. 12,20 zł

7 Daty i rodzaje zabiegów fizykoterapeutycznych – ostatni rok 12,20 zł zw. 12,20 zł8 Zaświadczenie sanitarne do celów epidemiologicznych 12,20 zł 2,80 zł 15,00 zł

Wnioski9 Wypełnianie wniosków o rentę 24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł10 Wypełnianie wniosków o zapomogę finansową 24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

11Opis przebiegu leczenia w oddziale dotyczący dokumentacji związanej z usługą zwolnioną

24,39 zł zw. 24,39 zł

12Opis przebiegu leczenia w oddziale dotyczący dokumentacji związanej z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

13Opis przebiegu leczenia w poradni dotyczący dokumentacji związanej z usługą zwolnioną

24,39 zł zw. 24,39 zł

14Opis przebiegu leczenia w poradni dotyczący dokumentacji związanej z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

24,39 zł 5,61 zł 30,00 zł

Orzeczenia/opinie

15Opinia o stanie zdrowia pacjenta dotycząca dokumentacji związanej z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

od 81,30 zł do 1626,02 zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

16 Opinia o stanie zdrowia dla instytucji od 81,30 zł do 1626,02 zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

17O zdolności przebywania w areszcie od 81,30 zł

do 1626,02zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

18 Wydanie orzeczenia lekarskiego poprzedzonego badaniem od 81,30 zł do 1626,02 zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

17

pacjenta, związanego z usługą opodatkowaną na zlecenie organów uprawnionych

19 Skrócony protokół sekcji od 81,30 zł do 1626,02 zł

od 18,70 złdo 373,98 zł

od 100,00 złdo 2000,00 zł

20Opinia o stanie zdrowia pacjenta związana z usługą zwolnioną

od 81,30 zł do 1626,00 zł

zw.od 81,30 zł do

1626,00 zł

Kopiowanie/drukowanie dokumentów

21Kserokopia lub wydruk dokumentacji medycznej związana z usługą zwolnioną

0,27 zł zw. 0,27 zł

22Kserokopia lub wydruk dokumentacji medycznej związana z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

0,27 zł 0,06 zł 0,33 zł

23Wyciąg, odpis dokumentacji medycznej związany z usługą zwolnioną

8,04 zł zw. 8,04 zł

24Wyciąg, odpis dokumentacji medycznej związany z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

8,04 zł 1,85 zł 9,89 zł

25Wyciąg, odpis, kopia dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych związany z usługą zwolnioną

1,60 zł zw. 1,60 zł

26Wyciąg, odpis, kopia dokumentacji medycznej na elektronicznym nośniku danych związany z usługą opodatkowaną lub na zlecenie organów uprawnionych

1,60 zł 0,37 zł 1,97 zł

27Dokumentacja medyczna udostępniona po raz pierwszy w żądanym zakresie

bezpłatnie

28Dokumentacja medyczna wydawana w związku z postępowaniem przed wojewódzką komisją do spraw orze-kania o zdarzeniach medycznych

bezpłatnie

29Dokumentacja medyczna wydawana w sprawach świadczeńz ubezpieczeń społecznych realizowanych przez ZakładUbezpieczeń Społecznych

bezpłatnie

Podstawa prawna:

Art. 28 Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta Dz.U.2017 poz. 1318 t.j.

Uwaga:1. Odpłatne wydanie dokumentacji medycznej podlega zwolnieniu od podatku od towarów i usług jako usługi ściśle

związane z usługą zasadniczą, jeżeli zaświadczenia stanowiące opinię o stanie zdrowia pacjenta, wyciągi, odpisyoraz kopie dokumentów medycznych, dotyczą wykonanych usług medycznych, które podlegają zwolnieniu od po-datku od towarów i usług i będą wydawane pacjentom.

2. Odpłatne wydanie dokumentacji medycznej podlega opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług jako usługizwiązane z usługami głównymi, które nie podlegają zwolnieniu od podatku od towarów i usług, jeżeli zaświadcze-nia stanowiące opinię o stanie zdrowia pacjenta, wyciągi, odpisy oraz kopie dokumentów medycznych będą wy-dawane pacjentom.

3. Odpłatne wydanie dokumentacji medycznej podlega opodatkowaniu podatkiem od towarów i usług jeżeli zaświad-czenie stanowiące opinię o stanie zdrowia pacjenta, wyciągi, odpisy oraz kopie dokumentów medycznych doty-czą wykonywanych usług medycznych i będą wydawane na zlecenie uprawnionych organów (ZUS, KRUS, firmyubezpieczeniowe, prokuratura, policja, sąd), gdyż nie są to usługi ściśle związane z usługami opieki medycznej.


Cennik usług transportu sanitarnego

Zakres transportu Na terenie miasta KoszalinaPoza miasto Koszalin za 1 km

wg wskazań licznikaw obydwie strony

Cena 75,00 zł 3,18 zł/km

Usługa transportu sanitarnego jest zwolniona z podatku VAT zgodnie z art. 43, ust.1 pkt. 20 Ustawy opodatku od towarów i usług z dnia 11.03.2004r. (t.j. Dz. U. 2017 poz. 1221).


18

Cennik usług medycznych w zakresie poekspozycyjnej profilaktyki na choroby zakaźne

Lp. WyszczególnienieCena netto w zł Cena brutto w zł

(23% VAT)1 Konsultacja specjalistyczna (bez diagnostyki) 80,00 98,402 Zabezpieczenie profilaktyki antyretrowirusowej lekiem

z grupy lamiwudyny.450,00/60 tabletek 553,50

3 Zabezpieczenie profilaktyki antyretrowirusowej lekiemwskazanym w leczeniu zakażeń ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV-1).

1800,00/120 tabletek 2214,00

4 Morfologia 8,00 9,845 ALAT 5,00 6,156 HBsAg 12,00 14,767 anty-HBs 31,00 38,138 anty-HCV 28,00 34,449 anty-HIV 30,00 36,90

10 anty-HBc total 45,00 55,3511 Całodobowa gotowość do wykonywania usług w

zakresie poekspozycyjnej profilaktyki chorób zakaźnych przenoszonych drogą krwi.

200,00/miesięcznie 246,00/miesięcznie


Cennik badań laboratoryjnych

KOD Nazwa badania Symbol Materiał

Czasoczekiwania

na wynik(dni robocze)

Cena PLNnetto

3057 17 - hydroksysterydy w DZM (L73) -17OHKS Dobowa zbiórka moczu 15 167,003058 17 - ketosterydy w DZM (M17) -17-KS Dobowa zbiórka moczu 15 127,003000 17 - OH progesteron (L79) 17-OHPG Krew żylna, surowica 7 43,00

3302Adenowirus - p/c przeciw

adenowirusom IGG i IGM wsurowicy

PCADENO Krew żylna, surowica 11 73,00

3059 Adrenalina w DZM (I05) ADREDZMDZM. Mocz należy zakwasić:na każde 1000ml DZM, 10ml10%HCl (optymalne ph 2-5)

7 115,00

3060Adrenalina w osoczu (Epinefryna)

(I05)ADRE-O Krew żylna, osocze (EDTA) 11 115,00

2067 Aktywność reninowa osocza AKT-REN Krew żylna, osocze (EDTA) 12 174,002000 Albumina w surowicy (I09) ALB Krew żylna, surowica 1 12,502068 Aldolaza (I13) ALDOLAZ Krew żylna, surowica 9 42,00

3061 Aldosteron (I13) ALDOST

Krew żylna, surowica, pobranierano 8:00-9:00, stężenie zleży

od pozycji ciała (stojąca,leżąca). Parametr wybitnie

niestabilny, sugerowany kontaktz cs. W razie koniecznosci

transportować jak najszybciej wlodzie.

8 73,00

3349 Aldosteron wolny w moczu FALDOM Dobowa zbiórka moczu 11 121,002069 Alfa 1 - antytrypsyna (I65) ANTYTRP Krew żylna, surowica. Kał 12 68,00

3062 Alfa - 1 antytrypsyna genotyp ANTYTRGKrew żylna pełna (EDTA)

(+deklaracja świadomej zgody)11 231,00

2070 Alfa-1-mikroglobulina w moczu A1MIKMDZM (dobowa zbiórka moczu). Drugim materiałem dla tegobadania pozostaje MOCZ.

11 68,00

2071Alfa-2-antyplazmina (aktywność)

(G01)A2ANTYP Krew żylna, osocze (cytrynian) 11 104,00

2072 Alfa-2-makroglobulina w DZM (M91) A2MAKM mocz 11 115,00

2074Alfa-2-makroglobulina w surowicy

(M91)A2MAKS Krew żylna, surowica 11 68,00

3002 Alfa - fetoproteina (AFP) (L07) AFP Krew żylna, surowica 1 40,00

19

2001 Alkohol etylowy (P31) ETYL Krew żylna, surowica 1 41,002075 Glikol etylenowy (P27) GLIKOL Krew żylna, surowica 1 184,00

2076 Alkohol metylowy (P65) METANOLKrew EDTA/krewhepar./surowica

3 133,00

1011 Badanie kału w kierunku Ameby AMEBAKał pobrany do specjalnego

pojemnika4 58,00

3301Ameba - p/c met. odczynuhemaglutynacji pośredniej

PCAMEB Krew żylna, surowica 11 73,00

1012Amfetamina - test narkotyczny w

moczu (P07)AMFET mocz 2 45,00

5603P/c odpornościowe-test

przesiewowy (E83)ALLO Krew pełna 1 36,00

2002Aminotransferaza alaninowa (ALT)

(I17)ALT Krew żylna, surowica 1 9,50

2003Aminotransferaza asparaginianowa

(AST) (I19)AST Krew żylna, surowica 1 9,50

2077 Amoniak (I23) AMONIAK Krew żylna pełna (EDTA) 1 29,002005 Amylaza w moczu (I25) AMYL-M mocz 1 14,002006 Amylaza w surowicy (I25) AMYL Krew żylna, surowica 1 12,503063 Androstendion (I31) ANDRO Krew żylna, surowica 3 55,00

5306 Antytrombina III (aktywność) (G03) ATROM-3Krew żylna, osocze (cytrynian).Parametr wybitnie niestabilny,

sugerowany kontakt z cs4 49,00

5307APC - oporność na aktywne białko

CBIALCOP

Krew żylna, osocze (cytrynian).Parametr wybitnie niestabilny,


2079 Apolipoproteina A1 (APO A1) (I71) APO-A1 Krew żylna, surowica 11 69,002080 Apolipoproteina B (APO B) (I67) APO-B Krew żylna, surowica 11 69,002007 ASO (test ilościowy) ASO-IL Krew żylna, surowica 1 27,003280 P/c przeciw Aspergillus (W09) PCASPER Krew żylna, surowica 11 73,00

3037P/c antytyreoglobulinowe (ATG)

(O18)ATG Krew żylna, surowica 1 41,00

3038P/c przeciw peroksydazietarczycowej (ATPO) (O09)

ATPO Krew żylna, surowica 1 40,00

2081 Bar we krwi BA-S Krew pełna 11 126,002082 Bar w moczu BA-M mocz 11 126,003074 Barbiturany w moczu (P13) BARB-M mocz 1 48,003075 Barbiturany w surowicy (P13) BARB Krew żylna, surowica 3 220,00

3224Bąblowica (Echinococcus

granulosus) - p/c met. ELISA (X05)PCBABLO Krew żylna, surowica 15 115,00

3076 Benzodiazepiny w moczu (P79) BENZ-M mocz 1 48,003077 Benzodiazepiny w surowicy BENZ Krew żylna, surowica 1 36,002083 Beryl BE Krew żylna, surowica 11 126,00

3078Beta - Cross Laps - marker resorpcji

kostnejCROSS-L

Krew żylna, surowica7 110,00

3079 Beta-2-mikroglobulina (M92) B2-MIK Krew żylna, surowica 14 92,00

3080Beta-2-mikroglobulina w moczu

(M92)B2-MIKM Mocz 12 78,00

2084 Beta-karoten (M13) B-KAROT Krew żylna, surowica 11 174,00

1017Białko Bence-Jonesa met.

jakościowąBBJ mocz 6 65,00

5308 Białko C (G05) BIAL-CKrew żylna, osocze (cytrynian).Parametr wybitnie niestabilny,


2009 Białko całkowite (I77) TP Krew żylna, surowica 1 11,00

3082Białko monoklonalne metoda

immunofiksacji (IFE)BI-MON Krew żylna, surowica 11 253,00

5309Białko S (G07)

BIAL-SKrew żylna, osocze (cytrynian).Parametr wybitnie niestabilny,


2011Białko w dobowej zbiórce moczu

(A07)TP-DM Dobowa zbiórka moczu 1 13,00

3085Białko wiążace Witaminę D (VDBP)

w moczu (L39)VDBPM mocz 11 133,00

3086Białko wiążace Witaminę D (VDBP)

w surowicy (L39)VDBPS


1018 Bilans tłuszczowy w kale BILTLU Kał 11 138,002013 Bilirubina bezpośrednia w surowicy BIL-D Krew żylna, surowica 1 14,00

20

(I87)2014 Bilirubina całkowita (I89) BIL-T Krew żylna, surowica 1 9,50

2015Bilirubina pośrednia w surowicy

(I91)BIL-P Krew żylna, surowica 2 6,00

2085 Bizmut w moczu BI-M mocz 11 126,002086 Bizmut we krwi BI-S Krew żylna pełna (EDTA) 11 126,003087 Błonnica - p/c IgG BLONIC Krew żylna, surowica 15 150,003005 Borelioza - p/c IgG (S21) BOREL-G Krew żylna, surowica 4 48,00

3089Borelioza - p/c IgG met. Western-

Blot (S23)BORWB-G Krew żylna, surowica 7 159,00

3006 Borelioza - p/c IgM (S25) BOREL-M Krew żylna, surowica 4 48,00

3090Borelioza - p/c IgM met. Western-

Blot (S27)BORWB-M Krew żylna, surowica 7 159,00

3091Borrelia burgdorferi DNA -

jakościowo (Wykrywanie DNABorelia burgdorferi met. PCR)

BOR-PCRKrew żylna pełna (EDTA), płyn

mózgowo-rdzeniowy, mocz11 357,00

2087 Brom w surowicy BR-S Krew żylna, surowica 11 126,00

5604Bezpośredni test antyglobulinowy

(BTA) (E19) ()BTA krew pełna 2 27,00

2088 C1 inhibitor (aktywność) (L96) C1Krew żylna, osocze

(cytrynianowe)12 110,00

3007 CA 125 (I41) CA125 Krew żylna, surowica 1 43,003008 CA 15-3 (I43) CA15-3 Krew żylna, surowica 1 47,003009 CA 19-9 (I45) CA19-9 Krew żylna, surowica 1 43,00

3107 Cyfra 21-1 (I51) CYF21-1 Krew żylna, surowica 3 98,00

3095 CA - 50 CA-50Krew żylna, surowica

11 115,00

3096 CA 72-4 (I49) CA72-4 Krew żylna, surowica 7 104,003284 Campylobacter - p/c IgA (S53) ACSA-A Krew żylna, surowica 11 115,00

3097Candida albicans DNA - jakościowo(Wykrywanie DNA Candida albicans

met. PCR)CAN-PCR Krew żylna pełna (EDTA) 12 210,00

2089 Ceruloplazmina (I95) CERULOP Krew żylna, surowica 12 78,00

3071Badanie w kier. Chlamydiae

pneumoniae met.PCRPCR-CHP Plwocina

7 276,00

3099Chlamydia pneumoniae - p/c IgA

(S63)CHLP-A Krew żylna, surowica 8 71,00

3100Chlamydia pneumoniae - p/c IgG

(S67)CHLP-G Krew żylna, surowica 8 71,00

3101Chlamydia pneumoniae - p/c IgM

(S65)CHLP-M Krew żylna, surowica 8 71,00

3070Chlamydia trachomatis- jakościowo

(Wykrywanie DNA metodą RealTime-PCR)

PCR-CHT

wymaz z szyjki macicy, wymazz cewki moczowej, mocz,nasienie, wymaz z worka

spojówkowego oka (wymazypobierać na podłoże

transportowe-różowe)

11 74,00

3102Chlamydia trachomatis - p/c IgA

(S71)CHLT-A Krew żylna, surowica 9 58,00

3103Chlamydia trachomatis - p/c IgG

(S73)CHLT-G Krew żylna, surowica 8 69,00

3104Chlamydia trachomatis - p/c IgM

(S75)CHLT-M Krew żylna, surowica 8 72,00

2019Chlorki w moczu ze zbiórki dobowej

(I97)CL-DM Dobowa zbiórka moczu 1 14,00

2020 Chlorki w surowicy (I97) CL Krew żylna, surowica 1 10,002021 Cholesterol całkowity (I99) CHOL Krew żylna, surowica 1 10,502022 Cholesterol HDL w surowicy (K01) HDL Krew żylna, surowica 1 11,50

2023 Cholesterol LDL - wyliczany (K03) LDL-WYL Krew żylna, surowica 1 5,50

2024Cholesterol LDL bezpośredni

zmierzony (K03)LDL Krew żylna, surowica 1 20,00

2091 Cholinoesteraza (K93) CHOLIN Krew żylna, surowica 8 37,002092 Chrom w moczu (P19) CR-M mocz 11 121,00

2093 Chrom we krwi (P19) CR-SKrew żylna pełna (EDTA);

(heparyna)11 121,00

21

2094 Chromogranina A CHROMO Krew żylna, surowica 11 163,00

3227P/c przeciw wirusom Coxsackie

(metoda neutralizacji)COXAC


3094 C - peptyd (N33) C-PEP

Krew żylna, surowica. Parametrwybitnie niestabilny,

sugerowany kontakt z csWrazie koniecznosci

transportować jak najszybciej wlodzie

1 49,00

2096Białko C-reaktywne CRP-hs

(wysokiej czułości) (I81)CRP-HS Krew żylna, surowica 5 36,00

2160Białko C-reaktywne (CRP) -

ilościowe (I81)CRP-IL Krew żylna, surowica

1 20,00

3106Cryptococcus neoformans antygen

(W31) CRYPTOCKrew żylna, surowica; mocz

15 193,00

3108 Cyklosporyna (T11) CYKLOSP Krew żylna pełna (EDTA) 6 138,002097 Cynk w moczu (K15) ZN-M Dobowa zbiórka moczu 11 65,00

2098 Cynk w nasieniu (K15) ZN-N nasienie 11 64,00

2099 Cynk w surowicy (K15) ZN Krew żylna, surowica 11 65,003109 Cystatyna C (K16) CYST-C Krew żylna, surowica 11 69,00

3105Cytomegalia awidność PAKIET

przeciwciał klasy IgG (F22)CMV-GAP Krew żylna, surowica 1 149,00

3110CMV-DNA -jakościowo (Wykrywanie

DNA wirusa CMV metodą RealTime-PCR)

CMV-PCRkrew EDTA, osocze, surowica,

mocz8 168,00

3012CMV - wirus cytomegalii p/c IgG

(F19)CMV-G Krew żylna, surowica 2 47,00

3013CMV - wirus cytomegalii p/c IgM

(F23)CMV-M Krew żylna, surowica 2 47,00

2100 Cytryniany CYTR Mocz 12 104,002101 Cytryniany w DZM CYTR-DM Dobowa zbiórka moczu 13 104,002102 Cytryniany w nasieniu CYTR-N nasienie 11 92,00

5300Czas kaolinowo - kefalinowy (APTT)

(G11)APTT Krew żylna, osocze (cytrynian) 1 12,50

5301Czas protrombinowy (PT), INR/

(G21)PT Krew żylna, osocze (cytrynian) 1 12,50

5310 CZYNNIK IX (G28) CZ-IXosocze cytrynianowe (9+1),

zamrożone12 115,00

3014Czynnik reumatoidalny (RF) - ilość

(K21)RF-IL Krew żylna, surowica 1 27,00

3111 Czynnik reumatoidalny RF IgA (K21) RF-IGA Krew żylna, surowica 30 150,00

3112Czynnik reumatoidalny RF IgG

(K21)RF-IGG Krew żylna, surowica 30 69,00

3113Czynnik reumatoidalny RF IgM

(K21)RF-IGM Krew żylna, surowica 6 69,00

5311 Czynnik V (G29) CZVKrew żylna, osocze (cytrynian).Parametr wybitnie niestabilny,


5312 Czynnik VII CZ-VII krew żylna, osocze (cytrynian) 3 73,00

5313CZYNNIK von WILLEBRANDA

(G47)WILLEBR krew żylna, osocze (cytrynian) 16 167,00

5304 D-dimery (G49) D-DIMER krew żylna, osocze (cytrynian) 1 43,00

3114Dehydroepiandrosteron (DHEA)

(K25)DHEA Krew żylna, surowica 8 81,00

2025Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)

(K33)LDH Krew żylna, surowica 1 14,50

3115Digoksyna (T17)

DIGOKS Krew żylna, surowica 1 127,00

3116 Dihydrotestosteron (DHT) DHT Krew żylna, surowica 11 73,00

3358Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe

(C14-C20) C14-C20 Krew żylna, surowica 11 403,00

3359Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe

(C22-C26)C22-C26 Krew żylna, surowica 11 403,00

3117 Dopamina w DZM DOPADZMDZM. Mocz należy zakwasić:

na każde 1000ml DZM7 184,00

22

3252Przeciwciała przeciwko wirusowi

ECHOPC-ECHO

krew żylna, surowica, płynmózgowo-rdzeniowy

12 173,00

1024 Ecstasy (MDMA) EKSTASY Mocz 2 46,00

2103 Trzustkowa elastaza 1 w kale (K83) ELASTAK Kał 11 144,00

2104Trzustkowa elastaza 1 w surowicy

(K83)ELASTAS Krew żylna, surowica 11 121,00

3121Enterovirus-RNA -jakościowo

(Wykrywanie RNA wirusa metodąReal Time-PCR)

ENT-PCR Płyn mózgowo-rdzeniowy 11 237,00

3122Enzym konwertujący angiotensyny

(ACE) (K89)ACE Krew żylna, surowica 11 101,00

8907 Eozynofilia (C55) EOZYNOF Wymaz z nosa 4 17,505007 Erytropoetyna (K91) ERYTPOE Krew żylna, surowica 11 78,003016 Estradiol (E2) (K99) E2 Krew żylna, surowica 1 31,003124 Estron (E1) ESTRON Krew żylna, surowica 11 87,003125 Fenobarbital (T25) PHNB Krew żylna, surowica 2 110,00

2107Fenol w moczu (metabolity

benzenu) (P33)FENOL-M Mocz 11 87,00

3126 Fenytoina (T27) FENYTO Krew żylna, surowica 1 89,003017 Ferrytyna (L05) FERR Krew żylna, surowica 1 34,005305 Fibrynogen (G53) FIBR krew żylna, osocze (cytrynian) 1 18,002108 Fluor w moczu (P35) F-M Mocz 11 104,002109 Fluor w surowicy F-S Krew żylna, surowica 11 89,002026 Fosfataza alkaliczna (ALP) (L11) ALP Krew żylna, surowica 1 12,50

5008Fosfataza alkaliczna granulocytów -

FAG (C11)ALP-GRA Krew żylna pełna (EDTA) 4 84,00

2027Fosfataza kwaśna całkowita (ACP)

(L15)ACP Krew żylna, surowica 9 23,00

2029Fosfor nieorganiczny w moczu ze

zbiórki dobowej (L23)P-DM Dobowa zbiórka moczu 1 14,00

2111 Fruktoza w nasieniu (L25) FRU-N nasienie 11 78,002112 Fruktoza w osoczu (L25) FRU-O Krew żylna, osocze (fluorek) 11 78,002113 Fruktozamina (L27) FRUKT Krew żylna, surowica 2 58,003018 Folikulotropina (FSH) (L65) FSH Krew żylna, surowica 1 30,003055 Wolna trijodotyronina (FT3) (O55) FT3 Krew żylna, surowica 1 26,003056 Wolna tyroksyna (FT4) (O69) FT4 Krew żylna, surowica 1 26,00

3199P/c przeciw GAD (p/c p.dekarbosylazie kwasu

glutaminowego)PCGAD Krew żylna, surowica 11 150,00

2114 Galaktoza w moczu (L29) GALAK-M Mocz 11 73,002115 Galaktoza we krwi (L29) GALAK Krew pełna, osocze (fluorek) 11 84,00

2032Gamma-glutamylotranspeptydaza

(GGTP) (L31)GGTP Krew żylna, surowica 1 11,50

3127 Gastryna (L33) GASTRYN Krew żylna, surowica 11 114,002116 Glin (P39) AL Krew żylna pełna (EDTA) 11 104,002117 Glin w moczu (P39) AL-M Mocz 11 104,003128 Glukagon (L41) GLUKAG Krew żylna, osocze (EDTA) 11 115,002033 Glukoza (L43) GLU Krew żylna, osocze (fluorek) 1 9,50

2034Glukoza w dobowej zbiórce moczu

(A15)GLU-DM Dobowa zbiórka moczu 1 11,50

2183 Glukoza w moczu (A15) GLUKO-M Mocz 1 11,50

3347B-HCG Gonadotropina

kosmówkowa (L47)B-HCG Krew żylna, surowica 2 37,00

3348 Wolna podjednostka B-HCG (L46) F-BHCG Krew żylna, surowica 5 91,005600 Grupa krwi, Rh (E65) GRUPA Krew pełna 1 37,003214 Grypa A - p/c IgG (F75) GRY-A-G Krew żylna, surowica 15 64,003216 Grypa A - p/c IgM (F76) GRY-A-M Krew żylna, surowica 15 64,003215 Grypa B - p/c IgG (F80) GRY-B-G Krew żylna, surowica 15 127,003217 Grypa B - p/c IgM (F81) GRY-B-M Krew żylna, surowica 15 64,002118 Haptoglobina HAPTOG Krew żylna, surowica 12 59,00

3065HAV - p/c przeciw HAV total (WZW

typu A) (V27)AHAV Krew żylna, surowica 4 78,00

3066HAV - p/c przeciw HAV IgM (WZW

typu A) (V28)AHAVM Krew żylna, surowica 4 65

3338 HAV-RNA -jakościowo (WykrywanieRNA wirusa metodą Real Time-

HAV-PCR Kał 11 336,00

23

RCR)

3200HBc - p/c przeciw HBc IgM (WZW

typu B)AHBC-M Krew żylna, surowica 11 92,00

3201HBc - p/c przeciw HBc total (WZW

typu B) (V31)AHBC-T Krew żylna, surowica 2 82,00

3067HBe - antygen HBe (WZW typu B)

(V35)HBE-AG Krew żylna, surowica 10 87,00

3202HBe - p/c przeciw HBe (WZW typu

B) (V38)AHBE Krew żylna, surowica 3 81,00

3003HBs - antygen HBs (WZW typu B)

(V39)HBSAG Krew żylna, surowica 1 22,00

3336 HBV- oporność na lamiwudynę HBV-LAM Krew żylna pełna (EDTA) 11 441,00

3132HBV-DNA -jakościowo (Wykrywanie

DNA metodą Real Time-PCR)HBV-DNA

Krew żylna, osocze (EDTA),surowica

11 149,00

3339HBV -genotypowanie (Oznaczanie

genotypu wirusa HBV(hybrydyzacja)

HBV-GEN Krew żylna pełna (EDTA) 12 441,00

3131HBV-DNA -ilościowo (Oznaczanie

DNA metodą Real Time - PCR)HBV-WIR


11 263,00

3133HCV – p/c przeciw HCV test

potwierdzenia metodą RecomLine(WZW typu C) (V53)

HCV-RB Krew żylna, surowica 10 288,00

3034HBs - p/c przeciw HBs (WZW typu

B) (V42)AHBS Krew żylna, surowica 1 28,00

3035HCV - p/c przeciw HCV (WZW typu

C) (V48)AHCV Krew żylna, surowica 1 38,00

3134HCV-RNA -jakościowo (Wykrywanie

RNA wirusa HCV metodą RealTime-PCR)

HCV-PCRKrew żylna, osocze (EDTA),

surowica11 158,00

3337HCV- genotypowanie (Oznaczanie

genotypu wirusa HCV(hybrydyzacja)

HCV-GENKrew żylna, osocze (EDTA),

surowica11 263,00

3136HCV-RNA -ilościowo (Oznaczenie

RNA metodą Real Time - PCR)HCVWIR


11 263,00

3253HDV - p/c przeciw HDV (WZW typu

D) (V58)PCWZWD Krew żylna, surowica 11 115,00

3021 Helicobacter pylori - p/c IgG (U12) HELI-G Krew żylna, surowica 1 39,00

1026Helicobacter pylori w kale - antygen

(U15)HEL-KAL

kał (próbka wielkości orzechalaskowego)

1 31,00

2036Hemoglobina glikowana (HbA1c)

(L55)HBA1C Krew żylna pełna (EDTA) 2 33,00

2184Hemoglobina tlenkowęglowa -

HbCO (P41)HBCO Krew pełna tętnicza (heparyna) 2 42,00

3340HEV-RNA -jakościowo (WZW typuE, Wykrywanie RNA wirusa HEV

metodą Real Time-PCR)HEV-PCR Krew żylna pełna (EDTA) 11 441,00

3138HIV-RNA -ilościowo poziom wiremii

(Oznaczenie RNA metodą PCR)HIV-WIR Krew żylna, osocze (cytrynian) 13 431,00

3140HIV-RNA -jakościowo weryfikacja

met.PCRHIV-PCR


3036HIV - wirus HIV test przesiewowy(p/c anty-HIV 1/2, antygen p24)

(F91)AHIV Krew żylna, surowica 1 40,00

3141HLA-B*27 (Wykrywanie obecności

genu metodą Real Time PCR)HLAB27

Krew żylna pełna (EDTA)(+deklaracja świadomej zgody)

15 200,00

2119 Homocysteina (L62) HOMOCYS




3 85,00

3142Hormon antydiuretyczny (ADH,

wazopresyna) (O79)ADH Krew żylna, osocze (EDTA) 11 179,00

3022 Hormon wzrostu (hGH) (L71) HGH Krew żylna, surowica 4 41,00

3147IL - 1 (surowica) - cytokina

prozapalna (M01)IL-1 Krew żylna, surowica 12 340,00

3150IL - 6 (surowica) - cytokina

prozapalna (M05)IL-6 Krew żylna, surowica 12 110,00

24

3151Profil cytokin stanu zapalnego - IL-1beta , IL-6, IL-8, IL-10, IL-12, TNF-

alfa

PCYTZAKrew heparynowa 17 299,00

3023Immunoglobulina Ig A w surowicy

(L85)IGA Krew żylna, surowica 1 32,00

3024Immunoglobulina Ig E (całk.) w

surowicy (L89)IGE Krew żylna, surowica 1 32,00

3025Immunoglobulina Ig G w surowicy

(L93)IGG Krew żylna, surowica 1 32,00

3026Immunoglobulina Ig M w surowicy

(L95)IGM Krew żylna, surowica 1 34,00

3027 Insulina (L97) INS Krew żylna, surowica 1 36,00

3153Insulinopodobny czynnik wzrostu

IGF (Somatomedyna C) (O32)IGF Krew żylna, surowica 6 114,00

3154 Jad kiełbasiany JKIELB Krew żylna, surowica 15 288,002121 Kadm w moczu (P43) CD-M Mocz 11 121,002122 Kadm we krwi (P43) CD Krew żylna pełna (EDTA) 11 121,00

3155 Kalcytonina (M11) KALCYT




5 78,00

1007Bad. kału w kierunku pasożytów

(jedno oznacz.) (A21)KA-PAS


5 17,00

1008Lamblie w kale (Giardia Lamblia

antygen) (X13)LAMBLIE


5 43,00

1010Wykryw. krwi utaj. w kale (met.

immunochemiczną) (A17)KREW-UT

Kał (próbka wielkości orzechalaskowego)

1 26,00

1020 Kamień moczowy - analiza składu KAM-MO Kamień moczowy 8 49,003156 Karbamazepina (T33) KARBAM Krew żylna, surowica 1 69,00

3004Antygen karcinoembrionalny (CEA)

(I53)CEA Krew żylna, surowica 1 43,00

2124 Karnityna w surowicy KARNI-S Krew żylna, surowica 11 89,003158 Katecholaminy w DZM (M15) KATECHO mocz z DZM, zakwaszony HCL 7 259,00

3157Katecholaminy w osoczu

(adrenalina, noradrenalina) (M15)KATCH-O

Krew żylna, osocze (EDTA).Parametr wybitnie niestabilny,


5609 Test kiłowy - przesiewowy (WR) WR Krew żylna, surowica 1 12,502037 Kinaza kreatynowa (CK) (M18) CK Krew żylna, surowica 1 13,50

2038Kinaza kreatynowa-izoenzym

sercowy (CK-MB) aktywn. (M19)CK-MB Krew żylna, surowica 2 40,00

2095Kinaza kreatynowa-izoenzym sercowy (CK-MB) masa (M19) CK-MBM Krew żylna, surowica 1 33,00

3220Kleszczowe zapalenie oponmózgowych - p/c IgG (F84)

KZM-IGG Krew żylna, surowica 11 144,00

3221Kleszczowe zapalenie oponmózgowych - p/c IgM (F85)

KZM-IGM Krew żylna, surowica 11 150,00

2039 Klirens kreatyniny endogennej KLIRDobowa zbiórka

moczu+surowica 1 28,00

2125 Kobalt w moczu (M25) CO-M Mocz 11 121,00

2126Kobalt we krwi (M25)

CO Krew żylna pełna (EDTA) 11 121,00

3160 Koci pazur - p/c IgG KOTP-G Krew żylna, surowica 20 179,00

3161Kokaina - test narkotyczny w

moczu (P45)KOKAINA Mocz 1 46,00

2127Koproporfiryny w moczu ze zbiórki

dobowej (M27)KOPR-DM

Dobowa zbiórka moczu3 92,00

3028 Kortyzol (M31) KORT Surowica pobrana w godz 7-9 1 43,00

3030Kortyzol w moczu ze zbiórki

dobowej (M31)KORT-DM Dobowa zbiórka moczu 6 45,00

3350 Wolny kortyzol w moczu (M33) FKORTDM Dobowa zbiórka moczu 11 58,00

5314 Krążący antykoagulant tocznia - LA LAKrew żylna, osocze (cytrynian).Parametr wybitnie niestabilny,


2040 Kreatynina w moczu (M37) KREA-M Mocz 1 11,50

25

2041Kreatynina w moczu ze zbiórki

dobowej (M37)KREA-DM Dobowa zbiórka moczu 1 14,00

2042 Kreatynina w surowicy (M37) KREA Krew żylna, surowica 1 10,50

3162Krztusiec - p/c IgA (Bordetella

pertussis) (S05)KRZT-A Krew żylna, surowica 7 78,00

3163Krztusiec - p/c IgG (Bordetella

pertussis) (S07)KRZT-G Krew żylna, surowica 7 78,00

3164Krztusiec - p/c IgM (Bordetella

pertussis) (S09)KRZT-M Krew żylna, surowica 7 78,00

3165Kwas 5-hydroksyindolooctowy (5-

HIAA) w DZM (M39)5HIADZM Dobowa zbiórka moczu 7 86,00

2174Kwas delta-aminolewulinowy (ALA)

w DZM (M51)ALA-M Dobowa zbiórka moczu 11 175,00

2043 Kwas foliowy (M41) KWFOL Krew żylna, surowica 3 40,00

3166Kwas homowanilinowy w DZM

(M43)MVADZM Dobowa zbiórka moczu 7 179,00

2128 Kwas hydroksymasłowy (M49) KWHYDR Krew żylna, surowica 12 69,002129 Kwas mlekowy (N11) KWMLEKO Krew żylna, osocze (fluorek) 5 18,502044 Kwas moczowy w surowicy (M45) URIC Krew żylna, surowica 1 10,50

2046Kwas moczowy w moczu ze zbiórki

dobowej (M45)URIC-DM Dobowa zbiórka moczu 1 14,00

3031 Kwas walproinowy (T59) WALPRO Krew żylna, surowica 1 57,00

3167Kwas wanilinomigdałowy (VMA) w

DZM (M47)VMADZM Dobowa zbiórka moczu 7 133,00

3168 Kwasy Żółciowe (M53) KWZOLC Krew żylna, surowica 7 37,00

2131Alfa-1-kwaśna glikoptoteina

(Orozomukoid) (N26)OROZOM Krew żylna, surowica 4 65,00

3169 Legionella - p/c IgA LEG-IGA Krew żylna, surowica 15 219,003170 Legionella - p/c IgG (U16) LEG-IGG Krew żylna, surowica 15 230,003171 Legionella - p/c IgM (U17) LEG-IGM Krew żylna, surowica 15 230,002047 Lipaza (M67) LIPAZA Krew żylna, surowica 1 32,002132 Lipoproteina a - Lp(a) (M69) LP-A Krew żylna, surowica 11 64,002133 Lipoproteina x - Lp(x) LP-X Krew żylna, surowica 5 64,003174 Listerioza (U26) LISTER Krew żylna, surowica 9 110,002048 Lit (M73) LIT Krew żylna, surowica 1 42,00

3320P/c przeciw mikrosomom nerki i

wątroby (LKM-1)LKM Krew żylna, surowica 7 95,00

3032 Luteotropina (LH) (L67) LH Krew żylna, surowica 1 29,00

3176Łańcuchy wolne lekkie kappa w

moczu (M83)KAPPM-F Mocz, DZM 10 230,00

3178Łańcuchy wolne lekkie kappa w

surowicy (M83)KAPPS-F

Krew żylna, surowica 10 230,00

3177Łańcuchy wolne lekkie lambda w

moczu (M85)LAMBM-F Mocz, DZM 10 230,00

3179Łańcuchy wolne lekkie lambda w

surowicy (M85)LAMBS-F Krew żylna, surowica 10 230,00

2134 Magnez w moczu (M87) MG-M Mocz 1 17,50

2050 Magnez w surowicy (M87) MG Krew żylna, surowica 1 10,502136 Mangan w moczu (M93) MN-M Mocz 11 121,00

2137 Mangan we krwi (M93) MNKrew żylna pełna (EDTA)

11 121,00

2149

Narkotyki w moczu zestaw (AMP,COC, THC, BZO, MOP, MDMA,

TCA, BARB, METHA) met.ICHROM

NARK-9TMocz 3 74,00

2153Narkotyki w moczu zestaw (AMP,

COC, THC, BZO, MOP)NARKOT Mocz 1 49,00

3181 Methadon (P57) METHA Mocz 4 199,002140 Methemoglobina (P61) MET-HGB Krew pełna tętnicza (heparyna) 1 64,00

3183Metoksykatecholaminy w DZM

(M99)MKAT-DM Dobowa zbiórka moczu 7 158,00

2141Miedź w dobowej zbiórce moczu

(G68)CU-DM Dobowa zbiórka moczu 11 64,00

2142 Miedź w moczu (G68) CU-M Mocz 11 75,002143 Miedź w surowicy (G68) CU Krew żylna, surowica 11 49,002144 Mikroalbuminuria MIKRALB Dobowa zbiórka moczu 1 57,001000 Badanie ogólne moczu (A01) MOCZ Mocz 1 11,50

26

1003Ilościowe oznaczanie w moczu:

białko (A07)BIALK-M Mocz 1 13,00

1002 Glukoza w moczu (A15) GLUKO-M Mocz 1 11,50

2052Mocznik w moczu ze zbiórki

dobowej (N13)UREA-DM Dobowa zbiórka moczu 1 14,00

2053 Mocznik (N13) UREA Krew żylna, surowica 1 10,50

3119EBV - wirus Epsteina Barr antygenVCA p/c IgG (mononukleoza) (F53)

EBV-G Krew żylna, surowica 4 75,00

3120EBV - wirus Epsteina Barr antygenVCA p/c IgM (mononukleoza) (F56)

EBV-M Krew żylna, surowica 4 75,00

1022Morfina - test narkotyczny w moczu

(P68)MOP Mocz 3 34,00

5000 Morfologia (C55) MORF Krew żylna pełna (EDTA) 1 10,50

3184

Mycobacterium tuberculosiscomplex (diagnostyka gruźlicy) -wykrywanie DNA M. Tuberculosis

complex. Bad. W kierunku gruźliczymetodą bilogii molekularnej (U37)

TBC-GENmateriał właściwy dla miejsca

zakażenia 12 350,00

3186Mycoplazma pneumoniae - p/c IgG

(U41)MYC-G Krew żylna, surowica 6 71,00

3187Mycoplazma pneumoniae - p/c IgM

(U43)MYC-M Krew żylna, surowica 6 68,00

3189 Neopteryna w moczu (N19) NEOPT-M mocz 11 121,003188 Neopteryna (N19) NEOPTE Krew żylna, surowica 11 121,002147 Nikiel w moczu (P69) NI-M Mocz 11 121,002148 Nikiel we krwi (P69) NI Krew żylna pełna (EDTA) 11 121,003191 Noradrenalina w DZM (N21) NORADZM Dobowa zbiórka moczu 7 144,003190 Noradrenalina (N21) NORADRE Krew żylna, osocze (EDTA) 11 144,002151 Normetanefryna w DZM NORME-M Dobowa zbiórka moczu 7 144,00

2152Nortryptylina (metabolit

amitryptyliny) (T47)NORTR Krew żylna, surowica 11 104,00

3192NSE (enolaza swoista dla

neuronów)NSE Krew żylna, surowica 6 167,00

3193NT-proBNP (N-terminalny propept.

natriuret. t.B) (N24)NT-PBNP Krew żylna, surowica 2 167,00

5002 Odczyn Biernackiego (C59) OB Krew żylna pełna (EDTA) 1 8,503242 P/c przeciw wirusowi odry IgM i IgG ODRA Krew żylna, surowica 15 288,002154 Ołów w moczu (P71) PB-M Mocz 11 73,002155 Ołów we krwi (P71) PB Krew żylna pełna (EDTA) 11 73,00

3144HSV - wirus opryszczki typ 1/2 p/c

IgG (F64)HSV-IGG Krew żylna, surowica 8 104,00

3146

Panel Herpeswirusy. Wykrywanieobecności DNA wirusów:

EBV/CMV/HHV6/HSV1/HSV2metodą Real Time-PCR.

HERPESGPłyn mózgowo-rdzeniowy, krew

żylna pełna (EDTA) 6 368,00

2156 Osmolalność moczu (N25) OSMO-M Mocz 3 29,002157 Osmolalność w surowicy (N25) OSMOLAR Krew żylna, surowica 3 29,00

3295Varicella Zoster - p/c IgG w surowicy

(ospa i półpasiec) (V68)VZV-IGG Krew żylna, surowica 8 167,00

3297Varicella Zoster - p/c IgM w surowicy

(ospa i półpasiec) (V69)VZV-IGM Krew żylna, surowica 8 167,00

3196 Osteokalcyna (N27) OSTEOK



transportować jak najszybciej wlodzie.

7 114,00

3366Bąblowica (Echinococcus) - p/c IgG

met. Western-Blot (X05)PCBABGW Krew żylna, surowica 15 311,00

2159 Paracetamol w surowicy (P75) PARACET Krew żylna, surowica 1 193,003258 Paragrypa - p/c IgG PAGRY-G Krew żylna, surowica 15 127,003244 Paragrypa - p/c IgM i IgG PARAGRY Krew żylna, surowica 15 184,003259 Paragrypa - p/c IgM PAGRY-M Krew żylna, surowica 15 144,003039 Parathormon PTH (N30) PTH Krew żylna, surowica, osocze

EDTA. Ze względu na rytmdobowy wskazane pobranie

1 44,00

27

rano

3245Parwowirus B19 - p/c IgM i IgG

(F35)PCPARWO Krew żylna, surowica 8 193,00

3222P/c przeciw cyklicznemu

cytrulinowanemu peptydowi 3(aCCP) (N66)

PCCYTRU Krew żylna, surowica 6 70,00

3223P/c antyfosfolipidowe klasy IgM i

IgG (N89)ANFOS Krew żylna, surowica 5 115,00

3270 P/c przeciw histonom (AHA) (N85) A-HIST Krew żylna, surowica 11 89,00

3204P/c antykardiolipinowe klasy IgA

(N89)AKAR-A Krew żylna, surowica 6 57,00

3205P/c antykardiolipinowe klasy IgG

(N89)AKAR-G Krew żylna, surowica 6 57,00

3206P/c antykardiolipinowe klasy IgM

(N89)AKAR-M Krew żylna, surowica 6 57,00

3271 P/c antyrybosomalne A-ARYB Krew żylna, surowica 11 89,003209 P/c przeciw B2 -glikoproteinie-1 IgG B2GLIKG Krew żylna, surowica 7 150,00

3208P/c przeciw B2 -glikoproteinie-1 IgG

- IgMB2GLIKO Krew żylna, surowica 7 206,00

3210 P/c przeciw B2 -glikoproteinie-1 IgM B2GLIKM Krew żylna, surowica 7 150,00

3272P/c przeciw proteinazie 3 (c-ANCA,

PR-3) (N69)CANCA Krew żylna, surowica 5 49,00

3273 P/c przeciw ENA U1-RNP ENA-U1 Krew żylna, surowica 11 89,003211 P/c przeciw endomysium IgA (N79) ENDO-A Krew żylna, surowica 9 89,003212 P/c przeciw endomysium IgG (N79) ENDO-G Krew żylna, surowica 9 89,003213 P/c przeciw JO - 1 JO-1ENA Krew żylna, surowica 11 73,00

3275P/c przeciw mitochondrialne (AMA)

(O05)AMA Krew żylna, surowica 9 73,00

3276P/c przeciw mitochondrialne

podklasy M2, M4, M9AMA-SUB Krew żylna, surowica 11 156,00

3218P/c przeciw mitochondrialne AMA-

M2 (O05)AMA-M2 Krew żylna, surowica 8 58,00

3277P/c przeciw mieloperoksydazie (p-

ANCA, MPO)PANCA Krew żylna, surowica 7 46,00

3269 P/c przeciw PM-1 A-PM-1 Krew żylna, surowica 11 89,003278 P/c przeciw aktynie A-ACTIN Krew żylna, surowica 11 89,003279 P/c przeciw SM A-AGSM Krew żylna, surowica 11 73,00

3281P/c przeciw błonie kom.

hepatocytów (LMA)PCKOHEP Krew żylna, surowica 12 89,00

3225P/c przeciw błonie podst. kłębków

nerkowych (anty-GBM) (N67)AGBM Krew żylna, surowica 5 121,00

3282P/c przeciw błonie podstawnej

kanalików nerkowychPCKANA Krew żylna, surowica 11 89,00

3283P/c przeciw błonie podstawnej

nabłonkaA-EBM Krew żylna, surowica 11 89,00

3226PP/c przeciw błonie podstawnej

pęcherzyków płucnychA-PECHP Krew żylna, surowica 11 89,00

2158 P/c przeciw centromerom ACENTR Krew żylna, surowica 11 144,00

3228P/c przeciw czynnikowi

wewnętrznemu Castle'a (N71)PCCAST Krew żylna, surowica 7 121,00

3288P/c przeciw dwuniciowemu DNA

(dsDNA) (N75)DS-DNA Krew żylna, surowica 6 52,00

3229 P/c przeciw fosfatydyloserynie Ig G AFOS-G Krew żylna, surowica 12 158,00

3230P/c przeciw fosfatydyloserynie Ig M,

IgGAFOS Krew żylna, surowica 12 288,00

3255 P/c przeciw gangliozydowe GM-1 GM-1 Krew żylna, surowica 16 466,00

3231P/c przeciw deamidowanym

peptydom gliadyny Ig A (N83)AGLI-A Krew żylna, surowica 12 84,00

3232P/c przeciw deamidowanym

peptydom gliadyny Ig G (N81)AGLI-G Krew żylna, surowica 11 81,00

3233P/c przeciw fosfatazie tyrozynowej

(IA2) (N87)IA2 Krew żylna, surowica 11 249,00

2165 P/c przeciw jajnikowe AOA Krew żylna, surowica 11 179,00

3285P/c przeciw jądrom neuronów (anty-

Hu)A-AHU Krew żylna, surowica 11 144,00

28


Ma)A-AMA Krew żylna, surowica 11 144,00


Ri)A-ARI Krew żylna, surowica 11 144,00

3289P/c przeciw jednoniciowemu DNA

(ssDNA) (N77)SSDNA Krew żylna, surowica 11 78,00

3235P-ciała przeciw kom.

zewnątrzwydzielniczym trzustkiPCZETRZ Krew żylna, surowica 11 95,00

3236P/c przeciw komórkom

okładzinowym żołądka (N97)PCKOMOK Krew żylna, surowica 8 95,00

3290 P/c przeciw komórkom szpiczaka PCPLAZM Krew żylna, surowica 11 89,00

3268 P/c przeciw komórkom ślinianek PCSLIN Krew żylna, surowica 12 68,003237 P/c przeciw korze nadnerczy (N63) P-NADNE Krew żylna, surowica 11 115,00

3238P/c przeciw mięśniom gładkim

(ASMA) (N91)PCMG Krew żylna, surowica 8 78,00

3239P/c przeciw mięśniom poprzecznie

prążkowanym (N93)PC-PRAZ Krew żylna, surowica 11 121,00

3291P/c przeciw nabłonkowi jelita

grubegoA-NAJEG Krew żylna, surowica 11 89,00

3240P/c przeciw nabłonkowi kanalików

żółciowych (BDA)A-KANZ Krew żylna, surowica 11 104,00

3241P/c przeciw naskórkowej

międzykomórkowej substancjiPCNMS Krew żylna, surowica 11 89,00

3243P/c przeciw oskórkowymgrzebieniom nerkowym

PCOGN Krew żylna, surowica 11 89,00

3246 P/c przeciw plemnikowe PCPLEMN Krew żylna, surowica 11 104,00

3247P/c przeciw receptorowi

acetylocholinyPCACETY Krew żylna, surowica 11 179,00

3292 P/c przeciw retikulinie (ARA) (O17) PCARA Krew żylna, surowica 11 167,00

3248P/c przeciw rozpuszczalnemu

antygen. wątroby (SLA/LP) met.ELISA

PCSLA Krew żylna, surowica 10 138,00

3293 P/c przeciw sarkolemie A-SARK Krew żylna, surowica 11 89,00

3249P/c przeciw sercowe klasy IgG

(N95)PCSERC Krew żylna, surowica 11 144,00

3250P/c przeciw transglutaminazie

tkankowej w klasie IgA (tTG IgA)PC-TGAA Krew żylna, surowica 6 96,00

3251P/c przeciw transglutaminazie

tkankowej w klasie IgG (tTG IgG)PC-TGAG Krew żylna, surowica 6 101,00

3254P/c przeciw wyspom trzustkowym

(N99)PCWTRZ Krew żylna, surowica 11 163,00

3197P/c przeciw jądrowe ANA

(wykrywanie metoda IIFT + miano)(O21)

ANA Krew żylna, surowica 9 55,00

3198 P/c ANA panel ENA (O21) ANA-ENA Krew żylna, surowica 6 98,00

3203 P/c przeciw SS-A/Ro ASS Krew żylna, surowica 11 73,00

5316 Plazminogen (G79) PLAZMINKrew żylna, osocze (cytrynian)

OS-C11 104,00

5005 Płytki krwi - liczba (ICD - C65) (C66) PLYTKI krew na EDTA 1 18,00

2135Pneumocystis jiroveci (carinii) - p/c

IgM, IgG met. IIFPNEUMO Krew żylna, surowica 13 163,00

2078TPS - tkankowy swoisty antygen

polipeptydowy (I57)TPS Krew żylna, surowica 14 95,00

3263 Porfiryny metodą ilościową (N41) PORF-IL Dobowa zbiórka moczu 11 345,002161 Porfiryny w erytrocytach (N41) PORF-ER Krew żylna pełna (EDTA) 11 403,00

2055Potas w moczu ze zbiórki dobowej

(N45)K-DM Dobowa zbiórka moczu 1 17,50

2056 Potas w surowicy (N45) K Krew żylna, surowica 1 9,50

3265 Inhibitor C1 esterazy (L96) INHIBC1 Krew żylna, surowica 11 167,00

2162 Prealbumina (N47) PREALB Krew żylna, surowica 11 75,00

2166Test potrójny (AFP, bhCG, uE3 -wolny estriol), metoda PRISCA

T-POTRO Krew żylna, surowica 10 450,00

2185Test podwójny (PAPP-A, wolnapodjednostka bhCG), metoda

PRISCAT-PODWO Krew żylna, surowica 10 422,00

29

2163 Profil aminokwasów AMINOKWKrew żylna, surowica, mocz,

osocze EDTA11 184,00

2164Profil kwasów organicznych metodą

GC/MSKWORGA Mocz 11 253,00

3040 Progesteron (N55) PRG Krew żylna, surowica 1 33,003266 Prokalcytonina PCT (N58) PCT Krew żylna, surowica 3 184,003267 Prokolagen typu III PROKO3 Krew żylna, surowica 11 121,003041 Prolaktyna (PRL) (N59) PRL Krew żylna, surowica 1 29,00

2057Rozdział elektrof. białek w sur.

(Proteinogram) (I79)PROTEIN Krew żylna, surowica 4 36,00

3042 PSA całkowity (I61) TPSA Krew żylna, surowica 1 42,003043 PSA wolny (I63) FPSA Krew żylna, surowica 1 60,003303 Pyrylinks - D (K53) PYRYL-D Mocz 11 121,003324 Test QuantiFERON-TB TBC-QFE Krew pełna 4 249,003304 Rapamycyna RAPAMYC Krew żylna pełna (EDTA) 7 204,00

3306 Renina w osoczu (O27) RENINA

Krew żylna, osocze (EDTA).Parametr wybitnie niestabilny,



9 133,00

5003Oznaczanie odsetka retikulocytów

(C69)RETI Krew żylna pełna (EDTA) 1 18,00

5001Mikroskopowa ocena rozmazu krwi

(C32)ROZMAZ Krew żylna pełna (EDTA) 1 10,50

2167Rozpuszczalny receptor transferyny

STfR (O28)STFR Krew żylna, surowica 3 133,00

2812Równowaga kwasowo-zasadowa

(O29)RKZ 2 21,00

3044 Rubella (różyczka) - p/c IgG (V21) RUB-G Krew żylna, surowica 2 40,00

3362Rubella (różyczka) - awidność p/c

IgGRUB-GA Krew żylna, surowica 15 328,00

3045 Rubella (różyczka) - p/c IgM (V24) RUB-M Krew żylna, surowica 2 47,002168 Rtęć w moczu (P89) HG-M Mocz 11 121,002169 Rtęć we krwi (P89) HG Krew żylna pełna (EDTA) 11 121,002170 Salicylany w moczu (P91) SALIC-M Mocz 3 81,002171 Salicylany w surowicy (P91) SALIC Krew żylna, surowica 3 81,00

3361Antygen raka płaskonabłonkowego

SCC (I59)SCC Krew żylna, surowica 11 121,00

2172 Selen (O31) SE surowica lub osocze 11 121,002173 Selen w moczu (O31) SE-M Mocz 11 121,003307 Serotonina w DZM (O33) SERO-DM Dobowa zbiórka moczu 11 144,003308 Serotonina w osoczu (O33) SEROT-O Krew żylna, osocze (EDTA) 11 144,003309 Serotonina w surowicy (O33) SEROT Krew żylna, surowica 11 144,00

3019Globulina wiążąca hormony płciowe

(SHBG) (I83)SHBG Krew żylna, surowica 2 75,00

3310Siarczan dehydroepiandrostendionu

(DHEA-S) (K27)DHEA-S Krew żylna, surowica 3 50,00

2059Sód w moczu ze zbiórki dobowej

(O35)NA-DM Dobowa zbiórka moczu 1 18,50

2060 Sód w surowicy (O35) NA Krew żylna, surowica 1 9,503311 SSB (La) SSB Krew żylna, surowica 11 73,002175 Szczawiany (O39) SZCZ Mocz 12 52,002176 Szczawiany w DZM (O39) SZCZ-DM Dobowa zbiórka moczu 12 114,003298 Świnka - p/c IgG (F94) SWIN-G Krew żylna, surowica 11 138,003299 Świnka - p/c IgM (F93) SWIN-M Krew żylna, surowica 11 138,003314 Tacrolimus (prograf) (T56) TACROL Krew żylna pełna (EDTA) 3 133,003315 Teofilina (T55) THEO Krew żylna, surowica 11 110,003317 P/c przeciw Scl - 70 ASCL-70 Krew żylna, surowica 11 73,00

3318P/c przeciw Sm/RNP (Ribosomal

RNP)ASM-RNP Krew żylna, surowica 11 75,00

1004 Test ciążowy (L46) TCIAZO Mocz 1 29,003046 Testosteron (O41) TESTOST 1 32,003326 Testosteron wolny (O41) TEST-F Krew żylna, surowica 7 74,00

3327TNF alfa (surowica) - cytokina

prozapalna (M09)TNF-A Krew żylna, surowica 11 127,00

3256 Toxocara canis IgG (X33) TOXOKAR Krew żylna, surowica 7 104,00

30

3047 Toxoplazma gondi - p/c IgG (X41) TOX-G Krew żylna, surowica 1 33,00

3329Toxoplazma gondi awidnośćPAKIET p/c IgG (X49) (X49)

TOX-GAP Krew żylna, surowica 125,00

3048 Toxoplazma gondi - p/c IgM (X45) TOX-MKrew żylna, surowica

1 33,00

3330Toxoplasma gondi -jakościowo(Wykrywanie DNA metodą Real

Time-PCR)TOX-PCR

Krew żylna pełna (EDTA), krewpępowinowa, płyn owodniowy,

łożysko, PMR10 231,00

3332TPA - tkankowy antygen

polipeptydowy (I55)TPA Krew żylna, surowica 11 193,00

3049 Transferyna (O43) TRANSF Krew żylna, surowica 1 38,00

3333Trójcykliczne antydepresanty TCA

(R05)TCA Krew żylna, surowica, mocz 4 115,00

2061 Triglicerydy (O49) TG Krew żylna, surowica 1 11,503051 Troponina T (O61) TROP-T Krew żylna, surowica 3 42,005602 Troponina I (O59) TROP-I Krew żylna, surowica 1 42,00

3053Tyreotropina (TSH) trzeciej

generacji (L69)TSH Krew żylna, surowica 1 23,00

3052 Tyreoglobulina (O65) TYREO Krew żylna, surowica 5 52,00

2181UIBC - utajona zdolność wiązania

żelazaUIBC Krew żylna, surowica 3 14,00

2062Wapń całkowity w moczu ze zbiórki

dobowej (O77)CA-DM Dobowa zbiórka moczu 1 13,00

2063 Wapń całkowity w surowicy (O77) CA Krew żylna, surowica 1 10,50

2178 Wazoaktywny peptyd jelitowy (VIP) WAZOKrew żylna, osocze (EDTA),

Parametr wybitnie niestabilny,sugerowany kontakt z cs

11 207,00

3072Wągrzyca (Taenia solium)- p/c met.

ELISAWAGRZYC Krew żylna, surowica 15 230,00

3341Witamina A (retinol) w surowicy

(O81)WIT-A Krew żylna, surowica 11 94,00

3357 Witamina B1 (Tiamina) WIT-B1 Krew żylna pełna (EDTA) 11 132,003054 Witamina B12 (O83) WIT-B12 Krew żylna, surowica 2 38,002186 Witamina C WIT-C Krew żylna, surowica 7 130,003344 Witamina D3 (1,25(OH)2D3) (O87) WIT-D3 Krew żylna, surowica 7 189,003346 Witamina E WIT-E Krew żylna, surowica 11 106,00

3257Trichinella spiralis p/c IgG (włośnica)

(X53)TRICHIN Krew żylna, surowica 15 179,00

2179 Wolne kwasy tłuszczowe (O92) WKT Krew żylna, surowica 12 149,003351 Yersinia - p/c IgA (U89) YER-A Krew żylna, surowica 8 78,003352 Yersinia - p/c IgG (U87) YER-G Krew żylna, surowica 8 78,002180 Złoto w surowicy AU Krew żylna, surowica 11 126,002066 Żelazo w surowicy (O95) FE Krew żylna, surowica 1 11,50


31

Documents

CENNIK USŁUG ŚWIADCZONYCH PRZEZ SZPITAL WOJEWÓDZKI … · LP. POSIEWY BAKTERIOLOGICZNE Cena netto Cena brutto (23% VAT) 1 Posiew wymazu z górnych dróg oddechowych - badanie ogólne