Upload
nadya-yoselin
View
243
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/26/2019 Cbd Periodontitis
1/29
CASE BASED DISCUSSION
MODUL 2 PENYAKIT KELAINAN JARINGANPERIODONTAL
PERIODONTITIS
Diajukan untuk memenuhi syarat dalam melengkapi
Kepaniteraan Klinik di Modul !enyakit Kelainan "aringan !eriodontal
Oleh :
REZKI ALFURQAN
1110070110026
Pembimbin ! "#$ %i' Le(&'#i) MDS*) S+$Pe#i,
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNI-ERSITAS .AITURA/MA/
PADANG
2016
7/26/2019 Cbd Periodontitis
2/29
CASE BASED DISCUSSION
MODUL 2PENYAKIT KELAINAN JARINGAN PERIODONTAL
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNI-ERSITAS .AITURRA/MA/
PADANG
/ALAMAN PENGESA/AN
P'"'n) Mei 201
Di(e&i O3e4
Pen'nn J'5'b M,"3
"#$ %i' Le(&'#i) MDS*) S+$Pe#i,
ii
7/26/2019 Cbd Periodontitis
3/29
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT dan berkat rahmat-Nya lah penulis dapat
menyelesaikan laporan kasus ini. Adapun dalam laporan kasus ini penulis
membahas secara rinci mengenai Periodontitis. Dimana meliputi defenisi
periodontitis etiologi periodontitis klasifikasi periodontitis serta melaporkan
kasus mengenai diagnosis periodontitis rencana pera!atan dan prognosisnya.
Pada kesempatan ini penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih
kepada drg. "itra #estari $DSc Sp.Perio selaku dosen pembimbing yang telah
begitu sabar dalam memberikan bimbingan !aktu perhatian saran-saran serta
dukungan sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan kasus ini.
Akhir kata penulis mengharapkan Allah SWT melimpahkan berkah-Nya
kepada kita semua dan semoga laporan ini dapat bermanfaat serta dapat
memberikan sumbangan pemikiran yang berguna bagi semua pihak yang
memerlukan.
Padang $ei %&'(
Penulis
iii
7/26/2019 Cbd Periodontitis
4/29
DAFTAR ISI
/ALAMAN PENGESA/AN........................................................................ ii
KATA PENGANTAR...................................................................................... iii
DAFTAR ISI................................................................................................... i)
.A. I PENDA/ULUAN............................................................................. '
.A. II TINJAUAN PUSTAKA.................................................................... %
%.' Definisi....................................................................................................... %
%.% *lasifikasi................................................................................................... +
%.+ ,tiologi....................................................................................................... +
%.+.' aktor #okal.......................................................................... /%.+.% aktor Sistemik.......................................................................... 0
%./ Pencegahan................................................................................................. 1
%.( Pera!atan Penyakit Periodontal................................................................. '%
.A. III PEM.A/ASAN............................................................................... '/
+.' 2dentifikasi Pasien...................................................................................... '/
+.% Pemeriksaan Subjektif............................................................................... '/
+.+ Pemeriksaan 3bjektif................................................................................. '(
+./ Pemeriksaan 4ontgen oto........................................................................ '0
+.( oto *linis............................................................................................. '0
+.5 Diagnosis....... '1
+.0 aktor ,tiologi........................................................................................... %&
+.1 Prognosis..... %&
.A. I- REN%ANA PERA8ATAN.............................................................. %'
DAFTAR PUSTAKA
i)
7/26/2019 Cbd Periodontitis
5/29
.A. I
PENDA/ULUAN
Penyakit pada gigi dan rongga mulut merupakan salah satu jenis penyakit
yang banyak diderita oleh sebagian besar masyarakat di dunia terutama pada
orang-orang yang memiliki kebersihan rongga mulut yang buruk. Salah satu
contohnya adalah penyakit periodontal. Penyakit periodontal merupakan salah
satu penyakit kronis yang paling umum terjadi pada indi)idu de!asa. Penyakit ini
menempati urutan kedua setelah karies gigi sebagai penyebab kehilangan gigi
pada orang de!asa di negara-negara berkembang.
Penyakit periodontal dibagi atas dua golongan yaitu gingi)itis dan
periodontitis. 6entuk penyakit periodontal yang paling sering dijumpai adalah
proses inflamasi dan mempengaruhi jaringan lunak yang mengelilingi gigi tanpa
adanya kerusakan tulang keadaan ini dikenal dengan gingi)itis . Apabila penyakit
gingi)a tidak ditanggulangi sedini mungkin maka proses penyakit akan terus
berkembang mempengaruhi tulangal)eolar ligamen periodontal atau sementum
keadaan ini disebut dengan periodontitis.
Periodontitis umumnya disebabkan oleh plak-plak yang terdiri dari lapisan
tipis biofilm yang mengandung bakteri produksi bakteri dan makanan. #apisan
ini melekat pada permukaan gigi dan ber!arna putih atau putih kekuningan. Plak
yang menyebabkan periodontitis adalah plak yang berada tepat di atas garis
gingi)a. 6akteri dan produknya dapat menyebar keba!ah gingi)a sehingga terjadi
proses peradangan dan terjadilah periodontitis. Periodontitis dapat juga
melibatkan hilangnya progesif dari tulang al)eolar di sekitar gigi dan jika tidak
diobati dapat menyebabkan pengenduran dan selanjutnya kehilangan gigi.
'
7/26/2019 Cbd Periodontitis
6/29
.A. II
TINJAUAN PUSTAKA
2$1 De9ini(i
Periodontitis merupakan panyakit peradangan pada jaringan periodontal
yang disebabkan terutama oleh bakteri spesifik pada subgingi)a yang dapat
menimbulkan respon inflamasi gingi)al dan berlanjut ke struktur jaringan
penyangga gigi yaitu sementum ligamentum periodontal dan tulang al)eolar.
*eadaan ini mengakibatkan hilangnya perlekatan gingi)al dan terjadinya
kerusakan tulang al)eolar lebih dalam pembentukan poket periodontal migrasi
patologis yang menimbulkan diastema dan kegoyangan gigi yang berakibat
tanggalnya gigi.
7ambar '. Periodontitis
%
7/26/2019 Cbd Periodontitis
7/29
2$2 K3'(i9i:'(i
*lasifikasi penyakit dan kondisi periodontal berdasarkan the International
Workshop for Classification of Periodontal Diseases 8
'. Penyakit gingi)al 9gingival diseases:
%. Periodontitis kronis 9chronic periodontitis:
+. Peridontitis agresif 9aggressive periodontitis:
/. Periodontitis sebagai manifestasi penyakit sistemik 9periodontitis as a
manifestations of systemic diseases:
(. Penyakit periodontal nekrotik 9necrotizingperiodontal diseases:
5. Abses periodonsium 9abscesse of the periodontium:
0. Periodontitis berkaitan dengan lesi endodontic 9periodontitis associated
with endodontic lesions:
1. Deformitas dan kondisi perkembangan atau didapat 9developmental or
acquired deformities and conditions:
2$; E&i,3,i
aktor penyebab penyakit periodontal dapat dibagi menjadi dua bagian
yaitu faktor lokal 9ekstrinsik: dan faktor sistemik 9intrinsik:. aktor lokal
merupakan penyebab yang berada pada lingkungan disekitar gigi sedangkan
faktor sistemik dihubungkan dengan metabolisme dan kesehatan umum.
*erusakan tulang dalam penyakit periodontal terutama disebabkan oleh faktor
lokal yaitu inflamasi gingi)a dan trauma dari oklusi atau gabungan keduanya.
*erusakan yang disebabkan oleh inflamasi gingi)a mengakibatkan pengurangan
ketinggian tulang al)eolar sedangkan trauma dari oklusi menyebabkan hilangnya
tulang al)eolar pada sisi permukaan akar.
+
7/26/2019 Cbd Periodontitis
8/29
2$;$1 F':&,# L,:'3
a: Plak bakteri 9bacterial plaque:
Plak bakteri merupakan deposit lunak yang membentuk biofilm
yang menumpuk ke permukan gigi. 6erdasarkan lokasinya pada
permukaan gigi plak diklasifikasikan atas plak supragingi)al dan plak
subgingi)al. 6akteri yang terkandung dalam plak di daerah sulkus gingi)a
mempermudah kerusakan jaringan. ;ampir semua penyakit periodontal
berhubungan dengan plak bakteri dan telah terbukti bah!a plak bakteri
bersifat toksik. 6akteri dapat menyebabkan penyakit periodontal secara
tidak langsung dengan jalan meniadakan mekanisme pertahanan tubuh
mengurangi pertahanan jaringan tubuh menggerakkan proses immuno
patologi.
b: *alkulus
*alkulus terdiri dari plak bakteri dan merupakan suatu massa yang
mengalami pengapuran terbentuk pada permukaan gigi secara alamiah.
*alkulus merupakan pendukung penyebab terjadinya gingi)itis 9dapat
dilihat bah!a inflamasi terjadi karena penumpukan sisa makanan yang
berlebihan: dan lebih banyak terjadi pada orang de!asa kalkulus bukan
penyebab utama terjadinya penyakit periodontal. aktor penyebab
timbulnya gingi)itis adalah plak bakteri yang tidak bermineral melekat
pada permukaan kalkulus mempengaruhi gingi)a secara tidak langsung.
/
7/26/2019 Cbd Periodontitis
9/29
c: 2mpaksi makanan
2mpaksi makanan 9tekanan akibat penumpukan sisa makanan:
merupakan keadaan a!al yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit
periodontal. 7igi yang berjejal atau miring merupakan tempat
penumpukan sisa makanan dan juga tempat terbentuknya plak sedangkan
gigi dengan oklusi yang baik mempunyai daya self cleansing yang tinggi.
Tanda-tanda yang berhubungan dengan terjadinya impaksi makanan yaitu8
a. Perasaan tertekan pada daerah proksimal
b. 4asa sakit yang sangat dan tidak menentu
c. 2nflamasi gingi)a dengan perdarahan dan daerah yang terlibat
sering berbau.
d. 4esesi gingi)al
e. Pembentukan abses periodontal menyebabkan gigi dapat
bergerak dari soketnya sehingga terjadinya kontak prematur
saat berfungsi dan sensitif terhadap perkusi.
d: Pernafasan mulut
*ebiasaan bernafas melalui mulut merupakan salah satu kebiasaan
buruk. ;al ini sering dijumpai secara permanen atau sementara. Permanen
misalnya pada anak dengan kelainan saluran pernafasan bibir maupun
rahang juga karena kebiasaan membuka mulut terlalu lama. Sementara
misal pasien penderita pilek dan pada beberapa anak yang gigi depan atas
protrusi sehingga mengalami kesulitan menutup bibir. *eadaan ini
menyebabkan )iskositas 9kekentalan: sali)a akan bertambah pada
permukaan gingi)a maupun permukaan gigi aliran sali)a berkurang
(
7/26/2019 Cbd Periodontitis
10/29
populasi bakteri bertambah banyak lidah dan palatum menjadi kering dan
akhirnya memudahkan terjadinya penyakit periodontal.
e: Sifat fisik makanan
Sifat fisik makanan merupakan hal yang penting karena makanan yang
bersifat lunak seperti bubur atau campuran semili
7/26/2019 Cbd Periodontitis
11/29
2$;$2 F':&,# Si(&emi:
a: Demam yang tinggi
Pada anak-anak sering terjadi penyakit periodontal selama
menderita demam yang tinggi 9misal disebabkan pilek batuk yang parah:.
;al ini disebabkan anak yang sakit tidak dapat melakukan pembersihan
mulutnya secara optimal dan makanan yang diberikan biasanya berbentuk
cair. Pada keadaan ini sali)a dan debris berkumpul pada mulut
menyebabkan mudahnya terbentuk plak dan terjadi penyakit periodontal.
b: Defisiensi )itamin
Di antara banyak )itamin )itamin " sangat berpengaruh pada
jaringan periodontal karena fungsinya dalam pembentukan serat jaringan
ikat. Defisiensi )itamin " sendiri sebenarnya tidak menyebabkan penyakit
periodontal tetapi adanya iritasi lokal menyebabkan jaringan kurang dapat
mempertahankan kesehatan jaringan tersebut sehingga terjadi reaksi
inflamasi 9defisiensi memperlemah jaringan:.
c: Drugs atau pemakaian obat-obatan
3bat-obatan dapat menyebabkan hiperplasia hal ini sering terjadi
pada anak-anak penderita epilepsi yang mengkomsumsi obat anti kejang
yaitu phenytoin 9dilantin:. Dilantin bukan penyebab langsung penyakit
jaringan periodontal tetapi hyperplasia gingi)a memudahkan terjadinya
penyakit. Penyebab utama adalah plak bakteri.
d: ;ormonal
Penyakit periodontal dipengaruhi oleh hormon steroid.
Peningkatan hormon estrogen dan progesteron selama masa remaja dapat
0
7/26/2019 Cbd Periodontitis
12/29
memperhebat inflamasi margin gingi)a bila ada faktor lokal penyebab
penyakit periodontal.
2$< Pen*e'4'n
Pencegahan penyakit periodontal merupakan kerja sama yang
dilakukan oleh dokter gigi pasien dan personal pendukung. Pencegahan
dilakukan dengan memelihara gigi-gigi dan mencegah serangan serta
kambuhnya penyakit. Pencegahan dimulai pada jaringan periodontal yang
sehat yang bertujuan untuk memelihara dan mempertahankan kesehatan
jaringan periodontal dengan mempergunakan teknik sederhana. Pencegahan
penyakit periodontal meliputi beberapa prosedur yang saling berhubungan
satu sama lain yaitu 8
1$ K,n,3 P3':
*ontrol plak merupakan cara yang paling efektif dalam mencegah
pembentukan kalkulus dan merupakan dasar pokok pencegahan penyakit
periodontal tanpa control plak kesehatan mulut tidak dapat dicapai atau
dipelihara. Setiap pasien dalam praktek dokter gigi sebaiknya diberi
program kontrol plak.
a. 6agi pasien dengan jaringan periodonsium yang sehat kontrol plak
berarti pemeliharaan kesehatan.
b. 6agi penderita penyakit periodontal kontrol plak berarti
penyembuhan.
c. 6agi pasien pasca pera!atan penyakit periodontal kontrol plak
berarti mencegah kambuhnya penyakit ini.
$etode kontrol plak dibagi atas dua yaitu secara mekanis dan kimia 8
1
7/26/2019 Cbd Periodontitis
13/29
a. Secara mekanis merupakan cara yang paling dapat dipercaya
meliputi penggunaan alat-alat fisik dengan memakai sikat gigi alat
pembersih proksimal seperti dental floss tusuk gigi dan kumur-
kumur dengan air.
b. *ontrol plak secara kimia adalah memakai bahan kumur - kumur
seperti chlorhe=idine 96etadine 2sodine:.
2$ P#,9i3':(i( m3&
Profilaksis mulut merupakan pembersihan gigi di klinik terdiri
dari penyingkiran materi alba kalkulus stain dan pemolisan gigi. >ntuk
memberikan manfaat yang maksimum bagi pasien profilaksis mulut harus
lebih luas dan meliputi hal-hal berikut 8
a. $emakai larutan pe!arna 9disclosing solution: untuk mendeteksi
plak. 7incu kue !arna ros dapat dipakai untuk mendeteksi plak
pada anak-anak.
b. Penyingkiran plak kalkulus 9supra dan sub gingi)a: pada seluruh
permukaan.
c. $embersihkan dan memolis gigi menggunakan pasta
pemolis?pasta gigi
d. $emakai @at pencegah yang ada dalam pasta pemolis?pasta gigi.
e. $emeriksa tambalan gigi memperbaiki tepi tambalan yang
menggantung
f. $emeriksa tanda dan gejala impaksi makanan.
7/26/2019 Cbd Periodontitis
14/29
;$ Pen*e'4'n 'm' "'#i ,:3(i
$enyesuaikan hubungan gigi-gigi yang mengalami perubahan
secara perlahanlahan 9akibat pemakaian yang lama:. ;ubungan tonjol gigi
asli dengan tambalan gigi yang tidak tepat dapat menimbulkan kebiasaan
oklusi yang tidak baik seperti bru=im atau clenching.
7/26/2019 Cbd Periodontitis
15/29
masyarakat dapat diberikan melalui kontak pribadi akti)itas dalam
kelompok masyarakat media cetak maupun elektronik perkumpulan
remaja sekolah dan !adah lainnya. Perlu diluruskan adanya pertentangan
psikologis pada masyarakat seperti 8
a. $enerangkan bah!a kerusakan yang disebabkan penyakit
periodontal pada orang de!asa dimulai pada masa anak-anak.
b. $enghilangkan dugaan bah!a pyorrhea 9gusi berdarah: tidak
dapat dielakkan dan disembuhkan. Buga menghilangkan pendapat
masyarakat bah!a kehilangan gigi selalu terjadi bila mereka
sudah tua.
c. $enegaskan bukti bah!a seperti karies gigi penyakit
periodontal biasanya tidak menimbulkan rasa sakit pada a!alnya
sehingga masyarakat tidak menyadarinya.
d. Pemeriksaan gigi dan mulut secara teratur diperlukan untuk
mengetahui adanya karies gigi dan penyakit periodontal
secepatnya kemudian segera mera!atnya bila ditemukan adanya
penyakit.
e. $emberi penjelasan bah!a pera!atan periodontal yang efektif
adalah bila segera dira!at sehingga lebih besar kemungkinan
berhasil disembuhkan. Disamping itu !aktu yang digunakan
lebih sedikit dan merupakan cara yang paling ekonomis daripada
menanggulangi penyakit.
f. $enegaskan manfaat pencegahan dengan higine mulut yang baik
dan pera!atan gigi yang teratur .
''
7/26/2019 Cbd Periodontitis
16/29
g. $enerangkan bah!a tindakan pencegahan penyakit gigi dan
mulut harus merupakan inti dari perencanaan kesehatan gigi
masyarakat.
7$ Pen*e'4'n :'mb4n=' +en=':i&
Setelah kesehatan jaringan tercapai diperlukan program yang
positif untuk mencegah kambuhnya penyakit periodontal. 2ni merupakan
tanggung ja!ab bersama antara dokter gigi dan pasien 9untuk pasien anak
peran orang tua juga dibutuhkan:. Pasien harus mentaati pengaturan untuk
menjaga higine mulut dan kunjungan berkala dokter gigi harus membuat
kunjungan berkala sebagai pelayanan pencegahan yang bermanfaat.
2$ Pe#'5'&'n Pen=':i& Pe#i,",n&'3
Tujuan dari pera!atan ini adalah untuk mencegah kerusakan
jaringan yang lebih parah dan kehilangan gigi. $enurut 7lickman ada
empat tahap yang dilakukan dalam mera!at penyakit periodontal yaitu 8
'. Tahap jaringan lunak
Pada tahap ini dilakukan tindakan untuk meredakan inflamasi
gingi)a menghilangkan saku periodontal dan faktor-faktor penyebabnya.
Disamping itu juga untuk mempertahankan kontur gingi)a dan hubungan
mukogingi)a yang baik. Pemeliharaan kesehatan jaringan periodontal
dapat dilakukan dengan penambalan lesi karies koreksi tepi tambalan
proksimal yang cacat dan memelihara jalur ekskursi makanan yang baik.
%. Tahap fungsional
;ubungan oklusal yang optimal adalah hubungan oklusal yang
memberikan stimulasi fungsional yang baik untuk memelihara kesehatan
'%
7/26/2019 Cbd Periodontitis
17/29
jaringan periodontal. >ntuk mencapai hubungan oklusal yang optimal
usaha yang perlu dan dapat dilakukan adalah 8 occlusal adjustment
pembuatan gigi palsu pera!atan ortodonti splinting 9bila terdapat gigi
yang mobiliti: dan koreksi kebiasaan jelek 9misal bruksim atau clenching:.
+. Tahap sistemik
*ondisi sistemik memerlukan perhatian khusus pada pelaksanaan
pera!atan penyakit periodontal karena kondisi sistemik dapat
mempengaruhi respon jaringan terhadap pera!atan atau mengganggu
pemeliharaan kesehatan jaringan setelah pera!atan selesai. $asalah
sistemik memerlukan kerja sama dengan dokter yang biasa mera!at pasien
atau merujuk ke dokter spesialis.
/. Tahap pemeliharaan
Prosedur yang diperlukan untuk pemeliharaan kesehatan
periodontal yang telah sembuh yaitu dengan memberikan instruksi higine
mulut 9kontrol plak: kunjungan berkala ke dokter gigi untuk memeriksa
tambalan karies baru atau faktor penyebab penyakit lainnya.
'+
7/26/2019 Cbd Periodontitis
18/29
.A. III
PEM.A/ASAN
;$1 I"en&i9i:'(i P'(ien
No. 4$ 8 &%0/0
Nama Pasien 8 ,lda
>mur 8 (( Tahun
Benis *elamin 8 Perempuan
Pekerjaan 8 Wiras!asta
Alamat 8 6ypass
Tanggal Pemeriksaan 8 %( ebruari %&'(
;$2 Peme#i:('''n Sbe:&i9
'. *eluhan >tama 8 Pasien datang ke 4S7$P >ni)ersitas 6aiturrahmah
dengan keluhan gigi ba!ah goyang dan ingin membersihkan karang
gigi
%. 4i!ayat $edis 7igi dan $ulut
Sebelumnya pasien tidak pernah datang atau berkunjung ke dokter
gigi
Pasien sebelumnya pernah mencabut gigi di tukang gigi
+. 4i!ayat $edis >mum
Pasien tidak memiliki penyakit sistemik
Pasien tidak memiliki alergi obat-obatan
'/
7/26/2019 Cbd Periodontitis
19/29
/. 4i!ayat *esehatan 7igi dan $ulut
a. $enyikat 7igi
2nter)al 8 % kali sehari
Waktu 8 Pagi dan $alam
7erakan 8 Certikal dan ;ori@ontal
ang disikat 8 3ral dan Cestibular
b. Pasta 8 Pepsodent
c.3bat *umur 8 -
;$; Peme#i:(''n Obe:&i9
1$ G(i
a. Warna
$erah 8 +/ ++ +% +' /' /% /+ // 9Cestibular:
$erah *ebiruan 8 -
Pucat 8 -
b. *onsistensi
3edema 8 +/ ++ +% +' /' /% /+ // 9Cestibular:
ibrous 8 -
c. 4esesi 7ingi)a
9Cestibular: 8 %% %/ %( +/ ++ +% +' /' /% /+ //
93ral: 8 +0 +5 +/ ++ +% +' /' /% /+ //
d. 7ingi)a ,nlargement8 -
%. Gii
'(
7/26/2019 Cbd Periodontitis
20/29
'1 '0 '5 '( '/ '+ '% '' %' %% %+ %/ %( %5 %0 %1
/1 /0 /5 /( // /+ /% /' +' +% ++ +/ +( +5 +0 +1
Atrisi mobility derajat '
*eterangan 8
4A?46 8 "?S 8 %?+
+. Selaput #endir 8 Normal
/. 3ral ;ygiene 93;: 8 6uruk
6erdasarkan dari hasil pengukuran 3ral ;ygiene 2nde= 93;2: 8 Debris 2nde= 9D2: E '+
"alculus 2nde= 9"2: E %
3;2 E D2 F "2 E ++
*eterangan 8
S:,# O#'3 /=iene
&& G '% 6aik
'+ G +& Sedang
+' G 5& 6uruk
(. Pengukuran Papilary 6leeding 2nde= a!al pada bagian )estibular dan oral
a. Cestibular E H
b. 3ral E H
5. Pengukuran Pla
7/26/2019 Cbd Periodontitis
21/29
KG 1 1 '& 0 5
AG 5 5 ( 0 / /
;$< Peme#i:(''n R,n&en F,&,
Ke#(':'n &3'n !
;ori@ontal 8 4egio +%+'/'/%
;$F,&, K3ini(
96agian Cestibular: 8
96agian 3ral: 8
'0
7/26/2019 Cbd Periodontitis
22/29
;$6 Di'n,(i( ! Pe#i,",n&i&i( K#,ni( L,:'3i('&'
Periodontitis kronis adalah periodontitis yang paling umum terjadi.
6iasanya terjadi pada orang de!asa namun dapat pula ditemukan pada
anak-anak. Tipe ini adalah tipe periodontitis yang berjalan lambat terjadi
pada +( tahun keatas. Periodontitis kronis disebabkan oleh akumulasi plak
dan kalkulus dan kebanyakan perkembangan penyakitnya tergolong
lamban namun dapat pula ditemukan dengan perkembangan cepat.
*ecepatan perkembangan penyakit dapat disebabkan oleh faktor local
sistemik dan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi interaksi host-
bakteri. aktor local dapat mempengaruhi akumulasi plak. aktor sistemik
misal Diabetes $ellitus dan ;2C dapat mempengaruhi kemampuan
pertahanan host faktor lingkungan missal kebiasaan merokok dan stress
dapat juga mempengaruhi respon host terhadap akumulasi plak.
*ehilangan tulang berkembang lambat dan didominansi oleh bentuk
hori@ontal.
aktor etiologi utama adalah faktor lokal terutama bakteri gram
negatif. Tidak ditemukan kelainan sel darah dan disertai kehilangan tulang.
*arakteristik periodontitis kronis 8
'. Terjadi pada orang de!asa namun dapat pula terjadi pada anak-anak.
'1
7/26/2019 Cbd Periodontitis
23/29
%. *alkulus subgingi)al sering ditemukan
+. Disebabkan oleh bermacam bentuk mikroba.
/. *ecepatan perkembangan penyakit tergolong lamban hingga sedang dan
ada kemungkinan menjadi cepat.
(. Dapat dipengaruhi oleh faktor local sistemik dan faktor lingkungan.
*lasifikasi kronis periodontitis dibagi menjadi % macam 8
'. *lasifikasi berdasarkan distribusi penyakit
a. Periodontitis *ronis #okalisata
Dikatakan periodontitis kronis lokalisata apabila jumlah gigi yang
terkena kurang dari +&H atau kurang dari +&H dari seluruh sisi di
mulut yang terlibat.
b. Periodontitis *ronis 7eneralisata
Apabila lebih dari +&H dari seluruh sisi mulut yang terlibat.
%. *lasifikasi berdasarkan keparahan penyakit
a. Taraf 4ingan
Ditandai oleh adanya kehilangan perlekatan yang hanya berkisar '-% mm.
b. Taraf Sedang
Ditandai oleh adanya kehilangan perlekatan sebesar +-/mm.
c. Taraf Parah
Ditandai dengan hilangnya perlekatan ( mm atau lebih.
7ambaran *linis 8
a. Akumulasi plak supra dan subgingi)a
b. *eradangan gingi)al
c. Terbentuknya poket
d. ;ilangnya perlekatan periodontal
e. ;ilangnya tulang al)eolar
f. Stippling gingi)al 9-:
g. Perubahan topografi permukaan
;$7 F':&,# E&i,3,i
'
7/26/2019 Cbd Periodontitis
24/29
Plak
*alkulus
;$> P#,n,(i( ! .'i:
Pasien tidak memiliki penyakit sistemik sehingga tidak ada faktor
sistemik yang mempengaruhi proses pera!atan serta penyembuhan.
Pasien kooperatif dalam hal ini pasien melakukan pera!atan atas
kemauan sendiri.
Pasien komunikatif
%&
7/26/2019 Cbd Periodontitis
25/29
.A. I-
REN%ANA PERA8ATAN
Knn'n I Se&&in I ! Membe#(i4:'n :'3:3( (+#'ini?'3 "'n
(bini?'3 +'"' #'4'n '&'(
Prosedur 8
'. $elakukan pengukuran Papilary 6leeding 2nde= a!al pada bagian
)estibular dan oral
a. Cestibular
Setting 2
A!al Akhir
H H
b. 3ral
Setting 2
A!al Akhir
H H
%. $elakukan pengukuran Pla
7/26/2019 Cbd Periodontitis
26/29
/. $elakukan pengukuran 3ral ;ygiene 2nde= 9Debris 2nde= dan "alculus
2nde=:
Se&&&in S:,# %I S:,# DI S:,# O/ Le?e3 O/I
(. $elakukan skeling pada rahang atas untuk menyingkirkan kalkulus
supragingi)al dan subgingi)al.
5. $elakukan pengukuran Papilary 6leeding 2nde= akhir pada bagian
)estibular dan oral
0. $elakukan pengukuran Pla
7/26/2019 Cbd Periodontitis
27/29
''. $elakukan pengukuran kedalaman saku 9*S: jarak ",B-"7$ 9"":
#e)el Attachment 9#A: #ebar *eratin 7ingi)a 9*7: dan #ebar Attached
7ingi)a 9A7:
'%. $elakukan pengukuran 3ral ;ygiene 2nde= 9Debris 2nde= dan "alculus
2nde=:
'+. $elakukan skeling pada rahang ba!ah saja guna untuk menyingkirkan
kalkulus supragingi)al dan subgingi)al.
'/. $elakukan pengukuran Papilary 6leeding 2nde= akhir pada bagian
)estibular dan oral
'(. $elakukan pengukuran Pla
7/26/2019 Cbd Periodontitis
28/29
'0. $elakukan pengukuran Papilary 6leeding 2nde= a!al pada bagian
)estibular dan oral
'1. $elakukan pengukuran Pla
7/26/2019 Cbd Periodontitis
29/29
DAFTAR PUSTAKA
Andrisyah 4. %&''. !ambaran Periodontitis Pada Ibu "amil di Wilayah #er$aPuskesmas %anggalo Padang. akultas *edokteran >ni)ersitas
Andalas. Padang. ;lm8 '-+.
"happle #." and 7enco 4. %&'+. Diabetes and Periodontal Diseases &Consensus 'eport of the (oint )*P+,,P Workshop on Periodontitisand -ystemic Diseases.(ournal Periodontal.Col. 1/ 9/:. ;lm8 '&5.
Daliemunthe S.;. %&&5. erapi Periodontal. Departemen Periodonsia akultas*edokteran 7igi >ni)ersitas Sumatera >tara. $edan. ;lm8 +/-+.
Daliemunthe S.;. %&&1. Periodonsia. Departemen Periodonsia akultas*edokteran 7igi >ni)ersitas Sumatera >tara. ,d 8 4e)isi. $edan.;lm8 '&'-'&%.
atima I 6ey A $ian and Iia A. %&'/. anagement of /ocalized,ggressive Periodontitis 0y 'esective and 'egenerative ethods.,sian Pacific (ournal of "ealth -ciences.Col. ' 9+:. ;lm8 %&0-%&.
2rlina #. %&'%. "ubungan Periodontitis Dengan Penderita -troke di '-1P Dr.#ariadi -emarang. akultas *edokteran >ni)ersitas Diponegoro.Semarang. ;lm8 '-1.
#inden 7.B and ;er@berg $.". %&'+.Periodontitis and -ystemic Diseases & ,'ecord of Discussions of Working !roup 2 of the (oint )*P+,,PWorkshop on Periodontitis and -ystemic Diseases. (ournal
Periodontal.Col. 1/ 9/:. ;lm8 %&.
San@ $ and *ornman *. %&'+.Periodontitis and ,dverse Pregnancy 3utcomes& Consensus 'eport of the (oint )*P+,,P Workshop on Periodontitisand -ystemic Diseases.(ournal Periodontal.Col. 1/ 9/:. ;lm8 '5/.
Siampa .A. %&'+. )fek enghisap 'okok erhadap -tatus #esehatanPeriodontal & -ebuah Penelitian #omporatif4 Cross5-ectional.akultas *edokteran 7igi >ni)ersitas ;asanuddin. $akassar. ;lm8 '-+.
>S> 3pen "ourse Ware. %&&1. -treptococcus utans. >S> $edan. 63n /ine7.Dari& http&++ocw.usu.ac.id+cour...penyakit8periodontal.pdf 69 ei:;ni)ersitas;asannudin. $akassar. ;lm8 0-'0.