ENFERMEDAD PERIODONTAL

DRA.: MAHTAB HATAMI

ESTUDIANTES: FABIOLA VARGAS BRUENING

ROBERT VILLARROEL PINTO

GENERALIDADES

Inflamación que compromete todo el aparato de soporte del diente, hay diferentes tipos de periodontitis.

Comparten similares eventos etiopatogenicos, pero se diferencian en la velocidad y agresividad.

CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA

Bolsas periodontales Perdida ósea y patrones de destrucción ósea Respuesta periodontal a fuerzas externas Trastornos del sistema masticatorio Periodontitis crónicas Periodontitis ulcerativa necrosante Periodontitis agresiva

BOLSAS PERIODONTALES

Se define como un surco gingival profundizado por un proceso patológico.

Es una de las características clínicas mas importantes de la enfermedad periodontal.

Clasificación

Bolsa gingival

Bolsa periodontal

Bolsa gingival (seudobolsa)

Este tipo de bolsa se forma por el agrandamiento gingival, sin la destrucción de los tejidos periodontales subyacentes.

El surco se hace mas profundo debido al mayor volumen de la encía.

Bolsa periodontal (verdadera)

Este tipo de bolsa se presenta con destrucción de los tejidos periodontales de soporte.

La profundización progresiva de la bolsa lleva a la destrucción de los tejidos periodontales de soporte y movilidad y a la exfoliación de los dientes.

•Encía Rojas.•Encía marginal engrosada.•Hemorragia gingival.•Supuración.•Movilidad dentaria.•Formación de diastema.•Dolor localizado profundo.

Características clínicas de las bolsas periodontales

Clasificación de las enfermedades y lesiones periodontales

Enfermedades

periodontales

Periodontitis crónica

Periodontitis agresiva

Periodontitis como manifestación de

enfermedades sistémicas

Absceso del periodoncia

Periodontitis relacionada con lesiones

endodonticas

Manifestaciones o lesiones congénitas o

adquiridas

I. Periodontitis crónica

Inflamación de carácter infeccioso, compromete los tejidos de soporte, ocasiona perdida de inserción y alveolar

Características:• Mas frecuente en adultos• Gran cantidad de cálculos

subgingivales • Progresividad relativamente lento • Presencia de bolsas y en

situaciones abscesos

I. Periodontitis crónica

Características clínicas

Acumulación de placa subgingival y supra-gingival.

Inflamación gingival.

Formación de bolsas perdida de la inserción periodontal.

Perdida del hueso alveolar.

Supuración ocasional.

II. Periodontitis agresiva

Afecta a individuos sistémicamente sanos menores de 30 años de edad.

Se distingue de forma universal de la periodontitis crónica por la edad de aparición .

El índice rápido de progreso de la enfermedad, la naturaleza y composición de la microflora subgingival.

Clasificación

localizada

agresiva

II. Periodontitis agresiva localizada

Características Clínicas

Aparece alrededor de la pubertad. Falta de inflamación por la presencia de bolsas

periodontales. Movilidad de los primeros molares. Presentación localizada en molares e incisivos, con

perdida de inserción interproximal en por lo menos dos dientes permanentes.

Avanza con rapidez. Sensibilidad a las superficies radiculares desnudas. Perdida ósea 4 veces mayor respecto a la periodontitis

crónica. Dolor irradiado, profundo y apagado durante la

masticación.

II. Periodontitis agresiva localizada

Hallazgos Radiográficos

Perdida vertical del hueso alveolar en torno de los primeros molares e incisivos.

II. Periodontitis agresiva generalizada

Características Clínicas

Afecta a individuos menores de 30 años de edad o personas de mayor edad.

Reacción insuficiente de anticuerpos contra los patógenos presentes.

Perdida de inserción interproximal generalizada que afecta por lo menos 3 dientes permanentes (no molares ni incisivos)

Sangrado de forma espontánea al menor estimulo. Destrucción episódica, con periodos de destrucción

avanzada. Perdida ósea que ha avanzado desde la evaluación

anterior. Inflamación aguda intensa y ulcerada de color rojo intenso. Bolsas profundas.

II. Periodontitis agresiva localizada

Hallazgos Radiográficos

Perdida ósea avanzada con un mínimo de dientes, que afecta la mayoría de las piezas de la dentición.

III. Periodontitis como manifestación de enfermedades sistémicas

Diabetes mellitus

Infección por VIH

Neutropenia Histositosis

Síndrome de Down Otros

A. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante

PUN es una progresión de la GUN Se caracteriza por un inmenso eritema que solo se

circunscribe la encía libre y adherida sin comprometer la mucosa alveolar

Se trata de una enfermedad severa y de progreso rápido Encía marginal dolorosa y color rojo

IV. Enfermedades periodontales necrotizantes

A. Periodontitis Ulcerativa Necrotizante

Sangrado con facilidad. Progreso destructivo de la enfermedad que incluye perdida

ósea y de inserción periodontal . Cráteres óseos profundos. Ausencia de bolsas periodontales convencionales. Movilidad y perdida dental.

VI. Lesiones Endoperiodontales

VII. Manifestaciones o lesiones congénitas o adquiridas

Factores localizados y relacionados con dientes que predisponen a enfermedades gingivales inducidas por placa o periodontitis

• Malformaciones muco-gingivales y lesiones alrededor de los dientes

Malformaciones muco-gingivales y lesiones en rebordes desdentados

• Trauma oclusivo

V. Absceso del periodoncio

Abscesos

Gingival

Periodontal

Pericoronario

BIBLIOGRAFIA CARRANZA: PERIODONTOLOGIA CLINICA, LA DECIMA EDICION MC GRAW HILL, CAPITULOS: 28-31-32-33

http://www.slideshare.net/carlosgil2/clasificacion-de-las-enfermedades-periodontales

http://www.slideshare.net/AlfredoMicroxip/clasificacion-de-enfermedad-periodontal-periodontitis

http://periodonciasaneamiento.blogspot.com/2011/05/clasificacion-de-la-enfermedad.html

http://odonto11unab.bligoo.cl/media/users/13/681573/files/83139/D_x_y_clasificacion_de_las_enfermedades_periodontales.pdf