TRABAJO PRACTICO

TRABAJO PRCTICOPresentacin Caso Clnico: COUsELlINGIntegrantes: Patricio RodriguezLaura FloresIvonne IroumeValeria ChacanoGerardo GalindoSoleth CarrascoAsignatura: Prctica de Interaccin IIDocente: Miguel Salazar

Universidad de AconcaguaSEDE PUERTO MONTTPresentacin de Caso ClnicoA partir de un caso hipottico, se planificara un tratamiento tomando como base la teora ecolgica y teora de sistemas, abordando el anlisis desde el enfoque teraputico del Couselling y metodologa del rbol de Problemas-rbol de Solucin. mbito de Aplicacin: Educacin.Enfoque especfico: Couselling de Orientacin.Motivo de Consulta Manifiesto: Orientacin vocacional.

Caso ClnicoBeln, una joven de 17 aos de edad, la cual se encuentra en la etapa final de la adolescencia, actualmente cursa cuarto ao medio, teniendo dificultades para seleccionar la carrera profesional a estudiar. Pertenece a una familia de estrato medio la cual se compone por ambos padres y tres hermanos que en orden de nacimiento la ubica en el nmero dos (hermano mayor de 20, ella de 17 y hermana menor de 15).

Caso Clnico Si bien el colegio cuenta con un equipo de trabajo multidisciplinar para estas materias, integrado por el profesor jefe, orientador y psiclogo; la alumna manifiesta tener mayor confianza y empata con la psicloga, por lo cual solicita una entrevista a solas para hablar de este tema. Caso ClnicoEsto tambin en parte por la presin familiar, especficamente de los padres, quienes le manifiestan su preocupacin constante respecto al tema y la presin en s a que use los medios disponibles que tiene el mismo colegio en la cual la matricularon hace un par de aos y que expresan no les sale nada de barato. Caso ClnicoA esto se suman, sntomas manifiestos por parte de la alumna, que tambin han preocupado a los padres y algunos profesores ms cercanos que ameritan preocupacin tanto de su salud fsica como psicolgica.

Bases Tericas del Anlisis Se trabajara bajo el modelo ecolgico de Bronfenbrenner, consistente en un conjunto de estructuras ambientales en diferentes niveles dentro de los cuales se desenvuelve el ser humano este es un cambio perdurable, donde el individuo percibe este ambiente que lo rodea, este sera su ambiente ecolgico (Cortes, 2002)Bases Tericas del AnlisisCada uno de estos niveles contiene al otro, categorizados de la siguiente manera:

Microsistema: El nivel ms cercano al individuo, el cual generalmente abarca la familia, el aula, los compaeros de la escuela, los maestros y los vecinos.

Bases Tericas del AnlisisEl exosistema : comprende ambientes ms amplios en los cuales el individuo no est necesariamente activo, sistema educativo, leyes de educacin, el sistema religioso, dogmas y otras reglas establecidas por las diferentes religiones, los medios de comunicacin, radio, televisin, etc.

Bases Tericas del AnlisisEl macrosistema : lo compone la cultura y la subcultura en la que se desenvuelven todos los individuos de una misma sociedad, ejemplo las clases sociales y las tradiciones de una cultura.

Bases Tericas del AnlisisEl cronosistema: consiste en la poca histrica en que vive el individuo y como le afecta al individuo, tecnologa de la poca, guerras, economa, modas, etc.Bases Tericas del AnlisisEl globosistema : tiene que ver con la condicin ambiental tal como el clima ambiental y los desastres naturales.

Anlisis Caso ClnicoLos antecedentes que se exponen estn referidos a una primera entrevista con la metodologa de Couselling.Considerando las propuestas del Couselling Teraputico del mbito Clnico:Mtodo sintomtico sugestivo ( dirigido al sntoma sin lo emocional)Mtodo de Couselling directivo ( dirigido a la razn del paciente hablando del problema desde la conceptualizacin)Mtodo de Couselling no directivo( dirigido a la persona, a traves del autoconocimiento, la autodireccin y el mecanismo de dependencia emocional)

Metodologa a utilizar: ARBOL DE PROBLEMAS-ARBOL DE LAS SOLUCIONESAnlisis Caso ClnicoProblema Central: desorientacin vocacional en medio de la necesidad de decidir bajo presinCausas: desde una mirada sistmica, las causas se deben en este caso, a que Beln manifiesta una paradoja frente a la interrelacin entre sus intereses, habilidades y preocupaciones futuras; todas ellas entramadas a partir de la interrelacin de los diversos sistemas y sus distintos tipos de presiones.Anlisis Caso ClnicoConsiderando la Teora Ecolgica, se puede observar en este caso lo siguiente:

Desde el Cronosistema (poca en que vive el individuo), existe una presin formal y evidente a que una vez terminada la etapa de la educacin formal escolar, el individuo, debe optar por una carrera profesional, idealmente universitaria e iniciarla lo antes posible.Anlisis Caso ClnicoDesde el Macrosistema (valores polticos, culturales, modelos econmicos, condiciones sociales), existe presin social basada en un modelo econmico y poltico neoliberal que pone nfasis en el surgimiento material de manera individual y lo ms rpido posible, as como por aprender a luchar para mantenerlo.Anlisis Caso ClnicoDesde el Exosistema, (barrio, localidad, urbe) que se ve influenciado por los sistemas anteriores, la alumna se encuentra presionada por su grupo de relaciones sociales ms distantes y propias de su entorno como el barrio y su ciudad.Anlisis Caso ClnicoMesositema (interacciones entre microsistemas: familiar, amigos, aula, por ejemplo). Beln siente la presin por parte de su familia, la cual ha sido explicitada por ella, la de sus pares, de manera indirecta probablemente, mientras todos hablan y actan en base a este mismo fin de preparacin y eleccin vocacional.

Anlisis Caso ClnicoMicrosistema (los grupos de relaciones que conforman su desarrollo ntimo e inmediato desarrollo cada cual por separado; familia, grupos de amigos cercanos, pareja) Como se mencion anteriormente, la familia, los padres, particularmente en este caso, son fuente directa y cercana de gran presin respecto al tema.

Anlisis Caso ClnicoOntosistema (caracterstica propias del individuo) Se esta ante una adolescente que hasta el momento no haba presentado mayores conflictos, habindose destacado en ella aspectos como ; alegria, sociabilidad, responsabilidad con sus deberes familiares y educativos e inquieta y participativa respecto de sus intereses extraescolares.Anlisis Caso ClnicoEfectos: Los efectos o consecuencias de este problema de desorientacin vocacional en medio de la necesidad de decidir bajo presin , la han llevado a padecer los ltimos tres meses de :

Anlisis Caso ClnicoSntomas de Ansiedad (se ha bloqueada o en blanco ms de una vez frente a algn ensayo de PSU , pese a haberse preparado bien para ello); bajando sus puntajes obtenidos en comparacin a los previos.Anlisis Caso ClnicoTrastornos del Sueo (est padeciendo de insomnio; logra dormir pocas horas y esto la est perjudicando en su quehacer diario; anda ms cansada y desanimada por ello).Anlisis Caso ClnicoProblemas alimenticios (ha perdido el apetito ltimamente, no come con su familia en la mesa, tampoco sola y a veces la han obligado; en estos casos aparece la rumiacin llegando a devolver el alimento).

Proceso de IntervencinMetodologa: rbol de SolucionesObjetivo Central : orientar el inters vocacional en la paciente de tal manera que se le facilite la decisin , en un tiempo corto a mediano plazo, respecto de su futuro profesional.

Proceso de Intervencin: Medios, Objetivos Especficos y Acciones Medio 1 : Couselling de orientacin entre paciente y terapeutaObjetivo Especfico : -Facilitarle la bsqueda para dilucidar la paradoja o dilema que presenta la paciente respecto a sus habilidades, intereses y preocupaciones respecto de su futuro, en funcin de lo siguiente:Proceso de Intervencin: Medios, Objetivos Especficos y Acciones a) Me gusta mucho el teatro y me va muy bien en las clases que tomo, pero no es bien mirado por mis padres, por la sociedad en general y es muy inestable en trminos econmicosb) Tengo mucha facilidad para Biologa; de hecho fue mi rea de eleccin en la enseanza media; sin embargo no me apasiona, pero tampoco es que no me guste

Proceso de Intervencin: Medios, Objetivos Especficos y Acciones c) Me encanta a ayudar a los dems, me hace sentir muy bien eso, siento como que le libero y al mismo tiempo me siento til..; por eso siempre he participado de grupos de ayuda a la comunidad; de hecho a veces hasta he soado con ser una de esas enfermeras que se van muy lejos a colaborar con la gente ms pobre del planeta..

Proceso de Intervencin: AccionesSESIN 1: Recabar la informacin expuesta segn anamnesis de la paciente y bsqueda de posibles opciones en las cuales pueda integrar todas las variables expuestas, adems de visualizar su futuro de manera ms amplia, con ms posibilidades.Situarla en la etapa que vive y sealarle posibles opciones a travs de ejemplos de otras personas.

Proceso de Intervencin: AccionesSESIN 2: Dado la informacin recabada en la sesin 1 se selecciona un test de orientacin profesional e intereses y se aplica.

El cual tiene como finalidadorientar a los individuos en la eleccin de sus futuras profesiones, estudios o actividades para que les puedan servir de base para su perfeccionamiento como personas y para lograr una buena adaptacin y efectividad en el trabajo.

Test de Orientacion ProfesionalTest de Orientacin Profesional Gracias a este cuestionario los estudiantes sabrn elegir mejor de entre diversas profesiones y actividades, aquellas que les puedan proporcionar mayor satisfaccin en el trabajo..

Test de Orientacin ProfesionalEn este test se evalan las preferencias respecto a diecisiete campos profesionales genricos, donde quedan englobadas la prctica totalidad de las profesiones existentes hoy da, tanto las que requieren estudios superiores como las de niveles medios y bsicosEn las siguientes frases encontrars reflejadas diversas actividades y profesiones. Lee atentamente cada una de ellas y marca tu respuesta segn tus gustos personales.

Debes indicar tus preferencias prescindiendo de otras consideracionestales como ganancias econmicas, tu capacidad para estudiar, posibilidades de encontrar trabajo en el futuro, prestigio, etc.

No hay respuestas correctas ni incorrectas puesto que en ellas se refleja, simplemente, tu opinin e intereses.Procura contestar a todas las cuestiones marcando la respuesta que se te ocurra espontneamente, sin pensarla demasiado. (anexo I)

Instruccin de Aplicacin del TestMedio 2 : Couselling de orientacin, basado en la Terapia Sistmica Familiar entre terapeuta, paciente y padres de la paciente.

Objetivo Especfico : Facilitarle la bsqueda de solucin respecto al manejo de las diversas presiones sistmicas, particularmente la microsistmica familiar.

Proceso de Intervencin: Acciones Sesin 3SESIN 3: Abordaje de la terapeuta con los padres, intentando hacerles ver la gravedad del efecto de presin por parte de ellos, que qued en evidencia con los efectos en la salud fsica y psicolgica de la paciente, as como tambin el hecho de haberle dejado toda la responsabilidad a ella respecto a esta situacin, considerando su etapa de ciclo vital.

Acciones Sesin 3Devolver resultado del test el cual fue realizado en la sesin 2, luego de la primera sesin de couselling , por tanto supone la integracin por parte de la paciente de lo conversado en aquella primera sesin y que debiera visualizarse en cambios favorables a partir de los resultados del Test, dando luces de una inclinacin ms clara en comparacin con otros tests realizados previamente en el colegio, que no alcanzaban a arrojar un inters vocacional muy marcado

Proceso de Intervencin: AccionesMedio 1 : couselling de orientacin entre paciente y terapeutaObjetivo Especfico : evaluar a modo de seguimiento e idealmente cierre del problema.

Proceso de Intervencin: AccionesAcciones : SESIN 4: Confirmar la decisin vocacional, disminucin de la presin familiar y disminucin de los efectosproponer una nueva sesin a mediano plazo, a fin de corroborar la finalizacin absoluta de los efectos mencionados a causa de este problema ; relacin directa con los fines.

Proceso de Intervencin: FinesFinesConsistira en ir evaluando y determinando si se han producido cambios favorables respecto de los efectos producidos por el problema central, una vez que se comiencen a poner en prctica los medios con sus objetivos especficos y acciones. En este caso especfico, ir evaluando y determinando en cada accin o sesin la mejora o disminucin de los efectos; lo que se traducira en definitiva en:Proceso de Intervencin: FinesFin 1: disminucin o trmino de sntomas de ansiedad, ej: los siguientes ensayos de PSU, se la paciente los ha realizado sin mayor inconveniente; su mente ha estado lcida y estado de nimo relajado o con la ansiedad necesario para la accin; bsicamente bajo las mismas condiciones previas a los sntomas.

Proceso de Intervencin: FinesFin 2: el insomnio ha disminuido, est logrando dormir cada vez mejor y se mantiene en el tiempo.Fin 3: la paciente ha logrado tener el mismo apetito de antes que se manifestara el problema; comparte tambin con su familia en la mesa como antes y ya no padece de rumiacin ni sntomas relacionados.

ReferenciasCortes Pascual, A. (2002). La contribucin de la psicologa ecolgica al desarrollo moral. Un estudio con adolescentes. Anales de Psicologa, (18). Recuperado de http://www.redalyc.org/pdf/167/16718107.pdf.Fras-Armenta, Martha.Predictores de la conducta antisocial juvenil: un modelo Ecolgico. Brasil: Red Estudios de Psicologa, 2006.