Caso Clinico convulsion

8/18/2019 Caso Clinico convulsion

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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA

“JUAN PABLO PEREZ ALFONZO”

“IUTEPAL “

EXTENSION- MARACAY

APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERIA A UN USUARIO QUEACUDE AL HOSPITAL POPULAR SIMON BOLIVAR CON ELSINDROME CONVULSIVO EN EL AREA DE PEDIATRIA

Tuto!

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M))#)01 Ju%"o 2345


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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGIA

“JUAN PABLO PEREZ ALFONZO”

“IUTEPAL “

APLICAR EL PROCESO DE ENFERMERIA A UN USUARIO QUEACUDE AL HOSPITAL POPULAR SIMON BOLIVAR CON ELSINDROME CONVULSIVO EN EL AREA DE PEDIATRIA

Tuto!

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INDICE GENERAL

Pot)&)

Cot)9ot)&)

A()&'#"."'to

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L"+t) &' #u)&o+

R'+u.' .'to&o%;("#o

CAPITULO I

MARCO TEORICO

O,"+"o%o(=)??????????????

Fu&).'to+ >"+"o9)to%;("#o+?????????????????$$

Cu)&o >"+"o9)to%;("#o?????????????????????$

CAPITULO II

MODELO CONCEPTUAL APLICADO

T'o=) D' E>'.'=)??????????????????????

R'%)#"; D' L) T'o"@)t' Co E% C)+o ?????????????

CAPITULO III

APLICACIN DEL PROCESO DE ENFERMERIA

H"+to") &' +)%u&???????????????????????$

Cu)&o &' &o.""o+ )%t')&o+?????????????????$$

A%"+"+ &' &)to+ Cu)&o ))%=t"#o ???????????????


4/35

P%) &' #u"&)&o???????????????????????

P%) &' '('+o???????????????????????$$

CAPITULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Co#%u+"o'+??????????????????????????

R'#o.'&)#"o'+????????????????????????

D'>""#"; &' t."o+??????????????????????$

R'>''#") ,",%"o(>"#)???????????????????$$?$

A'o+?????????????????????????????


5/35

Ito&u##";

La convulsión febril, constituye uno de los motivos de consulta a nivel delas emergencias pediátricas. Se definen como aquellas que ocurren en

niños entre los tres meses y los diez años de edad, en presencia de fiebre

y en ausencia de una infección intracraneal o de una causa definida; se

presentan en niños neurológicamente sanos y sin historia de crisis

afebriles previas. epresentan la causa más usual de convulsiones en la

infancia

!l propósito fundamental de este traba"o es aplicar y desarrollar el

#pae$, proceso de atención de enfermer%a, atreves de la valoración,

planificación y e"ecución, estableciendo prioridades, a un escolar de &'

años de edad, con un diagnostico medico #s%ndrome convulsivo$,

hospitalizado en el área de pediatr%a en la ()ospital popular Simón

*ol%var+ de ariara !do. -arabobo.

!n este caso su importancia consiste en realizar una vez más el

proceso de enfermer%a, con el fin de adquirir nuevos conocimientos

acerca de fisiopatolog%a del caso en estudio y de las teor%as aplicadas,

para as% llevar acabo de manera satisfactoria la planificación de ayudar a

me"orar las condiciones en este tipo de paciente

!n este mismo orden de ideas hace referencia y relevancia del

caso la cual radica en que en la actualidad los niños con s%ndrome

convulsivo ha aumentado de manera considerable, trayendoconsecuencia, problemas neurológicos cerebrales ya que el cerebro es un

órgano que nos permite hablar, pensar, razonar y sentir.

Se espera con ello proporcionar el conocimiento eacto en torno al

cerebro composición y crecimiento, conforme el ser humano va creciendo

sus caracter%sticas, nuevos avances y descubrimientos acerca del mismo.


6/35

/or lo tanto la intervención eficaz y oportuna del personal de

enfermer%a#o$ debe de estar en capacidad de conocer el mane"o de este

tipo de paciente. !n este sentido el procedimiento empleado tuvo como

primer paso la selección y valoración del paciente, la entrevista con la

madre y con el personal del área de pediatr%a, as% como la revisión de la

historia cl%nica, donde se pudo recopilar datos básicos que sirvieron de

gu%a para identificar los problemas y0o necesidades del paciente escolar

con el fin de dar los cuidados apropiados. 1s% mismo la investigación de

diferentes bibliograf%as, se obtuvo información de parte de especialistas al

igual que la acertada y valiosa colaboración del facilitador de la materia.


7/35

O,


8/35

R'+u.' &'% C)+o!

Se trata de escolar masculino ). ' años de edad el cual ingresa

el 3'0&. Se cateteriza v%a perif:rica, oigeno h?medo con un fioz 3&&@ 8 litros

por minuto. Se toman muestra para eámenes de laboratorio,

hematolog%a completa2 37mg plaquetas2 55&. !l diagnostico S%ndrome

convulsivo causado por febril. /aciente establecido dieta 1bsolutaA

hidratación parentralAoigeno h?medo s. o. s.

BemperaturaC6Dcc pulsoC D& a 33& latidos por minutos

espiración C 5< E3 B1C =D08' man hg

/esoC 56, 8< Fg BallaC 355, '<

e"ora del paciente ya establecido en #observación$ egreso el d%a3'0&


9/35

Fu&).'to+ &' %) ))to.=) 0 F"+"o%o(=)

E% #'',o2 /arte superior y más voluminosa del enc:falo,

constituida por una masa de te"ido nervioso que se ocupa de las

funciones cognitivas, emotivas y del control de actividades vitales como

los movimientos, el sueño y el hambre. /arte central del sistema nervioso

de los vertebrados, encerrada y protegida en la cavidad craneal y formada

por el cerebro propiamente dicho, el cerebelo y el bulbo raqu%deo.

!ste órgano se encuentra protegido por el cráneo ya que es muy

susceptible a las lesiones, constituye solo5@ del peso corporal y utiliza el

5&@ de la energ%a que producimos. Su peso es de alrededor de 3,6<

Filogramos.

!l cerebro se encuentra dividido en2 tallo cerebral, cerebelo y el

cerebro.

T)%%o '#'>%"#o2 !l cual se encuentra en la base del cerebro,

controla funciones vitales como ritmo cardiaco, digestión,

respiración, presión arterial. 1 demás comunica o conecta el

cerebro con el resto del cuerpo por medio de la medula espinal. !l

tallo encefálico se divide en2 bulbo raqu%deo, protuberancia y

mesenc:falo. E% #'',o! !l cerebro está relacionado con los sentidos,

emociones, los recuerdos, las reacciones. !n pocas palabras es el

"efe de nuestro cuerpo, se encarga de recibir señales y devolverlasen forma de respuestas.

S"+t'.) %=.,"#o2 !s el encargado de procesar las emociones,

dentro de este sistema se encuentra una estructura llamada

(am%gdala+, la cual controla, procesa y almacena nuestras

reacciones emocionales. Cot'@) #'',)%! !s una capa delgada, se divide en primer lugar

en dos hemisferios cerebrales, el hemisferio izquierdo y el derecho,

los cuales a su vez se dividen en cuatro lóbulos.


10/35

L;,u%o+ P'".'t)%'+! !ncargado de la percepción de est%mulos

relacionados al tacto, presión, temperatura, dolor. L;,u%o+ >ot)%'+! Se procesa el pensamiento consiente, all% se

resuelven los problemas. L;,u%o+ t'.9o)%'+! /ercepción y reconocimiento de est%mulos

auditivos y relacionados a la memoria. L;,u%o+ o##"9"t)%'+! elacionados con los est%mulos visuales.

Lo u' )>'#t) )% #'',o!

Gna convulsión es una descarga el:ctrica anormal del cerebro.!sta puede afectar un área focal pequeña de cerebro, o el cerebro entero

#generalizada$. !l área afectada por la convulsión pierde su capacidad

regular de función y puede reaccionar sin control por e"emplo, si una área

del cerebro que controla un brazo tiene una convulsión el brazo puede

temblar reiteradamente, si una convulsión afecta al cerebro entero, todas

las etremidades pueden temblar sin control. 1lgunas convulsiones

pueden presentarse con mirar fi"amente sin reaccionar. Beóricamente,

cualquier función del cerebro, motor, olor, visión o emoción puede ser

individualmente afectado por una convulsión primordialmente seguirá

siempre el mismo modelo en un individuo dado.

L)+ 'uo)+2

Son un tipo de c:lulas del sistema nervioso cuya principal función

es la ecitabilidad el:ctrica de su membrana plasmática. !stán

especializada en la recepción de est%mulos y conducción del impulso

nervioso #en forma de potencial de acción$ entre ellas o con otros tipos

celulares como por e"emplo, las fibras musculares de la placa motora,

altamente diferenciadas la mayor%a de las neuronas no se dividen una vez

alcanzada su madurez; no obstante, una minor%a si lo hace. Las

neuronas presentan una caracter%sticas morfológicas t%picas que

sustentan su funciones2 un cuerpo celular, llamado soma o ##pericarion$$

central una o varias prolongaciones cortas que generalmente impulsan


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hacia el soma celular, denominadas dendritas; y una prolongación larga,

denominada aón o ##cilindroe"e$$, que conduce los impulsos desde el

soma hacia otra neurona u órgano diana. Las neurogenesis en seres

adultos fueron descubiertas apenas en el ?ltimo tercio del siglo EE. )asta

hace pocas d:cadas se cre%a que, a diferencia de la mayor%a de las otras

c:lulas del organismo las neuronas normales en el individuo maduro no

se regeneraban, ecepto las c:lulas alfabrias. Los nervios mielinados del

sistema nerviosos del sistema nervioso perif:rico tambi:n tiene la

posibilidad de regenerarse a trav:s de la utilización del neurolema, #cita

requerida$ una capa formada de los nucleas de las c:lulas de schHann.

Seg?n la cantidad de prolongaciones que tengan las neuronas, estas se

clasifican en2

34. U"9o%)'+ 9+'u&ou"9o%)'+$ Bienen una sola proyección, y esta

se ramifica en dos prolongaciones, una de las cuales funciona como aón

#rama central$, mientras que la otra recibe señales y funciona como

dendrita #rama perif:rica$. Son caracter%sticas de las neuronas localizadas

en los ganglios espinales y el n?cleo mesencefálico del > par craneal

#trig:mino$.

54. B"9o%)'+$ T"'' &o+ 9o%o()#"o'+2 una dendrita y un aón. Son

neuronas receptoras localizadas en retina, cóclea, vest%bulo y mucosa

olfatoria.

64. Mu%t"9o%)'+$ P'+'t) u ); 0 &o+ o .+ &'&"t)+. Gn

e"emplo caracter%stico son las neuronas motoras del asta ventral de la

m:dula espinal.

Fu#"o)%.'t'1 %)+ 'uo)+ +' #%)+">"#) ' t'+ #)t'(o=)+2

34. N'uo)+ +'+"t"/)+ )>''t'+$ Bransmiten impulsos desde la

periferia hacia el S-. Las neuronas aferentes somáticas se encargan de


12/35

conducir est%mulos como dolor, temperatura, tacto y presión, mientras que

las aferentes viscerales conducen est%mulos provenientes de las v%sceras

#dolor$, glándulas y vasos sangu%neos.

54. N'uo)+ .oto)+ '>''t'+$. -onducen impulsos desde S-

hacia las c:lulas efectoras. 1l igual que las sensitivas, eisten neuronas

eferentes somáticas y efrentes viscerales. Las primeras se encargan de

enviar est%mulos hacia el m?sculo esquel:tico, mientras que las segundas

transmiten impulsos involuntarios al m?sculo liso y glándulas.

64. It''uo)+$ -onectan unas neuronas con otras y son las más

abundantes, ya que representan hasta el ==@ de todas las neuronas.

Fu&).'to+ >"+"o9)to%;("#o+!

Las crisis convulsivas febriles son eventos que se presentan en los

niños desde tiempos inmemorables, pero fue hasta 3=8& cuando se


13/35

separaron de la epilepsia. I fueron definidas por consenso del Jnstituto

acional de Salud en 3='&. -onstituyen el tipo de crisis convulsiva más

frecuente en la infancia. Siendo el prototipo de las crisis ocasionales y

edad dependiente. epresentan el problema más frecuente de la

patolog%a neuropediatrica y desde )ipócrates se sabe en general tienen

buen pronóstico, Sin embargo, una convulsión asociada a fiebre puede

significar una enfermedad infecciosa subyacente. 1guda y grave, como

una sepsis o meningitis por lo cual el niño debe ser minuciosamente

eplorado y convenientemente estudiado para descubrir la causa de la

fiebre.

Qu '+ #o/u%+";

Son s%ntomas de un problema cerebral. 9curren por la aparición

s?bita de una actividad el:ctrica anormal en el cerebro.

-uando las personas piensan en convulsiones, suelen imaginarse el

cuerpo de una persona que se sacude rápida y sin control o todas lascrisis epil:pticas provocan convulsiones. !isten muchos tipos de

convulsiones y algunos tienen s%ntomas leves. Las convulsiones se

dividen en dos grupos principales. Las convulsiones focales, tambi:n

llamadas convulsiones parciales, ocurren en una parte del cerebro. Las

convulsiones generalizadas son el resultado de actividades anormales en

ambos lados del cerebro. La mayor%a de las convulsiones duran de 6&

segundos a dos minutos y no causan daños duraderos. Sin embargo, si

las convulsiones duran más de cinco minutos o si una persona tiene

muchas convulsiones y no se despierta entre :stas, se tratará de una

urgencia m:dica. Las convulsiones pueden tener muchas causas, entre

las que se incluyen medicinas, fiebre alta, fractura de cabeza y ciertas

enfermedades.

T"9o+ &">''t'+ &' #o/u%+"o'+!

34.Kocal2 implicación de una región limitada cerebral


14/35

54. eneralizada2 implicación del cerebro por entero. /or lo tanto siempre

asociadas con p:rdida de conciencia.

Cu%'+ +o )%(u)+ &' %)+ 9o+",%'+ #)u+)+ &' #o/u%+"o'+

Las convulsiones son causadas por actividad el:ctrica anormal en

el cerebro. uchos factores pueden contribuir a esto, dependiendo del

tipo de convulsión, incluyen las causas inmediatas para convulsiones

agudas y las causas crónicas para la epilepsia o un desorden de

convulsiones.

Las causas de convulsiones pueden abarcar2

iveles anormales de sodio o glucosa en la sangre.

Jnfección cerebral, como meningitis.

Lesión cerebral que le ocurre al beb: durante el traba"o de

parto o el nacimiento. /roblemas cerebrales que ocurren antes de nacer

#anomal%as cerebrales cong:nitas$.

Bumor cerebral #infrecuente$. Mrogadicción.

!lectrochoque.

!pilepsia.

Kiebre #particularmente en niños pequeños$.

Braumatismo craneal.

-ardiopat%a.

Jnsolación #intolerancia al calor$.

Kiebre alta.

Kenilcetonuria #K-G$ que puede causar convulsiones en los

beb:s. Jntoicación.

Mrogas il%citas, como polvo de ángel #/-/$, coca%na y

anfetaminas. 1ccidente cerebrovascular.

Boemia del embarazo.

1cumulación de toinas en el cuerpo a causa de

insuficiencia hepática o insuficiencia renal. /resión arterial muy alta #hipertensión maligna$.


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ordeduras y picaduras venenosas #mordedura de

serpiente$. 1bstinencia de alcohol o de ciertos medicamentos despu:s

de consumirlos por mucho tiempo.

1lgunas veces, no se puede identificar ninguna causa, lo cual se

denomina convulsiones idiopáticas. eneralmente se ven en niños y

adultos "óvenes, pero pueden ocurrir a cualquier edad. /uede haber un

antecedente familiar de epilepsia o convulsiones.

E.''+ ' #)+o &' #o/u%+";!

!l m:dico puede diagnosticar una convulsión febril si el niño

presenta una convulsión tónicoAclónica generalizada pero no tiene

antecedentes de trastornos convulsivos #epilepsia$. !n los beb:s y los

niños pequeños, es importante descartar otras causas de una convulsión

que se d: por primera vez, especialmente meningitis

!n una convulsión febril t%pica, el eamen generalmente es normal,

aparte de los s%ntomas de la enfermedad causante de la fiebre. /or lo

general, el niño no necesitará todos los eámenes de estudio que se

hacen en caso de una convulsión, que incluyen !!, tomograf%a

computarizada de la cabeza y punción lumbar #punción raqu%dea$.

Los eámenes que se pueden hacer abarcan2

•Nu%mica sangu%nea

• lucemia

• -S- #conteo sangu%neo completo$

• /ruebas de la función renal

• /ruebas de la función hepática

• /unción lumbar #punción raqu%dea$

• !ámenes para enfermedades infecciosas

Co.9%"#)#"o'+!


16/35

Las complicaciones de convulsiones febriles son raras y tienen que

ver sobre todo con convulsiones febriles focales y prolongadas. !pilepsia

futura, sobre todo con convulsiones recurrentes focales, ha sido

reportada. !l compromiso respiratorio es raro y puede ser causado por

convulsiones prolongadas que afectan los m?sculos respiratorios y la

respiración.

Cu%'+ +o %)+ Co/u%+"o'+ F',"%'+

Mefinición. Las convulsiones febriles son acontecimientos

convulsivos que son considerados benignos #no asociadas con problemas

serias$, ocurriendo entre < meses y < años de edad. Las convulsiones

t%picas febriles es evento convulsivo que dura aproimadamente uno a

cinco minutos. !ste por lo general ocurre con la subida rápida de la fiebre

y consiste en sacudidas r%tmicas de las etremidades, movimientos de los

o"os, no reacciona, a veces cianosis #decoloración azulada alrededor de la

boca y las puntas de las etremidades$, seguido por de 6& minutos de

somnolencia y confusión. -uando la temperatura se normaliza, el niño

puede volver a su normalidad. !n ocasiones, la convulsión febril puede

ocurrir diferentemente, no convulsivo #sin sacudidas$, presentándose con

una p:rdida del tono y del conocimiento o con rigidez del cuerpo.

“R)+(o+ #o.9%'


17/35

convulsión simple febril el riesgo de epilepsia es el 5 @ comparado al 3 @

en la población general. !l riesgo de futuras convulsiones febriles es

aproimadamente del 6& @, o el 8& @ si la primera convulsión ocurriera

antes de un año de edad. Bambi:n, cuanto más ba"o es la temperatura

que provocó la primera convulsión febril, más alto es el riesgo para futuros

eventos de convulsiones febriles.

T)t)."'to .&"#o u"("#o!

iega antecedentes y familiares

Mescripción teor%a de intervención quir?rgica2

iega antecedentes.

(Cu)&o F"+"o9)to%;("#o”

M!KJJ-J9 !BJ9L9J1 /G!*1S

MJ19SBJ-1S

SJ9S I

SJB91S

-9/LJ-1-J9!S B1B1J!B9.

K-ontraccióninvoluntaria

violenta y

patológica de

un muslo o de

otra parte del

cuerpo.

K -arácterviolento que

rompe la

K !s unadescarga

sincrónica

ecesiva de

un grupo

neuronal que

dependiendo

de su

localización

se manifiesta

con s%ntomas

K !studio delaboratorio pueden

ser de utilidad en

el cuadro

neumático

uruanalisis,

electrolitos,

s:ricos, glicemia,

creatinina,

transaminasas y

grasas arteriales

K !l niñopuede llorar

o gemir .

K Lacontracción

muscular

puede durar

algunos

segundos o

más.

K orderse a s%mismo

K 1spiración del%quido a los

pulmones

K -omplicaciones siuna infección seria,

como la meningitis,

causó la fiebre

K Lesión ocasionada

K )idrataciónKedir latemperatura

KMiazepan !.>A3cc

K 1cetaminof:n>.9 6.D8.

K Kenitoina


18/35

normalidad y

estabilidad de

la vidacolectiva

motores,

sensitivos,

autonómicoso de carácter

ps%quico,

-on o sin

p:rdida de

conciencia.

K -ausasmás

frecuentes en

niños2

O-onvulsión

febril

O Jnfección

sist:mica y

del sistema

nervioso

central

O1lteraciones

hidroelectrol%t

icas

OJntoicaciones

O !pilepsia

K Kundos copia2es esencial en el

eamen

neurológico

K Kunción lumbar2debe realizarse

ante la sospecha

de infección del

sistema nervioso

central

K !l niñocaerá si está

de pie y es

posible que

se orine.

K !l niñopuede

vomitar y

morderse la

lengua.

K 1lgunasveces, losniños no

respiran y

pueden

empezar a

ponerse

morados.

K !l cuerpodel niño

puede luego

empezar a

sacudirse

r%tmicamente

y no

responderá a

la voz de los

padres.

por caer o tropezar

con ob"etos

K Lesión debido aconvulsiones

prolongadas o

complicadas

K -onvulsiones nocausadas por fiebre

K !fectossecundarios de

medicamentos

utilizados para tratar yprevenir convulsiones

#si han sido

prescritos$

C)9"tu%o II

odelo -onceptual aplicado

Lydia )all era una enfermera de rehabilitación y una teorizadora de

enfermer%a fundamental de la d:cada de 3=


19/35

paciente, en lugar de simplemente llevar a cabo las órdenes de los

m:dicos.

Lydia )all completó su educación básica de enfermer%a en el año 3=5D

y su t%tulo de licenciatura en enfermer%a de salud p?blica en 3=6D. ás

tarde logró un t%tulo de maestr%a en ciencias naturales y se convirtió en el

primer director del -entro de Loeb para la enfermer%a, un hospital de

rehabilitación en el *ron, ueva IorF, que está todav%a en

funcionamiento hoy en d%a. !lla hab%a sido una enfermera practicante

desde hac%a más de 6& años cuando desarrolló la teor%a P-uidado,

-orazón, -uraP a finales de 3=


20/35

mantener lo que son y aprender a usar a la enfermera como ca"a de

resonancia.

“Cu)”

La PcuraP se refiere a las enfermeras aplicando sus conocimientos

m:dicos de la enfermedad para ayudar con un plan de atención. La

atención al paciente, en este aspecto, la función de la enfermera es

ayudar al paciente y a su familia para hacer frente a un tratamiento

ordenado por un m:dico. Bambi:n es aqu% donde el papel de una

enfermera como un facilitador del paciente entra en "uego, ella debe

aplicar su plan de cuidado para el me"or inter:s del paciente.

“Co+"&')#"o'+”

La teor%a de )all fue la primera en referirse a la importancia de la

persona total que necesita cuidado. Bambi:n fue la primera teor%a que

percibe a las enfermeras como profesionales y estableció que la atención

debe ser administrada sólo por enfermeras entrenadas. )all tambi:n

incluye el cuidado de la familia, además de la familia, y se centró en

mantener una salud óptima y la calidad de vida.

R'%)#"; #o %) t'o"@)t' 0 '% #)+o

)all fue la primera en referirse a la importancia de la persona total que

necesita cuidado. Bambi:n fue la primera teor%a que percibe a las

enfermeras como profesionales y estableció que la atención debe ser

administrada sólo por enfermeras entrenadas. Bambi:n incluye el cuidado

de la familia, y se centró en mantener una salud óptima y en la calidad de

vida.

Bambi:n consideraba que la+ rehabilitación es un proceso que


21/35

consiste en aprender a vivir con limitaciones+, que los pacientes logran

alcanzar su potencial máimo por medio del proceso de enseñanzaA

aprendiza"e con el paciente. 1 este respecto se refiere el autor que la

curación o en su defecto me"or%a puede acelerarse ayudando a las

personas a conocerse a s% misma, es por ello que dicha teorizante tiene

relación con este caso ya que mientras más conocimiento tengamos con

este tipo de enfermedades me"or calidad de vida podamos brindar a los

afectados.

C)9"tu%o III

“H"+to") &' %) +)%u&”

!scolar masculino de ' años de edad fue ingresado a la sala de

emergencia pediátrica en estado inconsciente presentando convulsión

acompañado #hipotermia$ posteriormente trasladado y hospitalizado en

el área pediátrica donde el medico diagnostica s%ndrome convulsivo.


22/35

ombre y 1pellido2 ).>

!dad2 ' años

Seo2 asculino

Lugar de acimiento2 ariara !do. -arabobo

otivo de ingreso2 s%ndrome convulsivo

D'+#"9#"; &' %) '>'.'&)& )#tu)%2

Se trata de paciente masculino de ' años de edad, natural de ariara

!do -arabobo, presentando convulsiones en todo su cuerpo siendo

atendido el 3'0&


23/35

“P)to'+ >u#"o)%'+ )%t')&o+”

/atrón /rincipio vitales

/atrón de eliminación

/atrón del descanso y sueño

/atrón función y relación.

/atrón adaptación de tolerancia al estr:s

/atrón nutricional

“E).' >=+"#o C>)%o #)u&)%”

/aciente masculino de ' años de edad se observa limpio, desorientado

con hipotermia, intranquilo con tetura delgada y piel clara.

+Signos vitales+

• Bemperatura2 6=4 cc• /ulso2 3&&E i

• espiración2 5' a 6& de frecuencia cardiaca

• /resión2 arterial2=D08'

• -abeza2 no presenta lesiones

• -ara2 sin presencia de ruptura

• 9"os2 ormal

• ariz2 sin presencia de lesiones

• *oca2 labios sim:tricos normal

•

Lengua2 morada• 9%dos2 sin presencia de sangre

• -uello2 1 la palpación sin lesiones

• 1bdomen2 1 la palpación no doloroso

• enitales2 1 la inspección aparentemente de aspecto y

configuración normal

• iembros superiores2 1 la inspección movimientos voluntarios sin

anomal%a dedos de las manos completos uñas cortas y limpias.

• iembros inferiores2 1 la inspección sim:trica movimientos

voluntarios normales dedos de los pies completos uñas limpias.


24/35

“E).' 'uo%;("#o”

/aciente establecido sin presencia de daño cerebral de E. !stado

normal sin efectos crónicos de trauma o infección que causo daño

cerebral. Se observa tranquilo y orientad


!dad2 ' años

Seo2 asculino

“Cu)&o &' &o.""o )%t')&o”

P)to'+ )%t')&o+ X D'+#"9#";

/atrón /rincipio vitales. La madre refiere que el niño

está inquieto y pensativo.

ovilidad

/atrón de eliminación. ecesita tomar más l%quido

para eliminación urinaria


25/35

1utoApercepción autoAconcepto

/atrón del descanso y sueño. La madre refiere que el niño

le cuesta dormir a veces,

luego de lo sucedido

Seualidad y reproducción

/atrón rol y relación. Se observa paciente con

mantenimiento de la salud

alterado protección alterada.

/atrón adaptación de tolerancia al

estr:s

Se observa paciente con

s%ndrome postraumático luego

de la convulsión

/atrón nutricional

adre refiere (que el niño no

ha comido en todo el d%a+

Cu)&o ))%=t"#o

Matos sub"etivos Matos ob"etivo /atrones alterados Miagnóstico de

enfermer%a

M de riesgo

adre refiere el

niño no hace

pup? bien

Se observa dolor

al parpal en

abdomen

eliminación !streñimiento

relacionado poca

actividad f%sica

,aporte insuficiente

de fibras y cambios

en el patrón de

eliminación

)emorroides,

Kisuras anales,

/rolapso rectal,

Jmpactación fecal

y f%sica


26/35

la madre refiere

que el niño no

duerme bien y

necesita dormir

con ella para

sentirse seguro

Se observa

infante con

ansiedad,

irritabilidad e

insomnio

Mescanso y sueño. Meterioro del patrón

del sueño

relacionado a la

hospitalización,

tos...

Jntolerancia a la

actividad

relacionada a crisis

convulsivo

disminución de la

actividad para la

recuperación

mental

adre refiere que

el niño paso la

noche de ayer sinpoder respirar

bien

Se observa

mormullo

vesicular alrespirar

espiración Limpieza ineficaz

de la v%a

respiratoriarelacionada con la

enfermedad

iesgo de

deterioro del

intercambiogaseoso r0c la

crisis convulsiva

adre refiere que

al infante le

cuesta

relacionarse con

los demás

Se observa

paciente

temeroso y con

ansioso

ol y relaciones 1islamiento social

relacionado con

temor y rechazo

madre refiere (el

niño está muy

estresado y

ansioso

Se observa

inquieto

consciente y

orientado

adaptación y

tolerancia al estr:s

!str:s relacionada

con permanencia

hospitalaria

1traso de la

recuperación

debido al estr:s

adre refiere

(que el niño no

ha comido en

todo el d%a

Se observa al

niño muy delgado

y con piel

deshidratada

nutricional y

metabólico

ingesta de

nutrientes

insuficiente para

satisfacer las

necesidades

metabólicas

iego de

desnutrición

iego de

deterioro de las

actividades

cotidiana

P%) &' #u"&)&o

Miagnóstico de

enfermer%a

Miagnóstico de riesgo 1cción de enfermer%a evaluación


27/35

!streñimiento relacionado

poca actividad f%sica

,aporte insuficiente de

fibras y cambios en el

patrón de eliminación

)emorroides, Kisuras

anales, /rolapso rectal,

Jmpactación fecal

A1segurarse una ingesta

adecuada de l%quidos

A1segurarse de que se

realizan los e"ercicios

adecuados

AMedicar para la defecación

un tiempo coherente y sin

interrupciones

1 cabo de una 5 d%as

la madre manifestó que el

paciente fue al baño y

realizo sus necesidades

básicas

Meterioro del patrón del

sueño relacionado a la

hospitalización, tos...

Jntolerancia a la actividad

relacionado crisis

convulsivo

disminución de las

actividad para la

recuperación mental

A-uidados para favorecer el

descanso del paciente.

AMisminuir la ansiedad,

temor...

A1mbiente agradable y

tranquilo

!n el transcurso de 3

hora el niño pudo dormir

tranquilamente

Limpieza ineficaz de la

v%a respiratoria

relacionada con la

enfermedad

iesgo de deterioro del

intercambio gaseoso

relacionado a la

crisis convulsiva

A1dministración de o%geno

prescrito.

A>aloración de la saturación

de o%geno.

A>aloración de la frecuencia

respiratoria.

!n el transcurso de media

hora el paciente pudo

normalizar su respiración

1islamiento social

relacionado con temor y

rechazo

- Misponer de un ambiente

abierto, de aceptación,

para

la creación del acuerdo

A facilitar las visitas

Aincentivar a tener

amistades

Luego de las acciones

aplicadas de enfermer%a

el paciente interactuó más

con sus familiares

D")(;+t"#o &'

'>'.'=)

D")(;+t"#o &'

"'+(o

A##"; &' '>'.'=) E/)%u)#";


28/35

1ngustia y temor

relacionada amenaza

de muerte

!str:s relacionada con

permanencia

hospitalaria

A/reparar un ambiente

tranquilo

AMisponer al paciente que lleve

ropa cómoda

Afacilitar una respiración lenta,

profunda intencionalmente

Aayudar al paciente a adoptar

una posición cómoda

Luego de las acciones

aplicadas de enfermer%a el

paciente disminuyo su

problema de estr:s

ingesta de nutrientes

insuficiente para

satisfacer las

necesidades

metabólicas

iego de desnutrición

iesgo de debilidad

1lteraciones gástricas,

puede tener presión

intragástrica.

A1dministrar un aporte nutritivo

adecuado.

A1decuar la dieta a las

caracter%sticas en los

componentes, forma #l%quida,

triturada o sólida$, y su

elaboración #con fibra produce

más saciedad$.

A!stimularle para comer, crear

un ambiente adecuado y una

postura cómoda.

Aealizar el cuidado de la

boca, antes y despu:s de las

comidas.

!n el transcurso de dos

d%as el paciente pudo

alimentarse por s% mismo.

“P%) &' '('+o “

D)to+ 9'+o)%'+


29/35


!dad2 ' años

Seo2 asculino

Lugar de acimiento2 ariara !do. -arabobo

Mirección2 -0-arabobo 4 6& Memocracia ariara

“R'#o.'&)#"o'+ &' '>'.'=)”

Su evolución ha sido satisfactoria, no presentando ninguna

complicación, a pesar de ser dado de alta, debe seguir las

indicaciones siguientes2

Mespertar al paciente varias veces en la noche, observando la

reacción de este, si no es normal acudir al hospital nuevamente.

Si no hay incidencias en las próimas 7' horas siguientes puede

reanudar su vida habitual.

Si eisten heridas, continuar con curas locales y revisados por

enfermer%a de atención primaria.

Seguir con dieta triturada o liquida seg?n el grado de afección

1yudar a identificar medios de comunicación# escribe, dibu"o$

ealizar cada hora .respiraciones profundas, o con el inspiron por

varios d%as

C)9"tu%o IV

Co#%u+";


30/35

Las -onvulsiones febriles es la causa más frecuente en la infancia. Los

riesgos que tienen el niño de presentarlas, sus caracter%sticas, los riesgos

de recurrencia y los modos de actuar ante que ellas, son conocimientos

que el pediatra utiliza en su práctica habitual.

/ara el profesional de enfermer%a es importante el mane"o oportuno y

eficiente de las acciones de enfermer%a #/1!$, es fundamental para evitar

la mortalidad y secuelas. La e"ecución de las habilidades prácticas, son

esenciales para prevenir complicaciones en los pacientes que padezcan

#s%ndrome de convulsión$

-abe mencionar que en este sentido el personal de !nfermer%a como

preservadores de la salud, tienen que estar alerta en todo lo que se

refiera al paciente y as% lograr una recuperación pronta y eficaz a estos

niños que ingresan al )ospital.

La actuación de la enfermer%a se convierte en una pieza clave de la

asistencia, puesto que con frecuencia va a ser el primer profesionalsanitario en atender al paciente. La formación en el reconocimiento de las

crisis y en las medidas terap:uticas de urgencia debe formar parte de los

programas a implementar dentro de cualquier estructura sanitaria

La finalidad de este traba"o ha sido el realizar una gu%a de procedimiento

o recomendaciones para un buen mane"o de las medidas generales y

espec%ficas que requiere un paciente con SJM9! M! -9>GL-J9

para la prevención y disminución de complicaciones

!sta gu%a de práctica cl%nica es una propuesta para ayudar al profesional

de enfermer%a en el mane"o de los niños con diagnóstico de epilepsia y

convulsiones febriles #S%ndrome -onvulsivo en la Jnfancia$. -on ellas no

se intenta que sean aplicadas para todos los pacientes con este

diagnóstico. !sta gu%a pretende reducir el riesgo en el mane"o, a un costo

razonable.


31/35

R'#o.'&)#"o'+ )% 9'+o)% &' '>'.'=)


32/35

• antenerse calmada para que el estado de ansiedad disminuya,

rela"ación enseñada.• antener la higiene corporal diariamente..

• etirar toda ropa a"ustada del paciente que interfiera en la dinámica

respiratoria para evitar asfiia y garantizar los cuidados adecuados.

• 9bservar y anotar las caracter%sticas de la crisis2 tipo, tiempo de

duración, lado de inicio, compromiso de conciencia,

• 1dministrar o%geno por mascarilla mientras el patrón respiratorio del

paciente le permita una saturación de o%geno adecuada; si no es

suficiente, ventilar al paciente con amb?AválvulaAmáscara mientras se

prepara el material de intubación para ayudar al m:dico a efectuar el

procedimiento en caso de que el paciente no presente respiración

espontánea.

• /roteger al paciente de lesiones2 instalar barreras laterales para evitar

ca%das.

• -olocar al paciente en posición lateral de seguridad #dec?bito lateral$

para facilitar la epulsión de secreciones y evitar broncoaspiraciones y

asfiia.• *rindar atención a la esfera emocional de los familiares

• arantizar la calidad de la atención y de los servicios ligados a la

satisfacción del cliente

• /roporcionarle un ambiente de tranquilidad y confort a

D'>""#"; &' t."o+

Co/u%+";2 Son s%ntomas de un problema cerebral. 9curren por la

aparición s?bita de una actividad el:ctrica anormal en el cerebro.

http://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos12/higie/higie.shtml


33/35

Co/u%+"o'+ t;"#)+! !n este tipo de convulsiones se presenta rigidez

repentina del cuerpo que puede causar que el niño caiga s?bitamente al

suelo.

Co/u%+"o'+ )t;"#)+2 !stas convulsiones tambi:n se conocen como

crisis de ca%da. !n este tipo de convulsiones hay p:rdida repentina del

tono muscular causando que usted o su niño caigan al suelo. Murante la

convulsión usted o su niño estarán flácidos y sin responder

Co/u%+"o'+ '9"%9t"#)+ >',"%'+! son convulsiones que ocurren en

niños ya epil:pticos, la mayor%a de las ocasiones durante los episodios

febriles en estos niños son crisis convulsivas de naturaleza epil:ptica;

pueden presentarse ataques atónicos precipitados por la fiebre, por lo

tanto este grupo no es igual al de las crisis febriles en el cual no deben

presentarse crisis atónicas.

F"','! elevación anormal de la temperatura corporal por encima de

6D4-, como consecuencia de una enfermedad.

CRISIS2 Se define como una alteración s?bita de la función motora, social

o cognitiva, causada por una alteración el:ctrica del cerebro; las

clasificaciones de las crisis se muestran en la tabla 3 del documento de

introducción #marco teórico$. Los diferentes tipos de crisis dependen del

sitio del cerebro donde se inicia la actividad el:ctrica

C"+"+ 9o/o#)&)2 9curre en respuesta a un insulto al sistema nervioso

central #trauma craneano, infección, ictus$, o en asociación con un insulto

sist:mico severo #uremia, hipoglicemia, tóicos$.

C"+"+ o 9o/o#)&)! Son las que ocurren en ausencia de un insulto

sist:mico agudo del cerebro; pueden ser un evento aislado o pueden ser

potencialmente la primera manifestación de una epilepsia sin causa

#idiopática$ o de causa desconocida #criptog:nica$. ás de la mitad de las

convulsiones corresponde a este grupo.


34/35

E9"%'9+")2 Gsualmente considerada como una condición caracterizada

por crisis recurrentes no precipitadas por causa conocida

N'uo)+! Las neuronas son un tipo de c:lulas del sistema nervioso cuya

principal función es la ecitabilidad el:ctrica de su membrana plasmática;

están especializadas en la recepción de est%mulos y conducción del

impulso nervioso entre ellas o con otros tipos celulares

E% #'',o! !s el centro del sistema nervioso. !s el órgano encargado de

controlar y coordinar todos los movimientos que realizamos y de procesar

la información sensorial.

R'>''#")+ ,",%"o(>"#)+

3. 1merican 1cademy of /ediatrics. /ractice /arameter Bhe

eurodiagnostic !valuation of the -hild Qith a Kirst Simple Kebrile

Seizure, /rovisional -ommittee on Nuality Jmprovement, Subcommittee

on Kebrile seizures. /ediatrics. 3==


35/35

5A.HHH.tuotromedico.com

6. ufoA-ampos . -risis Kebriles. !n2 -asas -. eurolog%a, protocolos

diagnósticos y terap:uticos en pediatr%a. adrid2 1sociación !spañola de

/ediatr%a;5&&'.p.3&

Documents

Caso Clinico convulsion