CASO CLINICO N° 4

Datos

Especie : Canina

Nombre : Candy

Edad : 2 años

Sexo : Hembra

Raza : Cocker Spaniel

Peso : 9Kg

Motivo de la Consulta

El dueño refiere que se alimenta con comida casera El dueño refiere que su perro estuvo vomitando a primeras horas de

la mañana. Nos comenta que vomitó dos veces y que los vómitos eran

amarillentos con presencia de espuma. Candy no había comido desde la noche anterior y notó que estaba

temblando.

Examen Físico

Temperatura: 39. FC: 92 p/min FR: 24 r/min Pulso: normal

Signos Clínicos

Decaimiento Fiebre Vómitos Falta de apetito No mucosas amarillas

Diagnóstico Diferencial

Hepatitis Leptospirosis Hepatopatía congénita Hepatopatía por trastorno alimenticio

Exámenes Realizados:

Se procedió a sacar la orina directamente de la vejiga con una jeringa estéril (esto para obtener la muestra libre de bacterias y de impurezas)

Análisis orina:o Tiras reactivas (para la medición del pH)o Ácido Nítrico (para ver si hay presencia de bilirrubina)o Refractómetro (para medir densidad urinaria).

Resultados

Densidad urinaria de 1025 Tiene un pH de 7 No hay presencia de glucosa ni de sangre en la orina. Bilirrubina (se visualiza un anillo amarillento) No hay presencia de proteínas.

Hemograma

Resultados:

Valores normales en el hemograma

Diagnostico:

Hepatopatía por trastorno alimenticio.

Tratamiento

Trihepatic 3ml cada 8 horas por 7 días.

Alimento Nutram para problemas hepáticos.

Recomendaciones para una Hepatopatía por trastorno alimenticio

La nutrición del paciente con enfermedad hepática es vital para salir adelante. Pocas son las posibilidades de recuperación cuando un perro está enfermo del hígado y no se da una dieta adecuada; este órgano enfermará cada vez más, por eso es muy importante ver la calidad y tipo de nutrientes en la hepatopatía.

Primera regla. Nunca compres de ORIGEN VEGETAL, esos son buenos para nosotros, pero no para tu perro, recuerda, él es carnívoro, transforma mejor grasas y proteínas de origen animal. Entonces, que sean de PESCADO.

¿Cómo funcionan en el paciente con hepatopatía?

Entre otros beneficios está el efecto antioxidante. El paciente con problemas de hígado tiene muchas reacciones de oxidación que van dañando este órgano vital, mientras más lo protejamos con antioxidantes, mejor. Alimentos ricos en omega 3 como el salmón no funcionan en estos casos porque el paciente enfermo del hígado no tolera proteínas de origen animal.

Primera regla. Nunca compres de ORIGEN VEGETAL, esos son buenos para nosotros, pero no para tu perro

Dieta con Omega 3 en un perro enfermo del hígado

El hígado es el laboratorio del cuerpo, efectúa más de 1500 funciones dirigidas a transformar las sustancias que entran. Por él pasan fármacos y alimentos para ser metabolizados. Cuando este órgano comienza a fallar de forma seria se desencadenan muchos procesos bioquímicos en el cuerpo y el daño se refleja en muchos sistemas.

Si la nutrición clínica juega un papel fundamental en la recuperación del enfermo, la correcta nutrición del paciente con hepatopatía es vital

Aunque posee un gran poder de regeneración es importante ayudarlo en dicha recuperación. Para lograr tal objetivo, la nutrición es fundamental para evitar alimentos que fuercen a todas y cada una de las células que lo conforman, cada una es un laboratorio individual que trabaja en conjunción para el bienestar general.

Por otra parte, hay que evitar tantos fármacos como sea posible porque muchos de ellos pasan por ahí, obligándolo a trabajar y forzar la producción de enzimas. Recordemos que nosotros no estamos usando fármacos, sino alimentos que no son agresivos para él, al contrario, positivos para su recuperación.

Se necesita una consideración especial a la hora de ofrecer la cantidad de calorías: la cantidad y calidad de los carbohidratos, y lo mismo sucede con la grasa y el tipo de proteína, éstas últimas deberían ser de origen vegetal

Dieta con Proteínas

La dieta básica en este tipo de pacientes consiste en evitar proteínas de origen cárnico porque contienen nitrógeno que al descomponerse producen amonio, muy tóxico para el hígado.

Sin embargo, la proteína es fundamental para ayudar a ese hígado a que se regenere. Se debe ofrecer tanta proteína vegetal de calidad como el paciente tolere. Una de las mejores

proteínas vegetales de calidad para este tipo de pacientes es sin duda el Tofu.

Evitar proteínas de origen cárnico porque contienen nitrógeno que al descomponerse producen amonio, muy tóxico para el hígado.

Los alimentos comerciales para pacientes hepáticos contienen bajo nivel de proteína, eso contribuye a los bajos niveles de amonio en sangre ¡Muy bien para el paciente! El problema de estas dietas es que no aportan proteína de calidad porque es cara, y ésta es indispensable para ayudar a ese hígado a regenerarse.

las proteínas lácteas son una buena opción. proteína de muy alta calidad, como el queso.

Existen alternativas como el Hepátic de Royal canin o el h/d o el l/d de Hills. En definitiva, no son las mejores alternativas. como COMPLEMENTO están bien, pero sólo en poca cantidad

HEPATOPATIA

El término "enfermedad hepática o hepatopatía" se aplica a muchas enfermedades que impiden que el hígado funcione o evitan que trabaje bien.Es una enfermedad donde se desconoce la causa.

HEPATOPATÍAS: Según su curso las hepatopatías pueden dividirse en:

AGUDA:Se desarrolla en un paciente previamente sano y en un corto período de tiempo (horas-días). Se produce una necrosis masiva de los hepatocitos. Es POTENCIALMENTE REVERSIBLEEn la hepatopatía aguda, el perro o el gato entra en contacto con el agente causal el cual va al hígado y provoca una enfermedad aguda: necrosis hepática fulminante. Cuando por lo menos el 70% hepatocitos pierden su función, entonces el paciente comienza a padecer una insuficiencia hepática aguda (IHA).

CRONICA: Se desarrolla en un paciente con una enfermedad hepática previa. Pérdida gradual de función de los hepatocitos como consecuencia de un proceso inflamatorio crónico del hígado que deriva en fibrosis. Es un proceso IRREVERSIBLE

Signos clínicos

*Ascitis *Apatía *Anorexia *Vómitos

*Inapetencia *Diarrea *Pérdida de peso *Poliuria / polidipsia *Distensión abdominal *Ictericia *Palidez de mucosas

Factores que influyen en el desarrollo de la enfermedad

Hepatotoxicidad: El hígado es la potencia metabólica del cuerpo. Recibe la sangre que vuelve del tracto gastrointestinal para el procesamiento de entrantes aminoácidos, azúcares, y otros nutrientes, y también debe metabolizar y desintoxicar las sustancias ingeridas y absorbidas a través del tracto gastrointestinal que puede ser perjudicial.

El hígado como objetivo: El hígado es un blanco para las toxinas debido a su proximidad a las toxinas ingeridas, su medio ambiente pobre en oxígeno, y sus capacidades de transformación metabólica.

1- La proximidad a las toxinas ingeridas: Toda la sangre venosa del tracto gastrointestinal drena por la circulación portal, que va directamente al hígado. Una vez que la sangre portal llega al hígado se escurre en las sinusoides, en contacto con los hepatocitos. Por lo tanto, cualquier toxina ingerida va a llegar directamente al hígado a través de la circulación portal.

2- Medio Ambiente pobre en oxígeno: El hígado recibe aproximadamente el 75% de su suministro de sangre desde la vena porta, la cual es desoxigenada, y el 25% de la arteria hepática. A nivel microscópico, los acinos hepáticos están ubicados en torno a las ramas de la vena porta y arteria hepática. La sangre drena a través de las sinusoides hacia la vena central. Mientras esto ocurre, más oxígeno se agota. El área más cercana a la arteria hepática y la vena porta (Zona 1) es menos probable que pueda verse afectado por algunas toxinas, y el área más cercana de la vena central (Zona 3) es la que más que puede verse afectada por algunas toxinas, ya que recibe menos oxígeno y, por tanto, es más vulnerable al daño.

3- Transformación metabólica: Los hepatocitos pueden tomar compuestos y pueden modificarlos por varios procesos metabólicos: pueden desintoxicar un compuesto tóxico; hacer un compuesto tóxico más o menos tóxico, o transformar uno no tóxico en tóxico. Existen variaciones de especies e individuales, Por ejemplo, acetaminofeno (paracetamol) es mucho más tóxicos en gatos que en perros debido a una deficiencia relativa de la glucuronil transferasa en el hígado de los gatos.

Las reacciones de idiosincracia en animales individuales se cree que es causada por las diferencias enlas enzimas metabólicas

- Infecciosas:

ViralesHepatitis por adenovirus caninoPeritonitis infecciosa felinaBacterianasLeptospirosisSalmonelosisSepticemiaParasitarias ToxoplasmosisDirofilarias

- Tóxicas:PlomoArsénicoTetracloruro de carbonoAflatoxinas

- MedicamentosasGriseofulvinaKetoconazolHalotanoFentobarbital

- SecundariasPancreatitis agudaCoagulación intravascular diseminadaAnemias hemolíticasNeoplasias primarias o metastásicas