25
Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot study with fMRI Christine H. Davis and Gregory Harrington University of California at Davis, USA Kathleen Baynes University of California at Davis, and VA Northern California Health Care System, USA Background: This pilot study presents a method of rehabilitation based on the assumption that there is a widely distributed neural network that supports semantic processing and that can be used to improve word retrieval without explicit naming. It employs functional imaging to help understand the neural basis of response to treatment. Aims: There are both behavioural and neural questions. First, this study investigates whether intensive therapy designed to reduce production errors by eliminating oral responses can yield improved naming of trained items. Second, it investigates whether changes in naming will be associated with changes in fMRI activation and whether the changes in activation pattern associated with recovery are primarily in the right hemisphere (RH) or in peri- lesional tissue. Methods & Procedures: Four weeks of intensive semantic therapy designed to activate the semantic network and minimise errors was administered to AT, an individual with Wer- nicke's aphasia. Pre- and post-therapy behavioural testing included standard tests of aphasia, naming of pictures from training sets, and a narrative speech sample. Functional imaging of experimental and control tasks was completed pre- and post-therapy. Outcomes & Results: After 4 weeks of training, AT demonstrated improved naming and showed increased use of nouns in narrative speech. FMRI demonstrated increased activation of the left inferior frontal cortex during verb generation as well as increased inferior posterior temporal RH activation. Conclusions: These results support the effectiveness of intensive intervention methods that require semantic judgements rather than naming and the use of fMRI to understand the neural basis of the response. Practitioners of aphasia rehabilitation have been divided on the utility of insights from the cognitive neuropsychological analysis of the deficit as a basis for treatment. Proponents argue that a better and more complete understanding of the deficit will guide more effective treatment. Others question whether models of language processing are suffi- ciently explicit (Caramazza & Hillis, 1993; Hillis, 1998), and indeed, attempts to apply the same treatment to what has been assessed as the same deficit in different patients have # 2006 Psychology Press Ltd http://www.psypress.com/aphasiology DOI:10.1080/02687030500331841 Address correspondence to: Kathleen Baynes, Center for Neuroscience, 1544 Newton Court, University of California, Davis, CA 95616, USA. Email: [email protected] APHASIOLOGY, 2006, 20 (1), 59±83

Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

  • Upload
    others

  • View
    8

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

���� �����

������ �� ���� ��������� � ����� ��������

� ����� ����� ���� ���

��������� �� �� ��� ������� ���������

��������� � � ������ � � ���� ���

�������� ������

��������� � � ������ � � ���� �� �� ������� � ������ �� ��� � �� ������ ���

� �������� ���� ����� ����� �������� � ������ �� �������������� ����� �� ��� �������������� ����� �� � ������ ����������� ������ ������� ���� �������� �������� ���������� ��� ������� �� ���� �� ����� � ���� ������ �� ������� � ������ ������ !� ������� ����������������� �� ���� ���������� ��� ������ ����� �� �������� �� �������������� ����� ��� ���� ���� ������ ��� ������ "�������� #����$ ���� ����� �� ��������� �������������� � ������� �������� �� ������ ���������� ������ �� ����������� ���� ��������� �������� ����� �� ������ �� ������� ����� %�����$ �� �� ��������� ������� ������� �� ���������� �� ���������� ���� ������� �� �&'! ���� ����� ��� ������� ��� ������� �� ���� ������������ ���������� ���� ���� ��� ��� ��������� �� ��� ����� ���������� (') �� �� ����*�������� ������������ � ��������� #��� ����� �� ������� � �������� ������� �������� �� ���� ��� ����������� ������� ��� �������� ������ ��� ������������ �� +�$ �� ���� ����� ���� ,��*�����-� ������� .��* ��� ����*������� ���� ������ ������� �������� �������� ����� �� �������$������ �� �������� ���� �������� ����$ ��� � ������� � ������ ������ #��������� ������� ��� ���������� ��� ������� ����� ��� ��������� ���* ��� ����*�������!������ � "������� +���� / ����� �� ��������$ +� ������������ ����� �� ������ ��������� ��������� ��� �� ����� �� ������� � ������ #&'! ������������ ��������� ���� ������� ��� ���� �������� ������� ����� ������ ��� ���������� �� ���� �� ��������� �������� ����������������� ' ���� ��������������� ����� ������� ������� ��� ������� ����� �� ������� � ����� ������ ������� ������"���� �������� 0��������� ������ ���� ������ ��� ��� ��� �� �&'! �� ���������� ��������� ����� �� ��� ��������

.������������ �� ������� �������������� �� � ���� �� ���� �� ��� ������� �� �������� ���� ���

������� � ������������������ �������� �� ��� ������� �� � ����� ��� ��������� .���������

����� ���� � ������ ��� ���� �������� ������������� �� ��� ������� ���� ����� ����

������� � ��������� 1����� "������� ������� ������ �� �������� ���������� ��� �����*

������� � ������ (������22� 3 �����$ 45567 �����$ 4558)$ ��� ������$ �������� �� �����

��� ���� ��������� �� ���� ��� ���� �������� �� ��� ���� ������� �� ��������� �������� �� �

� 9::; .��������� .���� <��

�����==��������������=����������� �1!�4:4:8:=:9;8>:6:?::6648/4

+������ �������������� ��� �������� ������$ ������ ��� @�����������$ 4?// @����� �����$ A�� ������ ��

����������$ �� ��$ �+ 5?;4;$ A%+ B����� �������C���� �����

+.+%!1<1�D$ 9::;$ 9: (4)$ ?5E86

Page 2: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

�������� �� ��������� �������� (@������ 3 ����$ 455;) B �� �� � �������� �������� �� ���

������� ������� � ���� ���������� �������� �� ��������������$ ���� ������ ������������ ���

��� �� � �������� �� ����� ������� �������������� �������� ����� ��� ������ �� �������

���������� ���� � �������� �������� �� ��� ������� �� ��� � ���������� ����������

!� ���� ����� �����$ ����� ������ ���� ������� ��������������$ ������� � ������������$

��� ���������� ������� ���� ���� �� �� ���� ��� ���������� �� ������� � ����� ������

�������� �� � ��� ���������� ������ �� ����� � ������ �� �� ���� ����� ���� ,�������-�

������� ���� �������� ����� �� (4) � ������ ���� ������� � ����� ������ �� ������� �$ (9)

��� ���������� ���� ����� �� � ������ ����������� ��������� � �������� ������� ���� ���*

����� ������$ ��� (6) ��������� ��������� �� ��� ������ ����� �� ���� ����� ������

���������� �������� ����� ��� ���� �� ���������� ������� !� ��������$ ���� ����� ������

��� ������������ ������� ����������� ���� ��� ������ ��� �� ������� �� � ���� ����� ��

������� �������� +������� ���� ������ �� �������� �� ����������� ��������� ��$ ���

����������� ���� ��� ��"���� �� �������� �� ��� ������� ���� �� ������� ��� ����� �� ������

�������� ��� ����� ���� ������� ���� �������� ���� ��� �� �� ����� �������

��������� ��������

'����� ���� ���� ������� ��� ������ ��������� ���� �������$ �������� � ����������� ���

�� � ���� ���� ������ ��� ������ ������� (&��2�����$ F������$ %��������$ &�����$ 3

������$ 455;7 &��2�����$ @�����$ %������$ �������$ %��������$ 3 G���$ 458/7

'����2���$ F������$ �����$ 3 &��2�����$ 45597 ������$ &��2�����$ &�����$ 3 F������$

4558) +������� ���� �� ���� ���� ��� ���� ���� ���� ��������$ ����� �� ����������

������������������ � ������ ���� ������� � ������������ �� ������ ��� �������� �������

��� �� � ����������� ��� ���������� ������� +������� ����� �� ������������ �������� �� ���

������$ ���"�����$ ��� �������� �� ������ �������$ �������� ������� �������� ���� ����

������� � ������������ ��� �� ������ (����� 3 ��������$ 9::47 &�����$ +�������$ �������$

3 ������22�$ 455;) !� ��� A����� %�����$ �������� ����� ������� ��� ����� ��� 4 ���� �

���$ 4E6 ���� � ���� � �� 6E/ ����� '������� ���������� ��� � ����� �� ��������� ����

4 ���� � ��� ����� � ���� �� 4H ����� � ��� ? ���� � ���� (��� ����� 4) !� � ����*

�������� �� 4: ������� ��������� 8;/ ��������$ ������$ �������$ ��� %�������� (9::6)

��������� ���� ������� ������� ������� � �� � �� � ����� ������ �� ���� ��� ����� �

������� ��� ������ ������

���� �� ������ �� ����� �� ��������� ��� �������� �� ���������

������ #���$������ �������$� � �$%��� ��� ���

�������� �� ��$ 4555 4? ����� ��� ? 8 �����

���� 3 ��������$

4555

@�� ��������� ��� �� ����� 6: ���

�����

9E6 4? �� ����� ���������

���

������ �� ��$ 9::: 4 ���� ��� 6 49 �����

����� �� ��$ 9::4 4 ���� ��� 9 6:E6; ��������

����� 3 ��������$ 9::4 4 ���� ���� ������� �

��������

��� ?E> II���� ������--

������ �� ��$ 9::4 4 ���� ��� 4 4; ����� (��� 8

���� ������)

! "����# $�����%�&�# �'���

Page 3: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

&��� �� ��� ��������� ������� ��� ������*���0��� ������� ����� ������ +*� �� ��������

�������� ������� ��� ����� �������������� �� ����������� �� ����� �������� �� �������

����� ��� �������� (9::4) ����� ���� ������������ ����� ��� ������� � ������ ���� ��������

������� ���� � ���� �������� ���� ��� ��� ��� � ���� ��������� ������ !� ����� �����$

������� � ������� ��� ������� �� 9E6 ����� ��� ���$ > ���� � ���� ��� ���� ������ ����

�� �� �� ��������� ��� ��������� ����� � ����������� �� ����*��*���� ������� ���� � ������

��������� ��� 4 ���� � ���$ ������������ ���� ������� � �������� ��������� �� ������

��� ��������� ��� � ����� �� 9E6 ����� � ��� @��� �� ��� � ���������� �������� ���

���� �� +�� � ���������� ������������ ���� �������$ ��� ������ ��� ����������� ��� ����

������������� ����� ���� ������� � ������� �� ������� ��� ���� ������ ������� �������

����� ����� ��� ������ �������� ��� ������� ������ ���� ������ ���� ������� ����� ��

�� ��� � ���������� ������������ ���� ��� �� ��� ��������� �� ������� ��� ����� ��

�������� ���� �������� ��"����� ������ ������� � ����� ������ �� � �������� ��� ����������

�� ��� �� ���� ������� ��� �� ����� � ������ �� �� ���� ������ �� ��� ������� ���� �� ��

����� ������-� �������$ �� ���� ��� �������� �� ������� ���� ����� � �� �� �����������

������ �� ����� ����� ����� �� ��� �������-� ������� �� �����������

��������$ �����$ �������$ ������$ %�������$ ��� &��2����� (4555) �������� �������

������� ���� 4H*���� � ��� �������� ? ���� � ���� ��� 8 ����� �� ����� ��������7 ����

������� ��� ���� ����� ����� ������������ ����� �� 8 ����� �� � ���������� ������� ���

8 ����� �� �������� ������ ������� �� � ��������������� ����� ������� ����� ����� ��

�������� ������������� ��� ����� �� ��������� ��� ���������� ��������� <����� ����

��� �� � ������� ��������� �� ����� ����� �� �������� ������������� ����� ������� �

��������� (�������� �� ��$ 4555) &����� �� �� (455;) �������� ������� � ������������

�������� ��� ������� ���� ������� ��� ������� ��������$ ��� 48 ������ ����*����� ��� ���

����� 4 ���� ����*�����$ ���� ������� ��� ���������� �� ��� �� �� �� ������������ ������

���� ������������ ��� ���� �������������$ ���������� ���� �������� ��������� ���

������ ������� ���� �������� ������ ����� ������������ ����� �� ��������� ��� 4 ���� �

��� ������ ? ���� � ���� ��� 4 ���� �� > ���� � ���� ��� 6 ����� �� � �������� ��������

������ ���� ������ ������ ����� ����� �� ��� ������� ����� ��� ������ ��������������

�� ��������� �����$ �� ����� ����� ��������� ��� ��������� �� ��� ������������ �� ��

����� ������� �������� ���� ������� � ��� ����� ����� ������� ��� �� � � ������ ��� ����

������ 1�� ������� ��� �������� ��� 4> ������ ��� ��������� �� ������� � ����������

������� ������� ��� ��������� ����� (&����� �� ��$ 455;) !� � 9*���� ������*�� ��

�������� ���� ��� ��������� ������� � �������$ ������� (9::9) ������� ���� ���� �� �

��������� �� ���� ��� �������� ����� �� ���� ������������ !� �����$ ����� ������� �� ��

� ������ ���� ������� � ��������� �� ������ �� ���� ��� ����� ��� ���� ����

������(���� �� "��(���� )�&(�����%

!� �� ������ ������ ���� ������ �������� ������ �� �� �� �� ����� �������� ��� ������������

�� ��� �� �������������� ��� ���� ������� �������� ���� ������ ���� ����� �� ���� �� �����

�� ��� .��������������� ����� ������ ��������� �������� �� ����� ���� ����� �� �����$

�� �� ��� ���� �������� ��� ������������ �� ��� ���� ��������� � ����� �� ����� ��� �������

(�������$ 4588$ 455?7 <� ��� 45567 <� ���$ %���������$ J������$ &����$ .�������$ 3

� ����$ 4554) 1���� ������ ������ � ���� �������� ����������� �� ����������� ����

����� �� ������ ������� � ���������� ���� �� ����������� ������� ��� ���� ��� � ����������

������� �� �� ���� ���� �� �� �������� ������ ��� �� � �� �� ��������� ���������� (���� 3

1-%�������$ 45597 '������$ ��������$ ���������$ 3 #������$ 4588) +������� ���� ���

���������� (����$ %������2$ &�����$ %������$ 3 ������$ 455>) �� � ������ ���� ����� ����

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� �

Page 4: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

��� �� � �������� ��0��� �� �������� �� ������������ ����� �� ������� ��� ����� ������� ����

�� ���� ������� ��������$ ������ ���� �������� � ������ ��� �� ������� ����� �������� ���� �

����*����� ������ ���� � ������*����� ����� (+���$ ����$ 3 ����$ 9::/)

��� ����� ������ ���� �� ���� �� ���������� ������������ �� ��� �������� �� ��$ ���*

������ �� ��������� � ������� �� ��0��� ������ ���� ����� �� ��0��� ������ ������� �

���������� ����������� ������������ ������� ���� �����$ ���� � �������� ��� ����������$

������ ���������� ��� ������� �� � ����������� ���*���� ������� (��������$ .����$ 3

'������$ 4555) B��� ����� �������� �� ���������� ��� ������ ����������$ ��������$ ���=��

������������ ������� �� ��� ��0��� %��������� ��������������� ��� ��� ���������� ������� ��

��� ������� �� ��0��� ���� �� ������$ �����$ ��� ��2�7 �������� ��������������� ��� ���

��������� � ��� ����������� ������� �� ��� ��0���7 ��� ������������ ��������������� ��� ���

����� ��������������� +� ���� �� �� �� ��� ���������� ������� ����� ��� � �������� ���

���������� ����������� �� ������� ����� ���� ��� ��*���� ���� �� ��� ��0��� ��� �������� ��

��� ���� ����� �� ��� ������ ���� � ���� ��� �������� ����������� �� ������������ �� �� ���

�� � �� �� ��� ����� ������������ �������� !� ��� ������ �� ��� ������������� �������� ����

��� �������� �� ������������ ��������� ��$ ���� � ���������� ���� ����� � ���� ����� ���

����� �� ����� ���� �� �������� ���� ����� �������� �����*�� �� ���� ����� ��� ��*

�������������� �� ���������� ��� � �������� ������� �� ���

+���� � ����� ��0���$ ������������ � ������$ ����� ��� ������� �� �� ������������� �� ����

������� ���� ������� ������ '������������� ����� �� ��������� ��������� ���� ��� ���

���� ������ �� ��������� �� ����������� ��� ���� �� ���� ����� ��������� �� ����� �� ������

����������

������(,���" ����������&�

%�������*����� ������� ��� ��� ���� ���� ������� (������$ &����$ 3 �����$ 9:::7

���� 3 ��������$ 45557 �����$ .��������$ #�������$ 1������*<����$ 3 &�����$ 458?�$

458?�7 @������ 3 ����$ 455;) @������ ��� ���� (455;) �������� ������� ���� �����

���� ������ ��� � ������� �� ����*��������*����� �������� ��� �� ���� ���������

����������� �� ��� �������� ����� ������ ��� ����� ������ ��� � ����E������� ����� ����

���� �������� ����������� ���� ��� �������� (4555) ���� ������ �������� ����� ����

��� ��� ��"���� ��� ����������� �� � �������� ���� ��� ������$ ��� ��� ����������� �� ���

������ ���� ��� ��� ��� ���� �� ��� �� ��� ����� ��� �������� ��������� ��� ���������

�� �������$ �������� 0���������$ ��� ���������� �� ������� ����� ��� ������� ����

�� �� �� ������������ �������� �� ������������� �������� ��� �� ���������� (��2�)$ ���*

������� (������)$ ��� ���������� ��������������� (���) %������� 0�������� ����� ��"�����

� ���=�� ��������$ ����� �� ��������$ �� "�������� ��������� ��� ����������$ ����������$

��� ���������� ��������������� �� ��� ������� ���������� �� ������� ����� �� �� �� ���

����������� �������� �� ��� ������� �� � ����� �� �� � ���� ������� ��� ���������� �� ��

������� %������� ��������� ����� ����� �� ������ ����������� ��� ���� ������� ���

��������� ����� �� ��� �� ���� ������������$ ��� � ������ �� ������������ �� ������������

��������� ��� ������ ��� ��� ������ 1���� ���� ��� ���� ����� ���� �������� ���������

��� ���� ���� ��� ���� ���� �������� ���� ������ ������� (<����2�$ ������$ ��������$

3 ��������$ 455/) ������ �� �� (9:::) �������� �������� ������� �������� �� ��������

��� ���� ����� �� ��� �������� ������� �� � ���� ����� ��������� ��"����� ��� ������� ��

�������� �� ���� �������� �������� ��� ��� ������ ������� �� �������� @����� ��������

��� ����� �� ��� �������� ����� �� �� � 9*����� ������*��

+����� ��� ������ ��� �$ ���� ��������� ������"��� ���� ���������� �������� �����*

������� ��� ��� ������ �� ����� �������� ��"����� ��������� �� �������� �� ��� �����

- "����# $�����%�&�# �'���

Page 5: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

��� ��$ �������� ��������� ��������� ������� ����� ����� ��� �� ���� ����� ���*

����������� !���� ������� �������� �� �� ������� � ������ ��� ������ �������� �� �������

��� ���� ���� ��� ��� ���� �� ��� ����� ���� ��� �� ������� �� ��� ���� ��� ��������

(4555) ����� ������$ �� ��� �� ��� ������������ ��� ��� ����� � ����� ������������

��������� ��� ���������

���&� ��"*(��&�

B�����$ ���� �� ����� ��� ������� ����������� ��� ����� ��������$ ��� ��� ��� � �� �������

��� ��� ��������� ���� ��������� ����$ ��������� ���� ��� ������� ����������$ � ������

�� ��������� ���� ������� �� ������ �� ��������� ������ �� � ���� �� ������ (�������� 3

,�����$ 455/7 #���������$ ������$ %���$ 3 <����� '����$ 9::6) ,��� � �������

����� ��������� �����������$ ���� ����� ������ �� ���� ����� �� ������� �������� ���*

"������ ��$ ��� ������ ��� �� ������ �� ���������� � ������� %������� ����� ������� ����

���� �� 0��������� ��� �� ��� ��"���� � ������ ������ ��� ��� ��� ���� ����� �� ���

�������� �������� ���� ������� ������ ����� ���������� ��� ������������ �� ������

����� ��� ���������� (458?�$ 458?�) ������������ ���� ������ ����� ������ ����

�������� ��� ��������� ������� ���� �������� ���� �������� �������� ���� �� �� ����� ����

��"����� ������ �� �������� ��������� ������ ���� � ������ ������ ���� �������� ���

���� ������� � ��� ��������� ������ ���� ���� ����������� ������ �������������� �������$

���� �� ������������� ������$ �������� ������$ �� ���������� +������ �������� �����*

������ ����� ���� ���� ��� ���� ���� �� ������������ ������ �� (������$ %����$ 3 '������$

455?)7 ������ ������������ 0��������� ������� �� ������� �� ���� ������ �����

����� �� ������ �� ������� � ���*������� ����� ��� ������ �� ���� �������������� ��

��������� ����� + ������ �� ����� ������� �� ��� ������������ �� �������� ����� �������

�� � ���� ����� ���� �������� ���������� ����� ���� �������������� ���� ������������

����� ������� �� ��� (������ �� ��$ 9:::7 �����$ ��������$ 3 ��������$ 9::47 &�����

�� ��$ 455;) +� �������������� ������ ��� ������� ����� �� ������� ��� ����� ����� ��

����� ����$ ��� 0��� �� ��� ���������� �� �������� �� �������$ ��������*����� ��������

������� ��� ������ ��� ���� ����� ������

�$�� ����������&�

���� ��������*����� ����� ������ ���� ��� ���������� ��� �������� ������� �� ��� ������

��0��� �� ���� ��� ������� �������� ��������� �� ��� ��0��� ����� ����������� #�� � �����$

�� ��� ������ ��0��� �� � ���� �� ����������$ ��� ����� ����� �� ��0���� ���� �� � ����������$

� ���������$ ��� �������� !� ���� ���$ ��� ������ ����� ���� ��� ����� ������� ��0���� ����

����� �� �� ����������� ���� ��� ����������$ ��������$ ���=�� ������������ ������� ��

���������� !� ��������$ �� ������ ��������� ��� ��� ���� ������ ����� ������� � �������$ �

������$ ��� � ������ %�������� ����� ����� ���������� ��� ���� �������� ���� �����������

���� �����$ ���� � �������� ��� ���������� ��������$ ��������� �� ������� �������� ����

��������� ��� ���������� ����������

��� ����� ������ ���� ���� ��� �������� �� ���������� ������ ���������� ������

!������ �� ������ ��� ������$ ��� ���� ����� ��� ����� �� ������� ����� ���� ��"����� ���

�� ��� �� ���� ������� ����� ��� ����������$ �����������$ �� ��������� � ��������������� ��

��� ������ !� ��������� �� ��� ����� ������ ��"����� ���� ����� �� ��� ������ �� ���� ��

���������� �� �����������$ ������������ ����� �����������$ �� ��� � ������ ���� ���� ���*

����� ����� ���� ��� ��� �������� �� ���������� �� ��������� ������� �� �������� � ������

+� ���������� �� ��������� ������� �� �������� ����������� �� � ������ �����$ ����

�������� �� ���������� �� ����������� ��� ������������ �� �� ������

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� .

Page 6: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

*�� �� ���������� �� �� ������� �������� �� �/�����

#��������� �������� ��������� ������� (�&'!) ��� ���� �� ��������� �� ���� ������

����� �������� ������� �� ������ ���� ����� ���� ����� ��������� ������� ��

���� ����$ ��� ���� �� ���������� ��� ������ ����� ��� ����� �� ����� ������ #&'! �� �

���*�� ��� � ������ ��� ��������� ����� �������� ���� ��� �� ���� �� ������������ ���

������� �� �������� ���������� (.����$ 9:::) ��� �� ��������� ��� ����������� ����������

�� �������� (%�������$ ������$ ������$ %������$ #����$ 3 ���������$ 4555) %�������

����� (� ���������� ���������) ��� ���� �� ������ ���� ����� �� ��������� �������� �����

(���� �� �����-� ��� ,�������-� �����) ��� ����� ����� ��� �� ���� �� ��� ������� �� ���

���� ����� ������� ���� ����� ����� � ������ (��������$ ���������$ 3 F���$ 4555) ���

����������� �� �&'! ������ ��� ����� ������� ������� ��� ������������ ��� "�������������

�� ��� ������� �� ����� ���� ����� ���������� ���� �������� ���������� ��������� �������

%������� ���������� ��� �� �� � ��*����������� �������� �������� '���������� �� �

����� ���� �������� ����� ��� ���������� ���� �����*����� ���� ����� �� ������� ��������

(+������$ +�����$ 3 '��� <������$ 9::9) !� �� � ������ ���� �������� ���� ��� ��� �� ���

����� ������ ����� �� ��������� �� ��� ���� ����� �� ��������� ���� ���������� ���������

��������$ ������������ ����*��������$ ����� �� ���� �� ������������ �����$ ���� �� ���

������������� ���������� �� ������� ����� ('���� �� ��$ 9:::7 �������� �� ��$ 4555) ���

����������� �� ������������� ����� ����� (') ����� ������ �� ������ ��� ���� ��������

(������$ +����������$ &��������$ �����$ 3 ��������$ 455>7 �������� �� ��$ 4555) ���

������ �� ����������� �� ��� ' ��� �� ��������� �� ��� � ���� �� ������ �� ���

����������� ���������� (<) �� ���� �� ���� ����� ����������� �� ��� �������� ����������

�� ��� ���*�������� ���������� (������ 3��22�����$ �� �����) .����� �� �� (9::6) �����

��� ���� ����� ���� �� �������� ���� ���� ���� ��� �� �������� �� �� �� ��� ����*�������� ��

��������� ������� �� ��� �������� �������� ���������� ��� ���� ����� �� ��� �����

���������� ���������� ��� ��$ ���� ����������� (����� �� ��$ 455;7 '���� �� ��$

9:::) �� � ��������� ���� �����*����� ���� ����� ����� ������� II��������� �-- ����������

�������������� ��� �� ��� �������� �� ��� ���� ������ %������� ���� ��� ��� �� ����������

���� ������ ����� �� ����*���������� ��������� ���������� ���=�� ����������� �� ����*

���������� ������ ���� ��� ������ � ����� ��0��� ('���� �� ��$ 9:::)

)��� �� �����

!� ��� ������� ����� ��� ������� �� � /*���� ������� �$ ��������*����� ����� ������ ��

���� ������ ������� ��� ������ ���� ����� ���� �������� �� � ??*����*��� +������

+������� ���� ���� ,�������-� ������� ��� ������� ������ ��� ���� ����� ������

� ������� ���"���� �������� �������������$ ���� ������ �� ������������� ��� �� ������

���� ���� �������� �����������$ ��� ������� ���� �� ��� �������-� �������� �������� ��

�� � ��������� ��� �� �������� �� ����� ������� ���� � ������ @����� ���� ����� �� 6

������ ; ������ ����*����� ���� ������ ��� ������ �������� ���� �������� �� ������ ���

������� �� ��� ����� ������ ��� ����� ����� ��� ��������� "���������

4) ��� ������� � �������� ������� ������� � ������ ������ ����� ����� �� ������

�� ������� �����K

�) !� ��$ ���� ������ ����� ������ ���������� �� ��������� �����K

�) !� ��$ ���� ����� ������ �� ����� �� �� ������� � ������K

9) ,��� ������� �� ������ �� ���������� ���� ������� �� �&'! ���� �����K

�) ,��� ��� ���� ����� ������� ���������� ���� ���� ��� �� ��������� �� ��� '

���=�� �� ����*�������� ������K

0 "����# $�����%�&�# �'���

Page 7: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

��$&"

!������������ '� ��� ����� ����� �� ��� �������� ����� �� ����������� ��� ��� �����������

������ �������� ������� ����� �� �������������

)����������

+�$ � ??*����*��� �����*������ B������*�������� +������ +������� ���� ���� �� �����

������ �� ����������� �������$ ������ �� ����������� +� ��� ���� �� ����������� +� ��� ?

������ ����*������ � ��� ������ ������� ��� ����� +� ��� 4/ ����� �� ��������� ���

��� ������ �� ��������� ������ �� � �������� ��������� ����� +�������� �� �������

�������$ +� ��������� ���� ���������� �������� �� ��������� �� ��� ��������� ���� �� �

��� ������ ������� ������ � �������� ������ ��� ���������� ������ ��� ��� ����� �����*

� ������� �������� +���� �������� ��������� ������� ������ ���� ������ ��������

������ (&�+) ��� ��� ������� ��������� �������� ����������� ������������ ���������

�� ��� �������� �� ����� �� ��� ���� &�+ 1 ������� ��� ������� ������������ ����� �*

����� ��� �������� ������������� �������� �� ���� ������� ��� ������������� ���

������� ��� � ������� �� ��� ������ ����������� ��� ��� ���������� ���� �� ��� 6 ���� �

��������� �� ,�������-� ������� �� ��� ,������ +������ ������� (,+�) (������2$ 4589)$

:=;: ����� ����� �� ��� ������ @����� ����$ ��� �� �������� ���� �� �� ��� .�� ��

������� �� ��� ,+� +���� ��������� ���� ������� �������� ���������� ������ ������� ��� �

������ ������ ������������� ����� +� ��� ���� �� �����������$ ��� ������ �����������

��� ���� �������� ��� �������� ����� ��������� ����� �� �+ 46$ 94$ 99$ 6>$ 65$ /:$ /4$ ���

/9 (��� #������ 4$ 9$ ��� 6 ��������� �� ���� >6) � ��� ��������� ���� ���� ����� ������

���� ��� ���������� ���� �� ������ ��������

)���������

#�� ������� �� ���� �������$ ��� ���� ������ ��� ������ ���� ����� ���������� ��� ���������

���������� ���� ������ ������� ��� ������� ��� ��������� ����� ��� ���� ��� ���* ��� ����*

����� ������ �������� ������� ��� ������� ���� �� ���������

���������

& ��� �� ������� '�� �� '�� �����������( .��*����� ������ ������ ���� �������� 4

���� ����� �� ��� ����� ������ ��� ����*����� ������ ������ ���� �������� ��� ����

��������� ��� /*���� ����� ������ .�� ��� ���� ������� ���� ����� �� ��� ����� ������

+�-� ���*����� ������ �������������� �� ��� ,+� ��� ,�������-� ������� ���� ���*

������� �������� ������ �� ��� ������ @����� ���� (�@�) (������$ ���������$ 3

,��������$ 4586) (��� ����� 9) @����� ������ �� ��� �@� ���� ���������� �� � ���*

�������� �� ������� ��� ��������� ����� ��� �������$ ������������ ����� ����������� !�

�������� �� ������������ �������$ ������ ����������� �� ;: � ���������� �������� �����

���� ��� ����������$ ���� ��� �����$ ��� �������� �� ��������� ��� ����� ������ ���

�������� ���� B���� ����� ������ ��� ��� ���� ���� ���� �������� +�� ��� � ����������

������� ���� ����*���"����� (#������ 3 ������$ 4589) ���* �� �����*�������� ����� !�

���$ 9; ���� ����� ��� 6/ ���� ����� ���� ������ 1� ����� �����$ ��� ����������� ����� ��

�� ��� ���� ����� ��� �� �� �� ��� ���� ����� A������ ��0���� ���� ����� ���� ������� ���

��������� ����� ���� ���� ����� ���� 9: ����� ��������� ������� ���� �����$ 4: �� �����

���� ������� ������ ��� ����� ������ ��� 4: ��� ������� !� ��� ���� �������� ��� 9>

������� ����� ���� ����� �� ���� 4/ ���� ������� ��� 46 ��������� ������ ���

����� ������

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� 1

Page 8: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

@������ � ������� ���� ����� �� ��� ���* ��� ����*����� ������ ���� �������� ��� ���*

����� ���� ��� L��������� � .��������� +������� (L.+) (%������$ ������$ 3 %������2$

4585)$ � ������� �� ������ �� ��� ��� � "��������� � ������� �� ������� �� ������

���������� ���������� ���� ����������� ��������� ��� �� ��� ��� � ������� �� ������

� �� ���� �� ����� ��������� (������$ ,������$ '�����$ %������$ 3 %������2$ 9:::) ����

������� ��� ���� ���� ���� ������������ �� ������� ������ ������� ������ (���� 3

#�������$ 455;) .���� ������� �� ��� ��� L.+ �� ������� ������� ����� � ����� ����� ������

��� ��� ����� ����������� ������� (������� �� ��$ 4558)$ ����� ��� ���������� �� ��� ���� ��

�������� �� ��� ������� ����� �� ��� ����� ������ �� ��� ������� ���� �� ��� ��� � ������

������ ����$ � ����� ���� ����� ����������� �������� ����� ��� �� ������ �� ���������

� ��������-� ���� !�� ������ �� � ��� (&��������$ 45?9) <��� �������� ���� ���

�������� ���� ������� ��� ������� �� ������� ���� ������� ��� ��������� ����� �� ����*

������ ���������� ��� ����� ��� ��� ��������� ��� ������� �� ������� ���� ����� �����

+���� ������� ��� ����� ����� ������ �������� ���� �� � ������$ +� ���� ��� �� ������ ���

����� �� ��� ��� ����� �� ��������� ��� �� � ���������� ����� �� ��� ������� �$ �����

����� ���� �������� �� �� ��������� ����� ��� ����� ������� %������ ���� �����������

��� �������� ��������� ��� L.+ ���������� +������������� �������� L.+ ����������

���� ��� � ������� �� �������� +� �� ��� ��� �������� ������ ��� ��� ��������� ��

���������� ��� ������ ��� �� ���������� �����

)����������( ��� ����� ������ ������ ��������� �� ���� ����� ������� ���� � ������

����������� ? ���� � ����$ 4 �� 4H ����� ��� ��� ��� / ����� ������ ��� ����� ������ +�

��� ��� ����������� �� ��� ������������� ����� �� �� ���������� ������ ������� ���

������� ��� ������� � ��� �������� �����$ ��� ������� ��� ���������� �� ������ ������ ��

������������ ���������� ������ ��������� +�-� �������� ��� ���������� �� ������� ����

5?M �� ��� ����� �������� ��������� ��� ������� %���� �� ������������ ��������� � �� ���

������ �� �������

����� ���� ������ ������������ �� ��������� ���� ������� ����� ��� ������������

����� ���� �������� �� ��� ��������� ���� �������� ���� ��������� �������� �� ���"��

�������� ��������� (����J� %����� %�������$ 4555) �� ���� ����� �� ���*� ������

��������� ���� �������� ����� �� ��� ���� ��� ���� ���������� (.������ ���� .�����������

B������ 6: 9::9) ��� ���������*�������� ������������ ������� ����� �� ��� ���� �

���������� ��� ���� �� �� � ������� "������� ��� ���� ��������$ ��� �� ��� ������ ���

����� ����� (��� +������ 4) +�� ��� ����� �� �� �� �������� ��������� ��� ��� ���������

�� �� ������� ���� ���� ��� ������� ������� ��� �������� @� � ��� ����� �������� ���

��"����� + "������� ��� ��������� �� ��� ������ ��� � ��� ���� ������� ������� +� ���

�����������-� ����������$ � ����� ����� �������� �� � ������ ������������ �� ��� "�������

���� -)��, ��� ����,�����2������ ������ ��� ��

#��� ��*����������� ����� ��*����������� �����

������ @����� ���� 6 (?M) 95 (/8M)

+������� ������������� (,+�4) /; (/;M) 8> (8>M)

'��������� (,+�4) 46 (46M) ?: (?:M)

@����� (,+�4) :/ (/M) ?> (?>M)

B ���������� ����� (�������) ; (9?M) 48 (>?M)

B ���������� ����� (A��������) > (6:M) 48 (>8M)

4,������ +������ ������� (������2$ 4589)

"����# $�����%�&�# �'���

Page 9: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

��� "�������� �� �� �� ��� �������� �� ��� ������ (��$ II,���� ��� �� � �����=����K--)$ ���

��������� � ������� �� ��� ������ (��$ II,���� ��� ���� ���� ����K--)$ ��� ����������

������� �� ��� ������ (��$ II,���� ��� �� ������K--)$ ��� ��� ���������� ������� �� ���

������ (��$ II,���� ��� �� ���� ���� ���� ��� �����K--) %�������*����� ����� ���� ����

��������� ����� ������� ����� �� ������������ ������ (.������ ���� .����������� �������

6:$ 9::9) ��� ������� ����� �� ������������� (��$ ���� ��� �����) ��� ����������� (��$

���������$ �����$ �����) �������� ���������$ �� ��� ��������� ����� �� �� �������� "�������

��������� ��� ����������$ ����������$ ��������� �$ �� ����������� ������� �� ��� ��0��� (���

+������ 9) ��� ����� ������ ��"����� ������� �����$ ���� ��� ����������� ����������

����� ������� 6:: �������� ��������� �� ���� ����� ���� ������� %������� ��������

������ ���� �� ��� ��������� �� ��� ������ ���� ������� ��� ���� �������

����� ��� ��� ���

#�������� ��� /*���� ����� ������$ +� ��� �������� �� ��� ,+�$ ��� �@�$ ��� ���

� ���������� ������ ��� (��� ����� 9) +�-� ������� ������� �� ��� ,+� �� �� ���

�������������� ���� ,�������-� ������� �� ���������� ������� ��� �� ��� ���������

�������� ������������� ������ �� ��� ����� �� ��� �@� ����� �� ���� 6 �� 95$ ��

�������� �� /6M +�����������$ ������ ����������� �� ��������� ����� ������ ����

����������$ ���� ��� ����� (&�@����-� ����$ ' N ::4 ��� �������������� �� �������

����� �� ��������� �����) + ��������� � ������ ����� �������� ��� ��������� ��

��������� �� ��� ����� 49 ����� �� ��� �@� (+�-� ������� ���*����� ������) ��� ��� /;

���� ��� ���� ����� ���� ��� ��� ��� ���� ���� B����� ���� �������� ���� "�������*

�� ��� ��� "�������� ���

L��������� ���$ ���������� �������� ��� ��������� �� ��������� �� ��� �������� ��

�������� �������� ������ �� ��� ������������ ����� ��� ���������� ���� ������ �� �����*

���� ��� ��������� �������$ ������ �� �������� �������� ������ �� ��� 9/ �������

�����$ ��� ��������� �� �������� �� ��������� (� �������� O � ��������� P � �� ������ ��

������) ��� ���� ��� ��������� ��� �?4Q���� ��$ ��� ���� ��� �� ���������$ ��������

�������� ������ �� ��� ������� ����� ��������� �� ?4 ��� �������� (85) ��������� ��� ���

������� �� ������ ��� ���������� ���� ��������� ��� 66M �� ��� ������� �� ������ ��

� ������� �� ��� �������� �� ��� ����� ������ (+ P 54$ ' N ::8>)$ ���������� ����

����� ����� �� ������� ������� �� ������ �� ���������

L�������� ���$ ������ ������ �������� ������ ��� ��� ��� ���� ���� ���� ����������

��������� �� ��� �������� ��������� �� &�����$ ����$ %������$ ��� %������2 (455/)

�������������� �� ������ ������ ��� �� ������� (����� 6)�

(4) �������7

(9) ��� ������ ���� ���� ������������ ��� �������������� ������� ���� ��� ������7

(6) �������� �������������7

(/) ��������*������� ������������7

(?) �������������� ������� ������7

(;) ������*������� ����������7

(>) �������� ����������7

(8) ��������� �� ���� ������ ��� �� ��������

!��������$ +� �������� ��������� ������������ ������� ��������� ���� ��������

������������ (��$ ��� ����� � ������ ��� ���� ��7 ������ � �� ����� ��� ���) ��� ��������

������������� (��$ ������ � �����7 ���� � �����) � �������� �� � ������*�������

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� 3

Page 10: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

���������� (��$ ��� � ���7 ����� � �����) ��� ���� ������ ����������� �� ����

������ ���� �������� ��� ������ �������������� (��$ ������ � ��������)

+���� ����� ������ +�-� ������ ��������� �������� ��� ��� ������ �� ������ ��������

�������� ������� ��� ��"������� ��������� �� ������ ����� �� �� ���������$ %��� ������$

��� ���������� (9::6)$ �� ���� ��� ������ ���� ��� ��������� �������� ������������� ��

������ ���� ���� ���� ������������ ��� �������������� ������� �� ��� ������ (��$ ���� ����7 ����� � ����7 ���� � ��������� � ��� ��� �������� ���� ����� ���� ����� ��

����� ������

!� �������$ ��� "��������� � �������� ������������ ���� ����� ��� � �����������

��������� �� �������� �������� ������ ���������� ���� ��� ������ �� ��������� ���

"�������� � �������� �� ������ ������$ �������� ������� �� ��� ������ ��� ����� ������ ��

������ �� ���� ��������$ �������� ���� ��� ������ ������ �� �� �������������� ������� ���

������� ������ ��� ������ ��������� ������� �� ��������� �������� ��� ������������

�����������

+ ������ ������� � ������ ��� �������� �� ���� ���� �� ��������� �� +�-� ������� �

������ ��� ������� �� ���� (����� /) �� ������ ���������� ��� ������� �� ��� �������$

+�-� ������� ���� �������� ���� ��� ������ ������� ��� ������� �������� ������� ����

'����� ��� ���������� ('�����$ %������$ ������$ 3 %������2$ 9:::) �� ���������

������� +�-� ������ ���� ������� ��������� ������� �� ������� �����������$ � ������ ?

�������� �� ������ (%�) ����� �� ��� ����������� ������ ��� ����� ����� �� ����

������� ���� ������ �������� ��� ������� �������$ ���� ��� ����� �������� �� ������ ��

���� ��������$ � ������ ����� �� ��� ��� ������� � �� �� ��������� � ����� ��� ��

�������� �� ���� ���������� ���� ��� ��������� �� �� ���� �������� ��� �������� �� �����

�� ��� �������� � ������ �� �� +� ���� ��� ����� �� �� ��� ������� ����� �� ��� ����������

�� ������*����� ����� �� ��� ������� � ��� ��$ ���� �������� ��� � ���� ��������� ������

�� ��� ���������� �� �������� ��� ��� ���������� �� ���� �������� �� ����� !� ����

�����$ ��� �������� �� ����� ��������� ���� ����� !� ��� ���� �� ��������$ +� ��� �� ���

����������� ����� �� �� ��� �������� ���� ������ ��� ����� ��������� A������������$ ����

������ �� �� ��� ���� ��� ������� ����� �� �� ��� ���������� �� ���� �� ��� ������� �

����� ��������� 1� ����� ����� ��������Q���������� �� ����� �� ���������$ ������

������ �� ���������$ ��� ��� ���������� ���� ����� �������� ��� ���������� �� �������� ��

��� ��"����� ���������Q+� �� �� ��� �� ��� ������� ����� �� ��� ��� ��� ����� � ������

�� �� � ���� ��� ������� �����

���� .����� �������� �� ���, ��� ����,���� �����

4��# ������� ��� ������� �����5

��*���� ��*����

@���� ��������� 4/ /?

%�������*������� ������������ 4; 9

%������� ������������� 5 ;

%����������� 3 �������������� ������� �� ������ : 6

������ ������� ���������� / :

.������������� ������� �� ������ 6 4

A�������� �� ���� ������������� 4 4

+������ ���������� 9 :

@� �������� 5 :

@����� �� ��������� ������ ?8 ?8

6 "����# $�����%�&�# �'���

Page 11: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

+� �������� ������ ��� ����� �� ��� ������� ����� �� �� � �������� ��� ����������

���������� ������� ������ ��� ��������� ������� ��������$ ���������� �� ����������

��������$ ��� ���� ����� �� �� � ����� ����� (���� 3 #������� 455;) %����� ����

���������$ �������� �� �������� ������ ������ �� ��� ������� ����� !� �����$ ��� �����*

������ �������� �� ����������� ������� �� +�-� ������7 (4) �� �� �� ���� ��� ������

����� �� ��� ���������� �� ������*����� �����7 (9) �� �� �� ��� �� ��� ������� ����� ��

��� ���������� ���� $ ���������� �� ����� �� ���������$ ��� ������ ������ �� ���������

��� ��$ �� �������� ������ ��� ������� ����� �� ���� �������� ��� �� �� ���� ���

������� ����� �� ��� ����� �� ���� �� ����� ��� �� ��� ��������� ���� ��� ���� ��������

���� ��� ����� ������ ��� �� � �� ������ �� ��� ������ ���������� ������ ���� �� ������

���� ���$ �� ��� ������ �� ����� ������ � �� ����� ����� �� ������ ����� ��� �� � ������

�� �������� ������������� +������� ���� �� ��� � ��������� �������$ �� ��� ��������

�� �������� ������ ���� �� �� � ���������� ��������� ������� ����� ������� � �������

����� �� ��������� ���� ��� �������� ���� ��� ���� �� ������ ����� ��� �� � ������ ��

�����

!� � ������ �������� �� ����� L.+ ������� ����$ '����� �� �� ���� ���� ��� ������� ����

�������� �� ��������� ��������� ������� �� ������� ������ ��� ����� ������ ���� �������� ��

������ �� ����� ���������� ��� ��������� ��������� �������� �� ����� +� ��������

������ ��� ������ !� ��������$ ��� ����������� ������� �� ��� �� � �� ��� ��������

�������� �� ��� ������ ������ ( ��� �����$ ���������� ���� $ ���������� �� ������*�����

�����$ ������ ����$ ��� ������� �����) ������� �� ������� ���������� ��������- ��������

�� ���� ������*����� ����� ��� II����� �������-- ���� ���� +������� ��� ������� ��

+�-� ���� ������� ��� ��������� ������ �� ��� ���� �����$ ���� ������ ���� ������ �� ��������

���� � ������ �� ��� �������� �� ��� L.+ ����� � ���������� �� ������������ ������ ��

���� �������

���� 0��7� 8)� ������ ���, ��� ����,�������� �������� 9��/ �������� ��� ��������

, � ������ �# '��*����������� �# '��*����������� ������

� - ./

������

� - /0

,���� ��� ������ 64R 658R 4;:89 65:4

.��������� �� ������ ����� ����� :/8 :?6RR :?/ :/4

����������=���� ����� :>4 :5/ :55 :;?

.��������� �������� :64R :9:R :/4 :9?

.��������� �� ���� :/6 :6;R :/8 :6>

.��������� �� ���� ���������=��������

�����������

:>? :>9 :59 :?;

B���������� �� �� ������ :;:R :;:R 49; :>8

.��������� �� ����� �� ��������� :;9R :>/R :58 :?5

&����� ������ �� ��������� /::R ;:: 84> 6?>

.��������� �� ��������� ����*������ :;?R :;?R :5? :?;

B���������� ���� 46:R 4/?R 6:; 4/9

B�������� ���� :4?R :49R :95 ::/

RR %����� ���� ���� ������ ? %� �� ��� ������� ������ ('����� �� ��$ 9:::)

R %����� ���� ���� ������ ? %� �� ��� ������� ������ ('����� �� ��$ 9:::)

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� :

Page 12: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

����� ��� ���� �����

����� ������� ������� ��� ��� �� �� ������� � ����� ������ ���� �� ����� �� � �����������

����� �� �������� ���������� ��� ���� ������ �������Q����� �� ������ �� ��� �@�

��� ��� ,+� ��� +�-� ���������������� �� ���������� �������Q�������� ���� ������� �

��������*����� �������� ����� ������ ������� ����� ������ �� ������ ��� ���� ����

������ ��� ��������� �� ������� � ������ #����������$ ����� �� ������ �� ���������

����� �������� ������� ���� ���� ������� �������� �� ��� �������� ������� �����������

������ �������� (�����$ 45587 &�������$ .����$ ,����*��������$ 3 .����$ 455:)

��� ������� � ������ ������������ +�-� ����� �� ���� ������ �� ��� ��� ������� ��

��� L.+ �� � ������� ��� ���� ���� �� ����� ������ ���������$ +�-� ����������

��������������� �������� ������� �� ��� ���*������ ������� �����$ �� ��� ���� ����*

������ ��� ����� ������ ������� �������� (���� 3 #�������$ 455;) L.+ ������ ���

�������� ��� ������������ �� ��� �������� �� �������� �����$ �� ��� ��� +� �������*

����� ����� ���� ��� ������� � �������� �� ���� �������� ������ �� ����������

�������� �� ���������� ��������� ���������� �� ����� �������� �� ����� ����� ��

������ @����������$ ��� �������� �� ���� ���������� ������ � �� ���� �������� ���� ���

������ �� ����� ������ ������� ��� ������ �� ���� ��� !� ��������$ �� � ����� ����

������� ���������� ��������$ �� �������� �� ���� ������ � �� ����� ��� ���� (&�����

�� ��$ 455/)

�������

�������� ������

+� ��� ������� ����� ������� �� ����� ��������� ����� ��� ��� ���� ����� ������ +��

��������� ���� �� ��� ����� ������ ���������� �� �� �� ����� ���� � ������ �� �������

������� ��� � ����� �� 4;/ ���� ������ (��� ����� ���� ���� ������ ���� ���������) ���

�����������-� ���� ��� ���������� ���� � ��������� ��� ��� (J��*#� 7 ����� $ ������$

1) �� ���� ������ ���� ������ ��� ����� ������� ���� ���0����� �� � ������ ������� ��

��� ��� �� ��� ������� ��� ����� .������������ �������� (�����==�������������=) ���

��� ����������� ����� ��� ������ �� � ������ �� ��� �� ��� ���� ���� ��� �������� �������

���� ����������� ���� ��� �������� ������� ������� &'! ���������� ����������

('�������� ������������$ @���������$ �+)

#�� ��� ���������� ������$ 94 ���������� ?*�� � ��� ������ ���� �������� ���� �

�������� ����$ ����*������ ������� ��"����� (�' P 9 �$ �B P ?: ��$ ���� ����� P 5:�$#1J P 99 ��$ ;/ � ;/ ����� ) ����� � 4?� ������� B������� %���� @J=! &'! ������$

<S ������ 89? ��� ��*������ ���������� ����� ���� ���� ��"����� ������ ���� �������

������� ��� ���������� ��������� + 6� �4*�������� ����� ��� �������� ����� � ����

%�.' ��"����� (����� ��������� P 49 ��$ #1J P 99 ��$ 9?; � 9?; ����� $ �B P 48

��$ �' P 8> ��$ ���� ����� P 4?�) ��� 9� �9*�������� ������ ���� �������� ����� � ����

����*���� ��"����� (����� ��������� P / ��$ ��� P 4��$ #1J P 99 ��$ @BS P 9$ �B P

4:: ��$ �' P / ���$ 9?; � 9?; ����� )

���� �����

.���� �� ��������$ +� ��� ������� �� ���� �� ��� �������� ����� ���� ���� ���� ������

��� �������� ���������� � ��� ��"����� �� ��� ��� � ��� ��������� �� ��� ����� ���������

�� ��������� ���� �� ����� ������� ���������� � ��� ���� ������� �� ������� �� �����

�������� ���� ����� � �� ��� �������� ����� ��� ������� ��� ��������� ���� +� ����� ��

3! "����# $�����%�&�# �'���

Page 13: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

���� �� ������� ��� ��� ����� ���������� ������ ��� �������� �������� ��� �����������

��������� ����� �������� ����� (�� ���� ��������$ ��� ����������$ ��� �� � ���������) ��

���� ������� �������$ ������ ��� ����� ��� /*���� ����� ������ B��� �� ����� �����

�������� ������� �� ���������� ���� ��� �� ��� ���0����� ������� <� ���� �������� ���

���� �� � ������� ����$ �� ��� ����������� ��������� �� ������� �� ��$ 4::M �� 9: ��������

����� ���� ������ ��� ����� �������� �����"������$ ���� ����� ������� �� ����*

����� ������ �������� ���������� ���� ���� ���� ���� ��� � ������ +��� ����� �� ���

���������� ����� ����� �� � ������ �� �������� ������ � �� ����� �� ������ �� �� ���

�������� ������� �� ��0���� (�����2 �� ��$ 455;) �� � ��������� ��� ���� ���� �������

�� ������ ���� ����� ������ ������� �� �������� ������������� (�������$ <����� '����$

,��������$ �����$ 3 ,���$ 9::67 �����$ &�+������$ 3 <�����$ 45847 .�������$

<���$ <�����$ �2����2��$ 3 &������$ 9::4) ��� ��� ���������� ��� �� ���� ��������

����� ���� ���� �������� ������ ��� ������� �������� ���� ��������� �������$ ��� ����������

����� �������� ��� ��� � ������� �� ��� ���� �� ���� ����� ������ �� ������ ��� ��������

������������� ����

��� ��� ���������� ���� ��������� �� ����� ��� ����� ���������� ��� �����������

����� �������� �� ��0����=������� ��� �������������� ����� �� �������� ��� �� ��������

� ���$ �� �����$ ��� ��� ������� #�� � �����$ � ������� �� � ���� ����� ���������� ����

��� �������� ��� II,��� �� ��� �� ���� � ����K--7 � ������� �� �� ������ (��$ ����) �����

���������� ���� ��� ��� II,��� ���� � ���� ��K-- .������� ���� ��������� � ��� /

������� ��� � �������� �� 6? ������� ������ ��� �������� ������� �� ��� ��� ����������

� ��������$ ��� ����������� ����� �������� �� �� �� (���� ����) ��� ����� ��� ��������

��� II!� ��� �� ����=������K-- ��� ����������� ��� ���������� �� ����� II���-- �� ���

������� ������� ��� �������� "������� ��� II��-- �� �� ��� ��� ����� ��� "������� ���

�� ���� �������� ���� ��"����� ��� ����������� �� ��� ������� �� ������� ��� �� ����� II���--

�� ��� ������ ������ � ���� ��� II��-- �� �� ��� ��� ���� � ����$ ��� �� � ��� �������� ���

��"����� ��� ��������� ��� ��� �� ���� �������� ����� ���� ������ ���� ��������� �� �����

����� IIO O O O O-- %������ ���� ��������� � ��� 9 ������� ��� �� �*��������� ����

��"����� ��� ����������� �� ����� ��� ���� ��� 0��� ������ �� ��� ������� ��� ����� �������

������ ���� 49 �� 9; ������� ��� ���� ���������� ���� ������� ����� ������� ������ ��

�� ����

���� ��������

��� ����*������ ������ ���� ������������� ����� �������� #������ ��������������

�������� ���� ����� ����� ���������� (��������� 3 ���$ 455>) �� ������ ��� @=9 �����

�������� ��� ������ ���� ���� ������ ��������� ���� � 6� ������������ ��������� (�� 3

F���������2$ 4555) ��� ��� ����������� �������� ��� ��������� ���� +������� �� #���*

������ @���������� (+#@!) (�� $ 455;) %���������� ���� ���� ��������� ����� � ��������

���������� ��������� ���� � �� ��� (;*������ ���) ��������� �� ����� ��� ������ ������

�������� �� � �� ������ + ��������� ����� � ����������� �� � '* ���� ��������� ��� �

������� ������� ��2� (#�����$ �����$ #��2������$ B���$ &�����$ 3 @���$ 455?7 S����$

���$ <��������$ 3 #� $ 455?) ��� ������� �� ��� ����������� ���� #�� ���� ���� ���$ ���

������� +����%�� (+#@!) ��� ���� �� �������� ��� ������� ��2� ��������� �� ����� � �

������������ �� �� ���� ���� :? ���� �� ���� ����� � �� ��������� �� ' N ::4 ��� ���

���� �� ��� ��� ���������� ��� �� ���� �������� ����� ���� ������������ �� ���� ����� ��

�������� �� � ������� ������ �� ��� ���� ����� �&'! ���� ��� 6� %.�' ����� ���

����������� �� ��������� ����� (��������� 3 ������� $ 4588) '������ �� �������� ('1!)

���� ���� ����� ��������� �� ��������� ����������� ��� ��� �������� �������$ ��������*

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� 3�

Page 14: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

��������$ ��� �������� ���� (<�������� �� ��$ 9:::) ��� �������� ������� '1! �� ����

�������� ����� (�+) //E/>$ ��� ��� ��������������� '1! �� ���� ��� �������������$

�������� ��������$ ������ ��������$ ��� �������� �������� ���� (�+ 99$ 65) ��� �����������

���� ���� ����������� �� ��������� ����������� ����� ��� ��������� ���� �� ���� ���

���������� ���� ���$ ��� ������ �� ���� ����� ������ ���� '1! (���� ��� �����) ����

���������� �� �������� ���� � � ��� ������ ��� '1!

�� ������� ������� ��� ���������� �� ��� ������� �� ���� ����� ������� ��� ���* ���

����*������� ��������$ ���������� ������� (<!) ���� ���������� ��� ��� �������� ������� ���

��������������� '1!� %���� ���� ����� ����$ ��� �������� ��������� ���� ����� ����

���� ���� ����� ������$ ��� ������ ��������� �� ��� ������ ��������� (+�����$ ,���$

1 ����$ 1 ����$ 3 &�������$ 9::6)$ � ������ ��� ����������� <!� ���� ��� ���

��������� �� ��� ��������� ��� ���� !� ���� ������$ ��� +*���������� ��������� ����

��� ���������� �������� ���� ���� �� ������� ��� ���� ����� ���� �� '1! �� ��� ����*

������ �� ��� ������������� '1! (#�������2 �� ��$ 9::6) B��� <! �������� ��� �����*

����� �� ����������� ��� ��� �� +*������ ��� � � �� �� ��������� �� ��� ����� '1!

���� ��� ��� �� ��� ���� '1! ��� �� ����� �� ��� ��� ���� ���� '1!�� (%A&���� �%A&�����)=(%A&���� O %A&�����) <!� ���� ���������� ��� � ����� �� ���������� �������*

���� ���� � ��� ��������� �� � ���� ���������$ ��� ��� <! (<!� �) �������� �� ���� '1!

��� ��� � ����� <! � �� ��� ����� �� ���������� ��� <! ����� ������ ���� 4: ��

�4:$ ��� <!� ���� ���� �:9 ���� ���������� �� ����� �����������$ <!� ������� ���� :9

���� ���������� �� ���� �����������$ ��� ��� <!� �� ������� (:9 N P <! N P :9) ����

���������� �� ���������

���� ��� ��� ��� ���� �����

��� ��� ���������� ���� �� ����� ��� ������� ���� ����� ���������� ������� ���* ���

����*����� ������ ������� �������� (��� #����� 4) ��� ���� ����� ������ ��� ���� ��������

������� '1! ��������� ���� ����� ������ (����� ?) ,����� ��� ��������������� '1!$ ���

���� ���� ����� �������� �� ��� ���� ����� ��������� ��� �� ��� ����� ���������� ��� ����

�������� ���� ��� � ������$ ��� �� ��� ������� ����� ���� ��������������� ���� � �������

��� ���� ����� ��� ��$ ��� ���������� �������$ ����� ��� ���� ��������� �� ��� ���������

���� �� ��������� ��� � ���� �� ���� �����$ �� ����� � ������ ����� �� ���������� ������� ���

���� ���������� (���� �:68 �� �::;) ���� ����� ������ (����� ;)$ ���������� ��

�������� �� ���*��������� ���� ����� �� ��� ������ ����

���� 1� ���� �� ����2����� �� ��. ���, ��� ����,�����2������ �� ��� ;� ���<

# ��� )�+1&2 )�+1"2 #* 1&2 #* 1"2 +��1&2 +��1"2

<� ���� ��������

.��*����� ������ 44; 4>/ : ?8 ?8 ?8

.���*����� ������ 969 : : : 4>/ :

J��� ����������

.��*����� ������ 4:// : : 95: 4>/ 444/

.���*����� ������ 6/99 ?99 : 4>/ : ;68

+������� �������������

.��*����� ������ 4>/ /:; : 969 : :

.���*����� ������ : : 95: : : :

!��# P !������� #������$ �*. P ���������������$ #�� P #�������

3- "����# $�����%�&�# �'���

Page 15: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

��� ���� ����� �������� ��� ��� �� ���� �������� ����� ������ ��� ����� ��� ����� ������

���� ��� ������� (#����� 9) +���$ ��� ���������� ������� ������ ��� '1!� ������ ��� �����

����� ������ ���� ��� ������� (����� ;) ����� ������� ���������� ���� ���� ������ ����

������������� �� ������ �� +�-� ����������� �� ���� ����

��� ������� ������ �� ���������� ������ ��� ����� ������� �������� ������ ��� ���*

������������ '1! ��� ��� �� �*��������� ���� ��� ���������� ������ ��� ��������������� '1!

������� ���� � ������ ����� �������������� ������ ������� �� ������ ���� �������������� �����

������� +�� �� ��� �������� ���� ����� �� ��� ����*������� ��������� ��� ����*��������

������ ��� ���� ��������������� '1!$ ����� ��� ���� ����� �� ��� ���*������� ��������� ���

������ �� ���������� �� ���� ����� ������� ���* ��� ����*������� �������� ��� ��� ��� ���������� ���� + ���

������ ��� �� ������������ ��� (<��� �� '����) ��� ��������� ���������� ������ ������������ 2 P 66$ 98$ 94$ 4;$

44$ ;$ 4$ ��� �;

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� 3.

Page 16: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

����������� ���������� ��� �������� ������� �����������$ ��� ����� �������� �������� �����$

��� ��� ��������� ��������� (#����� 6)

��� ��������� ���� ����� �� ��� ���� �������� ������� ���� �� �&'! ������ ��� ����*

������� ��� ���������� ���� �������� ��� ���� ������ ������� ��������*%�����$

�-B�������$ +������$ ��� #���� (455>) ����� ���� ��� ���� �������� �������� ������� �����

(!#�) ������ �� �������� ������ �� ������������ ���� ��������� �� ���� ���� ��� ������� ��

�������� ��������� ���� � ��� �� ��������� ��������� �� �� ��"����� (��� ��� �������

��� ��� ���� 3 �������$ 9::97 ,�����$ .���*������ $ �����$ 3 .�������$ 9::4)

��������*%����� ����� !#� ���� ����� �� ����� ���� ��"���� ��������� ����� ���������

���� ���������� �� ����2����� ��� ��� ���� �� ��� ;� ���<

# ��� )������ ���� � #��'�' ���� � +������

<� ���� ��������

.��*����� ������ :;/ �:;? :;/

.���*����� ������ :;9 �:?9 :;6

J��� ����������

.��*����� ������ :5; �:68 �:94

.���*����� ������ :86 �::; �:8?

+������� �������������

.��*����� ������ �:96 �:;> :9/

.���*����� ������ :/5 :;: :65

������ �� ���������� �� ���� ����� ������� ���* ��� ����*������� �������� ��� ��� �� ���� �������� ���� + ���

������ ��� �� ������������ ��� ��� ��������� ���������� ������ ������������ 2 P 6:$ 9;$ �?$ �49

30 "����# $�����%�&�# �'���

Page 17: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

������� �� ����������� �� ����� � ��������$ ���������� �� ����������� �� ��������������

��� ������� � ����� ������ �������� �������� ��������� ����� �� ������� ���������� ���

��� �� ��� � ��������� ��� ��� ��������� ���� !#� ���� ����� �� +�-� ����*�������

������� �������

��� ��������� ���� ����� �� ��� ���� !#� ��� +� �������� �� ����� ���� ��� ���� ���� ���

������� ������������ ����� ���������� ���� ���� �� ��� ���������� ���� (�����2 �� ��$

455;) ������� �� �������� �� ���� !#� ���� �����$ ����� ��� ���� � �������� �� ���� �����

�� ��� ������� ����� ����� ��� �� �������� �� ���� ����� ���� ��� ��������� ��������

�������� ������ (��������� �������� 0�������) �� ��� ����� ���������� (') ��� ��� ����

����� ������ ������� ��� ���� ��������� �������� �������� ������ ��� ���� ���������� ����

��� �������� ����� �� ���� ������ �� (.����$ 9:::) ��� ��� ���� ���� � �� ��� �����

���������� �� ��� ����*����� ������ ������� ��� ���� ��� ������ ���� �� ��� ���� ����*

������ ��� ����*����� ������ ����� ���������� ���� ����� �� ���� ���� ����� �� ��� ��

II��������-- �� ��� ���������� ������� �� ��� ����� ���������� ��������� �� ��� �� �

������ �� �������� ���� ���� ����� �� ��� ' �������� ��������� �������� ������ ��� �� �

������ �� ���� ��� �� ����*�������� ������������� ���� ��� ���� !#� ��� ����������� ��

��� �������� �� ��� !#� ���� ����� ������ ��� ��� ���������� ����

��� ������ �� ��� ���� ����� ������� ��� ��� �����*��������� ���� ��� ����������� ��

� ������ �� ����*�������� ���� ��� �� � ������� �� ,�������-� ���� ���� ����� ��

� ������ �� ���������� �� �� �������� �� �������� �������������$ ��� �� ���� ��� �� ���

���* ��� ����*����� ������ ������ �� ��� �������� ������������� ������� �� ��� ,+�

������� ����� ����� ���� /;=4: �� 8>=4: 1� ���� ����� �� ����� �� �������� ���*

����������$ +� ��� ������������ ���� ,�������-� �� ���������� ������� +������� ����

�������� �� �������� ������������� ��� ��� ���������$ ��� ������� ������� ������� ����

��� ��������� ���� ���������� ���� ����� ������� �� ������ ��� �� � ���������� �

������ �� ���������� �� ���� ����� ������� ��� ��� ���� ������� �������� ��� ��� ����� ��������� ���� + ���

������ ��� �� ������������ ��� ��� ��������� ���������� ������ ������������ 2 P 48$ /$ :$ �/

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� 31

Page 18: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

������� ������ �� < �������� ���� ��� ���������� ������� �� �������� ������������� ��

���� ���� ���������� ���� ���� �� �� � ������ ���� � �������� �� ������ �������

��� �� ���� �������� ���� ��� �� �� � ������� ��� ��� ���� ������������ � ������ ����

��� ���� ����� ������� ������ ��� ����� ��� ����� ���� ������� �� ��� ���� ������ �������

���������� ���� ������� !� �������� ����� ���� �� ���� ������ �� ������� ������� �����

��� �� ���� �������� ��� ��� ���� ������� ��� ����������� ��� ������� ���� 9: ����=

������� �� ���� �������� ������� ���� ������ ��� ����� ����� ������ �������� ������� ���

������������ ���������� ��� �� ��� ������� �� ���� ������� ��� ���������� �� �&'! ������� ���

��� �� ���� �������� ���� ������� ��� ��� �������� �������� ��� ����������� ���� +�-�

��������� ���� ����� �� ��� ���������� �� ������� �� ��� ����� �� ������

(&�(�*��&��

��� "�������� ���� ����� �� ��� ������ �� ���� ����� 1�� ��� ������� ������� ���� ���

��� ��"���� ������ ����� ����� � ���� ������ �� +� ��� ���� ����� �� �� ������� �����$

��� ������ �������������� �� ��������� ����� ���� ��� ���� �������� &���� ��$ �������

�� ���� �� ���� ������ �� ��� ��������� ���� ������� �� ������� � ������ �� ���� ����

������� ��� ����� �� ������ ��� �� � �� ������ �� ��� ������ ����������$ ���������� ���

���������� �� ����� �� ��� ������� � ������ ���� ������ ��������� ���� ��� ����� �� ����

������ �� ��� ������ �� �������� ������� � ������ ���� ��� �� ��� �� ��� ���� �������

������� �� ���� ����� ��$ ����������$ ����� �� ������ ������ ��� ������������� �� �����

���� �� ��� ������� ���� �� ������ ������� ���� ������ �� ���������� ���� �� ����������

������ �� ������� ���� �� � ���� ���� �� ����� � ���� ������ �� ���� � �������� �����*

������ ���� ��� ��� ������� ������ (������ �� ��$ 9:::7 ����� �� ��$ 458?�$ 458?�)

��� ��$ �� ���� �� ����� ���� ���� ����������� �� � ����� ���� ������������ ���=��

������������ ����������� ���� �� ���������� �� ������� ����� ������ (���� 3

��������$ 45557 <����2� �� ��$ 455/) %��� ����������� ��� ������� �������� �� ���

��� ��������� ��� ������������ �� �� ��� � ���� ��� ������ �� ��� ������� ������� �����

"�������� ������ ��� ������� �� ����������

��� ������ "������� ��� ������� ��� ���� ������ ������� ����� �� �������� ��

���� ����� ������� �� �&'! ��� �����$ ���� ����� ������� ���� ��� �� ���� ����� ����

����� �� ���� ���� ���������� ���� ��� ������� �� ���� ���� !���� �� ������ ���

����������� �� �� �������� �� ���� !#� ���� ����� ������ ��� ����������$ ������ +�-�

����*����� ������ ���� ���� ���� ���� ��� ���� ����� ������� ���� �� ������ ������������

������ ���� ���� ����� ��� ���� �� �������� �� �������� ��������� �������� ' ���� �����

������ ��� ���������� ���� ����� ������ !� ��������$ ����� ��� � ������ ����� ����� ��

�������� ������������� ���� ��� ����������� �� ��������� < ����*�������� ���� �����

������ ����� ��������� �� �&'! !� ��� ' ������� �������� ������������� �� ������� �����

< ��0���$ �� ��� �� ��� ������� �� ��� ������ �� ����� �� ��� ������ ������ ����������

�������� (������ 3 ��22�����$ 45887 <��� 3 ������$ 9::9) !� ���� ���� ��� ��������

����� ������ ��������� < ���� ����� ��� ��� �� � ���������� ���� < ��������� ����*

�������� ����� ������ ��� ������������� +������� ���� ������� ����� � ��������� '

���� ����� �� ���� ����� ������� �������� (������ �� ��$ 455>7 �������� �� ��$ 4555)$ ���

������� ������� ��� ���� ���������� ���� ��� ��� ���� ���� ���� ��� �� ���������� ����

��������� ���� ����� �� ��� ��������*�������� ���������� (.����� �� ��$ 9::6) ��� ����

���������� �� ��� ' ��� �� II��������� �-- (����� �� ��$ 455;7 '���� �� ��$ 9:::) !�

���� ������� �������� ���� ��� � ���� ��� �������� �� ��� ������$ ��� ��������� �����������

�� ��� ������ �� ����� ��� ' �� �� �� �� �� �������� ����������$ ���� ��������� ����� ��

��� ������ �� ����� ��� ' �� �� �� �� �� ���������� ���� ��� .����������� �� ��� ���� ��

3 "����# $�����%�&�# �'���

Page 19: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

�������� ���������$ �� ��� �� �������� �� ������� ��� ' �� ���� �� ������� ������ ����

���������� ����������

��� ���� ��� �� ������ � ��������� ���� �������� ������ �� ������� � ���������������

�� ��������� ��� ������ ��������� ���������� ���� ,�������-� ������� + ��������*�����

�������� ���� ������� ���������� �� ������ ������ ��� ������� �� ��� �������� �� �� ��

���������� ��� ������� ���� /*���� ������� ������� ����� ������ ������� ���� +� ���

����� �� �� ��� ����� ? ������ �� ���� ��� ��� ��������� �� ���� ����� ������ � ������

���� �� ������� �������$ ��� ������� �������� �� ��"����� ���� ���� ������ �� ���� �������

�� ��� ��� �� ���� ������ ���������� ���� ����������� ������� ��� �������� �����������

�� ��������� ����� ������ �������� ���� �������� � ����� ���� �������� ���� ��������

����� ������� ���������� ������ ���������� �� ������������� ��� �������� �������

(������22� 3 �����$ 4556) ����� ������� ��� ���������� ���� ����� ���� ���������� ����

����� ������� ��� ���� �� �� ���������$ �������� ��� ����������� � ������$ �� �������

������� (<����$ ���2��$ <���$ 3 #�������$ 9::/) ��������*����� ������� ���� �����������

� ��� ������ ��� ���� �������� �� ����� �� ������ ��� ���� ����� �� �������� ���*

���������� !�������� ���� ������ �� ��� ��������� �� ������� � ������$ �������� ���������

�� ���� �������� ������ �������� 1���� ������ �� ���� ���� ���� ������� �� ��� ������ ��

��������*����� �������� �������� �� ���� ������ �� ���� �� ��� � ��������� ���� ����� ��

������ �� ����� �� ��� ������� ����������� �� �������� #����� ������� ��� ������ ��

�� ���� ��� ��������� ������� ��������*����� ���������� ���� ������� � ����� ����� ��

�������� ������

+������� ����� ��� �������� ������� �� ���� ��� ���� ������� ����� �&'! (.����� ��

��$ 9::67 '���� �� ��$ 9:::)$ ����� ��� ��� ���� �������� ��������� �&'! ���� �����

�������� ���� ���� ������ ������� ��� ��� ���� � �������� ����� ������ (<���� �� ��$ 9::9)

��� <���� ����� ���� ����������� �������� ������"��� ���� � ������� ���� � �� ��� �� ��

������� 9 ����� ����*������ ���� ����� ��������� ���� ����� �� �����-� ���� ��� ��� ����

�����*�������� ����� ����������� ����� �� ������ ����� � ;*����$ 4 ���� ��� ���

����� ������ +������� ���� ' ���� ����� ��� ���� �� <����-� ������� ���������

��������$ �� ��� ���� �� � ������� ����� �� ������ �� ���� ��� ��������� ��� ���������� �� ��

�������� �� ��� ������ �� ������ ������� ��� �������� ����� ������ �� +�-� ������ ���

�������� ������������� ���� ���������� ���� ���� ����� ������� �� �&'! �� ���� ����*

�������� ������ �� ���� �� �� ����� ���������� ������� !� � ������� ����� ��� ���� ��� ��

��� ������ ���� <���� �� �� ���$ ��� ' ���� ����� �� ��� ������� ����� ��� �� � ����

���������� ���� ��� ������� ��� ���� � ������ ������ ��� ��$ ��� ������� �� ��� '

���� ����� ���� �� ���� ��� ���� ������� ������� �� ���� "�������

���� ����� �� ������� �� �� ���� ���� #����$ +�-� ������ �� �������� � ������� ���� ��

������ �� �� ������� ��� ���� ��� ��������� ��������� � ������� �� ��� ����������� �����

� ��*��������� ������ ����$ �� �� ��������� ������� ��� ����� ������ ����� �� ��� ���

�� �� ���������� �������� �� ��� ���� �� ����������� ���� ���$ �� �� ����� ����� �� ����

���������� ���� ��� ��������� ��������� ��� �������� ������� �� ��������� �� � ��������

���������$ �� �������� ������� �� ��� ����� ������ +������� ��� ������ ���������� ��

�� ����� ��� �� ��� ������ �� ��� ����� ����� �� ���� ������ �� ��� ��� ����������� ����

��� �&'! �������$ ���� ��������� �������� ���� �� �� ������������ �� ������ ������� �� ����

������� ��� ������� �� ������� %�����$ �� �� ��� ���� �����$ �������������� �� �������

��� ��$ � �� ��� ����� ������ �� �����*�������� ������� ���� �� � ���� �������� ��

���� �������� ���� ������ �� ������� �������� ��� �� ����� �� ���� ���� �������

(#��������� �� ��$ 9::6)

%������ ����� ������� ��� �� ��������� ���� ��� ������� ���� ���������� �� ����

������ �� ��� ���� ������ ����� �� �������� ��������� ��� ���� ���� ���� ����� ������

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� 33

Page 20: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

����������� ������� �����������$ ���� ������� � ��������*����� ����� ������ ���

����������� �� � ������ ����� ����� �� ���� ������ �� ��� �� �������� �� ��� ��� ��

����� ������ � �� �������� ��� ���� &���� ��$ ����� ������ ���� ������� ������� �� ���

������ �� ��������� ��� ������������ �������� �� ��� ���� ����� ������� ���� �� �&'!

!���� ������� �� ���� ����$ ����� �� ��� ��"���� � ������ ��������$ ������� ��� �����������

�� �� ���� ���������� ���� ��� �� ���� �� ���� �� ����� � ������ �������� ���� �������

����� ����� ������� �������� ���� � ������ ����������� #������ �������� �� ������ ��

��������� �� ����� ������� ��� �������� ������� �� ���� ��������� ������$ ��� �� ��$ �������

���� ����� ��������� �� ����� ��������$ �� ����� ������� ���������$ ��� �� �����������

���� ����� ����� �� ���������

&��������� ����� �� 94 F������ 9::?

&��������� �������� 4/ +����� 9::?

��=����(��

+���$ %$ ����$ ,$ 3 ����$ � (9::/) ������������� ��������� �� �� ���� ���������� �� �������� ��������� �

������* ����� � ������*����� ����� �� ���������� �� �� �� & ��� ��$ 0.$ 4?9E4?6

+�����$ F B$ ,���$ ' �$ 1 ����$ F &$ 1 ����$ % &$ 3 &�������$ . & (9::6) L��������� � �&'!

���������� �� ��� ����������� �� ��������2����� �� ��������*������� ����� ���� ����� �� �������� ���� ��������

���� �������� ������ ��$ .3$ /96E/68

+�����$ & (9::9) � �������� �� 4� �� ������5 #�� ����� ����� ���� � �$ A�� .��������� .����

+������$ + !$ +�����$ &$ 3 '��� <������$ + (9::9) ��� ������������ �� ��� ����� �������� ���������� �� ���

���� ��� ���� �������� + ������ ������������ ���� ����� �� �� �� & ��� ��$ 3/$ 9:;E999

��������$ +$ 3 ,�����$ � + (455/) ,��� �������� �������� ������ +������ ��� ��� ������� �� �����

����������� ����'������ $ 6/$ ?6E?8

�����$ +$ 3 ��������$ + (9::4) +������ ������� �� ��� ���������� �� ����� ������� �'� ����$ .7$ 6:>E

669

������$ �$ 3 ��22�����$ & % (4588) '���� ���������� ��������� !������� ���� ������ �������� ������*

����K !� # .��� (B�)$ & ��� ��� ������� ���� �� ��� 4� �� @�� D���� '� �� .����

������$ �$ 3 ��22�����$ & % (�� �����) <�������2����� �� ��������� ������ � ������������ ����� ����� ��

�������� &��������� "����%

������$ �$ %����$ < F$ 3 '������$ � � (455?) ���� ������ �� ��� �� ���� �� ����������� + ��������

�������������� ����� �� �� �� & ��� ��$ 7.$ 9;E95

�����$ .$ J�� B�������$ .$ G���� �����$ &$ '���$ .$ #�������$ �� �� �� (455;) '��� ��� ���� ���������

������� ����� ������� ������������������ + .B� ����� ������$ 89$ 4?:/E4?44

������$ ' %$ ,������$ %$ '�����$ B$ %������$ B$ 3 %������2$ & # (9:::) ,� ���� ���� '������� � ����5

� �� ����� � �� � �� ��� � ���� � '� ��� �������� '������� � �$ A�� .��������� .����

���������$ % �$ %��� ������$ % +$ 3 ����������$ , (9::6) 1� �� ���� ������������ �� ��� ����� ������

B ������ ���� ������������ ������ ������ ��0������ �� �� �� & ��� ��$ 39$ 46E4/

������$ % �$ �������$ '$ %�������$ & (9::6) !�������� �� ������� �������$ ������ �� ���� ��� �����$ 68$

58>E556

����$ $ 3 #�������$ % (455;) ���������� �� ������� + ���������� �� ������ ��� ��������� ������� ������

:��� � � ���������������$ 0$ 48>E9:;

���������$ & $ 3 ���$ < (455>) ����� �������� ��������� ��� ���� ������ ������� ����� ����� �����

���������� � ������ "��� ��� �� ��������$ 63$ 85E4::

������22�$ +$ 3 �����$ + � (4556) #�� � ������ �� ����������� �� ������� � �������� ����'������� �

"�� 4���� ���$ 6$ 94>E96/

������$ �$ &����$ '$ 3 �����$ & (9:::) %������� ������� �������� �� � ��������� ��� ������� ��������� +

����������� �'� ����$ .8$ 466E4/9

�� $ ' , (455;) +#@!� %������� ��� �������� ��� ������2����� �� ���������� �������� ��������� �����*

������ ��'����� �� ������� � "��� ���$ /0$ 4;9E4>6

�� $ ' ,$ 3 F���������2$ + (4555) '���*���� 6� ����� ������������ ��� ���������� &'! � ������

"��� ��� �� ��������$ 8/$ 4:4/E4:48

36 "����# $�����%�&�# �'���

Page 21: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

�������$ F �$ <�����*'����$ & +$ ,��������$ B +$ �����$ �$ 3 ,���$ ' F (9::6) �������� ����

������� ������� ������ ������ ������ ������������� �� ��$ ./;$ 4456E49:4

����$ � %$ 3 1-%�������$ . � (4559) %����� �� �� ���� ������ �� �������� ���������� �������$ 8/$ 98>E

64/

����$ � %$ %������2$ & #$ &�����$ @$ %������$ B &$ 3 ������$ � + (455>) <� ���� ������ �� ������� ���

���������� �������� ������� � "����%$ .<8$ 8:4E868

����$ ' <$ 3 ��������$ � � (4555) &����*����� �������� ��������� ��� ������ �������� �� �������

:��� � � �'����� & ��� ��� �� �� ���� "��� ���$ 8/$ 5>9E585

��������$ @ #$ �����$ � +$ �������$ �$ ������$ �$ %�������$ �$ 3 &��2�����$ & (4555) <����� ���� �� �

��������� �� ����� ����� ����� II#��� #��,���-- ��������� �� ����� ������� �������� �� �� �� & ��� ��$

;0$ /?:E/?9

�������$ �$ ������$ �$ '������$ � �$ %����$ <$ <���$ �$ 3 ��������$ @ # (4558) <� ���� ������ ��

����������� + �������� �������������� ����� :��� � � ��� )����� ��� � ����'������� � �����$ 8$ ;8E

;5

����J� %����� %������� (4555) .��������$ .+

#�������2$ �$ ��������$ �$ �������$ F #$ F�����$ . +$ &�2�� $ F &� �� �� (9::6) #��������� &'! ������*

�� ����� �� �������� ��������� �� ������� ���0���� ��� ������ ���� ��� �� � ���� �� ������� �����$ 7$ ?

#���������$ F �$ ������$ �$ %���$ �$ 3 <����� '����$ & + (9::6) ��� ����������� �� ��������� ��������

�� ������� ���������� + �� ��� �� ������ ��� �������� ����'������� � "�� 4���� ���$ .6$ 66>E6;6

#�����$ % �$ �����$ F �$ #��2������$ &$ B���$ , #$ &�����$ & +$ 3 @���$ � � (455?) !���� ��

���������� �� ����������� ���� ����� �� ���������� �������� ��������� ������� (�&'!)� A�� �� � �������*��2�

��������� � ������ "��� ��� �� ��������$ 66$ ;6;E;/>

#������$ , @$ 3 ������$ (4589) +��=���� � ���� � >������ �� ��5 &�?��� �� �� �� � ������$ &+�

������� &������ ��

�������$ & # (4588) .�������� �� �������� ���������� !� # F @������� (B�)$ &����������5 #�� � �4�����

�����( ���������$ &+� �� ��� A�� ������ .����

�������$ & # (455?) ��� ��������� �� �������� ����������� @����������������� � ������ !� & % ��22�����

(B�)$ #�� �������� ������������ (�� 884E855) ���������$ &+� &!� .����

����$ � �$ 3 �������$ ' < (9::9) ������ ���������� ������� ������ ��� ���� ����������� ��������� �������

������ ���������� �������� ��� ������������ ����� �����$ 67$ 8:6E849

�����2$ �$ �����$ +$ ,�������$ �$ .����2��$ A$ �� %����������$ &� �� �� (455;) !��� ����� ����������

������� �� ��� ���������� ������ ��$ 6$ 48?E45/

�����$ + B (4558) ��������� �� ������ ���������� @�� ������ ��������� ��� ��������� :��� � � ��� )����*

� ��� � ����'������� � �����$ 8$ ;/8E;;:

�������$ F F (9::9) J��������� ��� ������ �������� �� ������ ���� ������� ������� :��� � � ����*

��� ��� ��������$ 67$ ?/6E?;:

�����$ �$ .��������$ �$ #�������$ %$ 1������*<����$ J$ 3 &�����$ F (458?�) ��������� �� ���� ������ ��

�������� �� ������� �� ��$ .<3$ 84>E895

�����$ �$ .��������$ � B$ #�������$ %$ 1������*<����$ J$ 3 &�����$ F (458?�) ��� ������������ �� �������

������ �� ������� �������� ����'�����$ /$ /5E8:

�����$ � J$ &�+������$ & .$ 3 <�����$ & ! (4584) %������� ������� �� �� ���� ��������� �� ����� ���

��� ������ :��� � � @������$ 6;$ >:>E>4/

��������$ � ,$ .����$ � F$ 3 '������$ & F (4555) #��� ��0���� �� ������ + ������� � ������������

�������� ������� � "��� ���$ ;/$ 448E46:

������$ B$ ���������$ $ 3 ,��������$ % (4586) ���� � ���� #��� .������������ <�� 3 #������

������2$ + (4589) A������ �'� �� � ���� @�� D���� ����� 3 %�������

�����$ %$ ��������$ � �$ 3 ��������$ @ (9::4) �������� �������� �� ������� ��� ������ �� ��������

���� ���� ������� ��� ������ ��������� + ����� ����� �������� �'� ����$ .7$ 8??E8>;

<����$ B $ ���2��$ < %$ <���$ % @$ 3 #�������$ ' � (9::/) ��� ���� �� ������ �� ��������� ��� ��������

�������� �� �� �� & ��� ��$ 0.$ 485E45:

<��������$ F <$ ,�������$ & �$ .������$ < &$ <�����$ &$ #������$ � %� �� �� (9:::) +�������� ���������

����� ������ ��� ���������� ����� ������� ��� � �� �� � ''���$ .<$ 49:E464

<����2�$ �$ ������$ @$ ��������$ F$ 3 ��������$ � (455/) ��� ����������� ������� �� � �������� ����� �

������*�������� ������"�� ��� ��� ������������ �� ������ �� � ���� �� ������ �'� ����$ 3$ 49>E4/4

<����$ +$ �������$ F #$ '���$ %$ +�������$ �$ ��������$ �� �� �� (9::9) @����� ���������� �� ������

�������� �������������� �� �� ������� �������� +� �&'! ����� ������ ��$ .9$ 4>/E486

<� ���$ , (4556) <������� ��� �� ������ �������� ��� ��� ��������� !� � �������$ F ��������$ & �����$

F &�������$ 3 � , ,������� (B��)$ &��������� �������� �� ' �������5 �� ������ ��� � � ��4�(

������� ,����� �� �������

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� 3:

Page 22: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

<� ���$ , F &$ %���������$ $ J������$ �$ &����$ + %$ .�������$ �$ 3 � ����$ F (4554) ��� ����

������ �� �� ���� ������ �� ������ ����������� + ����� �� ������� ������ ������� � "����%$ 03$ 499E

4/9

<���$ �$ 3 ������$ � (9::9) ��������� �������������� �� ��� ��� �������� ����������� :��� � � ��������

�����������$ .8$ 998E9/9

&�������$ F �$ .����$ �$ ,����*��������$ &$ 3 .����$ � (455:) ��� ��� �� ������� �������� ����� �� ������

�� ���� ������ �� �� ������� �������� �'� ����$ 8$ 4;>E48/

&�����$ @$ ����$ � %$ %������$ B &$ 3 %������2$ & # (455/) 1������ �� ����������� �� ���� ����������

������� ��� �����"������ �� � ����� ���������� �� �� ��������� � ��������� ���� ����� ����� �� �� ����

������ �� �� �� �� & ��� ��$ 89$ ;:5E;;:

&��������$ ' (45?9) !�� ������ �� � ��� @�� D���� J����� .������ !��

&��2�����$ &$ @�����$ '$ %������$ &$ �������$ &$ %���������$ +$ 3 G���$ F (458/) %������������

�������� ��� ������� ��������� ����� ���������� �� ����� ������� :��� � � ��' � ���� ������$ //8$

?54E;:?

&��2�����$ & &$ F������$ ,$ F������$ . %$ %��������$ �$ &�����$ % <$ 3 ������$ . (455;) ��������

���������� �������� �� �������� �������� �������� �������� ����������� �� �������� �������$ /9.$ >>E8:

&�����$ �$ +�������$ +$ �������$ '$ 3 ������22�$ + (455;) ��� ��������� �� ������ ��������� ���� ������

�� ���� ������� +������� �� ��� ����� �� �� �� & ��� ��$ 7/$ 4?:E4>/

@������$ <$ 3 ����$ , (455;) ������� ��� ������ ��������� (.��� !)� .���������$ ��22��� ��� ��������

�'� ����$ .<$ 94E/>

.�����$ �$ �����$ % #$ ����������$ &$ '���$ &$ %����$ .� �� �� (9::6) + �&'! ����� �� ���� ������ �� ��

������� �� �� �� & ��� ��$ 37$ 6?>E6;8

.�������$ & �$ <���$ & F$ <�����$ F �$ �2����2��$ &$ 3 &������$ J . (9::4) �������� ���� ���� �����

������������ �� *����� ����������� ������ ����� � ��������� " ����$ //<$ 9:9E9:>

.������ ���� .����������� B������ 6: (9::9)� %�� �������� &����&����$ !��

.����$ � F (9:::) ��� ������� �� ��������� ������������� ���� ���������� ������������ :��� � � �� ��$

.09$ 66?E6?5

'����2���$ � $ F������$ , &$ �����$ � �$ 3 &��2�����$ & & (4559) .�������� � ����� ����� ��

������������ � ��������� �� ����� ��� ������� ���������� � ������� ���"����� �������������� ���� :��� � �

����'�����$ ;9$ 4:4?E4:6:

'������$ & F$ ��������$ � ,$ ���������$ &$ 3 #������$ B (4588) %������� ������� �� ������K @��*

��������������� � ������ ��*� ������ �������� ����'�����$ 7$ 6E9?

'�����$ B$ %������$ B$ ������$ ' %$ 3 %������2$ & # (9:::) L��������� � �������� �� ������� ��������

����������� #������ �� �������� ��� ��� ���� �� �� �� & ��� ��$ 9/$ 456E948

'����$ F$ .�������$ % B$ <���������$ & '$ %�����$ + G$ ,����$ � +� �� �� (9:::) @����� ���������� ��

���� ��� ���� ������� ����� ������ �� ���� �������� ������� ����� ������$ 77$ 4886E485/

%������$ B &$ ������$ ' %$ 3 %������2$ & # (4585) ��� "��������� � �������� �� ���������� �����������

.�������� ��� ���� �� �� �� & ��� ��$ 69$ //:E/>5

%�������$ F +$ ������$ F$ ������$ � +$ %������$ %$ #����$ F$ 3 ���������$ . (4555) <������� ����*

����� �� �������������� ������ ��� �������� �������� �� ��$ .//$ 9:66E9:/?

���������$ F$ 3 ������� $ . (4588) .������� �� ������"�� ��� �T����� �������"��� !� & '������ (B�)$ �*

'� � � ������ ?�� �� � � ��� ��� � 4� ��( @�� D���� ������ &������

������$ .$ &��2�����$ & &$ &�����$ %$ 3 F������$ , (4558) <������� �������� ������������ !����������

����� �������$ ����������$ ��� ����������� >?'������� � �� �� "��� ���$ ./6$ 94:E945

������$ �$ +����������$ B$ &��������$ �$ �����$ F$ 3 ��������$ F (455>) <������� ���������� �� ��������

������� �� ��������2����� �������� ������ ���� ��� ������� �������� ���������� �� ������ >�����*

����'� ��� '� �� ������ � ����'�����$ .</$ 8;E5>

��������*%�����$ % <$ �-B�������$ &$ +������$ � �$ 3 #����$ & F (455>) '��� �� ���� �������� ����������

����� �� ������ �� �� �������� ���������� + ��*� �������� ��������� � ��� � ��� � �� ��� �

�������� ���$ 08$ 4/>59E4/>5>

��������$ � '$ ���������$ . +$ 3 F���$ & + (4555) .��������� �� ��������*������� ����� �������� ������

���� ��� ���� ������ �����$ 6:$ >/5E>?/

,�����$ + �$ .���*������ $ B F$ �����$ F$ 3 .�������$ ' + (9::4) '��� ����� �������� <��� ����������

����� ������ ���������� �������� ������ �� �����$ 6.$ 695E668

S����$ F$ ���$ F $ <��������$ F <$ 3 #� $ . � (455?) ��������� �� ��� �������� ��� ���������� &'!

���� ����� ������� �� ��� ����� ����� ��� � �� �� � ''���$ 6$ 98>E6:4

6! "����# $�����%�&�# �'���

Page 23: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

�))��"�> �

B��� �������� �������� ��������� ���� ������� �������� ���� � ������� "������� �� ��� ��� �� ��� ���� ��� ���0���

��� �� ������ ��� ������� ������ ������ �� ������ �� ��� �� � �������� !� �������$ � ����� ����� �� ��� "�������

�������� �� �������� ������

��'� # ���� +�� +�� +��

,���� ��� ��� �� ���� �� ����� � ���� ����K ����� ���� ������ ����� �������

,���� ��� �� ���� �� ���K �������� ������ ������ ������

,���� ��� �� ���� �� ���� �����K ����� �������� ��� ���� ������

,���� ��� �� ���� �� ��� �����K �������� ������ �������� ��� �����

,���� ��� ���� ���� � �����K ���� ������ �������� ������

,���� ��� �� ���� �� ���� ����K ����� �������� ���� ��� ������

,���� ��� ��� �� ���� �� �����K ����� ��� �� ������ ������

,���� ��� ��� �� ���� �� �����K ����� �������� ���������� ����� ����

,���� ��� �� � ����� ����K ����� ������ ������� ���

,���� ��� �� ���� �� ��� ����K ����� ���� ��� ������� �����

,���� ��� �� �� � �������K ���� ��� �� ����� �������

,���� ��� ���� ���� �� ����K ������� ����� ������ ����� ����

,���� ��� �� ���� �� ���� ������K ���� ���� ����� ������� �����

,���� ��� �� ���� �� ��� ����K ���� ���� ������ ������� �����

,���� ��� �� ���� �� ���� ����K ����� ���� ������� ����������� �����

,���� ��� �� ���� �� ����� ����K ����� ������ ����� ������2��

,���� ��� ���� ���� ������K ��� ����� ��������� �������

,���� ��� �� ���� �� ����K ���� �������� ���������� �����

,���� ��� �� ���� �� ���� ������K ������ ��� ����� ����� �������

,���� ��� ��� �� ���� �� ��� ��K ����� ������� �������� ��� ��������

,���� ��� �� ���� �� ���� ��� ��K ����� ���� ���� ����

,���� ��� �� ���� �� ����K ������ ��� ��� ������ �������

,���� ��� ���� ���� ������K ���� �������� ��2�� ���� �����

,���� ��� �� ���� ���� � �����K ���� ������ ���� �������

,���� ��� �� ���� ���� ��� ����K ���� ������ ����� ����������

,���� ��� ��"����� �����������K ����� ���� ������ ������

,���� ��� �� ���� �� ����� �� � ����K ���� ���������� ������ �������

,���� ��� ���� �������� ��� �� �������K ���� ������ ����� ������2��

,���� �� ���� �� ������� �����K ������ ���������� ����� ��� ��

,���� �� ���� �� �����K ����� ������ ������ ��� ��

,���� ��� ����� �����������K ����� ������ ���� ����

,���� ��� ������ �� � ���� ����K ����� ���� ������ ���� �����

,���� ��� �� ���� �� ��� � ����K ����=���� ����� ���� �������

,���� ��� ���� ���� � ����K ������ ���� ������ ������

,���� ��� ���� ���� ������K ����� ������� ���� ������

,���� ��� �� ���� �� ��� ����K ����� �������� ������� ���

,���� ��� ���� �����K �������� � ������ ���������

,���� ��� ��� �����K ����� ���� ����� �������

,���� ��� �������� ����K ����� ���� ������� ����������� �����

,���� ��� �� ���� �� ��� �����K �������� ����� �������� ������

,���� ��� ���� ���� � ���K ������ ������ ���� �����

+��

,���� ��� �� ������K ���� ����� ����� ���������

,���� ��� �� ��� �� ����K ������ ������ ���� �������

,���� ��� ���� ���� �����K ��� ������ ������ ����

,���� �� �����K �������� ������� ����2�� �����

,���� ��� �� � �����K ����� ����� ������� ����

,���� �� ����K ����� ����� ����� ��� �����

,���� ��� ��� � ����K ����� ������ ������ �����

4(��������5

(��� ��*"'+ ��������� ������( ����������&� 6�

Page 24: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

��'� # ���� +�� +�� +��

,���� �� � �����K ������ ��� ������ �������

,���� ��� ����� ��� ���K ������ ��� ���� ���

,���� ��� �� � ��������K ������ ����� ���������� �����

,���� ��� �� ������� ����K ������ ����� ���������� �����

,���� ��� �� � ��������K ������� ������ ��������� ����������

,���� ��� �� �����K ������ ������ ����� ��� ���

,���� ��� �� �����K ����2�� ����� ������� ������

,���� ��� ��� �� ���� ���� �������K ������ ���� ������ ��� ����� ����

,���� ��� ��� � ���K �������� ��22� ����� ����

,���� ��� ���� �� � ���K ����� ���� ����� ��������

,���� ��� �� ��� �� �� � ��22�K ������ ���� ���������� �����

,���� ��� ����� ����� �� ��� ������K ������ 0���� ���� ��� ���

,���� ��� ����� �� � ����K ����� ����������� ���� ���

,���� ��� �� ���� ���� ����K ������ ������ �������� ����

,���� ��� �� � �����K �������� ����� ��������� ������

,���� ��� �� �� � �����K ������ #����� ����� ���� ������������

,���� ��� ����� �����������K ������ ������� �������� �����

,���� ��� ��� �����K ������ ������ ���� �����

,���� ��� �� ������ ����� ��������� ��������� �������

,���� ��� �� � ����� �������K ������ �������� ���� ����� ���������

,���� ��� ���� �� � ���������K ����� ������ ��� ��������� ����

,���� �� ����� �� � ���K ����� ����� ����� ������������

,���� ��� �� ����� ���K ������ ����� ���� ������

,���� ��� �����K ����� ���� #����� ����� ���������

,���� ��� � ����K ����� ��� ����� ������ 0���� ���������

,���� ��� �� ����� ���K ����� ������ ������ �������

,���� ��� ����� �� � ���K ������ ������ ���� �����

,���� ��� �� ������� ���� �� ���K ������ ������� ������ ��22�

,���� ��� �� �� ��������� �����K ������ ���� ��������� ������� ����

,���� ��� ����� ���� ���� ���� ����� ��������K ����� ������ ������ ������

,���� ��� �� ������K ������ �������� ������ ��������

,���� ��� �� ���� �� ������ ������K ������� ����� �������� ���������

,���� ��� ����� ���� � �������K ��� ����� ���� ����

,���� ��� �� ������K ������� ������ ����� �����������

,���� ��� ����� ���� � ���K ����� �������� ����� ����

,���� ��� ����� �� � ����K ����� ������ ������ �������

,���� ��� �� �������� ���� �� ��22�K ������ ������ ����� ����

,���� ��� �� ��� �� �� � �������K �������� ��� ������� �����

,���� ��� �� �����K ������� ������ ������ ������

,���� ��� �� ���K ������ ������ ����� ������

,���� ��� ��� �� ���� ���� ����K ������ ����� ������ ������

,���� ��� �� ��� �� � �� ���� ������ ������K ������ ������ ����� ������

,���� ��� �� ������K ������ ������ ����� ������

,���� ��� �� � �������K ��� ��� ����� ������

,���� ��� ����� �� � ����K ����� ����� ��� ������

,���� ��� �� ���� ���� ����K ������ ������� ���� ������

,���� ��� ���� �� ��������� �����K ������ ������� ������ ����

,���� ��� ��� �������� �� ��K ��������� ������� ������ ����

,���� ��� �� � ��������K ���� ����� ������ ������

,���� ��� ���� �� � �����K ������ ��� ����� ��� ��������� ������

,���� ��� ����� �� � ����K �������� ���������� ������ ������

,���� ��� ����� �� � �����K ���� ������� ����� ������

,���� ��� �� ��� �� ������ ������K ����� ������ ������ ������

,���� ��� �� ��� �� ����� ������K ��� ����� ������ ������

,���� ��� �� ������ ���� �����K ����� ���������� ������ �������

6-

Page 25: Case study Intensive semantic intervention in fluent aphasia: A pilot

�))��"�> -

����� ����� ���� ����������� �������� ���� �� ������� ����� ���� ���� ���� .������ ���� �������� (9::9)

����� ����� ���� ��������� �� ������ �� �� �� ���� �� ����� +� �� ������� �� �������� "�������� �� ���

��������� ������

#�� +��

%��� ���� ����� ���� �� ��� ����� �� �������

%��� ���� ����� ���� �� ��� ������� �� �� ��� ������

,���� ��� ������ ��������K

,���� ��� ��������� �����K

,���� ��� ����� �� ��� ��������K

,���� ��� ����� �� ��� �������K

%��� ���� ������ ��� ���������

%��� ���� ������$ ���������$ ��� ����� ��������

,���� ��� ������K

,���� ��� �� ���� �� �������K

,���� ��� �� ������K

,���� �� �� � �����K

6.