Upload
irfan-sugiyanto
View
225
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
1/36
SEORANG BAYIDENGAN ASFIKSIASEDANG
Oleh:Sarah MargarethFelicia
030.10.070
Pe !i !i"g:#r. $.R. Seti%a#i& S'.A
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
2/36
IDEN(I(AS
Data Pasien Ayah IbuNama By. Ny. U Tn. A Ny.UUmur 12 Hari 27 tahun 25 tahun
Jenis Kelamin Perempuan Laki-laki PerempuanAlamat Mejasem Timur T !2" # !$
Agama %slam %slam %slamSuku Bangsa &a'a &a'a &a'a
Pendidikan - (MA (MAPekerjaan - #iras'asta %)u rumah tan**aPenghasilan - p 2.!!!.!!!+-" )ulan -Keterangan Hu)un*an ,ran*tua en*an anak a alah anak kan un*
Asuransi -No. R 1/7!anggal masuk RS 7 Maret 2!10
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
3/36
ANAMNESIS)Dila*+*a" ,ecara all-a"a "e,i, *e'a#a a%ah #a" i!+ 'a,ie"& #a"'era at 'a#a ta"ggal 1/ Maret 01 '+*+l 11.00 2IB #i r+a"g DahliaRS Kar#i"ah (egal
Kel+ha" ta a• Se,a* "a4a, ,e,aat ,etelah lahir
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
4/36
Ri a%at Pe"%a*it
Se*ara"g Maret 0115 00
• Air *et+!a" ere !e,• Darah 6 8• K-"tra*,i 6 8•
Gera*a" !a%i a,ih a*ti4 • P+,i"g 6 8• Pa"#a"ga" *a!+r 6 8I!+ e eri*,a*a"*a"#+"ga""%a *e P+,*e, a,&#ir+9+* *e RS D Kar#i"ah.
5
0
•
I!+ a,+* PONEK RS DKar#i"ah• I!+ #i,ara"*a" +"t+* #ii"#+*,i
Maret 01• Pe !+*aa" 'e"+h.• Per,ali"a" acet& !a%i ,+,ah
*el+ar•
Dila*+*a" ti"#a*a" 'er,ali"a"#e"ga" ;a*+ e*,tra*,i.15 • Ba%i 'ere '+a" lahir. (i#a*
e"a"gi,& air *et+!a" hi9a+*e"tal BB< /00gr PB: =>c
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
5/36
ANAMNESIS
Ri a%at Pe%a*it Kel+arga• Me"gala i *e9a#ia" %a"g ,a a 6 8•
A, a? Alergi 6 8• $i'erte",i? DM 6 8• Pe"%a*it @a"t+"g 6 8
Ri a%at Keha ila" I!+• Me eri*,a*a" *eha ila" *e Bi#a" ,etia'
!+la"• Re !e,a" air *et+!a" 6 8• K-"tra*,i 6 8• Per#araha" 6 8
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
6/36
Ri a%at Per,ali"a"
!em"at
kelahiran
RS D Kar#i"ah
Penolongkelahiran
Bi#a"
#araPersalinan
E*,tra,i a*+
asa $estasi 3 i"gg+%P%!
!aksiran "artus
!anggalkelahiran
7 Maret 01
Proses "artus KPD& *ala II la a
K&ADAAN BA'I
Berat Ba#a"
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
7/36
ANAMNESIS
C-ra* Re'r-#+*,i I!+• G1P0A0•
@e"i, *ela i" a"a* 'erta a: 'ere '+a"•
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
8/36
Ri a%at I +"i,a,i
*AKSIN Dasar +Umur, Ulangan +umur,
B#$ - - - - - -
DP!- D! - - - - - -Polio - - - - - -
#am"ak - - - - - -
%e"atitis B - - - - - -
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
9/36
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
10/36
SI
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
11/36
PEMERIKSAAN FISIK
Me"a"gi, K+ra"g *+atGera* K+ra"g a*ti4
Retra*,i
Sia"-,i,
I*teri*
Pe eri*,aa" ,i* #ila*+*a" ta"ggal 1/ Maret 01 & '+*+l 10 .302IB
#i r+a"g Dahlia RS Kar#i"ah
(e*a"a"#arah
Na#i 1=0
Per"a4a,a" 5
S+h+ 3>.
S'O /
KEADAAN M M (ANDA I(A<
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
12/36
PEMERIKSAAN FISIK
I",'e*,i•
2ar"a *+lit erah+#a•
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
13/36
PEMERIKSAAN FISIK Ke'ala • Me,-,e4ali&
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
14/36
PEMERIKSAAN FISIK
INSP&KSI
• Da#a ce*+"g? ,i etri,?
gera* "a4a, ,i etri,• K+lit erah +#a?
e -re,e",i !er a*"a 6 8• Retraksi su"rasternal
+.,/ inter0ostalis +.,/sub0ostal +.,
PA)PASI
• Si etri,•
Aer-la a ae ti#a*tera!a• Pa'illa a ae 6 8
P&RKUSI
AUSKU)!ASI
• e,i*+ler• R-"*i 6 8• 2heeHi"g 6 8
($ORAJ
P
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
15/36
PEMERIKSAAN FISIK
ABDOMEN
INSP&KSI
• Datar• (ali '+,at tera at• K+lit erah +#a• P+cat 6 8& i*teri* 6 8
PA)PASI • S+'el
• Orga"- egali 6 8
P&RKUSI • (i 'a"i
AUSKU)!ASI • Bi,i"g ,+, 6 8
*&R!&BRA • S'i"a!i #a 6 8
• Me"i"g-cele 6 8
UR1$&NI!A) •
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
16/36
PEMERIKSAAN FISIK
1RA) •
Re e*, hi,a' 6 8• Re e*, rooting 6 8
1R1
PA) AR $RASP
P)AN!AR $RASP
REF
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
17/36
PEMERIKSAAN
K$ S SMat+rita, Ba%i Me"+r+t
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
18/36
he Ne4 Ballard S0ore
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
19/36
PEMERIKSAAN
K$ S SK+r;a Pert+ !+ha"Ne-"at+, Ater6K+r;a Fe"t-"8
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
20/36
PEMERIKSAAN
K$ S SDo4ne S0ore
5 6 7
3rekuensi Na"as 8 95 :-menit 0!- ! "menit 3 ! "menitRetraksi !idak ada retraksi etraksi rin*an etraksi )erat
Sianosis !idak sianosis (ian,sis hilan*
en*an 4 2
(ian,sis menetap
'ala i)eri 4 2
Air &ntry Udara masuk Penurunan rin*an
u ara masuk
Ti ak a a u ara
masukerintih !idak merintih apat i en*ar
en*an
steth,s6,pe
apat i en*ar
tanpa alat )antu
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
21/36
PEMERIKSAAN
K$ S SBell S +a,h Sc-re• Part+, ti"#a*a" 6SC& ;a*+ &
,+"g,a"g8• Ket+!a" ti#a* "-r al• Kelai"a" !a aa"• A, *,ia ,e#a"g• Preter• BB
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
22/36
PEMERIKSAAN
PEN N@ANG7 Maret 01: AGD
J enis Pemeriksaan %asil Rujukan Inter"retasi
Analisa $as Darah
Temperatur $7.1
pH ;.799 ;. ;.?=5 enurun
p 4 2 ;7.5 m enurun
Natrium 6
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
23/36
PEMERIKSAAN
PEN N@ANG7 Maret 01:Darah R+ti"
Jenis Pemeriksaan %asil Rujukan Inter"retasi
%ematologi
Hem,*l,)in C.7 6=.7 > 7
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
24/36
PEMERIKSAAN
PEN N@ANG11 Maret 01:Darah R+ti"
Jenis Pemeriksaan %asil Rujukan Inter"retasi
%ematologi
Hem,*l,)in 65.? 67.; > 6@.; -Dl enurun
Leuk,sit 17.5 5.! 9 2!.! 1! "=l N,rmalHemat,krit [email protected] ?; > ;= enurun
Tr,m),sit 67; 77C > ==< 65 -u) enurun
;ritr,sit 6?.= eningkatM > /1.2 : 9 12 U N,rmal
M H $$. 20 9 $ P6* N,rmal
M H $7.! 20 - $: *" L N,rmal
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
25/36
PEMERIKSAAN
PEN N@ANG1= Maret 01 : Darah R+ti"
J enis Pemeriksaan %asil Rujukan Inter"retasi
%ematologi
Leuk,sit 15. 5.! 9 2!.! 1! "=l N,rmal
Hem,*l,)in C.@ 67.; > 6@.; - l enurun
Hemat,krit 7@.= ?; > ;= enurun
# 69.; 66.= > 6?.= eningkat
M H $1. 20 9 $ P6* N,rmal
M H
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
26/36
PEMERIKSAAN
PEN N@ANG1> Maret 01: Darah R+ti"
J enis Pemeriksaan %asil Rujukan Inter"retasi
%ematologi
Hem,*l,)in @.C 67.; > 6@.; - l enurun
Leuk,sit 75.6 =.5 > 75.5 65 - l eningkat
Hemat,krit 7?.@ ?; > ;= enurun
Tr,m),sit 9 77C > ==< 65 -u) enurun
;ritr,sit 7.@ 9.6 65 -u) enurun
# 6=.< 66.= > 6?.= eningkat
M > 7./ : 9 12 U N,rmal
M H $1.0 20 9 $ P6* N,rmal
M H
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
27/36
PEMERIKSAAN
PEN N@ANGBa!% GraC(R: =7 C-ra*a" ;a,*+ler e"i"g*at
Be"t+* L leta*
"-r al
Berca* 'a#a *e#+a la'a"g
'ar+ 6 8
$e i#ia4rag a *a"a" ,eti"ggi c-,ta 10'-,teri-r
Si"+, *-,t-4re"i*+, *a"a" *iri la"ci'
#ara #i ca;+ 'el;i, 6 8
#ara !e!a, 6 8
KesanFBentuk dan letak jantung normalNeonatal "neumoniaAbdomen tidak tam"ak kelainan
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
28/36
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
29/36
DIAGNOSIS BANDINGBAYI PRE(ERMKecil Ma,a Keha ila"Se,+ai Ma,a Keha ila"Be,ar Ma,a Keha ila"
ASFIKSIA BERA(Fa*t-r @a"i"Fa*t-r I!+Fa*t-r Pla,e"ta
INFEKSI NEONA(OR MI"4e*,i a"te"atalI"4e*,i 'eri"atalI"4e*,i '-,t"alta
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
30/36
DIAGNOSIS KER@A
NEONA(A<PRE(ERM
ASFIKSIABERA(
INFEKSI
NEONA( S
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
31/36
PENA(A
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
32/36
PROGNOSIS
• D+!ia a#!-"a
AD I(AM
• D+!ia a#ala
ADSANA(IONAM
• D+!ia a#ala
ADF NG(IONAM
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
33/36
t7569 @ t7569 65 t7569 66 aret7569 67 aret7569 6? aret7569
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
34/36
; aret 7569%ari 5 "era4atan
@ aret 7569%ari 6 "era4atan
65 aret 7569%ari < Pera4atan
S Bayi atan* p,st resusitasi>TP 1 siklus. Menan*islemah+ *erak @- +akr,sian,sis.
emam @-(esak @8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @-
%kterik @-BAB @-BA8 @-
. Hisap @-
emam @-(esak @8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @
%kterik @-BAB @-BA8 @-
. Hisap @-
1 KU CMenan*is @?erak akti< @↓%kterik @-(ian,tik @-
N C 1 0 "mP C $5 "m( C $0+1D(p4 2C /1EBBC 2/!!*8e)utuhan airanC 2$266Ke"ala CMes,se ↓"↓ + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-
etraksi @AbdomenF
atar+ supel+ BU @&kstremitas FAkral in*in @- + e ema @-
T32FDo4n S0oreF 7
KUCMenan*is @-?erak akti< @↓%kterik @-(ian,tik @-
N C 1:2 "mP C 0: "m( C $0+:D(p4 2C 1!!EBBC 2/!!*8e)utuhan airanC 2$266Ke"ala CMes,se ↓"↓ + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-
etraksi @AbdomenF
atar+ supel+ BU @&kstremitas FAkral in*in @- + e ema @-
T 2FDo4n S0oreF =
KUCMenan*is @-?erak akti< @↓%kterik @-(ian,tik @
N C 11/ "mP C : "m( C $5+ D(p4 2C //EBBC 2/!!*8e)utuhan airanC 20166Ke"ala CMes,se " + h " + #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-
etraksi @AbdomenF
atar+ supel+ BU @&kstremitas FAkral in*in @- + e ema @-
T 2F
A Ne,natal PretermAs
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
35/36
15 Maret 2!10 Hari pera'atan
10 Maret 2!10 Hari / pera'atan
17 Maret 2!10 Hari 1! Pera'atann
( emam @-
(esak @-8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @-
%kterik @-BAB @BA8 @
. Hisap @A(% @
emam @-(esak @-8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @-
%kterik @-BAB @BA8 @
. Hisap @A(% @
emam @-(esak @-8ejan* @-(ian,sis @-Pu6at @
%kterik @-BAB @BA8 @
. Hisap @A(% @
4 KUC
Menan*is @?erak akti< @%kterik @-(ian,tik @- N C 10! "mP C : "m( C $7.1D(p4 2C /$EBBC 2/!!*8e)utuhan airanC :$566Ke"ala CMes,se " + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-
etraksi @-AbdomenF
atar+ supel+ BU @&kstremitas FAkral in*in @- + e ema @-
T 2F
KUC
Menan*is @?erak akti< @↓%kterik @-(ian,tik @- N C 1$2 "mP C 50 "m( C $0.0D(p4 2C EBBC 2/05*8e)utuhan airanC ::566Ke"ala CMes,se " + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-
etraksi @-AbdomenF
atar+ supel+ BU @&kstremitas FAkral in*in @- + e ema @-
T 2F
KUC
Menan*is @?erak akti< @%kterik @-(ian,tik @- N C 15 "mP C :0 "m( C $7D(p4 2C /$EBBC $1!5*8e)utuhan airanC :0066Ke"ala CMes,se " + h-"-+ #h-"-(1-(2 re*+ M@- + ?@-AbdomenF
atar+ supel+ BU @
8em)un* @&kstremitas FAkral in*in @- + e ema @-
T 2FA Ne,natal Preterm
As
8/18/2019 Case 2-Neonatus Uswatun
36/36
!%ANK '1U