CARTA DE NOTICIAS€¦ · PUBLICACIÓN DE LA CONFEDERACIÓN MÉDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA AÑO 6 - NÚMERO 47 - AGOSTO / SEPTIEMBRE 2014 CARTA DE NOTICIAS COMRA participó del

PUBLICACIÓN DE LA CONFEDERACIÓN MÉDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA AÑO 6 - NÚMERO 47 - AGOSTO / SEPTIEMBRE 2014

CARTA DE NOTICIAS

COMRA participó del XX Congreso de la RAS

Buenos Aires, sede de la Asamblea Anual Ordinaria de Confemel

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↘ En el marco de la labor del Observatorio, el Lic. Guillermo Oggier brindó una charla sobre el estado de situación de la seguridad social, y el Dr. Eduardo Filgueira Lima analizóla realidad del escenario en salud, el gasto sanitario y la fragmentación del sistema.

El Dr. Carlos Jañez, presidente de la Confederación Médica dictó la conferencia inaugural del Congreso de la RAS y el Dr. Jorge Coronel, secretario gremial, se refirió a la seguridad del paciente y los errores en la medicación.

Se realizará los próximos 12, 13 y 14 de noviembre en la Confederación Médica.

NÚMERO 47

OBSERVATORIO DERECURSOS HUMANOS

COMRA

2 // Carta de Noticias COMRA Nº 47

3Carta de Noticias COMRA Nº 47

NEWSLETTER COMRAReciba todas las novedades y actividades de la COMRA y del sector salud a través de nuestro newsletter institucional. Suscríbase enviando un mail indicando en el asunto: “SUSCRIPCIÓN NEWSLETTER” a: [email protected]

SUMARIOCOMRA PARTICIPÓ EN EL CONGRESO

DE LA RAS

// PÁG 4

MÓDULO 3: “DOCUMENTACIÓN DE LOS

PROCESOS”

// PÁG 5

ENTREVISTA A LA CDRA. SILVIA ELÍAS DE

PÉREZ, PRESIDENTA DE LA COMISIÓN

DE SALUD DEL SENADO DE LA NACIÓN

// PÁG 6 Y 7

COMRA PRESENTE EN EL ENCUENTRO

DE CONFEMEL// PÁG 8 Y 9

OBSERVATORIO DE RR.HH: ESTADO DE

SITUACIÓN DE LA SEGURIDAD SOCIAL

// PÁG 10 Y 11

OBSERVATORIO DE RR.HH: PROPUESTA

PARA UN SISTEMA DE SALUD

// PÁG 12 Y 13

CULTURA & TIEMPO LIBRE // PÁG 14

CIENTÍ FICAS Y TECNOLÓGICAS

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AGENDA // PÁG 17 Y 18

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CONSEJO DIRECTIVOPresidenteDr. Jorge Jañez - La PampaVicepresidenteDr. Ignacio Berrios - MendozaSec. GremialDr. Jorge Coronel - SaltaSec. Hacienda y AdministraciónDr. Rubén Tomás - FormosaSec. Prensa y DifusiónDr. Natalio Cantor - Santa FeSec. Actas y OrganizaciónDr. Ubaldo Astrada - MisionesSec. de Asuntos Universitarios y CientíficosDr. José Luis Brunini - Entre RíosSec. de Relaciones InstitucionalesDr. Orlando Dasso - San LuisSec. de Relaciones FederativasDr. Marcelo Mingo - ChubutSec. Sanidad y Medicina SocialDr. César Nicolás Dolz - NeuquénSec. Deporte y CulturaDr. Hugo Paradela - CórdobaSec. Obra Social y Previsión SocialDra. Griselda Cabrera - CorrientesSec. Suplentes:Dr. Carlos Sosa - Río NegroDr. Eusebio Páez - La RiojaDr. Ricardo Cuevas - Jujuy

COMISION FISCALIZADORATitulares:Dr. Eduardo Llahyah - Santa FéDr. Horacio Cordoba - Santa CruzDr. Gustavo Moreno - Entre Ríos Suplentes: Dr. Hugo Tiepermann - FormosaDr. Jorge Yedro - ChacoDr. Ezequiel Struminger - Tierra del Fuego

TRIBUNAL DE HONORTitulares: Dr. Miguel Santhiá - Santa FeDr. Néstor Ruiz de los Llanos - SaltaDr. Osmar Coronel - NeuquénDr. Azucena Gallard - ChacoDr. Alberto Meier - MisionesSuplentes: Dr. Jorge Quiroga Mateos - La PampaDr. Darío Gómez -FormosaDr. Sergio Fornari - Mendoza

Asesora de Prensa: Carolina CardozoRealización:

COMRA - Av. Belgrano 1235 (1093) CABA Tel: [email protected]


Bajo el lema: “Por un sistema na-cional de alta complejidad”, del 3 al 5 de septiembre de 2014 se realizó en la Ciudad de Mar del Plata el XX Congreso Nacional de la Red Argen-tina de Salud. El encuentro anual de la RAS reunió a representantes de las instituciones que integran los Sistemas Solidarios de Salud de todo el país y propició el ámbito pa-ra el intercambio de herramientas en pos de la optimización del servi-cio de salud.

La apertura del XX Congreso estuvo a cargo de la Dra. Griselda Cabrera, Presidente RAS, y la Con-ferencia Inaugural denominada: “Los médicos y los financiadores”, la dictó el Dr. Carlos Jañez, Presi-dente de COMRA.

En este contexto, consultado por medios locales, Jañez brindó declara-ciones en torno a la realidad del ejer-cicio profesional y las situaciones de violencia que enfrentan a diario los médicos.

En tanto, el Dr. Jorge Coronel, secretario Gremial de COMRA, dic-tó la conferencia: “Seguridad del Paciente y Errores en la Medica-ción”.

El Dr. Carlos Jañez, presidente de la Confederación Médica dictó la conferencia inaugu-ral del XX Congreso de la RAS y el Dr. Jorge Coronel, secretario gremial, se refirió a la seguridad del paciente y los errores en la medicación.

COMRA participó en el Congreso de la RAS

XX CONGRESO NACIONAL DE LA RED ARGENTINA DE SALUD

Proclama de la Red Argentina de Salud

La RED ARGENTINA DE SALUD reunida en el marco del XX Congre-so Anual, ratifica su resolución de noviembre del 2013 que manifiesta la urgencia de constituir un Fondo Nacional de Enfermedades de Alto Costo y Patologías Complejas, que sea sustentado por los subsec-tores, sin que existan subsidios cruzados, constituido como ente financiador y no como un sistema de reintegros. Sanitaristas de todas las vertientes políticas e ideológi-cas han coincidido en este con-cepto, cuya concreción permitiría cubrir acciones de salud inalcan-zables por otros mecanismos, con criterios de equidad y costo eficacia, disminuyendo el riesgo a que están sometidas las entidades sin fines de lucro y solidarias de la salud, ayudando así a proteger al vasto sector de la población que

adhiere a estas organizaciones. Además, es de nuestro interés, co-laborar en el desarrollo de fuertes mecanismos que logren evitar el impacto del desmedido y creciente costo de los medicamentos, que pone en peligro el financiamiento de la salud en general. Comprometemos nuestra partici-pación y acción en pos de un sis-tema nacional integrado de salud, cuyo pilar fundacional, bien podría ser el Fondo Nacional de Enferme-dades de Alto Costo y Patologías Complejas que proponemos, y que el Sistema de Salud, y la población necesitan. Dado en la ciudad de Mar del Plata, a los cinco días del mes de Septiembre de 2014.Red Argentina de Salud - Confe-deración Médica de la República Argentina

El Dr. Carlos Jañez en la Conferencia Inaugural

Apertura del Congreso de la RAS El Dr. Jañez brindó declaraciones a medios locales


El módulo 3 del curso de gestión por procesos y mejora continua: “Documentación de los Procesos” se puede hacer totalmente a distancia, y cabe aclarar que, es independiente del módulo 1 y 2, cuya inscripción y realización se pueden hacer en forma on line.

Asimismo, en el transcurso del 2014 se llevarán a cabo 4 módulos teó-rico-prácticos básicos que abarcan los siguientes temas:

MÓDULO 3: DOCUMENTACIÓN DE LOS PROCESOS 23 y 24 de octubre

MÓDULO 4: MEJORA CONTINUA 13 y 14 de noviembre

Los que aprueben estos módulos iniciales, podrán realizar uno o más de los módulos complementarios que se dictarán en el año 2015:

Módulo 5: Facilitador en gestión de

organizaciones de salud. (Abril 2015)Módulo 6: Líder en gestión de orga-

nizaciones de salud.(Junio 2015)Módulos 7 y 8: Auditor por proce-

sos de sistemas de gestión de organi-

zaciones de salud. (Agosto y octubre de 2015)

INSCRIPCIONES: AV. BELGRANO 1235 (1093) CABA. Tel: (11) 4383-8414 / 4383-8467/ 4383 5511

Módulo 3: “Documentación de los Procesos”CURSO DE GESTIÓN POR PROCESOS Y MEJORA CONTINUA

El módulo 3 del Curso de gestión por procesos y mejora continua se dictará el 23 y 24 de octubre en la sede de COMRA. Además, se puede acceder a la inscripción de los módulos anteriores en forma on line.

Coordinación y cuerpo docente

Directores: Dr. Roberto R. PittalugaCoordinación académica:RAS: Dra. Griselda CabreraCOMRA: Dr. Carlos JañezSecretaria Académica: Lic. Floren-cia A. Pittaluga.

Docentes: Dr. Roberto Pittaluga, Dra. Susana Alonso, Dra. Alicia N. Luis.Tutores presenciales y a distancia: Lic. Florencia Pittaluga, karina Fiezzoni, CeciliaTarditti y Guillermo Dellorenzi

La capacitación estará a cargo de dictantes especializados en cada temática.


“La Comisión de Salud tiene como premisa fundamen-tal atender los problemas reales de la gente, por lo tanto, toda cuestión que consideremos importante para los ar-gentinos, tendrá nuestro compromiso e impulso”, argu-mentó la Senadora Silvia Elías, senadora por el Bloque de la Unión Cívica Radical (UCR), en relación a la proyección de la Comisión.

Ejes de trabajo

- ¿En qué temas se trabajó en la primera etapa del año?

Este año pudimos sancionar una ley de abordaje in-tegral de los consumos problemáticos, que es una herra-mienta importantísima para trabajar el problema de las adicciones desde una mirada socio-sanitaria actualizada.

También hemos estado abocados al tratamiento de una iniciativa muy necesaria que establece la creación de un Programa Nacional de Acceso Público a la Resucitación Cardiopulmonar y a la Desfibrilación. Es una deuda sani-taria que tiene nuestro país.

- ¿Cuáles son los proyectos pendientes que que-daron en agenda del 2013 y tendrán tratamiento este año?

Durante la presidencia de la Comisión de Salud del senador José Cano (actualmente diputado nacio-nal), se sancionaron proyectos importantísimos. Pe-ro si bien siempre quedan cuestiones en el tintero, creo que lo fundamental se trató, está pendiente la reglamentación por parte del Poder Ejecutivo de le-yes indispensables para la calidad de vida de los pa-cientes, como por ejemplo, la actualización de la Ley de Diabetes, que hace meses venimos reclamando, sin respuesta satisfactoria por parte de las autoridades responsables.

Judicialización

- ¿Hay algún proyecto en torno a judicialización en el sector salud?

Creo que el mejor proyecto en torno a la judicialización del sector salud no tiene que surgir del Poder Legislativo sino del Poder Ejecutivo, que debe garantizar mediante la implementación de políticas públicas el acceso igualitario a los servicios de salud de nuestra población. Aclaremos que la judicialización de la salud nace de la insatisfacción de la garantía del derecho.

- ¿Cuáles cree que son los factores que propician este escenario?

Este escenario de judicialización ocurre cuando la po-blación no recibe una respuesta adecuada a sus necesida-des de servicios de salud por parte de las instituciones responsables. Pero no puedo dejar de mencionar que éste no es un escenario exclusivo de nuestro país, sino que en muchos países la Justicia se ha convertido en el escenario de reivindicación de derechos sociales.

La Cdra. Silvia Elías de Pérez, flamante Presidenta de la Comisión de Salud del Senado de la Nación, se refirió a la proyección que tendrá la Comisión en su gestión, el panora-ma legislativo, y el trabajo en temas como la judicialización de la salud, la situación del recurso humano en salud, las incumbencias profesionales y la ley federal de salud.

“Hay que trabajar para mejorar las condiciones laborales del recurso humano en salud”

ENTREVISTA


Labor de COFELESA

“La reunión de COFELESA tuvo como tema principal: El medicamento como bien social. Se trata de un tema importante, que como Presidenta de la Comi-sión de Salud me interesa especialmente, sobre todo teniendo en cuenta que gran parte de los amparos de salud tienen como objetivo la provisión de medica-mentos. Por eso entiendo que tenemos que empezar a pensar los medicamentos como un tema base de política sanitaria”, comentó.

- Con respecto a la litigiosidad indebida, ¿Hay proyectos que tengan en cuenta la revisión de la posibilidad de litigar sin gastos?

Entiendo que definir la existencia de litigiosidad in-debida corresponde al Poder Judicial, que evaluará en cada caso si el reclamo es legítimo. Con respecto a los supuestos de mala praxis y a la posibilidad de litigar sin gastos, son temas que tienen que ver con la res-ponsabilidad civil de los médicos y las instituciones, y no con cuestiones propias del Derecho a la Salud. Pero de presentarse algún proyecto sobre esta temática en nuestra Comisión, por supuesto estamos dispuestos a tratarlo.

- Con respecto a la legislación por patologías co-mo por ejemplo discapacidad, obesidad o fertilidad, ¿Cuál es su apreciación sobre este tipo de leyes?

En relación a la legislación por patologías hemos teni-do muchas críticas al respecto, pero insisto: la prioridad para esta Comisión es la gente. Por eso frente a necesida-des urgentes y puntuales de los pacientes nuestro compro-miso es dar una respuesta.

Es cierto que muchas veces las provincias tienen sus propias normativas, pero como legisladores nacionales, de acuerdo al mandato constitucional, tenemos la obliga-ción de garantizar un piso mínimo de Derechos Humanos en todo el país, y el Derecho a la Salud es uno de los dere-chos incorporados a través de los Tratados Internaciona-les por nuestro bloque constitucional.

- Siguiendo este eje de trabajo, se habían comen-zado a realizar aportes en torno al proyecto de una ley federal de salud, ¿En qué estado está el tema, se va a trabajar en el mismo?

Estamos estudiando el tema, y seguramente muy pron-to tendremos una propuesta.

Ejercicio profesional

- ¿Cómo ve la realidad del médico en el actual sistema de salud en nuestro país, hay aspectos del ejercicio profesional sobre los que es necesario trabajar?

La regulación del ejercicio profesional es una responsa-bilidad propia de las jurisdicciones, pero evidentemente hay aspectos con relación a la realidad que viven los médi-cos en los que hay que trabajar para intentar mejorar, no sólo en beneficio de los pacientes, sino también las condi-ciones laborales de nuestros recursos humanos de salud.

- Un tema que preocupa al común de los médicos son las incumbencias profesionales. ¿Hay proyec-tos en agenda que tengan en cuenta este aspecto del ejercicio profesional?

Hubo un debate importante en relación a este tema, durante la discusión de la Ley de Salud Mental. Entiendo que el debate sigue abierto.

-¿Cómo ve la labor y la participación de las en-

tidades médicas en la agenda de trabajo legisla-tiva? ¿Cree que se deberían propiciar más estos espacios?

Las entidades médicas son un actor fundamental en el sistema de salud, y entiendo que debe propiciarse la par-ticipación de todos las partes involucradas en la agenda legislativa. La participación amplia y activa siempre en-riquece y legitima el trabajo legislativo, por lo tanto, es bienvenida en nuestra Comisión.

Por último, destacó el trabajo cooperativo logrado en la Comisión de Salud, “donde todos los integrantes nos hemos propuesto trabajar para mejorar la calidad de sa-lud de nuestro pueblo, poniendo como siempre a la gente por encima de cualquier interés partidario. Estoy orgu-llosa de la labor que estamos haciendo y me comprometo a seguir adelante con toda la fuerza para intentar que cada hombre, cada mujer y cada niño en nuestro país, alcance la mejor calidad de vida posible, porque eso es también salud”.

Cdra. Silvia Elías de Pérez


En el encuentro se analizaron las condiciones de trabajo y salariales en que se desempeñan los médicos de la región, el progresivo aumento de la judicialización y las dificultades en la formación profesional. Asimismo, se estableció Buenos Aires como sede de la Asamblea Anual Ordinaria de Confemel a realizarse los próximos 12, 13 y 14 de noviembre.

COMRA presente en el encuentro de CONFEMEL

ASAMBLEA GENERAL EXTRAORDINARIA EN LA PAZ (BOLIVIA)

El encuentro de la Confederación Médica Latinoamericana y del Caribe se llevó a cabo del 4 al 6 septiembre de 2014 en La Paz (Bolivia). En la misma participó el Dr. Ignacio Berrios, Vice-presidente de la Confederación Médi-ca y de Confemel.

Organizada por el Colegio Médico de Bolivia (Vicepresidencia Región Andina Confemel), en la Asamblea General Extraordinaria de CONFEMEL se analizaron las condiciones de traba-jo y salariales en que se desempeñan los médicos de América Latina y el Caribe, la falta de criterios comunes y respetuosas del orden legal vigente en que se practica en muchos casos la migración de profesionales entre paí-ses (amparados en acuerdos guberna-mentales), y el progresivo aumento de la judicialización de la medicina que atenta contra la buena práctica médi-ca, fomentando la medicina defensiva y las prácticas no adecuadas para una correcta actividad profesional.

Otro de los temas analizados fue-ron las dificultades en la formación a las que se enfrentan los médicos y los estudiantes de medicina en espe-cial frente a sistemas fragmentados, desregulados y orientados al lucro, lo que atenta contra la calidad de la for-mación y el ejercicio profesional.

En este marco, se expusieron las realidades que enfrentan los colegas

médicos de Paraguay y Perú, y se pos-tularon declaraciones de apoyo.

Asimismo, se estableció Buenos Ai-res como sede de la Asamblea Anual Ordinaria de Confemel a realizarse los próximos 12, 13 y 14 de noviembre. (Ver recuadro)

Acceda a las declaraciones de CON-FEMEL desde la web de la Confedera-ción Médica: www.comra.org.ar

Confemel en Buenos Aires

La Asamblea Anual Ordinaria de Confemel se celebrará del 12 al 14 de noviembre en Buenos Aires. Entre los temas centrales del en-cuentro se destacarán la judiciali-zación de la medicina y sus efectos adversos en la práctica profesio-

nal, y los efectos de la migración de profesionales médicos en la región, incorporando en dicha instancia la visión de los gremios y colegios médicos, organizaciones gubernamentales nacionales y supranacionales.



/// OBSERVATORIO DE RECURSOS HUMANOS COMRA

El Lic. Guillermo Oggier brindó una charla sobre el estado de situación de la seguridad social y su evolución en los últimos años.

Estado de situación de la seguridad social

En la charla que brindó en la sede de la Confederación Médica, el Lic. Guillermo Oggier se refirió a la situa-ción del sector salud, la realidad de la seguridad social y la evolución de los sistemas de contratación.

En los años 70-80 comentó que se estableció el pago por prestación, enumerando como ventaja la regula-ción del gasto, y como desventaja la sobre prestación, y especificó: “Se ne-cesita una estructura de control pa-ra evitar las sobre prestaciones, pero también hace falta recurso humano y financiamiento”.

“En los 90 cambia el escenario, hay caída en el empleo, en la eco-nomía e inflación, aparece la es-tabilidad de precios como forma de financiarse. Muchas obras sociales comienzan a contratar a los geren-ciadores y surge el pago por cápitas. Para una obra social manejarse con un gerenciador es incorporarse a una red armada, es fácil adminis-trar la cápita porque necesita saber la cantidad de afiliados y negociar el valor de cápita. Con estos dos datos

Observatorio de RR.HH - Charla Estado de situación de la seguridad social



administra bien sus costos”, explicó.“A su vez se define el valor de cápi-

ta de acuerdo a los recursos de la obra social. Con este sistema la cadena se agranda porque aparece la figura del gerenciador”, agregó el especialista.

Con la crisis del 2001-2002, “las

obras sociales apenas sobrevivieron pese a los escasos recursos”, comentó Oggier y explicó que “en 2003-2004 la economía se empieza a recupe-rar y con el aumento de salarios las obras sociales comienzan a tener más recursos. Esto provocó que las obras

sociales comenzaran a integrarse e invertir en infraestructura y desarro-llar una política de calidad propia”.

En tanto, “en el último año el in-greso de las obras sociales aumentó un 30% por el aumento de salarios, no por el aumento de empleo, sería por la recomposición salarial produc-to de la inflación, el empleo se man-tiene estable”, dijo.

El financiamiento de la salud en nuestro país está en manos del tesoro público (hospitales), la seguridad so-cial (PAMI, obra soc. nacionales, obra soc. provinciales), y el sector privado (prepagas).

“En las Obras Sociales Nacionales el ingreso depende del nivel de sa-lario, se aporta un 9%, del cual una parte va a un fondo solidario. En el trabajador en relación de dependen-cia, se hace un aporte del 3% al Fon-do Solidario de Redistribución y a la obra social; y el empleador hace un aporte de un 6% en contribuciones. Los monotributistas aportan $140 y el servicio doméstico $100”, explicó.

Fondo Solidario de RedistribuciónEl FSR al tener mayores recursos

se redistribuye a través de subsidios, financiaba el SANO, el SUR (alta com-plejidad y prestaciones crónicas, es el subsidio que antes se denominaba APE).

En septiembre de 2012 aparecen tres nuevos subsidios: SUMA, SU-MARTE, SUMA 70. Se estima que por presión sindical para la distribución del FSR.

Problemas en el financiamiento de las obras sociales

En la actualidad, “los ingresos de la seguridad social, dependen del sa-lario, mientras que los costos pres-tacionales aumentan más que los salarios. El empleo privado cae y el empleo público se mantiene constan-te, el problema de esta caída para las obras sociales es que deben dar pres-tación de tres meses por PMO aunque el ingreso no se perciba más”, aclaró.

También mencionó la “Evasión de los aportes y contribuciones o posibi-lidad de entrar en alguna moratoria, y la Selección adversa, asociaciones que redireccionan a determinada obra social”.

Acceda a la presentación completa en: www.comra.org.ar


La realidad del escenario en salud, el gasto sanitario y la fragmentación del mismo, fueron algunos de los temas que abordó el Dr. Eduardo Filgueira Lima en su disertación en la sede de la Confederación Médica.

Propuesta para un Sistema de Salud


En el marco de la labor del Ob-servatorio de Recursos Humanos de la Confederación Médica, el Dr. Eduardo Filgueira Lima, Director del CEPyS, Magíster en Sistemas de Salud y Seguridad Social (ISALUD) y en Eco-nomía y Ciencia Política (ESEADE), brindó una charla: “Propuesta para un Sistema de Salud”, en la sede de la Confederación Médica.

Filgueira Lima planteó que “si analizamos desde cierta perspectiva podríamos decir que enfrentamos co-mo todo dilema económico, recursos escasos, frente a demandas infinitas. Pero si uno analiza la composición del gasto sanitario vemos con sorpre-sa que casi el 45% del mismo lo pone la gente de su bolsillo”.

“Los recursos terminan por no ser tan escasos. Si los comparamos con otros países de la región, Argentina es el país de mayor gasto (cápita/habitante/año), y sin embargo, nues-tros resultados sanitarios dejan mu-cho que desear”, detalló.

“Ya en este punto todos sabemos que los resultados – en cuanto a lo que al sistema de salud compete – son dependientes de dos variables centrales, que son: su organización y las acciones básicas de mayor costo/beneficio, como son las de Atención Primaria de la Salud. De ambas care-cemos”, puntualizó.

“En referencia a la primera – que es la que hoy nos ocupa – podemos decir que nuestro “sistema de salud” no funciona precisamente como un sistema. Existen más de 800 institu-ciones financiadoras (a veces son a su vez prestadoras), sin mencionar los múltiples “intermediarios”, ins-tituciones prestadoras, ONG´s, otras instituciones colegiadas,.. etc. lo que conduce a una alta fragmentación –

con los enormes costos de transacción que ello supone – en donde cada uno hace como puede, lo que puede,… pe-ro pocas veces lo mejor”.

“Así es como la fragmentación no es la única característica “conflicti-va” (porque si hay más de 800 cajas financiadoras no es por casualidad, sino por el interés de cada quien de administrar la propia), también a su vez se presentan otras cuestiones – como la segmentación, el cambio en el perfil de la demanda, el desfi-nanciamiento mencionado, etc. – que hacen en términos generales al “sis-tema” ineficiente en términos de gasto/resultados”, comentó Filgueira Lima.

“Conviven además dos subsiste-mas: uno descentralizado que corres-ponde a las provincias (que no han delegado en la Nación la responsabi-lidad del cuidado de la salud) e inclu-yo a las Obras Sociales Provinciales, y otro altamente centralizado que in-

cluye a las acciones del Ministerio de Salud de la Nación, el PAMI, las Obras Sociales Nacionales, y muchas otras”, agregó.

Situación

En referencia a la situación actual, “en un breviario diríamos: alto gasto y mediocres resultados. Todos sabe-mos que nos debemos una reforma”.

Una propuesta

“Una propuesta de reforma no de-pende sólo de mero voluntarismo. Son muchos los pasos a recorrer, los acuerdos a lograr, las resistencias, y por lo mismo, muchas las negocia-ciones, ya que en todos los casos de-be considerarse que los “nichos” son múltiples, y a ellos referidos los inte-reses”, explicó.

En primer lugar, “la idea se centra en la conformación de seguros de sa-

Carta de Noticias COMRA Nº 15


lud provinciales lo que supone desde el inicio una descentralización del sistema de aseguramiento. Resulta obvio que ello requerirá de acuerdos políticos, y más allá de ellos, para sos-tener un adecuado equilibrio con el poder central”.

“El desarrollo del seguro supone además el sustento normativo de una ley provincial, bajo cuyo amplio mar-co se pueda definir incluso menos dos etapas”, puntualizó.

Etapa I: Establecer la posibilidad de subsidiar la demanda sin cobertu-ra que sea tributaria y cautiva de los establecimientos asistenciales públi-cos, ofreciéndoles la posibilidad de libre elección del prestador (ya sea público o privado) y financiar esta asistencia en los efectores privados mediante el pago directo a los mis-mos, por Rentas Generales desde el Ministerio de Salud de la Provincia. Esto es: un subsidio directo a la de-manda.

“La mayoría de los proyectos que se han implementado no han supe-rado esta etapa, o han considerado que sólo con ella es suficiente, o peor aún se han centrado en grupos focali-zados de población vulnerable, sin ir más allá”, detalló.

“Por otra parte, debieron soportar retrasos en los pagos por parte de los gobiernos provinciales a los prestado-res privados (que vieron desalentada su participación), como también im-portantes conflictos internos (en el Ministerio de Salud Provincial), o in-cluso otros con el gobierno nacional que impuso límites a la extensión del proyecto”.

Etapa II: Esta segunda etapa re-quiere constituir un Fondo Provin-cial del Seguro de Salud (lo que exige una ley provincial), que empadrone a todos los habitantes que acrediten su domicilio en la provincia.

El esquema funcional del Seguro Provincial de Salud podría esquema-tizarse de la siguiente forma:

(Ver cuadro)Por último, citó la siguiente re-

flexión: “El futuro de la Argentina

depende de nosotros mismos y en gran medida de un reemplazo de los dirigentes extractivos que, envueltos en la bandera de ´la defensa del pue-blo´, se han apropiado del país para su propio beneficio desde hace más de 70 años, lo han dominado y atrasado con respecto a todos los países de la tierra”.

Acceda a la síntesis completa en: www.comra.org.ar

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CULTURA & TIEMPO LIBRE

Esta obra dedicada a la Geografía Turística de

la República Argentina nace como remate de más de 40 años dedicado a la docencia, sobre todo en carreras relacionadas con el Turismo. La ne-cesidad de disponer un libro que brindara una mirada abarcativa del país en su Geografia y en los aspectos patrimo-niales que interesan al turismo, se fue haciendo sentir con intensidad creciente cada año.

GEOGRAFÍA TURÍSTICA ARGENTINA de Elba Exposito. Editorial: Ediciones turísticas Ladevi ProturismoIdioma: Español Páginas: 496

Mendoza, finalista para ser una de las 7 ciudades maravillosas del mundo

LIBROS

Rafael Santandreu es uno de los psicólogos más prestigiosos de España.Está especializado en ayudar a sus pacientes a desarrollar su fortalezaemocional. A través de su método, miles de personas han conseguidoperder sus miedos de forma permanente.

LOS LENTES DE LA FELICIDAD. DESCUBRE TU FORTALEZA EMOCIONAL Autor: Rafael Santandreu. Editorial: GRIJALBO

NOVEDADES LITERARIAS

Tras una larga votación mundial a través de a internet, la ciudad de Mendoza quedó entre las 21 finalistas que compiten por ser una de las “7 Ciudades Maravillosas del Mundo”. El resultado final se conocerá el 7 de diciembre próximo.

El sitio www.new7wonders.com, fundación suiza que lanzó la con-vocatoria a nivel mundial, anunció que Mendoza quedó entre las 21 finalistas y es la única ciudad de Argentina que compite por ser una de las Ciudades Maravillosas.Las otras 20 finalistas que pasaron a la próxima ronda son Bangkok, Barcelona, Beirut, Chicago, Doha, Durban, La Havana, Estambul, Kuala Lumpur, La Paz, Londres, México, Mumbai, Perth, Quito, Reykiavik, San Petersburgo, Seul, Shenzhen y Vigan.En las primeras etapas, Mendoza fue elegida entre más de 1.200 urbes de 220 paí¬ses, luego fue preseleccionada entre 28 y hoy

quedó entre las 21 finalistas.New 7 Wonders ya organizó el concurso internacional de las 7 Maravillas Naturales del mundo, entre las que fueron elegidas las Cataratas del Iguazú.Los encargados del concurso, que es libre y gratuito, informaron que a partir de esa nominación “el Par-que Nacional recibe más de 10.000 visitas diarias y Puerto Iguazú creció como una importante ciudad turí¬stica”.Entre sus virtudes, Mendoza Ma-ravillosa tiene la de ser una ciudad emergente, novedosa, que combina montaña, vino, nieve y urbe, con una oferta turí¬stica permanente en toda época del año, y ser la úni-ca “Capital Internacional del Vino”.Para votar por Mendoza o in-formarse sobre el certamen se pueden visitar los sitios: www.mendozamaravillosa.com o www.7wonders.comMás información de la ciudad de Mendoza: www.ciudaddemendoza.gov.ar/

CIUDADES // MENDOZA


CIENTÍFICAS Y TECNOLÓGICAS

Durante los últimos dos años de cooperación entre la OPS/OMS y el Mi-nisterio de Salud de la Nación, en Ar-gentina se ha logrado identificar más de un centenar de iniciativas públicas y privadas de telemedicina, una he-rramienta cuyas posibilidades de uti-lización son prácticamente infinitas desde el punto de vista de las políticas públicas en materia sanitaria.

Así lo manifestó el representante de la OPS/OMS en el país, Pier Paolo Balladelli, al participar en un panel del Congreso Argentino de Informá-tica y Salud. “Nuestro trabajo con-junto con el Ministerio de Salud en este campo es relativamente reciente, pero en apenas dos años nos ha per-mitido realizar un mapeo de entida-des que trabajan con tecnologías de la

información y la comunicación (TIC) en un conjunto muy diversificado de iniciativas que tienen que ver con la salud desde la informática”, señaló Balladelli.

“Estas nuevas técnicas y la tele-medicina pueden ser utilizadas en centros de salud alejados de las gran-des ciudades, realizando diagnósti-cos a distancia con especialistas sin la necesidad de que los pacientes se trasladen”. Salas y plataformas con bibliotecas virtuales de estas mismas redes han permitido la divulgación de información, educación y acelerar la capacitación de recursos humanos del sector sanitario.

Entre los resultados obtenidos a partir de la cooperación de la OPS/OMS en materia de telemedicina con la cartera sanitaria nacional se desta-ca el Mapeo de Iniciativas de eSalud de Argentina, un sitio web (http://www.paho.org/ict4health/projects) con un total de 103 iniciativas pú-blicas y privadas pertenecientes a 13 categorías temáticas, como Acceso a Información, Educación, Sistemas de Gestión, Historia Clínica Electrónica y Seguridad del Paciente, entre otras.

La medida fue tomada por la Ad-ministración Nacional de Medica-mentos, Alimentos y Tecnología Mé-dica (ANMAT) con el fin de evitar reacciones alérgicas a ese material y sus consecuentes problemas de sa-lud. Rige un plazo de un año para adecuarse a esta normativa.

Los productos médicos que conten-gan látex de caucho natural deberán indicar tal circunstancia en su ró-tulo, dispuso la Administración Na-cional de Medicamentos Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT), con el fin de evitar episodios de alergia a ese material y sus consecuentes problemas de salud entre quienes los utilicen. La medida fue tomada me-diante la disposición 6013/2014 pu-blicada en el Boletín Oficial.

Las reacciones alérgicas al látex de caucho natural son de baja inciden-cia en la población, pero en algunos grupos de riesgo, como pacientes con espina bífida con múltiples inter-venciones quirúrgicas, puede llegar al 60%, lo que genera cancelaciones de cirugías, internaciones en terapia intensiva y aumento de la morbi-mortalidad asociada a esta patología, indica la disposición.

Por tanto, la indicación en el ró-tulo obrará como una advertencia importante para que el personal sa-nitario y los pacientes puedan extre-mar las precauciones necesarias para evitar esas reacciones alérgicas.

La disposición de la ANMAT esta-blece que la modificación en los ró-tulos de los productos médicos que contienen látex de caucho natural deberá ser realizada por los laborato-rios titulares dentro del plazo de un año.

El Ministerio de Salud de la Nación lanzó una Campaña Nacional de Vacu-nación contra el Sarampión, la Rubéola y la Poliomielitis que involucrará a tres millones de niños, con el objetivo de que Argentina consolide la eliminación de estas enfermedades en su territorio.

Entre el 1 de septiembre y el 31 de oc-tubre próximo, todos los niños de 1 a 4

años deberán recibir una dosis extra de la vacuna doble viral, que los pro-tege contra el sarampión y la rubéola, y una dosis extra de Sabin para in-munizarlos contra la poliomielitis, independientemente de que hayan re-cibido estas vacunas con anterioridad. Las dosis serán aplicadas en forma gratuita y estarán disponibles en todos los centros de vacunación del país.

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CIENTÍFICAS Y TECNOLÓGICAS

La proteína natural fibronectina es fundamental pa-ra detener la hemorragia en ratones lesionados, pero, paradójicamente, también lo es para la prevención de la formación de coágulos de sangre, según concluye un estudio que se publica en la revista Journal of Clinical Investigation.

Los autores han observado que esta proteína puede cambiar su función de detener el sangrado para frenar la formación de coágulos sanguíneos hiperactivos.

“La mayoría de los tratamientos que ayudan a de-tener las hemorragias del cuerpo en realidad pueden causar coágulos de sangre y muchos tratamientos para prevenir su exceso aumentan el riesgo de sangrado”, destalla el doctor Heyu Ni, investigador principal y científico en el Centro de Investigación Keenan para Ciencias Biomédicas del Hospital de St. Michael, en Toronto, Ontario, Canadá.

El hallazgo pone de relieve una posible vía de in-vestigación para el control del sangrado y puede ser relevante para la cirugía y las lesiones traumáticas, que a menudo requieren una gran cantidad de trans-fusiones de sangre.

“Las transfusiones de sangre conllevan un riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, especial-mente en pacientes quirúrgicos, por lo que los investi-gadores y clínicos de todo el mundo están experimen-tando con diferentes formas de productos de la sangre para determinar cuál es el mejor para transfusiones”, explica Ni, que también es científico en los Servicios de Sangre de Canadá.

Investigan una proteína natural que podría prevenir el riesgo de cóagulos La sangre de pacientes que

se recuperan de ébola puede utilizarse para tratar a otros enfermos, anunció la Organi-zación Mundial de la Salud.

Un grupo global de exper-tos está reunido para anali-zar terapias experimentales que podrían contener al virus.

Según la doctora Marie Paule Kieny, subdirectora ge-neral de la organización, “acordamos que las terapias in-tegrales de sangre pueden usarse para combatir el virus y deben invertirse todos los esfuerzos para ayudar a los países afectados a utilizarlas”.

Agregó que “hay una oportunidad real de poder usar ahora un producto derivado de la sangre y éste puede ser muy efectivo en términos de tratar a pacientes”.

La experta indicó que el anuncio es una noticia positiva después de tanta gente que se ha visto contagiada con el virus. La OMS reunió a expertos para analizar posibles terapias.

Aunque se encuentra en período de prueba, el método pro-mete ser más rápido y económico que el actual.

Mejora sus propias marcas un test en estudio para detectar, a partir de la saliva del paciente, si padece tuberculosis y cuál es la droga más efectiva a aplicar para su caso en particular. “Antes, en el laboratorio, debíamos esperar de 12 a 16 horas para ver la señal de Mycobacterium tuberculosis, ahora el mismo resultado lo tenemos en cinco horas”, señala Mariana Piuri, investigadora del CONICET en la Facultad de Ciencias Exactas y Naturales de la Universidad de Buenos Aires (UBA) sobre el método que viene estudiando desde hace 8 años, cuan-do comenzó la investigación en la Universidad de Pittsburgh, Estados Unidos.

El sistema, que aún requiere de numerosas pruebas y pro-mete ser más económico que el actual, utiliza fagos. Se trata de virus que infectan a bacterias. Algunos de ellos atacan a la famosa Mycobacterium tuberculosis que en 2012 mató a 1,3 millones de personas, según indica la Organización Mundial de la Salud (OMS).

OMS anuncia terapia de sangre para combatir el ébola

Crean novedoso test para detectar la tuberculosis


AGENDA

42º Congreso de Medicina RespiratoriaFecha: 10 al 13 de octubre de 2014.Lugar: Hotel Sheraton Mar del Plata, Alem 4221, Mar del Plata.Organizador: Asociación Argentina de Medicina Respiratoria.Informes e inscripción: AAMR, Franklin D. Roosevelt 2445, Piso 4º, Oficina B, Buenos Aires /Teléfono 011 5368 1080 / [email protected] / www.aamr.org.ar/42congreso/

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OCTUBRE


AGENDA↘

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XIV International Conference on Neuronal Ceroid Lipofuscinoses (Batten Disease) & Patients Organization MeetingFecha: 22 al 26 de octubre de 2014.Lugar: Sheraton Córdoba Hotel, Duarte Quirós 1300, Córdoba.

85 Congreso Argentino de Cirugía

Fecha: 3 al 6 de noviembre de 2014.Lugar: Sheraton Buenos Aires Hotel & Convention Center, Bs. As. – Argentina.Organizador: Asociación Argentina de CirugíaInformes: http://www.aac.org.ar/

1° Congreso Internacional Ibero-PanAmericano de Medicina InternaXXII Congreso Nacional de MedicinaIII Congreso Internacional de Medicina Hospitalaria

XXXIX Jornadas de Residencias de Medicina ClínicaVI Jornada Internacional de Re-sidentes de Medicina InternaFecha: 04 al 07 de noviembre de 2014.Lugar: Universidad Católica Argenti-na, Avenida Alicia M. de Justo 1600, Buenos Aires.Organizador: Sociedad Argentina de Medicina. Informes e inscripción: Tel:011 4862 5846 y 011 4864 3622. / http://congreso.sam.org.ar/

29º Congreso Argentino de Medicina General – 2014Fecha: 05 al 08 de noviembre de 2014Lugar: Universidad Nacional de La Pampa, Cnel. Gil Nº 353, Santa Rosa.Organizador: Asociación Pampeana de Medicina Genera Familiar y Equipo de Salud y la Federación Argentina de Medicina General.Informes e inscripción: [email protected] / [email protected] / http://famg.org.ar/

NOVIEMBRE

Asociación Médica Mundial (AMM) • Asamblea General de la AMM, Durban 2014 y 198ª/199ª Sesio-nes del Consejo, Durban, Sudá-frica, 8 (miércoles) - 11 (sábado) de octubre de 2014 (posibles pre reuniones lunes 6 y martes 7 de octubre de 2014).Informes e inscripción: http://www.wma.net/es/50events/10statutorymeetings/11ga_2014/index.html

Confederación Médica Latinoamericana y del Cari-be (CONFEMEL)• La Asamblea Anual Ordinaria de Confemel se realizará el 12, 13 y 14 de noviembre en Buenos Aires.

ENTIDADES INTERNACIONALES AGENDA DE ACTIVIDADES 2014


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CARTA DE NOTICIAS€¦ · PUBLICACIÓN DE LA CONFEDERACIÓN MÉDICA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA AÑO 6 - NÚMERO 47 - AGOSTO / SEPTIEMBRE 2014 CARTA DE NOTICIAS COMRA participó del