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CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA E ALIMENTAZIONE
Genoveva BobocUOC Radioterapia, Ospedale San Camillo
Forlanini,Roma
Latina, 26 Maggio,2012
CARCINOMA DELLA MAMMELLA
Tumore che si forma nei tessuti del seno: dotti e lobuli
Il più frequente tumore maligno della donna
Si verifica anche negli uomini anche se è raro
TERAPIE INTEGRATE
ChemioterapiaChirurgi
a
Radioterapia
TERAPIE INTEGRATE
Obiettivo dell’ultimo ventennio
Riduzione dell’aggressività chirurgica
Obiettivo degli anni 2000
“Attenuazione” della radioterapia
RADIOTERAPIA - STORIA
1885 Scoperta dei raggi X (Roentgen)
Effetti biologici sui tessuti
1899 Primo paziente trattato con radioterapia
1922 Radioterapia clinica (International Congressof Oncology – Paris) Trattamento radiante esclusivo per neoplasie della laringe (Coutard)
CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA
Terapia che utilizza raggi X ad alta energia a scopo terapeutico e non diagnostico
Erogare una ben definita dose di radiazione ad un preciso volume tumorale con massimo risparmio dei tessuti sani circostanti
Intento di distruggere le cellule tumorali e al tempo stesso di non arrecare danno
ai tessuti sani
La modalità più diffusa di erogare la radiazione a scopo terapeutico è:
Radioterapia esterna (a fasci esterni o transcutanea) che consiste nell’irradiare la zona interessata dall’esterno, utilizzando una macchina chiamata acceleratore lineare
CARCINOMA DELLA MAMMELLA RADIOTERAPIA
utilizza i raggi X ad alta energia prodotti dall’acceleratore lineare, che è costituito da
un lettino, sul quale si deve sdraiare attorno al quale ruota la testata della macchina-detta gantry, da cui originano i raggi X
raggi passano attraverso la cute e rilasciano la dose prestabilita all’interno della zona da irradiare
principio è sostanzialmente identico a quello di una comune radiografia, quindi il trattamento non provoca alcun tipo di dolore
Radioterapia esterna
Radioterapia conformazionale:
la terapia effettuata con l’acceleratore lineare, collocando blocchetti metallici
nella traiettoria del fascio di radiazioni
per conformarlo più possibile alla forma dell’area da irradiare riducendo la possibilità di effetti collaterali
recente evoluzione di questa tecnica prevede la sostituzione dei blocchetti metallici con collimatori multilamelari
Radioterapia esterna
Radioterapia intraoperatoria IORT
Acceleratore lineare che eroga elettroni 4-12 MeV
21Gy/frazione unica
CARCINOMA DELLA MAMMELLA Radioterapia esterna
la dose totale da somministrare è suddivisa in sedute giornaliere di breve durata (frazioni) allo scopo di danneggiare il meno possibile le cellule normali, riducendo gli effetti collaterali del trattamento
frazionamento convenzionale della dose da irradiare prevede 1 seduta/dì per 5 giorni a settimana per 5-6 settimane
ipofrazionamento, metodo in cui è somministrata una dose giornaliera più elevata, prevede 3-4 settimane
la RT distrugge le cellule tumorali, ma produce anche degli effetti sulle cellule sane circostanti
non è detto che si verificano tutti e sempre
alcuni pazienti non sviluppano effetti collaterali
Effetti collaterali del trattamento
TOSSICITA’
GUARIGIONE
Stanchezza
Modificazioni dei parametri ematici
Radioterapia ha effetti solo sulla regione corporea da irradiare – eritema cutaneo come eritema solare
Effetti collaterali del trattamento
QUALITA’ DI VITA
Reazioni cutanee- in caso di reazione cutanea la zona interessata apparirà rossa e dolente o darà prurito come l’eritema solare- la reazione non è immediata, si svilupperà dopo diverse sedute di trattamento e di solito è reversibile completamenteEsposizione al sole- sfatare un vecchio pregiudizio che i pazienti affetti da tumore non possano andare al mare o a prendere il sole- l’area irradiata è particolarmente sensibile, evitare di irritarla
ulteriormente con un eventuale eritema solare - evitare l’esposizione nelle ore più critiche della giornata o
coprire con indumenti la zona irradiata per un periodo di almeno un anno anche dopo la fine del trattamento- usare un solare ad alto fattore protettivo
- si può fare il bagno appena la reazione cutanea sarà passata
QUALITA’ DI VITA
La dieta fa parte della lotta contro il cancroUna dieta adeguata ti può aiutare a combattere le
infezioni e recuperarti in frettaSi raccomanda una dieta povera di grassi e ricca di
fibreRiducete la quantità giornaliera di carne, zuccheri,
piatti elaborati, alcool e caffeinaE importante evitare i cibi fritti e alla griglia
producono sostanze cancerogeneAumentate la quantità di cereali integrale, verdure
fresche e fruttaSeguite una dieta varia ed equilibrata
QUALITA’ DI VITA - DIETA
ACTIONEAZA!
COMMUNICA! PUO ESSERE UN ALEATO E TI PUO AIUTARE!
PARLA CON IL TUO MEDICO!
NON DARE ASCOLTO ALLE STATISTICHE, NON HA NIENTE A CHE FARE CON IL TUO CASO!
DEVI STARE TRANQUILLA, RECUPERERAI L’ENERGIA IN QUALCHE MESE!
Messaggi da portare a casa
Grazie per la Vostra
Attenzione!