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CAPÍTULO 7
Estudio Básico de Seguridad y Salud
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 180
DISEÑO, IMPLANTACIÓN, PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS Y GESTIÓN DE UN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CON CAPACIDAD PARA PROCESAR 1000 MUESTRAS/DÍA
7.1 INTRODUCCIÓN
El trabajo en el laboratorio de análisis clínicos puede ser peligroso. Si las
condiciones de trabajo no son las adecuadas o si las personas que trabajan en él no se
esfuerzan en protegerse a sí mismas y a sus compañeros, pueden sufrir los efectos de
incendios, explosiones, cortes, pinchazos, intoxicaciones, salpicaduras de productos
corrosivos, etc. Así como enfermedades laborales originadas por la exposición durante
años a atmósferas contaminadas, a lugares de trabajo con condiciones deficientes, etc.
La seguridad en el trabajo es el conjunto de técnicas y procedimientos que
tienen por objeto eliminar o disminuir la posibilidad de que se produzcan accidentes de
trabajo. La salud en el trabajo estudia las condiciones que influyen en el estado físico y
psíquico del trabajador en su lugar de trabajo. Un término muy relacionado con los
mencionados con anterioridad es el riesgo laboral, definido como la posibilidad de que
un trabajador sufra un determinado daño derivado de su trabajo.
El presente estudio básico de seguridad y salud tiene como objetivo establecer
las recomendaciones mínimas necesarias, a cumplir por los trabajadores del laboratorio
objeto del proyecto, en materia de prevención, seguridad, y salud de los trabajadores.
Debiendo ser difundidas por los responsables de la empresa, y debiéndose llevar a
efecto en las mejores condiciones que puedan alcanzarse. Dicho estudio se ha
confeccionado respetando las directrices fijadas en el Real Decreto 486/1997, de 14 de
abril, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud en los
lugares de trabajo.
Durante la elaboración del mencionado estudio se ha considerado de máxima
importancia la evaluación y prevención de los riesgos asociados al trabajo que se
desarrollará en el laboratorio, identificándose en el segundo apartado del presente
capítulo los factores de riesgo más importantes (riesgos biológico, riesgos químico, y
riesgos físicos) a los que se podrían someter los trabajadores. A consecuencia de ello se
han fijado en el tercer apartado del capítulo las principales medidas preventivas,
correctivas, y de actuación asociadas, haciendo uso para ello de la normativa vigente,
así como de las recomendaciones de organismos y profesionales contrastados que han
desempeñado durante años el tipo de trabajo objeto del estudio.
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DISEÑO, IMPLANTACIÓN, PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS Y GESTIÓN DE UN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CON CAPACIDAD PARA PROCESAR 1000 MUESTRAS/DÍA
7.2 IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL
TRABAJO
Riesgo es la probabilidad que tiene una persona de sufrir un accidente o una
enfermedad por manipular determinados productos o materiales, o como consecuencia
de otros procesos. La gravedad de las consecuencias de ese accidente o enfermedad es
otro factor a tener en cuenta, considerándose a igual probabilidad como de mayor
riesgo aquella situación que pueda tener consecuencias más graves.
La probabilidad de que ocurra un determinado accidente puede ser baja, media
o alta.
Baja. Difícilmente se producirá ningún accidente.
Media. Podrán ocurrir accidentes en algunas ocasiones.
Alta. Ocurrirán accidentes en la mayoría de las ocasiones.
La gravedad está relacionada con las consecuencias de un accidente, pudiendo
clasificarse estas como leves, graves o muy graves.
Leves: cortes, magulladuras, irritación ocular, nasofaríngea o de las vías
respiratorias bajas, dolor de cabeza, quemaduras pequeñas y poco profundas,
etc.
Graves: quemaduras más amplias y profundas, fracturas que puedan
curarse por completo, intoxicaciones que necesiten tratamiento hospitalario,
pérdida parcial de la audición o de la visión, enfermedades que den lugar a
una incapacidad moderada o a una incapacidad laboral parcial, etc.
Muy graves: intoxicaciones con riesgo de la vida o con secuelas graves,
cánceres que necesiten tratamientos penosos o que acorten la vida, fracturas que
se curen dejando deficiencias funcionales, sordera, ceguera, amputaciones,
enfermedades o lesiones que conduzcan a una incapacidad laboral total, etc.
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Los factores de riesgo en el trabajo del laboratorio se pueden clasificar según la
naturaleza de los agentes que provocan los accidentes: riesgos biológicos, riesgos
químicos y riesgos físicos.
7.2.1 FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO
Los riesgos biológicos son los derivados de la exposición a gérmenes causantes
de enfermedades infecciosas. El riesgo de contraer una enfermedad infecciosa es
especialmente importante en los laboratorios en que se manipulan muestras biológicas.
Los gérmenes patógenos son microorganismos (virus, bacterias, protozoos, y
hongos) capaces de causar infecciones, alergias o intoxicaciones a las personas. Estos
son los tres tipos de riesgos biológicos más comunes que afrontan las personas que
trabajan en el laboratorio de análisis clínicos. A continuación se pueden observar las
principales fuentes de agentes biológicos en un laboratorio:
Fuentes de agentes biológicos Ejemplos
Muestras de trabajo Sangre, orina, heces, tejidos
Materiales de laboratorio Agujas, portaobjetos
Otras Personas, residuos, aire acondicionado
La supervivencia, la reproducción y la dispersión en el ambiente de los agentes
biológicos depende en gran medida de las condiciones del entorno, es decir, la
temperatura, la humedad ambiental, los movimientos del aire, la intensidad de la luz, la
presencia de elementos nutritivos, etc. Y eso es cierto también para el trabajo en el
laboratorio, lo que significa que todos los materiales y las herramientas que reúnan las
condiciones apropiadas para la supervivencia y la reproducción de una o más especies
de microorganismos deberán ser considerados como depósitos colonizables por estos y,
por lo tanto, como artículos peligrosos.
Los agentes biológicos se clasifican en cuatro grupos según su peligrosidad. En
la siguiente tabla se pueden ver las características de cada grupo:
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Grupo
Riesgo Infeccioso
Riesgo de propagación a la colectividad
Profilaxis o tratamiento
eficaz
Ejemplos
I
Poco probable que provoque una enfermedad.
Improbable.
No necesario.
Escherichia coli.Bacillussubtillis.
II
Pueden provocar una enfermedad y constituir
un peligro para los trabajadores.
Poco probable. Posible
generalmente. Virus de la
gripe.
III
Pueden provocar una enfermedad grave y constituir un peligro
serio para los trabajadores.
Probable. Posible generalmente.
Virus de las distintas hepatitis.
Virus del sida.
IV
Provocan una enfermedad grave y constituyen un peligro serio para los trabajadores
Elevado.
No conocido
en la actualidad.
Virus de Ébola.
Tabla 13: Clasificación de los agentes biológicos según su peligrosidad.
La vía de entrada es la zona del cuerpo, en contacto con el ambiente externo, por
donde el agente biológico puede entrar en el organismo. En ocasiones, la vía de entrada
puede agravar o aliviar los efectos de la invasión por el agente biológico. Las
principales vías de entrada son las siguientes:
Vía respiratoria. Es la principal vía de penetración de los agentes
biológicos en el organismo. Para utilizar esta vía, los microorganismos viajan en
pequeñas partículas líquidas o sólidas, que flotan durante más o menos tiempo
en el aire que el trabajador respira.
Vía digestiva. Los gérmenes pueden entrar por la boca si la persona se
lleva las manos sucias a la boca o si come en el área de trabajo.
Vía dérmica. Los gérmenes atraviesan la piel o las mucosas. Esto es
mucho más probable cuando la persona sufre cortes o heridas.
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Vía parenteral. Se refiere a la inoculación de una cantidad mayor o
menor de agentes biológicos, directamente al interior del organismo, con la
ayuda de cualquier objeto que corte o pinche: agujas, bisturís, vidrios rotos, etc.
Desde allí los gérmenes pueden alcanzar el torrente circulatorio y diseminarse
por el cuerpo.
7.2.2 FACTORES DE RIESGO QUÍMICO
Se llama riesgo químico a la posibilidad de recibir daños por efecto de un
producto químico. En el laboratorio cualquier producto químico se considera un
contaminante químico, ya que todos pueden ser tóxicos. La toxicidad es la capacidad
que tiene una sustancia para causar daños de origen químico a los seres vivos. Depende
de varios factores, como son la forma química del agente tóxico, su estado físico, la vía
de entrada al organismo, la dosis de agente tóxico absorbido, el estado fisiológico del
individuo, y su susceptibilidad individual.
Forma química del contaminante. Un mismo compuesto es más o
menos tóxico según el átomo o la molécula con que esté combinado, y según su
configuración química. Por ejemplo, la toxicidad del nitrato sódico no es la
misma que la del nitrato potásico, o la del As3+ es diferente a la del As5+.
Estado físico del contaminante. Influye en su toxicidad porque puede
favorecer o dificultar su penetración en el organismo de las personas expuestas.
La vía de entrada al organismo. Las vías de entradas serán las mismas
que ya se han explicado en el caso de los riesgos biológicos. La vía de entrada
determina la absorción del agente y por eso, en general será más peligrosa la
intoxicación por vía parenteral que por vía dérmica.
La dosis. Es la cantidad de tóxico que ha recibido la persona. Se puede
estimar que la dosis absorbida es el resultado de multiplicar la concentración
del tóxico en el medio por el tiempo que ha durado la exposición. Un producto
químico puede no ser tóxico a las concentraciones y condiciones habituales del
trabajo, pero sí a concentraciones mayores o exposiciones más largas.
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Estado fisiológico. Se refiere a las condiciones previas de salud o
enfermedad de la persona. Así, determinadas situaciones pueden incrementar la
toxicidad de un compuesto concreto. Algunos ejemplos de ello son: una
nutrición deficiente, falta de sueño, presencia de medicamentos o drogas, edad
avanzada, embarazo, enfermedad (especialmente si es grave o si afecta la
órgano que será diana del agente tóxico), etc.
Susceptibilidad individual. Es la sensibilidad particular de una persona
a la acción de un tóxico concreto. El ejemplo más conocido es la alergia a una
sustancia, que es inocua para las demás personas de un grupo.
Las sustancias químicas se pueden clasificar en función de los efectos que
provoca sobre las personas, la propiedad, o el medio ambiente.
Tipo de efecto Descripción Efectos
físico-químicos (Inflamables)
Sustancias con punto de inflamación entre 21ºC y 55ºC.
Efectos físico-químicos
(Fácilmente Inflamables)
Líquidos con punto de ignición inferior a 21ºC. Líquidos o sólidos que pueden inflamarse en el aire a temperatura ambiente, sin aporte de energía inicial. Sólidos que pueden inflamarse tras un breve contacto con una fuente de ignición y que siguen en combustión una vez retirada dicha fuente. Sustancias que, en contacto con el agua o con el aire húmedo, desprenden gases fácilmente inflamables. Gases fácilmente inflamables en el aire a una presión atmosférica normal.
Efectos físico-químicos
(Extremadamente Inflamables)
Líquidos con punto de inflamación inferior a 0ºC y punto de ebullición igual o inferior a 35ºC.
Efectos físico-químicos (Comburentes)
Comburentes. Sustancias que, en contacto con otras, en particular con las inflamables, reaccionan con facilidad de manera fuertemente exotérmica, provocando la inflamación de aquéllas.
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Efectos físico-químicos
(Explosivos)
Sustancias que con cierta facilidad pueden reaccionar produciendo una rápida formación de gases y liberando una gran cantidad de energía, es decir, explotando.
Efectos tóxicos sensibilizantes.
Productos químicos que, absorbidos por inhalación o penetración cutánea, pueden provocar una reacción de hipersensibilidad, de forma que en una exposición posterior darán lugar a unos efectos adversos característicos, similares a los de la alergia.
Efectos nocivos. Productos químicos que, absorbidos por inhalación, ingestión o penetración cutánea, pueden causar efectos adversos de poca gravedad.
Efectos tóxicos Productos químicos que, absorbidos en pequeñas cantidades por inhalación, ingestión o penetración cutánea, pueden causar efectos adversos graves, sean agudos o crónicos, e incluso la muerte.
Efectos muy Tóxicos.
Productos químicos que, absorbidos en muy pequeñas cantidades por inhalación, ingestión o penetración cutánea, pueden causar efectos adversos extremadamente graves, sean agudos o crónicos, e incluso la muerte.
Efectos carcinógenos sobre la salud.
Productos químicos que, absorbidos por inhalación, por ingestión o a través de la piel, pueden causar un cáncer o aumentar la probabilidad de su aparición.
Mutágenos Productos químicos que, absorbidos por inhalación , por ingestión o penetración cutánea, pueden producir alteraciones genéticas o bien aumentar la frecuencia con que aparecen
Efectos tóxicos para la
reproducción.
Productos químicos que, absorbidos por inhalación, ingestión o penetración cutánea, pueden producir efectos adversos no hereditarios, o bien perjudicar a la capacidad reproductora.
Efectos sobre el medio ambiente.
Productos químicos que pueden causar un peligro inmediato o futuro para componentes del entorno físico, químico o biológico.
Tabla 14: Clasificación de las sustancias químicas en función de sus efectos asociados.
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 187
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7.2.3 FACTORES DE RIESGO FÍSICO
Los riesgos físicos se refieren, entre otros, a las quemaduras térmicas, a las
congelaciones locales y a los traumatismos, en particular, a los cortes. Los riesgos
físicos más habituales en el laboratorio de análisis son los siguientes:
Los cortes, muy comunes ante la rotura de material vidrioso.
Las quemaduras térmicas, por el uso de baños calientes, sea por rotura
del recipiente, por desprendimiento de vapores, o de humos en los baños de
aceite, entre otros.
Las congelaciones durante el uso de baños fríos. Al estar a temperaturas
tan bajas pueden llegar a causar lesiones por frío al trabajador.
Las explosiones o la dispersión de aerosoles contaminantes al usar las
centrifugadoras o las contusiones por contacto con sus partes móviles.
Las quemaduras durante el uso de estufas, al tocar alguna superficie
caliente o por el sobrecalentamiento del aparato, con emisión de gases o de
vapores calientes, e incluso con incendios o explosiones.
Cualquier tipo de traumatismo ocasionado durante la actividad en el
laboratorio, requiriendo especial atención el uso de las zonas de paso, y los
almacenes.
7.3 MEDIDAS PREVENTIVAS, CORRECTORAS, Y DE ACTUACIÓN
7.3.1 MEDIDAS CONTRA LOS RIESGOS BIOLÓGICOS
La medida más eficaz frente al riesgo de contaminación por agentes biológicos
en un laboratorio son las que tratan de evitar la exposición a los mismos. En esto es
esencial la limpieza de los instrumentos y de las superficies de trabajo, evitando su
contaminación, o bien eliminándola si ésta se ha producido.
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a) Medidas para evitar la exposición a los agentes biológicos del grupo I
• Mantener el lugar de trabajo escrupulosamente limpio. No comer ni beber en
las áreas de trabajo.
• Tener disponible un botiquín con antisépticos para los ojos y la piel.
• Utilizar la ropa de protección adecuada y los equipos de protección individual
indicados. Los equipos de protección individual (EPI) son cualquier prenda,
equipo o complemento que proteja al trabajador de los riesgos laborales. La
empresa deberá determinar el EPI necesario para cada puesto de trabajo y para
cada tarea, proporcionarlo gratuitamente a los trabajadores, e instruirlos acerca
de su correcto uso y mantenimiento. Los equipos de protección más habituales
en un laboratorio de análisis son:
- Bata y calzado cerrado.
- Guantes para proteger la piel frente a riesgos físicos (cortes,
quemaduras, etc.), químicos (salpicaduras, vertidos o cualquier contacto
con sustancias corrosivas o tóxicas), y biológicos.
- Gafas de seguridad y protectores oculares. Para la protección frente a
radiaciones ionizantes, riesgos eléctricos, riesgos mecánicos,
salpicaduras de sustancias irritantes o corrosivas, etc.
- Máscaras de protección y aparatos filtrantes. Para proteger frente
aerosoles sólidos o líquidos, y frente a gases peligrosos.
b) Medidas para evitar la exposición a los agentes biológicos del grupo II, III, y IV
Cuando se trabaje con agentes incluidos en estos grupos, o simplemente,
cuando exista la posibilidad de que dichos agentes estén presentes en el medio de
trabajo (por ejemplo, al manipular material susceptible de estar contaminados con
ellos), la legislación prevé que se apliquen medidas preventivas complementarias a las
ya citadas.
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 189
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Las puertas de acceso a un laboratorio en que se manipulen agentes infecciosos
de los grupos II, III y IV deben tener la señal de aviso de peligro biológico y sólo se
permitirá entrar a las personas que trabajen allí necesariamente. Esta medida será tanto
más rigurosa cuanto más peligroso sea el agente infeccioso manipulado.
Deberán existir en el laboratorio protocolos normalizados para los
procedimientos de limpieza de las superficies y de los equipos. En particular, las
superficies de trabajo se lavarán antes y después de realizar tareas que incluyan la
manipulación de estos agentes, así como al finalizar la jornada de trabajo. También se
lavarán inmediatamente después de que se produzcan vertidos o salpicaduras de
material infeccioso. La legislación también contempla la obligatoriedad de disponer de
programas de eliminación de insectos y roedores, ya que pueden actuar como vectores
de estos agentes patógenos.
Además de los equipos de protección individual, los laboratorios de análisis
deben contar con equipos de protección colectiva. Los más habituales son las vitrinas,
los extractores, las duchas de seguridad y los lavaojos.
Las cabinas o vitrinas son recintos ventilados que ofrecen protección al
trabajador y al ambiente de los riesgos asociados al manejo de material
contaminante. Sus utilidades son:
- Proteger contra salpicaduras y proyecciones de sustancias
tóxicas o peligrosas.
- Proteger contra explosiones o incendios.
- Renovar el aire.
- Evitar la salida de contaminantes desde el área de trabajo hacia
el resto del laboratorio.
Los extractores, que renuevan el aire y que eliminan las sustancias
contaminantes del ambiente interior. La duchas de seguridad, que permiten
actuar cuando las sustancias tóxicas, corrosivas o peligrosas hayan alcanzado
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 190
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zonas extensas del cuerpo. Los lavaojos son dispositivos que lanzan agua hacia
arriba, para irrigar los ojos en caso de contacto con dichas sustancias,
arrastrándolas.
Otros aspectos a tener en cuenta al trabajar con los agentes infecciosos de los
grupos II, III y IV son:
• Pipetear usando material automático en buen estado. Se prohíbe realizar esta
acción con la boca al ser peligroso. Aunque no se trague líquido infeccioso al
aspirar, se adquieren aerosoles con gérmenes.
• Manipular con cuidado los objetos punzantes. Aquellos que sean de un solo
uso, se desecharán en los contenedores habilitados.
• Utilizar métodos adecuados y seguros para la extracción y el transporte de las
muestras biológicas contaminadas.
• En las dependencias del laboratorio se recomienda no estar maquillado, ya que
se favorecería la incorporación del germen a la piel y su penetración posterior.
• El trabajador que sufra heridas, erosiones o eccemas en la piel deberá taparlos
de forma impermeable antes de trabajar con gérmenes de estos grupos, ya que
estas lesiones son una vía de penetración para los microorganismos.
• Para manipular material contaminado utilizar guantes de látex desechables.
Mientras se trabaje con guantes intentar evitar tocar otros objetos de uso
común, como el teléfono, los bolígrafos, los documentos o el ordenador. Una
vez terminada la tarea, desechar los guantes y lavarse cuidadosamente las
manos.
• Utilizar gafas de protección para manipular material contaminado, por ejemplo
cuando se trabaje con una muestra disuelta que puede estar muy contaminada o
cuando se esté trabajando con disoluciones de cepas control.
• Utilizar mascarilla cuando exista peligro de inhalar aerosoles de agentes
infecciosos.
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 191
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• Si se utiliza alguna fuente de calor, situarla de forma que el trabajador no pueda
quemarse accidentalmente. También hay que tener cuidado de no dejar cerca
muestras, cultivos u otros productos que puedan estropearse por el calor.
• Las fuentes de calor deberán estar en funcionamiento sólo el tiempo
imprescindible.
• Cualquier instrumento cortante o punzante ha de situarse de forma que no sea
posible golpearlo accidentalmente mientras se realiza el trabajo.
• Utilizar el sentido común. Organizar los materiales y los productos que se
necesiten de forma que se minimice el riesgo de accidente y se optimice la
facilidad de uso.
7.3.2 MEDIDAS CONTRA LOS RIESGOS QUÍMICOS
Las principales medidas contra los riesgos químicos que conlleva la
manipulación de las sustancias químicas en el laboratorio, están encaminadas en la
adquisición de productos que estén correctamente identificados y etiquetados. Los
responsables de la seguridad en el laboratorio deberán asegurar que los trabajadores
designados para manipular dichas sustancias, conocen y comprenden perfectamente los
riesgos y recomendaciones explicitadas en la información adjunta a dichos productos.
Con el objetivo de facilitar esta labor a los responsables, a continuación se describen las
especificaciones y requisitos impuestos por la legislación vigente en materia de
identificación y etiquetado. Así mismo, también se detallan las principales
recomendaciones de manipulación de productos químicos en el laboratorio.
a) Fichas de seguridad
Las fichas de seguridad son documentos que dan información detallada de los
riesgos del producto al que acompañan. Generalmente van impresas, pero también
pueden presentarse en formato electrónico o bien actualizarse utilizando internet. La
ficha de seguridad es una fuente de información imprescindible para la prevención de
riesgos laborales, ya que:
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 192
DISEÑO, IMPLANTACIÓN, PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS Y GESTIÓN DE UN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CON CAPACIDAD PARA PROCESAR 1000 MUESTRAS/DÍA
• Proporciona los datos necesarios para la utilización del producto en los
diferentes procesos (conservación, almacenamiento, eliminación de residuos,
emergencias, etc.), así como los datos del fabricante y sus teléfonos para
cualquier consulta.
• Ayuda a la formación del profesional sobre el comportamiento del producto,
sus características, su utilización, los medios de protección contra los riesgos
que comporta su uso, y las actuaciones en caso de accidentes.
Todo el personal deberá saber en qué lugar concreto del laboratorio se guardan
las fichas de seguridad de los productos que se utilizan para poder consultar en ellas
cualquier información que sea necesaria, tanto sobre los riesgos derivados de su uso
como sobre las medidas que se deben tomar para su correcta manipulación.
La información que deben incluir las fichas de seguridad según la legislación
española es:
1. Identificación de la sustancia o preparado y de la persona jurídica
responsable de su comercialización.
2. La composición de la sustancia, con información sobre sus componentes.
3. Propiedades físicas y químicas del producto.
4. Su estabilidad y su reactibilidad.
5. Identificación de los peligros que puede causar.
6. Informaciones sobre su toxicidad.
7. Primeros auxilios que se deben aplicar en caso de absorción de la sustancia
por las vías más comunes.
8. Medidas que deben tomarse en la lucha contra los incendios en los que este
producto esté implicado.
9. Medidas que se deben tomar en caso de vertido accidental.
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 193
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10. Normas para su manipulación y almacenamiento.
11. Parámetros apropiados para vigilar la exposición de cada persona, y las
normas de protección individual.
12. Información de importancia ecológica.
13. Consideraciones relativas a su eliminación.
14. Información relativa a su transporte.
15. Información reglamentarias.
16. Otra información de interés, en su caso.
b) Etiquetas de seguridad
A fin de aumentar la seguridad, los productos químicos van etiquetados. Dicho
etiquetaje está regulado en la Ley de Prevención de Riesgos Laborales. La etiqueta de
seguridad proporciona información resumida, en pictogramas y en abreviaturas, de la
peligrosidad de un producto químico y los consejos sobre su utilización y
mantenimiento.
Las etiquetas incluyen información sobre los riesgos generales del producto,
sobre riesgos concretos, y también consejos de seguridad y conservación.
Los riesgos generales se indican mediante símbolos o pictogramas que
advierten del efecto adverso concreto que se puede sufrir y de la peligrosidad de
la sustancia que contiene el envase. Por norma, han de estar dibujados en negro
en un cuadrado que tiene el fondo de color amarillo-naranja. Algunos de ellos
son:
- Inflamable (F). - Comburente (O).
- Corrosivo (C). - Nocivo (Xn).
- Muy tóxico (MT). - Fácilmente inflamable (F+).
- Explosivo (E). - Irritante (Xi).
- Tóxico (T). -Peligroso para el medio ambiente (N).
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Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 195
DISEÑO, IMPLANTACIÓN, PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS Y GESTIÓN DE UN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CON CAPACIDAD PARA PROCESAR 1000 MUESTRAS/DÍA
manipulación, conservación y almacenamiento de la sustancia. Algunas de estas
frases son:
- S2. Manténgase fuera del alcance de los niños.
- S24. Evítese el contacto con la piel.
- S39. Use protección para los ojos/la cara.
- S59. Remitirse al fabricante o proveedor para obtener
información sobre su recuperación o reciclado.
Al igual que con las frases R, cuando es necesario proporcionar varios
consejos, las frases S se pueden combinar, como en estos casos:
- S7/9. Manténgase el recipiente bien cerrado y en lugar bien
ventilado.
- S36/37/39. Úsense indumentaria y guantes adecuados y
protección para los ojos, la cara o ambos.
Figura 34: Frases R y S en una etiqueta tipo de producto químico de laboratorio.
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 196
DISEÑO, IMPLANTACIÓN, PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS Y GESTIÓN DE UN LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICOS CON CAPACIDAD PARA PROCESAR 1000 MUESTRAS/DÍA
c) La manipulación segura de los productos químicos
La manipulación incorrecta o imprudente de los productos químicos o de los
aparatos facilita que ocurran accidentes, como salpicaduras, proyecciones, incendios,
explosiones, o combinaciones de estos, que pueden causar intoxicaciones o
quemaduras a la persona que los maneja y a quienes se encuentra cerca de ella. De
modo que para evitar los accidentes o reducir el riesgo de que aparezcan, se debe
conocer los riesgos de los productos químicos que se manipulen para poder seguir los
procedimientos correctos de manipulación, y para usar los equipos y materiales
adecuados para su protección.
A continuación se muestran recomendaciones generales para la manipulación
correcta de los productos químicos durante el trabajo habitual en el laboratorio.
Referidas a la información
• Todos los trabajadores deberán tener la formación y la información suficientes
para llevar a cabo el trabajo que se le asigne de modo correcto, especialmente
sobre la manipulación de los productos químicos, las medidas de seguridad e
higiene, la actuación en caso de accidente, etc.
• Antes de usar cualquier producto, leer o repasar su etiqueta, en particular las
indicaciones de peligro. Del mismo modo, leer, como mínimo antes de la
primera utilización del producto y mejor con cierta periodicidad, su ficha de
seguridad.
• Antes de mezclar sustancias, estudiar las incompatibilidades que pueda haber
entre ellas, como pueden ser las combustiones, las explosiones o el
desprendimiento de gases tóxicos. En la siguiente tabla se reflejan las
incompatibilidades en las combinaciones de productos químicos:
Capítulo 7: Estudio Básico de Seguridad y Salud 197
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Explosivo Comburente Inflamable Tóxico Corrosivo
Peligroso para el medio ambiente
Explosivo SI NO NO NO NO NO Comburente NO SI NO NO NO 2 Inflamable NO NO SI NO 1 NO Tóxico NO NO NO SI SI SI Corrosivo NO NO 1 SI SI SI Peligroso para el medio ambiente
NO 2 SI SI SI SI
Tabla 15: Incompatibilidades de productos químicos.
SÍ: Son compatibles. NO: Son incompatibles.
1: Pueden almacenarse juntos si los envases son de seguridad.
2: Pueden almacenarse juntos si se adoptan medidas especiales.
Referidas a los envases
• Comprar envases de la capacidad apropiada, en función de las necesidades de
uso del producto y de sus riesgos. Una sustancia muy peligrosa debe
manipularse en cantidades menores.
• Mantener los envases siempre bien cerrados, salvo para extraer la cantidad
requerida. Así se evitará su paso al ambiente del laboratorio, y también los
vertidos o derrames accidentales.
• Manejar con cuidado los envases, evitando roturas, golpes, caídas y sacudidas
que pudieran verter su contenido.
• Guardar los productos químicos siempre que sea posible en sus envases
originales. Cuando no sea posible, los nuevos recipientes deberán ser adecuados
al producto y se les pondrá una etiqueta igual a la del envase original o bien una
que incluya como mínimo el nombre del producto, su concentración y los
riesgos más importantes asociados a su uso, así como los símbolos de peligro
apropiados.
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• No reutilizar los envases vacíos para otros propósitos, desecharlos del modo
apropiado.
Referidas al almacenaje
• Almacenar de forma adecuada los productos químicos necesarios, en un espacio
especialmente diseñado para tal fin. En su disposición se tendrán en cuenta las
incompatibilidades entre ellos, para aplicar los medios de separación,
aislamiento o confinamiento adecuados.
• Los estantes para los reactivos deben ser accesibles, y de una altura y superficie
proporcionadas a la capacidad de los envases que se dispongan en ellos.
Referidas al trabajo
• Usar siempre la bata de laboratorio y las gafas de seguridad. Cuando la tarea lo
requiera, utilizar guantes, mascarilla o ambas a la vez.
• Mantener el suelo del laboratorio limpio y ordenado para evitar resbalones y
caídas.
• Evitar cualquier contacto directo con los productos químicos. No se
identificarán por su olor o sabor. Pipetear con equipos mecánicos y nunca
aspirando con la boca.
• Lavar con agua abundante cualquier parte descubierta del cuerpo que haya
tocado un producto químico, aunque no se noten molestias o irritación.
• Al finalizar cada tarea, recoger todos los materiales, los reactivos y los equipos
utilizados, de forma que el área de trabajo quede siempre limpia y ordenada.
• Al terminar de usar un instrumento o un equipo, limpiarlo y dejarlo en el lugar
que tenga asignado.
• Al terminar la jornada, desconectar los equipos y los suministros (agua, gas,
vacío, etc.) que no sean imprescindibles.
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• No comer, beber, ni fumar en el laboratorio. Tampoco guardar alimentos en los
frigoríficos del laboratorio. Todo ello se deberá realizar en la sala habilitada
para personal.
También se pueden citar algunas recomendaciones particulares, tales como:
• Manipular las sustancias volátiles peligrosas en el interior de una vitrina de
gases.
• No calentar nunca un recipiente totalmente cerrado.
• Utilizar las gradillas y los soportes apropiados para sostener los distintos útiles,
especialmente el material de vidrio.
• No usar nunca material de vidrio en mal estado. Puede cortar o terminar de
romperse mientras está conteniendo alguna sustancia.
• La adición de agua sobre los ácidos, hidróxidos alcalinos o metales alcalinos da
lugar a reacciones fuertemente exotérmicas. Trabajar con cantidades pequeñas
de ambos y añadir estos productos paulatinamente al agua, nunca al revés.
• Para transportar las garrafas y otros recipientes grandes y frágiles, usar
carretillas con ruedas pivotantes. No transportar juntos productos químicos
incompatibles.
Las reacciones químicas peligrosas son las que desprenden sustancias tóxicas o
bien liberan gran cantidad de energía, con incendios, explosiones, aumentos de
volumen, liberación de gases, etc. Algunas de las reacciones siempre peligrosas son las
reacciones redox, que tienen lugar cuando se ponen en contacto un oxidante con un
reductor. Como ejemplo de oxidantes se pueden citar los cloratos, los percloratos, los
peróxidos, los permanganatos, el ácido nítrico o el cloro; entre los agentes reductores,
fácilmente oxidables, están los metales en polvo y las sustancias orgánicas.
Aparte de los anteriores, otros compuestos pueden ser peligrosos al usarlos a
concentraciones, temperaturas o presiones determinadas, o al mezclarlos con productos
incompatibles con ellos. Por eso será necesario conocer tanto las condiciones de uso
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peligrosas como las incompatibilidades que pueden existir entre los distintos reactivos.
Algunos consejos de seguridad particulares para el manejo de ciertos productos
peligrosos son:
Para el manejo de los productos inflamables
En los laboratorios se utilizan muchos productos inflamables, ya sea como
reactivo de análisis, como disolventes, como agentes para la limpieza del material, etc.
La primera recomendación de seguridad para los productos inflamables es mantenerlos
alejados de cualquier fuente de temperatura alta, pero existen otras recomendaciones
concretas para evitar accidentes:
• Mantener los envases herméticamente cerrados mientras el producto no se
utilice, y cerrarlos inmediatamente después de extraer las cantidades requeridas.
• Evitar en lo posible usar llamas para calentar los reactivos. Sustituirlas por
placas calefactoras, baños térmicos, etc.
• Antes de usar equipos calefactores, asegurarse de que no haya sustancias
inflamables cerca de ellos.
• Siempre que sea posible, manipular los productos inflamables en el interior de
cabinas de seguridad.
Para el manejo de los productos corrosivos
Estos productos causan quemaduras químicas al salpicar los ojos o cualquier
área cutánea o mucosa descubierta, y también si se aspiran sus vapores (que lesionarían
las fosas nasales, la faringe, e incluso la laringe y los bronquios). Seguir las
recomendaciones siguientes servirá para evitar la exposición a estos agentes
corrosivos:
• Usar siempre la bata de laboratorio y los guantes. Cuando sea necesario, utilizar
también la mascarilla y las gafas de seguridad, o incluso una pantalla facial.
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• Mantener herméticamente cerrados los envases de productos corrosivos
mientras no se utilicen, y cerrarlos inmediatamente después de extraer las
cantidades requeridas.
• Evitar que goteen las sustancias corrosivas por las paredes de las botellas o por
la de los vasos de precipitado. Cuando ello ocurra, limpiar las gotas
inmediatamente.
• Para diluir sustancias corrosivas, añadir lentamente pequeñas cantidades de
éstas al agua. Nunca al revés.
• Siempre que sea posible, manipular los productos corrosivos en el interior de
cabinas de seguridad.
Para el manejo de los productos tóxicos
Las recomendaciones son muy similares a las descritas para el manejo de los
productos corrosivos, dado que ambos son muy lesivos. Usar los equipos de
protección, mantener los envases cerrados, usar las vitrinas de seguridad, y pipetear
usando sistemas automáticos. Cabe añadir que se debe manejar con sumo cuidado los
productos tóxicos concentrados, sin tocarse directamente, y sin exponerse a sus
vapores.
7.3.3 MEDIDAS CONTRA LOS RIESGOS FÍSICOS
Como medida general para minimizar riesgos físicos, los equipos y los
materiales que se usen deben cumplir la legislación referida a su construcción, a su
instalación y a su funcionamiento. Con todo, cabe recordar que el cumplimiento de las
normas reduce los riesgos, pero no los elimina, así que es fundamental la prudencia de
los trabajadores durante la práctica profesional.
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7.3.4 MEDIDAS DE ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE
Debido a que la aplicación de las medidas preventivas y correctoras no elimina
todo el riesgo, debe estar previsto como actuar si se produce un accidente. El primer
consejo es acudir a la ficha de seguridad de los productos químicos implicados para
revisar los consejos de actuación en caso de accidente, y concretar las pautas de acción
que se requieran.
Un recurso general es el teléfono de emergencia, 112. Teléfono gratuito y único,
para todo el país, de emergencias sanitarias, policiales, de salvamente y de extinción de
incendios, en servicio las 24 horas del día. Sus profesionales pueden atender en
diferentes idiomas y conocen los recursos existentes en cada zona para asistir las
emergencias requeridas. Otro teléfono importante es el del Centro Nacional de
Información Toxicológica (915 620 420), también disponible 24 horas al día todos los
días del año.
Se describe a continuación los modos generales de actuación ante los accidentes
más habituales en el laboratorio.
a) Cortes o pinchazos
Son el accidente más corriente con riesgo biológico. Se deberá actuar de la
manera siguiente:
• Si la hemorragia es poco abundante, la prioridad será lavar la herida bajo el
chorro de agua corriente. Después se desinfectará con povidona yodada al 10% o
con clorhexidina al 0.05 %.
• Si la hemorragia fuese más abundante, se deberá parar presionando sobre ella
con un paño cuanto más limpio mejor. Será imprescindible la revisión médica de
la herida, como mínimo.
• Si se sospecha que la herida puede estar contaminada con un producto particular
del laboratorio de análisis, se consultará el protocolo de actuación para este
producto en su ficha de seguridad.
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b) Contacto de un producto químico corrosivo con la piel o con los ojos.
Será necesario lavar inmediatamente con agua corriente (mantener bajo el grifo)
durante 10 ó 15 minutos el área contaminada. Si la zona afectada fueran los ojos, debe
utilizarse el lavaojos, cuidando de mantener los párpados separados.
Cuando la zona afectada es amplia, deberá quitarse la ropa y los objetos
contaminados, y poner a la persona afectada debajo de una ducha de seguridad. Después
deberá trasladarse a un centro sanitario para que reciba atención médica. En muchos
casos será útil llevar la ficha de seguridad del producto Además de atender a la persona
lesionada, es importante que alguien recoja inmediatamente el producto químico
derramado, evitando que dañe las instalaciones. Para ello deberán seguirse también los
procedimientos especificados en la ficha de seguridad del producto.
c) Quemaduras
• Lavar abundantemente con agua fría la zona quemada para enfriarla.
• No quitar la ropa si está pegada a la piel ni reventar las ampollas.
• No aplicar ninguna pomada, crema o desinfectante.
• Tapar la zona afectada con paños limpios y trasladar a la víctima a un centro
sanitario.
d) Intoxicación digestiva
Según el caso, lo más urgente será neutralizar químicamente el tóxico o evitar su
absorción por el organismo. Leer en la ficha de seguridad cómo se han de llevar a cabo
esos primeros auxilios, y qué antídotos serán útiles en cada situación. Una posible
alternativa será la de llamar al Centro Nacional de Información Toxicológica. Algunas
actuaciones recomendadas en esta situación son las siguientes:
• Para evitar la absorción del tóxico, emplear carbón activado o agua albuminosa.
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• No provocar el vómito al accidentado cuando presente convulsiones, esté
inconsciente o haya ingerido un producto corrosivo o volátil.
• Si la víctima estuviese inconsciente, colocarla en la posición lateral de
seguridad, y cubrirla con una manta.
• En cualquier caso será imprescindible trasladar en el menor tiempo posible a la
víctima a un centro médico.
e) Intoxicación por inhalación de productos tóxicos
La atmósfera de un laboratorio puede ser tóxica o explosiva después de un
accidente como la rotura de un frasco, el vertido de un reactivo, la fuga de un gas, etc.
Algunas recomendaciones a seguir en estos casos:
• Proteger a los presentes del tóxico con una mascarilla apropiada antes de
aproximarse a la víctima.
• Abrir todas las ventanas.
• Poner en marcha la cabina de seguridad (si existiese) con la pantalla totalmente
abierta.
• Trasladar a la víctima a un sitio seguro, y con aire limpio.
• Requerir asistencia médica de manera inmediata.
• Verificar si el afectado ha perdido la conciencia, y si respira.
• Si fuese necesario, y se tuviesen los oportunos conocimientos, practicar
reanimación cardiorrespiratoria al afectado.
Si la contaminación fuese grave, activar el plan de emergencia, evacuar al
personal, avisar al equipo de intervención, y prohibir la entrada al local hasta que la
seguridad se restablezca.
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Si el gas dispersado fuese inflamable, cerrar la llave de paso y apagar los
equipos cercanos que puedan producir chispas. Si la fuga de gas inflamable hubiera
producido llamas, aunque se hubiese podido apagar el fuego, avisar a los bomberos para
que verifiquen que ya no existe riesgo.