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imelda-sosa
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Capítulo 2SEMIOLOGIA NEUROLOGICA
Dorso lateral
Derivado de las vesículas más rostrales del tubo neural:
Telencéfalo◦2 hemisferios
cerebrales Corteza cerebral Núcleos centrales Comisuras Ventrículos laterales
Diencéfalo◦Epitálamo◦Tálamo◦Hipotálamo◦Subtálamo◦Tercer ventrículo
◦ Ocupa la cavidad craneal (segmento supratentorial) Cubierto por la bóveda Encima de la base:
Fosa anterior Orbitas, fosas nasales, senos paranasales
Fosa Media: Hipófisis, Rino-faringe y fosa cigomática
Sobre la tienda del cerebelo Hemisferios Cerebelosos y
vermis◦ Envuelto por las
meninges Duramadre, aracnoides y
píamadre◦ Se continúa con el
mesencéfalo
Forma Ovoide
2 hemisferios
Cisura Interhemisférica
Comisura (cuerpo calloso)
Superficie irregular (corteza)
Surcos (Cisuras)
Giros (Circunvoluciones)
Un modelo común a todos
Con variaciones individuales
1. Síndromes motores:a) Por lesión:
a) Hemiplejia contralateral (Area 4)b) Desviación ocular (Area 8)c) Ataxia frontal (Area 6)
b) Por irritacióna) Crísis parciales somato motoras de semiología simple (Area 4)b) Crísis Jacksonianas (Area 4)c) Crísis Adversivas simples (Area 8)d) Crísis contradversivas (Area suplementaria)e) Crísis paralíticas Area 4 s)
2. Síndromes Prefrontales (Areas 9 – 12)a) Area cognitiva: Atención, Concentración, Memoria, Juicio,
pensamiento abstracto, análisis y sintesis proyeccción. habilidad para utilizar las experiencias previas,
b) Area afectiva: Desafectividad,apatía hiperemotivfidad, cambios conductuales, moria
3. Síndromes asociados al lenguajea) Afasia motorab) Amusia expreivac) Hipomimiad) Mutismo
1. Por Lesión1. Síndrome Postrolándico (Area 3)
1. Hemihipoestesia contralateral
2. Corteza asociativa1. Asterognosia, abarestesia, extinción sensorial, aumento de
umbnral espacial (Areas 5-7)2. Síndrome de Gertsman (Giro angular) (Area 49)
3. Área autonómica1. Hemiatrofia corporal contralateral
2. Por irritación 1. Crísis Parciales sensoriales2. Aura sensorial de crísis generalizadas
1. Por Lesióna) Amnesia para eventos recientes – deterioro progresivo de la
memoriab) Conductuales:
a) Síndrome de Kluver Bucic) Síndromes auditivos
a) Sordera Corticalb) Amusia c) Sordera verbal (Wernicke
2. Síndromes visualesa) Cuadrantopsia superior homónima contralateral
3. Por irritacióna) Crísis uncinadasb) Crísis dismnésicasc) Crisis parciales de semiología elaborada,
Psicosensoriales.Psicomotoras
Superficie Medial
Superficie lateral
1. Por lesióna) Hemianopsia homónima contralateral (Area 17)b) Amaurosis (area 17 bilateral)c) Síndrome de Anton (Geniculo calcarina))d) Agnosia Visual (18)e) Amnesia visual (19)
2. Por irritacióna) Crísis parciales visuales hemianópticasb) Crísis alucinatorias visuales simples.