El examen neurolgico nos sirve para identificar el sitio del
SNC lesionado. Comprende:
- Funciones mentales superiores
- Nervios craneales
- Cerebelo
- Motor
- Sensitivo
- Reflejos
- marcha y postura
3.
Existen sntomas de nervios craneales con afeccin de vas largas,
los cuales caracterizan a las enfermedades del tallo
4.
Signos de vas largas:
- corticoespinal: motores
- espinotalamico: dolor y temperatura (tlamo)
- columnas dorsales: vibracin y posicin (tlamo)
5.
Debido a la decusacin de las vas largas las lesiones del tallo
no producen niveles sensitivos /motores como en la medula, pero si
niveles verticales (hemiparesia, hemidisestesia)
6.
Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral
Funciones Mentales Superiores: normales
Nervios Craneales: puedes ser anormales
III,IV,VIdiplopia
Vdisminucion de lasensacion facial
VII sialorrea, PF
VIII sordera, vertigo
7.
Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral
IX,X,XIIdisartria y disfagia
XIdebilidad de movimien-
cuello y hombros
Cerebelo:Generalmente normal
Motor:hemiparesia/hemihipertonia
Sensitivo:anormalidades sensitivas
Reflejos:hiperreflexia, babinski, hiperto
nia
8.
Funciones del cerebelo:
H: hypotonia
A: assinergy
N: nystagmus
D: dysmetria and dysarthria
S:stance and gait
T : tremor
9.
Examen neurolgico cuando el cerebelo esta lesionado:
Funciones mentales: normales
Nervios craneales:normales
Cerebelo:disartria, dismetria, etc.
Motor:fuerza normal, hipotonia, temblor
Sensibilidad:normal
Reflejos:pendulares.
10.
El examen neurolgico nos sirve para identificar el sitio del
SNC lesionado. Comprende:
- Funciones corticales
- Nervios craneales
- Cerebelo
- Motor
- Sensitivo
- Reflejos
- marcha y postura
11.
Clnicamente las manifestaciones dependen del hemisferio
dominante y del lbulo afectado
12.
No dominante:
-disartria
-disfagia
-debilidad contralate-ral no simtrica
-apraxia de la marcha
-incontinencia urinaria (bilateral)
- perserveracin
-reflejo de aprensin
- signo de la mano aliengena
13.
Dominante:
- afasia transcortical motora
- afasia motora
- apatia
- indiferencia
- impotencia
- moria
- apraxia lenguaje
14.
Amnesia
Sndrome de Kluver Bucy
Afasia transcortical sensitiva
Alteracin en el reconocimiento expresin facial
Alteraciones auditivas
Dependencia emocional
Ideacin paranoide
Religiosidad anormal
Hiposexualidad
Paranoia
Negacin
Alucinaciones olor y gusto
15.
Alteraciones somatosensoriales simple
Perdida de la sensibilidad contralateral
Dolor contralateral
Afasia transcortical sensitiva
Apraxia del vestido
Apraxia parietal: agnosia digital, acalculia, desorientacin
derecha-izquierda, afasia de conduccin
- Nervios craneales: normales, a veces desviacin de la mirada
conjugada
- cerebelo normal
- debilidad mas en cara/brazo que pierna
- sensibilidad anormal de tipo global
- reflejos anormales. babinski
18.
Contiene las fibras nerviosas estrechamente conjuntadas
19.
Cuando hay lesin de la regin subcortical existe debilidad de
cara, brazo y pierna en la misma proporcin, as como las
alteraciones sensitivas
20.
Puede haber alteraciones visuales por la interrupcin de las
fibras pticas subcorticales, p ej.
-en la lesin parietal profunda existe cuadrantanopsia
inferior
-en la lesin temporal profunda (asa Adolf Meyer) se presenta
cuadrantanopsia superior
21.
Examen neurolgico cuando existe lesin subcortical:
- funciones corticales normales
- Nervios craneales con alteraciones campimetricas
- Cerebelo normal
- motor con dficit proporcionado
- sensitivo con dficit proporcionado
- reflejos anormales
22.
Existen sntomas de nervios craneales con afeccin de vas largas,
los cuales caracterizan a las enfermedades del tallo
23.
Signos de vas largas:
- corticoespinal: motores
- espinotalamico: dolor y temperatura (tlamo)
- columnas dorsales: vibracin y posicin (tlamo)
24.
Debido a la decusacin de las vas largas las lesiones del tallo
no producen niveles sensitivos /motores como en la medula, pero si
niveles verticales (hemiparesia, hemidisestesia)
25.
Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral
Funciones corticales: normales
Nervios Craneales: puedes ser anormales
III,IV,VIdiplopia
Vdisminucion de lasensacion facial
VII sialorrea, PF
VIII sordera, vertigo
26.
Examen neurolgico de una lesin de tallo cerebral
IX,X,XIIdisartria y disfagia
XIdebilidad de movimien-
cuello y hombros
Cerebelo:Generalmente normal
Motor:hemiparesia/hemihipertonia
Sensitivo:anormalidades sensitivas
Reflejos:hiperreflexia, babinski, hiperto
nia
27.
Funciones del cerebelo:
H: hypotonia
A: assinergy
N: nystagmus
D: dysmetria and dysarthria
S:stance and gait
T : tremor
28.
Examen neurolgico cuando el cerebelo esta lesionado:
Funciones corticales: normales
Nervios craneales:normales
Cerebelo:disartria, dismetria, etc.
Motor:fuerza normal, hipotonia, temblor
Sensibilidad:normal
Reflejos:pendulares.
29.
Nivel sensitivo
Espasticidad/hipertonia generalmente en extremidades
inferiores, algunas veces en los brazos si la lesin es mas
alta
Debilidad en las piernas, extensores mas que flexores. Distal
mas que proximal
Compromiso de esfnteres
30.
Examen neurolgico cuando la medula espinal esta lesionada:
Funciones corticales normales
Nervios craneales normales
Cerebelo normal
Motor debilidad de extremidades inferiores por debajo de la
lesion
Sensitivo nivel sensitivo que puede ser asimtrico
31.
Examen neurolgico cuando la medula espinal esta lesionada
:
Reflejos aumentados por debajo de la lesin incluso clonus,
babinski, reflejos cutneos ausentes (beavor, cremasteriano, y
anal)
32.
El dolor es la caracterstica de la radiculopatia
La anormalidades sensitivas se localizan por dermatomos y se
provocan mediante maniobras que lo exacerban
Debilidad asimtrica en un miotomo
C5C6proximal
L5S1distal
La mayora de las radiculopatias a nivel de la regin cervical
producen debilidad proximal
33.
Las radiculopatias lumbosacras producen debilidad distal. Sin
generalizar en ambos casos
34.
Examen neurolgico cuando se lesiona una raz:
Funciones corticales normal
Nervios craneales normales
cerebelo normal
Motor puede revelar debilidad asimtrica, atrofia y
fasciculaciones en un miotomo
Sensitivo disestesias asimtricas confinadas a un dermatomo
Reflejos disminuidos
35.
Debilidad distal
Disestesias distales predominantemente
Compromiso autonmico:
- visin borrosa
- disfuncin erctil
- alteraciones en la sudoracin
- constipacin
- arritmias cardiacas
36.
Cambios trficos de la piel:
Piel lustrosa
Anormalidades vasomotoras
Cambios en la temperatura
Cada de cabello
Cambios inespecficos en las uas
37.
Examen neurolgico en lesin de nervio perifrico
- funciones corticales normales
- Nervios craneales normales
- cerebelo normal.
- debilidad distal, atrofia y fasciculaciones
- sensitivo: anormales dstales
- reflejos disminuidos o abolidos
38.
La fatigabilidad es la caracterstica
Debilidad proximal y simtrica, la cual aumenta con el uso y
mejora con el reposo
- Motor fatigabilidad (debilidad proximal) tanto en MsIs y
MsSs
no hay atrofia ni fasciculaciones, tono aumentado
40.
Examen neurolgico cuando existe lesin de la UNM:
- sensibilidad normal
- reflejos normales
41.
Debilidad proximal simtrica en extremidades inferiores y
superiores
Sensibilidad normal (puede haber calambres)
42.
Examen neurolgico cuando existe lesin muscular:
- funciones corticales normales
- Nervios craneales puede haber ptosis, disfagia, disfona,
debilidad mandibular y disconjugacion de la mirada no
fatigable
43.
Examen neurolgico cuando hay lesin muscular:
- Cerebelo normal
- motor debilidad proximal simtrica con fasciculaciones y
atrofia
- sensibilidad normal
- reflejos normales.
44.
Es la facultad de cumplir mas o menos automticamente ciertos
movimientos, adaptados a un fin determinado, como peinarse,
encender un cigarro saludar. Etc
Su alteraciones es la dispraxia y el grado mximo es la
apraxia
45.
Apraxia de la marcha
Apraxia del vestido
Bucolinguofacial
Oculomotora
construccin
46.
Es la dificultad o imposibilidad de reconocer estmulos
presentados, por vias aferentes cerebrales, en individuos con
adecuada recepcin primaria
47.
Existen 3 tipos de anosognosias
- visuales (sndrome de Anton)
- somestesicas (astereognosia)
- auditivas (anosognosia verbal: falta comprensin de la palabra
hablada)
48.
Prosopagnosia:
incapacidad para reconocer rostros, incluso el suyo
Agnosia a los colores:
no identifica colores, ni tampoco rene objetos del mismo
color
49.
Agnosia a los objetos:
no los reconoce visualmente, lo hace hasta que los toca
Simultagnosia
incapacidad para reconocer al mismo tiempo mas de un componente
de un dibujo