Slide 1

Fluid requirementHolliday-SegarBody WeightFluid requirement per day1 - 10 kg11 - 20 kg100 ml/kg1000 ml/kg+50 ml/kg above 20Above 20 kg1500 ml/kg+20 ml/kg above 2012Definisi ASI eksklusifASI saja tanpa tambahan makanan atau susu lain bahkan air putihKecuali obat sesuai anjuran tenaga kesehatanWHO

Berapa lama?6 bulanPemberian ASI Eksklusif

ASI Eksklusif:Bayi hanya diberi ASI saja tanpa tambahan cairan lain ( susu formula, jeruk, madu, air teh, air putih ) dan tanpa tambahan makanan padat ( pisang,pepaya, bubur susu, biskuit, nasi tim )

Rekomendasi WHO/UNICEF:1990: - Pemberian ASI Eksklusif sejak lahir sampai usia 4- 6 bulan1999: - ASI Eksklusif sampai usia 6 bln

4Pedoman WHO UNICEF Antara 4 6 bulan , mulai pada 6 bulan kedua

Resolusi WHA , Mei 2001ASI EKSKLUSIF sampai 6 blnApplied to population

Yang lama44Nutrition status as percentage of Ideal WeightWeight for Height the best index & reflect nutritional status better (Waterlow, 1972)120% obesity110 -120% overweight90-110% normal80-90% mild malnutrition70-80% moderate malnutrition70% severe malnutrition.5Calculation of energy requirementIndirect calorimetry the most accurate method Harris-Benedict equation (BEE)Schofield equation (BEE)RDA simplest methodAge (year)RDA (kcal/kg Wt)0-11-34-67-910-12

12-18100-1201009080M : 60-70 F : 50-60M : 50-60F : 40-506Calculation of Catch-Up Growth requirement in the Infant and ChildIndicationChildren who are below normal growth parameters due to chronic undernutrition or illness affecting their nutritional intake and status require additional calories and protein to achieve catch-up growth.

Kcal = RDA (kcal/kg) for height age* x Ideal weight (kg)**

* Age at which actual height is at the 50th %-ile** Ideal weight for actual height

7Nutritional status & requirementA , 2 y old boyWt : 10 kg (< P3)Ht: 85 cm (=P25)Nutritional statusW/H :10/12.2 (82%)H 50th percentile age 21 mos RDA 100 kcal/kg

Requirement 12.2 x 100 kcal/kg = 1220 kcal

8AntropometrikBerat badan- parameter paling sederhana- mudah dilakukan dan diulang- indeks utk status nutrisi sesaat Pengukuran:- tanpa pakaian/seminim mungkin- tanpa alas kaki- timbangan balance beam (dacin)/ pegasCara menimbang bayi sd 2 thnTelanjang, popok dilepasTimbang 2 3 kali : hitung rata-ratanyaTimbang pada jam yang (+) samaDengan alat timbangan yang samaKalau bayi bergerak terus menerus, tunggu beberapa menit timbang ulangKalau bayi sangat rewel dan bergerak aktif sehingga sulit menimbang, kalau bisa diprakirakan beri tanda bahwa berat badan berdasar prakiraan

Anak dan Remaja Remaja : Lepas sepatu, kaus kaki, topi, kacamata, jaket, baju, jam tangan, gelang, kalung, sabuk.Kantong celana kosong, tangan tidak memegang benda

Anak :Hanya pakai celana pendek tipis dan kaus dalam tipis

Dengan timbangan yang samaWaktu (+) sama

Menimbang

Sebaiknya timbangan : elektronik, 0-2 thn : skala 10 gram Perhatikan titik nol sebelum menimbang Timbangan harus di tera berkala

Jangan Menggunakan Timbangan Kamar Mandi(Bathroom Scale)Karena : skala kasar (0,5 kg), per (pegas) cepat lemah setelah dipakai berulang-ulangAntropometrikKeakuratan- anak besar: 0.5 kg- anak kecil: 0.1 kgInterpretasi- BB/U diplot pada kurva:BB < sentil ke 10 : defisitBB > sentil ke 90 : lebihAntropometrikBB/U dibandingkan baku yg diacu, dalam prosentase: 80-120%: gizi baik 60-80%: gizi kurang(edem - ) buruk (edem + ) < 60%: gizi buruk

BB/TB : lihat tentang BB/TBAntropometrikTinggi Badan- juga mrp parameter yg sederhana- mudah dilakukan dan diulang- dikaitkan dg BB memberikan informasi yg bermakna- kekurangan menunjukkan kekurangan gizi kronisAntropometrikCara pengukurananak besar:- berdiri tegak & mata menatap lurus- punggung menempel pd alat pengukur pjg pd tembok/dindingbayi/anak belum berdiri:- posisi terlentang- menggunakan alat pengukur khusus

CARA MENGUKUR PANJANG BADAN/ TINGGI BADAN

Bila anak masih kecil < 2 th : diukur sambil berbaring Panjang Badan (PB), dengan alat Stadio Meter Anak ditelentangkan & dipegang oleh seorang asisten terutama pada lutut & telapak kakiPetugas pengukur meletakkan kepala anak menempel pada Bidang Kepala yang statis dari Stadio Meter, sedangkan Bidang Kaki yg dapat digeser di tempat kan pada telapak kaki dalam keadaan tegak lurusHasil pengukuran dibaca pada skala, dengan ketelitian 0,1 cm18

CARA MENGUKUR PANJANG BADAN PADA ANAK 0 - 2 TH 19

CARA MENGUKUR PANJANG BADAN/ TINGGI BADAN (Lanjutan..)

Bila anak sudah besar > 2 tahun : biasanya diukur sambil berdiri Tinggi Badan (TB), dengan MicrotoiseMicrotoise digantungkan pada dinding tegak lurus pd ketinggian 2 mPada waktu mengukur TB, punggung, tumit, pantat dan belakang kepala menempel pada tembok, posisi kepala tegak dan pandangan mata lurus ke depanMeteran microtoise diturunkan hingga mengenai kepala anak Hasil pengukuran dibaca pada skala, dengan ketelitian 0,1 cm20 Mengukur Panjang / Tinggi badan (lanjutan)> 2 tahun, bisa berdiri

AntropometrikEvaluasi TB memerlukan data:- umur, seks, standar baku yg diacu- TB diplot pada kurva TB- Dinyatakan dalam %Interpretasi:1.TB/U pada kurva< sentil 5: def beratsentil 5-10: def nutrisi/genetikAntropometrikTB/U dibandingkan standar baku (%): ` 90-110%: TB baik/normal 70-90%: TB kurang. < 70%: TB sangat kurang

BB/TB: lihat tentang BB/TBAntropometrikNilai BB/TB yg berada sekitar P 50 menunjukkan kesesuaian atau normal

Makin jauh deviasi yg terjadi makin besar pula kelebihan atau kekurangan gizi pada individu tsbLingkaran Lengan AtasAnak gol umur 1-5 thnLLA saja sdh dpt menunjukkan st giziDilakukan pada lengan kiriPertengahan akromion-olekranonMenggunakan pita yg tdk melar/pita khusus (WHO/CARE) yang diberi warnahijau, kuning, dan merah

.Interpretasi:< 11.5 cm: gizi buruk (merah)11.5-12.5 cm: gizi kurang (kuning)> 12.5 cm: gizi baik (hijau)Bila LLA dikaitkan dgn umur: 85-100%: gizi baik/normal 70-85%: gizi kurang < 70%: gizi buruk

Lingkaran kepalaDipengaruhi oleh st. gizi sp umur 36 bulanPengukuran rutin ==> menjaring keln otakPenggunaan pita tdk melarTepat diatas supra-orbita pd bag plg menonjol dan melalui oksiputPengukuran Lingkar Kepala

Pada bagian ukuran terbesarTergantung bentuk kepalaInterpretasiLK < sentil 5 atau < - 2 SD ==> kemungkinan malnutrisi kronik pd masa intrauterin atau masa bayi/anak dini

Lingkar Kepala : < - 2 SD = Mikrosefali, > + 2 SD = Makrosefali