Upload
others
View
8
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
BUKU PEDOMAN
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II
SEMESTER IV TAHUN AJARAN 2016/2017
NAMA : ................................................................................
NIM : ................................................................................
RS : ................................................................................
DIII REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG
2017
IDENTITAS PESERTA PKL
NAMA : ....................................................................L/P
*
NIM : ...........................................................................
.
TEMPAT/TGL.LAHI
R
: ...........................................................................
.
ALAMAT : ...........................................................................
.
...........................................................................
.
......................................TLP. : ..........................
NAMA ANGGOTA KELOMPOK (NIM):
1. ...........................................................................................
2. ...........................................................................................
3. ...........................................................................................
4. ...........................................................................................
5. ...........................................................................................
6. ...........................................................................................
7. ...........................................................................................
8. ...........................................................................................
FOTO
TTD. PESERTA
2
*) Coret yang tidak perlu
1
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan Puji Syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa,
telah dapat diselesaikan penyusunan Buku Panduan Praktik Kerja Lapangan II
(PKL II) untuk Program Studi D-III Rekam Medis Informasi Kesehatan
semester IV STIKES Widya Cipta Husada Malang.
Buku Panduan Praktik Kerja Lapangan II (PKL II), merupakan acuan
bagi seluruh mahasiswa Program Studi DIII Rekam Medis Informasi Kesehatan
STIKES Widya Cipta Husada Malang. Buku ini juga menjadi acuan bagi seluruh
Pembimbing Institusi Pendidikan maupun Pembimbing Lahan Praktik selama
mahasiswa melaksanakan kegiatan Praktik klinik.
Harapan kami buku ini dapat menjadi panduan strategi pembelajaran,
pengetahuan, penuntun, serta mengetahui hak dan kewajiban Mahasiswa.
Penyusunan buku berdasarkan evidence based, maka buku panduan ini akan
mengalami perbaikan sesuai dengan kebutuhan dan perkembangan yang terjadi.
Akhirnya penyusun mengucapkan terima kasih kepada semua pihak
yang telah membantu penyusunan buku panduan ini.
Malang,
STIKes Widya Cipta Husada Malang
Ketua Prodi
H. Miftachul ’Ulum, ST., MM.
2
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ........................................................................................... 1
DAFTAR ISI .......................................................................................................... 2
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 3
I . LATAR B ELAKANG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
I I . TUJUAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
I I I . PEMB IMB ING . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
IV . PELAKS ANAAN PRAKT IK KERJA LAP ANGAN . . . . 7
V. WAKTU . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
VI . TEMPAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
VII . EVALUAS I . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
VII I . PERATUR AN DAN TATA TERT IB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
IX . JUMLAH M AHAS ISWA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
X. PENUTUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
3
DAFTAR LAMPIRAN
Daftar Hadir Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) ................. 18
Daftar Supervisi Pembimbing Klinik Institusi Pendidikan Praktik Kerja
Lapangan II (PKL II) ................................................................................. 21
Daftar Kegiatan Harian Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) 22
Daftar Pelanggaran Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) ...... 23
Target Pencapaian Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) Rekam Medis Dan
Informasikesehatan .................................................................................... 24
Sistematika Penulisan Laporan Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) ...... 27
Daftar Penilaian Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan .............................. 28
Prodi DIII Rekam Medis Informasi Kesehatan ........................................ 28
Daftar Nama Mahasiswa Praktik Kerja Lapangan Prodi DIII Rekam Medis
Informasi Kesehatan .................................................................................. 31
Contoh Halaman Judul Praktik Kerja Lapangan ...................................... 32
Contoh Halaman Pengesahan .................................................................... 33
4
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)
MAHASISWA STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG
PROGRAM STUDI D-III REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
I . LATAR BELAKANG
Pendidikan Tenaga Kesehatan sebagai bagian integral dari
pembangunan kesehatan secara nasional merupakan salah satu elemen
penting dalam mewujudkan Indonesia Sehat 2010. Pendidikan Tenaga
Kesehatan bertujuan menghasilkan tenaga kesehatan yang profesional
dalam jumlah dan jenis yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan kesehatan
untuk mencapai Indonesia Sehat 2010.
Sesuai dengan tugas dan fungsinya, Pendidikan Tenaga Kesehatan
mempunyai misi antara lain, meningkatkan mutu lulusan diknakes dan
meningkatkan kemitraan serta kemandirian institusi diknakes dalam
melaksanakan pendidikan tenaga kesehatan. Proses pembelajaran yang
terjadi dalam pelaksanaan pendidikan tidak terbatas di dalam kelas saja.
Pengajaran yang berlangsung pada pendidikan ini lebih ditekankan pada
pengajaran yang menerobos di luar kelas, bahkan diluar institusi
pendidikan seperti lingkungan kerja, atau kehidupan masyarakat.
Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari sistem program pengajaran serta merupakan wadah yang
tepat untuk mengaplikasikan pengetahuan, sikap, dan ketrampilan (KAP)
yang diperoleh pada Proses Belajar Mengajar (PBM), sehingga mahasiswa
mampu menerapkan teori-teori yang diperoleh melalui proses belajar di
kelas.
5
I I . TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan Program Pembelajaran Praktik Kerja
Lapangan II (PKL II) ini, mahasiswa diharapkan dapat meningkatkan
wawasan pengetahuan, sikap dan ketrampilan klinik sehingga dapat
memberikan layanan sesuai dengan program pendidikannya.
2. Tujuan Khusus
Setelah melaksanakan Praktik Kerja Lapangan II (PKL II),
mahasiswa rekam medis dan informasi kesehatan diharapkan mampu
menguasai dasar-dasar penyelenggaraan rekam medis meliputi:
1. Menjelaskan cara mendapatkan data statistik rumah sakit yang
diperlukan.
2. Menjelaskan kegiatan statistik di rumah sakit yaitu pengumpulan
data, pengolahan data termasuk penampilan statistik dasar,
statistik morbiditas dan mortalitas, serta produktivitas unit kerja.
3. Mengetahui cara pengelolaan statistik rumah sakit khususnya
perhitungan BOR, LOS, TOI, BTO, dan pembuatan Grafik Barber
Johnson.
4. Mengetahui metode evaluasi khususnya untuk menentukan rekam
medis aktif dan inaktif, serta mengetahui sistem penyusutan
rekam medis.
5. Mengetahui jenis-jenis pelaporan yang dibuat unit rekam medis
serta pelaksanaanya beserta kebijakannya.
6. Menganalisis struktur dan isi formulir rekam medis serta
penggunaan informed consent.
6
I I I . PEMBIMBING
Pembimbing Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) terbagi menjadi
dua, yaitu Pembimbing Institusi Pendidikan (Dosen dari STIKES Widya
Cipta Husada Malang) dan Pembimbing Lahan Praktik (CI yang ditunjuk
dilahan Praktik)
1. Tugas dan Tanggung Jawab Pembimbing Institusi Pendidikan
1) Mengarahkan mahasiswa agar kegiatan terlaksana sesuai dengan
tujuan dan membimbing pelaksanaannya;
2) Melakukan supervisi pelaksanaan Praktik Kerja Lapangan II (PKL
II) sebanyak 1 kali/minggu;
3) Melaksanakan koordinasi dengan pembimbing lapangan;
4) Membimbing penyusunan laporan sesuai catatan kegiatan-kegiatan
praktik. Terlampir
5) Memberikan nilai.
6) Memberikan tugas tambahan kepada mahasiswa yang menjadi
koordinator Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) / PJMK,dengan
tugas:
a) Bertanggung jawab atas kelancaran kegiatan praktik dari
semua mahasiswa;
b) Mengingatkan mahasiswa yang kurang tepat dalam bersikap
dan berperilaku di lahan praktik;
c) Bertanggung jawab atas muatan laporan praktik;
d) Memantau pelaksanaan response atau seminar;
e) Menyerahkan nilai akhir praktik sesegera mungkin ke
Pembimbing Institusi Pendidikan.
7
2. Tugas dan Tanggung Jawab Pembimbing Lahan Praktik
1) Mengenalkan mahasiswa kepada lingkungan kerja tempat praktik
Rekam Medis;
2) Menjelaskan prosedur kerja instansi/tempat praktik;
3) Memberi masukan pembuatan rencana kerja praktik oleh
mahasiswa;
4) Mengarahkan dan memantau kegiatan praktik kepada mahasiswa;
5) Melakukan koordinasi dengan Pembimbing Institusi Pendidikan;
6) Memberi masukan penilaian kepada Pembimbing Institusi
Pendidikan.
3. Tehnik Pelaksanaan Pembimbingan
Metode pembimbingan dapat berupa metode ceramah, bed side
teaching, diskusi, maupun tanya jawab atau responsi kepada
kelompok/individu sesuai dengan kompetensi yang ingin dicapai.
IV . PELAKSANAAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
Pengalaman praktik lapangan tersebut dilengkapi dengan
penyusunan dan presentasi/penyajian laporan hasil praktik. Adapun
pelaksanaan teknis Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) adalah sebagai
berikut:
Topik Praktik:
”Analisis Efektivitas dan Efisiensi Pelayanan Kesehatan kaitannya
dengan Statistik RS”
Peserta praktik pada masing-masing rumah sakit terdiri dari 6 orang
mahasiswa. Pada saat praktik berlangsung, kegiatan perkuliahan di kampus
ditiadakan. Setiap kelompok melakukan kegiatan praktik selama 4 minggu
dengan jam/hari kerja sesuai dengan yang dijadwalkan oleh rumah sakit
setempat (termasuk bila ada jadwal shift).
8
Agenda Pelaksanaan:
2 Mei 2016 : Pembekalan Praktik Kerja Lapangan II (PKL
II) bagi mahasiswa
3 – 7 Mei 2016 : Serah terima peserta praktik dengan lahan
praktik
9 Mei – 4 Juni
2016
: Praktik kerja lapangan
9 Mei – 4 Juni
2016
: Konsultasi mahasiswa kepada dosen
pembimbing
9 Mei – 4 Juni
2016
: Penyusunan laporan praktik kerja lapangan
6 – 11 Juni 2016 : Presentasi laporan praktik kerja lapangan
13 Juni 2016 : Pengumpulan terakhir laporan praktik kerja
lapangan
Apabila pihak rumah sakit menginginkan adanya presentasi laporan
praktik di rumah sakit setempat, dipersilahkan jadwal disepakati bersama
para mahasiswa.
V. WAKTU
Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) dilaksanakan pada semester genap
selama 4 minggu mulai tanggal 9 Mei – 4 Juni 2016, dengan jam dinas
ditentukan oleh masing-masing ruangan yang bersangkutan.
VI . TEMPAT
Praktik Kerja Lapangan II (PKL II) akan dilaksanakan di dua tempat, yaitu:
1. Bagian rekam medis RSKG Teja Husada
2. Bagian rekam medis RSKB Hasta Husada
9
VII . EVALUASI
Evaluasi dilakukan oleh pembimbing institusi dan pembimbing
lahan/RS berdasarkan proporsi masing-masing dan sesuai dengan
pencapaian kompetensi
1. Pembobotan Penilaian/Evaluasi
a. Aspek Kognitif (40%)
Pembuatan Laporan (20 %)
Responsi Kegiatan (20%)
b. Aspek Psikomotorik (40%)
Perasat keterampilan klinik
c. Aspek afektif (20%)
Kedisiplinan/sikap
2. Evaluasi kelulusan praktik klinik minimal nilai C. Bagi mahasiswa
yang mendapatkan nilai D atau E dinyatakan mengulang. Standar nilai
yang digunakan adalah sebagai berikut:
Nilai Angka Huruf Mutu Angka Mutu
>80 - 100 A 4,0
>75 - 80 B+ 3,5
>69 - 75 B 3,0
>60 - 69 C+ 2,5
>55 - 60 C 2,0
>50 - 55 D+ 1,5
>44 - 50 D 1,0
0 – 44 E 0
10
VIII . PERATURAN DAN TATA TERTIB
1. Tata Tertib
1) Tata Tertib Umum
A. Menggunakan seragam lengkap sesuai ketentuan dari institusi
(seragam praktik) bersih, rapi, sopan, tampak telapak tangan
dan tampak wajah (mulai dari kedua alis sampai dagu) yang
disertai nama tanda pengenal dan lencana.
B. Kehadiran (Presensi)
a) Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% dari
keseluruhan kegiatan yang telah ditentukan pada masing-
masing tempat praktik. Tidak diperkenankan cuti/ijin/libur
dihari minggu maupun libur nasional.
b) Ketidakhadiran karena sakit (ada surat keterangan sakit
dari dokter)
Diwajibkan mengganti sejumlah dengan hari yang
ditinggalkan. Surat keterangan sakit diserahkan kepada
pembimbing lahan praktik untuk dimintakan tanda tangan
selanjutnya diserahkan kepada pembimbing institusi.
c) Penandatanganan setiap buku kegiatan praktik kerja
lapangan hanya oleh pembimbing lahan praktik yang
sudah ditetapkan atau yang diberi wewenang oleh
pembimbing lahan praktik;
d) Mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan
tanpa seizin pembimbing lahan praktik atau yang memberi
wewenang untuk membimbing pada saat jam praktik;
e) Mahasiswa memakai sepatu putih polos tertutup dan tidak
menimbulkan suara;
11
f) Mahasiswa tidak diperkenankan memakai perhiasan
selama praktik berlangsung;
g) Kuku pendek dan tidak bercat kuku;
h) Mahasiswa wajib membawa sendiri skort, masker, dan
sandal untuk dipakai diruangan khusus
2) Tambahan Khusus Bagi Mahasiswi
A. Memakai kap dan sanggul sesuai dengan ketentuan kecuali
yang berjilbab
B. Bagi yang mengenakan jilbab menggunakan jilbab sesuai
dengan ketentuan, kaos kaki warna putih polos
C. Jika memakai make up yang transparan
3) Tambahan Khusus Bagi Mahasiswa
A. Memakai kaos dalam dan kaos kaki warna putih polos
B. Rambut pendek, rapi, dan tidak menyentuh kerah baju
C. Tidak berjambang dan tidak berkumis
2. Kewajiban Mahasiswa Praktik
1) Menjunjung tinggi, mematuhi, dan melaksanakan kode etik praktik
klinik;
2) Mematuhi, melaksanakan tata tertib, dan peraturan yang berlaku;
3) Memelihara hubungan baik dengan tenaga kesehatan dan karyawan
dirumah sakit/institusi serta sesama mahasiswa;
4) Bertanggung jawab atas peralatan praktik, baik dari institusi
maupun lahan praktik;
5) Menjaga nama baik institusi pendidikan dan lahan praktik;
6) Memberikan pelayanan praktik klinik dengan penuh rasa tanggung
jawab;
7) Memberikan pelayanan informasi yang benar dan jelas kepada
pengguna jasa;
12
8) Ikut menjaga kebersihan dan ketertiban di lahan praktik;
9) Ikut menghemat penggunaan air dan listrik;
10) Menjaga rahasia jabatan;
11) Ikut menjaga sarana dan prasarana lahan praktik;
12) Bebas bau badan.
3. Hak-Hak Mahasiswa Praktik
1) Mendapat bimbingan dari institusi;
2) Memanfaatkan fasilitas yang tersedia di perpustakaan lahan
praktik;
3) Menggunakan peralatan lahan praktik untuk keperluan pelayanan
kepada klien;
4) Memberikan saran bagi peningkatan kualitas pelayanan,
pendidikan, dan penelitian di lahan praktik.
4. Larangan-Larangan Mahasiswa Praktik Klinik
1) Mengenakan sandal selama jam dinas, kecuali pada saat tugas jaga
dan diruangan operasi serta ruang steril lainnya;
2) Merokok dan minuman keras diruang kerja dan di lingkungan
lahan praktik;
3) Membawa barang berharga saat dan selama melaksanakan praktik;
4) Menggunakan telpon dinas untuk kepentingan pribadi;
5) Menerima tamu selama jam praktik;
6) Mengaktifkan telepon seluler selama melaksanakan praktik;
7) Meminjam, membawa, atau menggunakan barang milik lahan
praktik, pasien, ataupun keluarga pasien.
5. Jenis dan Sanksi Pelanggaran Ringan
13
Jenis Pelanggaran
Ringan Sanksi Pelanggaran Ringan
Seragam dan atribut
tidak lengkap
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Mahasiswa pulang untuk memakai seragam
dan atribut lengkap
Terlambat datang < 15
menit
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
Tidak mengisi presensi
dan buku kegiatan
setiap hari
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
Menggunakan
perhiasan/berhias yang
berlebihan
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Melepas perhiasan dan menghapus make-
up
Menerima dan
mengirim berita lewat
ponsel/telepon selama
jam praktik
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur klinik dan Ka Unit/Bagian
Menerima tamu selama
jam dinas tanpa seijin
CI/ Ka Unit
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur klinik dan Ka Unit/Bagian
14
Melaksanakan
transaksi jual beli di
lahan praktik
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
Merokok dilingkungan
lahan praktik
1. Teguran lisan dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
6. Jenis dan Sanksi Pelanggaran Sedang
Jenis Perlanggaran
sedang Sanksi Pelanggaran sedang
Mengulang
Pelanggaran 2x item
pelanggran ringan
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
Membolos praktik 1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Mengganti 3x lipat hari yang ditinggalkan
Meninggalkan ruang
tanpa izin
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Tukar dinas tanpa
seizin CI/Ka Unit
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur klinik dan Ka Unit/Bagian
3. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
15
Terlambat datang > 15
menit
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Tidak diperkenankan masuk praktik pada
hari itu dan dianggap membolos
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Merusak/menghilangk
an alat lahan praktik
yang dipakai/dipinjam
baik sengaja maupaun
tidak sengaja
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Mengganti alat praktik yang rusak/hilang
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Tidak menjalankan
tugas/instruksi
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Memelihara jenggot,
jambang, kumis, atau
berambut gondrong
bagi laki-laki
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Memotong dan membersihkan rambut,
jambang, kumis dan jenggot
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Tidak membuat
laporan pendahuluan
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Membuat tugas laporan 1 hari
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
16
Berkuku panjang,
berkutek, sepatu
berhag, berbaju ketat
1. Peringatan tertulis dari dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Membersihkan kuku dan memakai seragam
sesuai ketentuan
4. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
Tidak melakukan
responsi >1 minggu
setelah mendapatkan
klien
1. Peringatan tertulis dari instruktur
2. Membuat pernyataan tertulis diketahui
instruktur dan Ka Unit/Bagian
3. Mengulang dinas 1 minggu lagi
4. Tidak berhak mendapatkan penilaian
kecuali sudah mengganti dengan kasus lain
5. Menandatangani sanksi yang dijatuhkan
7. Jenis dan Sanksi Pelanggaran Berat
1) Macam Pelanggaran Berat:
A. Mengulangi pelanggaran 1 kali item pelanggran sedang
B. Melakukan tindakan yang tidak sesuai protap lahan praktik dan
institusi
C. Melakukan tindakan asusila dan amoral dilingkungan lahan
praktik
D. Melakukan tindakan kriminal
E. Melakukan tindakan diluar wewenang dan tanggung jawabnya
F. Memalsukan tanda tangan CI/Pembimbing instutusi
G. Memalsukan nilai
H. Menulis resep
I. Tidak mematuhi jadwal dinas yang sudah ditentukan
J. Jual beli obat, alat, dan dokumen lahan praktik
17
K. Membocorkan rahasia jabatan
L. Terlbat dalam napza serta minum-minuman keras di
lingkungan lahan praktik
M. Membuat ancaman kepada instruktur klinik/petugas klinik
N. Membawa senjata api dan senjata tajam
2) Sanksi Pelanggaran Berat
A. Peringatan tertulis
B. Membuat pernyataan tertulis diketahui instruktur klinik dan Ka
ruangan
C. Membuat laporan kronologi kejadian yang diketahui instruktur
klinik dan Ka ruangan
D. Tindak lanjut dan keputusan akhir tergantung keputusan
pimpinan lahan praktik
Demi ketertiban, kesuksesan, dan kelancaran kegiatan praktik klinik,
setiap mahasiswa harus memperhatikan dan melaksanakan tata tertib
diatas.
IX. JUMLAH MAHASISWA
Jumlah mahasiswa PKL II Program Studi D-III Rekam Medis
Informasi Kesehatan sebanyak 12 orang (Lampiran 8).
X. PENUTUP
Keberhasilan pelaksanaan kegiatan Praktik Kerja Lapangan II (PKL
II) memerlukan dukungan dari semua sektor yang terkait. Untuk itu kami
mengharap bantuan dan kerja samanya demi suksesnya kegiatan ini. Hal-
hal diluar ketentuan tersebut di atas akan ditindaklanjuti lebih lanjut.
Lampiran 1
18
DAFTAR HADIR MAHASISWA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Pembimbing Lahan Praktik
DAFTAR HADIR MAHASISWA
No Tanggal Bagian Jam
datang
Jam
Pulang
Paraf
Pembimbing Ket
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
19
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :
No Tanggal Bagian Jam
datang
Jam
Pulang
Paraf
Pembimbing Ket
1
2
3
4
5
7
7
8
9
10
11
12
DAFTAR HADIR MAHASISWA
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Pembimbing Lahan Praktik
20
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)
NAMA MAHASISWA :
NIM :
TEMPAT PRAKTIK :
No. Tanggal Bagian Jam
datang
Jam
Pulang
Paraf
Pembimbing Ket
1
2
3
4
5
7
7
8
9
10
11
12
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Pembimbing Lahan Praktik
Lampiran 2
21
DAFTAR SUPERVISI PEMBIMBING KLINIK INSTITUSI
PENDIDIKAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)
No Hari/Tanggal Bagian Catatan Paraf
Pembimbing
Lampiran 3
22
DAFTAR KEGIATAN HARIAN MAHASISWA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)
Nama :
NIM :
Ruang :
Rumah Sakit :
No. Hari/Tanggal Jam Kegiatan Paraf
Pembimbing
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Lampiran 4
Pembimbing Lahan Praktik
23
DAFTAR PELANGGARAN MAHASISWA
PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)
NAMA :
NIM :
No Tgl. Ruang Jenis
Pelanggaran
Tanda Tangan
Pembimbing Mahasiswa
Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pendidikan
Lampiran 5
Pembimbing Lahan Praktik
24
TARGET PENCAPAIAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN II (PKL II)
REKAM MEDIS DAN INFORMASIKESEHATAN
No. Kegiatan Target Pencapaian
Ttd.
Instrukstur/
Supervisor
1
Mengetahui gambaran umum
statistik rumah sakit:
Jumlah TT, BOR, LOS, TOI,
BTO, NDR tahun terakhir
Rata-rata jumlah kunjungan
Rajal terakhir
2
Mengetahui tugas dan fungsi
unit-unit terkait di rumah sakit
dengan mengunjungi:
1. Unit Gawat Darurat (UGD)
2. Unit Rawat Jalan
3. Unit Rawat Inap
3
Mengetahui:
1. Sistem pencatatan
2. Sistem penerimaan pasien
3. Alur pasien
4. Sistem penyimpanan
4
Mengetahui sistem
pengumpulan data statistik
rumah sakit
5 Mengetahui metode-metode
data statistik rumah sakit
6
Mengetahui cara menentukan
atau memilah rekam medis aktif
dan rekam medis inaktif
7 Mengetahui sistem retensi
rekam medis
25
No. Kegiatan Target Pencapaian
Ttd.
Instrukstur/
Supervisor
8
Menganalisis struktur dan isi
formulir rekam medis secara
kuantitatif (secara retrospektif)
terhadap berkas rekam medis
pasien rawat inap:
1. Kasus penyakit non bedah
(5 berkas rekam medis
perorang)
2. Kasus bedah dengan
operasi (5 berkas rekam
medis perorang)
9
Menganalisis penggunaan dan
pengisian formulir informed
consent
10
Melaksanakan pengumpulan
dan penghitungan serta análisis
data Grafik Barber Johnson satu
tahun
11
Melaksanakan pengumpulan
dan penghitungan data indikator
pelayanan rawat jalan:
1. Kunjungan rawat jalan
2. Kunjungan perklinik
12
Mengetahui prosedur:
1. Pasien masuk dan pasien
pulang rawat inap
2. Indeks
3. Coding
26
No. Kegiatan Target Pencapaian
Ttd.
Instrukstur/
Supervisor
13
Melaksanakan kegiatan
pelayanan rekam medis di
bagian:
1. TPP Rawat Jalan
2. TPP Rawat Inap
3. Sensus Harian
4. Assembling
5. Coding
6. Indeks
7. Filing rekam medis
8. Filing KIUP
9. Pelayanan Surat
Keterangan Medis (SKM)
10. Pelaporan
Catatan:
Mengetahui : Dapat ditempuh dengan melihat, mengamati, bertanya,
diskusi, atau membaca
Melaksanakan : Mahasiswa ikut serta dalam pelaksanaan kegiatan tersebut
27
Lampiran 6
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PRAKTIK KERJA
LAPANGAN II (PKL II)
1. Bagian Awal:
a) Halaman judul,
b) Halaman pengesahan,
c) Kata pengantar,
d) Daftar isi
e) Daftar lampiran
2. Bagian Isi:
a) Bab I Pendahuluan
(Latar Belakang, Tujuan, Lokasi Praktik, Manfaat)
b) Bab II Hasil Praktik
(Profil Rumah Sakit, Profil Rekam Medis, Statistik Rumah Sakit)
c) Bab III Masalah dan Pembahasan
(Masalah, Penyebab Masalah, Pemecahan Masalah)
3. Bagian Akhir: Bab IV Kesimpulan dan Saran
Lampiran-lampiran
Lain-lain:
Laporan kasus diketik dengan komputer dengan ketentuan sebagai berikut:
1. Ukuran kertas A4, 70 gr
2. Huruf Times New Roman
3. Font 12, spasi 1,5
4. Minimal 10 lembar, tidak termasuk bagian awal dan lampiran
5. Dijilid dengan cover depan putih (70gr) dengan Hard Cover.
28
Lampiran 7
DAFTAR PENILAIAN MAHASISWA PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PRODI D-III REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
Nama Mahasiswa :
Nim :
Tanggal :
No. Kriteria Sikap Bobot Nilai Ket
1
Disiplin
a. Ketaatan terhadap peraturan
yang berlaku
b. Ketaatan dalam menjalankan
tugas
c. Kesungguhan dalam
melaksanakan tugas
10
2
Tanggung Jawab
a. Kesungguhan menyelesaikan
tugas
b. Ketepatan waktu dalam
menjalankan tugas
c. Kemampuan untuk
menyelesaikan tugas
10
3
Sistematika Dalam Bertugas
a. Pemahaman terhadap tujuan
dari kegiatan yang ditugaskan
b. Sistematika dalam pelaksanaan
tugas
10
4
Inisiatif dan Kretifitas
a. Melaksanakan tanpa perintah
orang lain
b. Tanggapan terhadap kesulitan
atau hambatan dalam
menyelesaikan tugas
10
29
No. Kriteria Sikap Bobot Nilai Ket
5
Stabilitas Emosi
a. Kemampuan mengenali
keunggulan/kelebihan diri
b. Kemampuan mengenali
kemampuan diri
c. Kesanggupan penyesuaian diri
terhadap lingkungan
10
6
Kejujuran
a. Pemahaman terhadap
wewenangnya
b. Ketulusan dalam melaksanakan
tugas
c. Kemampuan mengemukakan
pendapat dengan baik dan
rasional
10
7
Hubungan dengan Orang Lain
a. Interaksi dengan alasan
b. Interaksi dengan teman/sejawat
10
8
Kerjasama dengan Teman
a. Kemampuan menerima
saran/pendapat teman dengan
hati terbuka
b. Kemampuan memberi
saran/pendapat maupun
bantuan kepada teman/orang
lain
10
9
Penampilan
a. Kerapian, keserasian, dan
kebersihan pakaian
b. Sikap waktu berbicara
10
30
No. Kriteria Sikap Bobot Nilai Ket
10
Cara Kerja dalam Bertugas
a. Kecakapan/penguasaan dalam
tehnis kerjanya
b. Ketepatan dan kemampuan
dalam menjalankan tugasnya
c. Hasil yang dicapai
10
J U M L A H 100
Rentang Nilai
A = 81 – 100
B = 66 – 80
C = 58 – 65
D = 41 – 57
E = ≤ 40
31
Lampiran 8
DAFTAR NAMA MAHASISWA PRAKTIK KERJA LAPANGAN
PRODI D-III REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
No. Nama Mahasiswa
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
32
Lampiran 9
Contoh Halaman Judul Praktik Kerja Lapangan
LAPORAN PRAKTIK KERJA LAPANGAN
ANALISA EFEKTIVITAS DAN EFISIENSI PELAYANAN
KESEHATAN KAITANNYA DENGAN STATISTIK RUMAH
SAKIT…………………………………
TANGGAL ……………. S/D…………………
Disusun Oleh:
(Nama Mahasiswa) (NIM)
……………………………………………….
……………………………………………….
DIII REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG
2017
33
Lampiran 10
Contoh Halaman Pengesahan
Lembar Pengesahan
JUDUL LAPORAN PKL:
ANALISA EFEKTIVITAS DAN EFISIENSI PELAYANAN
KESEHATAN KAITANNYA DENGAN STATISTIK RUMAH
SAKIT…………………………………
TANGGAL ……………. S/D…………………
Disusun Oleh:
(Nama Mahasiswa) (NIM)
……………………………………………….
……………………………………………….
Menyetujui,
Ketua Program Studi
DIII Rekam Medis Informasi
Kesehatan
___________________________
Malang,
……………………………
Pembimbing Lahan Praktik
_______________________
DIII REKAM MEDIS INFORMASI KESEHATAN
STIKES WIDYA CIPTA HUSADA MALANG
2017