BPR 1erSEM

Descargar, completar y presentar el formulario nico de renovacin 2014 de las Becas de Mantencin disponible en nuestro portal www.bienestar.jmc.usm.cl

Acreditar una situacin socioeconmica. Presentar formulario y antecedentes de respaldo entre el Lunes 9 y Viernes 27 de

Marzo entre las 9:00 y 12:30 Hrs. Y en la tarde entre las 14:00 y 16:00 hrs. Mayores informaciones solicitar hora de atencin con Asistentes Sociales

encargadas de programa en Departamento de BBEE. IMPORTANTE: Solo los nuevos becados (en E. Media) desde el ao 2011 en adelante,

que se encuentran en Educacin Superior deben poseer un rendimiento acadmico igual o superior a 5.0.

RENOVACIN A BECA BECA PRESIDENTE DE LA REPBLICA 1er Semestre 2015.

PLAZOS: Se llevar a cabo desde el 09 al 27 de Marzo del 2015.- LUGAR: Departamento de Bienestar Estudiantil con Constanza Pincheira HORARIOS DE ATENCIN: Maana 09:00 a 12:30 hrs. Tarde 14:00 a 16:00 hrs.-

Requisitos. Acreditar calidad de alumno/a regular para el primer semestre 2015.

Acreditar y mantener semestralmente un Ingreso per cpita que no supere los $195.434

No sobrepasar la duracin mxima como beneficiario/a, considerando la duracin normal de la carrera (no se considerarn los perodos de suspensin autorizados por el Departamento de Becas de JUNAEB).

Los nuevos becados (en E. Media) desde el ao 2011 en adelante, que se encuentran en Educacin Superior, deben acreditar en el proceso de renovacin del primer y segundo semestre acreditacin de calidad de alumno regular, rendimiento acadmico igual o superior a 5.0, y mantener la situacin socioeconmica que dio origen al beneficio.

DOCUMENTACION A PRESENTAR

TEM

DOCUMENTOS SOLICITADOS

Antecedentes de Renovacin

- Formulario de renovacin 2015, impreso y firmado por el alumno. - Certificado de Alumno Regular. - Notas enseanza media ( solo para alumnos ingresos 2015) - Certificado Notas 2do semestre 2014 (solo para aquellos becados en E. Media desde el ao 2011 en adelante) - Declaracin de Gastos mensuales con al menos 3 boletas de respaldo. Firmado por el/la jefe de Familia. Todo renovante debe completar este formulario. - Fotocopias de Cdula de Identidad de todos los integrantes del grupo familiar, incluido el alumno. - Todos los integrantes del grupo familiar mayores de 18 aos deben presentar certificado de cotizaciones emitido por la AFP de los 12 ltimos meses o certificado de no afiliacin, disponible en http://www.safp.cl/apps/certificados/formConsultaAfiliacion.php. - Adems deben presentar impreso la consulta de situacin tributaria de

terceros disponible en https://zeus.sii.cl/cvc/stc/stc.html.

Antecedentes de Gasto Mensual

- Declaracin de Gastos Mensuales (completar en web e imprimir). - 3 Boletas o comprobantes que acrediten el nivel de gasto promedio alguno de los ltimos 3 meses.

Antecedentes del Alumno - Certificado de discapacidad (COMPIN).

Sueldos - Liquidacin de sueldo (no certificado) de todas las personas que perciben ingresos de ltimos 3 meses (Diciembre 2014, Enero y Febrero 2015). - Certificado de cotizaciones previsionales emitido por la AFP correspondientes a los ltimos 12 meses.

Pensiones - 3 ltimas colillas de pago de pensin.

Honorarios - Boletas de Honorarios de los ltimos 3 meses (Diciembre 2014, Enero y Febrero 2015). - Resumen anual de Boletas de honorarios electrnicas emitidas 2014. Disponible en www.sii.cl. - Formulario 22 del ao tributario 2014.

Retiros (Familiar con giro comercial)

-Formulario 22 de Renta del ao 2014 y formulario 29 de pago mensual (Diciembre 2014, Enero y Febrero 2015). Ms certificado de retiro emitido por contador.

Dividendos - Certificado de dividendos emitido por cada empresa donde se posean acciones: (Diciembre 2014, Enero y Febrero 2015). - En caso que hayan sido vendidas las acciones durante periodo Diciembre 2014, Enero y Febrero 2015, se deber acreditar la venta.

Intereses Mobiliarios - Acreditar intereses percibidos por concepto de depsitos a plazo, bonos y/o ganancias de fondos mutuos durante el perodo (Diciembre 2014, Enero y Febrero 2015).

Ganancias de Capital - Comprobantes de venta de cualquier activo realizado durante periodo Diciembre 2014, Enero y Febrero 2015

Arriendo de Bienes Races (inmueble o vehculo)

-Copia del contrato de arriendo. - Comprobantes de pagos recibidos por arriendo durante el perodo Diciembre 2014, Enero y Febrero 2015

Pensin Alimenticia: Entrega / Recibe.

Padres separados de hecho: - Documento judicial que acredite regularizacin de pensin de alimentos. Padres separados legalmente: - Fotocopia actualizada de la libreta del Banco donde el padre/madre deposita pensin de alimentos. - En caso de morosidad en el pago de la pensin alimenticia presentar declaracin judicial que certifique dicha situacin.

Otras actividades. Sin giro comercial (actividades inestables): - Declaracin de Gastos Mensuales (completar en web e imprimir). - 3 Boletas o comprobantes que acrediten el nivel de gasto promedio alguno de los ltimos 3 meses. - Informe Social o Ficha Socioeconmica

Hijos del Alumno/a -Certificado de Nacimiento de cada hijo. -Documento judicial de pensin alimenticia pagada. En caso de que hijo no viva con alumno/a.

Alumna Embarazadas -Certificado Mdico

Hermanos u otro integrante del ncleo familiar en Educacin Superior.

- Si provienen de una carrera de educacin superior o de las FF.AA. acreditar PAGO DE ARANCEL MENSUAL Y/o MATRICULA 2015.

Tenencia de Bienes ( solo para bienes que generen

renta)

-Fotocopia de Permiso de Circulacin en caso de vehculos (ambos lados) -Certificado de Compra y venta vehculo o inmueble -Avalo Fiscal de Propiedad vehculo o inmueble

Personas sin ocupacin ni ingresos o con trabajo

domstico no remunerado

- No se aceptar dentro del grupo familiar a personas sin ocupacin, ni ingresos, que siendo mayores de 18 y menores de 65 aos de edad no estn imposibilitadas de estudiar ni de trabajar. - Las/os dueos/as de casa deben presentar certificado de cotizaciones emitido por la AFP (ltimos 12 meses), o certificado de no afiliacin, disponible en http://www.safp.cl/apps/certificados/formConsultaAfiliacion.php. - Adems deben presentar impreso la consulta de situacin tributaria de terceros disponible en https://zeus.sii.cl/cvc/stc/stc.html.

Bien Raz, Vehculo Particular, Capital de Trabajo

- Certificado de patrimonio

Situaciones Especiales de alumno o familia

-Acreditar con respectivo documento (Certificados Mdicos, Antecedentes VIF, Finiquitos, etc)

Casos Dudosos -Informe social completo segn formato de Asistente social de Municipio o consultorio ms cercano a domicilio.

Los ingresos procedentes de aportes de terceros (parientes u otras personas no integrantes del grupo familiar), debern ser consignados en los ingresos del jefe de familia.

No se aceptarn Declaraciones Simples ni Declaraciones Juradas ante Notario.

IMPORTANTE

Las horas de atencin sern fundamentalmente para entregar de documentos y no para consultas generales del proceso.

Se deben registrar los ingresos de todos los integrantes de la familia. Se considerarn como ingresos todas las sumas de dinero que a cualquier ttulo perciba cada integrante del grupo familiar, sea de manera peridica o espordica. Especficamente los ingresos son: las remuneraciones, los honorarios lquidos, las pensiones, las rentas, los aportes de terceros, los ingresos extraordinarios. Se incluyen adems, los ingresos correspondientes a Subsidio de Cesanta y Pensiones Asistenciales (Ancianidad y/o Invalidez). Se excluyen los montos percibidos por concepto de las Becas de Mantencin de JUNAEB y otros beneficios educacionales, tanto para postulantes como renovantes, y hermanos que estudian.

El proceso de renovacin de las becas de Educacin Superior es semestral (Marzo-Julio). Una vez iniciado el mes de agosto el Departamento de Becas Direccin Nacional de JUNAEB suspender automticamente el pago del beneficio a los estudiantes de dicho nivel educacional. Para reanudar los depsitos se exigir acreditar los requisitos establecidos segn cohorte de ao de ingreso a la beca acorde a los plazos establecidos en el Calendario de Renovacin Segundo Semestre (se informarn oportunamente).

Se debe proporcionar toda documentacin pertinente que respalde alguna situacin acadmica especial como: congelamiento, cambios de carrera, cambios de institucin o apelacin (ver documentos adjuntos)

Los alumnos que presenten documentacin posterior al da Jueves 12 de Marzo, sern incorporados en el segundo y ltimo proceso de renovacin BPR calendario JUNAB recibiendo su pago retroactivo

correspondiente a Marzo y Abril, durante la ltima semana del mes de Abril de acuerdo a lo informado por JUNAB.

FORMULARIO NICO DE POSTULACIN Y RENOVACIN AO 2014 2015 INFORME SOCIAL

BECAS DE MANTENCIN Y PROGRAMA RESIDENCIA INDIGENA SECCION 1 ANTECEDENTES GENERALES I SEMESTRE II SEMESTRE POSTULANTE RENOVANTE BECA A LA QUE POSTULA O RENUEVA

BECA PRESIDENTE DE LA REPUBLICA BECA RESIDENCIA INDIGENA BECA MAGALLANES

BECA INDGENA BECA LEY N 19.123 (Rettig) BECA AYSN

BECA DE INTEGRACION TERRITORIAL BECA DECRETO N 1086 (Renovante) BECA PAT. AYSN

BECA CHAITN (Renovante) BECA DUPLO (Renovante)

ESTADO EXCEPCION DEL RENOVANTE

CONTINUIDAD DE CARRERA TCNICA A PROFESIONAL

APELACIN

PRACTICA Desde

Hasta

CAMBIO DE IES Da Mes Ao Da Mes Ao

CAMBIO DE CARRERA TITULACIN

SUSPENSION Desde

Hasta

REACTIVACIN Da Mes Ao Da Mes Ao

ANTECEDENTES DEL POSTULANTE O RENOVANTE

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE

RUT: FECHA DE NACIMIENTO SEXO HOMBRE MUJER

E-MAIL ESTADO CIVIL POSEE CUENTA RUT SI NO

Si el estudiante no posee cuenta RUT es necesario sealar que debe habilitar una cuenta Rut.

Si el estudiante no posee correo personal deber crear un mail de contacto personal.

DOMICILIO FAMILIAR

CALLE N DPTO. POBLACION COMUNA REGION FONO/CELULAR

DOMICILIO DURANTE EL PERIODO DE ESTUDIOS

CALLE N DPTO. POBLACION COMUNA REGION FONO/CELULAR

PUEBLO ORIGINARIO AL QUE PERTENECE (campo obligatorio postulacin y renovacin BI y BRI)

Mapuche Rapa Nui Diaguita

Aymara Atacameo Sin etnia

Yagan Colla

Kawhaskar Quechua

Medio de verificacin (marcar con una x): CERTIFICADO CONADI N: APELLIDO INDIGENA DIRECTO

POSTULA A PROGRAMA DE RESIDENCIA INDIGENA

SI NO

Nota: para aquellos estudiantes de Educacin Superior que desean postular al Programa Residencia Indgena, se solicita aplicar el formulario de manera completa llenado todos sus campos. Postulacin circunscrita y/o Valida solamente a las regiones de Arica y Parinacota Tarapac Antofagasta Bo Bo Araucana Los Lagos Los Ros Magallanes. DISCAPACIDAD EMBARAZO ADOLESCENTE

SI SI NO NO

MANUAL Cdigo: M-DB-BM001

BECA PRESIDENTE DE LA REPBLICA

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Elaborado por: Equipo Becas Mantencin DN Revisado por: Jefe DB Aprobado por: DN

ANTECEDENTES ACADMICOS

NOMBRE ESTABLECIMIENTO ( bsica / media)

COMUNA FONO FAX

Curso 5 6 7 8 TIPO DE ESTABLECIMIENTO TIPO DE ENSEANZA

Bsica Particular Subvencionado Cientfico Humanista

Curso 1 2 3 4 5 Particular Liceo Tcnico Profesional

Media Municipal Adultos

NOMBRE INSTITUCION DE E. SUPERIOR

COMUNA FONO FAX

TIPO DE INSTITUCIN DE EDUCACION SUPERIOR

(Marcar con una X)

NOTA UNIVERSIDAD

NIVEL A CURSAR AO 2015 INSTITUTO PROFESIONAL

CARRERA E. SUP. CENTRO DE FORMACION TECNICA

DURACIN DE CARRERA ESCUELAS MATRICES, POLICIA DE INVESTIGACIONES, CARABINEROS

AO DE INGRESO PROGRAMA DOCENTE ESPECIAL



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COMPROBANTE DEL PROFESIONAL Este Certificado acredita que el alumno(a) ______________________________________________________ A.- Conoce las exigencias de la Beca......................................................... B.- Entreg la documentacin requerida que a continuacin se seala, marcar con una X documentos presentados

1. Certificado de Notas 2. Certificado de matrcula y/o alumno regular 3. Fotocopia de cedula nacional de identidad 4. Documentacin que acredite informacin referente a Dimensin Econmica: Ingresos del Grupo Familiar - Categora Ocupacional del Jefe de

Hogar Situacin Laboral del Jefe de Hogar Patrimonio en caso que corresponda.

5. Documentacin que acredite informacin referente a Dimensin Factores de Riesgo: Enfermedades Catastrficas en caso que corresponda Stress Familiar en caso que corresponda Dficit de Apoyo en caso que corresponda.

6. Documentacin que acredite informacin referente a Dimensin Educacin: Lugar de Estudios del Becado Duplicidad de Funciones en caso que corresponda Hermanos o Hijos Estudiando en caso que corresponda.

7. Certificado residencia 8. Certificado o concentracin de notas de enseanza bsica de un Establecimiento Educacional de la Regin de Magallanes y Antrtica Chilena, o

Certificado de egreso o concentracin de notas de enseanza media de un Establecimiento Educacional de la Regin de Magallanes y Antrtica Chilena o Certificado que acredite residencia por 4 aos continuos y previos a la postulacin en la regin de Magallanes y Antrtica Chilena, cuando corresponda.

9. Certificado NEM - PSU 10. Certificado aprobacin curricular y carga acadmica 11. Certificado CONADI (slo BI o BRI) 12. Documento que acredita participacin en organizacin indgena (slo BI o BRI) 13. Documento que acredita que la familia proviene de comunidad indgena (slo BI o BRI) 14. Documento que acredita que participa de prcticas culturales y/o celebraciones rituales de la comunidad o pueblo al que pertenece (slo BI o

BRI)

15. Contrato de Arriendo para BRI (documento no excluyente para la postulacin/renovacin) C.- Autoriza a Junaeb a verificar cuando corresponda si los antecedentes acadmicos socioeconmicos declarados en el proceso de postulacin o renovacin son fidedignos. D.- Autoriza a JUNAEB a efectuar el tratamiento de mis datos personales con arreglo a las disposiciones de la Ley N 19.628 sobre proteccin a la vida privada con el objeto de efectuar ante la Red Colaboradora las gestiones pertinentes que tengan directa relacin con los procesos de Renovacin. E. Autorizo a JUNAEB a efectuar la notificacin del resultado de mi postulacin y/o renovacin mediante el correo electrnico consignado en el presente formulario o mediante mensaje de texto al celular consignado para estos efectos.

FIRMA TIMBRE FECHA DEPTO. SOCIAL MUNICIPALIDAD / DEPTO SOCIAL GOBERNACION SUPERVISIN DIRECCIN REGIONAL JUNAEB

SUPERVISIN DOCUMENTAL SI NO SUPERVISIN TERRENO SI NO

A. SOCIAL SUPERVISOR ____________________________________________________________ DIRECCIN REGIONAL: _______________________________________________________________ CALLE _______________________ TELEFONO______________________________________ FECHA DEL INFORME / / FIRMA ____________________________

VERIFICACION DOCUMENTAL SI NO VERIFICACION TERRENO SI

NO A. SOCIAL EVALUADOR________________________________________________________________ NOMBRE DE INSTITUCION______________________________________________________________ COMUNA_______________________ TELEFONO____________________________________ CORREO ELECTRNICO: FECHA DEL INFORME / / FIRMA DE A. SOCIAL _____________________________



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IMPORTANTE: Se debe entregar comprobante de postulacin o renovacin al estudiante que se adjunta en este formulario nico de postulacin y renovacin.

COMPROBANTE DEL ALUMNO

Este Certificado acredita que el alumno(a) _________________________________________________________

A.- Conoce las exigencias de la Beca...................................................

B.- Entreg la documentacin requerida que a continuacin se seala, marcar con una X documentos presentados 1. Certificado de Notas 2. Certificado de matrcula y/o alumno regular 3. Fotocopia de cedula nacional de identidad 4. Documentacin que acredite informacin referente a Dimensin Econmica: Ingresos del Grupo Familiar - Categora Ocupacional del Jefe de Hogar Situacin

Laboral del Jefe de Hogar Patrimonio en caso que corresponda.

5. Documentacin que acredite informacin referente a Dimensin Factores de Riesgo: Enfermedades Catastrficas en caso que corresponda Stress Familiar en caso que corresponda Dficit de Apoyo en caso que corresponda.

6. Documentacin que acredite informacin referente a Dimensin Educacin: Lugar de Estudios del Becado Duplicidad de Funciones en caso que corresponda Hermanos o Hijos Estudiando en caso que corresponda.

7. Certificado residencia 8. Certificado o concentracin de notas de enseanza bsica de un Establecimiento Educacional de la Regin de Magallanes y Antrtica Chilena, o Certificado de

egreso o concentracin de notas de enseanza media de un Establecimiento Educacional de la Regin de Magallanes y Antrtica Chilena o Certificado que acredite residencia por 4 aos continuos y previos a la postulacin en la regin de Magallanes y Antrtica Chilena, cuando corresponda.

9. Certificado NEM - PSU 10. Certificado aprobacin curricular y carga acadmica 11. Certificado CONADI (slo BI o BRI) 12. Documento que acredita participacin en organizacin indgena (slo BI o BRI) 13. Documento que acredita que la familia proviene de comunidad indgena (slo BI o BRI) 14. Documento que acredita que participa de prcticas culturales y/o celebraciones rituales de la comunidad o pueblo al que pertenece (slo BI o BRI) 15. Contrato de Arriendo para BRI (documento no excluyente para la postulacin/renovacin)

C.- Autoriza a Junaeb a verificar cuando corresponda si los antecedentes acadmicos socioeconmicos declarados en el proceso de postulacin

o renovacin son fidedignos.

D.- Autoriza a JUNAEB a efectuar el tratamiento de mis datos personales con arreglo a las disposiciones de la Ley N 19.628 sobre proteccin a

la vida privada con el objeto de efectuar ante la Red Colaboradora las gestiones pertinentes que tengan directa relacin con los procesos de

Renovacin.

E. Autorizo a JUNAEB a efectuar la notificacin del resultado de mi postulacin y/o renovacin mediante el correo electrnico consignado en

el presente formulario o mediante mensaje de texto al celular consignado para estos efectos RESPONSABILIDADES Y DERECHOS DE LOS BECADOS

1) Los(as) beneficiarios(as) de la Becas debern cumplir con las siguientes obligaciones:

Mantener los requisitos que dieron origen a la beca. Informar oportunamente a la JUNAEB Regional los cambios producidos en su situacin econmica, social y/o acadmica que dieron origen

al beneficio.

Realizar la postulacin o renovacin de la Beca exclusivamente en los plazos establecidos por JUNAEB en el Calendario Anual, publicados en www.junaeb.cl.

Presentar todos los antecedentes fidedignos a su situacin socioeconmica y acadmica requerida para el respectivo proceso de renovacin y postulacin del beneficio ante el Departamento Social del Municipio de residencia familiar.

Acreditar en cada semestre la calidad de alumno regular. Informar oportunamente situacin de pago indebido, a fin de completar el pago o descontarlo segn corresponda en la cuota siguiente. Autorizar a JUNAEB a efectuar el ajuste de pagos o cuotas siguientes de aquellos abonos indebidos. Autorizar a la JUNAEB la verificacin de la situacin socioeconmica y acadmica presentada en el correspondiente proceso. En caso de retiro o suspensin de estudios, el becario deber dar inmediata cuenta de ello por escrito al Departamento de Becas de la Direccin

Regional respectiva, para que se proceda a suspender el pago de la Beca. El becario que omita este aviso y siga percibiendo el beneficio,

perder el derecho a optar nuevamente a l y deber restituir de inmediato la suma de dinero percibido de manera indebida, reajustada

conforme al IPC desde la fecha en que el becario omiti dar el aviso debiendo darlo y en la que efectivamente lo haya emitido, o el mecanismo

de reajustabilidad que lo remplace, si as ocurriere.

2) Los(as) beneficiarios(as) del programa tendrn los siguientes derechos:

Recibir una atencin respetuosa, dentro de los horarios y plazos establecidos. Solicitar informacin a la Direccin Regional de JUNAEB respecto de su situacin personal en el Programa. Solicitar a la JUNAEB la certificacin de la calidad de beneficiario (a) del Programa



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Solicitar la posibilidad de suspender y reactivar el beneficio, siempre y cuando cumplan con los requisitos establecidos. Confidencialidad y buen uso de los antecedentes personales. Acceso al estado de su consulta, reclamo y/o sugerencia.

Solicitar la posibilidad de cambio de carrera, cambio de institucin de Educacin Superior, continuidad, suspensin o reactivacin del beneficio, siempre y cuando cumpla con los requisitos establecidos.

FIRMA TIMBRE FECHA



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SECCION 2 1. CALIFICACION ACADEMICA PROMEDIO DE NOTAS AO ANTERIOR 2. INSUFICIENCIA ECONOMICA DE LA FAMILIA (Inclyase al postulante o becado) N

R.U.T APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

NOMBRE FECHA NACIMIENTO

ESTADO CIVIL

PARENTESCO ALUMNO

INGRESOS $

1

2

3

4

5

6

7

Total de Ingresos

Total Integrantes Ingreso Per Cpita PUNTAJE

PARA BECA INDGENA INDICAR RUT , NOMBRE Y FECHA DE NACIMIENTO DEL TUTOR:

Rut: Fecha de nacimiento:

Nombre completo:

Antecedentes del Jefe de Hogar (Marcar una alternativa)

CATEGORIA OCUPACIONAL SITUACION LABORAL PATRIMONIO Empresario

Activo Permanente Tiene Bien Raz, Vehculo Part, Capital de Trabajo

Peq. Prod. Agric. o microempresario Tiene Bien Raz, y Vehculo Part. Profesionales sec pblico o privado

Pasivo o Pensionado Tiene Bien Raz y Capital de Trabajo

Empleados Pblicos o Privado Tiene Vehculo Part. y Capital de Trabajo Jubilado, Pensionado

Activo Ocasional o Temporal Tiene Bien Raz

Trabajador Dependiente Tiene Vehculo Particular Trabajador Por Cuenta Propia

Inactivo o Desempleado Tiene Capital de Trabajo

Trabajador No Calificado No Tiene Ningn Patrimonio PASIS, Pensionado Mnimo INP/AFP

PUNTAJE PUNTAJE PUNTAJE

3. VIVIENDA Y EQUIPAMIENTO: CONSIGNAR EN SINAB NO APLICA EN TODAS LAS VARIABLES DE ESTA DIMENSIN.

MATERIALIDAD

ESTADO DE CONSERVACION

TENENCIA HACINAMIENTO SANEAMIENTO

Muros Viv. Slida

NO

AP

LIC

A

Calidad Buena

NO

AP

LIC

A

Propietario

NO

AP

LIC

A

Sin Hacinamiento

NO

AP

LIC

A Disponibilidad de Agua Potable,

Electricidad y Alcantarillado N

O A

PL

IC

A

Adquiriente

Muros Viv. Mixta Calidad Regular Usufructuario

Con Hacinamiento Disponibilidad Agua Potable, Electricidad y Fosa Sptica Arrendatario

Muros Viv. Ligera Calidad Deficiente Allegado

PUNTAJE

Sin alguno o con suministro cortado por ms de 6 meses


Sin ninguno

PUNTAJE



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4. OTROS FACTORES DE RIESGO (Marcar slo 1 alternativa)

ENFERMEDADES CATASTROFICAS STRESS FAMILIAR

Sin enfermedad catastrfica Sin situacin de stress familiar

Afecta a Adulto de la familia Con Hacinamiento

Afecta a Menor de la familia Enfermedad Crnica Severa que afecte al postulante o becado u otro integrante del grupo familiar Afecta al Postulante o Becado

Afecta al Jefe de Hogar Alcoholismo o drogadiccin

PUNTAJE Violencia Intrafamiliar

Trastorno salud mental que afecte al postulante becado u otro integrante del grupo familiar DEFICIT DE APOYO

Familia Nuclear biparental Discapacidad que afecte algn integrante del grupo familiar, excluido el postulante o becado

Familia Monoparental

A cargo de abuelos o parientes Discapacidad que afecte al postulante o becado

Solo o a cargo de Cuidadores Embarazo Adolescente de la postulante

Institucin de Proteccin PUNTAJE

PUNTAJE 5. EDUCACION (Marcar alternativa)

ESCOLARIDAD DE LOS PADRES

MADRE PADRE

LUGAR ESTUDIO DEL BECADO

DUPLICIDAD DE FUNCIONES

HERMANOS O HIJOS ESTUDIANTES

En o Fuera de Comuna Sin Dific. de acceso

Slo estudia

No tiene hermanos o Hijos Estudiando

E. S. Completa En Comuna Con Dific. de Acceso Estudia y Trabaja En E. Pre bsica

E. S Incompleta Fuera de la Comuna Estudia y es Padre En E. Bsica

E. M. Completa Fuera de la Provincia

Alumno Jefe de Hogar y/o madre

En E. Media

E. M. Incompleta Fuera de la Regin PUNTAJE En E. S. en Lugar de Residencia

E. B. Completa

PUNTAJE

En E. S. Fuera del Lugar de Residencia

E. B Incompleta PUNTAJE

Sin Escolaridad

PUNTAJE 6. SOCIOCULTURAL

Participacin del padre, madre o representante legal en

organizacin indgena (Slo E. Bsica y E. Media)

Participacin en organizacin indgena (Slo E. Superior)

Se domicilia o vive en comunidad indgena

Indicar comunidad indgena a la cual

pertenece el estudiante

Participa de prcticas culturales y/o celebraciones rituales de la comunidad o pueblo al que

pertenece

SI SI SI

SI

NO NO NO NO

PUNTAJE PUNTAJE PUNTAJE PUNTAJE 7. ASOCIADAS A LA BECA DE RESIDENCIA INDGENA

LUGAR DE ESTUDIO DEL ALUMNA/O DESPLAZAMIENTO DESDE EL DOMICILIO FAMILIAR AL LUGAR DE ESTUDIO

AISLAMIENTO

En o fuera de la comuna sin dificultad de acceso No proviene de comuna o zona aislada En comuna con dificultad de acceso (ms de 1hr traslado) Implica entre dos o tres horas de viaje

Fuera de la comuna (ms de 1hr de traslado) Implica entre ms de tres y hasta seis horas de viaje. Proviene de comuna o zona aislada respecto de su capital regional o provincial

Fuera de la Provincia Implica entre ms de seis y hasta nueve horas de viaje.

Fuera de la Regin Implica ms de nueve horas de viaje


FORMULARIO DE INCORPORACION O ELIMINACION DE REGISTRO COMO MIEMBRO DE RED COLABORADORA

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- PARA USO EXCLUSIVO DEL DEPARTAMENTO DE BECAS DIRECCCION REGIONAL Fecha de ingreso: Persona que recibe: No. de solicitud:

Esta solicitud se debe llenar en su totalidad. Toda la informacin que brinda el profesional en esta solicitud se tratar de manera confidencial. OBJETO DE SOLICITUD DE ACREDITACIN Marcar con x la casilla que corresponda:

Solicitud incorporacin inicial Solicitud para eliminacin de registro Solicitud incorporacin inicial y de eliminacin de registro

INFORMACIN GENERAL DEL ORGANISMO COLABORADOR

Municipio Institucin de Educacin Superior

Establecimiento de Enseanza Media

Otra. Describa:

Nombre Institucin

Direccin:

Telfono: Fax:

Telfono: Fax:

Correo electrnico: Correo electrnico alterno:

COMPROMISO

El suscrito,

Profesin

Cedula de Identidad

Cargo institucin de la que es representante

Telfono:

Correo electrnico:

DECLARA: poseer y conocer la normativa y el reglamento que regula las becas de mantencin administradas por JUNAEB.

SE COMPROMETE A: Cumplir y respetar los procedimientos y plazos establecidos en la normativa entregada y sobre la cual se le capacit, as como todos los aspectos establecidos en el manual de Procedimientos de cada beca de mantencin que se le entrego. Autorizar a la JUNAEB, empresas externas debidamente autorizadas por JUNAEB y auditoras internas a revisar el/los casos o expedientes de postulacin y/o renovacin, salvaguardando la confidencialidad de la informacin.

En fe de lo anterior se firma en la ciudad de , el da

del mes del ao

Firma Sello Organizacin

En caso tener dudas para completar esta solicitud contactar con:

Direccin Regional a la que pertenezca su institucin Colaboradora

Correos electrnicos: @ @



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DECLARACIN DE GASTOS MENSUALES

Nombre del Renovante / Postulante.......................................................................................................

RUN:YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY Nombre de la persona que declara gastos familiaresQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQQ.

Declaracin corresponde al gasto del mes de........................................................................................

IDENTIFICACIN DEL JEFE DE HOGAR Nombre : .................................................................................................

Rut : .................................................................................................

Domicilio : .................................................................................................

Telfono : .................................................................................................

Ocupacin : .................................................................................................

DETALLE GASTO FAMILIAR MONTO MENSUAL $ Alimentacin tiles de Aseo Arriendo o Dividendo Luz y Agua Movilizacin Combustible calefaccin (gas, parafina, carbn, lea etc.) Educacin (Centro de Padres, Escolaridad, Letras, etc.) Telfono/s (celular/es , fijo/s) Crditos de Consumo (Casas Comerciales, Financieras, etc.) Salud (tratamientos mdicos, medicamentos) Vestuario Varios (recreacin, deportes, combustible y mantenciones vehculo particular etc.)

TOTAL Observaciones: ........................................................................................................................ ................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................... Declaro que la informacin entregada en este documento es fidedigna y asumo que en caso de incurrir en alguna omisin, la beca a la que postula o renueva el alumno individualizado al inicio del presente documento ser revocado. Adems faculto a la JUNAEB a solicitar la documentacin necesaria para la evaluacin de la situacin socioeconmica de mi grupo familiar durante todo el perodo que se haga efectivo la beca.

__________________________ _____________________ Firma y Timbre Asistente Social Firma del Jefe de Hogar y/o Persona que

declara Fecha: .........................................................



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CERTIFICADO DE PATRIMONIO

Yo RUT certifico que cuento con

(nombre de quien entrega el aporte) el/los siguiente/s patrimonio/s:

Bien Raz, Vehculo Particular, Capital de Trabajo Bien Raz y Vehculo Particular Bien Raz y Capital de Trabajo Vehculo Particular y Capital de Trabajo Bien Raz Vehculo Particular Capital de Trabajo No Tienen ningn Patrimonio

As mismos declaro poseer el parentesco de con el/la renovante/postulante (indicar parentesco con postulante renovante)

RUT

(nombre del postulante renovante) Declaro que la informacin consignada este documento es fidedigna y completa, lo anterior bajo la responsabilidad que asumo en caso de incurrir en alguna omisin o falsedad. En el evento que JUNAEB detecte alguna omisin o falsedad en lo antes declarado, proceder a evaluar el posible rechazo de la postulacin o supresin de la beca. .

Firma Postulante / Renovante Firma de quien declara patrimonio Fecha: ___________________________________



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CERTIFICADO DE APORTE DE PARIENTES

!"

#$%&

_____________________ _______________________



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INFORME MDICO PARA ACREDITAR ENFERMEDAD CRONICA O CATASTROFICA POSTULANTES

Nombre del paciente : ........................................................................................ Rut :YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY. Edad : ........................................................................................ Fecha de emisin : ........................................................................................

Enfermedad Crnica

Enfermedad Catastrfica Diagnstico: ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ Fecha: ..................................... ............................................................

Firma mdico Tratante y/o que certifica (Timbre de Institucin Responsable)



Revisin: 00

Fecha: 29/09/2014

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FORMULARIO DE SUSPENSIN EDUCACIN SUPERIOR

9+#--/1F7 88888888888888888888888888888888888888888888888889+#1#7 8888888888888888888888888888888888888888888888888D9#C#97 8888888888888888888888888888888888888888888888888

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Fecha: 29/09/2014

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FORMULARIO DE APELACIN NOTA EDUCACIN SUPERIOR

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Fecha: 29/09/2014

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FORMULARIO DE APELACIN IPC EDUCACIN SUPERIOR

/-7 88888888888888888888888888888888888888888888888889+#7 8888888888888888888888888888888888888888888888888#3397 8888888888888888888888888888888888888888888888888-#3#:99:.97 88888888888888888888888888888888888888888888888881#3/37 8888888888888888888888888888888888888888888888888#;+37 8888888888888888888888888888888888888888888888888

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Fecha: 29/09/2014

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FORMULARIO DE CAMBIO DE CARRERA

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Fecha: 29/09/2014

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FORMULARIO DE CAMBIO DE INSTITUCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

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Fecha: 29/09/2014

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FORMULARIO DE CONTINUIDAD DE ESTUDIOS

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Revisin: 00

Fecha: 29/09/2014

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CERTIFICADO PARA ACREDITAR FACTORES DE RIESGO

Nombre del postulante YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY... Rut: YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY Fecha de emisin: ...............................................................................

Alcoholismo

Drogadiccin Violencia Intrafamiliar

Observacin: ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ YYYYYYYYYYYYYYY YYYYYYYYYYYYYYYYYYY Nombre de Asistente Social o Psiclogo Firma Asistente Social o Psiclogo que certifica

(Timbre de Institucin Responsable)



Revisin: 00

Fecha: 29/09/2014

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CERTIFICADO PARA ACREDITAR DEFICIT RED DE APOYO FAMILIAR

Nombre del postulante: YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY... Rut: YYYYYYYYYYYYYYYYYYYYYY Fecha de emisin: ...............................................................................

Apoyo slo de la madre o slo del padre (familia monoparental) Sin los padres, a cargo de abuelos o parientes

Sin los padres, estudiante solo o a cargo de cuidadores, no parientes

Observacin: ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ ........................................................................................ YYYYYYYYYYYYYYY YYYYYYYYYYYYYYYYYYY Nombre de Asistente Social o Psiclogo Firma Asistente Social o Psiclogo que certifica

(Timbre de Institucin Responsable)

ANEXO XVIII INFORME SOCIOECONMICO (Para alumnos renovantes de Educacin Superior que estudian fuera de la regin correspondiente al domicilio familiar).

INDIVIDUALIZACIN DEL ESTUDIANTE. APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES RUT FECHA NACIMIENTO CARRERA

DIRECCIN DEL GRUPO FAMILIAR CALLE N POBLACIN O SECTOR

COMUNA CIUDAD REGIN TELFONO

DIRECCIN ACADMICA CALLE N POBLACIN O SECTOR

COMUNA CIUDAD REGIN TELFONO

INTEGRANTES GRUPO FAMILIAR NOMBRES RUT FECHA

NACIMIENTO PARENTESCO ESTADO

CIVIL ESCOLARIDAD CATEGORA

OCUPACIONAL SITUACIN LABORAL

LUGAR DE ESTUDIOS

INGRESOS, VIVIENDA Y EQUIPAMIENTO INGRESOS GRUPO FAMILIAR

VIVIENDA QUE HABITAN

HACINAMIENTO

MATERIALIDAD MUROS

ESTADO CONSERVACIN

SANEAMIENTO BSICO

Patrimonio

PADRE $ PROPIA SI SLIDA BUENA AGUA POTABLE Bien raz MADRE $ ADQUIRIENTE NO MIXTA REGULAR ELECTRICIDAD Vehculo

part.

OTROS INGRESOS

$ ARRENDATARIO LIGERA DEFICIENTE ALCANTARILLADO Capital de trabajo

USUFRUCTUARIO FOSA SPTICA ALLEGADO

Observaciones (indicar si hubieren Enfermedades catastrficas, situaciones de stress familiar o enfermedades crnica, especificadas en Manual de Procedimientos.: ________________________________________________________________________________________________



Revisin: 00

Fecha: 17/10/2012

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Elaborado por: DB Equipo UB Revisado por: Jefe DB Aprobado por: DN

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Opinin profesional (Referida a mantencin de la beca): ________________________________________________________________________________________________________________ Nombre Asistente Social Informante: ________________________________________________________________________________ Institucin: _________________________________________ Fecha: ____________________________________________ Firma y Timbre:_____________________________________________________________

Documents

BPR 1erSEM