PUMS 99:1 UNIVERSITI MALA YSIA SABAH

BORANG PENGESAHAN STATUS TESIS

lDUL: Petl ttJ1ult/J {,Af\J$ l-<I't n)'~IJ1 »JtL.JtPlt\ ~)eT !9tf,l rt1JVk.olA~ Jclf"wA5A-N M:fJlJ/t1.. ..b;rJV

("t(ltll. f>ltqD 1\ iZ. 'It g,q-ij : f-itJ IlfrJ Ih {fl-iG,t, ~ JJIf itA-IV PIrAJ fill/fLit N lhitfJl I'o*f/)~f $} 1'Jt--A fqf AJAJ1

~AH: I1HAH ~I\~J "/VA /}o 1A.o A SAltJS N-"'f~ N,4tJ J)~}Jt:n~rJ ~ertA J>1l-rJt Sli;"'~ },j..!f1/tNti:/IJ J>)fN Pr;AAA;

SESI PENGAJIAN: wD b } JA) 1 V . MIT 6i{;1 \ ~ t-\1\ U (

ya~ __________________________ ~~~~~~ ______________________________ _ (HURUF BESAR)

:n.gaku membenarkan tesis (LPSI Srujanal Doktor Falsafah) ini eli simpan di Perpustakaan Universiti Malaysia Sabah 19an syarat-syarat kegunaan seperti berikut:

1. Tesis adalah hakmilik Universiti Malaysia Sabah. 2. Perpustakaan Universiti Malaysia Sabah dibenarkan membuat salinan untuk tujuan pengajian sahaja. 3. Perpustakaan dibenarkan membuat salin an tesis ini sebagai bahan pertukaran antara institusi pengajian tinggi. 4. ** Sila tandakan ( I )

SULIT

TERHAD

V TIDAK TERHAD

(TANDATANGAN PENULIS)

(Mengandungi maklumat yang berdarjah keselamatan . atau kepentingan Malaysia seperti yang termaktub di dalam AKT A RAHSIA RASMI 1972)

(Mengandungi maklumat TERHAD yang telah ditentukakan oleh organisasilbadan di mana penyelidikan dijalankan)

nat Tetap: tv l' 10.. 1'A M. +N JItY/C

~q Vb l' ~e tv] t-J bl fli;{ I

Nama Penyelia

h: Tarikh: ). It I Of) \ I 0 ------------------------- -------------------------

l' AN: * Potong yang tidak berkenaan. * Jika tesis ini SULIT atau TERHAD, sila lampiran surat daripada pihak berkuasalorgansasi

berkenaan dengan menyatakan sekali sebab dan tempoh tesis ini perlu dikelaskan sebagai SULIT danTERHAD.

* Tesis dimaksudkan sebagai tesis bagi Ijazah Doktor Falsafah dan Sarjana secara penyelidikan, atau disertasi bagi pengajian secara kerja kursus dan penyelidikan, stau Laporan Projek Srujana Muda (LPSM).

PENENTUAN UNSUR SURIH DALAM DIET BAGI PENDUDUK KAWASAN BANDAR DAN LUAR BANDAR SABAH: KAJIAN MENGGUNAKAN PANGKALAN DATA KOMPOSISI MAKANAN

MAGGIE HAU

LATIHAN ILMIAH INI DIKEMUKAKAN UNTUK MEMENUHI SEBAHAGIAN DARIPADA SYARAT

MEMPEROLEHI DAZAH SARJANA MUDA SAINS MAKANAN DENGAN KEPU1IAN (SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN)

SEKOLAH SAINS MAKANAN DAN PEMAKANAN UNIVERSITI MALAYSIA SABAH

2010

PENGAKUAN

Karya ini adalah hasil kerja saya sendiri kecuali nukilan, ringkasan dan rujukan yang tiap-tiap satunya telah saya jelaskan sumbernya.

16 April 2010

ii

U Maggie Hau HN2006-6456

NAMA

NOMATRIKS

TAlUK

DAZAH

TARlKHVlVA

1. PENYEUA

PENGESAHAN

MAGGIEHAU

HN2006-645&

PENENTUAN UNSUR SURlH DALAM DIET BAGI PENDUDUK KAWASAN BANDAR DAN LUAR BANDAR: KAlIAN MENGGUNAKAN PANGKALAN DATA KOMPOSISI MAKANAN

SARJANA SAlNS MAKANAN DAN PEMAKAN DENGAN KEPUlIAN

12 MEl 2010

DISAHKAN OLEH

Dr. Yasmln Beng Haul 001

2. PEMERIKSA PERTAMA

Dr. Muhammad Iqbal Hashml

3. PEMERIKSA KEDUA

DatJn Rugayah Issa

4. DEKAN

Prof. Madya Dr. Mood. Ismail Abdullah

iii

(rAND~ANGAN)

(rAND l'ANGAN)

---Rd-. (rANDATANGAN)

PENGHARGAAN

Saya ingin mengucapkan ribuan terima kasih kepada pensyarah saya, Dr. Yasmin Ooi Beng Houi selaku penyelia tesis saya. Beliau telah banyak member ilham dan tunjuk ajar kepada saya dalam tempoh penyelidikan tesis dijalankan.

Di sini, saya ingin mencurahkan penghargaan saya kepada Dekan Sekolah Sains Makanan dan Pemakanan (SSMP), Prof. Madya Dr. Mohd. Ismail Abdullah di mana beliau memberi sokongan penuh dalam menjayakan penyelidikan tesis ini. Di samping itu, saya turut memberi penghargaan saya kepada pensyarah lain, di mana mereka turut memberi pendapat yang bernas dalam penyelidikan saya ini.

Begitu juga, saya ingin mengucapkan terima kasih dan bersyukur kepada keluarga saya dan rakan saya yang telah banyak membantu saya untuk menjayakan penyelidikan ini. Mereka telah banyak membantu saya dari pelbagai segi sama ada dari segi kewangan dan sokongan. Dengan bantuan dan sokongan mereka, penyelidikan saya ini dapat disiapkan pada masa yang singkat ini.

Akhir kata, saya ingin mengucapkan terima kasih kepada para responden yang telah memberi kerjasama dalam penyelidikan ini dan pihak lain yang telah turut memberi bantuan kepada saya dalam proses penyelidikan ini dijalankan. Jasa mereka amatlah saya hargai.

iv

ABSTRAK

Objektif utama kajian ini adalah untuk menentukan pengambilan unsur surih besi, zink dan selenium bagi penduduk di kawasan Kota Kinabalu dan Nabawan. Pengambilan unsur surih kemudian dibandingkan dengan Saranan pengambilan nutrient Malaysia (RNI) 2005. Hipotesis kajian ini adalah kandungan unsur surih besi, zink dan selenium bagi penduduk Kota Kinabalu adalah lebih tinggi jika dibandingkan dengan penduduk di Nabawan. Seramai 103 responden Nabawan dan 108 responden Kota Kinabalu yang berumur 18-60. tahun telah menjalani kajian ini. Kaedah ingatan semula 24 jam dan kekerapan pengambilan makanan (FFQ) digunakan untuk menilai pengambilan makanan responden. Tiada perbezaan signifikan bagi min nutrien diantara kawasan Nabawan dan Kota Kinabalu dengan menggunakan kaedah ingatan semula diet 24 jam bagi tenaga (P=0.375), protein (P=0.087), besi (P=0.125), zink (P=0.166) dan selenium (P=0.182). Pengambilan nutrien diantara dua kawasan berikut tidak mempunyai perbezaan yang signifikan mungkin disebabkan oleh pengambilan makanan yang kurang dilaporkan (under-report) oleh responden-responden. Manakala FFQ pula mempunyai perbezaan yang signifikan (P < 0.05) bagi tenaga (P=0.010) dan lemak (P=0.025), namun tiada perbezaan signifikan (P > 0.05) bagi besi (P=0.084), zink (0.794) dan selenium (P=0.762). Berdasarkan data ingatan semula diet 24 jam, min pengambilan tenaga bagi responden Nabawan dan Kota Kinabalu adalah 1454.87 ± 610.16 kkal dan 1493.10 ± 564.53 kkal; protein 67.37 ± 37.07 9 dan 72.18 ± 31.87 g; lemak 52.84 ± 36.74 9 dan 60.45 ± 31.36 g. Manakala min pengambilan unsur surih bagi responden Nabawan dan Kota Kinabalu adalah besi 11.78 ± 5.57 mg dan 13.28 ± 6.30 mg; zink 6.8 ± 3.14 mg dan 7.48 ± 3.66 mg; selenium 151.40 ± 107.07 I-Ig dan 162.20 ± 94.05 I-Ig. Bilangan responden Nabawan yang mencapai RNI bagi tenaga, protein, lemak, besi, zink dan selenium adalah 13.6%, 59,2%, 49.5%, 38.8%, 70.9% dan 98.1%. Responden Kota Kinabalu yang mencapai RNI tenaga, protein, lemak, besi, zink dan selenium adalah 15.7%, 69.4%, 62.0%,42.5%, 98.1% dan 71.3%.

v

ABSTRACT

Trace Elements in the Diet of Rular Dwellers in Sabah: A Study Using Food Composition Database

The main objective of this present study was to determine the trace minerals iron, zinc and selenium among Kota Kinabalu and Nabawan dwellers. Trace elements intake was then compared with Recommended Nutrient Intake (RNI) Malaysia 2005. The hypothesis of this study was the intake of iron, zinc and selenium for Kota Kinabalu population is higher than Nabawan population. There were 103 Nabawan respondents and 108 Kota Kinabalu respondent had anticipated this study. The dietary assessment included 24-hours diet recall and food frequency questionnaire (FFQ). By using 24-hours diet recall, there was no Significantly difference (P > 0.05) for the mean nutrients intake of energy (P=0.375), protein (P=0.087), iron (P=0.125), zinc (P=0.166) and selenium (P=0.182) between Nabawan and Kota Kinabalu respondents. Meanwhile, by using FFQ, there was a significantly difference (P < 0.05) for energy (P=0.010) and fat (P=0.025), but no significantly difference for iron (P=0.084), zink (0.794) and selenium (P=0.762). Some nutrients intake between the two areas showed no Significantly difference .. This might be due to the under-reported of food intake by respondents. Through 24-hours diet recall method, the mean intake of energy, protein and fat for Nabawan respondents were 1454.87 ± 610.16 kkal, 67.37 ± 37.07 g and 52.84 ± 36.74 g respectively. Meanwhile, the mean intake of energy, protein and fat for Kota Kinabalu respondents were 1493.10 ± 564.53 kkal, 72.18 ± 31.87 g, 36.74 g and 60.45 ± 31.36 g respectively. There were 13.6%, 59,2%, 49.5%, 38.8%, 70.9% and 98.1% of Nabawan respondents achieved RNI for energy, protein, fat, iron, zinc and selenium. The total of Kota Kinabalu respondents achieved the RNI for energy, protein, fat, iron, zinc and selenium were 15.7%, 69.4%, 62.0%,42.5%, 98.1% dan 71.3%.

vi

TAJUK

PENGAKUAN CALON

PENGESAHAN

PENGHARGAAN

ABSTRAK

ABSTRACT

SENARAIKANDUNGAN

SENARAI1ADUAL

SENARAI RAJAH

SENARAISINGKATAN

SENARAI SIMBOL

SENARAI LAMPIRAN

SENARAIKANDUNGAN

BAB 1: PENDAHULUAN

1.1 Pengenalan

1.2 Objektif

1.3 Hipotesis

BAB 2: ULASAN KEPUSTAKAAN

2.1 Unsur Surih

2.2 Pangkalan Data Komposisi Makanan

(Food Composition Database)

Halaman

ii

iii

iv

v

vi

vii

x

xi

xii

xiii

xiv

1

1

2

3

4

4

5

2.3 Saranan Pengambilan Nutrien Malaysia (RN! Malaysia 2005) 7

2.4 Besi 7

2.5 Zink 11

2.6 Iodin 13

2.7 Selenium 15

2.8 Kuprum 17

vii

BAB3: METODOLOGI 20

3.1 Responden 20

3.2 Lokasi Kajian 20

3.3 Kajian Rintis (Pilot Test) 21

3.4 Borang Soal Selidik 21

3.4.1 Demografi Responden 21

3.4.2 Data Antropometri 22

3.4.3 Ingatan Semula Diet 24 Jam 22

3.4.4 Soalan Kekerapan Pengambilan Makanan (FFQ) 23

3.5 Analisis Data 24

BAB 4: KEPUTUSAN DAN PERBINCANGAN 25

4.1 Responden

4.2 Demografik Responden

4.2.1 Jantina dan Umur 25

4.2.2 Bangsa dan Agama 26

4.3 Pengukuran Antoprometrik 28

4.3.1 Perbandingan Index Jisim Tubuh (IJT) bagi 28

responden Nabawan dan Kota Kinabalu

4.4 Menilai Responden yang Melapor Pengambilan Tenaga dengan 29

Kurang (Under-report), Baik (Good-report) dan Berlebihan

(Over-report)

4.5 Penilaian Dietari 32

4.5.1 Ingatan Semula Diet 24 Jam 32

4.6 Min Pengambilan Tenaga, Protein dan Lemak 33

4.6.1 Tenaga 33

4.6.2 Protein 33

4.6.3 Lemak 34

4.7 Min Pengambilan Unsur Surih 35

4.7.1 Besi 35

4.7.2 Zink 36

viii

4.8

BABS:

5.1

5.2

RUJUKAN

LAMPIRAN

4.7.3 Selenium

Jenis Makanan Pili han Utama oleh Responden Nabawan dan

Kota Kinabalu Berdasarkan Kaedah Ingatan Semula Diet 24 Jam

KESIMPULAN DAN CADANGAN

Kesimpulan

Cadangan

ix

37

40

42

42

43

45

50

Jadual2.1

Jadual2.2

Jadual 2.3

Jadual3.1

Jadual4.1

Jadual4.2

Jadual4.3

SENARAI lADUAL

Sumber besi dalam makanan

Sumber zink dalam makanan

Kandungan kuprum dalam makanan

Klasifikasi IJT bagi orang dewasa

Umur dan jantina bagi responden Nabawan dan Kota Kinabalu

Halaman

10

12

19

22

26 8angsa dan agama bagi responden Nabawan dan Kota Kinabalu 27

Perbandingan min pengambilan nutrient dengan RNI 39

x

Rajah 4.1

Rajah 4.2

Rajah 4.3

Rajah 4.4

SENARAI RAJAH

Taburan responden Nabawan dan Kota Kinabalu

Mengikut klasifikasi IJT

Taburan bilangan responden bagi Ingatan diet 24 dan FFQ

Mengikut klasifikasi pelapor

Sepuluh Jenis makanan dan minuman pilihan utama oleh

responden Nabawan kaedah ingatan semula diet 24 jam

Sepuluh Jenis makanan dan minuman pilihan utama oleh responden Kota Kinabalu kaeda~ ingatan semula diet 24 jam

xi

Halaman

28

31

40

41

kg

g

mg

I-Ig p

kg/m2

kkal

IJT

BMR

WHO

NCCFN

FFQ

RDI

IAEA

RNI

FCT

IDA

USDA

UMS

SENARAISINGKATAN

Kilogram

Gram

Miligram

Mikrogram

tahap kebarangkalian

Kilogram per meter persegi

Kilokalori

Index Jisim Tubuh

Basal Metabolic Rate

World Health Organization

National Coordinating Committee on Food and Nutrition

Food Frequency Questionnaire

Recommended Dietary Intake

International Atomic Energy Agency

Recommended Nutrients Intake

Food Composition Table

Iron Deficiency Anemia

United States Department of Agriculture

Universiti Malaysia Sabah

xii

%

n

<

±

&

x

SENARAI SIMBOL

Peratus

Jurnlah bilangan responden

Kurang daripada

Lebih daripada

Kurang atau sarna dengan

Lebih atau sarna dengan

Tarnbah atau tolak

Dan

Darab

xiii

SENARAI LAMPIRAN

Halaman

LAMPlRAN A Surat Kebenaran Menjalankan Kajian di UMS 50

LAMPlRAN B Surat Kebenaran Menjalankan Kajian di 52

Kompleks Karamunsing

LAMPlRAN C Surat Persetujuan Responden 54

LAMPlRAN D Sosiodemografi dan Data Antropometri 55

LAMPlRAN E Borang Ingatan Diet 24 Jam 56

LAMPlRAN F Contoh Cara Mengisi Borang Ingatan Diet 24 Jam 57

LAMPlRAN G Borang Kekerapan Pengambilim Makanan 58

LAMPlRAN H Contoh Cara Mengisi Borang Kekerapan Pengambilan 64

Makanan (FFQ)

xiv

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Pengenalan

Mineral adalah elemen dalam bentuk tidak organik yang diperlukan dalam tubuh

manusia sebagai komponen struktur serta regulasi bagi proses-proses badan. Mineral

boleh bergabung dengan elemen-elemen lain dalam badan tanpa menukarkan identiti

kimia mereka. Dalam pemakanan, mineral boleh dikategori kepada dua kumpulan iaitu

mineral utama dan unsur surih (mineral surih) berdasarkan jumlah. yang diperlukan

dalam diet ataupun kehadirannya dalam badan. Mineral utama harus diambil melalui

diet dalam amaun ~ 100 mg setiap hari ataupun hadir dalam badan dengan amaun

~ 0.01% daripada berat badan. Manakala unsur surih atau mineral surih pula

merupakan mineral yang diperlukan setiap hari dalam badan dengan amaun ~100

mg, atau hadir dalam badan dengan amaun ~ 0.01% daripada berat badan

(Grosvenor dan Smolin, 2002).

Pemahaman tentang kepentingan dan pengaruh unsur surih terhadap

kesihatan manusia semakin meningkat (Zawiah dan Rosmiza, 1995). Walaupun hanya

sedikit amaun unsur surih sahaja yang diperlukan dalam badan, namun ia adalah

penting untuk memberikan kesihatan yang baik (Balch, 2006). Unsur surih bertindak

sebagai kofaktor untuk enzim, merupakan komponen bagi hormon, serta terlibat

dalam banyak tindak balas kimia dalam tubuh manusia. Mereka adalah penting untuk

pertumbuhan badan dan membolehkan sistem imun berfungsi secara normal.

Kekurangan unsur surih boleh menyebabkan penundaan kematangan seks,

pertumbuhan badan yang kurang baik, kerosakan gigi, dan menjejaskan fungsi imun

serta hormon (Insel et al., 2009). Antara unsur surih yang penting kepada manusia

adalah seperti besi, zink, kuprum, mangan, selenium, iodin, florida, kromium, dan

molibdenum (Grosvenor dan Smolin, 2002).

Di Malaysia, beberapa kajian terhadap pengambilan unsur surih telah dikaji

dan dilaporkan. Foo et al., (2004), telah membuat kajian tentang status besi dan

pengambilan makanan di kalangan remaja yang tinggal di Tuaran, Sabah dengan

menggunakan parameter hematologi dan biokimia. Selain itu, kajian terhadap

pengambilan unsur surih (besi, zink, kuprum dan pumblum) dalam diet bagi 50 pelajar

perempuan di Universiti Kebangsaan Malaysia dengan merekodkan pengambilan

makanan dan minuman bagi setiap pelajar berikut selama 7 hari juga telah dilaporkan

(Zawiah dan Rosmiza, 1995).

Selain itu, satu program kajian telah dilaksanakan oleh International Atomic

Energy Agency (IAEAJ tentang pengambilan dietari zat makanan dan juga elemen­

elemen yang lain. Tujuan program ini diadakan adalah untuk mendapatkan data

analisis yang boleh dipercayai dengan mengambil kira jumlah purata pengambilan

harian bagi beberapa unsur surih yang penting daripada diet bagi beberapa buah

negara maju dan juga negara yang sedang membangun (Iyenger et al., 1990). Kajian

terhadap unsur surih adalah penting dan boleh dilanjutkan dan diaplikasikan dalam

populasi lain. Oleh yang demikian, kajian yang dicadangkan adalah penting untuk

menentukan kandungan unsur surih dalam diet bagi penduduk yang tinggal di

kawasan bandar dan luar bandar Sabah.

1.2 Objektif

i) Untuk menentukan kandungan unsur surih dalam diet bagi penduduk di kawasan

bandar dan luar bandar Sabah.

ii) Untuk menentukan sama ada pengambilan unsur surih responden memenuhi

Saranan pengambilan nutrien Malaysia (Recommended Nutrient Intakes) (RN!)

2005.

iii) Untuk menentukan sarna ada terdapat perbezaan dalam pengarnbilan unsur surih

di antara penduduk kawasan bandar dengan luar bandar Sabah.

2

1.3 Hipotesis

Kandungan unsur surih dalam diet bagi penduduk di kawasan bandar Sabah adalah

lebih tinggi jika dibandingkan dengan penduduk di kawasan luar bandar Sabah.

3

BAB 2

ULASAN KEPUSTAKAAN

2.1 Unsur Surih

Unsur surih adalah penting dalam tubuh manusia walaupun kuantiti yang diperlukan

adalah sedikit iaitu dalam miligram sahaja. Setiap unsur surih mempunyai fungsi

biokimia yang spesifik (Berdanier et al., 2008). Unsur surih berfungsi dalam mengawal

imbangan cecair badan, impuls saraf, dan juga otot-otot (Lukaski, 2004).

Kekurangan unsur surih boleh mengubah metabolisma dalam sel-sel badan

dan juga menjejaskan penghasilan tenaga bagi sel-sel berikut. Kekurangan unsur

surih yang biasa dijumpai di kalangan penduduk di dunia adalah besi (terdiri daripada

2 bilion penduduk dunia), diikuti iodin (1.5 bilion), zink, selenium dan kuprum (Bogden

dan Klevay, 2000).

Beberapa kajian terhadap pengambilan dietari unsur surih telah dilakukan. Oi

Jerman, pengambilan dietari harian bagi nikel dan zink bagi anak-anak yang berumur

4-7 tahun yang tinggal di kawasan-kawasan bandar dan luar bandar Jerman telah

ditentukan dengan membuat penganalisaan terhadap makanan yang diambil selama 7

hari (Wittsiepe et al., 2009). Selain itu, Huang et al., (2001) turut melaporkan satu

kajian terhadap pengambilan zat makanan dan status besi di kalangan penduduk

dewasa di Taiwan. Penilaian terhadap pengambilan iodin dalam diet penduduk

Pakistan juga telah dijalankan oleh Akhter et al., (2004).

Menurut Chee et al., (1997), kajian terhadap pengambilan makanan dan status

unsur surih adalah penting dijalankan dengan tujuan untuk mengkaji hubungan diet

dengan status pemakanan, terutamanya untuk mengenal pasti penduduk berisiko

yang tidak mendapat nutrien yang mencukupi. Pengumpulan data terhadap

pengambilan makanan bagi populasi orang dewasa juga penting kerana ia boleh

digunakan sebagai rumusan bagi garis panduan pemakanan, dasar-dasar makanan

negara, dan program bantuan makanan. Oleh yang demikian, kajian yang

dicadangkan iaitu menentukan status unsur surih di kalangan penduduk yang tinggal

di kawasan bandar dan luar bandar Sabah adalah penting bagi mengetahui status

unsur surih bagi populasi di kawasan yang berlainan.

2.2 Pangkalan Data Komposisi Makanan (Food Composition Database)

Pangkalan data komposisi makanan adalah digunakan oleh pakar dietetik dan para

ahli profesional pemakanan yang lain untuk menilai status pemakanan bagi pesakit,

pelanggan, dan juga pelajar mereka. Selain itu, ia juga boleh digunakan untuk menilai

pengambilan pemakanan bagi kumpulan populasi dari kawasan yang berlainan; untuk

merancang dan menilai sama ada sesuatu hidangan yang disediakan mengandungi

nutrien yang mencukupi; serta menilai hubungan antara diet, kesihatan, dan penyakit

daripada kajian-kajian negara dan epidemiologi yang telah dijalankan

(Penington, 2008).

Makanan yang seimbang diperlukan oleh setiap individu untuk memastikan

kesihatan yang baik dapat dicapai dengan menerima nutrien yang diperlukan ke

dalam badan. Walau bagaimanapun, cara hid up dan tabiat makan seseorang boleh

dipengaruhi oleh perubahan terhadap keadaan sosio ekonomi dalam sebuah negara.

Perkembangan ekonomi yang pesat di beberapa buah negara Persatuan Bangsa Asia

Tenggara (ASEAN) telah membawa perubahan terhadap cara hid up mereka seperti

kekurangan bersenaman, pengambilan makanan berlebihan dan tidak seimbang

(Puwastien, 2002).

Kejadian kekurangan zat makanan di kalangan penduduk yang miskin dan

obesiti terutamanya bagi populasi dari negara maju telah menjadi masalah yang

serius pada masa kini. Masalah-masalah berikut telah membawa beberapa

peningkatan kajian terhadap hubungan diet dengan penyakit, penilaian terhadap

5

populasi yang lebih khusus, serta aktiviti lain yang melibatkan pemakanan

(Puwastien, 2002).

Kajian yang dicadangkan ini menggunakan pangkalan data 'DIETPLUS'.

Perisian ini adalah berdasarkan kepada format Excel dan ia dapat memudahkan

pengiraan zat makanan dalam makanan yang telah diambil (Ng, 2010). Perisian

'DIETPLUS' ini dihasilkan dalam membantu pengajaran dan penyelidikan di Universiti

Perubatan Antarabangsa (IMU) (Ng, 2010).

Sebanyak 840 jenis makanan dalam pangakalan data komposisi makanan ini

telah dibahagikan kepada kategori-kategori makanan seperti berikut: (i) bijirin dan

hasil bijirin, (ii) ubi-ubian, (iii) kekacang, (iv) benih, (v) sayur-sayuran, (vi) buah­

buahan, (vii) daging dan telur, (viii) ikan dan makanan laut, (ix) kondimen (sos),

(x) lemak dan minyak, (xi) susu dan produk susu, (xii) minuman dan sirap, (xiii) kuih­

muih, pembasuh mulut, makanan ringan, dan (xiv) makanan restoran/ penjaja dan

makanan berlemak (Ng, 2010).

Cara penggunaan pangkalan data 'DIETPLUS' adalah mudah. Makanan yang

diambil haruslah ditukar kepada kuantiti gram (g) terlebih dahulu. Saiz hidangan dan

bahagian penting yang boleh dimakan (seperti bahagian ayam dan ikan) adalah

diseraikan dalam perisian berikut sebagai rujukan kepada pengguna untuk

mendapatkan kuantiti gram bagi makanan yang telah diambil. Seterusnya, nutrien

bagi sesuatu makanan akan disenaraikan dalam perisian berikut setelah dihitung oleh

kalkulator nutrien perisian itu sendiri (Ng, 2010).

Pangkalan data komposisi makanan dari negara-negara yang berlainan

menjadi semakin penting untuk kegunaan tempatan dan antarabangsa (Puwastien,

2002). Selain 'DIETPLUS', pangkalan data bagi United States Departments of

Agriculture (USDA) juga digunakan untuk mendapatkan unsur surih yang tidak

disenarikan dalam DIETPLUS iaitu selenium.

6

2.3 Saranan Pengambilan Nutrien Malaysia eRNI Malaysia 2005)

Recommended Nutrient Intakes (RNI) adalah diterangkan sebagai satu tahap bagi

pengambilan nutrien-nutrien yang penting. Tahap ini adalah berpandukan kepada

keperluan nutrien yang mencukupi bagi seseorang individu yang sihat. Terdapat

perubahan dari segi penambahan dan pemindahan nutrien di antara saranan

pengambilan nutrien Recommended Dietary Intakes (RDI) yang lama dengan RNI

Malaysia yang baru (NCCFN, 2005).

RNI Malaysia 2005 baru ini telah menyarankan pengambilan tenaga, protein,

lemak dan karbohidrat termasuk serat pemakanan. Selain itu, ia juga mengandungi

tujuh daripada lapan vitamin yang telah disarankan pada 1975. Vitamin E dimasukkan

dalam dan vitamin B12 pula diabaikan dalam RNI Malaysia ini. Selain kalsium dan besi,

RNI Malaysia 2005 turut menyarankan tiga mineral surih iaitu iodin, zink, dan juga

selenium. RNI Malaysia juga menyediakan dua tahap baru untuk pengambilan besi

yang bergantung kepada bioketersediaan yang berbeza iaitu (1) 10% untuk diet

vegetarian dan (2) 15% bagi diet lebih kepada pengambilan daging yang banyak

(western diet) (NCCFN, 2005).

2.4 Besi

Besi merupakan unsur surih yang penting dalam tubuh manusia kerana ia terlibat

dalam pengangkutan oksigen dari paru-paru ke tisu-tisu badan dan membawa karbon

dioksida dari tisu-tisu balik ke paru-paru kita (Kirschmann, 2007). Kira-kira satu

pertiga daripada jumlah besi dalam badan terikat pada protein, terutamanya ferritin

dan hemosiderin dalam hati, limpa, dan sumsum tulang. Manakala, dua pertiga besi

dalam badan pula terlibat di dalam metabolisma dan sistem enzim (Swanson, 2003).

Terdapat beberapa faktor yang boleh mempengaruhi penyerapan besi dalam

badan. Penyerapan besi akan meningkat apabila besi yang disimpan dalam badan

menurun dan sebaliknya akan menurun apabila besi dalam badan adalah tinggi.

7

Apabl/a kandungan hemoglobin dalam badan b r urang, p ny r p n b I jug

dltlngkatkan (Hallberg dan Hulthen, 2002).

Selaln Itu, penyerapan besl juga b rg ntun

dalam makanan. Besl heme adalah I b h s n 09 dIs

kepada besl bukan heme apablla makan n dIm

I Y n t rd p t

yang lama. Komponen besl bukan hem d lam m kan n h oy . 01 h dl r p d n n

amaun yang sedlklt sahaja (Hallberg dan Hulth nl 2002).

Faktor laIn juga telah dlk nal p s bolch m mp "9 ruhl p ny

secara poslt!f dan nega f. Penyerapan b I bu n h m b I tu hId n

ditJngkatkan dengan makanan-makan n p rt tikut: Id

organlk; daglng, ayam, Ikan d n makanan I uti yur d n 0 oy

faktor penghalang bagl penyerap 0 bes dIm m nod I h P rtl phyt t

Inositol fosfat; polyphenols terikat b

(Hallberg dan Hulthen, 2002).

I fumi prot n oy d 0 pr t In yur

Kekurangan zat b sl merup n k j dl n n umum d n

dalam dunla Inl. Kekurang n z t

berkurang, menganggu prestasl Int I tu I, d n

badan terhadap jangkltan. An mla kckuran n b

melambatkan pertumbuhan merek m nIb w nl h mil, k I hI n f tu

kurang berat semakln menlngkat (Tro of /" 2006).

Pertubuhan Keslhatan Dunl (WHO) t I h m mbu nil I n h w '10%

populasl dunla (Ieblh dar/p d 2 billion pcnduduk) m n hId

8

wanita tidak hamil (35%); remaja (30-35%), dan kanak-kanak prasekolah (25%)

(WHO, 2003).

Beberapa kajian mengenai status iron yang telah dijalankan di kalangan

penduduk Malaysia menunjukkan masalah kekurangan besi di negara ini adalah

serius. Menurut kajian 1999-2000 yang dilaporkan oleh Kementerian Kesihatan

Malaysia dan UNICEF, terdapat 18.3% kanak-kanak lelaki dan 20.8% kanak-kanak

perempuan yang di bawah umur lima tahun yang menghidapi anemia (kandungan

hemoglobin <11 gjdl). Kajian dari semenanjung Malaysia pula menunjukkan 25%

wanita (18-60 tahun), 23% orang-orang tua, dan 22% kanak-kanak (7-12 tahun)

menghidapi anemia (KKM, 2005). Selain itu, kajian yang dijalankan di Pahang,

Malaysia juga - menunjukkan 34% kanak-kanak (7-12 tahun) menghidapi anemia

kekurangan besi (IDA) (AI-Mekhlafi et al., 2008). Hassan et al., (2005) turut

menunjukkan 21.2% daripada 52 orang wanita hamil dari Kubang Kerian, Kelantan,

Malaysia mempunyai iron deficiency anemia (IDA).

Besi dalam makanan boleh didapati dalam dua bentuk iaitu (1) besi heme yang

didapati dalam daging dan (2) besi bukan heme yang terkandung dalam tumbuh­

tumbuhan. Daging merah seperti daging lembu dan organ-organ haiwan yang lain

merupakan sumber besi yang tinggi. Kekacang, lentil, kacang pis, bijian, buah kering

seperti aprikot dan kismis juga memgandungi besi. Selain itu, buah badam (almond),

kekacang Brazil, bayam, kubis, salmon, dan kuning telur juga menyediakan sumber

mineral ini. Bijirin secara semula jadi mengandungi besi dimana ia boleh didapati pada

bahagian kulit. Walau bagaimanapun, semasa pemprosesan untuk menghasilkan

tepung hal us, bahagian kulit yang kaya dengan besi akan disingkirkan. Walaupun

sesetengah produk bijian seperti roti dan bijirin telah diperkaya dengan besi, namun

besi yang hadir adalah berbentuk bukan heme iaitu sukar diserap dalam badan

(Kirschmann, 2007).

9

Rujukan

Akhter, P., Rehman, K., Orfi, S.D., Nasir, A. 2004. Assessment of Iodine Levels in the Pakistani Diet. Nutrition. 20: 783-787.

Alarcon, ~.N., and Vique, c.c. 2008. Selenium in food and the human body: A review. SCience of the Total Environment 400: 115-141.

Allen, L.H. and Gillespie, S.R. 2001. What Works? A review of the efficacy and effectiveness of nutrition interventions. ACCjSCN Nutrition Policy Paper No. 19. United Nations Administrative Committee on Coordination Sub-Committee on Nutrition (ACC/SCN) in collaboration with the Asian Development Bank (ADB) and the International Food Policy Research Institute.

Balch, P.A. 2006. Prescription for nutritional healing. (4th edition). USA: Penguin Group.

Bogden, J.D. and Klevay, L.M. 2000. Clinical nutrition of the essential trace elements and minerals: the guide for health professional. New Jersey: Humana Press Inc.

Berdanier, C.D., Dwyer, J., Feldman, EB. 2008. Handbook of nutrition and food. (2nd edition). Boca Raton: Taylor dan Francis Group, LLC.

Chee, 5.5., Ismail, M.N., Ng, K.K., Zawiah, H. 1997. Food intake assessment of adults in rural and urban areas from four selected regions in Malaysia. Mal J Nutr. 3: 91-102.

Chua, Y.P. 2006. Kaedah penyelidikan. Kuala Lumpur: McGraw-Hili.

Cochran, W. G. 1977. Sampling techniques (3rd edition). New York: John Wiley & Sons.

Cooper, M.J., Cockell, K.A., Labbe, M.R. 2006. The iron status of Canadian adolescents and adults: current knowledge and practical implications. Canadian Journal of Dietetic Pradice and Research. 67(3): 130-138.

DUbOis, D and Dubois, EF. 1916. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Int Med 17:863-871.

DeBruyne, L.K., Pinna, K., Whitney, EN. 2008. Nutrition & diet therapy: principle and practice. (7th edition). USA: Thomson Learning Inc.

45

Faa, L.H., Khor, G.L., Tee, E.S., Prabakaran, D. 2004. Iron status and dietary iron intake of adolescents from a rural community in Sa bah, Malaysia. Asia Pacific J Clin Nutr. 13(1):48-55.

Foster, L.H. and Sumar S. 1997. Selenium in health and disease: a review. Crit Rev Food Sci Nutr.37: 211- 28.

Fisher, J.O., Johnson, R.K., Lindquist, c., Birch, L.L., Goran, f':1.I. 2000. Influence of body composition on the accuracy of reported energy intake in children. Obesity Research. 8(8): 597-603.

Fosmire, G. 1990. Zinc toxicity. Am J Clin Nutr. 51: 225-227.

Grosvenor, M.B. and Smolin, L.A. 2002. Nutrition from science to life. USA: Harcourt college publishers.

Gropper, S.S., Smith, J.L., Groff, J.L. 2009. Advanced nutrition and human metabolism. (5th edition). Canada: Wadsworth, Cengage learning.

Garrigue, D. 2008. Under-reporting of energy intake in the Canadian community health survey. SSC - JSM. 125-135.

Hallberg, L. and Hulthen, L. 2002. Perspectives on iron absorption. Blood Cells, Molecules, and Diseases. 29(3): 562-573.

Huang, Y.c., Wong, Y.c., Wueng, S.L., Cheng, C.H., Su, K.H. 2001. Nutrient intakes and iron status of elderly men and women. Nutrition Research. 21: 967-981.

Higdon, J. 2003. An evidence-based approach to vitamins and minerals: health benefits and intake recommendation. Germany: Thieme Medical Publisher, Inc.

Hinojosa, L., Ruiz, J., Marchante, J.M., Gacia, J.1., Sanz-Medel, A. 2006. Selenium bioaccessibility assessment in selenized yeast alter ' in vitro ' gastrointestinal digestion using two-dimensional _ chromatography and mass spectrometry. J Chromatogr A. 1110: 108- 16.

Harris, J.A. and Benedict, F.G. 1919. A biometric study of basal metabolism in men. Carnegie Inst. Washington: Publication 279.

Iyenger, G.V., Wolf, W.R., Tanner, J.T., Morris, E.R. 2000. Content of minor and trace elements, and organic nutrients in representative mixed total diet composites from the USA. The Science of the Total Environment. 256: 215-226.

Insel, P., Turner, R.E., Ross, D. 2009. Discovering nutrition. (3rd edition). USA: Jones and Bartlett Publisher, LLC.

46

Ismail, M.N., Ng, K.K., Chee, 5.5., Roslee, R., Zawiah, H. 1998. Predictive equations for the estimation of basal metabolic rate in Malaysian adults. Mal J Nutr. 4: 81-90.

10M. 2001. Dietary Reference Intakes for Vitamin A, Vitamin K, Arsenic, Boron, Chromium, Copper, Iodine, Iron, Manganese, Molybdenum, Nickel, Silicon, Vanadium, and Zinc. Washington DC: Food and Nutrition Board, Institute of Medicine, National Academy Press.

"Jabatan Perangkaan Malaysia" dim. http://www.statistics.gov.my/portal/index.php?lang=en. Diambil pada 28 Ogos 2009.

Kroes, R., MOiler, D., Lambe, J., Lowik, M.R.H., Klaveren, J.V., Kleriner, J., Massey, R., Mayer,S., Urieta, 1., Verger, P., Visconti, A. 2002. Assessment of intake from diet. Food and Chemical Toxicology. 40: 327-385.

Kirschmann, J.D. 2007. Nutrition almanac. (6th edition). USA: McGraw-HilI.

Kjejcie, R.V. and Morgan, D.V. 1970. Determining sample size for research activity. Educational and psychological measurement. 30: 607-610.

"Kementerian Kesihatan Malaysia" dim. http://www.myhealth.gov.my/myhealth/bm/index.jsp. Diambil pada 20 September 2009.

Lieberman, S. and Bruning, N. 2007. The real vitamin and mineral book: the definitive guide to designing your personal. (4th edition). USA: Penguin Group.

Lieberman, S. and Bruning, N. 2003. The real Vitamin & Mineral Book: A definitive guide to designing your personal supplement program. (3rd edition). New York: Penquin Group Inc.

Luhrmann, P.M., Herbert, B.M., Berthhold, M.N. 2001. Underreporting of Energy Intake in an elderly German population. Nutrition. 17(11/12): 912-916.

Monsen, E.R. and Horn, L.V. 2008. Research successful Approaches. (3 rd edition). USA: American Dietetic Association.

Ng, T.K.W. 1997. Dietary fat and fibre intakes of Malaysian adults: issues and implications when 'western targets' are set as dietary goals. Mal J nutr. 3: 137-147.

NACCF. 1999. Malaysian Dietaiy Guidelines. National Coordinating Committee on Food and Nutrition. Kuala Lumpur: Ministry of Health Malaysia.

47

"National Coordinating Committee on Food and Nutrition" dim. http://www.myhealth.gov.my/myhealth/stolY docs/RNLpdf. Diambil pada 15 September 2009.

Ng, T.K.W. 2010. Diet PLUS - a user-friendly '2 in l' Food Composition Dababase of Nutrient Intake. Mal J Nut. 16(1): 125-130.

Pennington, J.A.T. 2008. Appilications of food composition data: Data sources and considerations for use. Journal of Food Composition and Analysis. 21: 53-514.

Pennington, J.T. 2008. Trace minerals in Foods. (1st edition). New York: Marcel Dekker Inc.

Puwastien, P. 2002. Issues in the development and use of food composition database. Public Health Nutrition. 5(6A): 991-999.

Payne, P.R. and Waterlow, J.e. 1971. Relative requirements for maintainance, growth and physical activity. Lancet. 2: 210-211.

" Recommended Nutrient Intake for Malaysia (2005)" dim. http://www.moh.gov.my/opencms/export/sites/default/moh/download/1s cha t.pdf. Diambil pada 02 September 2009.

Scherz, H. and Kirchhoff, E. 2006. Trace elements in foods: Zinc contents of raw foods- A comparison of data originating from different geographical regions of the world. Journal of Food Composition and Analysis. 19: 420-433.

"Search the USDA National Nutrient Database for Standard Reference" dim. http://www.nal.usda.gov/fnic/foodcomp/search/. Diambil pada 18 Oktober 2009.

Swanson, e.A. 2003. Iron intake and regulation: implications for iron defiCiency and iron overload. Alcohol. 30: 99-102.

Syagin, D.D., Ismail, G., Mohamad, M., Pang, E.K.H., Sya, O.T. 2002. Anemia in remote interior communities in Sarawak, Malaysia. Southeast Asian J Trop Med Public Health. 33(2): 373-377

Shahar, 5., Earland, J., Powers, H.J., Rahman, S.A. 1999. Nutritional status of rural elderly Malays: dietary and biochemical findings. Int J Vitam Nutri. 69: 277-284.

Tapiero, H. and Tew, K.D. 2003. Trace elements in human physiology and pathology: zinc and metallothioneins. Biomedicine & Pharmacotherapy. 57: 399-411.

48

Tee, E,S'fh Is~~iI, M.N., Khatijah, 1. 1997 .. Nutrient Composition of Malaysian Foods. (4 edition). Kuala Lumpur: Malaysia Food Compostition Database Programme Institue for Medical Research. '

Trost, L.B., Bergfeld, W.F., Calogeras, E. 2006. The diagnosis and treatment of iron deficiencyand its potential relationship to hair loss. J Am Acad Dermatol. 54: 824-44.

"USDA Nutrient Data Laboratory" dIm. http://www.nal.usda.gov/fniclfoodcomp/search/. Diambil pada 15 March 2010.

Wittsiepe, J., Schnell, K., Hilbig, A., Schery, P., Kersting, M., Wilhelm, M. 2009. Dietary intake of nickel and zinc by young children - Results from food duplicate portion measurements in comparison to data calculated from dietary records and available data on levels in food groups. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 23(2009):183-194.

Williams, L. and Wilkins, L. 2008. Professional guide to diseases. (9th edition). China: Wolters Kluwer.

"World Health Organization" dim. http://www.who.int/ipcs/publications/newsletters/en/10/pdf. Diambil pada 29 Oktober 2009.

World Health Organization. 2007. Protein and amino acid requirements in human nutrition. Geneva: WHO Technical Report Series.

WHO/FAD. 2003. Diet N{jtritio/l a/ld the Prevention of Chronic Dis~ases. Report 0: a Joint WHO/FAO Expert Consultation. Geneva: WHO Techntca/ Report Sertes 916.

Zawiah, H. and Rosmiza, AH. 1995. Evaluation of trace elements iron, zinc, copper and lead in the diet of female university students. Mal] Nutr. 1:31-40.

49