BORANG PENDAFTARAN RASMIMAJLIS SUKAN DAN KEBUDAYAAN PERKHIDMATANPENDIDIKAN PERAK

NAMA MSKPP:NAMA PERMAINAN:BILNAMA PENUH PEGAWAIJAWATANNO KAD PENGENALAN BARUNO GAJINAMA PEKERJAANALAMAT PEJABAT/ SEKOLAHALAMAT RUMAH

1.PN NORHAZIRA BT OSMANPENGURUS81102508595220061424GURUSMK SERI KAMPAR, JALAN ISKANDAR, 31900 KAMPAR05-46613595542, JLN AWAN 8, TMN AWAN MAS, 31950 KAMPAR.05-4661359

2.

BILNAMA PENUH PEGAWAIUMURNO KAD PENGENALANNO GAJINAMA PEKERJAANALAMAT PEJABAT/ SEKOLAHNO TELEFONALAMAT RUMAHNO TELEFON

1.PN. KHALIDAH ASHIKIN BT ADZMAN OMAR4471083112535409545732GURUSMK IDRIS SHAH, 31600 GOPENG PERAK05-359135437, PERSIARAN WIRA JAYA BARAT48, DESA PERWIRA. IPOH/ 05-3129808

2.PN RINAWATI BT ZULKIFLI3877061908687420038415GURUSMK ST BERNEDETTES CONVENT BATU GAJAH

3. PN LENA MAIZURA BT BASARUDIN4471092708543012663902PENSYARAH MATRIKULASIMATRIKULASI GOPENG31600 GOPENG PERAKN0 2 PERSIARAN SERI RAIA 2, TAMAN SERI RAIA, 31300 KG KEPAYANG PERAK./053571863

4.PN NOOR HAZANI BINTI SUNGALI41740314086016GURUSK SENTOSA, TAMAN BANDAR BARU, 31900 KAMPAR PERAKNO 1743, JALAN EMAS, TAMAN BANDAR BARU, 31900 KAMPAR. 019-4564303

5.PN FAIRUZ BT MOHAMED4867111908610209562273GURUSMK MALIM NAWAR,31700 MALIM NAWAR PERAK/05-4771385NO 88 JALAN BUNIAN,TAMAN MAMBANG KAMPAR/0124416741

6.PN HASMIZA BT CHE ANIN2986111238607020219095PEMBANTU TADBIRSMK SERI TEJA, 31600 GOPENG PERAKLOT 170919, LALUAN SENTANG 22, RPT SENTANG 31000 BATU GAJAH.

7.PN NUR MASHITAH BT MOHD SUBRI3085080107553020322019GURUSMK SERI KAMPAR, JALAN ISKANDAR, 31900 KAMPAR05-4661359NO 139, JALAN CAHAYA 4, TAMAN CAHAYA, KAMPAR0174011835

8. PN NUR AMALINA BT ISMAIL3184041803534220327566PEMBANTU TADBIR KEWANGANPPD KINTA SELATAN, JALAN KUALA DIPANG. 31900 KAMPAR. 054671420LOT 14147, KG AIR MATI JALAN TG TUALANG 31000 BATU GAJAH0165555284

10.CIK NURUL NADIA BT FAUDZI2491013008632820520424GURUSJKC CHUNG HUAH, 31900 KAMPAR PERAK

LOT 60345, JALAN MUTIARA, KAMPUNG DATO AHMAD SAAID, IPOH

11.NURULASYIKIN BT MOHAMAD ZALALUDEN3184041803534220094343GURUSMK METHODIST ACS KAMPAR, 31900 KAMPAR/054651330207 JALAN JAYA 6, TAMAN BANDAR BARU JAYA, 31900 KAMPAR/ 0129850611

12.PN ASMAH BT KALAM50650210086776GURUSMK DATO BENDAHARA CM YUSOF, 31600 TG TUALANG PERAK

13. NORZANA

14

PN ADILA BT ISMAIL3184011404523420104350GURUSMK SERI TEJA, 31600 GOPENG PERAKN0 89 LALUAN INDAH 11 TMN INDAH, KG KEPAYANG IPOH PERAK.

15.

Saya mengesahkan bahawa kami akan mengambil bahagian dalam liga MSKPP Perak tahun 2015 dan segala maklumat yang dinyatakan di atas adalah benar.

Disediakan olehDisahkan OlehNama Pengurus Pasukan: Pn. Norhazira Bt OsmanNama Setiausaha MSKPPNo Kad Pengenalan: 811025085952No Kad PengenalanTarikh: 4.4.2015Tarikh: