Upload
kelvin
View
32
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Biosäkerhet I Smitta och laboratorieinfektioner Roland Möllby 121128. m/u. Vad är en infektion / när är man infekterad ?. = kontakt med infektiös organism = växt av mikroorganism på värden = penetration/invasion in i värden = utveckling av sjukdomssymtom. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Biosäkerhet ISmitta och laboratorieinfektioner
Roland Möllby121128
2
Vad är en infektion / när är man infekterad ?
= kontakt med infektiös organism
= växt av mikroorganism på värden
= penetration/invasion in i värden
= utveckling av sjukdomssymtomm/u
Infektionsdos = antal mikroorganismer som krävs för att orsaka infektion
3
Smittovägar
Person till person - direkt kontakt Objekt till person - indirekt kontakt Inhalation (luft-buren)
− Mikrodroppar – aerosol− Damm
Inokulation− Artropoder− Injektion etc (blodsmitta)
Oralt (livsmedels-buren)− Mat− Dryck
Nej
Ja
Ja
Ja
Nej
Ja
Nej
Nej
Relevans på lab
4
Smittovägar i laboratoriet
Objekt till person− kontakt med odlingar / material
Inhalation (luft-buren)− Mikrodroppar – aerosol− Damm
Inokulation− Accidentell injektion/glasbitar (blod-buren)− Stänk till slemhinna (mun/öga)
5
Smittovägar från laboratoriet
Person infekterad/kontaminerad
Ventilationen (luft-buren)− Mikrodroppar – aerosol− Damm
Avfall
Avlopp− Diskho
No living organisms !
6
Laboratorieinfektioner (LAI) Laboratory-Acquired Infections
”Infektioner som uppkommer i laboratoriet eller vid laboratorierelaterade aktiviteter, vare sig de är symtomatiska eller asymtomatiska”
Lab-associerada Salmonella infektioner över hela USA
109 fall från 38 stater infekterade med Salmonella Typhimurium, stam X, från 20 Augusti 2010 till 29 Juni 201112% till sjukhus, ett dödsfall
Aina Iversen 2012-10-24
December 2010Tre infekterade personer intervjuades. En var student och två var barn till Mikrobiologi studenter vid två olika college.
CDC epidemiologisk undersökning
60 % av personer infekterade med Salmonella hade någon anknytning till ett mikrobiologiskt laboratorium veckan innan insjuknandet, att jämföra med att2 % av personer med annan infektionssjukdom
Stam X var identisk med en kommersiell stam som ofta användes i undervisningssyfte och på kliniska laboratorier
Aina Iversen 2012-10-24
Lab-associerada Salmonella infektioner över hela USA
Lab-associerada Salmonella infektioner över hela USA
Laboratorier med lab.smitta vs utan lab.smitta
Rutiner och utrustning var jämförbara i båda gruppernaLab utan smitta undervisade oftare personalen om symtom
på Salmonella vid säkerhetsövningarna Lab med smitta hade mindre kunskap om biosäkerhet
SlutsatserIcke patogena stammar skall användas om möjligt
Relevant träning i biosäkerhet är nödvändig för all personal och studenter i laboratoriet
Aina Iversen 2012-10-24
Lab-associerada Salmonella infektioner över hela USA
11
Laboratorieinfektioner (LAI:s)
Sulkin och Pike (1951 - 76)
Gick igenom data från 5000 laboratorier:
3.921 fall, 4,1% dödlighet brucellos Q feber tyfoid feber hepatit tularemi tuberkulos dermatomykos VEE
12
Laboratorieinfektioner (LAI:s)
Sulkin och Pike
Känd incident/olycka i endast
18 % of 3,921 LAI:s
av vilka
25 % stick med nålspets
27 % “spill”
13
• Zoonotisk transmission av Chlamydophila psittaci till forskare
• Nålstick skada med Ebola virus, ett fall i Tyskland.
• Cytokin inducering efter West Nile virus lab.smitta.
• Lab.smitta med Vaccinia Virus, United States (Virginia), 2008.
• Lab.smitta med Vibrio cholerae O1, Österrike, 2008.
• Tularemi, Lab.smitta i USA Maryland.
• Transmission av West Nile virus under provtagning på häst
Laboratorieinfektioner (LAI:s)
14
2004 Ebola 46-årig kvinna dör i Ryssland
2003 Pneumoni orsakad av Legionella på SMI
2002 Hud-antrax hos laboratoriepersonal, Texas
2001 Shigellos, SMI
Laboratorieinfektioner (LAI:s)
Vilken grupp har största risken ?
Aina Iversen 2012-10-24
Aina Iversen 2011-04-06
Statistik från Arbetsmiljöverket
17
LAI:s problem med statistiken
Rapporterade fall jfrt verkliga antalet
Är infektionen en LAI eller en vardagsinfektion ?
18
SARS
Sept -03: Singapore, 27-årig forskarstuderande
Dec -03: Taiwan, 40 årig post.doc.
April -04:
− Beijing, 26-årig forskarstuderande
− Forskare, okänd ålder,
− 7 sekundär fall, 1 död
Symptom på FMD på gård i Surrey, 2 August 2007
Virus konfirmerades 3 August. 60 djur infekterades
Identifierades som känd vaccin-stam 4 Augusti.
Stammen användes i vaccinproduktion vid Pirbright laboratorierna 4 km bort.
Lab. smitta av foot-and-mouth disease
Aina Iversen 2012-10-24
Aina Iversen 2012-10-24
Lab. smitta av foot-and-mouth disease
21
Kolera i Sverige 1992
Genetisk forskningsinstitution Icke patogen E. coli Kolerabakterier
Regler vid olyckanProvrör och flytande avfall lämnas i öppen
avfallsbunke i korridorenKolera-avfall autoklaveras först inne i rummet
22
Olycka Personalen i disken fick klinisk
kolerasjukdom En veckas intensivvård med 14 liter vätske-
ersättning intravenöst
WHO markerade Sverige som kolerasmittat område
Mest trolig förklaring Laboratoriet glömde att autoklavera kolera-
avfallet
Kolera i Sverige 1992
23
Slutsats
1) ALDRIG olika säkerhetsnivåer i ett laboratorium – högsta nivån gäller
2) INGA kompromisser
Kolera i Sverige 1992