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5/11/2018 Bioqu mica del embarazo - slidepdf.com
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Dra Rosa Perez
Universidad de san
buenaventura
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Que sucede en el
embarazo???Cambios fisiológicos, metabólicos y
morfológicos en la mujer encaminados a
proteger, nutrir y permitir el desarrollo del
feto.
Interacción Madre - feto – placenta
Producción correcta de hormonas lleva a
un feliz termino el embarazo
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Que es y como inicia el embarazo ??
Período que transcurre entre la implantación en el útero del óvulo fecundado
y el momento del parto.
Inicia con el proceso de fecundación
La multiplicacióncelular del cigoto
dará lugar al
embrión, de cuyo
desarrollo deriva el
individuo adulto
Dentro del útero, el feto está flotando en
el líquido amniótico
El líquido y el feto están
envueltos en el saco
amniótico, que está
unido al útero.
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Tapón de mucosa: evita entrada de microorganismos que provoquen infección
intrauterina
Feto obtiene nutrientes y oxígeno y elimina los
desechos de su metabolismo a través de la placenta (unida al feto por cordón umbilical).
La mayoría de los
nacimientos ocurren entre
la semana 37 y 42 después
del día de la última
menstruación
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Regulación hormonal en el ciclo femenino
Hipotálamo
Liberaciónde GnRH
Liberación degonadotropinas
ovario
Las hormonas gonadotropas:FSH u hormona
estimulante de los
folículos
LH u hormonaluteinizante.
Acción +Células de la
granulosa en
el ovario.
+ Crecimiento
cell
germinales.Acción
+Células estromalesSintesis
de esteroides
+ actividad en la ovulacion
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Primer día de hemorragia: Producción de
estrógenos es baja, y la producción de
FSH es máxima
Accion sobre foliculos (crecimiento)
Aumentan los niveles de estrógeno al cabo de 4
– 5 dias.
Primera mitad del
ciclo de FSH
disminuye,
estrógenos
aumentan.
Produccion de LH
Después de la ovulación los niveles de
estrógenos disminuyen ligeramente
durante varios días
Aumenta la producción de progesterona
la secreción de LH disminuye
día 20: progesterona se encuentra en su fase de
máxima producción. Estrogenos disminuidos
SEGUNDA FASEDEL CICLO:
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Regulación hormonal del embarazo
El cuerpo lúteo no involucionará .Dia 14 aumenta su
tamaño y su función permanece hasta el tercer mes de
gestación
El cuerpo lúteo del ovario secreta estrógenos y
progesterona hasta el cuarto mes del embarazo en
cantidades un poco mayores a las que produce despues
de la ovulacion.
A partir del sexagésimo día de gestación, la placenta
empieza a secretar estas hormonas en cantidades
progresivamente elevadas, alcanzando un máximo al
final del embarazo
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Hormonas sintetizadas por la placenta
HORMONAS ESTEROIDEAS HORMONAS PEPTIDICAS
ESTRONA CORIOGONADOTROPINA
ESTRADIOL-17 β CORIOMAMOTROPINA
ESTRIOL TIROTROPINA
PROGESTERONA CORTICOTROPINA
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• En la biosíntesis de los estrógenos intervienen
la madre y el feto y la placenta
Actúan como fuentes de
precursores, que en laplacenta son convertidos
en estrógenos
Estrogenos en embarazo
alcanzan concentraciones
treinta veces superiores lútea.
después del parto laestrógenos
y progesterona se
detienen
Los estrógenos son necesarios
para el mantenimiento de lagestación, pero se desconoce la
acción específica de estas
hormonas sobre el útero y el
crecimiento del feto.
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La progesterona se forma a
través del colesterol materno.
fetal.
El 90% de la progesterona
producida en la placenta pasa
a la circulación materna y el
10% restante a la circulación
Niveles aumentan
progresivamente
son diez veces superiores que las
que se encuentran durante la fase
lútea del ciclo genital.
Detiene cambios
endometriales que inducen
los estrógenos y estimulando los
cambios madurativos,
preparando al endometrio para
la implantación
Progesterona
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Lactógeno de la placenta humana
(HPL)
Estimula las glándulas mamarias
mientras se preparan para la
lactancia Asegura el desarrollo correcto del feto.
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Metabolismo fosfocalcico en embarazo
La absorción intestinal de calcio
aumenta desde el inicio del
embarazo siendo máxima en los
últimos trimestres
Mantener
esqueleto de
neonato
El calcio de la leche proviene de
la reducción en su excreción
urinaria y de un aumento de la
resorción ósea
Hipercalciuriades
aparece al finalizar
lactancia
Los niveles circulantes de fósforo
permanecen constantes y sin
cambios a lo largo del embarazo
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Los estrógenos, prolactina y lactógeno
placentario, hormonas implicadas en el
aumento de la absorción intestinal de calcio,
aumentan conjuntamente.
La parathormona (PTH) se incrementa
La calcitonina se eleva durante el
embarazo, cae durante la lactancia, y se
normaliza al finalizar la misma.
el feto recibe de la
madre 30 a 35 g de
calcio, que atraviesa la
placenta
los niveles de vitamina D no se modifican
en la mujer durante el embarazo
Estimula producción de
calcitriol
Se incrementa la tasa de filtración
glomerular y por lo tanto la depuración
renal de creatinina.
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hCG: Gonadotropina coriónica humana
Producida durante el embarazo por el embrión en desarrollo
después de la concepción y posteriormente por el
sincitiotrofoblasto ( parte de la placenta).
Encargada de mantener y regular los cambios hormonales
necesarios para llevar a término un embarazo.
Es la responsable, entre otros, de las náuseas matinales.
En el embarazo los niveles de la hormona hCG llegan hasta
duplicarse cada dos o tres días.
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Alfa Beta
Constituida por dos subunidades
Es idéntica a las subunidades
beta de hormonas hipofisiarias
como la LH, FSH y TSH.
Detecta específicamente a al
hora de hacer la prueba. Por lo
tanto cuando se determina lahCG lo que realmente se mide es
la subunidad beta de la hCG
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Función
• Interactúa con el receptor LHCG y promueve el mantenimiento
del cuerpo lúteo durante el inicio del embarazo, causando que este
secrete la hormona progesterona.
• hCG podría repeler las células del sistema inmune de la madre, así protegiendo el feto durante el primer trimestre.
enriquece el útero conun revestimiento grueso de vasossanguíneos que pueda sostener elcrecimiento del feto
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Patologías…
Anemia + Una dieta deficiente en hierro :
Tener buena reservas de hierro ya que el bebe extrae hierro de la madre.
el riesgo de sufrir de anemia durante el embarazo podría verseincrementado si :
• vómitos frecuentemente a causa de las náuseas matinales.
• embarazos muy seguidos entre sí.
• embarazo de mellizos o de más de dos bebés (embarazo múltiple).
• período menstrual con mucha pérdida de sangre antes de quedarembarazada.
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Infección urinaria
• Presencia de disuria y polaquiuria en ausencia de datos que indiquen
infección urinaria de vías altas
• Se incrementa la tasa de filtración glomerular
Sintomatología mas presente
Nauseas y vomitos
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Prueba rápida para la detección
cualitativa de la gonadotropinacoriónica
Durante el embarazo se puede
detectar tanto en orina como en
suero 7-10 días después de la
concepción
Sus niveles exceden los 100mlU/ml
BetaScreenPrueba de embarazo en cassette que
detecta cualitativamente la gCH
Uitliza la combinacion de anticuerposmonoclonales y policlonales para
detectar selectivamente niveles
elevados de gCH en orina o suero
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Adicionar gotas de orina o suero alpocillo de la muestra del
dispositivo1 Observar líneas coloreadas.2
Las muestras migran víacapilar entre la membrana
para reaccionar con elconjugado coloreado
Las muestras positivasreaccionan con el
conjugado coloreado de Achcg y forman una línea
coloreada
La ausencia de esta líneacoloreada indica unresultado negativo.
Siempre aparecerá la línea coloreada del control indicando que seagrego el volumen adecuado
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Bibliografía
http://www.aebm.org/jornadas/toledo/7.-%20embarazo.pdf http://fertilidad.elembarazo.net/hcg.html http://www.tecnosuma.com/Informacion/Inserts%20(PDF)/UMELISA%20HCG.pdf
http://www.bvs.hn/RMH/pdf/1956/pdf/Vol24-1-1956-4.pdf http://www.fisterra.com/guias2/PDF/Embarazo.pdf http://scielo.isciii.es/pdf/peri/v18n2/original4.pdf http://www.geosalud.com/Cancerpacientes/Gonadotropina.htm http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S0025-
76802005000600013&script=sci_arttext http://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/009.pdf
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GRACIAAS!!