Embed Size (px)
Citation preview
ETIKA DAN HUKUM KEDOKTERAN DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN NASIONAL
Taufik Suryadi
Pembangunan Kesehatan
Pembangunan Kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh semua komponen bangsa secara sinergistik dengan tujuan untuk meningkatkan KESADARAN, KEMAUAN, dan KEMAMPUAN HIDUP SEHAT bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah proses yang terus-menerus dan progresif untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.
KERANGKAPEMIKIRAN DASAR PEMBANGUNAN KESEHATAN
Prinsip dasar: 1) Perikemanusiaan, 2) Pemberdayaan dan Kemandirian, 3) Adil dan Merata, dan 4) Pengutamaan dan manfaat
Penyelenggaraan Pembangunan Kesehatan dengan tujuan dan bidang-bidang utama sebagai berikut :- Tujuan Pembangunan Kesehatan : meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya.
- Bidang-bidang Utama : 1) Upaya Kesehatan, 2) Pemberdayaan Masyarakat, 3) Sumber daya Kesehatan, 4) Lingkungan Sehat, 5) Perubahan Sosial Budaya, 6) Manajemen Kesehatan, 7) Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, dan 8) Derajat Kesehatan Masyarakat
Lingkungan Pembangunan Kesehatan: a. politik dan hukum, b.Ekonomi, c.Sosial, Agama dan Budaya, d. Ilmu dan teknologi, dan e.Fisik dan Biologi
MASALAH NASIONAL YANG BERPENGARUH PADA PEMBANGUNAN KESEHATAN
KEMISKINAN KEADAAN DAN KEMAMPUAN ANTAR
DAERAH YG SANGAT BERBEDA DESENTRALISASI KESEHATAN YG BELUM
OPTIMAL PROSES PEMBELAJARAN DEMOKRATISASI BENCANA ALAM/ FLU BURUNG KESADARAN MASARAKAT UTK PHBS MASIH
SANGAT RENDAH
ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN (1)
1. Banyak masalah kesehatan seharusnya dapat dideteksi dan diatasi secara dini pada tingkat paling bawah (“GRASS ROOT”)
2. MASALAH TENAGA KESEHATAN: belum merata, tdk sinkron antara kebutuhan didaerah dan anggaran yg disiapkan. Tidak sinkron antara kebutuhan tenaga dan program pendidikan
3. MASALAH SARANA PELAYANAN: belum jelas betul antara kebutuhan & kemampuan (Pustu,Puskesmas,puskplus) RS masih mahal, BLU belum mulus
4. Pembiayaan kesehatan belum fokus dan belum sinkron.Masih ada penggunaan hasil pelay kesehatan utk PAD.
5. ASKESKIN : belum semua dapat, TT kelas 3 RS kurang; sistem pengelolaan belum optimal
6. Masih tingginya angka kesakitan penyakit menular
ISU STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN (2)
17 SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN1. SELURUH DESA MENJADI DESA SIAGA2. SELURUH MASYARAKAT BERPERILAKU HIDUP BERSIH
DAN SEHAT 3. SELURUH KELUARGA SADAR GIZI4. SETIAP ORANG MISKIN MENDAPAT PELAYANAN
KESEHATAN YANG BERMUTU5. SETIAP BAYI, ANAK, IBU HAMIL DAN KELOMPOK
MASYARAKAT RISIKO TINGGI TERLINDUNGI DARI PENYAKIT.
6. DI SETIAP DESA TERSEDIA SDM KESEHATAN YANG KOMPETEN
7. DI SETIAP DESA TERSEDIA CUKUP OBAT ESENSIAL DAN ALAT KESEHATAN DASAR
8. SETIAP PUSKESMAS DAN JARINGANNYA DAPAT MENJANGKAU DAN DIJANGKAU SELURUH MASYARAKAT DI WILAYAH KERJANYA
9. PELAYANAN KESEHATAN DI SETIAP RUMAH SAKIT, PUSKESMAS DAN JARINGANNYA MEMENUHI STANDAR MUTU
17 SASARAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
10. SETIAP KEJADIAN PENYAKIT TERLAPORKAN SECARA CEPAT KEPADA KEPALA DESA/LURAH UNTUK KEMUDIAN DITERUSKAN KE INSTANSI KESEHATAN TERDEKAT
11. SETIAP KEJADIAN LUAR BIASA (KLB) DAN WABAH PENYAKIT TERTANGGULANGI SECARA CEPAT DAN TEPAT
12. SEMUA SEDIAAN FARMASI, MAKANAN DAN PERBEKALAN KESEHATAN MEMENUHI SYARAT
13. TERKENDALINYA PENCEMARAN LINGKUNGAN SESUAI DENGAN STANDAR KESEHATAN
14. BERFUNGSINYA SISTEM INFORMASI KESEHATAN YANG EVIDENCE BASED DI SELURUH INDONESIA
15. PEMBANGUNAN KESEHATAN MEMPEROLEH PRIORITAS PENGANGGARAN DI APBN (5%)DAN APBD (15 % ; DAU DAK, PENDAPATAN SARANA KES. TIDAK JADI PAD
16. ANGGARAN KESEHATAN PEMERINTAH DIUTAMAKAN UNTUK UPAYA PENCEGAHAN DAN PROMOSI KESEHATAN.
17. TERCIPTANYA SISTEM JAMINAN PEMBIAYAAN KESEHATAN TERUTAMA BAGI RAKYAT MISKIN/MAUPUN YG AGAK MISKIN.
PERHATIAN KHUSUSPEMBANGUNAN KESEHATAN
PENDUDUK RENTAN
KONSEP BIOETIK DALAM PEMBANGUNAN KESEHATAN
Bioetika adalah suatu studi atau kajian kritis yang bersifat interdisipliner antara lain: ILMU-ILMU BIOLOGI KEDOKTERAN DAN ILMU-ILMU
KESEHATAN LAIN ETIKA, TEOLOGI, DAN PSIKOLOGI HUKUM, POLITIK,
KEPENDUDUKAN DAN ILMU PEMERINTAHAN.
Bioetika juga mencakup perhatian pada:
RISET BIOMEDIS DAN RISET TENTANG PERILAKU MANUSIA, BAIK DENGAN TUJUAN TERAPI ATAU TIDAK.
ISU BIOETIK JUGA MENCAKUP SECARA LUAS ISU-ISU SOSIAL SEPERTI KESEHATAN MASYARAKAT, LINGKUNGAN KERJA DAN DEMOGRAFI.
EMPAT PRINSIP BIOETIK
AUTONOMYBENEFICENCENONMALEFICENCEJUSTICE
PENYELENGGARAAN PEMBANGUNAN KESEHATAN1) TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN: Pembangunan
kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud kesehatan yang setinggi-tingginya.
2) BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN:a. Upaya Kesehatanb. Pemberdayaan Masyarakatc. Sumber daya Kesehatand. Lingkungan Sehate. Perubahan Sosial Budayaf. Manajemen Kesehatang. Penelitian dan Pengembanganh. Derajat Kesehatan Masyarakat
LINGKUNGAN ILMUDAN TEKNOLOGI
PENELITIAN DANPENGEMBANGAN
KESEHATAN
SUMBER DAYAKESEHATAN
LINGKUNGANEKONOMI
LINGKUNGANSEHAT
PEMBERDAYAANMASYARAKAT
UPAYAKESEHATAN
DERAJATKESEHATAN
MASYARAKAT
FUNDAMENMORAL/ETIK
LINGKUNGANSOSIAL, AGAMA
DAN BUDAYA
MANAJEMENKesehatan
PERUBAHANSOSIAL BUDAYA
LINGKUNGANPOLITIK DAN
HUKUMLINGKUNGAN
FISIK DAN BIOLOGI
Sumber : R.Hapsara.HR.1999
Gambar 1 BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN DAN LINGKUNGAN STRATEGIK YANG DAN LINGKUNGAN STRATEGIK YANG
MEMPENGARUHINYAMEMPENGARUHINYA
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN
a.UPAYA KESEHATAN- Pendekatan upaya kesehatan : promotif, preventif, kuratif
dan rehabilitatif ; secara menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan
- Kegiatan upaya kesehatan : kesehatan keluarga, perbaikan gizi, pengamanan makanan dan minuman, kesehatan lingkungan, kesehatan kerja, kesehatan jiwa, pemberantasan penyakit, penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan, penyuluhan kesehatan masyarakat, pengamanan zat adiktif, kesehatan sekolah, pengobatan tradisional, kesehatan matra.
- Pengelompokam Bidang Utama Kesehatan : UKM, UKP
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN
b. PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
- Pengertian pemberdayaan masyarakat- Beberapa prinsip pemberdayaan masyarakat- Tujuan : memberdayakan individu, keluarga dan
masyarakat agar mampu menumbuhkan perilaku Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS ) serta mengembangkan Upaya Kesehatan Berbasis Masyarakat ( UKBM )
- Kegiatan pokok : 1.KIE, 2. Pengembangan UKBM, 3. Peningkatan Pendidikan kepada Masyarakat
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN
c.SUMBER DAYA KESEHATAN
• Tujuan Pengembangan dan Pemberdayaan SDM KesehatanKegiatan pokok : 1. Pembinaan, pengawasan dan sumber daya pendukung, 2. Perencanaan, 3. Pendayagunaan, 4. Pengadaan SDM Kesehatan
• Tujuan Peningkatan Pembiayaan KesehatanTiga unsur penting : 1. Penggalian dana, 2. Alokasi dana, 3. Pembelanjaan
• Tujuan Peningkatan alat dan perbekalan kesehatanTerdapat 5 kegiatan pokok
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN
e. PERUBAHAN SOSIAL BUDAYA
- Bidang utama ini, Bidang Utama Pemberdayaan Masyarakat dan Upaya Kesehatan sangat sentral dalam pembangunan kesehatan
- Realitas sosial budaya merupakan proses dari subyek masyarakat yang bersifat dinamis
- Pengaruh pelaku pembaharu penting- SDM kesehatan perlu memahami faktor sosial lembaga
masyarakat- SDM kesehatan perlu mempunyai kompetensi sosial
budaya yang kuat- Pengembangan sosial ekonomi yang rendah menyebabkan
lemahnya upaya kesehatan
BIDANG-BIDANG UTAMA PEMBANGUNAN KESEHATAN
f. MANAJEMEN KESEHATAN
- Meliputi berbagai upaya administrasi kesehatan, yang ditopang oleh pengelolaan data dan informasi serta pengaturan hukum secara terpadu dan saling mendukung.
- Kegiatan pokoknya al, meliputi : Pengkajian dan penyusunan kebijakan, Pengembangan sistem kesehatan daerah, Pengembangan Sistem informasi kesehatan, Peningkatan pengawasan dan akuntabilitas aparatur negara bidang kesehatan
LINGKUNGAN STRATEGIS PEMBANGUNAN KESEHATAN
1) Politik dan Hukum
2) Ekonomi
3) Sosial, Agama dan Budaya
4) Ilmu Pengetahuan dan Teknologi
5) Fisik dan Biologi
SOSIAL, AGAMA DAN BUDAYA
PENDEKATAN BUDAYA DALAM MEMBERDAYAKAN MASYARAKAT MERUPAKAN UNSUR UTAMA
ASPEK AGAMA SANGAT BERPENGARUH
TINGKAT SOSIAL-EKONOMI DAN PENDIDIKAN YANG RENDAH BERPENGARUH PADA UPAYA KESEHATAN / PROMOSI KESEHATAN
ILMU PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI
- Hasil Litbangkes sangat mendukung pelaksanaan program pembangunan
- Upaya penapisan IPTEK belum dilaksanakan secara efektif
Kaedah Kepercayaan
Kaedah Kesusilaan Kaedah Sopan Santun
Kaedah Hukum
Tujuan Umat Manusia;
penyempurnaan Manusia;
jangan sampai manusia jahat
Pembuatan yang konkrit;
ketertiban masyarakat;
jangan sampai ada korban
Isi Ditujukan pada sikap bathin Ditujukan pada sikap lahir
Asal usul Dari Tuhan Diri sendiriKekuasaan luar yang memaksa
Sanksi Dari Tuhan Dari diri sendiri
Dari masyarakat secara
tak resmi
Dari masyarakat secara
resmi
Daya Kerja Membebani kewajiban Membebani kewajiban
Membebani kewajiban
Membebani
kewajiban dan memberi hak
Norma atau Kaidah Sosial adalah Pedoman, patokan atau ukuran untuk berperilaku atau bersikap dalam kehidupan bersama
KAIDAH-KAIDAH SOSIAL
Sumber : Prof. DR. Sudikno Mertokusumo, SH, Mengenal Hukum, Suatu Pengantar, Penerbit Liberti, Yogyakarta, 1999
MASALAH DAN HAMBATAN
1). Sinergi lemah
2) Kurangnya keterkaitan di antara berbagai program
3) Sukarnya merubah pola pikir masyarakat
4) Kemampuan metodologi terbatas
5) Kemampuan antisipasi masa depan kurang
