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DR. JOSÉ MIGUEL CASANOVA ROSELL

MÁSTER EN MEDICINA ESTÉTICA

CENTRE MÈDIC ESTÈTIC

BARCELONA, ESPAÑA

IntroducciónEn los últimos años los materiales de relleno han adquirido espe-cial importancia. Actualmente disponemos de una serie deimplantes dérmicos y subdérmicos de composición muy diferen-te: ácido hialurónico, ácido poliláctico, gore-tex, biopolímero.Sin embargo, Bio-Alcamid, aparecido hace un año y medio apro-ximadamente, ha abierto múltiples posibilidades para el médico,que ahora puede corregir de forma permanente diferentes defec-tos de tejidos subcutáneos (hemiatrofia facial), así como rellenarsurcos nasogenianos, aumentar pómulos, remodelar el perfillabial o aumentar glúteos y rellenar defectos posliposucción.

Material y métodoBio-Alcamid, comercializado en Italia y en el extranjero porPolymekon SRL (Milán, Italia), es una sustancia polimérica noreabsorbible compuesta por 96% de agua apirógena y 4% deun polímero de alquilamido-amídico. A diferencia de otrosproductos, Bio-Alcamid se puede extraer fácilmente por ser, enrealidad, una endoprótesis. Su estructura es similar al tejidograso donde se puede implantar. Lo más novedoso de esteimplante es su funcionamiento: además de ser material derelleno, provoca la formación de una cápsula fina por la cual secomporta como una endoprótesis.

Se han colocado 65 implantes en varones y mujeres de 18 a75 años. Se inyectaron como máximo 200 g de polímero, quecorrespondieron al relleno de un glúteo. Se utilizaron desdeagujas de 21G para la remodelación facial hasta cánulas de 2,5mm de diámetro para la remodelación corporal. Se realizaronlos siguientes implantes:

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BIO-ALCAMID:EXPERIENCIA PERSONAL ALAÑO Y MEDIO DE SU USO

Figura 1-2. Corrección de surcos nasogenianos y zona submalar con

10 cm3.

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■ 22 rellenos de surcos nasogenianos■ 30 aumentos de pómulos y modelaciones faciales■ 1 corrección de síndrome de Poland■ 3 mejoras de cicatrices■ 1 relleno de piernas■ 3 rellenos de glúteos■ 5 rellenos de defectos posliposucción

En cuanto a las cantidades, se utilizaron:■ 3-6 cm3: Surcos nasogenianos ■ 2-4 cm3: Aumento de pómulos ■ 15-20 cm3: Lipodistrofia por VIH■ 1-2 cm3: Corrección de cicatrices ■ 60-200 cm3: Remodelación de glúteos

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Figuras 7-10. Corrección de surcos nasogenianos y cicatriz.

Utilización de 5 cm3.

Figura 3-6. Paciente con lipodistrofia. Utilización

de 25 cm3. Evolución al año.

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Colocar el implante es fácil, siempre por vía subcutánea, nointramuscular. Utilizamos la técnica de retroceso o trazadoracon presión digital continua sobre el émbolo. Después, corre-giremos y masajeamos para moldear el producto, lo cual esmuy importante para el resultado final. En algunos casos admi-nistramos sedación leve; en otros infiltramos anestesia.

ResultadosNo hubo infecciones indeseables; los hematomas presentes enel 35% de los pacientes fueron el problema más frecuente. Sólose presentó una pequeña zona endurecida que desapareció a los3 meses. Los resultados estéticos fueron excelentes; la texturafinal nos sorprendió gratamente ya que, si bien en otrosimplantes podíamos encontrar ciertas zonas de fibrosis y endu-recimientos, con Bio-Alcamid se conservó la textura del tejidodonde se implantó.

ConclusionesPor sus propiedades físicas, químicas y biológicas, Bio-Alcamid es completamente biocompatible, absolutamente ató-xico y no alergénico, fácilmente inyectable y de rápida extrac-ción. Este hecho se corrobora en un estudio multicéntrico rea-lizado en Italia en 2000 pacientes que sólo presentaron 12complicaciones. Esto indica que Bio-Alcamid permitirá lograrresultados permanentes, muy bellos.

Bibliografía

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