Bil. 24, 2017PERCUMA

Makluman

Sekapur Sireh

Laman Web : http://www.shamelin.com

Alhamdulillah syukur ke hadrat Allah, Buletin SHAMELIN kembali dengan maklumat-maklumat terkini mengenai SHAMELIN untuk makluman kepada anggota semua.

Syukur juga, Mesyuarat Agung Perwaki lan Tahunan 2017 yang d iadakan pada 9 Julai 2017 telah dapat diadakan dengan baik dan lancar. Begitu juga Mesyuarat Agung Kawasan 2017 pada bulan Februari 2017 lalu yang berjalan dengan lancar serta mendapat sambutan yang amat baik dari semua anggota di setiap kawasan. Adalah besar harapan SHAMELIN, anggota semua akan terus menyokong dan menyumbang demi kejayaan berterusan SHAMELIN.

Alhamdulillah, syukur yang tidak terhingga, hasil sokongan dari semua peringkat anggota dan kerja keras Lembaga, SHAMELIN telah disenaraikan dalam 100 Koperasi Terbaik Malaysia 2017 dengan menduduki tempat yang ke-26. Marilah kita bersama-sama terus mendoakan kejayaan SHAMELIN ini diulangi dan terus mengukuhkan kedudukan pada tahun-tahun mendatang, InsyaAllah.

SHAMELIN merakamkan ucapan takziah kepada keluarga dan waris 94 orang anggota dan tanggungan yang meninggal dunia sehingga November 2017.

SHAMELIN juga mengucapkan tahniah kepada anak-anak anggota yang telah menerima anugerah pelajar cemerlang SHAMELIN dalam peperiksaan SPM, SMA dan PMR semasa Mesyuarat Agung Perwakilan Tahunan lalu.

02 Sekapur sireh03 Senarai Anggota Lembaga dan Jawatankuasa

SHAMELIN bagi Penggal 2017/201804 Anugerah pelajar Cemerlang Keluarga SHAMELIN05 Kunjungan Hormat Jawatankuasa Tadbir

Kebangsaan ANGKASA06 Senarai Perwakilan SHAMELIN bagi Penggal

2017/2018

09 Sekitar Mesyuarat Agung Kawasan SHAMELIN 2017 dan Mesyuarat Agung Perwakilan Tahunan 2017

12 Sekitar lawatan delegasi ICA13 Perkhidmatan dan Perniagaan SHAMELIN 14 Hartanah SHAMELIN -

Untuk Jualan dan Penyewaan 16 Borang-borang Berkaitan Hal Ehwal

Anggota SHAMELIN

Tuan Haji Md Akib bin Hashim (Pengerusi)

PENAMA

Bagi anggota yang masih belum membuat penamaan, adalah diminta untuk mengemukakan penama selaras dengan UUK 18 bagi memudahkan sebarang urusan setelah anggota meninggal dunia seperti pemulangan syer, khairat kematian dan sebagainya.

NOMBOR AKAUN BANK

PERINGATAN kepada semua anggota SHAMELIN yang masih belum mengemukakan nombor AKAUN BANK bagi tujuan pembayaran dividen.

Sila kemukakan SALINAN BUKU AKAUN BANK(MUKA DEPAN YANG TERTERA NOMBOR AKAUN atau SALINAN CEK YANG TERDAPAT NOMBOR AKAUN serta SALINAN KAD PENGENALAN untuk tujuan tersebut.

Norhaniza Binti Abd. RaniRohana Binti HassanHussin Bin Md Shariff

KOPERASI SHAMELIN BERHADANGGOTA LEMBAGA DAN JAWATANKUASA-JAWATANKUASA

PENGGAL 2017/2018

1. Tuan Haji Md Akib bin Hashim, Pengerusi2. Tuan Haji Kamarudin bin Md Noor, Setiausaha3. YBhg. Dato' Haji Mat Rejab bin Kassim, Bendahari4. YBhg. Datuk Haji Muhammad Feisol bin Haji Hassan5. YBhg. Datuk Haji Abu bin Pit6. Puan Hajah Zainab binti Haji Abu7. YBhg. Datuk Haji Mohamad Ali bin Hasan

8. YBhg. Dato' Haji Hashim bin Ahmad9. Tuan Haji Ismail bin Muda10. Puan Jariah binti Hashim 11. Encik Anuar Zaki bin Bakar12. Tuan Haji Hasan bin Haji Mat

1. YBhg. Datuk Haji Muhammad Feisol bin Haji Hassan, Pengerusi

2. YBhg. Datuk Haji Mohamad Ali bin Hasan3. YBhg. Dato' Haji Hashim bin Ahmad

Jawatankuasa Hartanah / Aset & Selenggara

4. Tuan Haji Ismail bin Muda5. Encik Anuar Zaki bin Bakar6. Tuan Haji Hasan bin Haji Mat

1. Encik Anuar Zaki bin Bakar, Pengerusi2. YBhg. Datuk Haji Abu bin Pit3. Puan Hajah Zainab binti Haji Abu

4. YBhg. Datuk Haji Mohamad Ali bin Hasan5. YBhg. Dato' Haji Hashim bin Ahmad6. Puan Jariah binti Hashim

1. YBhg. Datuk Haji Abu bin Pit, Pengerusi2. YBhg. Datuk Haji Muhammad Feisol bin Haji Hassan3. Puan Hajah Zainab binti Haji Abu4. Tuan Haji Ismail bin Muda

5. Puan Jariah binti Hashim 6. Tuan Haji Hasan bin Haji Mat

1. Tuan Haji Ahmad Monir bin Baharin, Pengerusi(Perwakilan N. Sembilan)

2. Encik Hasri bin Abdul Karim, Setiausaha (Perwakilan Perak A)

3. Tuan Haji Abdul Rahim bin Haji Abd Razak (Perwakilan Kedah H)

4. Tuan Haji Abdul Rahim bin Abdul (Perwakilan P. Pinang B)5. Encik Shalihuddin bin Abas

(Perwakilan Johor A)

1. Tuan Haji Hasan bin Haji Mat, Pengerusi2. YBhg. Datuk Haji Muhammad Feisol bin Haji Hassan3. YBhg. Datuk Haji Abu bin Pit4. YBhg. Dato' Haji Hashim bin Ahmad

Jawatankuasa Belanjawan

SPMAdik Nik Basirah Aisyah binti Zakaria, anak kepada Puan Tuan Noor Hayaty binti Tuan Mat (Kawasan Kelantan B) terpilih sebagai pelajar terbaik di bawah kategori hadiah cemerlang akademik peperiksaan Sijil Pelajaran Malaysia ("SPM") tahun 2016 dengan mendapat keputusan 9A. Tahniah dan Selamat Maju Jaya.

PT3Adik Hajar Adilah binti Hanizar, anak kepada Encik Hanizar bin Hamzah (Kawasan Kedah G) terpilih sebagai pelajar terbaik dari 3 orang yang telah dicalonkan di bawah kategori hadiah cemerlang akademik peperiksaan Pentaksiran Tingkat 3 ("PT3") tahun 2016 dengan mendapat keputusan 11A. Tahniah dan Selamat Maju Jaya

SMAAdik Nik Muhamad Shahmi bin Nik Ab Aziz, anak kepada Puan Aini binti Abdullah (Kawasan Kelantan B) terpilih sebagai pelajar terbaik di bawah kategori hadiah cemerlang akademik peperiksaan Sijil Menengah Agama ("SMA") tahun 2016 dengan mendapat keputusan 10 Mumtaz (Cemerlang). Tahniah dan Selamat Maju Jaya.

Anugerah Pelajar Cemerlang Dan Kawasan Terbaik SHAMELIN

SENARAI PERWAKILAN KOPERASI SHAMELIN BERHADBAGI PENGGAL 2017/2018

Haji Mohd Noor bin BedahEncik Anuar Zaki bin BakarHaji Zain bin OthmanDato' Haji Selamat bin SaadEncik Abi Jamrah bin IsmailHaji Bahador bin AyubHajah Rokiah binti ArofEncik Abdul Rahim bin HashimHaji Arof bin Saad

Haji Md Akib bin HashimHaji Wan Ismail bin Wan Md IsaDato' Haji Hashim bin AhmadHaji Ramli bin KamisEncik Saarani bin Md HanafiahHaji Noordin bin AhmadEncik Zainol bin ManHaji Yahaya bin AdnanEncik Abidin bin AkilHaji Halim bin Dali

KEDAH B

Haji Mohd Munir @ Mohd Mozin bin ShuibEncik Hashim bin OmarHaji Abdul Hamid bin Haji ZainolHaji Wan Ibrahim bin Wan JusohEncik Mohd Rashidi @ Abdullah bin Mohd ShamHaji Azizan bin ShuibHaji Abu Hassan bin IshakHaji Abdullah Sirajuddin bin AhmadHaji Osman bin TorohPuan Hasliana binti Hasan

KEDAH C

Encik Adnan bin SallehHaji Che Mat bin HusseinHaji Ismail bin JaafarHaji Zainol Abidin bin SaadEncik Roslan bin SaadPuan Wan Nor Sharmilawati binti Wan Osman

Haji Zakaria bin Haji YaacobEncik Amir Hamzah bin ZakariaHaji Khalid bin Haji ShaariHaji Khalib bin Bakar @ Abu BakarHaji Mehat bin IsmailHaji Che Isa @ Abdul Rahman bin IsmailHaji Mahdzir bin SharifEncik Abd Halim bin Haji HashimHajah Siti Saliha binti Haji HassanPuan Norishah binti Saad

Haji Hasan bin Haji MatHaji Ahmad Kamil Saradin bin SamsudinHaji Abdullah bin AhmadHaji Kassim @ Ahmad bin AwangHaji Abdullah bin Abd SamatHaji Zakarial Ansar bin JabarHaji Md Isa bin AbdulHaji Abdul Manap bin AhmadEncik Omar Bakri bin Saad

PERLIS

KEDAH A

KEDAH D

KEDAH E

Haji Nordin bin MehatHaji Ishak bin OthmanHaji Md Khatib bin HussenEncik Nor Hasrin bin Mohamad NorEncik Yunus bin KasimEncik Mohd Hazmir bin Hamzah

Datin Hajah Che Zaharah binti SaidEncik Mohd Ramzani bin JamaluddinDato' Haji Mat Rejab bin KassimDato' Paduka Hasbullah bin Abd HalimHaji Aziz bin HashimHaji Abd Rahman bin AhmadHaji Abdullah bin OsmanEncik Abd Rahman bin BakarPuan Rasyikah binti AliasPuan Che Norlia binti Abu Bakar

Haji Abdul Rahim bin Haji Abd RazakEncik Mohd Zahari bin OsmanDatuk Haji Muhammad Feisol bin Haji HassanHaji Zakaria bin RadzarHaji Mohamad Dzaki bin BakarEncik Ahmad Fuaad bin KhasimHaji Ariffin bin OsmanHaji Khasim bin BakarHajah Norrani binti Md Ibrahim

Haji Zainal bin OthmanEncik Mohamad Ropi bin ZakariaHaji Mat Isa bin KadirHajah Wan Azizah binti Wan MohamadRaja Ali bin Raja HassanHaji Othman bin Haji MohamedHaji Mat Salleh bin SemanHaji Muhammad bin IsmailEncik Azihan bin Abdullah ZawawiPuan Fauziahton binti Mohammad

Encik Tuan Aziz bin Tuan Hamat @ Tuan MatHaji Mustapha bin SallehHaji Tuan Hamat @ Tuan Mat bin Haji Tuan Sulong (MD)Haji Ab Ghani bin Md AminHaji Abd Hamid bin Taib

Datuk Haji Idris bin MuhamoodEncik Che Mohamad Shamsudin bin YusofHaji Che Harun bin Che NgahHaji Razali bin OthmanEncik Mamat Zahari bin Che WillEncik Saari bin OmarEncik Abdul Karim bin Yusuff

Haji Ismail bin MudaHaji Jusoh bin IbrahimHaji Mohamad Jais bin Hassan (MD)Haji Abdul Latiff bin Mat HussinHaji Osman bin OmarHaji Mohamad bin Abd RahmanHaji Omar bin MusaEncik Mohd Noor bin Omar

KEDAH F

KEDAH G

KEDAH H

KELANTAN A

KELANTAN B

KELANTAN C

TERENGGANU

Haji Kamarudin bin Md NoorHaji Hafiz bin Muhamad HananDatuk Haji Abdullah bin Mohd SultanHaji Ridzwan bin Abdul RashidHajah Mazmin binti Mohd Ariff Hajah Kamariah binti IsmailHajah Maimunah binti Abdul RahmanHaji Nasri bin Segun

Haji Idrus bin AwangHaji Abdul Rahim bin AbdulHaji Abd Aziz bin Mohd SallehHaji Othman bin AwangEncik Rahmat bin IdrusHajah Asmah binti SallehHajah Zainab binti JaafarEncik Mansor bin Abd SamatEncik Ahmad Roslan bin HashimEncik Wafdi Auni bin Mohamed

Encik Hasri bin Abdul KarimEncik Abdul Aziz bin Haji OsmanHaji Sayed Ahmad Ghazali bin Sayed OthmanHaji Ahmad Muzakir bin Ngahdimin @ TahirHajah Kalsum Lili binti Haji Abd SukorHaji Muhammad Razak bin Abd KadirEncik Abdul Rahman bin Abu BakarHaji Harun bin BaharHaji Ali'am bin Haji Ngah Mat JanaPuan Nuri Najwa binti Mukhtar

Encik Mohamed A'Amir bin Haji ShairEncik Abdul Hamid bin SarbaniHaji Wahi bin Mat SaatHaji Abu Bakar bin Mohamed AliEncik Noor Azman bin Mohd NoorEncik Zakaria bin Mohd ShariffHaji Abu Mansor bin JaafarHaji Mohd Idrus bin BashahEncik Mansor bin SalehHaji Hamat Basir bin Mohd

Puan Jariah binti HashimEncik Ja'afar bin OmarHaji Rahmat bin SamanPuan Zarmaina binti HamzahPuan Siti Nurshatikah binti Jamaludin

Dato' Ir Haji Ismail bin Mat NoorPuan Norshahsuhaida binti Muhamad NorEncik Zolkepli bin MohidenHaji Mukhtar bin DaudHaji Hussin bin IsmailDato' Abdul Ghani bin L. SulaimanEncik Ab. Ghani bin MustafaEncik Hassan bin Ramli

PULAU PINANG A

PULAU PINANG B

PERAK A

PERAK B

PAHANG A

PAHANG B

Haji Ramlan bin TarmomEncik Ahmad bin KadirEncik Sahri bin SiwirPuan Kesumayati binti Mohd AmbiaHaji Abd Manaf bin Jaafar

Encik Izhar bin Abd KaharPuan Norijah binti WanEncik Kasim bin DarusEncik Baduhisam bin Abu BakarPuan Marine binti SalehatIr. Haji Mohd Salleh bin ShamlaniEncik Sabari bin JusohEncik Mohamed Affandi bin IsmailEncik Ahmad Shahidan bin SaidEncik Sulaiman bin Abdullah

WILAYAH PERSEKUTUAN

Datuk Haji Mohamad Ali bin HasanEncik Mothar bin AbdullahHajah Zainab binti Haji AbuEncik Abu Bakar bin BasuniEncik Shafie bin SaadPuan Lutpiyah binti BasriEncik Abd Rahim bin KarimHaji Mohamad Isa @ Azmi bin SaidinEncik Rofli bin Mohamed

Haji Ahmad Monir bin BaharinHaji Mohd Anuar bin Haji UjangDatuk Haji Ali bin Ab MajidHaji Mohd Yusof bin DaudDato' Ibrahim bin Che MatDato' Haji Ismail bin Mohd YassinDato' Mohamed bin HuseinHaji Abdul Malik bin AbdullahHajah Sharipah binti AzhariDatin Hajah Nor Zaitun Akmal binti Haji Yunus

Datuk Haji Abu bin PitHaji Abu Bakkar bin Shawkat AliHaji Jaafar bin KudosHajah Rosni binti Haji BakiDatuk Haji Harun bin Mohd DomHaji Abd Rahman bin MamatHaji Abu Hassan bin Haji AbdullahHaji Ali bin MahadiHaji Mokhtar bin MananEncik Md Nor bin Rahidin

Haji Kassim bin SuangEncik Shalihuddin bin AbasHaji Ahmad bin TonPuan Sadiah @ Hajah Sadiah binti Haji YusofEncik Mohd Azrul bin MahatHaji Ahmad Murad bin AmiHajah Bi binti Mohd Shah

Haji Mohd Salleh bin HamidHaji Mohd Saleh bin Abd HamidHaji Mohd Sanusi bin Abd LatifHajah Hasnah binti BabaHajah Hamisah binti RahmatHaji Tarsom bin Dollah Hamsiri

SELANGOR A

SELANGOR B

NEGERI SEMBILAN

MELAKA

JOHOR A

JOHOR B

Encik Awang Amat bin Awang TaipEncik Raymond @ Fauzi bin Umin @ Mohd YaminEncik Awang Muhamad @ KarimPuan Salmah binti MataliHaji Hidrus bin Mohd YunusEncik Jamaludin bin Abd RahimPuan Juana binti MikatPuan Masnah binti Latoh @ SofiahPuan Hasnah binti Datuk TaulaniPuan Matildah @ Titi binti Tiansun

Puan Nafsiah binti LatipPuan Ros binti EliEncik Awang Tengah bin Awang DamitEncik Juraimie bin JunaidiPuan Affida binti HelmiEncik Zainal bin Yusof

Pertubuhan Peladang Kawasan BerusKoperasi Orang Melayu Kerajaan (SKOMK) Perak BerhadKoperasi Jabatan Ukur & Pemetaan Malaysia BerhadKoperasi Kaum Ibu Ayer Hitam BerhadKoperasi Institut Kemahiran MARA Kuala Lumpur Berhad Koperasi Pengangkutan dan Penggunaan Melayu Kedah Utara BerhadKoperasi Parit Jawa Muar BerhadKoperasi Pembangunan Daerah Tampin BerhadKoperasi Pegawai-Pegawai Kerajaan Negeri Kedah BerhadKoperasi Pegawai-Pegawai Tadbir Negeri Kedah BerhadKoperasi Keluarga Alam BerhadKoperasi Wanita Negeri Kedah BerhadKoperasi PEKA Malaysia BerhadKoperasi Keluarga Dato' Haji Mat Rejab Alor Setar BerhadKoperasi Warga Pendidikan Terengganu BerhadKoperasi Kedah Jaya BerhadKoperasi Permodalan Melayu Negeri Johor BerhadKoperasi Permodalan & Perusahaan Melayu NS BerhadKoperasi Pekan Umbai Melaka BerhadKoperasi Guru-Guru Lepasan Maktab Negeri Kedah BerhadKoperasi Kampung Rambai Pendang BerhadKoperasi Pembekalan Air Pahang BerhadKoperasi Astana Raja BerhadKoperasi Kairah Masjid Anu-Nur Rembau BerhadKoperasi SABENA BerhadKoperasi Pasar Minggu Yan Kechil Berhad

SABAH

SARAWAK

PERWAKILAN KOPERASI ANGGOTA

Mesyuarat Agung Kawasan Kedah, Pulau Pinang Dan Perak

Mesyuarat Agung Kawasan Perlis, Selangor Dan Kuala Lumpur

8

Mesyuarat Agung Kawasan Melaka, Johor Dan Pahang

Mesyuarat Agung Kawasan Kelantan, Terengganu, Sabah Dan Sarawak

SEKITAR LAWATAN DELEGASI IKATAN KOPERASI ANTARABANGSA (ICA) GLOBALKE SHAMELIN STAR, TAMAN SHAMELIN PERKASA

PADA 13 NOVEMBER 2017

12

sehingga RM 290 satu malam dan

(KSB)

kunci kepada pembeli dan KSB hampir 70% telah pun menduduki kediaman idaman mereka.

Perjanjian usahasama yang telah ditandatanganipada Februari 2011 ini telah memberikan pulangan yang sangat baik kepada KSB berjumlah RM 170 juta; di mana sebahagiannya dibayar tunai dan sebahagiannya dalam bentuk hartanah iaitu 17 unit apartmen servis bernilai RM 11 juta dan 30 lot komersial bernilai RM 26 juta. Unit-unit hartanah ini seterusnya akan disewakan untuk menjana pendapatan yang berterusan.

KSBsemua anggota.

Projek yang dijangka siap pada suku pertama 2019 bakal memberikan pulangan kepada KSB berjumlah RM 28 juta, di mana sebahagiannya dibayar tunai dan sebahagian lagi dalam bentuk hartanah iaitu 45 unit servis apartment bernilai RM 21 juta.

Sebanyak 78 unit rumah teres setingkat sedang rancak dibangunkan di Jalan Mawar, Mukim Kapar Klang oleh rakan usahasama Khatammi Development Sdn. Bhd. Usahasama ini menjanjikan pulangan sebanyak RM 4 juta. Rumah dijangka siap dan diserahkan kepada pembeli pada suku pertama 2018. Walaupun status tanah ini adalah tanah rezab Melayu, namun sambutan dari prospek pembeli amatlah memberangsangkan. Setakat ini, lebih 90% rumah telah terjual dan kebanyakannya adalah pembeli kakitangan kerajaan.

BORANG PERMOHONAN MENJADI ANGGOTA(Borang Rasmi kepada Fasal 11 Undang-undang Kecil SHAMELIN)

MUSTAHAK

1. Isikan borang ini dengan HURUF BESAR

2. Tandakan X dipetak yang berkaitan

3. Hantarkan borang lengkap diisi ke alamat di atas; dan

sertakan :-

a. Fi masuk RM10.00

b. Bayaran syer minimum RM500.00

c. Salinan kad pengenalan

Nama Penuh

Gelaran

No. Kad Pengenalan

Tarikh Lahir

Alamat Rumah

Alamat Pejabat

No. Tel.

Bangsa

Baru Lama

Jantina Lelaki Perempuan Pekerjaan

Poskod

Poskod

Pendapatan Sebulan RM(P)( R )

MAKLUMAT PEMOHON

No. PJA

Borang BPMA

MAKLUMAT PENAMA / WARIS

Nama Penuh

No. Kad Pengenalan

Tarikh Lahir

Alamat Rumah

Baru Lama

Jantina Lelaki Perempuan Pekerjaan

Poskod

No. Tel.Hubungan

DICADANG DISOKONG

Nama :

No. Anggota :

Tandatangan :

Nama :

No. Anggota :

Tandatangan :

IKRAR DAN PENGAKUAN PEMOHON

1. Dengan ini saya berikrar dan mengaku bahawa saya : a. seorang Warganegara Malaysia; b. telah mencapai umur 18 tahun; c. bermastautin di Malaysia d. bukan seorang yang masih berkuat kuasa suatu sabitan bagi kesalahan boleh daftar e. bukan seorang yang tidak upaya dari segi mental; f. bukan seorang bankrap; dan g. bukan seorang yang pernah dibuang daripada keanggotaan mana-mana koperasi dalam tempoh satu tahun yang belum berlalu.

2. Saya juga berikrar bahawa saya akan terikat dengan Undang- undang Kecil SHAMELIN dan aturan-aturannya serta apa jua pindaan yang dibuat dari masa ke semasa.

3. Saya mengaku bahawa segala maklumat yang saya berikan adalah benar.

Tarikh Tandatangan Pemohon

Tarikh diterima

UNTUK URUSAN PEJABAT

Kod Negeri

Diluluskan pada

Rujukan/No. cek

Kod Kawasan

ML / MKL Ke -

No. Resit

No. Anggota

No. Lejar

--

--

--

-

BORANG PERMOHONAN TABUNG PENDIDIKAN

MUSTAHAK

1. Isikan borang ini dengan HURUF BESAR2. Tandakan dipetak yang berkaitan3. Hantarkan borang lengkap diisi ke alamat berserta salinan kad pengenalan anggota dan anak4. Permohonan akan ditolak jika borang tidak diisi dengan lengkap dan tidak disertakan dokumen-dokumen yang diperlukan

KATEGORI YANG DIPOHON

iv. STPM

v. STAM

vi. MATRIKULASI /PROGRAM ASASI

iii. SARJANA

iv. DOKTOR FALSAFAH

Peringatan :-

Sila kembarkan bersama salinan

keputusan peperiksaan/matrikulasi

yang telah disahkan

Peringatan :-

Sila kembarkan dokumen-dokumen

berikut yang telah disahkan

a. Surat Tawaran

b. Surat / Resit Pendaftaran /

Pengesahan Kemasukan

1. Hadiah Cemerlang Akademik

2. Sumbangan Insentif Pelajaran

I. PT3

ii. SPM

iii. SMA

I. DIPLOMA

ii. SARJANA MUDA

MAKLUMAT ANGGOTA YANG MEMOHON

Nama Penuh

No. Anggota

Alamat Rumah

Nama Penuh Anak

No. Kad Pengenalan

No. Kad Pengenalan

Nama Bank

No. Akaun Bank

No. Tel. / Hp

MAKLUMAT PERIHAL KEPUTUSAN DAN TAWARAN IPTA/IPTS

1. Hadiah Cemerlang Akademik

Kategori : PT3 / SPM / SMA / STPM / MATRIKULASI / PROGRAM ASASI(Potong yang tidak berkenaan)

2. Sumbangan Insentif Pelajaran

Kategori : DIPLOMA / SARJANA MUDA / SARJANA / DOKTOR FALSAFAH(Potong yang tidak berkenaan)

Sesi Akademik

Tahun Peperiksaan

Keputusan

Tarikh Surat Tawaran

Universiti / Institusi

PENGAKUAN DAN PENGESAHAN

Saya dengan ini mengaku bahawa segala maklumat yang saya berikan adalah benar

Tandatangan AnggotaTarikh :

Tandatangan Pengerusi/Setiausaha KawasanTarikh :

BORANG TUNTUTAN PENGELUARAN WANG ANGGOTA MENINGGAL DUNIA

MUSTAHAK1. Isikan borang ini dengan HURUF BESAR2. Sila hantarkan borang yang telah lengkap diisi ke alamat berserta dengan dokumen-dokumen berikut:

MAKLUMAT ANGGOTA YANG MENINGGAL DUNIA

MAKLUMAT PENAMA / WARIS

PENGAKUAN PENAMA / WARIS

TUNTUTAN SKIM MANFAAT KHAIRAT KEMATIAN

No. Anggota

Nama Penuh

No. Kad Pengenalan

Alamat Rumah

Nama Bank

No. Akaun Bank

No. Kad Pengenalan

Nama Penuh

No. Tel. / Hp

Saya dengan ini mengaku bahawa segala maklumat yang saya berikan adalah benar

Tarikh : Tandatangan Penama / Pewaris

Baru

Lama

Baru

Lama

Tarikh kematian - -

- -

-

- -

-

-

Hubungan

Daripada: Anggota Lembaga, Pengurusan dan Kakitangan

Koperasi Shamelin Berhad( Bil. Pendaftaran 4624 )

Selamat Menyambut Tahun Baru

2018