Bien s’équiper en APPAREILS AUDITIFS - orleans… · Bien s’équiper en APPAREILS AUDITIFS GUIDE PRATIQUE pour des démarches réussies CONSEILS D’USAGERS

Bien srsquoeacutequiper en APPAREILS

AUDITIFS

GUIDE PRATIQUE

pour des deacutemarches reacuteussies

CONSEILS DrsquoUSAGERS

Vous comprenez mal ce que lrsquoon vous dit surtout dans le bruit

Vous rencontrez des difficulteacutes agrave suivre une conversation agrave plusieurs montez le son de la teacuteleacutevision entendez difficilement quand vous ne voyez pas le visage de votre interlocuteur

Auriez-vous une perte drsquoaudition

Auquel cas il est temps de consulter vous avez peut-ecirctre besoin drsquoaides auditives Comment en avoir confirmation Existe-t-il des prises en charge des aides au financement

Qui peut vous renseigner

Ce guide vous apporte des cleacutes eacutetape par eacutetape pour organiser vos deacutemarches le parcours de soins la preacuteparation de votre premier rendez-vous avec lrsquoaudioprotheacutesiste la peacuteriode drsquoessai des appareils les financements agrave solliciter lrsquoadaptation lrsquoaide des associations de personnes malentendanteshellip

Il a eacuteteacute eacutecrit par des repreacutesentants de ces associations qui connaissent ce parcours et ont lrsquohabitude drsquoaccompagner des personnes concerneacutees par ces deacutemarches

Acqueacuterir un appareil auditif nrsquoest pas un acte anodin La deacutecision est souvent diffeacutereacutee en raison de lrsquoimage neacutegative que renvoie le port de cet eacutequipement Cependant il apporte beaucoup et il serait dommage de repousser ce moment essentiel de votre vie

Un coucirct eacuteleveacute un faible niveau de remboursement par la seacutecuriteacute sociale des aides agrave solliciter des informations difficiles agrave obtenir et agrave comprendre un audioprotheacutesiste agrave choisirhellip autant de raisons qui rendent neacutecessaire une bonne preacuteparation avant de vous lancer dans ce parcours

Le choix que vous ferez vous engage pour plusieurs anneacutees la dureacutee de vie drsquoun appareil est de 6 ans en moyenne Il aura une incidence sur tous vos actes de communication orale en famille au travail entre amis dans votre vie associative et vos loisirshellip Bientocirct vous ne pourrez sans doute plus vous en passer

Ce fascicule est un preacutecieux allieacute pour mettre toutes les chances de votre cocircteacuteLes conseils qui suivent srsquoadressent agrave vous et vos proches mais ce qui deacutecoulera de vos deacutemarches relegravevera de choix personnels que vous effectuerez en fonction des speacutecificiteacutes de votre perte auditive de vos prioriteacutes et de vos attentes

En cas de changements dans les conditions drsquoacquisition des appareils auditifs ou dans les aspects techniques abordeacutes dans ce guide ces informations seront actualiseacutees sur le site internet du Bucodes SurdiFrance surdifranceorg

Vous trouverez eacutegalement sur ce site internet un lexique qui explique tous les termes techniques qui figurent dans ce guide

2

SOMMAIRE

1 CE QUE SIGNIFIE PERDRE LrsquoAUDITION 42 COMMENT SAVOIR SI VOUS AVEZ BESOIN

DrsquoAPPAREILS AUDITIFS 43 QUrsquoEST-CE QUrsquoUN APPAREIL AUDITIF 54 CE QUE VOUS POUVEZ ATTENDRE DE VOTRE APPAREILLAGE 65 BIEN CHOISIR VOTRE AUDIOPROTHEacuteSISTE 76 VOTRE PREMIER RENDEZ-VOUS CHEZ LrsquoAUDIOPROTHEacuteSISTE 87 CHOISIR UN MODEgraveLE DrsquoAPPAREILS AUDITIFS 88 AVANT LrsquoACHAT LrsquoESSAI DE PLUSIEURS MODEgraveLES

DrsquoAPPAREILS AUDITIFS 109 LES REacuteGLAGES DE VOS APPAREILS 1110 LE SUIVI DE VOS APPAREILS 1311 LE FINANCEMENT DE VOS APPAREILS AUDITIFS 1412 LES AIDES TECHNIQUES COMPLEacuteMENTAIRES 1613 POUR ALLER PLUS LOIN EN COMPLEacuteMENT

DE VOTRE APPAREILLAGE 17 NOTES PERSONNELLES 19

3

1 CE QUE SIGNIFIE PERDRE LrsquoAUDITION

2 COMMENT SAVOIR SI VOUS AVEZ BESOIN DrsquoAPPAREILS AUDITIFS

Quand lrsquoaudition baissehellipLes causes drsquoune perte auditive sont multiples La plus freacutequente est une perte progressive de lrsquoaudition lieacutee agrave lrsquoacircge (appeleacutee presbyacousie) qui peut devenir gecircnante degraves 50 ans Une usure preacutecoce de lrsquoaudition peut aussi reacutesulter drsquoune surexposition au bruit Bien souvent les personnes malentendantes souffrent aussi drsquoacouphegravenes et drsquointoleacuterance au bruit

Les acouphegravenesLa perte drsquoaudition srsquoaccompagne parfois drsquoacouphegravenes Bourdonne-ments sifflementshellip ce sont des sen-sations auditives qui ne correspondent pas agrave un son reacuteel Si vous avez du mal agrave les supporter consultez votre meacutedecin Vous pouvez aussi en par-ler agrave des personnes qui connaissent ces questions sur la ligne de France Acouphegravenes au 0 820 222 213 (009 euromin)

Lrsquointoleacuterance au bruit Lorsque lrsquoon entend moins bien il arrive aussi que lrsquoon ne supporte plus beaucoup le bruit Ce pheacutenomegravene est courant Si le bruit vous est devenu totalement insupportable il peut srsquoagir drsquohyperacousie (rare) il faut consulter Plus lrsquointoleacuterance au bruit est forte plus lrsquoappareillage peut srsquoaveacuterer compliqueacute

Des examens pour mesurer la perception et la compreacutehensionAu moins 2 examens compleacutementaires sont effectueacutes un audiogramme et une audiomeacutetrie vocale Lrsquoaudiogramme permet de repreacutesenter visuellement par une courbe le niveau de perte auditive de chaque oreille Il consiste agrave mesurer freacutequence par freacutequence votre perception du son Des bips sonores vous sont transmis dans un casque Vous devez indiquer quand vous entendez un son Cela permet de mesurer le seuil en deacutecibels le plus faible auquel vous percevez la freacutequence Lrsquoexamen est reacutealiseacute pour chaque oreilleLrsquoaudiomeacutetrie vocale eacutevalue le niveau de compreacutehension du langage ainsi que la capaciteacute agrave discerner des sons Le speacutecialiste vous dicte une liste de mots agrave diffeacuterents niveaux sonores et vous demande agrave chaque fois de les reacutepeacuteter Lrsquoexamen est reacutealiseacute pour chaque oreilleLes reacutesultats de ces 2 examens vous sont remis Ils permettent drsquoeacutetablir un diagnostic Vous pouvez demander au praticien des explications sur les reacutesultats et ce qursquoils signifient Cela vous sera utile pour le choix de vos appareils

Perdre lrsquoaudition revient agrave perdre la perception de certains sons mais aussi et surtout une partie de la compreacutehension Quand on entend mal on perccediloit la parole mais souvent pas assez nettement pour en saisir le sens Lrsquoenvironnement sonore est plus confus la distinction entre les voix les bruits se fait moins preacuteciseQuand la perte drsquoaudition est progressive on peut mettre du temps agrave srsquoen apercevoir Car inconsciemment on srsquoadapte pour continuer agrave comprendre au maximumParlez-en agrave votre meacutedecin traitant Vous pouvez aussi tester votre audition (plusieurs tests sont accessibles gratuitement sur internet)

Conservez preacutecieusement vos audiogrammes ndash ils permettront de connaicirctre lrsquoeacutevolution de votre perte auditive

Consulter un meacutedecin ORLCe nrsquoest pas parce qursquoon entend moins bien qursquoon a neacutecessairement besoin drsquoappareils auditifs Des bouchons de ceacuterumen peuvent temporairement obstruer votre conduit auditif par exemple Certaines pathologies de

lrsquooreille requiegraverent un traitement ou une opeacuteration Il est donc impeacuteratif de consulter un meacutedecin ORL avant tout achat Pour acheter un appareil auditif chez un audioprotheacutesiste une ordonnance est neacutecessaire Elle est deacutelivreacutee par un meacutedecin geacuteneacuteraliste ou ORL

Sur la freacutequence 2 000 Hz le son est perccedilu agrave partir de 50 dB

Freacutequences de la voix

Audition normale

Freacutequences de la plus grave agrave la plus aiguumle

4

Audioprothegravese prothegravese auditive appareil de correction auditive (ACA) audiegravese aide auditive solutions auditives tous ces mots deacutesignent le mecircme objet que nous appel-lerons ici appareil auditif Un appareil auditif est un petit voire tregraves petit mateacuteriel qui fonctionne avec des piles et se positionne dans lrsquooreille ou autour de lrsquooreille Il permet drsquoameacuteliorer lrsquoaudition des personnes deacuteficientes auditives en amplifiant les freacutequences drsquoapregraves leur perte drsquoaudition

Un appareil auditif comprend bull un (ou des) microphonebull un microprocesseur avec des programmes plus ou

moins brideacutesbull un eacutecouteurbull une pile pour le faire fonctionnerbull il peut aussi inteacutegrer une bobine drsquoinduction magneacutetique

pour la position T1

Le microphone capte les sons qui sont convertis en signaux numeacuteriques Ils sont alors analyseacutes et traiteacutes par le processeur amplifieacutes puis restitueacutes via lrsquoeacutecouteur ougrave ils sont de nouveau convertis en sons

3 QUrsquoEST-CE QUrsquoUN APPAREIL AUDITIF

En cas de perte totale de lrsquoaudition il reste un recoursQuand lrsquoaudition atteint un niveau trop faible pour ecirctre compenseacute par des appareils auditifs (au-delagrave de 90 dB de perte) une implantation cochleacuteaire est souvent possible Il srsquoagit drsquoune opeacuteration chirurgicale associeacutee agrave un eacutequipement meacutedical speacutecifique Plus drsquoinformations sur lrsquoimplant cochleacuteaire sur le site internet surdifranceorg

Contour drsquooreilleIntra-auriculaire Contour agrave eacutecouteur deacuteporteacute

micro et eacutecouteur dans lrsquooreille

micro derriegravere lrsquooreilleeacutecouteur dans lrsquooreillecacircble fin

eacutecouteur et micro derriegravere lrsquooreille tuyau et embout en plastique

1- Voir chapitre 12 page 16 2- Pour laquo In The Ear raquo dans lrsquooreille 3- Pour laquo Receiver In Canal raquo eacutecouteur dans le conduit

Le contour agrave eacutecouteur deacuteporteacute RIC 3

Plus discret que le contour drsquooreille et pouvant se connecter agrave drsquoautres eacutequipements il convient agrave toutes les surditeacutes Lrsquoeacutecouteur est situeacute dans le conduit auditifLes modegraveles agrave eacutecouteurs deacuteporteacutes repreacutesentent actuellement plus de la moitieacute des ventes drsquoappareils auditifs Ils sont constitueacutes drsquoune petite coque placeacutee derriegravere lrsquooreille relieacutee par un cacircble tregraves fin agrave un embout dans lequel se situe lrsquoeacutecouteur Ils sont plus discrets que les contours drsquooreilles en permettant drsquoheacuteberger tout autant de fonctionnaliteacutes Lrsquoeacutecouteur placeacute dans le conduit auditif donne un son de meilleure qualiteacute que lorsque lrsquoeacutecouteur est situeacute dans la coque (voir contours drsquooreilles ci-apregraves)

Lrsquointra-auriculaire ITE 2

Discret avec un son naturellement localisable il convient aux surditeacutes leacutegegraveres et moyennes Lrsquointra-auriculaire est un petit appareil qui se loge dans le conduit auditif Lrsquoemplacement du micro dans le conduit auditif permet de conserver les effets naturels du pavillon de lrsquooreille pour repeacuterer lrsquoorigine du son

Les intra-auriculaires ne conviennent pas agrave tous les conduits auditifs En cas de production de ceacuterumen ou de sueur importante le risque de panne est plus eacuteleveacute

Voici un tour drsquohorizon des diffeacuterents types drsquoappareils existants

5

Les contours drsquooreilles BTE4

Reacutesistant facile agrave manipuler et agrave nettoyer pouvant se connecter agrave drsquoautres eacutequipements il convient agrave toutes les surditeacutes appareillablesLes appareils contours drsquooreilles eacutetaient encore reacutecemment les plus vendus Ils comprennent une coque placeacutee derriegravere lrsquooreille relieacutee par un tube agrave un embout mouleacute sur mesure positionneacute dans le conduit auditif Le son passe par le tube Les derniegraveres geacuteneacuterations drsquoappareils contours drsquooreilles sont de plus en plus petites et discregravetes Lrsquoembout moins rigide que celui des intra-auriculaires est confortable et facile agrave nettoyer

Lrsquoappareil jetableIl srsquoagit drsquoun appareil auditif poseacute par lrsquoaudioprotheacutesiste dans le conduit auditif Il est quasi invisible Il reste en place pendant 4 mois sans entretien et sans changement de piles Il convient agrave des pertes auditives modeacutereacutees Ses inconveacutenients sont le coucirct drsquoenviron 1 500 euro par an et son absence de connectiviteacute avec les aides techniques compleacutementaires et la position T5

Les assistants drsquoeacutecouteIl est possible drsquoacheter en pharmacie sans ordonnance des assistants drsquoeacutecoute Il srsquoagit drsquoappareils contours drsquooreilles preacutereacutegleacutes selon un niveau de perte correspondant agrave une presbyacousie leacutegegravere agrave modeacutereacutee eacutequipeacutes drsquoun embout standard Le reacuteglage ne sera pas personnaliseacute et ce mateacuteriel nrsquoest pas du tout pris en charge par lrsquoassurance maladie ou les mutuelles De ce fait agrave lrsquousage ils deviennent chers (piles non rembourseacutees) Ils ne sont pas compatibles avec les aides techniques et ne comportent pas de position T Si vous envisagez drsquoacqueacuterir des assistants drsquoeacutecoute nous vous conseillons de consulter un meacutedecin ORL au preacutealable et de faire un essai indispensable avant tout achat Nous vous recommandons aussi drsquoessayer un appareil auditif en parallegravele afin de comparer

Une meilleure compreacutehension de la paroleLrsquoappareil auditif ne restitue pas laquo lrsquoaudition drsquoavant raquo mais permet drsquoameacuteliorer significativement la communication Le son entendu pourra au deacutebut sembler peu naturel inhabituel Les sons capteacutes sont traiteacutes par lrsquoappareil et amplifieacutes Votre propre voix celles de vos interlocuteurs les bruits du quotidien seront leacutegegraverement diffeacuterentsUn temps drsquoadaptation est neacutecessaire pour que le cerveau srsquohabitue agrave ces nouvelles informations Le reacutesultat est souvent meilleur dans les mois qui suivent lrsquoappareillage que le jour de lrsquoachat Drsquoougrave lrsquoimportance drsquoessayer lrsquoappareil avant de lrsquoacheter de le porter toute la journeacutee et de ne pas se deacutecouragerDans de multiples situations lrsquoappareillage auditif aide la personne qui perd de lrsquoaudition agrave compenser ce handicap Il permet drsquoentendre plus et souvent mieux de retrouver les bruits de la vie quotidienne de communiquer facilement dans les endroits calmes et gracircce aux aides techniques pour une majoriteacute de personnes malentendantes drsquoavoir des conversations teacuteleacutephoniques courantes de suivre les

programmes de teacuteleacutevision drsquoeacutecouter de la musique etcLes personnes appareilleacutees rencontrent cependant des difficulteacutes agrave comprendre dans le bruit dans les situations ougrave diffeacuterentes conversations se mecirclent ou bien dans les lieux sonores Des seacuteances de reacuteeacuteducation orthophonique peuvent vous aider dans ces contextes

Des acouphegravenes moins gecircnantsLa perte drsquoaudition srsquoaccompagne freacutequemment drsquoacouphegravenes Or lrsquoappareil auditif peut contribuer agrave reacuteduire la gecircne causeacutee par ces sons - en restituant la perception de freacutequences perdues en

particulier celles ougrave se situent les acouphegravenes lrsquoappareil les laquo masque raquo

- si cela nrsquoest pas suffisant de nombreux appareils proposent des geacuteneacuterateurs de bruits blancs dont la fonction est de masquer les acouphegravenes Vous pouvez demander agrave votre audioprotheacutesiste un essai sur plusieurs semaines de ces solutions anti-acouphegravenes

4 CE QUE VOUS POUVEZ ATTENDRE DE VOTRE APPAREILLAGE

Avec la miniaturisation les fonctionnaliteacutes disponibles directement sur lrsquoappareil se reacuteduisent Nous vous conseillons de privileacutegier des appareils disposant de 2 laquo boutons raquo lrsquoun pour reacutegler le volume lrsquoautre pour le choix du programme Sinon vous devrez acheter (parfois au prix fort) une teacuteleacutecommande De plus en plus drsquoappareils sont eacutegalement pilotables agrave partir drsquoun smartphone sous reacuteserve de compatibiliteacute

4- Pour laquo Behind The Ear raquo derriegravere lrsquooreille 5- Voir chapitre 12 page 16

6

Une norme AFNORParmi les indicateurs qui peuvent inspirer confiance figure la certification laquo NF Service Audioprotheacutesiste raquo deacutelivreacutee par lrsquoAFNOR Cette norme oblige les professionnels certifieacutes agrave respecter des critegraveres drsquoinstallation de mateacuteriel drsquoexamen ou drsquoessai de lrsquoappareilLa liste des entreprises certifieacutees est consultable sur le site wwwprocontactafnororg

Indeacutependant ou reacuteseauCertains audioprotheacutesistes sont indeacutependants drsquoautres sont affilieacutes agrave des reacuteseaux qursquoil srsquoagisse drsquoenseignes de salarieacutes comme Audika ou Amplifon de franchiseacutes comme Afflelou ou de regroupements drsquoindeacutependants comme Entendre Certaines enseignes sont deacutetenues par des fabricants drsquoappareils auditifs comme Audition Santeacute (Phonak) ou Audika (Oticon) Il existe aussi des reacuteseaux deacutetenus par des mutuelles comme Audition Mutualiste ougrave les prix sont geacuteneacuteralement moins eacuteleveacutes Il en est de mecircme des reacuteseaux drsquoaudioprotheacutesistes affilieacutes agrave des compleacutementaires santeacute qui peuvent aussi proposer drsquoautres services (tiers payant eacutetude de devis) comme Seacuteveacuteane (PRO BTP) ou Audistya (MGEN) Que vous choisissiez lrsquoun ou lrsquoautre le succegraves de votre appareillage deacutependra de la compeacutetence de lrsquoeacutecoute et de la disponibiliteacute de la personne qui va personnellement vous suivre

Proximiteacute et disponibiliteacuteVous pouvez avoir besoin drsquoun rendez-vous en urgence pour vos appareils (reacuteglage panne) Il est important de choisir un professionnel reacuteactif pas trop eacuteloigneacute de votre domicile et dont les horaires drsquoouverture vous semblent compatibles avec votre emploi du temps

Discutez avec les associations de personnes malentendantes ou avec des proches eacutequipeacutes drsquoappareils auditifsTant qursquoun systegraveme indeacutependant drsquoeacutevaluation nrsquoaura pas eacuteteacute mis en place la solution est de se fier agrave la reacuteputation des audioprotheacutesistes telle qursquoelle est reporteacutee par des personnes deacutejagrave appareilleacutees localement Chaque cas de surditeacute eacutetant speacutecifique il est important de recueillir les avis de plusieurs utilisateurs Les associations de personnes malentendantes vous permettent de rencontrer de nombreuses personnes appareilleacutees ayant connu une ou plusieurs expeacuteriences drsquoappareillage

Meacutefiez-vous de la publiciteacute

5 BIEN CHOISIR VOTRE AUDIOPROTHEacuteSISTE

Lrsquoaudioprotheacutesiste est agrave la fois un professionnel de santeacute et un commerccedilant qui vit de la vente drsquoappareils auditifsSon rocircle premier est de vous aider agrave choisir un modegravele qui convienne agrave votre perte auditive agrave votre mode de vie agrave vos goucircts et agrave votre budget Il doit srsquoeacutetablir un dialogue entre vous et ce professionnel Un audioprotheacutesiste compeacutetent prend drsquoabord le temps de vous eacutecouter et de vous expliquer les possibiliteacutes et les limites de lrsquoappareillage dans diffeacuterentes situations de la vie courante

Si au cours drsquoun premier rendez-vous vous ne vous sentez pas bien informeacute et en confiance avec un audioprotheacutesiste consultez ailleurs Les prestations de suivi eacutetant vendues avec lrsquoappareil vous serez accompagneacute par cet audioprotheacutesiste pendant toute la dureacutee drsquousage de lrsquoappareil (6 ans en moyenne)

6- En anglais laquo Contralateral Routing of Signal raquo transfert controlateacuteral de signal

Un eacutequilibre sonore la steacutereacuteophonie3 personnes sur 4 en France sont appareilleacutees laquo en binaural raquo crsquoest-agrave-dire qursquoelles portent des appareils sur leurs 2 oreilles Cela favorise dans la plupart des cas un son plus naturel plus eacutequilibreacute ainsi que la localisation de lrsquoorigine des sons

Nous recommandons ce choix pour les personnes ayant des pertes sur les 2 oreillesPour les personnes ayant complegravetement perdu lrsquoaudition sur 1 oreille il est possible de srsquoeacutequiper avec un appareil auditif speacutecifique appeleacute laquo CROS6 raquo qui permet drsquoorienter les sons du cocircteacute de lrsquooreille deacuteficiente vers lrsquooreille saine

Retrouvez

une audition

parfaite

7

Le prixLorsque lrsquoon perd un sens aussi essentiel que lrsquoaudition on veut le reacutecupeacuterer laquo agrave tout prix raquo Mais lrsquoappareil le plus cher nrsquoest pas forceacutement le mieux adapteacute agrave votre situation Lrsquoappareil auditif est un produit de santeacute mais son prix est fixeacute librement par lrsquoaudioprotheacutesiste Sur le terrain

des eacutecarts importants sont observeacutes pour un mecircme appareil drsquoun audioprotheacutesiste agrave un autre Faites jouer la concurrence Nous vous conseillons drsquoeacutetablir un budget avant lrsquoachat et de bien eacutetudier les possibiliteacutes de financement7 Agrave noter les prix des appareils auditifs doivent ecirctre afficheacutes chez lrsquoaudioprotheacutesiste8

Avant le rendez-vous preacuteparez-vousIl existe une forte laquo asymeacutetrie drsquoinformation raquo entre le professionnel votre audioprotheacutesiste et vous le sujet est technique et lrsquoaudioprotheacutesiste est votre interlocuteur pour le choix du modegravele son achat et toutes les adaptations qui seront faites ensuite Cela ne veut pas dire que vous nrsquoavez pas votre mot agrave dire Eacutecoutez bien ses recommandations essayez des appareils et exprimez-vous Voici comment vous pouvez preacuteparer ce premier rendez-vous- Dans votre quotidien repeacuterez et listez les contextes ougrave vous

ressentez des difficulteacutes agrave comprendre - Reacuteunissez les documents agrave apporter examens auditifs dont

vous disposez ordonnance meacutedicale- Consultez les sites internet des fabricants drsquoappareils auditifs

pour vous renseigner sur les modegraveles Parmi les principaux Oticon Phonak Resound Siemens Starkey Widex etc

Le deacuteroulement du premier rendez-vousCe premier rendez-vous peut durer plus de 1 heure Lrsquoaudioprotheacutesiste procegravede en premier lieu agrave un diagnostic complet historique de votre perte drsquoaudition audiogramme audiomeacutetrie vocale et questions sur vos symptocircmes Il prend ensuite si neacutecessaire des empreintes de votre conduit auditif pour faire fabriquer un embout adapteacute en vue des essais drsquoappareils Ces examens et eacutechanges demandent de la concentration et peuvent ecirctre fatigants Par conseacutequent ne prenez pas de deacutecision lors de ce premier rendez-vous et si vous en ressentez le besoin faites-vous accompagner lors des premiegraveres seacuteances par quelqursquoun qui eacutecoutera avec vous et vous retranscrira les informations que vous auriez manqueacutees

6 VOTRE PREMIER RENDEZ-VOUS CHEZ LrsquoAUDIOPROTHEacuteSISTE

7 CHOISIR UN MODEgraveLE DrsquoAPPAREILS AUDITIFS

7- Voir chapitre 11 page 14 8 - Obligation qui srsquoimpose agrave tous les commerccedilants

Choisissez vos appareils en fonction de vos prioriteacutesLe type drsquoappareils nrsquoest pas preacuteconiseacute sur votre ordonnance Il est choisi avec les conseils de votre audioprotheacutesiste en fonction de votre niveau de perte auditive de votre environnement quotidien de votre aisance agrave manipuler le mateacuteriel et de votre possible reacuteticence agrave porter quelque chose de visibleLe modegravele agrave retenir ne sera pas le mecircme selon que vous souhaitiez un appareil simple drsquoutilisation (peu de programmes manuels) ou sophistiqueacute (pouvant se connecter agrave tous vos mateacuteriels audio) Et rappelez-vous que le premier but rechercheacute est drsquoentendre le mieux possibleIl est impossible de tester lrsquoappareil auditif de quelqursquoun drsquoautre En effet lrsquoappareil auditif est reacutegleacute en fonction de la perte auditive de chacun et lrsquoembout est tregraves souvent mouleacute sur mesure agrave la forme du conduit auditif La multitude de reacutefeacuterences lanceacutees chaque anneacutee par les fabricants drsquoappareils auditifs complique les comparaisonsAu deacutebut on peut avoir lrsquoimpression

que les autres ne voient que ccedila

8

Le prix de lrsquoappareil comprend lrsquoachat de lrsquoappareil auditif ainsi que les prestations drsquoadaptation de reacuteglage et de suivi pendant toute la dureacutee drsquoutilisation du mateacuteriel soit 6 ans en moyenneLe prix moyen drsquoun appareil auditif en France avec ses prestations drsquoadaptation et de suivi fixeacutees par lrsquoaudioprotheacutesiste est actuellement9 drsquoenviron 1 500 euro soit 3 000 euro pour 2 appareils Il est possible drsquoobtenir chez certaines enseignes le second appareil agrave un prix moins eacuteleveacute Lrsquoaudioprotheacutesiste a lrsquoobligation drsquoeacutetablir un devis qui respecte certaines regravegles10 Vous pouvez soumettre ce devis pour avis agrave votre association de personnes malentendantes et agrave votre compleacutementaire santeacute

Comment choisir entre les marques Au niveau mondial il existe 6 principaux fabricants Tous investissent dans la recherche et deacuteveloppent reacuteguliegraverement de nouveaux produits Plusieurs centaines de nouveaux modegraveles sont creacuteeacutes chaque anneacutee Certains contiennent de veacuteritables ameacuteliorations drsquoautres non Agrave notre connaissance il nrsquoy a pas de marque agrave vous deacuteconseiller Elles diffegraverent cependant par leurs laquo philosophies raquo certains appareils permettent drsquoentendre de maniegravere plus intelligible mais avec un son moins naturel ndash parfois plus agressif Drsquoautres privileacutegieront le confort Il est donc inteacuteressant de tester des appareils de marques diffeacuterentes avec des reacuteglages eacutequivalents pour deacuteterminer ce qui vous convient le mieux Tous les audioprotheacutesistes ne fournissent pas toutes les marques

LrsquoestheacutetiqueSelon les marques et les modegraveles les formes des contours diffegraverent et un mecircme modegravele est disponible dans plusieurs coloris Votre audioprotheacutesiste vous proposera peut-ecirctre de remplacer de temps en temps la coque de votre contour si vous changez drsquoavis sur le coloris Sachez qursquoil existe eacutegalement des bijoux pour appareils auditifs vendus notamment sur internetAgrave noter que certaines surditeacutes ne sont pas compatibles avec les appareils les plus petits (discrets)

Programmes automatiques et manuelsLrsquoappareil analyse continuellement votre environnement sonore et adapte automatiquement ses programmes en conseacutequence Neacuteanmoins srsquoil peut effectuer cette analyse de maniegravere assez fine il ne peut connaicirctre vos intentions Dans une mecircme ambiance sonore vous pouvez agrave certains moments souhaiter porter votre attention sur lrsquoeacutecoute de la musique et agrave drsquoautres sur la conversation Crsquoest pourquoi nous vous recommandons de privileacutegier un modegravele vous laissant la possibiliteacute drsquoun changement manuel de certains programmes (directement sur le contour drsquooreille ou agrave lrsquoaide drsquoune teacuteleacutecommande) Il est eacutegalement utile de pouvoir piloter manuellement le niveau du volume

Basique ou sophistiqueacute Ce critegravere a une incidence sur le prix entre les modegravelesEntre les modegraveles drsquoentreacutee de gamme et les modegraveles haut de gamme ce sont essentiellement les fonctionnaliteacutes et programmes agrave votre disposition qui diffegraverent11 en particulier les programmes qui permettent de mieux entendre dans le bruitIl nrsquoexiste pas de classification reacutecente et fiable des modegraveles drsquoappareils auditifs (la classification ABCD de la seacutecuriteacute sociale est largement obsolegravete ndash presque tous les appareils vendus aujourdrsquohui sont des appareils de cateacutegorie D) Vous devrez donc regarder pour chaque modegravele le deacutetail de la fiche technique et interroger votre audioprotheacutesisteEnfin la connectiviteacute de lrsquoappareil avec des accessoires constitue un critegravere qui peut eacutegalement faire varier le prix Prenez en compte dans votre calcul le prix des accessoires compleacutementaires (teacuteleacutecommandes colliers connecteacutes) neacutecessaires aux fonctionnaliteacutes souhaiteacutees

Ideacutee reccedilue Plus on est acircgeacute plus lrsquoappareil doit ecirctre laquo rustique raquoFAUX Votre surditeacute et vos environnements sonores du quotidien vont deacuteterminer le besoin Une personne qui vit en maison de retraite par exemple aura besoin drsquoappareils performants car elle va successivement se trouver dans des environnements sonores extrecircmes silence de la chambre salle de restauration collective bruyante La simpliciteacute drsquoutilisation pourra en revanche constituer un critegravere

9 - En 2016 10- Devis normaliseacute voir chapitre 11 page 14 11- Voir chapitre 9 page 11

Les modegraveles rechargeables une bonne ideacutee Les modegraveles rechargeables peuvent ecirctre pratiques en cas de difficulteacutes agrave effectuer le changement de piles (de plus en plus petites pour des appareils toujours plus discrets) Lrsquoappareil se place simplement la nuit dans une boicircte ou sur un socle et est rechargeacute le matin Le systegraveme doit se remplacer tous les 2 ans environ Cette solution pratique est cependant plus coucircteuse que les piles jetables car ce systegraveme ne fait lrsquoobjet drsquoaucune prise en charge par la seacutecuriteacute sociale

9

Pourquoi reacutealiser un essai Lrsquoessai vous permet de veacuterifier si lrsquoappareil vous convient et vous apporte une meilleure compreacutehension et du confort Or il nrsquoest pas possible de se rendre compte de cela dans le cabinet du professionnel Vous devez le tester dans les situations de votre vie courante (en famille au travail etc)

Combien de temps dure un essai Les pratiques varient Nous vous conseillons de reacutealiser cet essai pendant 1 mois avec des rendez-vous hebdomadaires pour lrsquoajustement des reacuteglages Cela vous permettra drsquoavoir un aperccedilu fidegravele des reacutesultats du modegravele drsquoappareils apregraves lrsquoavoir testeacute dans diverses situations

Prenez votre temps pour cet essai Il ne faut pas acheter lrsquoappareil tant que vous nrsquoecirctes pas convaincu de la pertinence de votre choix

Essayez plusieurs modegravelesDemandez agrave essayer au moins 2 appareils de preacutefeacuterence de marques diffeacuterentes ndash la sonoriteacute nrsquoest pas la mecircme ndash il y en a peut ecirctre 1 qui sera plus confortable

Comment expliquer ce que vous entendez avec votre appareil Pendant lrsquoessai nous vous recommandons de porter lrsquoappareil le plus possible et de noter vos impressions12

entre chaque rendez-vous (bruits perccedilus trop forts ou au contraire pas assez situations ougrave la compreacutehension est mauvaise situations dans lesquelles vous entendez bien)Ces informations sur votre expeacuterience sont essentielles pour guider lrsquoaudioprotheacutesiste dans ses reacuteglages et dans les solutions qursquoil vous propose

Ce qui peut ecirctre factureacute si vous ne souhaitez pas acqueacuterir les appareils essayeacutesSi des embouts sur mesure ont eacuteteacute fabriqueacutes pour permettre le test il est possible que lrsquoon vous demande de payer leur fabrication ce qui doit ecirctre mentionneacute dans le devisSur ces questions nous vous invitons agrave consulter le modegravele de devis normaliseacute que vous trouverez sur le site de lrsquoassurance maladie wwwamelifr

8 AVANT LrsquoACHAT LrsquoESSAI DE PLUSIEURS MODEgraveLES DrsquoAPPAREILS AUDITIFS

12- Grille drsquoauto-analyse agrave teacuteleacutecharger sur le site internet du Bucodes SurdiFrance surdifranceorg

Les conditions de precirct Vous signerez un document de precirct des appareils Certains audioprotheacutesistes vous demanderont une caution qui pourra ecirctre encaisseacutee en cas de problegraveme Posez-lui toutes vos questions sur les conditions qui srsquoappliqueront le cas eacutecheacuteant Le coucirct drsquoun appareil endommageacute ou perdu est forceacutement moins eacuteleveacute que le montant du devis dans la mesure ougrave une part importante de ce dernier correspond agrave des prestations de reacuteglage et de suivi deacutetailleacutees dans le devis et non consommeacutees

Pour bien choisir mes appareils auditifsbull Jrsquoessaie au moins 2 modegraveles drsquoappareils de

marques diffeacuterentes pendant au moins 1 mois pour chaque modegravele

bull Je teste les diffeacuterents programmes proposeacutesbull Je demande systeacutematiquement des devisbull Je teste les aides techniques

compleacutementaires et la position T

10

Les programmes associeacutesAgrave ce jour les appareils auditifs ne sont pas capables de srsquoajuster agrave toutes les situations comme le fait naturellement votre oreille Crsquoest pourquoi il est utile drsquoavoir diffeacuterents programmes que vous pourrez piloter vous-mecircme Le nombre de programmes manuels possibles varie drsquoun modegravele agrave lrsquoautre Tous ne sont pas indispensables Le choix drsquoavoir la main sur certains programmes et drsquoen laisser drsquoautres srsquoactiver automatiquement deacutependra de vos usages Exemples de programmes utiles - Les deacutebruiteurs traitent les environnements bruyants

en atteacutenuant tout ce qui ressemble agrave du bruit pour faire ressortir prioritairement la parole

- Les micros directionnels focalisent lrsquoeacutecoute vers la source sonore situeacutee en face de vous et ne captent pas les bruits situeacutes derriegravere vous

- Le reacuteglage du volume vous permet de choisir drsquoentendre plus ou moins fort selon la situation dans laquelle vous vous trouvez

- La position T et la position MT voir chapitre 12 page 16- Le mode confort ou sourdine atteacutenue les bruits quand

vous ressentez le besoin drsquoun environnement calme Lrsquoutilisation de ce programme permet de limiter la fatigue lieacutee agrave une perception trop intense du bruit

- Le mode musique eacutelargit le champ des freacutequences audibles pour que vous puissiez percevoir les nuances de la musique

- Le programme anti-vent atteacutenue le bruit du vent dans les micros

- Le programme voiture favorise la possibiliteacute de converser dans lrsquohabitacle drsquoune voiture malgreacute le bruit du moteur et la disposition des personnes

Vous pouvez choisir lrsquoordre dans lequel vos programmes manuels sont placeacutes

Mes programmes Notez ici lrsquoordre de vos programmes

1

2

3

4

5

6

9 LES REacuteGLAGES DE VOS APPAREILS

13- Arrecircteacute du 31 octobre 2008 fixant le modegravele du devis normaliseacute drsquoappareillage auditif mentionneacute agrave lrsquoarticle L 165-9 du Code de la seacutecuriteacute sociale

Ce que dit la loi 13

La prestation indissociable de lrsquoappareil qui vous est proposeacute inclut toutes les seacuteances chez lrsquoaudioprotheacutesiste neacutecessaires pour bull la prise drsquoempreinte des conduits auditifs externes si

le type drsquoappareillage le requiert bull les essais drsquoun ou plusieurs appareils avec agrave chaque

fois lrsquoensemble des reacuteglages neacutecessaires bull le controcircle immeacutediat de lrsquoefficaciteacute des appareils agrave

lrsquoaide des tests adeacutequats

bull lrsquoajustement physiologique de lrsquoappareil agrave vos oreilles bull lrsquoadaptation progressive du reacuteglage des appareils lors

de seacuteances drsquoessais permettant la personnalisation des reacuteglages avec agrave chaque seacuteance le controcircle drsquoefficaciteacute de lrsquoappareillage par lrsquoaudiomeacutetrie tonale et vocale ainsi que votre appreacuteciation

bull votre information sur lrsquoutilisation la manipulation lrsquoentretien des appareils le changement des piles les conditions drsquoutilisation en fonction des situations sonores la dureacutee et les modaliteacutes de garantie

Agrave lrsquoaide drsquoun logiciel et drsquoapregraves votre audiogramme lrsquoaudioprotheacutesiste augmente le volume sur les freacutequences que vous entendez mal Il se concentre en particulier sur les freacutequences qui font ressortir la voix de vos interlocuteurs Mais chaque cas est unique Il doit donc effectuer des reacuteglages plus personnaliseacutes que ceux proposeacutes par son logiciel Et crsquoest vous qui le guidez Il tient compte de votre environnement sonore quotidien de vos impressions et de votre capaciteacute agrave supporter des sons plus forts Crsquoest pourquoi plusieurs seacuteances de reacuteglage sont neacutecessaires dans les premiers temps Ces eacutetapes seront faciliteacutees par une bonne coopeacuteration entre votre audioprotheacutesiste et vous

agrave compleacuteter

11

Se faire agrave son appareil auditif Srsquoil srsquoagit de votre premier appareillage ou mecircme drsquoun renouvellement (surtout si vous changez de marque) vous aurez besoin de temps pour vous habituer agrave ce nouvel environnement sonore Au deacutebut certains bruits peuvent vous sembler trop forts soit ces sons se situent juste sur les freacutequences que vous avez perdues et correspondent aux freacutequences que lrsquoaudioprotheacutesiste a augmenteacutees soit votre appareil est mal reacutegleacute Dans tous les cas il faut prendre note des sons qui vous gecircnent pour les signaler lors de votre rendez-vous suivantTant que vous avez des doutes retournez chez lrsquoaudioprotheacutesiste Au bout de quelques mois vous devez constater une ameacutelioration significative de votre audition

En cas de gecircne sonore quand vous portez les appareils prenez rapidement rendez-vous vos appareils auditifs sont faits pour vous apporter du confort pas pour vous fatiguer

Les problegravemes parfois rencontreacutes Lrsquoeffet de LarsenLa proximiteacute drsquoun microphone et drsquoun eacutecouteur peut provoquer un sifflement (il suffit de tenir lrsquoappareil dans votre main refermeacutee pour le provoquer ndash un bon moyen de veacuterifier sa pile) Si vous constatez un Larsen anormal prenez degraves que possible rendez-vous avec votre audioprotheacutesiste Il pourra intervenir sur les appareils pour supprimer ce problegraveme

Le son est trop fort Il nrsquoest pas eacutevident dans lrsquoambiance feutreacutee du cabinet de votre audioprotheacutesiste de mesurer le volume auquel vous allez percevoir votre environnement Ce nrsquoest qursquoune fois dans la rue que vous pourrez reacuteellement vous en rendre compte En cas de gecircne importante reprenez rendez-vous pour un nouveau reacuteglage ou utilisez la fonction de reacuteglage du volume si votre appareil en est eacutequipeacute

12

Les visites de controcircleDes visites reacuteguliegraveres sont indispensables pendant toute la dureacutee drsquoutilisation de lrsquoappareil Vous avez le droit agrave au moins 2 visites de controcircle par an (voir encadreacute) Il est important de les effectuer afin que votre audioprotheacutesiste veacuterifie reacuteguliegraverement que votre appareil fonctionne bien et qursquoil est bien adapteacute agrave votre audition (qui a pu eacutevoluer dans lrsquointervalle) Vous avez payeacute ces visites de controcircle au moment de lrsquoachat de lrsquoappareil auditif Elles sont incluses dans le prix initial pour toute la dureacutee drsquoutilisation de lrsquoappareil auditif

Les accessoires drsquoentretien des appareilsLes oreilles produisent naturellement du ceacuterumen qui se deacutepose sur les appareils et peut les obstruer Lorsque vous achetez les appareils lrsquoaudioprotheacutesiste vous preacutesente des accessoires adeacutequats selon le type drsquoeacutequipement (petite brosse fil de nettoyage des aeacuterations lingettes deacutesinfectantes boicircte hermeacutetique et pastilles deacuteshydratantes) et vous montre comment proceacuteder pour bien nettoyer vos appareils sans les endommager

Les pilesNous vous conseillons drsquoavoir toujours au moins une tablette (appeleacutee aussi blister) de piles drsquoavance Chacune contient 6 piles Les piles se conservent plusieurs anneacutees degraves lors que leur petite eacutetiquette autocollante nrsquoa pas eacuteteacute retireacutee Nous vous conseillons tout de mecircme drsquoen veacuterifier la date limite drsquoutilisation lors de lrsquoachatAu moment du changement de pile une fois que vous avez enleveacute la languette de protection pensez agrave laisser la pile 1 minute agrave lrsquoair libre elle durera un peu plus longtempsLes piles sont prises en charge par lrsquoassurance maladie dans le cadre du forfait piles et entretien14Ce sont des eacutequipements standard vous pouvez les acheter chez votre audioprotheacutesiste chez un autre audioprotheacutesiste ou sur des sites internet (ougrave elles sont geacuteneacuteralement moins chegraveres) Les prix peuvent varier fortement comparez et veillez toujours agrave reacutecupeacuterer la facture de votre achat pour pouvoir faire valoir la prise en charge aupregraves de lrsquoassurance maladie et de votre compleacutementaire santeacute

Compte-rendu drsquoappareillageVotre meacutedecin traitant est votre reacutefeacuterent Demandez qursquoun compte-rendu lui soit systeacutematiquement remis Cela vous permettra de discuter avec lui de votre appareillage qui est une probleacutematique de santeacute

Si vous deacutemeacutenagezhellip- Si votre audioprotheacutesiste fait partie drsquoun reacuteseau prenez

contact avec le centre le plus proche de votre nouvelle adresse

- Si vous vous ecirctes eacutequipeacute aupregraves drsquoun audioprotheacutesiste indeacutependant sachez qursquoun autre audioprotheacutesiste pourra probablement assurer le suivi de vos appareils dans la perspective drsquoun renouvellement ulteacuterieur de votre mateacuteriel Cependant cela ne vous engage aucunement agrave le faire Dans tous les cas interrogez-le sur le coucirct eacuteventuel de ce suivi

10 LE SUIVI DE VOS APPAREILS

Ce que dit la loi 15 Pendant toute la dureacutee de votre appareillage avec le mecircme appareil le suivi inclus dans la prestation comprend bull des seacuteances de controcircle drsquoefficaciteacute au 3e mois au 6e

mois et au 12e mois apregraves lrsquoachat de lrsquoaide auditive puis 1 fois par semestre selon les besoins du patient

bull les controcircles effectueacutes lors de ce suivi comportant tous les tests audiomeacutetriques neacutecessaires les veacuterifications meacutecaniques et acoustiques des appareils et leur nettoyage

bull la gestion administrative de votre dossier et notamment lrsquoeacutelaboration du (ou des) compte(s) - rendu(s) drsquoappareillage au meacutedecin prescripteur et agrave votre meacutedecin traitant

14- Voir chapitre 11 page 14 15- Arrecircteacute du 31102008 article L165-9 du Code de la Santeacute Publique13

Devis normaliseacute Lrsquoaudioprotheacutesiste est tenu de vous deacutelivrer un devis avant tout achat drsquoappareils auditifs Ce devis doit respecter certains critegraveres (drsquoougrave son appellation de devis normaliseacute) dont le premier est de distinguer le prix de lrsquoappareil du prix des prestations Toutes les obligations attacheacutees au devis normaliseacute figurent sur le site de la seacutecuriteacute sociale amelifr16

Paiement de lrsquoappareilVous devrez geacuteneacuteralement payer lrsquoappareil auditif au moment de lrsquoachat et attendre les remboursements pour des dossiers de prise en charge monteacutes bien souvent preacutealablement agrave lrsquoachat Certaines compleacutementaires santeacute vous permettent de ne pas avancer le montant pris en charge par la seacutecuriteacute sociale et votre mutuelle (tiers payant)

Prises en charge et aides financiegraveres agrave solliciter 17 Il existe diffeacuterentes possibiliteacutes de prise en charge qui vont vous permettre de reacuteduire le coucirct des appareils mais elles laissent parfois un important reste agrave charge environ 1 000 euro par appareil en moyenne apregraves remboursement de la seacutecuriteacute sociale et des assurances maladie compleacutementaires

Prise en charge de la seacutecuriteacute socialeApregraves lrsquoacircge de 20 ans la seacutecuriteacute sociale rembourse 11983 euro pour 1 appareil auditif et 23966 euro pour 2 appareils Sauf en cas de prise en charge laquo agrave 100 raquo qui fait passer le remboursement agrave 19971 euro par appareil soit 39942 euro pour 2 appareils Des conditions plus favorables sont appliqueacutees par la seacutecuriteacute sociale en faveur des moins de 20 ans ou des personnes malentendantes souffrant de ceacuteciteacute Des conditions speacutecifiques srsquoappliquent eacutegalement aux beacuteneacuteficiaires de la Couverture maladie universelle (CMU)18

Assurances maladie compleacutementaires (AMC) mutuelles assuranceshellip Comme la plupart des personnes malentendantes vous achegraveterez probablement plusieurs appareils auditifs au cours de votre vie Il est donc essentiel de bien neacutegocier votre contrat avec votre assurance maladie compleacutementaire si possible preacutealablement agrave tout achat En effet la prise en charge des appareils auditifs par les AMC peut varier de 7988 euro (minimum) agrave plus de 1 000 euro par appareil

Prestation de compensation du handicap (PCH) La demande de PCH est instruite par les Maisons Deacutepartementales des Personnes Handicapeacutees (MDPH) Lrsquoeacuteligibiliteacute agrave ce dispositif est soumise agrave diverses conditions parmi lesquelles le niveau de perte auditive constateacute19 avant 60 ansLa prise en charge complegravete les remboursements de la seacutecuriteacute socialeAttention Il faut deacuteposer le dossier complet agrave la MDPH et obtenir un accord avant la facturation de lrsquoappareil auditif Les deacutelais de traitement sont de plusieurs mois Vous pouvez neacutegocier avec votre audioprotheacutesiste de ne pas faire lrsquoavance et que le montant lui soit directement verseacute

Pour les personnes en activiteacute professionnelleIl existe des prises en charge agrave destination des personnes en activiteacute des stagiaires ou des personnes en recherche drsquoemploi (dans certains cas)La premiegravere eacutetape consiste agrave effectuer une demande de reconnaissance de la qualiteacute de travailleur handicapeacute (RQTH) aupregraves de la MDPH Le traitement de cette demande peut prendre plusieurs moisDeux organismes proposent ensuite des prises en charge qui vont compleacuteter les remboursements de la seacutecuriteacute sociale et de lrsquoassurance compleacutementaire lrsquoAGEFIPH20

pour les entreprises du secteur priveacute et le FIPHFP21 pour le secteur public Un avis favorable doit ecirctre transmis par la meacutedecine du travail qui est votre premier interlocuteur pour ces deacutemarches Attention Lagrave encore la demande doit ecirctre deacuteposeacutee AVANT lrsquoachat de lrsquoappareil Il est aussi possible de demander une prise en charge agrave son employeur

11 LE FINANCEMENT DE VOS APPAREILS AUDITIFS

Diffeacuterentes aides au financement des appareils auditifs existent Ces derniegraveres varient selon votre acircge lrsquoacircge de constatation meacutedicale du handicap votre niveau de revenus votre situation professionnelle le niveau de la perte auditive etc Plusieurs drsquoentre elles peuvent ecirctre solliciteacutees pour un mecircme appareil auditif Ce guide nrsquoest pas exhaustif sur la question du fait de la diversiteacute des conditions drsquoaccegraves de chaque type de prise en charge Nous vous invitons agrave consulter le dossier complet sur le site du Bucodes surdifranceorg rubrique laquo Aides financiegraveres raquo Tous les termes utiliseacutes dans ce chapitre y sont deacutefinis

14

qui peut couvrir le reste agrave charge apregraves remboursement de la seacutecuriteacute sociale et de la compleacutementaire Vous pouvez consulter votre CHSCT22 pour connaicirctre les possibiliteacutes de prise en chargeSi vous ecirctes exclu de ces meacutecanismes il existe drsquoautres pistes agrave explorer pour obtenir des prises en charge comme le Fonds deacutepartemental de compensation les collectiviteacutes locales les caisses de retraite les fonds de solidariteacute des mutuelles etcNrsquoheacutesitez pas agrave vous faire aider par une association de personnes malentendantes etou par un assistant de service social de votre mairie ou drsquoun SAVS (Service drsquoaccompagnement agrave la vie sociale)

Apregraves lrsquoachathellipPrise en charge des piles et de lrsquoentretienIl existe un forfait entretien alloueacute annuellement par lrsquoassurance maladie obligatoire comprenant notamment lrsquoachat des piles Ce forfait est de 3659 euro par appareil et par an Lrsquoassureacute reccediloit selon sa situation 60 de ce montant soit 2195 euro (par appareil) ou le total srsquoil beacuteneacuteficie du remboursement agrave 100 Il est eacutegalement preacutevu un remboursement pour le remplacement de lrsquoembout du micro ou de lrsquoeacutecouteur La base de remboursement est faible mais elle peut ouvrir les droits agrave une prise en charge de la compleacutementaire santeacute Si vous ecirctes eacuteligible agrave la PCH il est possible drsquoavoir une prise en charge compleacutementaire

Garantie 4 ansLa garantie couvre lrsquousager contre les risques de panne de dysfonctionnement de lrsquoappareil Depuis 2014 les appareils auditifs preacuteconiseacutes pour les beacuteneacuteficiaires de la CMU doivent obligatoirement faire lrsquoobjet drsquoune garantie de 4 ans Il nrsquoy a donc aucune raison pour que lrsquoappareil auditif que vous allez acqueacuterir soit garanti moins de 4 ans

Assurance Lrsquoappareil auditif coucircte cher Il peut donc ecirctre utile de lrsquoassurer Votre assurance multirisque couvre deacutejagrave bon nombre drsquoeacutevegravenements cambriolage deacutegacirct des eaux incendiehellip Le risque principal surtout pour une personne qui est eacutequipeacutee pour la premiegravere fois est la perte ou la mauvaise utilisation de lrsquoappareil prendre un bain de mer en oubliant drsquoenlever vos appareils auditifs par exemple leur sera probablement fatal Les assureurs ne prennent pas en charge le risque de mauvaise utilisation Soyez donc vigilant En revanche la plupart des assurances speacutecialiseacutees garantissent la perte des appareils auditifs

16- httpwwwamelifrprofessionnels-de-santefournisseurs-de-biens-medicauxexercer-au-quotidienle-devis-normalise-d-appareillage-auditifphp 17- Cette partie ne concerne que les appareils auditifs Il nrsquoexiste pas de prise en charge pour les assistants drsquoeacutecoute acheteacutes en pharmacie ou sur internet 18- Couverture maladie universelle Pour plus drsquoinfo sur les conditions applicables Arrecircteacute du 21 mai 2014 19- Sur la base drsquoun examen audiomeacutetrique 20- wwwagefiphfr 21- httpwwwfiphfpfr 22- Comiteacute drsquoHygiegravene de Seacutecuriteacute et des Conditions de Travail

Avant de souscrire une assurance nous vous recommandons de lire attentivement les contrats Certains comportent des clauses qui les rendent ininteacuteressants des franchises qui augmentent avec le temps jusqursquoagrave deacutepasser parfois 50 du prix de lrsquoappareil ou des clauses stipulant que si vous changez drsquoaudioprotheacutesiste la franchise sera majoreacutee de 50 des clauses de veacutetusteacute qui sont majoreacutees anneacutee apregraves anneacuteehellip Enfin comparez les primes annuelles Renseignez-vous aupregraves des associations du Bucodes SurdiFrance dont certaines proposent des contrats de groupe agrave tarifs neacutegocieacutes et donc plus inteacuteressants

15

Pour connecter vos appareils agrave diffeacuterentes sources sonoresLe son capteacute par les micros de vos appareils auditifs provient de la source que vous souhaitez eacutecouter mais eacutegalement drsquoautres sources qui brouillent le message Par exemple dans un restaurant ce que dit un convive peut ecirctre rendu inaudible par des bruits de vaisselle et par les conversations des tables voisines Quand la perte auditive est leacutegegravere les capaciteacutes de filtre et de focalisation des programmes de lrsquoappareil auditif peuvent suffire agrave atteacutenuer cette confusion des sons Mais quand les meilleures corrections apporteacutees par lrsquoappareil auditif ne suffisent pas agrave rendre intelligible le message il est neacutecessaire de recourir agrave des aides techniques dont la fonction est de transmettre aux appareils une source sonore cibleacutee Il existe plusieurs types drsquoaides techniques adapteacutees agrave diffeacuterentes situations avec bien sucircr des coucircts diffeacuterents

Boucle agrave induction magneacutetique mdash Position T et MTLa boucle magneacutetique ameacuteliore la qualiteacute drsquoeacutecoute pour la teacuteleacutevision le teacuteleacutephone le baladeur le son du cineacutema les reacuteunions la voix de lrsquoagent drsquoaccueil au guichet etc Le son est transmis sans fil aux appareils auditifs compatibles sur lesquels votre audioprotheacutesiste aura activeacute un programme (gratuit) appeleacute laquo position T raquo ou laquo position MT raquo La position MT permet de continuer agrave entendre le bruit ambiant tandis que la position T le supprime complegravetement Nous vous recommandons de faire installer ces programmes Ils sont tous les deux utiles selon les situations

La boucle magneacutetique nrsquoest pas preacutesente sur tous les appareils auditifs Souvent aussi elle est preacutesente mais nrsquoa pas eacuteteacute activeacutee par lrsquoaudioprotheacutesiste Nous vous conseillons donc drsquoexprimer cette demande degraves le premier rendez-vous afin de vous assurer de pouvoir beacuteneacuteficier de ce dispositif drsquoaccessibiliteacute tregraves utile pour les pertes auditives moyennes agrave seacutevegraveres

Les systegravemes Bluetooth FM infrarouge etcAvec lrsquoavegravenement du numeacuterique et du Bluetooth les possibiliteacutes se sont multiplieacutees La tendance actuelle des fournisseurs concernant les aides techniques est de fabriquer des systegravemes laquo proprieacutetaires raquo crsquoest-agrave-dire que les aides techniques de telle marque ne srsquoadapteront que sur les appareils de cette marque voire seulement sur certains modegraveles Votre aide technique ne sera donc plus utilisable quand vous changerez drsquoappareils Le seul systegraveme universel est la position Thellip mais nrsquoest pas satisfaisant dans toutes les situations en particulier agrave cause des interfeacuterences

Les microphones HF Il srsquoagit de micros sans fil connecteacutes aux appareils auditifs ces appareils ont geacuteneacuteralement une position zoom qui permet une prise de son directionnelle reacuteduisant consideacuterablement la pollution geacuteneacutereacutee par les environnements bruyants Ils sont coucircteux et assez peu usiteacutes mais peuvent srsquoaveacuterer tregraves utiles si vous suivez des cours au restaurant ou en reacuteunion

Quelques usages tregraves freacutequents des aides techniquesLrsquoeacutecoute agrave partir drsquoune sortie audio (teacuteleacutevision MP3 ordinateur smartphone)Vous pouvez eacutecouter de la musique avec un laquo casque raquo adapteacute et tregraves discret un simple cordon autour du cou Les aides techniques agrave lrsquoeacutecoute permettent une connexion directe de vos appareils agrave un ordinateur une tablette un teacuteleacuteviseur une chaicircne hi-fi un baladeur ou un teacuteleacutephone avec un cacircble mini jack 35 mm ou en Bluetooth Le sans- fil permet davantage de mobiliteacute Nous vous recommandons de tester ces aides techniques en mecircme temps que les appareils et de ne les acheter que si vous en ecirctes satisfait

12 LES AIDES TECHNIQUES COMPLEacuteMENTAIRES

23- Article L 4361-6 alineacutea C du Code de la Santeacute Publique

Testez la boucle magneacutetiqueVotre audioprotheacutesiste a lrsquoobligation23 drsquoeacutequiper son local drsquoune boucle magneacutetique afin de pouvoir vous faire tester ce dispositif Sollicitez un essai Beaucoup drsquoassociations pourront aussi vous proposer de faire des tests et vous orienter vers les lieux eacutequipeacutes de boucles magneacutetiques cineacutemas salles de spectacles museacutees eacutevegravenements Pour en profiter chez vous (teacuteleacutevision teacuteleacutephone etc) vous devrez vous eacutequiper drsquoune boucle individuelle (agrave partir de 20 euro) ou drsquoune boucle agrave installer dans votre salon (environ 100 euro)

Si votre perte drsquoaudition est importante lrsquoappareil auditif ne suffira pas dans certaines situations Il peut alors ecirctre utile de compleacuteter votre achat par des aides techniques Ce sont des eacutequipements compleacutementaires qui vous permettront drsquoeffectuer des ajustements sur vos appareils (volume programmes) mais aussi drsquoeacutecouter de la musique ou la teacuteleacutevision avec une meilleure qualiteacute sonore Ces derniegraveres anneacutees les innovations ont eacuteteacute nombreuses dans ce domaine

16

13 POUR ALLER PLUS LOIN EN COMPLEacuteMENT DE VOTRE APPAREILLAGE

Le teacuteleacutephonePour les malentendants recevoir le son du teacuteleacutephone dans les 2 oreilles entraicircne une bien meilleure compreacutehension de la parole Crsquoest aujourdrsquohui possible avec des teacuteleacutephones fixes ou mobiles par boucle magneacutetique ou Bluetooth avec ou sans collier connecteacute selon le modegravele et la marque de vos appareils Lagrave encore seule la boucle magneacutetique fonctionne avec toutes les marques Pour connaicirctre les teacuteleacutephones mobiles compatibles avec la position T consultez wwwgariinfo

Agrave savoir avant drsquoacheter des aides techniquesLes prix des aides techniques peuvent ecirctre eacuteleveacutes avec des prises en charge limiteacutees Une prise en charge est possible par la PCH mecircme pour les mateacuteriels non rembourseacutes par lrsquoassurance maladie Leur prix est fixeacute librement par lrsquoaudioprotheacutesiste Nous vous encourageons donc agrave comparer les prix et agrave tester ces eacutequipements chez vous pendant plusieurs semaines avant de les acheter En parallegravele vous pouvez en parler avec les personnes de lrsquoassociation de personnes malentendantes la plus proche de chez vous pour avoir des retours drsquoexpeacuterience Plus vous aurez drsquoaides techniques plus vous devrez vous preacuteoccuper de recharger vos appareils et plus il faudra faire attention agrave ne pas les oublier

Si vous ecirctes eacutequipeacute drsquoun smartphone vous pouvez geacuteneacuteralement teacuteleacutecharger et utiliser lrsquoapplication de votre appareil cela vous donne accegraves agrave des fonctionnaliteacutes suppleacutementaires telles que le reacuteglage du volume ou la possibiliteacute de faire vos propres reacuteglages sur certains appareils

Le suivi de lrsquoorthophonisteUn appareil auditif bien reacutegleacute apporte une ameacutelioration significative de la compreacutehension dans votre vie quotidienne mais comme expliqueacute preacuteceacutedemment il y a des limites en particulier dans les environnements bruyants Pour renforcer le confort drsquoeacutecoute et la compreacutehension vous pouvez ecirctre guideacute par un orthophoniste

Reacuteeacuteducation auditiveLrsquoorthophoniste vous aide agrave apprivoiser votre nouvel environnement sonore et agrave maicirctriser votre voix qui pourra vous apparaicirctre diffeacuterente au moment de lrsquoessai de votre nouvel appareil Mises en situation entraicircnements avec lrsquoentourage permettent drsquoameacuteliorer significativement les reacutesultats sur la compreacutehension

Lecture labialeAupregraves de lrsquoorthophoniste vous pouvez aussi apprendre des fondamentaux pour arriver agrave laquo lire raquo les mots sur les legravevres de votre interlocuteur Les seacuteances permettent drsquoapprendre par diffeacuterents exercices agrave distinguer les sons La mise en pratique est ensuite quotidienne et plus ou moins consciente Elle aide quand vous pouvez voir le visage de votre interlocuteur agrave deacuteduire ce que vous nrsquoavez pas entendu

Le suivi ORL continueLe suivi par votre audioprotheacutesiste ne vous dispense pas drsquoun suivi meacutedical Il est conseilleacute de continuer agrave faire le point reacuteguliegraverement avec votre ORL pour suivre lrsquoeacutevolution de votre audition Lors de la prise de rendez-vous preacutecisez que vous venez pour un audiogramme Nous vous recommandons de programmer cet audiogramme un peu avant lrsquoun de vos rendez-vous semestriels avec lrsquoaudioprotheacutesiste afin de disposer pour les reacuteglages de vos appareils auditifs drsquoun examen bien actualiseacute

17

24- httpsurdifranceorg6mmabonnementcommande

Les associations de personnes malentendantesSi apregraves lecture de ce guide certains points restent obscurs nous vous conseillons de vous rapprocher drsquoune association de personnes malentendantesDans ce guide nous vous renvoyons agrave de nombreuses reprises vers ces associations Le Bucodes SurdiFrance agrave lrsquoinitiative de ce guide est la feacutedeacuteration qui regroupe les associations de personnes malentendantes en France Il coordonne les actions des associations locales et les repreacutesente aupregraves des pouvoirs publics Toutes les informations importantes sont agrave la disposition de tous sur le site internet du Bucodes SurdiFrance surdifranceorg Vous y trouverez les actualiteacutes de la malentendance les coordonneacutees de lrsquoassociation la plus proche de chez vous et quantiteacute drsquoinformations en particulier un lexique expliquant plus en deacutetail les diffeacuterents termes techniques utiliseacutes dans ce guideLe Bucodes SurdiFrance publie aussi la revue trimestrielle 6 Millions de Malentendants Eacutecrite par et pour des personnes malentendantes elle est disponible sur abonnement24

Des lectures compleacutementaires- Le site internet Surdiinfo du Centre national drsquoinformation

sur la surditeacute (CNIS)- Lrsquoenquecircte sur lrsquoaudioprothegravese publieacutee en septembre 2015

par lrsquoUFC-Que Choisir

Ce guide vous a eacuteteacute utile et vous souhaitez soutenir

notre deacutemarche

Le Bucodes SurdiFrance est une association drsquointeacuterecirct geacuteneacuteral reconnue drsquoutiliteacute publique et agreacuteeacutee par le ministegravere de la Santeacute pour repreacutesenter les usagersVous pouvez nous envoyer un don (avec une reacuteduction fiscale de 66 dans les limites preacutevues par la Loi)Mais surtout rejoignez-nous en devenant adheacuterent drsquoune association de votre reacutegion et abonnez-vous au magazine 6 millions de malentendants crsquoest le meilleur moyen drsquoecirctre informeacute sur les questions lieacutees agrave la perte drsquoaudition et de nous aider agrave vous repreacutesenter et agrave deacutefendre vos inteacuterecircts

Se faire accompagner par un CERTA

Le sigle CERTA deacutesigne les centres drsquoeacutevaluation et de reacuteadaptation des troubles de lrsquoaudition Ces centres dont plusieurs sont en cours de creacuteation en France reacuteunissent en un mecircme lieu tous les professionnels qui interviennent en cas de troubles auditifs ORL audioprotheacutesistes orthophonistes psychologues assistants sociauxhellip Le rapprochement de ces interlocuteurs permet une excellente qualiteacute de suivi pour les personnes qui acquiegraverent un appareil auditif Il existe actuellement 4 CERTA en France agrave Angers Poitiers Metz et Paris Leurs coordonneacutees sont disponibles sur le site internet surdifranceorg

18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance

Teacutel 09 72 45 69 85E-mail contactsurdifranceorg

surdifranceorg

Ce guide a eacuteteacute entiegraverement imagineacute conccedilu eacutecrit relu par une eacutequipe de beacuteneacutevoles avec le soutien de la CNSA de PRO BTP et du CCAH pour le financement de la conception graphique de lrsquoillustration

de lrsquoimpression et de la diffusion

Janvier 2017 - Reacutealisation Bucodes SurdiFrance ndash Conception graphique et illustrations Pheacutenomegravene Graphique ndash Impression Calligraphy Print

Vous comprenez mal ce que lrsquoon vous dit surtout dans le bruit

Vous rencontrez des difficulteacutes agrave suivre une conversation agrave plusieurs montez le son de la teacuteleacutevision entendez difficilement quand vous ne voyez pas le visage de votre interlocuteur

Auriez-vous une perte drsquoaudition

Auquel cas il est temps de consulter vous avez peut-ecirctre besoin drsquoaides auditives Comment en avoir confirmation Existe-t-il des prises en charge des aides au financement

Qui peut vous renseigner

Ce guide vous apporte des cleacutes eacutetape par eacutetape pour organiser vos deacutemarches le parcours de soins la preacuteparation de votre premier rendez-vous avec lrsquoaudioprotheacutesiste la peacuteriode drsquoessai des appareils les financements agrave solliciter lrsquoadaptation lrsquoaide des associations de personnes malentendanteshellip

Il a eacuteteacute eacutecrit par des repreacutesentants de ces associations qui connaissent ce parcours et ont lrsquohabitude drsquoaccompagner des personnes concerneacutees par ces deacutemarches

Acqueacuterir un appareil auditif nrsquoest pas un acte anodin La deacutecision est souvent diffeacutereacutee en raison de lrsquoimage neacutegative que renvoie le port de cet eacutequipement Cependant il apporte beaucoup et il serait dommage de repousser ce moment essentiel de votre vie

Un coucirct eacuteleveacute un faible niveau de remboursement par la seacutecuriteacute sociale des aides agrave solliciter des informations difficiles agrave obtenir et agrave comprendre un audioprotheacutesiste agrave choisirhellip autant de raisons qui rendent neacutecessaire une bonne preacuteparation avant de vous lancer dans ce parcours

Le choix que vous ferez vous engage pour plusieurs anneacutees la dureacutee de vie drsquoun appareil est de 6 ans en moyenne Il aura une incidence sur tous vos actes de communication orale en famille au travail entre amis dans votre vie associative et vos loisirshellip Bientocirct vous ne pourrez sans doute plus vous en passer

Ce fascicule est un preacutecieux allieacute pour mettre toutes les chances de votre cocircteacuteLes conseils qui suivent srsquoadressent agrave vous et vos proches mais ce qui deacutecoulera de vos deacutemarches relegravevera de choix personnels que vous effectuerez en fonction des speacutecificiteacutes de votre perte auditive de vos prioriteacutes et de vos attentes

En cas de changements dans les conditions drsquoacquisition des appareils auditifs ou dans les aspects techniques abordeacutes dans ce guide ces informations seront actualiseacutees sur le site internet du Bucodes SurdiFrance surdifranceorg

Vous trouverez eacutegalement sur ce site internet un lexique qui explique tous les termes techniques qui figurent dans ce guide

2

SOMMAIRE





3













Audition normale


4




pour la position T1















5













6












Retrouvez

une audition

parfaite

7













8









9















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg




SOMMAIRE





3













Audition normale


4




pour la position T1















5













6












Retrouvez

une audition

parfaite

7













8









9















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg
















Audition normale


4




pour la position T1















5













6












Retrouvez

une audition

parfaite

7













8









9















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg







pour la position T1















5













6












Retrouvez

une audition

parfaite

7













8









9















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg
















6












Retrouvez

une audition

parfaite

7













8









9















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg















Retrouvez

une audition

parfaite

7













8









9















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg
















8









9















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg












9















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg


















10












1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg















1

2

3

4

5

6













11





12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg








12
























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg



























14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg














14







15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg










15











16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg














16









17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg












17







notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg










notre deacutemarche




18

NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg




NOTES PERSONNELLES

19

Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg




Bucodes SurdiFrance


surdifranceorg




Documents

Bien s’équiper en APPAREILS AUDITIFS - orleans… · Bien s’équiper en APPAREILS AUDITIFS GUIDE PRATIQUE pour des démarches réussies CONSEILS D’USAGERS