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Bilatéral : deux appareils indépendants vs Binaural : deux appareils synchronisés

Bilatéral : deux appareils indépendants vs Binaural : deux appareils synchronisés

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Bilatéral :deux appareils indépendants

vs

Binaural :deux appareils synchronisés

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Publication internationale (JRRD*)

“Simon and Aleksandrovsky and others argued that the common

assumption that two optimally fit monaural hearing aids constitute an

optimum binaural fit is not necessarily true.

The importance of true binaural and the insufficiency of simple

bilateral hearing aid fitting have recently been emphasized.

Some interaction between both hearing aids is necessary to access

the binaural advantage.”

*JRRD Journal of Rehabilitation Research & Development (Volume 42, Number 4, Pages 117–132 July/August 2005, Supplement 2)

Bilateral amplification and sound localization: Then and now Helen J. Simon, PhD

The Smith-Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco, CAThe Smith-Kettlewell Eye Research Institute, San Francisco, CA

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Comment entendons nous ?

Système auditif

L’Audition est Binaurale

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Une audition bilatérale ?

Cheminement séparé des informations sonores ?

NON, bien sûr !

corps genouillé médian

corps genouillé médian

cortexauditif

colliculus inférieur

colliculus inférieur

Olivesupérieure

Olivesupérieure

cochlée coch

lée

noyau cochléaire

noyau cochléaire

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Échange d'informations D / Gau niveau des Olives Supérieures

Double sens de circulation :

- voies afférentes montée des informations oreilles cerveau

L'audition est binaurale !

corps genouillé médian

corps genouillé médian

cortexauditif

colliculus inférieur

colliculus inférieur

Olivesupérieure

Olivesupérieure

cochlée coch

lée

Cheminement croisé et parallèle des informations sonores !

noyau cochléaire

noyau cochléaire

Page 6: Bilatéral : deux appareils indépendants vs Binaural : deux appareils synchronisés

L'audition est binaurale !

cortexauditif

cochlée coch

lée

Échange d'informations D / Gau niveau des Olives Supérieures

Double sens de circulation :

- voies afférentes montée des informations oreilles cerveau

- voies efférentes rétrocontrôle des oreilles cerveau oreilles

Cheminement croisé et parallèle des informations sonores !

noyau cochléaire

noyau cochléaireOlive

supérieureOlive

supérieure

colliculus inférieur

colliculus inférieur

corps genouillé médian

corps genouillé médian

Page 7: Bilatéral : deux appareils indépendants vs Binaural : deux appareils synchronisés

L’audition est binaurale

1)1) Échange d'informationÉchange d'information droite / gauche au niveau des Olives Supérieures

2)2) AnalyseAnalyse des écarts droite / gauche en intensité etet en temps

Localisation spatiale (2° d'angle de discrimination)

Audition sélective, en relief (focalisation sur la source utile)

Grâce aux voies montantes / afférentes :

corps genouillé médian

corps genouillé médian

cortexauditif

colliculus inférieur

colliculus inférieur

Olivesupérieure

Olivesupérieure

cochlée coch

lée

noyau cochléaire

noyau cochléaire

Page 8: Bilatéral : deux appareils indépendants vs Binaural : deux appareils synchronisés

cortexauditif

cochlée coch

lée

noyau cochléaire

noyau cochléaireOlive

supérieureOlive

supérieure

colliculus inférieur

colliculus inférieur

corps genouillé médian

corps genouillé médian

L’audition est binaurale

1)1) AnalyseAnalyse corticalecorticale des informations sur l'environnement sonore

2)2) Prise de décisionPrise de décision (interprétation)

3)3) ActionsActions de contrôlecontrôle sur le système auditif

activité motrice des CCE (modération des sons faibles)

protection du nerf auditif(traumatique sonore ou accident vasculaire)

muscle stapédien (modération des sons forts)

Grâce aux voies descendantes / efférentes :

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Parole Parole dans le

bruit

Bruit station-naire

Bruitfluctuant

Musique

Parole ParoleParole dans

le bruit

Parole dans

le bruit

Parole dans

le bruit

Parole dans

le bruit

Parole dans le

bruit

Parole dans

le bruit

Parole dans

le bruit

Parole dans

le bruit

Parole dans

le bruit

Bruit station-naire

Bruit station-naire

Bruit station-naire

Bruit station-naire

Bruit fluctuant

Bruit fluctuant

Bruit fluctuant

Musique Musique

Grâce à la synchronisation :

du contrôle du volume

du traitement de signal

de la directivité microphonique

1)1) Analyse centraleAnalyse centrale des informations en provenance des 2 appareils

2)2) Prise de décisionPrise de décision sur l'environnement sonore global, par un matrix binaural

3)3) ActionsActions de contrôlecontrôle sur le système auditif, par synchronisation :

L'adaptation aussi est binaurale

e2ee2e

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Conclusion

Pertes stéréo réalisables = 82 %

L'adaptation binaurale doit être la norme

Une synchronisation binaurale permet

un appareillage binaural véritable appareillage binaural véritable

e2ee2e préserve équilibre auditif en toutestoutes circonstancescirconstances

Traitement binaural du signal

Directivité microphonique synchronisée

Et aussi

Potentiomètres & boutons poussoirs synchronisés