Click here to load reader

BI Scarlatina

  • View
    114

  • Download
    10

Embed Size (px)

Text of BI Scarlatina

  • SCARLATINAScarlet fever Dr. Ciprian BOESANBOLI INFECTIOASE

  • SCARLATINA - Boli infectioaseeste o infecie streptocociceste apanajul vrstelor precolare i colare (sub 2 ani copilul motenete imunitatea de la mam)etiologie->streptococii care produc toxin eritrogen (usu.de grup A)sursa de infecie:persoanele bolnave de scarlatinpurttorii de streptococTransmitere:usu. pe cale aerogen;alimente;poarta de intrare: usu. respiratoriePlag chirurgical->scarlatin chirurgicalmucoasa uterin->scarlatin puerperalperioada de incubaie : 3-5 zile

  • SCARLATINA - Patogenia Boli infectioae

    erupia este micropapuloas, rugoas la palparestreptococul se multiplic la poarta de intrare->elibereaz toxina ce trece n circulaie->lezarea endoteliului vascular->extravazarea elementelor sanguine->apariia erupiilortoxina poate aciona i pe:miocard-> miocardit toxicficat->hepatit toxicarticulaii->reumatism toxicexist situaii particulare n care aciunea agentului patogen se produce prin diseminarea acestuia de la poarta de intrare:adenitesinuziteotiteotomastoiditestri septicemice

  • SCARLATINA Tablou Clinic Boli infectioasedebutul este brusc, cu febr, cefalee frontal, disfagie (angin)dureaz 24-48 hsimptomele sunt secundare procesului de multiplicare a agentului patogenerupia apare la nivelul gtului, se extinde pe trunchi i membreeste microeritematopapuloaseste rugoas la palparenu este prezent la nivelul feeicongestia pomeilor + paloare perioronazal->masca Filatovla nivelul plicilor de flexiune->peteii,echimoze,linii echimotice = semnul lui Pastia (datorit fragilitii vasculare )semnul garoului pozitiv

  • SCARLATINA Tablou Clinic Boli infectioaseMasca Filatov congestia pomeilor paloare perioronazal

  • SCARLATINA - Tablou Clinic Boli infectioasela nivelul cavitii bucale:congestie faringian si amigdalian intensangina roie streptococicciclul limbii:limba este iniial ncrcat-ulterior procesul de depapilarelimba zmeurieproces de reepitelizarelimba sticloas

  • SCARLATINA - Tablou Clinic Boli infectioase

    adenopatie latero-cervicalexist forme clinice uoare, medii i grave n funcie de rspunsul organismuluidac poarta de intrare este o plag chirurgical->scarlatina chirurgical (nu sunt prezente elementele la nivelul cavitii bucale)dac poarta de intrare este mucoasa uterin->scarlatina puerperal

  • SCARLATINA - Diagnostic Boli infectioae

    date epidemiologice->contact cu o persoan bolnav de scarlatin sau purttor de streptococdate clinicedate de laboratorsecreie faringianfrotiu de la nivelul porii de intrare (plag chirurgical, mucoas vaginal)VSH leucocitoztablou sanguin->neutrofile ,la unii pacieni moderat eozinofiliefibrinogen ASLO fenomenul de stingere (reacia Schultz-Charlton)->administrarea antitoxinei specifice determin dispariia elementelor eruptivesemnul garoului (+)->fragilitate vascular

  • SCARLATINA Diagnostic Diferential Boli infectioaeRubeol:nu exista febra mareerupie la nivelul feeiadenopatii generalizateviroze cu exantemRujeol:debut gradatcatar oculo-nazaltuseerupii eritemato-maculoasealergie postmedicamentoas:nu exist ciclul limbiicontact cu un medicament

  • SCARLATINA Complivatii Boli infectioaeImediate determinate de toxinmiocardita toxicdispneeastenie, adinamietulburri de ritmtahicardie, suflurimodificri pe ECGhepatita toxicmeningita toxicdeterminate de diseminarea streptococuluiadenitesinuziteotite, otomastoiditesepticemiiTardivereumatism articular acutglomerulonefrit->prin mecanisme imune

  • SCARLATINA Tratament Boli infectioaeEtiologicpenicilin G 50-100.000 UI/kg n 2 prize/zi,timp de 7-10 zilebenzatinpenicilin (Moldamin) 1/sptmn timp de 3 sptmni3-8 ani->600.000 UIpeste 8 ani->1.200.000 UIn formele uoare sau medii, dup 2-3 zile de evoluie favorabil se poate administra penicilina V (totui nerecomandat)

    Simptomaticparacetamolgargar cu ceai de mueel->antispetic localmiocardit->cortizon n doze mariforma seric grav->seruri antitoxice

Search related