EtiologiBiasanya disebabkan Adenovirus,Herpes simpleks, Herpes
zoster, Klamidia, New castle, Pikoma,Enterovirus, dan
sebagainya.Manifestasi KlinisTerdapat sedikit kotoran pada mata,
lakrimasi, sedikit gatal, injeksi, nodul preaurikular bisa nyeri
atau tidak, serta kadang disertai sakit tenggorok dan demam. Yang
disebabkan Aden ovirus biasanya berjalan akut, terutama mengenai
anak-anak dan disebarkan melalui drop let atau kolam
renang.Konjungtivitis herpes simpleks sering terjadi pada anak
kecil, memberikan gejala injeksi unilateral, iritasi, sekret
mukoid, nyeri, dan fotofobia ringan. Terjadi pada infeksi primer
herpes simpleks atau episode rekuren herpes okuler.Pemeriksaan
PenunjangPada pemeriksaan sitologi ditemukan sel raksasa dengan
pewarnaan Giemsa, kultur virus, dan sel inklusi
intranuklear.KomplikasiKeratitis, Virus herpetik dapat menyebabkan
parut pada kelopak; neuralgia; katarak; glaukoma; kelumpuhan saraf
III, IV, VI; atrofi sarafoptik; dan
kebutaan.PenatalaksanaanPengobatan umumnya hanya bersifat
simtomatik dan antibiotik diberikan untuk mencegah terjadinya
infeksi sekunder. Dalam dua minggu akan sembuh dengan sendirinya.
Hindari pemakaian steroid topikal kecuali bila radang sangat hebat
dan kemungkinan infeksi virus Herpes simpleks telah
dieliminasi.Konjungtivitis viral akut biasanya disebabkan
Adenovirus dan dapat sembuh sendiri sehingga pengobatan hanya
bersifat suportif, berupa kompres, astringen, dan lubrikasi. Pada
kasus yang berat diberikan antibiotik untuk mencegah infeksi
sekunder serta steroid topikal.Konjungtivitis herpetik diobati
dengan obat antivirus, asiklovir 400 mg/hari selama 5 hari. Steroid
tetes deksametason 0,1 % diberikan bila terdapat episkleritis,
skleritis, dan iritis, tetapi steroid berbahaya karena dapat
mengakibatkan penyebaran sistemik. Dapat diberikan analgesik untuk
menghilangkan rasa sakit. Pada permukaan dapat diberikan salep
tetrasiklin. Jika terjadi ulkus kornea perlu dilakukan debridemen
dengan cara mengoles salep pada ulkus dengan swab kapas kering,
tetesi obat antivirus, dan ditutup selama 24 jam.
DefinisiKonjungtivitis viral adalah penyakit umum yang dapat
disebabkan olehberbagai jenis virus, dan berkisar antara penyakit
berat yang dapat menimbulkan cacat hingga infeksi ringan yang dapat
sembuh sendiri dandapat berlangsung lebih lama daripada
konjungtivitis bakteri (Vaughan, 2010).
Etiologi dan Faktor ResikoKonjungtivitis viral dapat disebabkan
berbagai jenis virus, tetapiadenovirus adalah virus yang paling
banyak menyebabkan penyakit ini, danherpes simplex virus yang
paling membahayakan. Selain itu penyakit ini jugadapat disebabkan
oleh virus Varicella zoster, picornavirus (enterovirus 70,Coxsackie
A24), poxvirus, dan human immunodeficiency virus (Scott,
2010).Penyakit ini sering terjadi pada orang yang sering kontak
denganpenderita dan dapat menular melalu di droplet pernafasan,
kontak denganbenda-benda yang menyebarkan virus (fomites) dan
berada di kolam renangyang terkontaminasi (Ilyas, 2008).
Gejala KlinisGejala klinis pada konjungtivitis virus
berbeda-beda sesuai denganetiologinya. Pada keratokonjungtivitis
epidemik yang disebabkan olehadenovirus biasanya dijumpai demam dan
mata seperti kelilipan, mata berairberat dan kadang dijumpai
pseudomembran. Selain itu dijumpai infiltratsubepitel kornea atau
keratitis setelah terjadi konjungtivitis dan bertahanselama lebih
dari 2 bulan (Vaughan & Asbury, 2010). Pada konjungtivitis
inibiasanya pasien juga mengeluhkan gejala pada saluran pernafasan
atas dangejala infeksi umum lainnya seperti sakit kepala dan demam
(Senaratne &Gilbert, 2005). Pada konjungtivitis herpetic yang
disebabkan oleh virus herpes simpleks(HSV) yang biasanya mengenai
anak kecil dijumpai injeksi unilateral, iritasi,sekret mukoid,
nyeri, fotofobia ringan dan sering disertai keratitis
herpes.Konjungtivitis hemoragika akut yang biasanya disebabkan
olehenterovirus dan coxsackie virus memiliki gejala klinis nyeri,
fotofobia, sensasibenda asing, hipersekresi airmata, kemerahan,
edema palpebra dan perdarahansubkonjungtiva dan kadang-kadang dapat
terjadi kimosis (Scott, 2010).
DiagnosisDiagnosis pada konjungtivitis virus bervariasi
tergantung etiologinya,karena itu diagnosisnya difokuskan pada
gejala-gejala yang membedakan tipetipe menurut penyebabnya.
Dibutuhkan informasi mengenai, durasi dangejala-gejala sistemik
maupun ocular, keparahan dan frekuensi gejala, faktorfaktor resiko
dan keadaan lingkungan sekitar untuk menetapkan
diagnosiskonjungtivitis virus (AOA, 2010). Pada anamnesis penting
juga untukditanyakan onset, dan juga apakah hanya sebelah mata atau
kedua mata yangterinfeksi (Gleadle, 2007).Konjungtivitis virus
sulit untuk dibedakan dengan konjungtivitis bakteriberdasarkan
gejala klinisnya dan untuk itu harus dilakukan pemeriksaanlanjutan,
tetapi pemeriksaan lanjutan jarang dilakukan karena
menghabiskanwaktu dan biaya (Hurwitz, 2009).
KomplikasiKonjungtivitis virus bisa berkembang menjadi kronis,
sepertiblefarokonjungtivitis. Komplikasi lainnya bisa berupa
timbulnyapseudomembran, dan timbul parut linear halus atau parut
datar, danketerlibatan kornea serta timbul vesikel pada kulit
(Vaughan, 2010).
PenatalaksanaanKonjungtivitis virus yang terjadi pada anak di
atas 1 tahun atau pada orangdewasa umumnya sembuh sendiri dan
mungkin tidak diperlukan terapi, namun antivirus topikal atau
sistemik harus diberikan untuk mencegahterkenanya kornea (Scott,
2010). Pasien konjungtivitis juga diberikan instruksihygiene untuk
meminimalkan penyebaran infeksi (James, 2005).
DefinisiKonjungtivitis alergi adalah bentuk alergi pada mata
yang paing sering dandisebabkan oleh reaksi inflamasi pada
konjungtiva yang diperantarai olehsistem imun (Cuvillo et al,
2009). Reaksi hipersensitivitas yang paling seringterlibat pada
alergi di konjungtiva adalah reaksi hipersensitivitas tipe
1(Majmudar, 2010).
Etiologi dan Faktor ResikoKonjungtivitis alergi dibedakan atas
lima subkategori, yaitu konjungtivitisalergi musiman dan
konjungtivitis alergi tumbuh-tumbuhan yang biasanyadikelompokkan
dalam satu grup, keratokonjungtivitis vernal,keratokonjungtivitis
atopik dan konjungtivitis papilar raksasa (Vaughan,2010).Etiologi
dan faktor resiko pada konjungtivitis alergi berbeda-beda
sesuaidengan subkategorinya. Misalnya konjungtivitis alergi musiman
dan tumbuhtumbuhan biasanya disebabkan oleh alergi tepung sari,
rumput, bulu hewan,dan disertai dengan rinitis alergi serta timbul
pada waktu-waktu tertentu.Vernal konjungtivitis sering disertai
dengan riwayat asma, eksema dan rinitisalergi musiman.
Konjungtivitis atopik terjadi pada pasien dengan riwayatdermatitis
atopic, sedangkan konjungtivitis papilar rak pada pengguna
lensakontak atau mata buatan dari plastik (Asokan, 2007).
Gejala KlinisGejala klinis konjungtivitis alergi berbeda-beda
sesuai dengan subkategorinya. Pada konjungtivitis alergi musiman
dan alergi tumbuh-tumbuhankeluhan utama adalah gatal, kemerahan,
air mata, injeksi ringan konjungtiva,dan sering ditemukan kemosis
berat. Pasien dengan keratokonjungtivitisvernal sering mengeluhkan
mata sangat gatal dengan kotoran mata yangberserat, konjungtiva
tampak putih susu dan banyak papila halus dikonjungtiva tarsalis
inferior.Sensasi terbakar, pengeluaran sekret mukoid, merah, dan
fotofobiamerupakan keluhan yang paling sering pada
keratokonjungtivitis atopik.Ditemukan jupa tepian palpebra yang
eritematosa dan konjungtiva tampakputih susu. Pada kasus yang berat
ketajaman penglihatan menurun, sedangkanpadakonjungtiviitis papilar
raksasa dijumpai tanda dan gejala yang miripkonjungtivitis vernal
(Vaughan, 2010).
DiagnosisDiperlukan riwayat alergi baik pada pasien maupun
keluarga pasien sertaobservasi pada gejala klinis untuk menegakkan
diagnosis konjungtivitis alergi.Gejala yang paling penting untuk
mendiagnosis penyakit ini adalah rasa gatalpada mata, yang mungkin
saja disertai mata berair, kemerahan dan fotofobia(Weissman,
2010).
DefinisiKonjungtivitis alergi adalah bentuk alergi pada mata
yang paing sering dandisebabkan oleh reaksi inflamasi pada
konjungtiva yang diperantarai olehsistem imun (Cuvillo et al,
2009). Reaksi hipersensitivitas yang paling seringterlibat pada
alergi di konjungtiva adalah reaksi hipersensitivitas tipe
1(Majmudar, 2010).
Etiologi dan Faktor ResikoKonjungtivitis alergi dibedakan atas
lima subkategori, yaitu konjungtivitisalergi musiman dan
konjungtivitis alergi tumbuh-tumbuhan yang biasanyadikelompokkan
dalam satu grup, keratokonjungtivitis vernal,keratokonjungtivitis
atopik dan konjungtivitis papilar raksasa (Vaughan,2010).Etiologi
dan faktor resiko pada konjungtivitis alergi berbeda-beda
sesuaidengan subkategorinya. Misalnya konjungtivitis alergi musiman
dan tumbuhtumbuhan biasanya disebabkan oleh alergi tepung sari,
rumput, bulu hewan,dan disertai dengan rinitis alergi serta timbul
pada waktu-waktu tertentu.Vernal konjungtivitis sering disertai
dengan riwayat asma, eksema dan rinitisalergi musiman.
Konjungtivitis atopik terjadi pada pasien dengan riwayatdermatitis
atopic, sedangkan konjungtivitis papilar rak pada pengguna
lensakontak atau mata buatan dari plastik (Asokan, 2007).
Gejala KlinisGejala klinis konjungtivitis alergi berbeda-beda
sesuai dengan subkategorinya. Pada konjungtivitis alergi musiman
dan alergi tumbuh-tumbuhankeluhan utama adalah gatal, kemerahan,
air mata, injeksi ringan konjungtiva,dan sering ditemukan kemosis
berat. Pasien dengan keratokonjungtivitisvernal sering mengeluhkan
mata sangat gatal dengan kotoran mata yangberserat, konjungtiva
tampak putih susu dan banyak papila halus dikonjungtiva tarsalis
inferior.Sensasi terbakar, pengeluaran sekret mukoid, merah, dan
fotofobiamerupakan keluhan yang paling sering pada
keratokonjungtivitis atopik.Ditemukan jupa tepian palpebra yang
eritematosa dan konjungtiva tampakputih susu. Pada kasus yang berat
ketajaman penglihatan menurun, sedangkanpadakonjungtiviitis papilar
raksasa dijumpai tanda dan gejala yang miripkonjungtivitis vernal
(Vaughan, 2010).
DiagnosisDiperlukan riwayat alergi baik pada pasien maupun
keluarga pasien sertaobservasi pada gejala klinis untuk menegakkan
diagnosis konjungtivitis alergi.Gejala yang paling penting untuk
mendiagnosis penyakit ini adalah rasa gatalpada mata, yang mungkin
saja disertai mata berair, kemerahan dan fotofobia(Weissman,
2010).
