Upload
nur-djana-setiarini-henaulu
View
218
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
1/39
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SKIZOFRENIA”
DENGAN ISOLASI SOSIAL MENARIK DIRI
I. IDENTITAS KLIEN
Nama : Ny. LUmur : 49 tahun
JenisKelamin : PerempuanTanggal pengkajian: 17 Noem!er "#1$
No %& : ##"'41
II. ALASAN MASUK RUMAH SAKIT
Klien masuk (i %umah )akit Ji*a (engan keluhan sering marah+marah tanpa tau penye!a! marah+
marahnya, pasien juga sering terlihat !ingung (an melamun terka(ang juga pasien terlihat !er!i-ara
sen(iri.
III. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Pernah mengalami gangguan ji*a (i masa lalu
ya Ti(ak
". Pengo!atanse!elumnya
kurang!erhasil /erhasil
0. Trauma
Usia Pelaku Kor!an )aksi
niaya 2isik : ? +
niaya )eksual : + + +
Penolakan : + + +
Kekerasan (alam keluarga : + + +
Tin(akan Kriminal : + + +
Jelaskan : Klien mengatakan pernah dipukuli dan digigit oleh orang
yang tidak dikenalnya. Saat ditanya pada usia berapa
klien dipukuli dan digigit klien mengatakan lupa.
4. nggota Keluarga yang mengalami gangguan ji*a
(a Ti(ak
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page 1
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
2/39
Kalau a(a :
3u!ungan Keluarga
&enurut in2ormasi yang (i!erikan suster jaga klien mempunyai a(ik yang juga
mengalami ri*ayat gangguan ji*a seperti (irinya.
$. Pengalaman masa lalu yang ti(ak menyenangkan :
Pasien mengatakan pernah (ipukuli (an (igigit oleh orang .
Masalah Keperaa!a" # Resp$" pas%a !ra&'a
I(.FAKTOR PRESIPITASI
3al+hal yang menye!a!kan terja(inya gangguan ji*a atau pen-etus terja(inya masalah gangguan
ji*a ti(ak (iketahui karena pasien kurang !erespon saat (ianamnese, !ingung (an ti(ak mau
!erinteraksi (engan !anyak orang.
Masalah Keperaa!a" # Is$las) s$s)al Me"ar)* D)r)
(. PEMERIKSAAN FISIK
1. Ukur (an o!serasi TT :
a. T5 : TD 1!" mm#g !. Na(i :$$ %!m-. )uhu :&"'(. %espirasi :1$ %!m
". Tanyakan apakah a(a keluhan 2isik
Klien mengatakan ti(ak memiliki keluhan 2isik
(I. PSIKOSOSIAL
1. 6enogram :
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page (
)*
+ +
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
3/39
Keterangan:
• Laki laki :
• Perempuan :
• Klien :
• 3u!unganperka*inan :
• &eninggal : 8
• ? :Ti(ak (iketahui
• 3) : hi(up (an sehat
". Konsep (iri
a. itra tu!uh
Klien mengatakan !ah*a ia sangat menyukai !i!irnya, karena menurut klien !i!irnya tampak
seksi. !. ;(entitas (iri
)tatus (an posisi pasien se!elum (ira*at :
Klien mengatakan (ulunya ia a(alah seoarang i!u rumah tangga.
Kepuasaan klien se!agai laki+laki
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
4/39
&enurut klien orang yang paling !erarti (alam hi(upnya a(alah anak perempuannya,
karena klien sangat menyayangi anak perempuannya.
3am!atan (alam !erhu!ungan (engan orang lain :
Jika (iajak !erinteraksi, klien sering menolak karena menurut klien orang+orang yang
!era(a (isekitarnya jahat+jahat.
Masalah Keperaa!a" # Is$las) s$s)al Me"ar)* D)r)
4. )piritual
a. Nilai (an keyakianan, tanyakan :
pan(angan (an keyakinan terha(ap gangguan ji*a sesuai (engan norma !u(aya (an agama
yang (ianut :
Klien selalu !er!i-ara sen(iri jika (itanya persoalan mengenai keyakinannya.
!. Kegiatan;!a(ah
Kegiatan i!a(ah in(ii(u (i rumah (an kelompok :
Ti(ak (ilakukan
Masalah Keperaa!a" # +
(II. STATUS MENTAL
1. Penampilan
Penampilan ti(ak rapi jika (ari ujung ram!ut sampai ujung kaki a(a yang ti(ak rapi :
Penampilan klien tampak rapi.
Penggunaan pakain ti(ak sesuai, misalnya pakaian (alam (ipakai (iluar !aju :
Penggunaan pakaian klien sesuai.
ara !erpakaian ti(ak seperti !iasanya jika penggunaan pakaian ti(ak tepat >*aktu, tempat,i(entitas, situasi
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
5/39
Masalah Keperaa!a" # Ker&sa*a" *$'&")*as)
0. ktiitasmotori- >Psikomotorik?
a. Tingkat akti2itaslesu tegang
gelisah agitasi
!. Jenis
Tik grimasem
Tremor kompulsi2
Penjelasan :
Klien tampak !ingung, lesu (an murung seperti ti(ak !ersemangat, klien juga sering merasa
-epat !osan jika !anyak (i tanya atau (itemui. Klien juga Ti(ak mau !erinteraksi (engan !anyak
orang yang (itan(ai (engan klien tampak terlihat sering menyen(iri (an selalu (ikamar.
Masalah Keperaa!a" # Is$las) S$s)al Me"ar)* D)r)
4. lam perasaan
Laporan (iri klien tentang status emosionalnya (an -ermin kehi(upan klien
)e(ih putus asa gem!ira !erle!ihan
Ketakutan kha*atir )ering menangis re*el
Penjelasan :
Klien mengatakan merasa takut apa!ila (iajak !erkenalan (engan orang lain, karena menurut pasien
mereka jahat+jahat (an pasien takut !ila mereka akan memukulinya.
Masalah Keperaa!a" # A"s)e!as
$. @2ek (an @mosi
5atar tumpul
la!il ti(ak sesuai
Penjelasan :
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page ,
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
6/39
Klien tampak la!il, sesakili pasien terlihat tenang (an mau (iajak !er!in-ang. Klien juga akti2 jika
(itanya (an (iminta memperkenalkan (iri. kan tetapi sesakali juga klien tampak !osan (an a-uh saat
(itanya atau (iminta !erkenalan. /ahkan sering klien mengatakan ABjangan perintah sayaBB.
Masalah Keperaa!a" # Ker&sa*a" )"!era*s) s$s)al
C. ;nteraksi selama *a*an-ara
/ermusuhan (e2ensie
Ti(ak kooperati2 -uriga
&u(ah tersinggung
Kontak mata kurang
Penjelasan :
)elama *a*an-ara komunikasi klien kurang, kontak mata klien kurang (an klien sering !er!i-ara
sen(iri tanpa mempe(ulikan pertanyaan yang se(ang (iajukan. )ering kali juga klien seperti ti(ak
menga-uhkan orang yang se(ang !era(a (engannya.
Masalah Keperaa!a" # Is$las) s$s)al Me"ar)* D)r)
7. Persepsi
3alusinasi :
Pen(engaran
Penglihatan
Pera!aan
Pene-apan
penghi(u
Penjelasan :
Klien sering tampak !er!i-ara sen(iri.
Masalah Keperaa!a" # Ga",,&a" se"s$s) preseps) pe"-e",ara"
'. Proses pikir >arus, isi, (an !entuk?
a. rus
)irkumstansial
/lo-king
Kehilangan asosiasi
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page -
-
-
-
-
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
7/39
Tangensial
Dlight o2 i(ea
Perseerasiautism?
Nonrealisti-
Penjelasan :
Klien sering !er!i-ara ter!elit+!elit (an sulit (ipahami. Klien juga sering !er!i-ara hal yang selalu
(iulang+ulangnya tanpa mengerti kemana arah tujuannya (an sering kali juga !er!i-ara hal yang ti(ak
logis atau ti(ak masuk akal. &isalnya pasien sering !erkata P5N, )ari2u(in, (irinya (ekat (engan
(okter atau !erpa-aran (engan (okter, anak laki+lakinya miliaran (an lain+lain.
Masalah Keperaa!a" # Ga",,&a" pr$ses p)*)r
9. Tingkat Kesa(aran
Kesa(aran Kuantitas :
ompos mentis
patis
)upor
)amnolen
Koma
Kesa(aran Kualitas :
/eru!ah
Ti(ak !eru!ah
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page "
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
8/39
&eninggi
3ipnosa
5isosiasi
)tupor
on2usion
Penjelasan :
Kesa(aran klien se-ara kuantitas a(alah -ompos mentis atau klien sa(ar. Tetapi se-ara kuantitati2
klien tampak !eru!ah (engan (itan(ai (engan klien yang sering mem!atasi hu!ungannya (engan
(unia luar yaitu (engan lingkungannya.
Masalah Keperaa!a" # Ga",,&a" pr$ses p)*)r
1#. &emori
a. 5aya ingat jangka panjang :
5aya ingat jangka panjang klien (i!uktikan (engan klien mengingat asal sekolah )&nya (an
-ara men-u-i tangan yang pernah (iajarkan.
!. 5aya ingat jangka pen(ek >E 0 hari?
5aya ingat jangka pen(ek klien (i!uktikan (engan klien mengingat menu makanannya ta(i pagi.
-. 5aya ingat saat tini
5aya ingat saat ini (i!uktikan (engan klien masih mengingt nama mahasis*a yang mem!erinya
-oklat saat ini.)aat (itanya siapa nama saya klien mengatakan suster nana, nana yang mem!eri -oklat.
Masalah Keperaa!a" # +
11. Tingkat konsentrasi (an !erhitung
&u(ah !eralih
Ti(ak mampu !erkonsentrasi
Ti(ak mampu !erhitung se-ara se(erhana
Penjelasan :
Klien mampu !erhitung, klien juga mampu menjumlahkan angka+angka yang (itanyakan pa(anya.
Tingkat konsentrasi !erhitung klien juga -ukup !aik (an klien melakukannya (engan tampak
gem!ira.
&isalnya saat (iminta untuk !erhitung, klien mampu !erhitung (ari 1+"# (engan !aik (an saat (i
tanya "F" !erapa Klien (apat menja*a! 4 (engan sigap.
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page $
-
-
-
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
9/39
Masalah Keperaa!a" # +
1". Kemampuan penilaian
6angguan ringan
6angguan !ermakna
Penjelasan :
Klien mampu mengam!il keputusan. )aat (itanya mau makan (ulu atau mau man(i (ulu Klien
menja*a! man(i (ulu. )aat (i tanya kenapa (emikian klien mengatakan !iar !ersih (ulu.
Masalah Keperaa!a" # +
10. 5aya tilik (iri
)aat (itanya apakah tahu penyakit apa yang se(ang (i(eritanya apakah penyakit ji*a Klien
mengatakan GyaH.
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page *
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
10/39
(I. KEUTUHAN PERSIAPAN PULANG
1. &akan
/antuan minimal
/antuan total
". ///antuan minimal
/antuan total
$. ;stirahat (an ti(ur
Ti(ur siang lama E 1 jam >nyenyak?
Ti(ur malam lama E C+7 jam >nyenyak?
C. Penggunaa o!at
/antuan minimal
/antuan total
7. Pemeliharaan kesehatan
Pera*atan lanjutan
)istem pen(ukung
'. ktiitas (alam rumah
Ia Ti(ak
&empersiapkan makanan
&enjaga kerapian rumah
&en-u-i pakaian
Pengaturan keuangan
9. ktiitas (iluar rumah
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page 1
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
11/39
Ia Ti(ak
/elanja
Tranportasi
Lain+lain
Penjelasan :
Klien masih !elum mampu melakukan !er!agai aktiitas sen(iri, klien masih sering tampak seperti
orang !ingung.
;;. &KN;)&@ K=P;N6
(apti2
/i-ara (engan orang lain
&u menyelesaikan masalah
Teknik relaksasi
ktiitas konstrukti2
=lah raga
Lainnya
&ala(apti2
&inum alkohol
%eaksi lam!at
/ekerja !erle!ihan
&enghin(ar
&en-e(erai (iri
lainnya
Penjelasan :
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page 11
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
12/39
Klien sering menghin(ar terha(ap masalah. &isalnya klien menghin(ar (ari interaksi (engan teman+
temannya, ti(ak mau !erkenalan (engan teman+temannya atau !er!aur (engan teman+temannya
karena klien merasa takut (ipukuli, klien menganggap mereka a(alah orang jahat.
Klien ti(ak mau !erinteraksi (engan !anyak orang,kurang !erespon saat (ianamnese, kontak mata
kurang, !ingung, kurang a(anya komunikasi er!al
Masalah Keperaa!a" # Is$las) s$s)al Me"ar)* D)r)
;;;. &)L3 P);K=)=;L 5N L;N6KUN6N
&asalah !erhu!ungan (engan orang lain.
Penjelasan :
Klien selalu !erusaha menghin(ar (ari interaksi (engan orang lain, klien selalu melakukan hal+hal
sen(irian (an tak senang (engan keramaian atau !erkumpul (engan orang lain.
Masalah Keperaa!a" # Is$las) s$s)al Me"ar)* D)r)
;8. )P@K &@5;)a. 5iagnosa &e(ia : )kio2renia
!. Terapi&e(is :
%isp "" mg
ar!amaepa ""## mg
&et2omin 0$## mg
8. 5DT% &)L3 K@P@%TN
1. ;solasi )osial &enarik 5iri
". %espon pas-a trauma
0. Kerusakan komunikasi
4. nsietas
$. Kerusakan interaksi sosial
C. 6angguan sensori persepsi pen(engaran
7. 6angguan proses pikir
/I. KLASIFIKASI DATA
Da!a S&01e*!)2 Da!a O01e*!)2
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page 1(
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
13/39
• Klien mengatakan merasa takut apa!ila
!erkenalan (engan orang lain
• Klien mengatakan pernah (ipukuli (an
(igigit oleh orang yang ti(ak (ikenalnya.
• Klien tampak sering menyen(iri
• Klien selalu (ikamar
• Klien tampak !ingung
• Klien tampak sering !er!i-ara
sen(iri
• Komunikasi klien kurang• Pem!i-araan -epat (an inkoheren
• Ti(ak kooperati2
• Kontak mata klien kurang
• Klien tampak -emas
• @2ek (an emosi la!il
• Tongesial
• =!sesi
• Nonrealisti-
• Kesa(aran klien !eru!ah
/II. ANALISA DATA
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page 1&
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
14/39
N
$Da!a Masalah Keperaa!a"
1. 5) : klien mengatakan :
• &erasa takut apa!ila !erkenalan
(engan orang lain.
5= :• Klien tampak sering menyen(iri
• Klien selalu (ikamar
• Klien tampak !ingung
• Klien tampak sering !er!i-ara
sen(iri
• Komunikasi kurang
• Pem!i-araan -epat (an inkoheren
• Ti(ak kooperati2
• Kontak mata kurang
;solasi )osial &enarik 5iri
". 5) : klien mengatakan :
• Klien mengatakan pernah (ipukuli
(an (igigit oleh orang yang ti(ak
(ikenalnya.
5= : +
%espon pas-a trauma
0. 5) : +
5= :
• Pem!i-araan -epat (an inkoherenKerusakasan komunikasi
4. 5) : klien mengatakan :
• &erasa takut apa!ila !erkenalan
(engan orang lain.
5= :• Klien tampak -emas
nsietas
$. 5) : +
5= :
• @2ek (an emosi la!il
Kerusakan interaksi sosial
C. 5) : +
5= :
• Klien tampak sering !er!i-ara
sen(iri
6angguan sensori persepsi pen(engaran
7. 5) : +
5= :
• Tongesial
• =!sesi
• Nonrealisti-
• Kesa(aran klien !eru!ah
6angguan proses pikir
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page 1)
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
15/39
/III. POHON MASALAH
6angguan sensori persepsi pen(engaran MM>@2ek?
Kerusakan komunikasi ;nteraksi )osial &enarik 5iriMM>&asalah utama?
Kerusakan interaksi %espon pas-a traumaMM>@tiologi?
)osial
nsietas 6angguan proses pikir
/I(. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. ;solasi )osial &enarik 5iri
Iang (itan(ai (engan :
5) : klien mengatakan :
• &erasa takut apa!ila !erkenalan (engan orang lain.
5= :
•
Klien tampak sering menyen(iri• Klien selalu (ikamar
• Klien tampak !ingung
• Klien tampak sering !er!i-ara sen(iri
• Komunikasi kurang
• Pem!i-araan -epat (an inkoheren
• Ti(ak kooperati2
• Kontak mata kurang
". %espon pas-a trauma
5) : klien mengatakan :
• Klien mengatakan pernah (ipukuli (an (igigit oleh orang yang ti(ak (ikenalnya.
5= : +
0. Kerusakasan komunikasi
5) : +
5= :
• Pem!i-araan -epat (an inkoheren
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page 1,
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
16/39
4. nsietas
5) : klien mengatakan :
• &erasa takut apa!ila !erkenalan (engan orang lain.
5= :
• Klien tampak -emas
$. Kerusakan interaksi sosial
5) : +
5= :
• @2ek (an emosi la!il
C. 6angguan sensori persepsi pen(engaran
5) : +
5= :
• Klien tampak sering !er!i-ara sen(iri
7. 6angguan proses piker
5) : +
5= :
Tongesial
=!sesi
Nonrealisti-
Kesa(aran klien !eru!ah
/(. PRIORITAS MASALAH
Is$las) S$s)al Me"ar)* D)r)
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page 1-
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
17/39
Re"%a"a T)"-a*a" Keperaa!a"
Kl)e" De",a" Is$las) S$s)al Me"ar)* D)r)
Na'a Kl)e" # N3.L R&a",a" # S&0 a*&! a")!a
N$.4M # ##"'41 D)a,"$sa Me-)s # S*)5$2re")a
Tgl 5iagnosa Kepera*atan Peren-anaan
Tujuan ;nterensi
0#
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
18/39
Re"%a"a T)"-a*a" Keperaa!a"
Kl)e" De",a" Is$las) S$s)al Me"ar)* D)r)
Tgl 5iagnosa Kepera*atan Peren-anaan
Tujuan ;nterensi
#1
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
19/39
Re"%a"a T)"-a*a" Keperaa!a"
Kl)e" De",a" Is$las) S$s)al Me"ar)* D)r)
Na'a Kl)e" # N3.L R&a",a" # S&0 a*&! a")!a
N$.4M # ##"'41 D)a,"$sa Me-)s # S*)5$2re")a
Tujuan ;nterensi
"
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
20/39
Kl)e" De",a" Is$las) S$s)al Me"ar)* D)r)
Na'a Kl)e" # N3.L R&a",a" # S&0 a*&! a")!a
N$.4M # ##"'41 D)a,"$sa Me-)s # S*)5$2re")a
). S!ra!e,) Pela*sa"aa" T)"-a*a" Keperaa!a"
SP I P
ara !erkenalan (engan orang lain
;nterensi:
• /ina hu!ungan saling per-aya
• &engi(enti2ikasi penye!a! isolasi sosial klien
• /er(iskusi (engan klien tentang keuntungan !erinteraksi (engan orang lain
• /er(iskusi (engan klien tentang kerugian !erinteraksi (engan orang lain• &engajarkan klien -ara !erkenalan (engan orang lain
Strategi Komunikasi
6. Fase aal7$r)e"!as)7per*e"ala"
a. )alam teraupetik
Pera*at : selamat pagi i!u MM
!. PerkenalanPerkenalkanM..nama saya Nur 5jana )etiarini 3enaulu !iasa (ipanggil Nana, saya &ahasis*a kper
%)T, saya akan mera*at i!u, saya !ertugas (i sini selama C hari, (ari hari senin sampai hari sa!tu, (ari
pukul 14.## sampai pukul 1'.## *itMM
;!u namanya siapa (an senang (i panggil siapa
-. ali(asi
/agaimana perasaan i!u Lusi hari ini su(ah man(i pagi atau !elum
(. Kontrak
Topik : /agaimana kalau sekarang ini kita !er-akap+-akap se!entar mengenai masalah yang i!u ha(api
Tempat : 5imana tampat yang suka untuk kita !er!in-ang !in-ang !agaimana kalau kita (isini saja
aktu : maunya kita !er!in-ang !in-ang !erapa lama !agaimana kalau 1# menit.
8. Fase *er1a
1. tahu ti(ak tentang isolasi sosial (an penye!a!nya
Ja(iM..separti ini i!uM kea(aan yang (i alami saat ini a(alah isolasi sosial yaitu per-o!aan
untuk menghin(ari interaksi (engan orang lain atau menghin(ari (ari hu!ungan (engan orang
lain yang (i se!a!kan oleh a(anya kelainan (i (alam tu!uh atau 2aktor lingkungan
". ;!u Lusi tau ti(ak tentang keutungan !ila kita !erinteraksi (engan orang lain
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page (
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
21/39
)ekarang saya akan mem!eritahu kalau kita sering !erinteraksi (engan orang lain maka
keuntunganya paling !anyak seperti kita ti(ak akan mu(ah untuk !erse(ih, a(a !anyak teman
yang menghi!ur, kita ti(ak sen(iri, (an kita !isa per-aya (iri.
0. Tahu ti(ak kalau kita !erinteraksi (engan orang lain apa kerugiannya
Kalau ti(ak !erinteraksi (engan orang lain !anyak kerugian yang nanti i!u Lusi rasakan seperti
ti(ak punya teman, kurang per-aya, (iri sen(iri.4. /agaimana kalau kita !elajar tentang -ara untuk menghilangkan perasaan se(ih karena sering
sen(iri (an ti(ak mau !i-ara (engan orang lain (engan -ara !erkenalan (engan orang lain.
aranya seperti ini :
;!u Lusi (ekati orang lain yang mau i!u kenal
)etelah itu i!u mengulurkan tangan, minta untuk !erkenalan (an se!utkan nama i!u Lusi
;!u Lusi !isa lakukan -ara ini !ila ingin !erkenalan (engan orang lain.
9. Ter')"as)
a. @aluasi su!jekti2
• )elamat pagiM.
• Nama saya ;!u Lusi /etau!unM senang (ipanggil Lusi
• Pagi ini perasaan saya senang
• Ti(ak tahu tentang masalah yang (ialaminya
• Ti(ak tahu tentang keuntungan !erinterasi sosial
• Ti(ak tahu kerugian ti(ak !erinteraksi
• Ti(ak tahu -ara !erkenalan
!. @aluasi o!jekti2
• Klien mau !erkenalan (engan pera*at
• 5alam per-akapan pasien menja*a! pertanyaan pera*at (engan kata GyaH atau Gti(akH
• Kontak mata kurang
• Ti(ak kooperati2
• &en(engarkan penjelasan pera*at (engan a-uh
• Klien tampak !ingung
• Klien tampak sering !er!i-ara sen(iri
• Kurang !erespon saat (ianamnesa
-. %en-ana tin(ak lanjut
/aiklah *aktu kita su(ah selesai saya harap i!u Lusi mengerti yang saya jelaskan
(. Kontrak
Topik
/agaimana kalu !esok kita !ertemu lagi untuk !elajar mengatasi isolasi sosial menarik (iri
(engan -ara !erkenalan (engan orang lain untu 1 orang
aktu
&aunya !erapa lama !esok kita !er!in-ang !in-ang
/agaimana kalau (i tempat ini lagi atau (i luar
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page (1
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
22/39
SP II P
&em!erikan kesempatan kepa(a klien mempraktekkan -ara !erkenalan (engan orang lain untuk 1
orang
;nterensi :
• &engajarkan klien -ara !erkenalan (engan orang lain.• &em!erikan kesempatan klien mempraktekkan -ara !erkenalan (engan orang lain
• &em!antu klien memasukkan kegiatan latihan ke(alam kegiatan harian
Strategi Komunikasi
6. Fase aal7$r)e"!as)7per*e"ala"
a. )alam terapeutik
Pera*at : selamat pagi i!uMM
!. @aluasi
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
23/39
!. @aluasi su!jekti2
• )elamat pagiM.
• ;ngatM (engan suster Nana
• )u(ah man(i
• &an(i menggunakan sa!un
•&an(i sen(iri ti(ak (iperintah
• Tempat ti(ur !elum (irapikan
• )u(ah minum o!at pagi
• /erse(ia !erkenalan (engan !apak &antri (an ti(ak !erse(ia !erkenalan (engan teman
sekamar
• Namanya i!u Lusi /etau!un senang (ipanggil Lusi
• &au memasukan latihan !erkenalan ke (alam ja(*al kegiatan harian
-. @aluasi =!jekti2
• 5alam per-akapan pasien menja*a! pertanyaan pera*at (engan kata Ia atau ti(ak
• &au mempraktekan -ara !erkenalan (engan 1 orang atau le!ih setelah (irayu (an (i!eri
penjelasan se-ara !erulang+ulang
• &au memasukkan -ara !erkenalan (an !er!in-ang !in-ang (engan orang lain ke (alam ja(*al kegiatan harian
(. %en-ana tin(ak lanjut
• /aiklah *aktu kita su(ah selesai saya harap mengerti yang saya jelaskan
(. Kontrak
• Topik
/agaimana kalau !esok kita !ertemu lagi untuk !elajar mengatasi isolasi sosial menarik
(iri (engan -ara !erkenalan (engan orang lain untuk 1 orang atau le!ih
• aktu
maunya !erapa lama !esok kita !er!in-ang !in-ang
/agaimana kalau (i tempat !ersantai
•Kalau !esok mau (i tempat mana
/agaimana kalau (i tempat !ersantai
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page (&
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
24/39
SP III P
&em!erikan kesempatan kepa(a klien mempraktekkan -ara !erkenalan (engan orang lain untuk "
orang atau le!ih
;nterensi
• &engealuasi ja(*al kegiatan harian klien
• &em!erikan kesempatan kepa(a klien mempraktekkan -ara !erkenalan (engan " orang atau le!ih
• &enganjurkan kepa(a klien memasukkan ke(alam ja(*al kegiatan harian
Strategi Komunikasi
1. Fase aal7$r)e"!as)7per*e"ala"
a. )alam terapeutik
Pera*at : selamat pagi i!uMM
!. @aluasi
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
25/39
• )elamat pagiM.
• ;ngatM (engan suster Nana
• )u(ah man(i
• &an(i menggunakan sa!un
• &an(i sen(iri ti(ak (iperintah
• Tempat ti(ur !elum (irapikan• )u(ah minum o!at pagi
• /erse(ia !erkenalan (engan mahasis*a tapi !elum !erse(ia !erkenalan (engan teman
sekamar
• Namanya i!u Lusi /etau!un senang (ipanggil i!u Lusi
• &au memasukan latihan !erkenalan ke (alam ja(*al kegiatan harian
!. @aluasi su!jekti2
5alam per-akapan pasien menja*a! pertanyaan pera*at (engan kata Ia atau ti(ak
&au mempraktekan -ara !erkenalan (engan " orang atau le!ih
&au memasukkan -ara !erkenalan (an !er!in-ang !in-ang (engan orang lain ke (alam
ja(*al kegiatan harian
IMPLEMENTASI DAN E(ALUASI
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page (,
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
26/39
Na'a Kl)e" # N3.L R&a",a" # S&0 a*&! a")!a
N$.4M # ##"'41 D)a,"$sa Me-)s # S*)5$2re")a
No 5iagnosa
Kepera*atan
;mplementasi @aluasi
6. ;solasi )osial
&enarik 5iri
Tanggal : 1' Noem!er "#1$
Pukul :14.0# ;T
SP I P
1. &em!ina hu!ungan saling
per-aya >/3)P?
3asil :Sala' !era&pe!)* #
Pera*at : selamat siang i!u MM
Pasien : selamat siang ..
Per*e"ala" # sam!il mengulurkan
tangan .
Pera*at : perkenalkan nama saya
Nur 5jana )etiarini 3enaulu !iasa
(ipanggil Nana, saya &ahasis*a
kper %)T, saya akan mera*at i!u,
saya !ertugas (i sini selama C hari,
(ari hari senin sampai hari sa!tu,
(ari pukul 14.## sampai pukul 1'.##
;T.
;!u namanya siapa (an senang (i
panggil siapaPasien : Nama saya ;!u Lusi
/etau!un, senang (ipanggil Lusi
>sam!il !erja!at tangan?.
(al)-as) #
Pera*at : /agaimana perasaan i!u
Lusi hari ini su(ah man(i pagi atau
!elum
Pasien : ABpasien ti(ak menja*a!
pertanyaan pera*at (an terlihat
!er!i-ara sen(iri.BB
K$"!ra* #
Pera*at : !agaimana kalau sekarang
ini kita !er-akap+-akap se!entar
mengenai masalah yang i!u ha(api
Pasien : ABmenja*a! (engan
anggukanBB
) : pasien mengatakan :
• )elamat pagiM.
• Nama saya ;!u Lusi /etau!unM
senang (ipanggil Lusi
= :
• Klien mau !erkenalan (engan
pera*at
• 5alam per-akapan pasien menja*a!
pertanyaan pera*at (engan anggukan(an gelengan kepala
• Kontak mata kurang >sering menatap
kearah lain?.
• &en(engarkan penjelasan pera*at
(engan a-uh
• Klien tampak !ingung
• Klien terlihat sering !er!i-ara sen(iri
• Kurang !erespon saat (ianamnesa
:
•
Klien !elum mampu mem!inahu!ungan saling per-aya (engan
pera*at
P :
• )P ; (ipertahankan
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page (-
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
27/39
Pera*at : (imana tampat yang suka
untuk kita !er!in-ang !in-ang
!agaimana kalau kita (isini saja
Pasien : ABmenja*a! (engan
anggukan (an terlihat seperti orang
ke!ingungan.BBPera*at : maunya kita !er!in-ang
!in-ang !erapa lama !agaimana
kalau 1# menit.
Pasien : ABmenja*a! (engan
anggukanBB
". &engi(enti2ikasi penye!a!
isolasi sosial klien
3asil :Pera*at : ;!u Lusi kenapa ti(ak
!au !erteman atau !erga!ung
(engan teman+teman satu
ruangan i!u
Pasien : mereka orang+orang
-a-at, nanti saya (igigit (an
(ipukuli.
0. /er(iskusi (engan klien tentang
keuntungan !erinteraksi (engan
orang lain.3asil :
Pera*at : i!u lusi tahu ti(ak
tentang isolasi sosial (an
penye!a!nya
Pasien : ABti(ak menja*a!
pertanyaan pera*at (an tampak
sering menatap kearah lain.BB
Pera*at : Ja(i, separti ini i!u.
kea(aan yang (i alami saat ini
a(alah isolasi sosial yaitu per-o!aan
untuk menghin(ari interaksi (enganorang lain atau menghin(ari (ari
hu!ungan (engan orang lain yang (i
se!a!kan oleh a(anya kelainan (i
(alam tu!uh atau 2aktor lingkungan
;!u Lusi tau ti(ak tentang
keutungan !ila kita !erinteraksi
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page ("
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
28/39
(engan orang lain
Pasien : ABti(ak menja*a!
pertanyaan pera*at.BB
Pera*at : )ekarang saya akan
mem!eritahu kalau kita sering
!erinteraksi (engan orang lain makakeuntunganya paling !anyak seperti
kita ti(ak akan mu(ah untuk
!erse(ih, a(a !anyak teman yang
menghi!ur, kita ti(ak sen(iri, (an
kita !isa per-aya (iri.
Pasien : ABmen(engarkan penjelasan
pera*at (engan a-uhBB
4. /er(iskusi (engan klien tentang
kerugian !erinteraksi (engan
orang lain.
3asil :Pera*at :Tahu ti(ak kalau kita
!erinteraksi (engan orang lain apa
kerugiannya
Pasien : ABti(ak menja*a!
pertanyaan pera*at, -uman
menggelengkan kepala (an menatap
kearah lainBB.
Pera*at : Kalau ti(ak !erinteraksi
(engan orang lain !anyak kerugian
yang nanti i!u Lusi rasakan seperti
ti(ak punya teman, kurang per-aya,
(iri sen(iri.
Pasien : ABmen(engarkan penjelasan
pera*at (engan a-uhBB
$. &engajarkan klien -ara
!erkenalan (engan orang lain
3asil :
Pera*at : /agaimana kalau kita
!elajar tentang -ara untuk
menghilangkan perasaan se(ih
karena sering sen(iri (an ti(ak mau !i-ara (engan orang lain (engan
-ara !erkenalan (engan orang lain
Pasien : ABti(ak menja*a!
pertanyaan pera*atBB.
Pera*at :
;!u Lusi (ekati orang lain yang
mau i!u kenal
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page ($
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
29/39
)etelah itu i!u mengulurkan
tangan, minta untuk !erkenalan
(an se!utkan nama i!u Lusi
;!u Lusi !isa lakukan -ara ini !ila
ingin !erkenalan (engan orang
lain.Pasien : ABmen(engarkan
penjelasan pera*at (engan
a-uh.BB
4ATATAN PERKEMANGAN SP I
Na'a Kl)e" # N3.L R&a",a" # S&0 a*&! a")!a
N$.4M # ##"'41 D)a,"$sa Me-)s # S*)5$2re")a
No 5iagnosa
Kepera*atan
;mplementasi @aluasi
6. ;solasi )osial
&enarik 5iri
Tanggal : 19 Noem!er "#1$
Pukul :14.0# ;T
SP I P
1. &em!ina hu!ungan saling
per-aya >/3)P?
3asil :Sala' !era&pe!)* #
Pera*at : selamat siang i!u MM
Pasien : selamat siang ..
Per*e"ala" # sam!il mengulurkantangan .
Pera*at : ;!u lusi masih ingat saya
Pasien : ABpasien menja*a! (engan
meggeleng kepalaBB
Pera*at : saya yang kemaren
!erkenalan (engan i!u, perkenalkan
nama saya Nur 5jana )etiarini
3enaulu !iasa (ipanggil Nana, saya
&ahasis*a kper %)T, saya akan
mera*at i!u, saya !ertugas (i sini
selama C hari, (ari hari senin sampaihari sa!tu, (ari pukul 14.## sampai
pukul 1'.## ;T.
;!u namanya siapa (an senang (i
panggil siapa
Pasien : Nama saya ;!u Lusi
/etau!un, senang (ipanggil Lusi
>sam!il !erja!at tangan?.
) : pasien mengatakan :
• )elamat pagiM.
• Pagi ini perasaan saya senang
= :
• Klien mau !erkenalan (engan
pera*at
• 5alam per-akapan pasien menja*a!
pertanyaan pera*at (engan anggukan
(an gelengan kepala terka(ang jugamenja*a! iya atau ti(ak
• Kontak mata kurang >masih sering
menatap kearah lain?.
• &en(engarkan penjelasan pera*at
(engan !aik
• )eperti orang ke!ingungan
• Klien tampak sesekali !er!i-ara
sen(iri
• &ulai !erespon saat (ianamnesa
:• Klien su(ah mampu mem!ina
hu!ungan saling per-aya (engan
pera*at
P :
• )P ; (ipertahankan
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page (*
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
30/39
(al)-as) #
Pera*at : /agaimana perasaan i!u
Lusi hari ini su(ah man(i pagi atau
!elum
Pasien : Pagi ini perasaan sayasenang.
K$"!ra* #
Pera*at : !agaimana kalau sekarang
ini kita !er-akap+-akap lagi se!entar
mengenai masalah yang i!u ha(api
Pasien : iya
Pera*at : (imana tampat yang suka
untuk kita !er!in-ang !in-ang
!agaimana kalau kita (isini saja
Pasien : ABmenja*a! (engananggukan (an sesekali masih terlihat
menatap kearah lainBB
Pera*at : maunya kita !er!in-ang
!in-ang !erapa lama !agaimana
kalau 1# menit.
Pasien : ABmenja*a! (engan
anggukanBB
". /er(iskusi (engan klien tentang
keuntungan !erinteraksi (enganorang lain.3asil :
Pera*at : ;!u Lusi tau ti(ak tentang
keutungan !ila kita !erinteraksi
(engan orang lain
Pasien : ABmenja*a! pertanyaan
(engan menggeleng kepalaBB.
Pera*at : )ekarang saya akan
mem!eritahu kalau kita sering
!erinteraksi (engan orang lain maka
keuntunganya paling !anyak seperti
kita ti(ak akan mu(ah untuk
!erse(ih, a(a !anyak teman yang
menghi!ur, kita ti(ak sen(iri, (an
kita !isa per-aya (iri.
Pasien : ABmen(engar penjelasan
pera*at (engan !aik tapi seperti
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
31/39
orang yang ke!ingungan.BB
0. /er(iskusi (engan klien tentang
kerugian !erinteraksi (engan
orang lain.
3asil :Pera*at :Tahu ti(ak kalau kita
!erinteraksi (engan orang lain apa
kerugiannya
Pasien : ABti(ak menja*a!
pertanyaan pera*at, -uman
menggelengkan kepalaBB.
Pera*at : Kalau ti(ak !erinteraksi
(engan orang lain !anyak kerugian
yang nanti i!u Lusi rasakan seperti
ti(ak punya teman, kurang per-aya,
(iri sen(iri.Pasien : ABmen(engarkan penjelasan
pera*at (engan !aik tapi sesekali
masih !er!i-ara sen(iriBB
4. &engajarkan klien -ara
!erkenalan (engan orang lain3asil :
Pera*at : /agaimana kalau kita
!elajar tentang -ara untuk
menghilangkan perasaan se(ihkarena sering sen(iri (an ti(ak mau
!i-ara (engan orang lain (engan
-ara !erkenalan (engan orang lain
Pasien : ABpasien menja*a! (engan
mengganggukkan kepalaBB.
Pera*at :
;!u Lusi (ekati orang lain yang
mau i!u kenal
)etelah itu i!u mengulurkan
tangan, minta untuk !erkenalan
(an se!utkan nama i!u Lusi ;!u Lusi !isa lakukan -ara ini !ila
ingin !erkenalan (engan orang
lain.
Pasien : ABmen(engarkan penjelasan
pera*at (engan !aik.BB
$. &enganjurkan klien
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &1
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
32/39
memasukkan ke (alam ja(*al
kegiatan harian.3asil :
Pera*at : /agaimana kalau kita
!uat ja(*al kegiatan !erkenalan
i!u lusi (engan orang lain, ja(i
siapa saja yang su(ah i!u lusi
ajak !erkenalan kita masukan
ke(alam ja(*al kegiatan
terse!ut. ;!u lusi mau Pasien : ABmenja*a! pertanyaan
pera*at masih (engan
menggelengkan kepalaBB.
4ATATAN PERKEMANGAN SP I
Na'a Kl)e" # N3.L R&a",a" # S&0 a*&! a")!a
N$.4M # ##"'41 D)a,"$sa Me-)s # S*)5$2re")a
No 5iagnosaKepera*atan
;mplementasi @aluasi
6. ;solasi )osial
&enarik 5iri
Tanggal : "# Noem!er "#1$
Pukul :14.0# ;T
SP I P
1. &em!ina hu!ungan saling
per-aya >/3)P?
3asil :Sala' !era&pe!)* #
Pera*at : selamat siang i!u MM
Pasien : selamat siang ..
Per*e"ala" # sam!il mengulurkan
tangan .
Pera*at : ;!u lusi masih ingat saya Pasien : nana kan
Pera*at : iya !enar sekali.
(al)-as) #
) : pasien mengatakan :
• )elamat pagiM.
• Pagi ini perasaan saya senang
= :
• Klien mau !erkenalan (engan
pera*at
• 5alam per-akapan pasien menja*a!
pertanyaan pera*at (engan iya atau
ti(ak
• Kontak mata !aik >pasien le!ih
sering melihat pera*at?
• &ulai kooperati2
• &en(engarkan penjelasan pera*at
(engan !aik
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &(
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
33/39
Pera*at : /agaimana perasaan i!u
Lusi hari ini su(ah man(i pagi atau
!elum
Pasien : Pagi ini perasaan saya
senang. )u(ah Nana.
K$"!ra* #
Pera*at : !agaimana kalau sekarang
ini kita !er-akap+-akap se!entar
mengenai masalah yang i!u lusi
ha(api seperti kemarin+kemarin
Pasien : iya nana
Pera*at : ;!u lusi maunya (imna
mau (iluar
Pasien : saya ti(ak mau (iluar, (isini
saja.Pera*at : maunya kita !er!in-ang
!in-ang !erapa lama !agaimana
kalau 1# menit.
Pasien : iya Nana.
". /er(iskusi (engan klien tentang
keuntungan !erinteraksi (engan
orang lain.
3asil :Pera*at : ;!u Lusi ingat ti(ak yang
kemarin nana !ilang tentang
keuntungan !erinteraksi (enganorang lain
Pasien : ti(ak nana.
Pera*at : Nana akan mem!eri tahu
!uat i!u Lusi, kalau kita sering
!erinteraksi (engan orang lain maka
keuntunganya paling !anyak seperti
kita ti(ak akan mu(ah untuk
!erse(ih, a(a !anyak teman yang
menghi!ur, kita ti(ak sen(iri, (an
kita !isa per-aya (iri.
Pasien : oh !egitu yah Nana
ABpasien tampak tenang,
men(engarkan penjelasan (engan
!aik (an sering menatap pera*at.BB
Pera*at : iya i!u Lusi, ja(i kita
harus !anyak !erkenalan (engan
orang lain agar !anyak memiliki
• Klien tampak tenang
• &ulai !erespon saat (ianamnesa
:
• Klien su(ah mampu mem!ina
hu!ungan saling per-aya (engan pera*at
P :
• )P ; !erhasil (an lanjut )P ;;
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &&
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
34/39
teman.
0. /er(iskusi (engan klien tentang
kerugian !erinteraksi (engan
orang lain.
3asil :Pera*at :Kalau tentang kerugian
ti(ak !erinteraksi (engan orang
lain i!u Lusi masih ingat ti(ak
Pasien : Ti(ak juga Nana.Pera*at : Ja(i i!u Lusi kalau ti(ak
!erinteraksi (engan orang lain
!anyak kerugian yang nanti i!u Lusi
rasakan seperti ti(ak punya teman,
kurang per-aya, (iri sen(iri.
Pasien : ABpasien tampak tenang,
men(engarkan penjelasan (engan
!aik (an sering menatap pera*at.BB
4. &engajarkan klien -ara
!erkenalan (engan orang lain
3asil :
Pera*at : /agaimana kalau Nana
(an i!u Lusi !elajar tentang -ara
untuk menghilangkan perasaan
se(ih karena sering sen(iri (an ti(ak
mau !i-ara (engan orang lain(engan -ara !erkenalan (engan
orang lain
Pasien : iya Nana.
Pera*at :
;!u Lusi (ekati orang lain yang
mau i!u kenal
)etelah itu i!u mengulurkan
tangan, minta untuk !erkenalan
(an se!utkan nama i!u Lusi
;!u Lusi !isa lakukan -ara ini !ila
ingin !erkenalan (engan oranglain.
Pasien :!agitu -aranya yah
NanaABpasien tampak tenang,
men(engarkan penjelasan (engan
!aik (an sering menatap pera*at.BB
Pera*at : iya, mu(ahkan i!u lusi
Pasien : iya Nana.
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &)
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
35/39
Pera*at : nanti i!u lusi lakukan saja
seperti itu saat !erkenalan (engan
orang lain yah .
Pasien : iya Nana.
'. &enganjurkan klienmemasukkan ke (alam ja(*al
kegiatan harian.3asil :
Pera*at : /agaimana kalau kita
!uat ja(*al kegiatan !erkenalan
i!u lusi (engan orang lain, ja(i
siapa saja yang su(ah i!u lusi
ajak !erkenalan kita masukan
ke(alam ja(*al kegiatan
terse!ut. ;!u lusi mau Pasien : iya nana.
IMPLEMENTASI DAN E(ALUASI
Na'a Kl)e" # N3.L R&a",a" # S&0 a*&! a")!a
N$.4M # ##"'41 D)a,"$sa Me-)s # S*)5$2re")a
No 5iagnosa
Kepera*atan
;mplementasi @aluasi
6. ;solasi )osial
&enarik 5iri
Tanggal : "1 Noem!er "#1$
Pukul : 1$.0# ;TSP II P
&em!erikan kesempatan kepa(a
klien mempraktekkan -ara
!erkenalan (engan orang lain untuk
1 orang
1. &engajarkan klien -ara
) : pasien mengatakan :
•/erse(ia !erkenalan (engan !apak&antri (an ti(ak !erse(ia !erkenalan
(engan teman sekamar
• &au memasukan latihan !erkenalan
ke (alam ja(*al kegiatan harian
= :
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &,
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
36/39
!erkenalan (engan orang lain.
3asil :
Klien mau !erkenalan (engan
orang lain tapi hanya mau
!erkenalan kepa(a mahasis*a
atau pera*at (an ti(ak mau
!erkenalan (engan teman+teman
satu ruangan (engannya.
5engan -ara :
Sala' !erape&!)* #
Pera*at : selamat )iang i!u Lusi
Pasien : selamat siang Nana
E:al&as)7(al)-as) #
Pera*at : /agaimana perasaan i!u
Lusi hari ini su(ah man(i pagi
atau !elumPasien : /iasa+!iasa saja, su(ah
man(i Nan.
K$"!ra* #
Pera*at : /agaimana kalau
sekarang ini kita mempraktekkan
-ara !erkenalan (engan orang lain
untuk satu orang seperti yang
kemarin Nana ajarkan
Pasien : saya ti(ak mau !erkenalan
(engan mereka.
Pera*at : Kenapa memangnya kalau sama temannya Nana mau
Pasien : &ereka orang jahat Nana
nanti saya (igigit (an (ipukuli, iya
Nana.
Pera*at : &ereka !ukan orang
jahat i!u Lusi, mereka !aik+!aik.
;!u Lusi mau kita !elajar
mempraktekan -ara !erkenalan
(engan orang lain (imana
Pasien : (isini saja Nana ABpasien
terlihat tenang (an sering menatap pera*at.BB
Fase *er1a
Pera*at :
Ja(i kalau kita mau !erkenalan
atau mengajak orang lain
!erkenalan -aranya seperti ini :
• &au mempraktekan -ara !erkenalan
(engan 1 orang atau le!ih setelah
(irayu (an (i!eri penjelasan se-ara
!erulang+ulang
• &au memasukkan -ara !erkenalan
(an !er!in-ang !in-ang (engan
orang lain ke (alam ja(*al kegiatan
harian
• Kontak mata !aik
• &en(engarkan penjelasan pera*at
(engan !aik.
• Klien tampak tenang.
:
• Klien mampu !erkenalan (engan
orang lain
P :
• )P ;; (ipertahankan
• Lanjut ke )P ;;;
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &-
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
37/39
• ;!u (ekati orang lain yang mau
i!u kenal
• )etelah itu i!u mengulurkan
tangan, minta untuk !erkenalan
(an se!utkan nama i!u
• ;!u Lusi !isa lakukan -ara ini !ila ingin !erkenalan (engan
orang lain
;ya !agus, ketika akan melakuan
perkenalan nanti i!u -ukup
melakukan hal separti ta(i saja ya.
;!u su(ah mengerti
Pasien : )u(ah Nana
ABmen(engarkan penjelasan (engan
!aik (an tenang.BB
Pera*at : /agaimana kalau kitamem!uat ja(*al latihan i!u untuk
(i masukkan ke (alam ja(*al
kegiatan i!u
Pasien : ABpasien menja*a! (engan
menganggukan kepalaBB.
". &em!erikan kesempatan klien
mempraktekkan -ara !erkenalan
(engan orang lain.3asil :
&ahasis*a : )elamat pagi i!ulusiPasien : )elamat pagi mantri
>sam!il menjulurkan tangan?
&antri nama siapa
&ahasis*a : nama saya )ahrul,
i!u namanya siapa
Pasien : nama saya Lusi
/etau!un, mantri tinggal
(imana
&ahasis*a : oh, saya tinggal (isoa!ali kalau i!u Lusi
Pasien : )aya tinggal (i =)&, (i
Ta*iri, (i Parigi lima.&ahasis*a : oh iya, senang
!erkenalan (engan i!u Lusi.
Pasien : iya mantri. Gklien
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &"
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
38/39
tampak tenang (an menatap
kearah mahasis*a yang se(ang
!erkeallan (engannya.BB
0. &em!antu klien memasukkan
kegiatan latihan ke(alam
kegiatan harian3asil :
Pera*at : /agaimana kalau kita
mengisi ja(*al kegiatan
!erkenalan i!u lusi (engan orang
lain
Pasien : iya nana.
DAFTAR PUSTAKA
• ;ssa- nn >"##4?. Kepera*atan (an Kesehatan Ji*a Psikiatrik @(isi 0. Jakarta : @6.
Keliat, /u(i na >1999?. Proses Kepera*atan Kesehatan Ji*a. Jakarta : @6.
Asuhankeperawatananakdengan JIWA Page &$
8/19/2019 Bersih Kasus Ny L
39/39
• &ansjoer ri2 >"##1?. Kapita )elekta Ke(okteran @(isi 0 Jili( ;. Jakarta : DKU;.
• )tuart Loraia >199'?. Prin-iples an( Pra-ti-e o2 Psy-hiatri- Nursing >Cth e(ition?. )t.
Lois &os!y Iear /ook.
• )tuart )un(en >199'?. /uku )aku Kepera*atan Ji*a. Jakarta : @6.
• To*nsen( >199'?. 5iagnosa Kepera*atan Pa(a Kepera*atan Psikiatri : Pe(oman Untuk
Pem!uatan %en-ana Kepera*atan. Jakarta : @6.