Bedah - Kanker Payudara 2 2007

8/15/2019 Bedah - Kanker Payudara 2 2007

1/27

DIAGNOSA BANDING KANKER PAYUDARA :

1. FIBRO ADENOMA MAMMA

2. FIBROCYSTIC OF THE BREAST ( MAMMARY DYSPLASIA)3. SISTOSARKOMA FILIODES4. GALAKTOKELE5. MASTITIS6. PAGETS DESEASE

!. NIPPLE DISCHARGE". KANKER PAYUDARA


2/27

FIBROADENOMA

- TUMOR #INAK - GOLONGAN TERBESAR (45$5%&)- KONSISTENSI PADAT KENYAL- DAPAT DIGERAKKAN

-BENTUK BULAT LON#ONG

- BERBATAS TEGAS- PERTUMBUHAN LAMBAT- TIDAK ADA PERUBAHAN KULIT- TIDAK DISERTAI NYERI-

USIA MUDA (15$3%) TAHUN- DAPAT BILATERAL ATAU MULTIPEL (15&)- TIDAK ADA METASTASE #AUH- PENGOBATAN CUKUP EKSISI TUMOR


3/27


4/27


5/27

INAN FIBROSISTIK

LTIPEL DAN BILATERALERI MEN#ELANG HAIDURAN BERUBAHN#ELANG HAID : $ TERASA LEBIH BESAR $ RASA SAKIT BERTAMBAH

TELAH HAID ' $ TUMOR MENGECIL $ RASA SAKIT MENGHILANGBERKURANGAK BERBATAS TEGASNSISTENSI PADAT KENYALKAR DIBEDAKAN DENGAN KANKER PAYUDARA DINIPAT DI#UMPAI :$ TANPA MASSA TUMOR YANG NYATA

$ #ARINGAN PAYUDARA TERABA PADAT $ PERMUKAAN GRANULARENGARUHI HORMONAL

NGOBATAN: MEDIKOMANTOSA SIMPTOMATISERASI :$ MEDIKOMANTOSANYERI TETAP USIA PERTENGAHAN SAMPAI TUA


6/27


7/27


8/27

SARKOMA FILOIDES

ERTI FAM YANG BESARTUK BULAT LON#ONGMUKAAN BERBEN#OLAS TEGASRAN 2%$3% CM

SISTENSI PADAT KENYALAK ADA PERLENGKETAN KEDASAR ATAU KE KULITIT PAYUDARA TEGANG BERKILAT DAN ENEKTASI MELEBARAK BERMETASTASEAGIAN KECIL GANASMALIGNANT CYSTOSARCOMA PHILLOIDES (2!&)GOBATAN:

$ SIMPLE MASTEKTOMI

MENCEGAH RESIDIF$ ORANG MUDAMASTEKTOMI SUB KUTAN


9/27


10/27


11/27

LAKTOKELE

UMOR KISTIK TERSUMBAT DUKTU LAKTIFERUS

ADA IBU YANG SEDANG ATU BARU SELESAI MENYUSUIERISI AIR SUSU MENGENTALERBATAS TEGASULATISTEUS

STITIS

NFEKSI KELEN#AR PAYUDARAADA *ANITA YANG SEDANG MENYUSUIANDA TANDA RADANG LENGKAP

ERING MEN#ADI ABSES


12/27


13/27


14/27


15/27


16/27


17/27


18/27


19/27


20/27

NKER PAYUDARA

EOPLASMA GANASFILTRATIP DAN DESTRUTIP

APAT BERMETASTASEUMBUH PROGRESSIFELATIP CEPAT MEMBESARTADIUM A*AL TIDAK ADA KELUHAN

ENTUK TIDAK TERATURATAS TIDAK TEGASERMUKAAN TIDAK RATAONSISTENSI PADAT KERASADA STADIUM LAN#UT : $ KELAINAN KULIT :$ INFILTRASI $ RETRAKSI PUTTING $ PEAU DE ORANGE $ BEN#OLAN 2 KECIL DI KULIT $ ULSERASI


21/27

- DAPAT METASTASE KE : PARU HEPAR

TULANG DLL

$ #IKA STADIUM DINI, DAPAT DISEMBUHKAN

STADIUM KLINIS

- HARUS DILAKUKAN PENENTUAN STADIUM

-BERDSARKAN STADIUM TINDAKAN PENGOBATAN

- BERDASARKAN TNM SYSTEM UICC 1-"2


22/27

DIUM 1 T1 N/N1 M/

$ TUMOR DENGAN DIAMETER 2 CM ATAU KURANG,TIDAK TERFIKSERPADA KULIT ATAU PEKTORAL

TANPA METASTASIS AKSILLA

DIUM 2 T/T1T10 N0 M/ T2 T20 N/,N1 M/ T2 T20 N10 M/ $ TUMOR DENGAN DIAMETER 2 CM ATAU KURANG

DENGAN METASTASIS AKSILLA $ TUMOR DENGAN DIAMETER 2$5 CM DENGAN ATAU

TANPA METASTASIS AKSILLA


23/27

DIUM 3A T3 T30 N/ N1 M/

T1,0 T2,0 N2 M/ $ TUMOR DENGAN DIAMETER 5 CM DENGANATAU TANPA METASTASIS AKSILLA

$ TUMOR DENGAN METASTASIS AKSILA MELEKAT

DIUM 3B T1,0 T2,0 N3 M/

T3,0 T4,0 N M/ $ TUMOR DENGAN METASTASIS INFRA ATAU SUPRA KLAIKULA $ TUMOR YANG TELAH MENGINFILTRASI KULIT ATAU DINDING TORAKS

DIUM 4 T N M1 $ TUMOR YANG TELAH MENGADAKAN METASTASE #AUH


24/27

DIAGNOSA PASTI

- HANYA DENGAN PEMERIKSAAN HISTOLOGIS

- BAHAN DIAMBIL DENGAN CARA '1. EKSISIONAL BIOPSI$UNTUK STADIUM DINI2. INSISIONAL BIOPS UNTUK STADIUM LAN#UT3. FNAB ( FINE NEEDLE ASPIRASI BIOPSI) HARUS AHLI SITOPATOLOGI

KLASSIFIKASI HISTOPATOLOGI :

4. NON INASIE : $ INTRADUCTAL CARCINOMA

$ LOBULAR CARCINOMA


25/27

. INASIE CARCINOMA : $ INASIE DUCTAL CARCINOMA ( "%&)

$ INASIE LOBULAR CARCINOMA $ MUCINOUS CARCINOMA $ MEDULLARY CARCINOMA $ PAPILLARY CARCINOMA $ TUBULAR CARCINOMA $ ADENOCYSTIC CARCINOMA

$ #UENILE CARCINOMA $ APOCRINE CARCINOMA $ CARCINOMA *ITH METAPLASIA $ CARCINOMA *ITH SUAMOUS TYPE $ CARCINOMA *ITH SPINDLE CELL TYPE $ CARCINOMA *ITH CARTILAGEUS AND OSSEOUS TYPE

$ CARCINOMA MIED TYPE

. PAGETS DISEASE OF BREAST


26/27

GOBATAN

NGOBATAN STADIUM DINI, HARAPAN KESEMBUHAN BAIK

ADIUM1,2 DAN 3A*AL KURATIFAD 1 DAN 2 OPERASI DENGAN ATAU TANPA RADIASI

DAN SITOSTATIKAAD 3 OPERASI + RADIASI + SITOSTATIKAAD 30 DAN 4 PALIASIAD 30 RADIASI + HORMONAL TERAPI + SITOSTATIKAAD 4 HORMONAL + SITOSTATIKA


27/27

ROGNOSIS KANKER PAYUDARAECARA TNM (5$1%) TAHUN

$ STAD 1 -%$"% & $ STAD 2 !%$5% & $ STAD 3 2%$11 & $ STAD 4 %& $ STAD % (INSITU) -6,2&

MASTITIS KARSINOMATOSA 2 TAHUN HANYA 5 &

Documents

Bedah - Kanker Payudara 2 2007