BAYOVAR (1).docx

8/18/2019 BAYOVAR (1).docx

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FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

SALUD DEL NIÑO

CASO CLINICO DE ENFERMERIA EN UN PACIENTELACTANTE DE 6MESES CON DESHIDRATACION Y

DIARREA

DOCENTE: LIC.TEODORA UBINA

ESTUDIANTE: SANCHEZ ALVARADO LILIANA

OCTUBRE DEL 2014


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INDICE

Dedicatoria 2

Introducción 4

Estudio del caso 5Teoría de la salud según Nola Pender 5

Confrontación con la literatura 6

Datos de filiación 7

Recolección de datos 8

rgani!ación de datos "7

Confrontación con la literatura # "8

$ase de diagnóstico de enfer%ería "&

$ase de 'laneación #"

Ela(oración del 'lan did)ctico ##

$ase de e*ecución #7

$ase de e+aluación ,#

-i(liografía ,4

.ne/os

Des0idratación ,6Diarrea ,7lactancia %aterna ,&0igiene 'ersonal 41

2 .PIE 44

a dios 'or regalarnos la +ida 3 a la

'rofesora Teodora u(ina 'or la'aciencia 3 dedicación 0acia nosotros'ara 'oder dese%'e arnos en las'r)cticas 'rofesionales


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INTRODUCCION

En el 'resente infor%e de a'licación del 'roceso de atención de enfer%ería tratade res'onder a tra+ s del an)lisis de un caso clínico có%o la i%'lantación de una

%edida tan ()sica co%o la asignación enfer%era 'aciente es útil 'ara la'ro+isión de un 'lan de cuidados Destacar ta%(i n en estos casos la i%'ortanciade las sesiones de enfer%ería en la 9ue se +alidó el 'lan de cuidados a'lica(le ala los 'aciente %enores de 5 a os con la 'artici'ación del e9ui'o%ultidisci'linario

:a +aloración del 'aciente 3 el cuidado de su %adre se 0icieron en (ase a la granEsta teoría identifica en el indi+iduo factores cogniti+os 'rece'túales 9ue son

%odificados 'or las características situacionales 'ersonales e inter'ersonales locual da co%o resultado la 'artici'ación en conductas fa+orecedoras de saludcuando e/iste una 'auta 'ara la acción teórica Nola Pender a tra+ s de su teoríadel 'ro%oción de la salud Caso clínico en donde 0e 'odido anali!ar el 'lan de cuidados de una %anera0olísticas 'ara lograr la calidad del %is%o 'riori!ando 'rinci'al%ente 5diagnósticos de enfer%ería en los cuales el lactante 3 la %adre %anifiesta

deficiencias alteraciones digesti+as; teniendo co%o o(*eti+o funda%ental larecu'eración satisfactoria del 'aciente 3 su reinserción social:a des0idratación es 'roducto de la diarrea a la cual lo 'ode%os lla%ar a lasde'osiciones li9uidas 'or %)s de 5 +eces al día 'or %)s de cuatro días


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RESUMEN ESTUDIO DE CASO: CUIDADOS DE ENFERMERIA ENUN PACIENTE MENOR DE 6 MESES CON DESHIDRATACIONOCACIONADA POR LA DIARREA

:actante %enor de 8%eses acude al centro de 2.:ECT 2E2PECI.:E2 ='ara su control de creci%iento 3 desarrollo aco%'a ado 'or su%adre es 'roducto de la 'ri%era gestación R N a t r%ino 'eso al nacer?, &11@g talla?54c% no tiene todos los controles de acuerdo a su edad =%a%arefiere 9ue su ni a solo reci(ió lec0e %aterna 4 %eses 3 9ue des'u s le dio lec0ede tarro gloria en 'e9ue a cantidad 'or9ue a ella no le salía lec0e ta%(i nrefiere 9ue 0ace 4 días su ni a esta con diarrea no tiene a'etito esta con fie(re de,8 5 3 9ue su 'eso anterior esta(a con 8 #11@g 3 su talla ?68c% 3 9ue 0a (a*ado

de 'eso 0o3 tiene 7 851@g 3 9ue no tiene dinero 'ara co%'rarle otro ti'o deali%entos o lec0e 'ara darle en el e/a%en físico se le o(ser+a una ni a0i'oacti+a 'resenta los o*os 0undidos con signos de 'liegue durante la consultase e+idencia falta de 0igiene de la ni a 3 9ue la %adre 'resenta un ni+el deeducación (a*oA'ri%aria inco%'letaB

II: TEORIA DE LA PROMOCION DE LA SALUD SE !N NOLA"#"PENDER

El %odelo de la teoría de Nola Pender se (asa en la educación so(re có%ocuidarse 3 lle+ar una +ida saluda(le esta teoría e/'lica en el indi+iduo factorescogniti+os 'erce'tuales 9ue son %odificadas 'or las características situacionales'ersonales e inter'ersonales lo cual da co%o resultado la 'artici'ación enconductas fa+orecedoras de la salud cuando e/iste una 'auta 'ara la acción

o(*eti+o de Nola Pender es de integrar tanto a la enfer%era co%o a la 'ersonares'ecto a las conductas 9ue 'ro%ue+en el (ienestar 0u%ano tanto físico %ental3 social; 3a 9ue el 'rofesional en enfer%ería de(e ser el 'rinci'al %oti+ador 'aralos 'acientes en cu)nto a %antener su salud 'ersonal Nola Pender consideraa la salud co%o un estado 'ositi+o de alto ni+el 3 lo to%a co%o o(*eti+o 0acia elcual de(e esfor!arse la 'ersona 'ara 'oder lle+ar una +ida saluda(le o El odelode Pro%oción de la 2alud es una guía 'ara la o(ser+ación 3 e/'loración de los


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'rocesos (io'sicosociales 9ue son el %odelo a seguir del indi+iduo 'ara lareali!ación de las conductas destinadas a %e*orar la calidad de +ida a ni+el desalud

III: CONFRONTACION CON LA LITERATURA:a %adre =refiere 9ue su ni a 0ace 4 días est) 0aciendo de'osicionesli9uidas 5 +eces al día no tiene a'etito tiene fie(re de ,8 5 3 9ue 0a(a*ado de 'eso se e+idencia o*os 0undidos con signos de 'liegue

0i'o acti+a la diarrea se caracteri!a 'or la 'resencia de de'osiciones%)s de 5 +eces al día 3 el cual es el res'onsa(le de la des0idratación3 ' rdida de 'eso cor'oral si no 'ode%os sustituirlo adecuada%entelos fluidos 9ue se 0a 'erdido durante la des0idratación la cual 'uedeconlle+ar a un DEFICIT DE $OLUMEN DE LI%UIDOSRELACIONADO CON LA PERDIDA DEL $OLUMEN DE LI%UIDOS

&'''2()

a%a refiere =9ue su ni a no to%a lec0e %aterna desde los 4 %eses3 9u le da lec0e de tarro gloria de lo cual 'ro+oca *+a LACTANCIAMATERNA INEFICA, RELACIONADO CON CONOCIMIENTOSDEFICIENTES DE LA MADRE E$IDENCIADO POR EL -A#O PESO

MANTENIDO DEL LACTANTE&''.'/)2e o(ser+a a la ni a en un %al estado general un 'oco descuidada enla 0igiene 'ersonal tanto de la %adre co%o de ella lo cual es 'roductode LA ESTI0N INEFICA, DE LA PROPIA SALUD RELACIONADOCON DÉFICIT DE CONOCIMIENTOS E$IDENCIADO POR MALOSOLORES DE LA NI1A Y EL DESCUIDO PERSONAL DE LA MADRE&'''( )

=%adre refiere 9ue su ni a est) 0aciendo calentura de lo cual es'roducto de una HIPERTERMIA RELACIONADO CON EL PROCESOINFECCIOSO E$IDENCIADO POR EL AUMENTO DE LATEMPERATURA CORPORAL 3 "45C&''''()


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DATOS DE FILIACION

NOM-RE : *anell3 .na(el C0)+e! Fargas

SE O : fe%enino

EDAD : 8%eses

LU AR DE NACIMIENTO: Gos'ital de 2an uan de :uriganc0o

ESTADO CI$IL : soltera

RELI ION :católica

SER$ICIO : consultorio de cred

DIRECCION : ARRI-A PERUFECHA DE CONSULTA : 278'78./

HISTORIA CLINICA : 26 /

MOTI$O DE IN RESO

Paciente lactante %enor de 8%eses acude al centro de salud9PROYECTOS ESPECIALES =aco%'a ado 'or su %adre a su controlde creci%iento 3 desarrollo en la consulta %adre refiere =9ue su ni aest) 0aciendo de'osiciones li9uidas 5 +eces al día durante 4 días notiene a'etito 0a (a*ado de 'eso esta con fie(re de ,8 5


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2: RECOLECCI0N DE DATOS

# "H Datos su(*eti+os

DATOS ENERALES

No%(re del 'aciente anell3 .na(el C0)+e! Fargas $ec0ade naci%iento #& 1" "4 $ec0a de ingreso al ser+icio #& 1&"4

Edad del ni o 8 %eses Edad de la adre #5Persona de referencia Tel f #6"1468

ProcedenciaH .d%isión A/ B InterconsultaA B E%ergenciaA B

$uente de infor%aciónH A B Paciente A Bfa%ilia A B a%igo A B otros

ANTECEDENTES DE LOS PADRES

GT. A B D A B JastritisK


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ANTECEDENTES POST NATALES

Ti'o de 'artoH eutócico A/B distócico A B

:actancia aterna 4%eses

Presencia de refle*os 'resentes .'gar &

Controles reali!ados 6

Facunas a'licadasH influen!a a'o 'enta -CJ GF-

Esti%ulación te%'rana A B 2i AMB no

oti+o

DOMINIO .: PROMOCI0N DE LA SALUD

Clase "H To%a de conciencia


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En la co%unidadQ

Estado de 0igieneH

Cor'oral

GogarCo%unidad

Estilo de .li%entación

Clase #H ane*o de la 2alud

Pertenece a algún 'rogra%a de atención integral A B si no AM B

Cu%'le con sus citas CRED siA B No A M B

Cu%'le con sus citas E2NI si A B No AMB

Cu%'le las indicaciones (rindadas si A B No A B

.siste a c0arlas educati+as de salud si A B no AMB

Pone en 'r)ctica los conoci%ientos reci(idos si A B No A M B

Diga el %oti+o del 'or9ue P R


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PielH Nor%al A M B ')lida A B erite%atosa A B 0e%ato%as A B ictericia A B Erite%a de 'a asi A B no A B

Ti'o de ali%entaciónH : E A B : i/ta A B co%'le%entaria A M B co%'leta A B

Clase 5H Gidratación

Piel seca A M B turgente A B ede%as A B

2igno de 'liegue si A M B No A B

ucosasH 0ú%edas A B secas A MB

2edH au%entada AM B dis%inuida A B conser+ada A B

Datos adicionales

DOMINIO 3: ELIMINACI0N

Clase "H 2iste%a urinario

$recuencia de orina cantidad de 'a ales aldía

Control de esfínteres si A B no A B

Disuria A B .nuria A B Incontinencia A B Enuresis A B Pola9uiurea A B :lanto 'ara%iccionar A B

Datos adicionales

Clase #H siste%a Jastrointestinal

G)(itos intestinalesH Nu%ero de de'osiciones 'or día 5

Incontinencia diarrea M estre i%iento enco'resis

Características

Fó%itos A B cantidad A B

Co%entarios

Clase , H siste%a tegu%entario2udoraciónH Nor%al A B diaforesis A B

Co%entario

DOMINIO /: ACTI$IDAD Y REPOSO

Clase "H re'oso 3 sue o


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Goras de sue o 4FECE2 .: DI.

2e des'ierta te%'rano A MB si no A B

2ue oH tran9uilo A B fraccionadoB I inter%itente A B 'esadillaA B

Duer%e de día A M B si A B no A B2ona%(ulis%o A B si No A MB

Pa+or nocturno A B si N A MB

Reci(e algún %edica%ento 'ara dor%ir A B si A B no AM B

Datos adicionales al res'ecto

Clase #H acti+idad 3 e*ercicio

Ca'acidad de auto cuidado

Reali!a su 0igiene inde'endiente A B de'endiente A M B

Clase ,H E9uili(rio de la EnergíaH $ie(re A B si A B no

Clase 4H res'uestas cardio+asculares res'iratorias

PulsoH regular A B ta9uicardia A B (radicardia A B arrit%ia A B

Pulso 'erif ricoH A B (ra9uial A B carotideo A B

tros

Ede%as A B si AM B no

:ocali!ación

PielH fría A B ti(ia A B sudorosa A B cianótica A B ')lidaAM B acrocianosis distal A B

:lenado ca'ilar

Gi'otensión A B Gi'ertensión A B agitación A B

Disnea al esfuer!oH 2i A B No A B

.si%etría tor)cica A B si A B no

Tira*e A B si A B no ti'o

DOMINIO 4: PERCEPCI0N Y CO NICI0N

Clase "H atención Clase #H orientación Clase , sensación 3 'erce'ción Clase 4cognición


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Res'onde a estí%ulos +isuales AMB si A B no

Reacciona ante dolor A B si AMB no

o+i%ientos %otrices coordinados AMB si A B noB

Confusión %ental A B si no AMB .lteraciones cenest sicas A B si no AMB autis%o A B si AMB no

Cretinis%o A B si AMB no síndro%e DoSn A B si AMB no

.lteraciones +isuales A B auditi+as A B olfatorias A B t)ctiles A B gustati+as A B

:engua*e nor%al si AMB no A B

Defectos del 0a(la

Datos adicionales

Clase 5 co%unicación

.lteración del 0a(laH disfonía A B si A M B no Disartria A B si A MB no Dislalia A BA M B no

Tarta%udeo A B si A B no

uec0ua 0a(lante A B si A B no dialecto %aterno diferente A B si A B no

DOMINIO 6: AUTO PERCEPCI0N

Clase "H auto conce'to clase # autoesti%a clase , i%agen cor'oralNegati+is%o ante se'aración d e 'adres A B si A B no

.gresi+idad con 'ersonal de institución de salud A B si A B no

.nsiedad si A B No A B

Co%entariosKdatos adicionales

DOMINIO (: ROL RELACIONES

Clase "H Rol del cuidador clase # relaciones fa%iliares clase ,H dese%'e o de rolCon 9uien +i+eH con su fa%ilia A B solo A B otros

Cuidado 'ersonal 3 fa%iliar en caso de enfer%edades de los ni osH inter s A B desinter s A B

Negligencia A B desconoci%iento A B cansancio A B otros A B

Co%entarios adicionales


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Co%'osición fa%iliarH fa%ilia nor%al A B si A Bno 0ogar disgregado A B %uerte A Bnaci%iento nue+o ser A B

Conflictos fa%iliares A B si A B no

Es'ecificar

Relaciones intrafa%iliaresH

Pro(le%asH alco0olis%o A B si A MB no adicciones A B si A B no

altrato infantil A B si AMB no

DOMINIO : SE UALIDAD

2ecreciones anor%ales siA B no A B es'ecifi9ue

alfor%ación cong nita de genitales A B si A B no

Datos co%'le%entarios

DOMINIO 7: AFRONTAMIENTO Y TOLERANCIA AL STRESS

Clase " Res'uesta 'ost trau%)tica clase #H res'uestas de afronta%iento clase , stressnegro co%'orta %ental

Triste!a 3 negación a ' rdida de fa%iliaresH

uerteH 'adres A B 0er%anos A B a(uelos A B

Tie%'o de falleci%iento

.(andono fa%iliar A B si AMB no

Es'ecificar

Fiolencia fa%iliarH física A B 'sicológica A B se/ual A B

.(andono A B

Datos adicionalesH

Conducta del lactante Nor%al A B anor%al A B

2ignosH irrita(ilidad A B 0i'otonía A B Gi'ertonía A B Ni o +igoroso A B

o+i%ientosH Coordinados A B Incoordinados A B

DOMINIO .': PRINCIPIOS $ITALES

Clase "H +alores clase # creencias clase ,H congruencia de las acciones con los +alores 3las creencias


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Co%entario

DOMINIO ..: SE URIDAD Y PROTECCI0N

Clase "H infección clase #H lesión física clase , H +iolencia; clase 4H 'eligros a%(ientales

Integridad cut)nea 2i A M B No A B:esiones recientes si A B No AM B

Cicatrices de lesiones no declaradas si A B no AM B

onas de 'resión si A B no AM B

erite%a de 'a al si A B no A B

DOMINIO .2: CONFORT

Clase "H confort físico clase #H confort a%(iental clase ,H confort social

DolorK olestiasH si A M B no A B

Con escala de dolor del " al "1 es'ecifi9ue intensidad

Tie%'o 3 frecuencia

Nauseas si A MB no A B

.ce'tación del gru'o si A B no A B

Retrai%iento si A B No AM B

.cti+idades recreati+as si A B no A B

Datos adicionales

DOMINIO .3: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Clase "H creci%iento clase # H desarrollo

Datos adicionales

E%(ara!o no deseado si A B no AMB

Ni o acude a controles calendari!ados si AMB no A B

Desarrollo del ni o 'ara edad adecuado A B inadecuado A B

2i 0a re9uerido esti%ulación te%'rana es'ecifi9ue el )rea

Eru'ción dentaria congruente con edad del ni o si A B no AMB

2e e+idencia caries si A B no AMB


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2e detecta algún grado de alnutrición de acuerdo a indicadoresH

PKE AMB TKE A B PKT A B

Test usado 'ara e+aluar desarrollo del ni oH

P- A B T.P A B EEDP AMB TEP2I A BRECOLECCI0N DE DATOS:

DATOS O-#ETI$OS

E AMEN FÍSICO CÉFALO CAUDAL

Pie;: caliente al tacto des0idratado 'liegue cut)neo con difícil de retracciónCa


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%a%a refiere 9ue su ni asolo to%o lec0e %aterna 4%eses 3 9ue des'u s le diolec0e gloria de tarro

di%ensión (iológica do%inio 7Hrol de relacionesC:.2EH"roles del cuidador

%a%a refiere 9ue su ni a aestado con calentura %)s delo nor%al 9ue ella lo toca(a 39ue%a(a %uc0o A,8 5UCB

di%ensión (iológica do%inio ""Hseguridad 3'rotección

clase 6Hter%orregulacion

%a%a refiere 9ue su ni a 0a

(a*ado de 'eso 9ue no tiene

a'etito 3 9ue no tiene 'lata'ara co%'rarle otro ti'o de

lec0e

di%ensión (iológica do%inio ",Hcreci%iento 3desarrolloclase #Hdesarrollo

CONFRONTACI0N CON LA LITERATURA

DATOSRELE$ANTES DOMINIO

CONFRONTACION CON LALITERATURA &DEDUCION)

ANALISIS EINTERPRETACION

DOMINIO.:PROMOCI0NDE LA SALUD

JE2TI N INE$IC. DE :.PR PI. 2.:


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C;a?e 2: gestión de la saludsu ni a

DOMINIO 2:NUTRICIONriesgo de dese9uili(rioelectrolíticoCLASE:4HIDRATACION

Es el Ca%(io en el ni+el de electrolitoss ricos 9ue 'uede co%'ro%eter la salud

en el %o%ento de laconsulta se o(ser+a a lani a des0idratada con la'iel seca 3 con signos de'liegue

DOMINIO3:ELIMINACIONE INTERCAM-IO

DIARREACLASE :2

*+ciB+ @a?troi+te?ti+a;

Es el au%ento en el nú%ero de lasde'osiciones Estas suelen ser %u3lí9uidas 3 en gran cantidad

e+ ;a co+?*;ta ;a adrere iere *e ?* +iGa e?taco+ diarrea ace / d a?

co+ 4 deJo?icio+e? a;d a

DOMINIO (: ROL DERELACIONES;acta+cia ater+a i+e ica=CLASE:2ro;e? de c*idador

:a %adre o el lactante e/'eri%entaninsatisfacción o dificultad con el 'rocesode a%a%anta%iento

la ni a no reci(elactancia %aternae/clusi+a desde los 4%eses reci(e lec0e detarro gloria

DOMINIO..:SE URIDAD

Y PROTECCIONiJerter iac;a?e :6ter orre@*;aciB+

:a 0i'erter%ia significa una te%'eraturacor'oral 'or enci%a de lo nor%al

la ni a esta con una

te%'eratura de ,8 ,Uc

do i+io .3:creci ie+to de?arro;;o

RETRASO EN ELCRECIMIENTO YDESARROLLO

CLASE 2 :de?arro;;o

Es la desaceleración o la detención delcreci%iento físico Alas %ediciones de altura3 'eso caen de(a*o del tres o cinco 'or ciento o un ca%(io descendente en elcreci%iento 'or dos 'orcenta*es decreci%iento i%'ortantesB 3 se relacionacon el desarrollo 3 el creci%iento anor%alEl %oti+o del retraso del creci%iento esuna nutrición inadecuada .nterior%enteel retraso del creci%iento era categori!adoco%o org)nico

'or consecuencia de ladiarrea la ni a 0a (a*adode 'eso anterior%ente'esa(a 8 #11@g 3 0o3 enla actualidad 'esa7 851@g


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FASE DE DIA N0STICOS DE ENFERMERÍA

DIMENSI0N DOMINIOCLASE

C0DI O DEETI%UETA D "

ETI%UETA DIA NOSTICA FACTOR ETIOL0 ICO

REAL RIES O -IENESTAR

DETERMINANTE CONDICIO

do%inio "H'ro%oción dela saludclase #gestión inefica! de la'ro'ia salud

códigoHA11178B

gestióninefica! de la'ro'ia salud

d ficit deconoci%ientos de la

%adre 'ara elcuidado de salud de

la ni a

Do%inio #HnutriciónClase 5HGidratación

CódigoHA111#7B

D ficit de+olu%en de

lí9uidos

P rdida i%'ortantedel +olu%en de

lí9uidos

Do%inio ,Heli%inación einterca%(ioClase #Hfunción gastrointestinal

CódigoHA111",B

diarrea 'roceso infeccioso


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DIMENSI0N DOMINIOCLASE

C0DI O DEETI%UETA D "

ETI%UETA DIA NOSTICA FACTOR ETIOL0 ICO

REAL RIES O -IENESTAR

DETERMINANTE CONDICIO

do%inio ""Hseguridad 3'rotecciónclase 6Hter%orregulación

códigoHA11117B

0i'erter%iate%'eratura ele+ada

%)s de lo nor%al,8 5Uc

do%inio7Hrol derelaciones

CódigoHA11"14B

lactancia%aternainefica!

%ala t cnica dea%a%anta%iento

'ara la 'roducción delec0e

Do%inio" ,H

creci%iento 3 desarrolloclase #Hdesarrollo CódigoH

A11"""Bretraso en

creci%iento 3desarrollo

(a*o 'eso 'ara laedad del ni o


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III: FASE DE PLANEACION

Priori=aciB+ de ;o? dia@+B?tico?

." D ficit de +olu%en de lí9uidos relacionado ' rdida i%'ortante del +olu%en de

lí9uidos e+idenciado 'or 'iel seca o*os 0undidos 3 signos de 'liegue

2" diarrea relacionado con 'roceso infeccioso e+idenciado 'or de'osicionesli9uidas 5 +eces al día durante 4 días

3" 0i'erter%ia relacionado con la enfer%edad e+idenciado 'or el au%ento de late%'eratura cor'oral 'or enci%a de lo nor%al ,8 5Uc

/" lactancia %aterna inefica! relacionado con conoci%ientos deficientes de la%adre e+idenciado 'or consu%o de lec0e en tarro de la ni a a 'artir de los 4

%ese

4" gestión inefica! de la 'ro'ia salud relacionado con d ficit de conoci%ientose+idenciado 'or (a*o ni+el educati+o de la %adre A'ri%aria inco%'letaB


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2"8ELA-ORACION DEL PLAN DIDACTICO

DIA NOSTICODE

ENFERMERIA

O-#ETI$OENERAL

INTER$ENCIONES DEENFERMERIA

FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DEENFERMERIA E$ALUACION

D ficit de+olu%en de

lí9uidosrelacionado' rdidai%'ortante del+olu%en delí9uidose+idenciado 'or 'iel seca o*os0undidos 3signos de 'liegue

Do%inio #HnutriciónClase 5HGidratación

códigoA111#7B

lactanteresta(lecer)

su +olu%en delí9uidos con laa3uda dele9ui'o desalud 3fa%iliares

• Falorar el estadogeneral Asignos de

des0idrataciónB• (ser+ar los

e/)%enes dela(oratorio +aloresde electrolitos

• Controlar lasfunciones +itales'riori!ando PK. > TU

• Reali!ar un (alance0ídrico estricto

• Re+alorar la 'iel 3%ucosas de la'aciente

• Reali!ar lasanotaciones deenfer%ería

• Falorar el estado general con nfasis en la 'iel 3%ucosas 'er%ite sa(er 9u acciones se to%aran

'ara %e*orar su estado• Es i%'ortante 9ue 0a3a una 0o%eostasis de los

fluidos o %antener al cuer'o en un estado dee9uili(rio en cuanto a la cantidad total de agua :oselectrolitos son sustancias o sales 9ue se disuel+enen una solución de agua Nuestra salud 3 aun nuestrasu'er+i+encia de'enden de un e9uili(rio correcto'ara ellos de(en estar en los +alores nor%ales

• El control de signos +itales 'er%ite reconocer alteraciones 3 %antener dentro de los 'ar)%etrosnor%ales

• El (alance 0ídrico estricto nos 'er%itir) o(ser+ar 3cuantificar los ingresos 3 ' rdidas con e/actitud 3 nos'er%ite sa(er el adecuado funciona%iento renal del'aciente Esto nos 'er%ite al 'rofesional de

enfer%ería a detectar futuras co%'licaciones del'aciente

• Re+alorando la 'iel 3 %ucosas nos dare%os cuenta sila 'aciente sigue des0idratada o 3a no lo est) 'araellos se +alora el llenado ca'ilar 3 si las %ucosasest)n 0ú%edas o no

• :as anotaciones de enfer%ería son un docu%entolegal 9ue a+ala la actuación de enfer%ería en loscuidados de la 'aciente

(*eti+o logrado

=%a%a refiere9ue su ni a 3ano tiene la 'iel')lida 3a noesta con los o*o0undidos 3 9uesu 'iel a no se0ace 'liegue 9uesu carita 3a tieneotro se%(lante


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• re0idratación oralcon el 'lan -

• 'ara tratar a los 'acientes con des0idratación clínica'ero sin s0oc@

DIA NOSTICODE

ENFERMERIAO-#ETI$O

ENERALINTER$ENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DE

ENFERMERIA

diarrearelacionado con'rocesoinfecciosoe+idenciado 'or de'osicionesli9uidas 5 +ecesal día durante 4días

do i+io3:e;i i+aciB+ ei+terca a 9ue 'roducto de la diarrea el 'aciente 'ierde 'eso 3

'uede conlle+ar a otras co%'licaciones• Por las constantes de'osiciones 0ace 9ue la 'iel se

irrite 3 cause escaldadura 'or eso es i%'ortanteeducar a la %adre so(re las escaldaduras 3 lasre0idrataciones orales 'ara 're+enir

• Para 're+enir la 3 corregir la des0idratación• Ta%(i n se le deno%ina nor%o 0idratación la cual es

i%'ortante 'ara la salud 3 el (ienestar del 'aciente


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DIA NOSTICO DEENFERMERIA

O-#ETI$OENERAL

INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DEENFERMERIA

0i'erter%iarelacionado conla enfer%edade+idenciado 'or el au%ento de late%'eraturacor'oral 'or enci%a de lonor%al ,8 5Uc

do i+io..:?e@*ridad JrotecciB+

c;a?e6:ter%orregulación

cBdi@o&''''()

lactantelograraesta(ili!ar sute%'eratur a cor'oralcon a3udadel e9ui'ode salud

• to%ar la te%'eratura lo %)sfrecuente%ente 'osi(le

• %onitori!ar 'or si 0u(iera'resencia de arrit%ias

• ad%inistrar %edicaciónanti'ir tica si 'rocede

• ad%inistrar un (a o ti(io conuna es'on*a si 'rocede

• a'licar (olsas de 0ielocu(iertas con una toalla enlas ingles 3 las a/ilas si'rocede

•

controlar la te%'eratura de%anera continua

• 'ara e+itar 9ue el lactante nue+a%enteau%ente la te%'eratura

• el au%ento de la te%'eratura 0ace 9ue lafrecuencia cardiaca au%ente

• si el %edico lo 'rescri(e ad%inistrar a3udar9ue dis%inu3a la te%'eratura

• los %edios físicos a3udan a dis%inuir lte%'eratura

• a'licar en esas !onas es 'ara 9ue late%'eratura (a*e

• el anti'ir tico 'uede 9ue 0aga 9ue la

te%'eratura cor'oral (a*e de %anera nor%alcausando 0i'oter%ia


O-#ETI$OENERAL

INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DEENFERMERIA


25/49

lactancia %aternainefica!relacionado conconoci%ientosdeficientes de la%adree+idenciado 'or

consu%o de lec0een tarro de la ni aa 'artir de los 4%ese

do i+io (:ro; dere;acio+e?

c;a?e .:ro;e? de;c*idador

cBdi@o&'''.'/)

%a%alograraad9uirir conoci%ientos so(re lalactancia

%aternacon laa3uda dele9ui'o desalud

• a'o3o e%ocional

• asesora%iento en la lactancia

• a3uda en la lactancia %aterna

• adecuación 'aterna 3 %aternadel ni o

• ense an!a nutricional infantil

• fo%ento de acerca%iento delni o con la %adre

• i%'ortancia de la lec0e %aterna

• Infor%ación de a'o3o %ediantec0arlas educati+as %aterial dedifusión de%ostración de

t cnicas :os cuidados 9ueofrece el 'ersonal de salud a la%adre 9ue lacta le infundenconfian!a en su 'roceso dea%a%anta%iento el cual ser)de %e*or calidad

• 9ue le (rinde seguridad 3 confian!a en suca'acidad de a%a%antar

• Proceso interacti+o de a3uda 'ara cola(orar en el%anteni%iento de una correcta ali%entación a'ec0o

• facilitando en la 're'aración adecuada de la %adre3 de la fa%ilia en la t cnica de la lactancia %aterna

• 'roceso interacti+o entre los 'adres o 'ersonasignificati+a 3 el lactanteK ni o 9ue fo%enta desarrollo de una relación

recí'roca 'rotectora 3for%ati+a

• .lrededor de los 6 %eses las necesidades deenergía 3 nutrientes del lactante e%'ie!an a ser su'eriores a lo 9ue 'uede a'ortar la lec0e%aterna 'or lo 9ue se 0ace necesaria laintroducción de una ali%entación co%'le%entaria

• :a unión entre una %adre 3 su (e( es uno de los

+ínculos %)s fuertes 9ue e/isten en la naturale!a:os de%)s a%ores +ienen 3 +an 'ero una +e! 9uete 0as a'egado a tu (e( lo %)s seguro es 9ueesta unión dure toda la +ida

• ofrece todos los nutrientes 9ue necesita 'ara sucreci%iento sino 9ue ta%(i n crea un %o%entoúnico entre %adre e 0i*o


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DIA NOSTICODE

ENFERMERIA

O-#ETI$OENERAL


FUNDAMENTOS DE LAS INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA

gestión inefica!de la 'ro'ia saludrelacionado cond ficit deconoci%ientosAso(re la 0igiene'ersonal 3 de lani aB e+idenciado'or (a*o ni+eleducati+o de la%adre A'ri%ariainco%'letaB

do i+io.:Jro ociB+ de;a ?a;*d

c;a?e: #gestión de lasalud

cBdi@o&'''( )

%a%alograraad9uirir conoci%ientos so(re lai%'ortanciade la salud3 la 0igienede su ni a3 de ella

• .3udar al 'aciente afor%ular un 'lansiste%)tico del ca%(iode conducta

• Identificar con el'aciente las estrategias%)s efecti+as 'ara elca%(io de conducta

• Presentar al 'aciente'ersonas 9ue 0a3an'asado 'or e/'erienciassi%ilares

• .u%entar los siste%as

de a'o3o• $acilitar el a'rendi!a*eane*o a%(ientalH

seguridad• Esti%ulación de

integridad fa%iliar • i%'ortancia de la

0igiene 'ersonal 3 de lani a

• +isitas do%iciliarias

• El ca%(io de conducta es un 'roceso gradual 9ue se lle+a a ca(o endistintas fases 9ue el 'aciente de(e su'erar6 No todas las 'ersonasest)n ='re'aradas 'ara ca%(iar

• V$acilitar la infor%ación 3 los recursos necesarios 'ara a3udar al'aciente en el 'roceso :os %ateriales creados 'or ordenador eindi+iduali!ados 'ueden ser (eneficiosos

• 3a 9ue las 'ersonas 9ue 0an 'asado 'or la %is%a situación 'uedencontarles sus casos 3 0acer 9ue el 'aciente reaccione 3 co%ience elta%(i n con su ca%(io

• 'ara +erificar si el 'aciente est) cu%'liendo con todo lo 9ue se le

ense a 0a3 9ue 0acer un segui%iento a su casa

• ta%(i n ense arle a la fa%ilia de 9ue tienen 9ue estar unidos encual9uier ad+ersidad 9ue se les 'resente 'ara 9ue todos 'uedana'o3arse

• 'ara 9ue la %adre se 'ueda +er (ien 3 no ad9uiera enfer%edades• así co%o ta%(i n la ni a es %u3 i%'ortante reali!arle su (a o diario

l

l

n


27/49

• 'ara 0acer un segui%iento del 'ro(le%a 3 'ara ir +iendo la e+olucióndel 'aciente

IV.- FASE DE EJECUCION


O-#ETI$OS&RESULTADO)


COLOCAR UN ASPA& ) EN EL CASILLERO SE !NCORRESPONDA

SE E#ECUTO NO SEE#ECUTO

EN PROCESO

Défcit de volumen delíquidos relacionadopérdida importante del

lactanterestablecerá su

Falorar el estado generalAsignos de des0idrataciónB


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volumen de líquidosevidenciado por pielseca, ojos hundidos ysignos de pliegue

D !"#" 2:#$%&"'"(#

Clase 5!idrataci"n'()"* +0002,

volumen delíquidos con laayuda delequipo desalud y#amiliares

V (ser+ar los e/)%enesde la(oratorio +alores deelectrolitos

VControlar las funciones+itales 'riori!ando PK. > TU

VReali!ar un (alance0ídrico estricto

VRe+alorar la 'iel 3%ucosas de la 'aciente

VReali!ar las anotacionesde enfer%ería

re0idratación con 2R +íaoral a'licando el 'lan -


O-#ETI$OS&RESULTADO)

INTER$ENCIONES DE ENFERMERIACOLOCAR UN ASPA& ) EN EL

CASILLERO SE !N CORRESPONDA

SEE#ECUTO

NO SEE#ECUTO

ENPROCESO


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diarrea relacionadocon procesoin#ecciosoevidenciado pordeposicionesliquidas 5 veces aldía durante $ días

do i+io3:e;i i+aciB+ ei+terca


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O-#ETI$OS&RESULTADO) INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA

COLOCAR UN ASPA& ) EN EL CASILLERO

SE !N CORRESPONDASE E#ECUTO NO SE

E#ECUTOEN

PROCESO

0i'erter%ia relacionado

con la enfer%edade+idenciado 'or elau%ento de late%'eratura cor'oral'or enci%a de lonor%al ,8 5Uc

do i+io..:?e@*ridad JrotecciB+

c;a?e6:ter orre@*;aciB+

cBdi@o&''''()

lactantelograraestabili&ar sutemperaturacorporal conayuda delequipo desalud

• a'o3o e%ocional

• asesora%iento en la lactancia


• adecuación 'aterna 3 %aterna delni o


• fo%ento de acerca%iento del ni ocon la %adre


• Infor%ación de a'o3o %ediantec0arlas educati+as %aterial dedifusión de%ostración de t cnicas:os cuidados 9ue ofrece el'ersonal de salud a la %adre 9uelacta le infunden confian!a en su'roceso de a%a%anta%iento elcual ser) de %e*or calidad


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O-#ETI$OS&RESULTADO) INTER$ENCIONES

DE ENFERMERIA

COLOCAR UN ASPA& ) EN EL CASILLERO SE !NCORRESPONDA

SEE#ECUTO

NO SEE#ECUTO

ENPROCESO

;acta+ciaater+a

i+e ica=re;acio+adoco+co+oci ie+to?de icie+te? de;a adreeKide+ciadoJor co+?* ode ;ec e e+tarro de ;a +iGaa Jartir de ;o?/ e?e

do i+io (:ro;de re;acio+e?

c;a?e .:ro;e?de; c*idador

cBdi@o&'''.'/)

mama lograraadquirirconocimientossobre lalactanciamaterna con laayuda del equipode salud

•

a'o3o e%ocional• asesora%iento en la lactancia


• adecuación 'aterna 3 %aterna del ni o


• fo%ento de acerca%iento del ni o conla %adre


• Infor%ación de a'o3o %ediante c0arlaseducati+as %aterial de difusiónde%ostración de t cnicas :oscuidados 9ue ofrece el 'ersonal desalud a la %adre 9ue lacta le infundenconfian!a en su 'roceso dea%a%anta%iento el cual ser) de %e*or


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calidad

DIA NOSTICO

DEENFERMERIA

O-#ETI$OS

&RESULTADO) INTER$ENCIONES DE ENFERMERIA

COLOCAR UN ASPA& ) EN ELCASILLERO SE !N CORRESPONDA

SEE#ECUTO

NO SEE#ECUTO

ENPROCESO

@e?tiB+i+e ica= de ;aJroJia ?a;*dre;acio+adoco+ d icit deco+oci ie+to?&?o


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c;a?e:2@e?tiB+ de ;a?a;*d

cBdi@o&'''( )

• +isitas do%iciliarias


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$: FASE DE E$ALUACION

."8E$ALUACI0N DEL PROCESO DE ENFERMERÍA &CINCO ETAPAS

$ALORACION:

:a recolección de datos se o(tu+o %ediante fuentes 'ri%aria 3 secundariaH

'aciente fa%ilia 0istoria clínica:os datos su(*eti+os o(tenidos fueron los cuales nos refirió la %a%a del lactante:os datos o(*eti+os son todas a9uellas res'uestas 0u%anas 9ue o(ser+a%os en

el lactante utili!ando todos nuestros sentidosEn la fase de recolección de datos las t cnicas 9ue se e%'learon fueronH

o(ser+ación e/'loración física entre+ista a la %adre 3 ta%(i n utili!a%os el

an)lisis docu%ental 9ue sería la 0istoria clínicaRecolecte %is datos utili!ando el %odelo de do%inios el cual %e 'er%itió +alorar

de %anera 0olística e integral todas las di%ensiones del lactante:a organi!ación de los datos se 0i!o en (ase a la teoría de Nola Pender a tra+ s

de la 'ro%oción de la salud:a confrontación con la literatura 'er%itió 0acer un an)lisis (i(liogr)fico de los

'rinci'ales 'ro(le%as 9ue 'resenta %i 'aciente

DIA NOSTICO:

e 'er%itió 0acer uso de %i *uicio crítico:os diagnósticos se 0an for%ulado 'riori!ando los 'ro(le%as reales detectados en

el lactante %ediante res'uestas de la %adrePara la ela(oración de los diagnósticos re9uerí el uso del N.ND. conoci%ientos

're+ios

PLANIFICACION:

Para la reali!ación de la eta'a de 'lanificación 'riorice los diagnósticos según lae%ergencia de satisfacer la necesidad del lactanteEn la ela(oración de o(*eti+os resalte la i%'ortancia de lo 9ue 9uiero lograr 'aradar solución a los 'ro(le%as reales de salud del lactantePara ela(orar las inter+enciones de enfer%ería utilice el es9ue%a de'lanea%iento de cuidados de enfer%ería

E#ECUCION:

Puse en 'r)ctica lo 'lanificado


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N.ND.H definición 3 clasificación de diagnósticos de enfer%eros #1"# #1"4N CH clasificación de los resultados de enfer%eríaNICH clasificación de inter+enciones de enfer%eríaPlanes de cuidados de enfer%ería 'or 'atologías % dicas :ic H *escenia %argarita

To+ar Noro a Pri%era edición #1",

Gt'HKKSSS asturias esK'ortalKsiteKastursaludCuidados de enfer%ería ediciones a%ora


37/49

ANE OS


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39/49

DIARREA

:a diarrea se define co%o el au%ento en el nú%ero de las de'osiciones Estas suelen ser %u3 lí9uidas 3 en gran cantidad

Por definición se dice 9ue una 'ersona tiene diarrea si se 'resentan las siguientessituacionesH

:as de'osiciones son frecuentes A%)s de tres +eces al díaB:a consistencia de las de'osiciones es %enor o lí9uida A%)s del 75W acuosoB:a cantidad de las de'osiciones au%enta A%)s de #51 gra%os 'or díaB

2i la diarrea se 'resenta de re'ente 3 no dura %)s de dos se%anas los % dicos 0a(lande diarrea aguda Por el contrario si dura %)s de dos se%anas se trata de una diarreacrónica

Casi todo el %undo 'adece diarreas de +e! en cuando Cada a o uno de cada treses'a oles tiene diarreas un 'ar de días de %edia 2i la diarrea dura 'ocos días 3 no'resenta ningún otro 'ro(le%a de salud no suele ser gra+e 3 %e*ora 'or sí sola al 'ocotie%'o 2in e%(argo si la diarrea dura %)s de tres días 3 el 'aciente no nota ninguna%e*oría de(e acudir al % dico 'ara 9ue deter%inar el %oti+o

:as causas de la diarrea son %u3 nu%erosas El %oti+o 'uede ser desde unaenfer%edades infecciosas una intolerancia a los ali%entos 0asta un trastorno funcionalAsíndro%e de intestino irritado 'or e*e%'loB :os trastornos funcionales a los 9ue los% dicos deno%inan ta%(i n trastornos so%ato%orfos se dan con (astante frecuencia 3sus causas son 'sí9uicas en %uc0os casos

:a diarrea suele ir aco%'a ada de otros sínto%as co%o n)useas 3Ko +ó%itos

Cuando se tiene diarrea el cuer'o 'ierde %uc0os lí9uidos 3 electrolitos lo 9ue 'uedederi+ar en 'ro(le%as circulatorios en casos e/tre%os o con 'acientes 'luri'atológicosPor eso es i%'ortante (e(er %uc0o lí9uido A'referi(le%ente agua %ineral o infusionesB:os 're'arados a (ase de electrolitos 9ue se +enden en las far%acias contienen la%e!cla e/acta de electrolitos 9ue el cuer'o necesita

Ca*?a?


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:a diarrea 'uede tener %ultitud de causasH 'uede tratarse de trastornos 'sí9uicos A'or e*e%'lo ner+ios ante un e/a%enB enfer%edades infecciosas A'or e*e%'lo 'or las(acterias E coli sal%onella s0igella o Ca%'3lo(acter así co%o 'or +irus Aco%o elnoro+irus el rota+irus o los 0ongosB o trastornos funcionales A'or e*e%'lo el síndro%e de

intestino irritadoB o incluso de tu%ores %alignos del intestino A'or e*e%'lo c)ncer deintestino gruesoB

Otra? Jo?i


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:a e/'eriencia de la lactancia %aterna es es'ecial 'or %uc0as ra!onesH el enlace alegrecon su (e( los a0orros de costos 3 los (eneficios de salud 'ara la %adre 3 el (e( 2igale3endo los conse*os 3 sugerencias 'ara a3udarle con /ito a a%a%antar

:as gl)ndulas %a%arias se 're'aran 'ara la lactancia desde la adolescencia donde see/'eri%enta un au%ento en el ta%a o de las %a%as areola 3 'e!ón

:os ca%(ios 0or%onales 9ue ocurren durante el e%(ara!o 'ro+ocan el creci%iento%a%ario un au%ento de los conductos 3 los al+ olos esta(leciendo el 'unto inicial 3for%al de la lactancia Es el lactante el 9ue esti%ula la 'roducción 3 secreción de la lec0e

:a lactancia es un 'eríodo de la +ida en el 9ue la %adre ofrece al reci n nacido unali%ento adecuado a sus necesidades la lec0e %aterna no sólo considerando suco%'osición sino ta%(i n en el as'ecto e%ocional 3a 9ue el +ínculo afecti+o 9ue seesta(lece entre una %adre 3 su (e( constitu3e una e/'eriencia es'ecial singular 3única

-ENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA EL -E-É

:a lec0e %aterna contiene todo lo 9ue el ni o necesita durante los seis 'ri%eros %esesde +ida fa+oreciendo su creci%iento %aduración 3 salud

uc0os de los co%'onentes de la %is%a se encargan de 'rotegerle %ientras su siste%a

in%unitario co%'leta su desarrollo 'rotegi ndole de enfer%edades co%o catarros(ron9uiolitis neu%onía diarreas otitis infecciones de orina etc tera; ade%)s deenfer%edades futuras co%o as%a alergia o(esidad o dia(etes 3 fa+oreciendo elintelecto

-ENEFICIOS DE LA LACTANCIA PARA LA MADRE

:a lactancia %aterna acelera la recu'eración 3a 9ue la %adre 'ierde el 'eso ganadodurante el e%(ara!o %)s r)'ida%ente 3 es %)s difícil 9ue 'ade!ca ane%ia tras el 'arto

Ta%(i n tienen %enos riesgo de 0i'ertensión 3 de'resión 'os'arto

:a osteo'orosis 3 los c)nceres de %a%a 3 de o+ario son %enos frecuentes en a9uellas%u*eres 9ue a%a%antaron a sus 0i*os

$ENTA#AS PARA LA SOCIEDAD


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:a lec0e %aterna es un ali%ento ecológico lo 9ue significa 9ue no necesita fa(ricarseen+asarse ni trans'ortarse Esto su'one un a0orro de energía al %is%o tie%'o 9ue see+ita la conta%inación del %edio a%(iente .de%)s resulta un a0orro en ali%entación ala fa%ilia

Puesto 9ue 0a3 una %enor incidencia de enfer%edades dis%inu3e a su +e! el gastosanitario

HI IENE PERSONAL

:a salud 3 la educación son las encargadas de fortalecer 3 'ro%o+er factores 'rotectoresde salud entre ellos la 0igiene 3 los 0)(itos saluda(les desde un enfo9ue de calidad de

+ida derec0os 3 'artici'ación

:a 0igiene 'ersonal 3 del entorno +a %uc0o %)s all) de las %eras 'r)cticas de aseo Esuno de los co%'onentes funda%entales de un estilo de +ida saluda(le 3 se encuentrarelacionada con otros te%as co%o la ali%entación el e*ercicio físico 3 la salud %ental

En consecuencia el a'rendi!a*e de 0)(itos de 0igiene 3 cuidados 'ersonales cu%'lenfunciones i%'ortantes en la for%ación integral de las 'ersonasH

e*orar la salud 3 el (ienestar del indi+iduo 3 la co%unidadPre+enir la a'arición 3 desarrollo de enfer%edades$acilitar las relaciones inter'ersonalesContri(uir a la for%ación de una i%agen 'ositi+a de sí %is%o

Hi@ie+e:


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:a 0igiene 'ersonal est) constituida 'or el con*unto de cuidados 9ue necesita nuestrocuer'o 'ara au%entar su +italidad 3 %antenerse en un estado saluda(le Es elconce'to ()sico de aseo li%'ie!a 3 cuidado de nuestro cuer'o

Ha


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:os %icroorganis%os son seres +i+os 3 no se %antienen 9uietosH cru!an de una 'ersonaun ani%al o un ali%ento a otro sie%'re 9ue se den las condiciones Aali%ento agua calor 3 tie%'oB 'ara crecer 3 %ulti'licarse dando origen a diferentes enfer%edades Por esoes 'ri%ordial ade%)s de la 0igiene 'ersonal la li%'ie!a en el 0ogar

HI IENE PERSONAL

:a 0igiene 'ersonal tiene 'or o(*eto situar a la 'ersona en las %e*ores condiciones desalud frente a los riesgos del a%(iente 3 del 'ro'io ser 0u%ano Tener una (uena 0igiene'ersonal de'ende de uno %is%o :a autoesti%a *uega un 'a'el funda%ental frente a esteas'ecto 'ues 9uien se a'recia 3 +alora se esfuer!a 'or +erse 3 %antenerse (ien

Pri+ciJa;e? o?H 2on órganos %u3 delicados 3 no de(en tocarse con las %anos sucias ni con'a uelos u otros o(*etos 2u %ecanis%o 'ro'io de li%'ie!a son las l)gri%as Para e+itar

'ro(le%as de +isión es reco%enda(le %antener (uena ilu%inación de los es'aciose+itando así un %a3or esfuer!o de la +ista al estudiar leer +er tele+isión o tra(a*ar conco%'utadoras

Lo? o do?: Es con+eniente e+itar 9ue el agua entre a los oídos No se de(en introducir o(*etos co%oH ganc0os 'in!as 'alillos u otros 2u aseo de(e 0acerse de %anera'eriódica teniendo en cuenta las reco%endaciones del % dico

Lo? die+te? H :a (oca inicia el 'roceso de digestión de los ali%entos 3 dese%'e a un

i%'ortante 'a'el en la co%unicación oral 3 gestual 'ero ta%(i n da origen a 'ro(le%asde salud la %e*or for%a de 're+enirlos es 0aciendo un adecuado 3 'eriódico ce'illado dedientes 3 lengua

Li Jie=a de ;a +ari= H :a nari! de*a entrar el aire 'ara 9ue llegue a los 'ul%ones con late%'eratura 3 0u%edad adecuadas 3 li(re de 'artículas e/tra as :a 'roducción de


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%ocos es un 'roceso natural 9ue sir+e co%o lu(rificante 3 filtro 'ara el aire 'ero esnecesario retirarlos +arias +eces al día ade%)s de la inco%odidad 9ue re'resentancontienen 'artículas 3 %icroorganis%os filtrados 9ue 'ueden 'ro+ocar enfer%edades

Hi@ie+e de ;a roJa e; ca;=ado: El la+ado de la ro'a e/terior e interior de las 'ersonas 3la 0igiene del cal!ado es funda%ental En lo 'osi(le la ro'a de(e ser e/'uesta al sol conlo cual se logran erradicar %uc0os %icro(ios De igual for%a la ro'a de ca%a de(ela+arse con cierta 'eriodicidad dado 9ue allí 'or falta de aseo se re'roducen )caros 9uecausan 'ro(le%as en la 'iel 3 alergias en las 'ersonas

Hi@ie+e e+ ;a KiKie+da

El aseo diario de la +i+ienda constitu3e una de las 'rinci'ales for%as de e+itar laconta%inación de los diferentes es'acios 3 de 're+enir la 'resencia de enfer%edades :arutina de(e incluir 'rinci'al%enteH

:i%'ie!a de la cocinaH 9uitar la (asura 3 li%'iar las 0ornallas 3 todos los utensilios

A esada a!ule*os estantes alacenas etc B:i%'ie!a diariaH Fentilar todos los días la +i+ienda a(rir 'uertas 3 +entanas

:i%'iar sus alrededores 'ara e+itar el a%ontona%iento de residuos En el interior de la +i+ienda es necesaria la li%'ie!a de tec0os 'aredes 'uertas +entanasca%as 3 %ue(les 2e reco%ienda %o+er o ca%(iar de sitio los

ue(les 'or lo %enos una o dos +eces al a o:i%'ie!a del (a oH Es i%'ortante el aseo diario del (a o o letrina 'ara e+itar %alos olores 3 la 'roliferación de g r%enes 0ongos 3 (acterias

SOAPIE

d .:

S: 9%a%a refiere 9ue su ni a esta so%nolienta no tiene a'etito 9ue 0a (a*ado de 'eso

O 'iel seca o*os 0undidos signos de 'ligue 0i'o acti+a

A D ficit de +olu%en de lí9uidos relacionado ' rdida i%'ortante del +olu%en delí9uidos


46/49

P lactante resta(lecer) su +olu%en de lí9uidos con la a3uda del e9ui'o de salud 3fa%iliares

I Reali!ar un (alance 0ídrico estricto

• Re+alorar 'iel 3 %ucosas del 'aciente• Reali!ar las anotaciones de enfer%ería• Reali!ar las anotaciones de enfer%ería

E 9%a%a refiere 9ue su ni a 3a no tiene la 'iel ')lida 3a no est) con los o*os 0undidos3 9ue su 'iel a no se 0ace 'liegue 9ue su carita 3a tiene otro se%(lante

d 2:

S: %a%a =refiere 9ue su ni a est) 0aciendo de'osiciones li9uidas 5 +eces al día durante4 días

O de'osiciones li9uidas

A diarrea relacionado con 'roceso infeccioso e+idenciado 'or de'osiciones li9uidas 5+eces al día durante 4 días

P lactante dis%inuir) sus frecuencias de e+acuaciones li9uidas en un la'so de # díascon la a3uda del e9ui'o de salud 3 de la %adre


47/49

I Co+tro; de *+cio+e? Kita;e? cada 2 ora?

• (tener %uestra de 0eces 'ara reali!ar culti+o 3 deter%inar la sensi(ilidad si ladiarrea continúa

• 2olicitar a la %adre 9ue registre el color +olu%en frecuencia 3 consistencia de las

de'osiciones• rdenar a la %adre 9ue notifi9ue al 'ersonal cada e'isodio de diarrea 9ue se'rodu!ca'esar regular%ente al 'aciente

E? %a%a refiere 9ue su ni a 3a est) 0aciendo de'osiciones li9uidas 'ero con %enor frecuencia de lo 9ue 0acía 5 +eces a0ora sola%ente est) 0aciendo # a tres +eces

d 3:

S? %a%a refiere 9ue su ni a esta con calentura %)s de lo nor%al

O T 3 "45c

A 0i'erter%ia relacionado con la enfer%edad e+idenciado 'or el au%ento de late%'eratura cor'oral 'or enci%a de lo nor%al ,8 5Uc

P lactante lograra esta(ili!ar su te%'eratura cor'oral con a3uda del e9ui'o de salud


48/49

I aJo o e ocio+a;

• asesora%iento en la lactancia• a3uda en la lactancia %aterna• adecuación 'aterna 3 %aterna del ni o•

ense an!a nutricional infantil• fo%ento de acerca%iento del ni o con la %adre• i%'ortancia de la lec0e %aterna

E %a%a refiere =9ue su ni a 3a no tiene calentura 9ue 3a le 0a (a*ado

d /:

SH %a%a refiere 9ue su ni a solo to%o lec0e %aterna 4%eses

O ;ec e @;oria de tarro

A? lactancia %aterna inefica! relacionado con conoci%ientos deficientes de la %adree+idenciado 'or consu%o de lec0e en tarro de la ni a a 'artir de los 4 %ese

P %a%a lograra ad9uirir conoci%ientos so(re la lactancia %aterna con la a3uda dele9ui'o de salud

I aJo o e ocio+a;


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• .sesora%iento en la lactancia• .3uda en la lactancia %aterna• .decuación 'aterna 3 %aterna del ni o• Ense an!a nutricional infantil• $o%ento de acerca%iento del ni o con la %adre•

I%'ortancia de la lec0e %aterna

E? %a%a est) reci(iendo c0arlas educati+as 3 asesora%iento so(re la i%'ortancia de lalactancia %aterna

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BAYOVAR (1).docx