Bantuan Hidup Dasar (BHD)

BANTUAN HIDUP

DASAR

BTCLS in Disaster Management

PendahuluanResusitasi = membangunkan lagi

1950-an : resusitasi nafas buatan (Safar & Elam)

1960-an : resusitasi KJL (Kouwenhoven)

1961 : nafas buatan + KJL (Safar)

RJP RJPO


PENDAHULUAN

Sejak 50 tahun yang lalu, RJP modern diperkenalkan

Sampai Saat ini banyak perubahan sesuai dengan perkembangan ilmu kedokteran

Banyak korban-korban henti napas, henti jantung yang telah terselamatkan.


SEJARAH BHD

5. 1770 Inversion Method


7. 1803 Russian Method

SEJARAH BHD


8. 1812 Troting Horse Method

SEJARAH BHD


SEJARAH BHD


10. 1856 Marshall Hall Method

SEJARAH BHD


12. 1871 Howard Method

SEJARAH BHD


13. 1886. JB. Francis Method

SEJARAH BHD


15. 1894. Prochownick Method

SEJARAH BHD


16. 1916 Acklen Method

SEJARAH BHD


17. 1926 Einsenmenger Method

SEJARAH BHD


Th 1950 : Peter Safar memperkenalkan nafas mulut ke mulut, bidan meresusitasi neonatus

Th 1960 : Kouwenhoven dkk memperkenalkan kompresi dada

Selanjutnya Peter Safar memperkenalkan kombinasi keduanya, sebagai dasar RJP

YANG DIBUTUHKAN HANYA 2 TANGAN

PERKEMBANGAN RJP


Kita Jangan Menjadi Korban Berikut

Proteksi Diri

Pertolongan Pertama, Jangan Menambah Cedera Tambahan

MOTTO :


Otak

tidak dapat O2 mati

Jantung

3 8 menit


0- 4 Menit Mati Klinis Kerusakan Sel-sel otak tidak diharapkan

4 8 Menit Mungkin sudah terjadi Kerusakan Sel-Sel Otak

8 10 Menit Mati Biologis Sudah Mulai terjadi Kerusakan Otak

Lebih dari 10 Menit Hampir Dipastikan terjadi Kerusakan sel-sel Otak

Proses Terjadinya Kerusakan dan Kematian Sel-Sel Otak Selanjutnya Diikuti Dengan Henti Jantung

Keterlambatan Melakukan Resusitasi


INDIKASI RJP

Henti Nafas

Henti Jantung


Dilakukan pada korban :

1. Tenggelam

2. Stroke

3. Benda asing di saluran nafas

4. Inhalasi asap /epiglotitis

5. Overdosis obat

6. Penderita Trauma

7. Serangan Jantung

8. Tersengat aliran listrik

9. Koma

Indikasi RJP


Langkah-Langkah Dalam RJP

Early recognition (segera kenali keadaan pasien)

EMS activation (Segera Minta Bantuan)

Early CPR (Segera Lakukan Resusitasi)

Early defibrilation (Segera Lakukan Defibrilasi)

Early ALS (Segera Lakukan Bantuan hidup lanjut)


Langkah-langkah Dalam RJP

1. Pastikan keamanan penolong danpenderita

2. Pastikan keamanan lingkungan

3. Nilai respon pasien

4. Segera minta tolong

5. Memperbaiki possisi pasien & penolong

6. Cirkulasi

7. Air way

8. Breathing


1. Kenali Keadaan Pasien 2. Cek Respon Pasien

Nilai Kesadaran


NILAI RESPON PASIEN

Segera setelah aman, lakukan :

AKTIFKAN Sistem Gawat Darurat

Are you all right ?

Hati-hati kemungkinan trauma

leher

Jangan pindahkan / mobilisasi

pasien bila tidak perlu


3. Minta Tolong 4. Buka Jalan Nafas

Nilai Pernafasan

5. Cek Pernafasan

(Look, Listen, Feel)


6. Berikan Nafas Buatan

(mulut ke mulut)

7. Berikan Nafas Buatan

(dengan alat)

Berikan Nafas Buatan


8. Cek Nadi Karotis 9. KJL

Cek Nadi Karotis


Nilai Sirkulasi

Dewasa Anak & Bayi


Basic Trauma Cardiac Life support (BTCLS)

Jika denyut nadi tidak teraba, lakukan kompresi dada luar

Letakkan disternumbagian bawah

Lakukan kompresi 30 kali dan ventilasi 2 kali

Kedalaman kompresi antara 5 cm (2 inchi)

Kecepatan kompresi sekurang-kurangnya 100 x/mnt

Memperhatikan prinsip 50% duty cycle

CO 25 30 %


R J P

Mencari titik

bagian bawah sternum


RJP

Perbandingan

Kompresi & Ventilasi

30 : 2 (1 penolong)

15 : 2 (2 penolong)

30 : 2 (1 / 2 penolong) Dewasa

Infant /

Anak


Kompresi dada pada Anak


Kompresi dada pada bayi

10. POSISI MIRING MANTAP

POSISI PEMULIHAN (RECOVERY)


POSISI SISI MANTAP


NAFAS BUATAN

2 X NAFAS BUATAN, 2 DETIK

Dengan O2 : TV 6-8 ml/kg (400-600 ml)

Tanpa O2 : TV 10 ml/kg (700-1000 ml)

Tidak berhasil : perbaiki

posisi, buka jalan nafas

,ulangi beri nafas buatan


NILAI SIRKULASI

Nadi carotis < 10 det

Ada / tidak

(+)

Nafas Buatan

Tanpa PJL

(-)

Nafas Buatan

+ PJL


KOMPRESI JANTUNG LUAR

Posisi tangan bawah sternum, diantara2 puting susu

Kedalaman penekanan 3,8 5 cm

Rasio Kompresi Jantung Luar dengan nafasbuatan.

- Lama

1 Penolong 15 : 2

2 Penolong 5 : 1

- Baru

Dilakukan Dengan Metode 30 : 2


CIRCULATION

1. Titik tumpu Pijat Jantung di tengah tengah sternum

2. Pijat Jantung 100x / menit

3. Dua atau satu penolong tidak dibedakan

4. Jika telah di intubasi (ETT) tidak usah sinkronsiasi

5. Biarkan dada recoil setiap setelah kompresi

6. Minimalkan interupsi terhadap kompresi dada

7. Hindari ventilasi yg berlebihan


Evaluasi BHDsetiap 5 siklus ( 2 menit)

Sirkulasi ( - )

Ventilasi (-)

Sirkulasi ( + )

Ventilasi (-)

Sirkulasi ( + )

Ventilasi (+)

Lanjutkan ABC Lanjutkan Breathing Posisi sisi mantap,

pertahankan airway.


RJP TIDAK DILAKUKAN

DNAR (Do Not Attempt Resusicitation)

Tampak tanda kematian

Sebelumnya dengan fungsi vital yang sudah sangat jelek dengan terapi

maksimal

Bila menolong korban akan membahayakan penolong


RJP DIHENTIKAN

Kembalinya ventilasi & sirkulasi spontan

Ada yang lebih bertanggung jawab

Penolong lelah

Adanya DNAR

Tanda kematian yang irreversibel


KOMPLIKASI RJP

Nafas buatan :

- Inflamasi gaster

- Regurgitas

- Mengurangi volume paru

- Pecahnya Alviola paru

Bila terjadi inflasi gaster :

- Perbaiki jalan nafas

- Volume pernafasan sesuai prosedur


KOMPLIKASI KOMPRESI JANTUNG LUAR

Fraktur iga & sternum

Pneumothorax

Hemothorax

Kontusio paru

Laserasi hati dan limpa

Emboli lemak


Komplikasi Untuk Penolong

TRANSMISI

PENYAKIT


Skema Resusitasi

Penderita / Klien Tidak Sadar

Bebaskan Jalan Nafas

Cek Pernafasan

Nafas Tidak Nafas

Posisi Airway Nafas Buatan 2 Kali

Cek Nadi

Berdenyut Tidak Berdenyut

Nafas Buatan Saja Kombinasi



TERIMA KASIH


Documents

Bantuan Hidup Dasar (BHD)