Upload
indah-walidaini
View
241
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
makalah power point kejiwaan tentang gangguan kepribadian
Citation preview
GANGGUAN KEPRIBADIANDr.Syahrial,Sp.KJ
ILMU KEDOKTERAN JIWABALAI PELAYANAN KESEHATAN JIWARUMAH SAKIT JIWAPROV NAD
KEPRIBADIANGordon Allport Adalah organisasi yang dinamik diantara individu pada sistem-sistem psikofisikal yang membedakan keunikannya dalam mengatur lingkungannya.Kepribadian berkembang melalui interaksi herediter dan pengaruh lingkungan.
Dibagi dalam 3 golongan utama
Skizoid, paranoid, skizotipalNarsisistik, histrionik, ambang dan anti sosialAnankastik, avoidance dan dependen
Gangguan KepribadianGangguan kepribadian : Suatu pola perilaku,emosi,interaksi interpersonal yg pervasif ( menetap) yang dimulai sejak kecil, tdk flexibel mal adaptif yang menyebabkan gangguan fungsi dan menyebabkan penderitaan pada subjek atau lingkungannya
GK Paranoid
Kecurigaan dan ketidak percayaan pada orang lain yang pada umumnya berlangsung lama.Bersikap bermusuhan, mudah tersinggung & marah.Pengumpul ketidakadilanCemburu
Epidemiologi : 0,5-2,5% Saudara pasien skizofrenik Laki-laki > perempuan>> kelompok minoritas, imigran dan tuna rungu
Gambaran klinisMenginterprestasikan tindakan orang lain sebagai merendahkan dan mengancam dirinya.Seringkali bertanya tanpa pertimbangan tentang loyalitas dan kejujuran teman dan kekasih.Cemburu patologis.Mekanisme pertahanan ego nya proyeksi.Secara sosial, sering kali menciptakan ketakutan atau konflik bagi orang lain.
DD/
Gangguan waham paranoidSkizofrenia paranoidGK ambangGK skizoid
Th/Psikoterapi. Misal : CBTPsikofarmaka Fokus pada agitasi dan kecemasan antianxietas, antipsikotik dosis kecil.
GK Skizoid
Gambaran klinis : adnya pola pervasif pada penarikan sosial dan ekspresi emosi yang terbatas dalam hubungan interpersonal berupa: Ketidak acuhan terhadap pujian dan kritikSenang aktivitas menyendiri dan fantasi Sedikit minatnya terhadap interaksi sosial seksual. Tidak menikmati hubungan dekat termasuk menjadi bagian dari keluarga.Emosi yang dingin, afek yang menyempitTidak memiliki teman dekat atau orang yang dipercaya selain sanak saudara dan keluargaSedikit merasakan kesenanganKurang bisamengekspresikan kemarahan -> afdarCuekSosial skill yang kurang
Epidemiologi :
Prevalensi 7,5%Laki-laki > PerempuanSering pada keluarga dengan GK skizotipal dan skizofrenia
DD/GK SkizotipalGK AvoidanceGK Obskom/ GK AnankastikGK paranoid
Th/ -> Cenderung sulitDi Psikodinamik Karena tidak tercapai basic trust
GK Skizotipal
-Epidemiologi: -3% populasi-Sering pada keluarga dengan skizofrenia-Gambaran klinis:Pemikiran dan cara komunikasi sangat berbeda/ganjil/anehPercaya tahyul danmengklaim punya kekuatan khususDunia internalnya dipenuhi oleh hub imajiner yg nampak nyataHubungan inter personal yg burukDalam situasi stres gejala-gejala psikotik
DD/ - GK Skizoid
-Skizofrenia paranoid-GK Paranoid
Th/-Anti psikotik
GK AntisosialKetidakpedulian terhadap aspek-aspek dan norma-norma sosialEpidemiologi : -prevalensi laki:pr -> 3:1
-60% dari napi laki-laki-sering pada penduduk miskin yang nomaden Etiologi : -genetik
-disharmoni keluarga, amoral subculture, orang tua dengan alkohol,rejection, neglected
Gambaran klinis :
- dari luar terkesan normal dan hangat. Padahal ..serem dech.- Anak dan remaja awal: agresivita, suka berkelahi, hub yang buruk dgn teman sebaya,bohong, nyolong,bolos, NAPZA, free sex- Dewasa: masalah kriminal, penyerangan,impulsivitas pergaulan bebas, tidak dapat dipercaya.
Komplikasi:- Problem keuangan
-PHK-Napi-Judi patologis-Bunuh diriDD/ - Gk boderline, narsisistk & histrionik- GAFB- Skizofrenia
Th/ -Psikofarmaka-Psikoterapi
GK Narsisistik
Perasaan kuat dalam diri sendiri, kekuasaan, kebebasan, kecantikan dan talenta.Epidemiologi : 1% populasi umum 2-16 % dari gangguan jiwa-Gambaran klinis : -Perasaan kebesaran akan diri, merasa orang penting, spesial. -Sensitif terhadap kritikan->Marah -Ingin jalannya sendiri->Berambisi memperoleh keuntungan
DD/ -GK Anti sosial
-GK ambang -GK histrionik
Th/ -psikoterapi-psiko farmaka
GK ambangKetidakstabilan afek, mood, perilaku, relasi objek dan citra diriDisebut juga : -schizofrenia ambulatorik
-schizofrenia pseudoneurotik
Epidemiologi : - 1-2% populasi umum- 10-20% rajal psikiotik-15-20% rina psikiotik -Sering pada keluarga penyalah gunaan zatPPDGJ -> GK Emosional tak stabil
Ada 2 type : -impulsive-ambang
Gambaran Klinis
Selalu tampak dalam keadaan krisis, perubahan mood, sering mengeluh tidak punya perasaan (hampa/kosong)Perilaku sangat unpredictableKalau sedih->mutilasi diriMerasa dependen + hostile bila frustrasi-> marah hebatTidak tahan hidup sendiri, kurang perhitungan cari pasanganSering mengeluh perasaan hampa yg kronik, cepat bosan,kurang sense of identitySering mengacaukan hubungan interpersonal (extreme polarization of idealization & devaluation)
DD/ - Skizofrenia -GK Skizotipal -GK Paranoid
Th/- Psikoterapi- Psikofarmaka
GK Histrionik
Sangat terbuka dengan orang lain, suka mendramatisir keadaan, perilakunya colourfull dan heboh.Epidemiologi: - 2-3% populasi umum- 10-15% pasien RINA-RSJ- laki
Gambaran klinis:
Sangat ingin diperhatikanCenderung untuk membesar-besarkan pikiran dan perasaanMembuat segala sesuatu tampak lebih penting dari yg sebenarnyaPerilaku tempertantrum, nangis dan menuduh orang lain jika tidak menjadi pusat perhatianPerilaku menggodaMerasa aman jika bisa merasa menarik bagi lawan jenisnyaHubungan cenderung superficial
DD/-GK Antisosial
-GK Boderline/ ambang-GK Narsisistik
Th/-Psikoterapi-Psikofarmaka
GK Avoidance (Menghindar)
Sangat peka terhadap penolakan-> Menarik diriTidak asosial -> - mau berteman tapi malu/ tidak PD-Perlu jaminan kuat untuk tidak dikritik-Komplek inferioritas
Epidemiologi : 1-10%
Gambaran klinis:
Hypersensitive terhadap penolakan ->inti dari gambaran klinisMembenarkan penghindaranTidak PDTakut bicara didepan publikMudah keliru mengartikan komentar orang lainMenarik diri dan merasa terluka/ tersinggungPemaluCari pekerjaan yang tidak beresiko
DD/ - GK Skizoid, GK dependen
-Sosial Fobia
Th/- Psikoterapy-Psikofarmaka
GK Dependen
Terlalu tunduk, sangat perlu dijagaEpidemiologi : - perempuan > laki-laki-2,5% dari GK
Gambaran Klinis:
Tidak percaya kemampuan diriTidak bisa membuat keputusanMenghindar tanggung jawabMenghindar kesendirianMudah terluka oleh kritikan
Th/- Psikoterapy
- Psikofarmaka
GK Anankastik/ Obsesive compulsiveEpidemiologi: laki > perempuanGambaran klinis:
Kaku keras kepalaHub interpersonal terbatas, sulit berkompromi, berharap agar orang lain mau menuruti kehendaknyaGambaran utamanya:Perfeksionis dan infleksibilitas yang pervasif.
TERIMA KASIH