50
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Lansia 1. Pengertian Lanjut usia menurut (Reimer 1999, dalam Stanley dan Beare, 2007) berdasarkan karateristik sosial masyarakat yang menganggap bahwa orang telah tua jika menunjukkan ciri fisik seperti rambut beruban, kerutan kulit, dan hilangnya gigi. Peran masyarakat tidak bisa lagi melaksanakan fungsi peran orang dewasa, seperti pria yang tidak lagi terikat dalam kegiatan ekonomi produktif, dan untuk wanita tidak dapat memenuhi tugas rumah tangga. Masyarakat kepulauan Pasifik, seseorang dianggap tua ketika ia berfungsi sebagai kepala dari garis keluarganya. Usia tua menurut Hurlock (2006) adalah periode penutup dalam rentang hidup seseorang, yaitu suatu periode dimana seseorang telah “beranjak jauh” dari periode terdahulu yang lebih menyenangkan, atau beranjak dari waktu yang penuh manfaat. 2. Batasan Lanjut Usia Lanjut usia berdasarkan usia kronologis/biologis (WHO dalam maryam, 2008) digolongkan menjadi 4 kelompok yaitu usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai 59 tahun, lanjut usia (elderly) berusia antara 60 dan 74 tahun, lanjut usia tua (old) usia 75-90 tahun, dan usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun. Lanjut usia menurut Setyonegoro (2002 dalam Azizah, 2011) dikelompokkan menjadi usia dewasa muda (elderly adulhood) yaitu 18 atau 25-29 tahun, usia dewasa penuh (middle Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

  • Upload
    dotruc

  • View
    215

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Lansia

1. Pengertian

Lanjut usia menurut (Reimer 1999, dalam Stanley dan Beare, 2007) berdasarkan

karateristik sosial masyarakat yang menganggap bahwa orang telah tua jika menunjukkan ciri

fisik seperti rambut beruban, kerutan kulit, dan hilangnya gigi. Peran masyarakat tidak bisa

lagi melaksanakan fungsi peran orang dewasa, seperti pria yang tidak lagi terikat dalam

kegiatan ekonomi produktif, dan untuk wanita tidak dapat memenuhi tugas rumah tangga.

Masyarakat kepulauan Pasifik, seseorang dianggap tua ketika ia berfungsi sebagai kepala dari

garis keluarganya.

Usia tua menurut Hurlock (2006) adalah periode penutup dalam rentang hidup seseorang,

yaitu suatu periode dimana seseorang telah “beranjak jauh” dari periode terdahulu yang lebih

menyenangkan, atau beranjak dari waktu yang penuh manfaat.

2. Batasan Lanjut Usia

Lanjut usia berdasarkan usia kronologis/biologis (WHO dalam maryam, 2008)

digolongkan menjadi 4 kelompok yaitu usia pertengahan (middle age) antara usia 45 sampai

59 tahun, lanjut usia (elderly) berusia antara 60 dan 74 tahun, lanjut usia tua (old) usia 75-90

tahun, dan usia sangat tua (very old) diatas 90 tahun.

Lanjut usia menurut Setyonegoro (2002 dalam Azizah, 2011) dikelompokkan menjadi

usia dewasa muda (elderly adulhood) yaitu 18 atau 25-29 tahun, usia dewasa penuh (middle

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 2: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

years) atau maturitas yaitu 30-60 tahun atau 65 tahun, lanjut usia (geriatric age) lebih dari 65

tahun atau 75 tahun yang dibagi lagi dengan 70-75 tahun (young old), 75-80 tahun (old),

lebih dari 80 (very old).

Dewasa akhir (late adulthood) atau lanjut usia biasanya merujuk pada tahap siklus

kehidupan yang dimulai pada usia 65 tahun. Ahli gerontologi membagi lanjut usia menjadi

dua kelompok: young-old, berusia 65-74 tahun; dan old-old, berusia 75 tahun ke atas.

Kadang-kadang digunakan istilah oldest old untuk merujuk pada orang-orang yang berusia

85 tahun ke atas (Sadock dan Sadock, 2007).

Lansia menurut Departemen kesehatan RI terbagi menjadi sebagai berikut:

- Kelompok menjelang usia lanjut (45-54th) sebagai masa vibrilitas

- Kelompok usia lanjut (55-64 th) sebagai presenium

- Kelompok usia lanjut (>64 th) sebagai senium (maryam, 2008).

3. Ciri-ciri Lanjut Usia

Ciri-ciri lansia menurut Sabri (2006) adalah sebagai berikut :

a. Ada perubahan individu yang menonjol sebagai akibat dari usia lanjut, yaitu ketuaan

yang bersifat fisik mendahului ketuaan psikologis yang merupakan kejadian yang

bersifat umum.

b. Ada beberapa masalah dari penyesuaian diri dan sosial yang khas bagi usia lanjut,

misalnya meningkatnya ketergantungan fisik dan ekonomi pada orang lain,

membentuk kontak sosial baru, mengembangkan keinginan dan minat baru serta

kegiatan untuk memanfaatkan waktu luang yang jumlahnya meningkat.

c. Perubahan yang umum terjadi pada masa ini adalah perubahan yang menyangkut

kemampuan motorik, perubahan kekuatan fisik, perubahan dalam fungsi psikologis,

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 3: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

perubahan pada sistem saraf, perubahan penampilan dan kemampuan seksual, serta

kecenderungan sikap yang canggung dan kikuk.

d. Keterkaitan terhadap agama bertambah dan sering dipusatkan pada masalah tentang

kematian pada usia tersebut yang bersifat pribadi tidak abstrak seperti masa-masa

sebelumnya.

e. Di antara sekian banyak bahaya fisik yang bersifat umum yang merupakan ciri usia

lanjut, ialah penyakitan, hambatan yang bersifat jasmaniah, kurang gizi, gigi banyak

yang tanggal dan hilangnya kemampuan seksual.

f. Bahaya yang bersifat psikologis meliputi kepercayaan terhadap pendapat klise

tentang lanjut usia, perasaan rendah diri, perasaan tidak berguna, perubahan tidak

enak akibat perubahan fisik, perubahan pola hidup, perasaan bersalah karena

menganggur.

Ciri-ciri usia lanjut (Hurlock, 2006) adalah :

a. Periode kemunduran

Kemunduran pada usia lanjut sebagian datang dari faktor fisik yang

merupakan suatu perubahan pada sel-sel tubuh bukan karena penyakit khusus tapi

karena proses menua. Selain itu kemunduran usia lanjut juga datang dari faktor

psikologis yaitu sikap tidak senang terhadap diri sendiri, orang lain, pekerjaan, dan

kehidupan yang terjadi seiring dengan bertambahnya usia.

b. Perbedaan individual pada efek menua

Setiap orang yang menjadi tua pasti berbeda karena mereka mempunyai sifat

bawaan yang berbeda pula, sosio ekonomi, latar pendidikan yang berbeda, dan pola

hidup yang berbeda. Perbedaan kelihatan di antara orang-orang yang mempunyai

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 4: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

jenis kelamin yang sama, dan semakin nyata bila pria dibandingkan dengan wanita

karena menua terjadi dengan laju yang berbeda pada masing-masing jenis kelamin.

c. Dinilai dengan kriteria yang berbeda

Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

cara yang sama dengan penilaian orang dewasa, yaitu dalam hal penampilan diri, apa

yang dapat dan tidak dapat dilakukannya. Dengan mengetahui bahwa hal tersebut

merupakan dua kriteria yang amat umum untuk menilai usia mereka banyak orang

berusia lanjut melakukan segala apa yang dapat mereka sembunyikan atau samarkan

yang menyangkut tanda-tanda penuaan fisik dengan memakai pakaian yang biasa

dipakai orang muda dan berpura-pura mempunyai tenaga muda. Inilah cara mereka

untuk menutupi dan membuat ilusi bahwa mereka belum lanjut usia.

d. Stereotipe pada orang lanjut usia

Pendapat klise yang telah dikenal masyarakat tentang lanjut usia adalah pria

dan wanita yang keadaan fisik dan mentalnya loyo, usang, sering pikun, jalannya

membungkuk, dan sulit hidup bersama dengan siapa pun, karena hari-harinya yang

penuh manfaat telah lewat, sehingga perlu dijauhkan dari orang-orang yang lebih

muda.

e. Sikap sosial terhadap lanjut usia

Pendapat klise tentang usia lanjut mempunyai pengaruh yang besar terhadap

usia lanjut maupun terhadap orang berusia lanjut dan kebanyakan pendapat klise

tersebut tidak menyenangkan, maka sikap sosial tampaknya cenderung tidak

menyenangkan.

f. Menua membutuhkan perubahan peran

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 5: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Karena sikap sosial yang tidak menyenangkan bagi kaum lanjut usia, pujian

yang mereka hasilkan dihubungkan dengan peran usia bukan dengan keberhasilan

mereka. Perasaan tidak berguna dan tidak diperlukan lagi bagi lanjut usia

menumbuhkan rasa rendah diri dan kemarahan, yaitu suatu perasaan yang tidak

menunjang proses penyesuaian sosial seseorang.

g. Penyesuaian yang buruk merupakan ciri-ciri lanjut usia

Karena sikap sosial yang tidak menyenangkan bagi kaum lanjut usia, yang

nampak dalam cara orang memperlakukan mereka, maka tidak heran lagi kalau

banyak orang usia mengembangkan konsep diri yang tidak menyenangkan. Hal ini

cenderung diwujudkan dalam bentuk perilaku yang buruk dengan tingkat kekerasan

yang berbeda pula. Mereka yang masa lalunya sulit dalam menyesuaikan diri

cenderung untuk semakin jahat ketimbang mereka yang pada masa lalunya mudah

dalam menyesuaikan diri.

h. Keinginan menjadi muda kembali sangat kuat pada lanjut usia

Dewasa ini berbagai cara dilakukan untuk menjadi muda kembali seperti obat-

obatan telah mengambil alih tugas-tugas tersebut yang mencoba menahan ketuaan,

tukang sihir, ilmu gaib digunakan untuk mencapai tujuan tersebut. Kemudian muncul

orang-orang yang mempunyai kekuatan magis yang dipercayai untuk mengubah

lanjut usia menjadi lebih muda lagi dan bisa membuat orang tetap awet muda,

4. Tugas perkembangan lansia

Tugas perkembangan lansia lebih banyak berkaitan dengan kehidupan pribadi

seseorang daripada kehidupan orang lain (Hurlock, 2006). Adapun tugas perkembangan

lansia adalah:

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 6: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

1. Menyesuaikan diri dengan menurunnya kekuatan fisik dan kesehatan

2. Menyesuaikan diri dengan masa pensiun dan berkurangnya income (penghasilan)

keluarga

3. Menyesuaikan diri dengan kematian pasangan hidup

4. Membentuk hubungan dengan orang-orang seusia

5. Membentuk pengaturan kehidupan fisik yang memuaskan

6. Menyesuaikan dengan peran sosial secara luwes

5. Perubahan-Perubahan Pada Lansia

a. Perubahan fisiologis pada lansia

Akibat proses menua terdapat perubahan dalam tatacara pelayanan kesehatannya, yang

penyebabnya dapat diakibatkan oleh berbagai hal, yakni (Kane, 1994 dalam Darmojo,

2006):

1) Perubahan-perubahan anatomik/fisiologik akibat proses menua. Semakin tua

usia seseorang maka kemungkinan terjadinya penurunan anatomik atas organ-

organnya main besar. (Kane dalam Darmojo, 2006) menyebutkan bahwa fungsi

organ akan menurun sebanyak satu persen setiap tahunnya setelah usia 30

tahun. Penurunan fungsional yang lebih nyata aka terlihat setelah usia 70 tahun.

2) Berbagai penyakit atau keadaan patologik sebagai akibat penuaan Penurunan

anatomik dan fungsional pada organ akan menyebabkan lebih mudah

timbulnya penyakit pada organ yang bersangkutan.

3) Pengaruh psiko-sosial pada fungsi organ. Pengaruh psiko sosial pada fungsi

organ ini merupakan efek patologik dari penurunan fungsi organ seperti

patologik ketulian yang dapat menyebabkan isolasi, curiga dan depresi.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 7: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

b. Perubahan Psikososial

Perubahan psikososial menyebabkan rasa tidak aman, takut, merasa penyakit

selalu mengancam, sering bingung, panik, dan depresi. Hal itu disebabkan antara lain

karena ketergantungan fisik dan sosial ekonomi. Ketergantungan sosial finansial pada

waktu pensiun menyebabkan kehilangan rasa bangga, hubungan sosial, kewibawaan,

dan sebagainya.

c. Perubahan Emosi dan Kepribadian

Setiap ada kesempatan lansia selalu melakukan instropeksi diri. Terjadi proses

kematangan dan bahkan tidak jarang terjadi pemeranan gender yang terbalik. Para

wanita lansia bisa lebih tegar dibandingkan lansia pria, apalagi dalam

memperjuangkan hak mereka. Sebaliknya, bayak lansia pria yang tidak segan-segan

memerankan peran yang 6sering wanita kerjakan, seperti mengasuh cucu,

menyiapkan sarapan, membersihkan rumah dan sebagainya. Persepsi tentang kondisi

kesehatan berpengaruh kepada kehidupan psikososial, dalam hal memilih bidang

kegiatan yang sesuai dan cara menghadapi persoalan hidup.

Perubahan yang terjadi akibat proses menua (Harlock, 2006) meliputi:

1. Perubahan Fisik

Perubahan dari tingkat sel sampai ke semua sistem organ tubuh, diantaranya

sistem pernafasan, pendengaran, penglihatan, kardiovaskuler, sistem pengaturan

tubuh, muskuloskeletal, gastrointestinal, genito urinaria, endokrin dan integumen.

2. Perubahan Kondisi Mental

Pada umumnya lanjut usia mengalami penurunan fungsi kognitif dan

psikomotor. Perubahan – perubahan mental ini erat sekali kaitannya dengan

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 8: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

perubahan fisik, keadaan kesehatan, tingkat pendidikan atau pengetahuan serta situasi

lingkungan. Dari segi mental emosional sering muncul perasaan pesimis, timbulnya

perasaan tidak aman dan cemas, adanya kekacauan mental akut, merasa terancam

akan timbulnya suatu penyakit atau takut di telantarkan karena tidak berguna lagi.

3. Perubahan Psikososial

Masalah–masalah ini serta reaksi individu terhadapnya akan sangat beragam,

tergantung kepada kepribadian invidu yang bersangkutan. Pada saat ini orang yang

telah menjalani kehidupannya dengan bekerja mendadak diharapkan untuk

menyesuaikan dirinya dengan masa pensiun. Tetapi bagi banyak pekerja pensiun

berarti terputus dari lingkungan dan teman–teman yang akrab dan disingkirkan untuk

duduk–duduk dirumah dengan begitu dapat menimbulkan perasaan kesepian akibat

pengasingan dari lingkungan sosial, kehilangan hubungan teman dan keluarga,

perubahan mendadak dalam kehidupan rutin yang membuat mereka merasa kurang

melakukan kegiatan yang berguna, antara lain:

a. Minat

Pada umumnya minat seseorang akan berubah kuantitas dan kualitasnya pada

masa lanjut usia. Lazimnya minat dalam aktifitas fisik cenderung menurun dengan

bertambahnya usia. Kendati perubahan minat pada usia lanjut jelas berhubungan

dengan menurunnya kemampuan fisik, tidak dapat diragukan bahwa hal–hal tersebut

dipengaruhi oleh faktor– faktor sosial.

b. Isolasi dan kesepian

Banyak faktor bergabung sehingga membuat orang lanjut usia terisolasi dari

yang lain. Secara fisik, mereka kurang mampu mengikuti aktivitas yang melibatkan

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 9: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

usaha.Makin menurunnya kualitas indera yang mengakibatkan ketulian, penglihatan

yang makin kabur, dan sebagainya. Selanjutnya membuat orang lanjut usia merasa

terputus dari hubungan dengan orang–orang lain. Faktor lain yang membuat isolasi

makin manjadi lebih parah adalah perubahan sosial, terutama mengendornya ikatan

kekeluargaan. Bila orang lanjut usia tinggal bersama saudaranya, lansia bisa bersikap

toleran terhadap mereka, sayangnya mereka jarang menghormatinya sehingga lansia

tersebut terisolasi dan merasa hidup sendiri.

c. Peranan iman

Menurut proses fisik dan mental pada usia lanjut memungkinkan orang yang

sudah tua tidak begitu membenci dan merasa kuatir dalam memandang akhir dari

kehidupan dibanding orang yang lebih muda. Namun demikian, hampir tidak

disangkal lagi bahwa iman yang teguh adalah senjata yang paling ampuh melawan

rasa takut terhadap kematian. Usia lanjut memang merupakan masa dimana kesadaran

religius dibangkitkan dan diperkuat.

4. Perubahan Kognitif

Perubahan pada fungsi kognitif diantaranya :

a. Kemunduran umumnya terjadi pada tugas–tugas yang membutuhkan

kecepatan dan tugas yang membutuhkan memori jangka pendek.

b. Kemampuan intelektual tidak mengalami kemunduran.

c. Kemampuan verbal dalam bidang kosakata akan menetap bila tidak ada

penyakit.

5. Perubahan Spiritual

a. Agama atau kepercayaan makin terintegrasi dalam kehidupannya.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 10: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

b. Lanjut usia makin matur dalam kehidupan keagamaannya, hal ini terlihat dalam

berfikir dan bertindak dalam sehari – hari.

c. Perkembangan spiritual pada usia 70 tahun adalah perkembangan yang dicapai

pada tingkat ini adalah berfikir dan bertindak dengan cara memberikan contoh

cara mencintai dan keadilan.

B. Sosialisasi

Istilah sosialisasi sering diartikan sebagai kemampuan interaksi sosial dan penyesuaian

diri seseorang. Sosialisasi adalah suatu proses mental dan tingkah laku yang mendorong

seseorang untuk menyesuaikan diri sendiri sesuai dengan keinginan yang berasal dari dalam

diri sendiri, yang dapat diterima oleh lingkungannya. Hali ini menunjukkan sosialisasi

merupakan reaksi seseorang terhadap rangsangan-rangsangan dari dalam diri sendiri maupun

reaksi seseorang terhadap situasi yang berasal dari lingkungannya (Hurlock, 2006).

Menurut (Ridwan Efendi dkk, 2005), penuaan kesejahteraan lanjut usia adalah suatu tata

kehidupan dan penghidupan sosial, baik material maupun spiritual, yang diliputi rasa

keselamatan dan ketentraman lahir batin yang memungkinkan setiap lanjut usia untuk

mengadakan pemenuhan kebutuhan jasmani, rohani dan sosial yang sebaik-baiknya bagi diri,

keluarga, serta masyarakat dengan menjunjung tinggi hak dan kewajiban asasi manusia.

Sosialisasi adalah jika seseorang mampu menyesuaikan diri terhadap orang lain secara

umum ataupun terhadap kelompoknya dan memperlihatkan sikap serta tingkah laku yang

menyenangkan, untuk itu maka seseorang diterima oleh kelompok atau lingkungannya

(Hurlock, 2006).

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 11: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Sosialisasi merupakan suatu proses yang berlangsung seumur hidup dimana individu

secara kontinu merubah perilaku mereka sebagai respon terhadap situasi yang terpola secara

sosial, yang mereka alami (Friedman, 1998).

Manusia berinteraksi dengan sesamanya dalam kehidupan untuk menghasilkan pergaulan

hidup dalam suatu kelompok sosial. Pergaulan hidup semacam itu baru akan terjadi apabila

manusia dalam hal ini orang-perorangan atau kelompok-kelompok manusia bekerja sama,

saling berbicara dan sebagainya untuk mencapai tujuan bersama mengadakan persaingan,

pertikaian, dan lain-lain. Maka dikatakan bahwa interaksi sosial adalah proses-proses sosial,

yang menunjukan pada hubungan-hubungan sosial yang dinamis (Ridwan Efendi dkk, 2005).

Menurut (Hurlock, 2006) ada empat kriteria sebagai ciri dari sosialisasi atau penyesuaian

diri yang baik, yaitu :

a. Melalui sikap dan tingkah laku yang nyata (overt performance) yang diperlihatkan

seseorang sesuai dengan norma yang berlaku dalam kelompoknya. Berarti seseorang

dapat memenuhi harapan dari anggota kelompoknya dan diterima menjadi anggota

kelompok tersebut.

b. Apabila seseorang dapat menyesuaikan diri dengan setiap kelompok yang dimasukinya.

c. Seseorang memperlihatkan sikap yang menyenangkan terhadap orang lain, mau ikut

berpartisipasi dan dapat menjalankan perannya dengan baik sebagai anggota kelompok.

d. Adanya rasa puas dan bahagia karena dapat mengambil bagian dalam aktivitas

kelompoknya.

1. Proses Sosialisasi

Proses sosialisasi merupakan proses yang kompleks dan bervariasi. Proses dimana

seseorang dapat mempelajari cara-cara dari lingkungan sosial sehingga orang tersebut

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 12: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

dapat berfungsi di dalamnya. Hal ini menunjukkan proses interaksi sosial dalam

sosialisasi. Dalam proses sosialisasi terdapat interaksi sosial antara seseorang dengan

seseorang ataupun seseorang dengan kelompok (Hurlock, 2006).

Proses sosialisasi dapat diartikan sebagai proses belajar seseorang anggota

masyarakat untuk mengenal dan menghayati norma-norma serta nilai-nilai masyarakat

tempat seorang menjadi anggota sehingga terjadi pembentukan sikap untuk berperilaku

sesuai dengan tuntutan atau perilaku masyarakat (Nasution, 2008).

Perkembangan sosial merupakan bagian dari berbagai perkembangan lainnya seperti:

perkembangan fisik, motorik, emosi, dan penyesuaian sosial. Menurut (Hurlock, 2006)

perkembangan sosial merupakan suatu proses sosialisasi untuk memperoleh kemampuan

berperilaku yang sesuai dengan tuntutan sosial atau menjadi orang yang mampu

bermasyarakat.

Proses sosialisasi adalah belajar berperilaku yang dapat diterima secara sosial,

memainkan peranan sosial yang dapat diterima dan perkembangan sikap sosial. Belajar

berperilaku yang diterima secara sosial mempunyai pengertian bahwa setiap kelompok

sosial mempunyai standar bagi para anggota mengenai perilaku yang diterima, walaupun

harus menyesuaikan perilaku dengan patokan yang dapat diterima atau berlaku umum.

Memainkan peran sosial yang dapat diterima bahwa setiap kelompok sosial mempunyai

pola kebiasaan yang telah ditentukan dengan saksama oleh anggota dan menuntut untuk

dipatuhi. Perkembangan sikap sosial adalah kemampuan untuk bermasyarakat atau

bergaul dengan baik dan diterima sebagai anggota dimana mereka menggabungkan diri

(Elly, dkk 2005).

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 13: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Menurut (Lutfi, 2011) bentuk umum proses-proses sosialisasi adalah interaksi sosial

(yang dapat juga dinamakan proses sosial), oleh karena itu interaksi sosial merupakan

syarat utama terjadinya sosialisasi. Bentuk lain dari proses-proses sosial hanya

merupakan bentuk-bentuk khusus dari sosialisasi. Apabila dua orang bertemu, interaksi

dimulai : pada saat itu mereka saling menegur, berjabat tangan, saling berkomunikasi,

saling memberikan perhatian atau bahkan berkelahi. Aktivitas-aktivitas semacam itu

merupakan bentuk-bentuk dari sosialisasi. Hubungan interaksi sosial yang terjalin antara

lansia dengan anggota keluarga, yaitu :

1. Baik : saling bertegur sapa, berkomunikasi, dan saling memberikan perhatian apabila

bertemu dengan anggota keluarga.

2. Sedang : menegur jika ditegur

3. Buruk : tidak ada interaksi sosial yang dilakukan bila bertemu anggota keluarga.

Interaksi sosial proses dimana orang-orang berkomunikasi saling mempengaruhi

dalam pikiran dan tindakan. Seperti kita ketahui, bahwa manusia dalam kehidupannya

sehari-hari tidaklah lepas dari hubungan satu dengan yang lain. Ada beberapa pengertian

interaksi sosial yang ada di lingkungan masyarakat (Ridwan dkk,2005), diantaranya :

a. Menurut H. Boner (1976) dalam bukunya Social Psikology, memberikan rumusan

interaksi sosial, bahwa interaksi sosial adalah hubungan antara dua individu atau

lebih, dimana kelakuan individu yang satu mempengaruhi, mengubah, atau

memperbaiki kelakuan individu yang lain atau sebaliknya.

b. Menurut Gillin dan Gillin (1954) yang menyatakan bahwa interaksi sosial adalah

hubungan-hubungan antara orang-orang secara individual, antar kelompok orang,

orang perorangan dengan kelompok.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 14: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

c. Interaksi sosial merupakan hubungan timbsl balik antara individu dengan individu,

antar kelompok dengan kelompok, antara individu dengan kelompok (Elly dkk,

2005).

2. Faktor-faktor yang mempengaruhi Sosialisasi

Menurut (Hurlock, 2006) ada beberapa faktor yang mempengaruhi sosialisasi, yaitu:

a. Faktor keluarga

Keluarga merupakan kelompok sosial pertama dalam kehidupan manusia dimana

seseorang belajar dan menyatakan diri sebagai makhluk sosial di dalam hubungan

interaksi dengan kelompoknya. Apabila interaksi sosial didalam keluarga tidak

lancar, maka besar kemungkinannya bahwa interaksi sosialnya di masyarakat juga

berlangsung dengan tidak lancar. Keluarga sangat berperan sebagai tempat

manusia berkembang sebagai manusia sosial, terdapat pula peranan-peranan

tertentu di dalam keluarga yang dapat mempengaruhi perkembangan individu

sebagai makhluk sosial.

b. Pengaruh teman

Bersama teman sebaya seseorang belajar bergaul dengan sesamanya. Partisipasi

dalam pergaulan dengan teman sebaya memberikan kesempatan yang besar bagi

diri sendiri. Melalui pergaulan dengan teman sebaya seseorang mampu

mempelajari peranan sosial di dalam masyarakat. Selain itu kelompok sosial

berperan penting dalam mengembangkan sikap sosialbilita atau mengembangkan

tingkah laku manusia.

c. Penerimaan diri

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 15: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Hal ini mendasari tingkah laku yang mengarah pada penyesuaian yang baik.

Orang yang bisa menerima dirinya akan bisa menerima orang lain, berminat

terhadap mereka, dan memiliki rasa empati bersikap toleran terhadap kelemahan-

kelamahan orang lain dan bersedia membantu mereka, karena dengan demikian

kesempatan untuk diterima oleh lingkungan sosialnya akan meningkat.

d. Lingkungan

Dapat dikatakan bahwa lingkungan di masyarakat dimana individu tersebut

tinggal dapat mempengaruhi tindakan atau perilakunya, sehingga ketika individu

tersebut memasuki lingkungan yang baru harus mampu menyesuaikan diri

terhadap lingkungan sosialnya yang baru tersebut, karena jika tidak maka individu

tersebut tidak akan dapat diterima di lingkungan tersebut.

3. Aspek Sosialisasi

Perkembangan aspek sosialisasi adalah kemampuan untuk berinterkasi dan

bersosialisasi dengan lingkungannya. Pada awalnya seseorang hanya mengenal orang-

orang yang paling dekat dengan dirinya, kemudian tinggal serumah. Semakin bertambah

usia maka akan semakin luas pergaulan yang telah dikembangkan. Seseorang sangat

perlu berinteraksi sosial dengan teman sebaya, lingkungan, perlu diajar mengenai aturan-

aturan, serta sopan santun. Perkembangan aspek sosialisasi akan optimal bila interkasi

sosial dilakukan sesuai dengan kebutuhan seseorang pada berbagai thapa

perkembangannya (Lutfi, 2011).

Stuart dan Laraia (2008) juga mengemukakan bahwa masalah kesehatan mental

pada lansia tergantung pada faktor fisiologis dan status psikologis, kepribadian,

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 16: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

dukungan sistem sosial, sumber ekonomi dan gaya hidup. Pada masa lansia, individu

dituntut untuk dapat bersosialisasi kembali dengan kelompok, lingkungan dan generasi

ke generasi. Sosialisasi lansia meningkatkan kemampuan untuk berpartisipasi dalam

kelompok sosialnya (Atchley & Barusch, 2004 dalam Anny dkk, 2012).

Aspek personal sosial berhubungan dengan kemampuan mandiri, bersosialisasi

dan berinteraksi dengan lingkungannya. Kematangan sosial merupakan suatu evolusi

perkembangan perilaku, dimana nantinya seseorang dapat mengekspresikan

pengalamannya secara utuh dan belajar secara bertahap untuk meningkatkan

kemampuannya menjadi mandiri, bekerjasama dengan orang lain dan bertanggung jawab

terhadap kelompoknya. Kemampuan perkembangan sosial yang normal ditunjukkan

dengan kemampuan bersosialisasi dan berkomunikasi. Kesempatan untuk bersosialisasi

dengan lingkungan akan memberikan pengaruh yang menguntungkan, karena melalui

sosialisasi seseorang akan memeperoleh banyak stimulasi sosial yang bermanfaat bagi

perkembangan sosialnya (Lutfi, 2011).

Ada tiga aspek sosialisasi pada manusia menurut (Ridwan, dkk, 2005) yaitu :

a. Aspek hubungan antar pribadi

Aspek ini mengungkap bagaimana cara yang dilakukan individu untuk

membangun dan menjalin hubungan dengan sesama, misalkan perialaku

seseorang ketika bertemu dengan temannya, bagaimana memulai percakapan

dengan orang lain.

b. Aspek pengisian waktu luang

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 17: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Aspek ini mengungkapkan kegiatan yang dilakukan pada saat seseorang sedang

ada waktu luang atau tidak ada kesibukan, berbincang-binacang dengan orang

lain, malu, atau menyendiri.

c. Aspek ketrampilan dalam menghadapi situasi

Aspek ini menunjukkan seseorang akan rasa tanggung jawab dan kepekaan

terhadap orang lain serta bagaimana menghadapi situsi sosial, misalkan seseorang

meminta bantuan dan bagaiamana respon seseorang jika dalam situasi yang

menyenangkan.

Motivasi lanjut usia yang pokok adalah atas dasar ingin di hargai di masyarakat.

Adapun pokok-pokok Social Exchange Theory menurut (Ridwan Efendi dkk, 2005)

adalah sebagai berikut:

a. Masyarakat terdiri dari aktor-aktor sosial yang berupaya mencapai tujuan masing-

masing.

b. Dalam upaya tersebut terjadi interaksi sosial yang memerlukan biaya dan waktu.

c. Untuk mencapai tujuan yang hendak dicapai, seseorang individu perlu mengeluarkan

biaya.

d. Aktor senatiasa berusaha mencari keuntungan dan mencegah kejadian mengalami

kerugian. Hanya interaksi ekonomis saja yang dipertahankan.

C. Kesepian

1. Pengertian

Kesepian merupakan perasaan tersisihkan, terpencil dari orang lain, karena merasa

berbeda dengan orang lain sehingga individu cenderung mengisolasikan diri dari kerumunan

orang-orang. Kesepian merupakan hal yang bersifat pribadi dan akan ditanggapi berbeda oleh

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 18: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

setiap orang, bagi sebagian orang kesepian merupakan hal yang bisa diterima secara normal

namun bagi sebagian orang kesepian bisa menjadi sebuah kesedihan yang mendalam.

Kesepian adalah suatu reaksi emosional dan kognitif terhadap dimilikinya hubungan yang

lebih sedikit dan lebih tidak memuaskan daripada yang diinginkan oleh orang tersebut

(Peplau dan Perlman 1980 dalam Baron dan Bryne, 2005).

Kesepian merupakan kondisi dimana orang merasa tersisih dari kelompoknya, tidak

diakui eksistensinya, tidak diperhatikan oleh orang-orang sekitarnya, tidak ada tempat

berbagi rasa, terisolasi dari lingkungan sehingga menimbulkan rasa sunyi, sepi, pedih dan

tertekan (Hanum, 2008).

Menurut (Brocklehurst-Allen,1987,dalam Darmojo 2009) kesepian atau loneliness,

biasanya dialami oleh seseorang lanjut usia pada saat meninggalnya pasangan hidup atau

teman dekat,terutama bila dirinya sendiri saat itu juga mengalami berbagai penurunan status

kesehatan. Harus dibedakan antara kesepian dengan hidup sendiri. Banyak diantara lansia

yang hidup sendiri tidak mengalami kesepian,karena aktivitas sosial yang masih tinggi tetapi

dilain pihak terdapat lansia yang walaupun hidup di lingkungan yang beranggotakan cukup

banyak,tetap mengalami kesepian (Darmojo,2009).

Kesepian menurut Gierveld (1980 dalam Latifa, 2008) adalah kondisi isolasi sosial yang

subyektif(subjective social isolation), dimana situasi yang dialami individu tersebut dirasa

tidak menyenangkan dan tidak diragukan lagi terjadi kekurangan kualitas hubungan (lack of

quality ofrelationship).

Deaux, Dane dan Wrightsman (2002) menyimpulkan ada tiga elemen dari definisi

kesepian yang dikemukakan oleh Peplau dan Perlman, yaitu:

1. Merupakan pengalaman subjektif, yang mana tidak bisa diukur dengan

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 19: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

observasi sederhana

2. Kesepian merupakan perasaan yang tidak menyenangkan

3. Secara umum merupakan hasil dari kurangnya/terhambatnya hubungan

sosial.

2. Jenis Kesepian

Perasaan kesepian dalam dua jenis yaitu kesepian emosional dan kesepian sosial.

Dalam kesepian emosional, seseorang merasa tidak memiliki kedekatan dan perhatian

dalam berhubungan sosial, merasa tidak ada satu orang pun yang peduli terhadapnya,

sedangkan kesepian sosial muncul dari kurangnya jaringan sosial dan ikatan komunikasi

atau dapat dijelaskan sebagai suatu respon dari tidak adanya ikatan dalam suatu jaringan

sosial (Weiss dalam Sharma, 2002).

Perasaan kesepian menurut Weiss (1997 dalam Sears, 2004) dapat dibedakan

kedalam 2 (dua) tipe, yaitu :

a. Kesepian Emosional (Emotional Loneliness)

Kesepian ini terjadi karena tidak adanya figur kelekatan dalam hubungan intimnya,

seperti anak yang tidak ada orang tuanya atau orang dewasa yang tidak memiliki

pasangan atau teman dekat. menurut De Jong Gierveld & Van Tilburg, (2006) kesepian

emosional adalah kurangnya kedekatan emosional dengan seseorang sehingga tidak dapat

bergantung kepada siapapun, tidak adanya hubungan intim atau keterikatan emosional

yang dekat, misalnya dengan pasangan atau sahabat. Kesepian emosional dapat terjadi

karena tidak adanya hubungan dekat dengan orang lain, kurang adanya perhatian satu

samalain. Jika individu merasakan hal ini, meskipun dia berinteraksi dengan orang

banyak dia akan tetap merasa kesepian.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 20: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Dalam kesepian emosional, seseorang merasa tidak memiliki kedekatan dan perhatian

dalam berhubungan sosial, merasa tidak ada satu orang pun yang peduli terhadapnya,

sedangkan kesepian sosial muncul dari kurangnya jaringan sosial dan ikatan komunikasi

atau dapat dijelaskan sebagai suatu respon dari tidak adanya ikatan dalam suatu jaringan

sosial (Juniarti dkk,2008).

b. Kesepian Situasional (Situational Loneliness)

Kesepian ini terjadi ketika sesorang kehilangan interaksi sosial atau komunitas yang

didalamnya terdapat hubungan sosial. Kesepian ini disebabkan karena ketidakhadiran

orang lain, sehingga tidak terjadi interaksi antara satu sama lain dan menyebabkan

kesepian/kesunyian pada orang tersebut.

Kesepian menurut Sadler (1996 dalam Latifa, 2007) terbagi menjadi lima jenis,

yaitu :

a. Interpersonal Loneliness

Manakala individu merindukan seseorang yang dahulu pernah dekat dengannya dan

melibatkan kesedihan yang mendalam sehingga individu mencari-cari orang baru untuk

dicintai. Tapi jika menemukan orang yang potensial menjadi pasangan baru sebelum ia

mampu mengatasi kesedihan terdahulu, maka individu akan takut atau menolak.

b. Kesepian Sosial (Social Loneliness)

Perasaan ketika individu tidak ingin terpisah dari kelompok sosial yang dianggap

penting bagi kesejahteraannya dan tidak ada hal lain yang dapat ia lakukan untuk

mengatasi hal itu sekarang.

c. Culture Shock

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 21: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Terjadi ketika individu pindah ke suatu lingkungan kebudayaan baru.

d. Kesepian Kosmik (Cosmic Loneliness)

Dikenal dengan kesepian eksistensial yaitu perasaan ketidakmungkinan untuk

menjalin suatu hubungan yang sempurna dengan orang lain.

e. Kesepian Psikologikal (Psychological Loneliness)

Kesepian ini datang dari kedalaman hati individu, baik itu yang berasal dari situasi

masa kini ataupun sebagai reaksi dari trauma masa lalu.

3. Ciri-ciri Kesepian

Orang yang kesepian menurut Baron dan Bryne (2005) cenderung untuk menjadi

tidak bahagia dan tidak puas dengan diri sendiri, tidak mau mendengar keterbukaan intim

dari orang lain dan cenderung membuka diri mereka baik terlalu sedikit atau terlalu

banyak, merasakan kesia-siaan (hopelessness), dan merasa putus asa.

Orang yang kesepian menurut Robinson (2004) akan merasa terasing dari

kelompoknya, tidak merasakan adanya cinta disekelilingnya, merasa tidak ada yang

peduli dengan dirinya dan merasakan kesendirian, serta merasa sulit untuk mendapatkan

teman.

Orang yang kesepian menurut Myers (1990 dalam Martin , 2001) secara kronologis

kelihatan terjebak di dalam lingkaran setan yang merupakan kegagalan diri dalam kognisi

sosial dan perilaku sosial. Orang yang kesepian memiliki penjelasan yang negatif

terhadap depresi yang dialami, menyalahkan diri sendiri atas hubungan sosial yang buruk

dan berbagai hal yang berada di luar kendali (Anderson dan Snodgrass 1976 dalam

McGhie, 2003). Pandangan negatif tersebut akan mempengaruhi keyakinannya dan akan

menyebabkan orang yang mengalami kesepian kehilangan kepercayaan sosial dan

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 22: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

menjadi pesimis terhadap orang lain, yang justru akan menghambatnya dalam

mengurangi kesepian mereka.

4. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kesepian

Faktor yang mempengaruhi kesepian (Middlebrook 1977 dalam Turnip, 2005) adalah

sebagai berikut :

a. Faktor Psikologis

1) Kesepian Eksistensial

Keterbatasan manusia yang terpisah dari orang lain sehingga seseorang

tersebuttidak mungkin berbagi perasaan dan pengalaman dengan orang lain dan

seseorang tersebut harusmengambil keputusan sendiri dan menghadapai

ketidakpastian.

2) Pengalaman Traumatis

Kehilangan seseorang yang sangat dekat secara tiba-tiba bisa menyebabkan

orang merasa kesepian, tetapi akan lebih sanggup mentolerir kesepian bila sering

mengalaminya atau orang itu sendiri yang mulai menjauh dari orang orang yang

dekat padanya.

3) Kurang dukungan dari lingkungan

Seseorang bisa mengalami kesepian bila merasa tidak sesuai dengan

lingkungannya, sehingga orang tersebut menganggap dirinya diabaikan dan ditolak

oleh lingkungan.

4) Krisis dalam diri dan kegagalan

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 23: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Seseorang bisa kehilangan semangat dan menghindar dari lingkungannya bila

merasa harga dirinya terganggu karena harapannya tidak terpenuhi, hal ini dapat

menyebabkan timbulnya gejala kesepian pada orang itu.

5) Kurangnya percaya diri

Kesepian dapat terjadi bila seseorang kurang dapat mengungkapkan diri

sepenuhnya dan hanya mampu berhubungan secara formil saja.Kalaupun bisa

berhubungan sosial dengan cukup baik, tetap saja merasa kurang dilibatkan.

6) Kepribadian yang pemalu

sesuai dengan lingkungan Orang-orang yang temperamen tertentu seperti

pemalu dan yang tidak mampu berhubungan sosial akan menarik diri dari lingkungan.

7) Ketakutan menanggung resiko sosial

Seseorang merasa takut untuk terlalu dekat dengan orang lain, karena

khawatir akan ditolak. Kedekatan sosial dilihat sebagai sesuatu yang berbahaya dan

penuh resiko.

b. Faktor Situasional

1) Takut dikenal orang lain

Seseorang yang takut dikenal secara mendalam oleh orang lain akan

cenderung menghilangkan kesempatan untuk berhubungan dekat dengan orang lain,

sehingga orang tersebut tidak punya teman berbagi rasa.

2) Nilai-nilai yang berlaku pada lingkungan sosial

Nilai-nilai yang dianut seperti privasi dan kesuksesan dapat menyebabkan

seseorang merasa kesepian karena ia merasa terikat oleh nilai tersebut.

3) Kehidupan di luar rumah

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 24: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Rutinitas diluar rumah seperti kerja menyebabkan kurangnya kehangatan

hubungan seseorang dengan orang-orang tertentu.

4) Kehidupan di dalam rumah

Rutinitas dirumah seperti adanya jam makan, tidur, mandi akan menyebabkan

kejenuhan pada pelakunya.

5) Perubahan pola-pola dalam keluarga

Kehadiran orang lain dalam jangka panjang pada sebuah keluarga akan

menyebabkan terganggunyahubungan antar anggota keluarga.

6) Pindah tempat

Seringnya pindah dari satu tempat ke tempat lain akan menyebabkan

seseorang tidak dapat menjalin hubungan yang akrab dengan lingkungan baru,

sehingga akan menimbulkan kesepian.

7) Desain arsitektur bangunan

Bentuk bangunan yang canggih juga berpengaruh terhadap interaksi sosial.Hal

ini mengingat bangunan-bangunan dapat menyebabkan interaksi sosial menjadi

terbatas.

5. Penyebab Kesepian

Penyebab kesepian pada lanjut usia (Hanum, 2008) ditinjau dari sudut sosiologis

antara lain karena beberapa hal sebagai berikut:

a. Teralienasi (Terasing)

Perasaan dapat disebabkan oleh adanya perasaan terasing dalam kehidupan sosial

sehingga merasa dirinya sendiri di dunia. Penderitaan akan kesepian ini semakin

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 25: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

menyiksa karena merasa tidak mempunyai kawan untuk berbagi rasa dan terisolasi dari

kehidupan bermasyarakat.

b. Anomie

Suatu situasi ketika terjadi suatu keadaan tanpa aturan, yaitu collective

consciousness (kesadaran kolektif) tidak berfungsi.Kondisi seperti itu terjadi dalam

suasana krisis, dimana kebutuhan-kebutuhan tidak terpenuhi dan bertemu dengan

keadaan tidak berfungsinya aturan-aturan masyarakat pada akhirnya orang merasa

kehilangan arah di dalam kehidupan sosialnya.Lanjut usia yang mengalami kesepian dan

depresi dapat disebabkan ketidakmampuan dalam menyesuaikan diri (maladjustment)

dengan kondisi lingkungannya. Mereka merasa kecewa dan frustasi dengan keadaan yang

ada sehingga mendorong untuk menarik diri dari partisipasi di masyarakat.

c. Perubahan pada pola kekerabatan

Nilai kekerabatan dalam kehidupan keluarga semakin lemah. Mengarah pada

bentuk keluarga inti, lanjut usia tidak jarang terpisah jauh dari anak cucu akibat proses

urbanisasi. Lanjut usia ditinggalkan oleh anggota keluarga dan kurang diperhatikan, dan

banyak diantara mereka hidup sendiri dan kesepian. Keterpisahan lanjut usia dari anggota

keluarga menyebabkan mereka tidak intensif mendapat perhatian dan kesejahteraan. Oleh

karena itu, perasaan sepi dan tertekan kerap mewarnai para lanjut usia yang ditinggalkan

orang-orang yang dicintainya.

Penyebab umum terjadinya kesepian menurut Martin dan Osborn (2001) ada tiga

faktor, yaitu:

1. faktor psikologis

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 26: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Harga diri rendah pada lansia disertai dengan munculnya perasaan-perasaan

negatif seperti perasaan takut, mengasihani diri sendiri dan berpusat pada diri sendiri.

2. faktor kebudayaan dan situasional

Terjadinya perubahan dalam tata cara hidup dan kultur budaya dimana keluarga

yang menjadi basis perawatan bagi lansia kini banyak yang lebih menitipkan lansia ke

panti dengan alasan kesibukan dan ketidakmampuan dalam merawat lansia.

3. faktor spiritual

Agama seseorang dapat menghilangkan kecemasan seseorang dan kekosongan

spiritual seringkali berakibat kesepian.

Empat hal yang menyebabkan seseorang mengalami kesepian Menurut Brehm

(2002), yaitu:

a. Ketidakadekuatan dalam hubungan yang dimiliki seseorang

Menurut Brehm (2002) hubungan seseorang yang tidak adekuat akan

menyebabkan seseorang tidak puas akan hubungan yang dimiliki. Ada banyak alasan

seseorang merasa tidak puas dengan hubungan (relationship) yang tidak adekuat.

Rubenstein dan Shaver (1991 dalam Brehm 2002) menyimpulkan beberapa alasan yang

banyak dikemukakan oleh orang yang kesepian sebagai berikut:

1. Being unattached: tidak memiliki pasangan, tidak memiliki partner seksual, berpisah

dengan pasangan atau kekasih.

2. Alienation: merasa berbeda, merasa tidak dimengerti, tidak dibutuhkan dan tidak

memiliki teman dekat.

3. Being alone: pulang ke rumah tanpa ada yang menyambut, selalu sendiri.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 27: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

4. Forced isolation: dikurung di dalam rumah, dirawat inap di rumah sakit, tidak bisa

kemana-mana.

5. Dislocation: jauh dari rumah (merantau), memulai pekerjaan atau sekolah baru, sering

pindah rumah, sering melakukan perjalanan.

b. Terjadi perubahan terhadap apa yang diinginkan seseorang dari suatu hubungan

Menurut Brehm (2002) kesepian juga dapat muncul karena terjadi perubahan terhadap

apa yang diinginkan seseorang dari suatu hubungan. Pada saat tertentu hubungan sosial yang

dimiliki seseorang cukup memuaskan, sehingga orang tersebut tidak mengalami kesepian.

Tetapi di saat lain hubungan tersebut tidak lagi memuaskan karena orang itu telah merubah

apa yang diinginkannya dari hubungan tersebut. Menurut Peplau (1990 dalam Brehm, 2002),

perubahan itu dapat muncul dari beberapa sumber, yaitu:

1. Perubahan mood. Jenis hubungan yang diinginkan seseorang ketika sedangsenang

akan berbeda dengan jenis hubungan yang diinginkan ketikasedang sedih. Bagi

beberapa orang akan cenderung membutuhkan orang tuanya ketika sedang senang

dan akan cenderung membutuhkan teman-temannya ketika sedang sedih.

2. Usia. Seiring dengan bertambahnya usia, perkembangan seseorang membawa

berbagai perubahan yang akan mempengaruhi harapan atau keinginan (desire) orang

itu terhadap suatu hubungan. Jenis persahabatan yang cukup memuaskan ketika

seseorang berusia 15 tahun mungkin tidak akan memuaskan ketika orang tersebut

berusia 25 tahun.

3. Perubahan situasi. Banyak orang tidak mau menjalin hubungan emosional yang dekat

dengan orang lain ketika mereka sedang membina karir.Namun, ketika karir sudah

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 28: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

mapan orang tersebut akan dihadapkan pada kebutuhan yang besar akan suatu

hubungan yang memiliki komitmen secara emosional.

c. Self-esteem dan causal attribution

Kesepian berhubungan dengan self-esteem yang rendah. Orang yang memiliki

self-esteem yang rendah cenderung merasa tidak nyaman pada situasi yang berisiko

secara sosial (misalnya berbicara di depan umum dan berada dikerumunan orang yang

tidak dikenal). Dalam keadaan seperti ini orang tersebut akan menghindari kontak-kontak

sosial tertentu secara terus-menerus akibatnya akan mengalami kesepian.

d. Perilaku interpersonal

Perilaku interpersonal seseorang yang kesepian akan menyelidiki orang itu untuk

membangun suatu hubungan dengan orang lain. Dibandingkan dengan orang yang tidak

mengalami kesepian, orang yang mengalami kesepian akan menilai orang lain secara

negatif, mereka tidak begitu menyukai dan mempercayai orang lain, menginterpretasikan

tindakan dan intensi (kecenderungan untuk berperilaku) orang lain secara negatif, dan

cenderung memegang sikap-sikap yang bermusuhan (hostile).

6. Dampak dari Kesepian

dampak dari kesepian menurut Robinson (2004) yaitu :

a. Mengalami rendah diri, bergantung pada teman untuk membangun harga dirinya.

b. Menyalahkan diri sendiri.

c. Tidak ingin berusaha untuk terlibat pada kegiatan sosial.

d. Mempunyai kesulitan untuk memperlihatkan diri dalam berkelakuan dan takut untuk

berkata ya atau tidak untuk hal yang tidak sesuai.

e. Takut bertemu orang lain dan menghindari situasi baru.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 29: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

f. Mempunyai persepsi negative tentang diri sendiri.

g. Merasakan keterasingan, kesendirian dan perasaan tidak bahagia terhadap lingkungan

sekitar.

h. Seseorang yang kesepian cenderung menyalahkan diri sendiri atas kekurangan mereka.

Sebagai contoh, mereka menunjukkan keterbukaan diri yang tidak tepat, perhatian untuk

diri sendiri sebagai ganti perhatian terhadap pasangan atau ketidakmampuan untuk

membangun keintiman yang nyaman (Frankel dan Prentice 1968 dalam Santrock, 2002).

Perasaan ketika kesepian (Brehm, 2002) yaitu:

a. Desperation , yaitu perasaan yang sangat menyedihkan, mampu melakukan tindakan

yang nekat, disertai dengan indikator perilaku yaitu putus asa, tidak berdaya, takut,

tidak punya harapan, merasa ditinggalkan serta mudah mendapat kecaman dari orang

lain.

b. Impatient Boredom, yaitu rasa bosan yang tidak tertahankan, jenuh, tidak suka

menunggu lama, dengan indikator perilaku seperti tidak sabar, ingin berada di tempat

lain, kesulitan menghadapi suatu keadaan, sering marah, serta tidak dapat

berkonsentrasi.

c. Self-Deprecation, yaitu perasaan dimana seseorang mengutuk serta menyalahkan diri

sendiri, tidak mampu menyelesaikan masalahnya, dengan indikator perilaku seperti

tidak atraktif, terpuruk, merasa bodoh, malu, serta merasa tidak aman.

d. Depression, merupakan tahapan emosi yang ditandai dengan kesedihan yang

mendalam, perasaan bersalah, menarik diri dari orang lain, kurang tidur, dengan

indikator perilaku yaitu, sedih, tertekan, terisolasi, hampa, menyesali diri,

mengasingkan diri, serta berharap memiliki seseorang yang spesial.

D. DEPRESI

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 30: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

1. Pengertian Depresi

Hawari (2001) mengungkapkan bahwa depresi adalah salah satu bentuk gangguan

kejiwaan pada alam perasaan (affective / mood disorder), yang ditandai dengan kemurungan,

kelesuan, ketiadaan gairah hidup, perasaan tidak berguna dan putus asa. Santrock (2002)

mengungkapkan bahwa depresi dapat terjadi secara tunggal dalam bentuk mayor depresi atau

dalam bentuk gangguan tipe bipolar. Depresi mayor adalah suatu gangguan suasana hati atau

mood yang membuat seseorang merasakan ketidakbahagiaan yang mendalam, kehilangan

semangat, kehilangan nafsu makan, tidak bergairah, selalu mengasihani dirinya sendiri, dan

selalu merasa bosan.

Semiun (2006) mengungkapkan bahwa depresi merupakan salah satu diantara bentuk

sindrom gangguan – gangguan keseimbangan mood (suasana perasaan). Mood adalah kondisi

perasaan yang terus ada yang mewarnai kehidupan psikologis kita. Perasaan sedih atau

depresi bukanlah hal yang abnormal dalam konteks peristiwa atau situasi yang penuh

tekanan. Namun orang dengan gangguan mood (mood disorder) yang luar biasa parah atau

berlangsung lama dan mengganggu kemampuan mereka untuk berfungsi dalam memenuhi

tanggung jawab secara normal.

Depresi dapat diartikan sebagai salah satu bentuk gangguan alam perasaan yang ditandai

dengan perasaan sedih yang berlebihan, murung, tidak bersemangat, perasaan tidak berharga,

merasa kosong, putus harapan, selalu merasa dirinya gagal, tidak berminat pada ADL sampai

ada ide bunuh diri (Yosep, 2009).

2. Tipe Depresi

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 31: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Menurut Durand dan Barlow (2003) kategorisasi depresi berdasarkan berat tidaknya

gangguan ada dua yaitu;

a. Depresi berat disebut episode depresi mayor

Ini adalah depresi yang paling sering didiagnosis dan paling berat.

Mengindikasikan keadaan suasana ekstrem yang berlangsung paling tidak selama 2

minggu dan meliputi gejala-gejala kognitif (perasaan tidak berharga dan tidak pasti)

dan fungsi fisik yang terganggu (seperti perubahan pola tidur, perubahan pola makan,

dan berat badan yang signifikan atau kehilangan banyak energi). Episode ini

biasanya disertai dengan hilangnya interes secara umum terhadap berbagai hal dan

ketidakmampuan mengalami kesenangan apapun dalam hidup.

b. Mania

Periode kegirangan atau eforia eksesif yang tidak normal yang berhubungan pada

beberapa gangguan suasana perasaan.

c. Hipomanic Episode

Versi episode hipomanik yang tidak begitu berat yang tidak menyebabkan

terjadinya hendaya berat pada fungsi sosial atau okupasional. Episode manik tidak

selalu bersifat problematik, tetapi memberikan kontribusi pada penetapan beberapa

gangguan suasana perasaan.

d. Episode Manik Campuran

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 32: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Suatu kondisi dimana individu mengalami kegirangan dan depresi atau

kecemasan di waktu yang sama. Juga dikenal dengan sebutan episode manik

disforfik.

3. Ciri-ciri Depresi

Menurut Nevid (2003) ciri-ciri umum dari seseorang yang mengalami depresi

adalah:

a. Perubahan pada kondisi emosional

Perubahan pada kondisi mood (periode terus menerus dari perasaan terpuruk,

depresi, sedih, atau muram). Penuh dengan air mata atau menangis serta

meningkatnya iritabilitas (mudah tersinggung), kegelisahan atau kehilangan

kesadaran.

b. Perubahan dalam motivasi

Perasaan tidak termotivasi atau memiliki kesulitan untuk memulai (kegiatan) di

pagi hari atau bahkan sulit bangun dari tempat tidur. Menurunnya tingkat partisipasi

sosial atau minat pada aktivitas sosial. Kehilangan kenikmatan atau minat dalam

aktivitas yang menyenangkan. Menurunnya minat pada seks serta gagal untuk

berespon pada pujian atau reward.

c. Perubahan dalam fungsi dan perilaku motorik

Gejala-gejala motorik yang dominan dan penting dalam depresi adalah retardasi

motor yakni tingkah laku motorik yang berkurang atau lambat, bergerak atau

berbicara dengan lebih perlahan dari biasanya. Perubahan dalam kebiasaan tidur

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 33: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

(tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit, bangun lebih awal dari biasanya dan merasa

kesulitan untuk tidur kembali). Perubahan dalam selera makan (makan terlalu banyak

atau terlalu sedikit). Perubahan dalam berat badan (bertambah atau kehilangan berat

badan). Beraktivitas kurang efektif atau energik dari pada biasanya, orang-orang

yang menderita depresi sering duduk dengan sikap yang terkulai dan tatapan yang

kosong tanpa ekspresi.

d. Perubahan kognitif

Kesulitan berkonsentrasi atau berpikir jernih. Berpikir negatif mengenai diri

sendiri dan masa depan. Perasaan bersalah atau menyesal mengenai kesalahan

dimasa lalu. Kurangnya self-esteem atau merasa tidak adekuat dan berpikir kematian

atau bunuh diri.

4. Resiko Depresi

Menurut Hawari (2001) orang yang rentan terkena depresi biasanya mempunyai ciri-

ciri sebagai berikut;

a. Pemurung, sukar untuk bisa merasa bahagia

b. Pesimis menghadapi masa depan

c. Memandang diri rendah

d. Mudah merasa bersalah dan berdosa

e. Mudah mengalah

f. Enggan berbicara

g. Mudah merasa haru, sedih, dan menangis

h. Gerakan lamban, lemah, lesu, kurang energik

i. Keluhan psikosomatik

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 34: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

j. Mudah tegang, agitatif, gelisah

k. Serba cemas, khawatir, dan takut

l. Mudah tersinggung

m. Tidak ada percaya diri

n. Merasa tidak mampu, merasa tidak berguna

o. Merasa selalu gagal dalam usaha, pekerjaan ataupun studi

p. Suka menarik diri, pemalu, dan pendiam

q. Lebih suka menyisih diri, tidak suka bergaul, pergaulan sosial amat terbatas

r. Lebih suka menjaga jarak, menghindar keterlibatan dengan orang

s. Suka mencela, mengkritik, konvensional

t. Sulit mengambil keputusan

u. Tidak agresif, sikap oposisinya dalam bentuk pasif-agresif

v. Pengendalian diri terlampau kuat, menekan dorongan / impuls diri

w. Menghindari hal-hal yang tidak menyenangkan

5. Tingkatan Depresi

Ada beberapa tingkatan depresi menurut Kusumanto (2010) diantaranya:

a. Depresi Ringan

Sementara, alamiah, adanya rasa pedih perubahan proses pikir komunikasi sosial dan

rasa tidak nyaman.

b. Depresi Sedang

1) Afek: murung, cemas, kesal, marah, menangis.

2) Proses pikir: perasaan sempit, berfikir lambat, kurang komunikasi verbal

komuikasi non verbal meningkat.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 35: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

3) Pola komunikasi: bicara lambat, kurang komunikasi verbal, komunikasi non

verbal meningkat.

4) Partisipasi sosial: menarik diri tak mau melakukan kegiatan, mudah

tersinggung.

c. Depresi Berat

1) Gangguan afek: pandangan kosong, perasaan hampa, murung, inisiatif

berkurang.

2) Gangguang proses pikir.

3) Sensasi somatik dan aktivitas motorik: diam dalam waktu lama, tiba-tiba

hiperaktif, kurang merawat diri, tak mau makan dan minum, menarik diri,

tidak peduli dengan lingkungan.

6. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Depresi

Menurut Indrawati dan Saputri (2011) dalam penelitiannya menyatakan bahwa faktor-

faktor yang dapat mempengaruhi depresi adalah faktor kesehatan, kepribadian,

religiusitas, pengalaman hidup yang pahit, harga diri dan dukungan sosial.

Beberapa ahli juga memberikan penjelasan mengenai penyebab depresi. Faktor-faktor

penyebabnya terdiri dari faktor biologi, faktor genetik dan faktor psiko social. Ketiga

faktor tersebut juga dapat saling mempengaruhi satu dengan yang lainnya (Tarigan,

2003).

a. Faktor Biologi

Dalam penelitian biopsikologi, norepinefrin dan serotonin merupakan dua

neurotransmitter yang paling berperan dalam patofisiologi gangguan mood. Beberapa

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 36: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

peneliti juga menemukan bahwa gangguan mood melibatkan patologik dan sistem

limbiks serta ganglin basalis dan hypothalamus.

b. Faktor Genetik

Data genetik menyatakan bahwa faktor yang signifikan dalam perkembangan

gangguan mood adalah genetik. Pada penelitian anak kembar terhadap gangguan

depresi berat, pada anak kembar monozigot adalah 50% sedangkan dizigot 10 –

25%.

c. Faktor Psikososial

Mungkin faktor inilah yang banyak diteliti oleh ahli psikologi. Faktor

psikososial yang menyebabkan terjadinya depresi antara lain;

1) Peristiwa kehidupan dan stress lingkungan: suatu pengamatan klinik

menyatakan bahwa peristiwa atau kejadian dalam kehidupan yang penuh

ketegangan sering mendahului episode gangguan mood.

2) Faktor kepribadian premorbid: tidak ada satu kepribadian atau bentuk

kepribadian yang khusus sebagai predisposisi terhadap depresi. Semua orang

dengan ciri kepribadian manapun dapat mengalami depresi, walaupun tipe-

tipe kepribadian seperti oral dependen, obsesi kompulsif, histerik mempunyai

risiko yang besar mengalami depresi dibandingkan dengan lainnya.

3) Faktor psikoanalitik dan psikodinamik: Tarigan (2003) menyatakan suatu

hubungan antara kehilangan objek dan melankoli. Ia menyatakan bahwa

kemarahan pasien depresi diarahkan kepada diri sendiri karena

mengidentifikasikan terhadap onjek yang hilang. Freud percaya bahwa

introjeksi merupakan suatu cara ego untuk melepaskan diri terhadap onjek

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 37: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

yang hilang. Depresi sebagai suatu efek yang dapat melakukan sesuatu

terhadap agresi yang diarahkan kedalam dirinya. Apabila pasien depresi

menyadari bahwa mereka tidak hidup sesuai dengan yang dicita-citakannya,

akan mengakibatkan mereka putus asa.

4) Ketidakberdayaan yang dipelajari: di dalam percobaan, dimana binatang

secara berulang-ulang dihadapkan dengan kejutan listrik yang tidak dapat

dihindarinya, binatang tersebut akhirnya menyerah dan tidak mencoba sama

sekali untuk menghindari kejutan selanjutnya. Mereka belajar bahwa mereka

tidak berdaya.

7. GERIATRI DEPRESSION SCALE ( GDS )

Depresi dapat mempengaruhi perilaku dan aktivitas seseorang terhadap

lingkungannya. Gejala depresi pada lansia diukur menurut tingkatan sesuai gejaa yang

termanifestasi. Jika dicurigai terjadi depresi, harus dilakukan pengkajian dengan alat

pengkajian yang terstandarisasi dan dapat dipercayai serta valid dan memang dirancang

untuk diujikan kepada Lansia.

Salah satu yang paling mudah digunakan dan diinterpretasikan diberbagai tempat,

baik oleh peneliti maupun praktisi klinis adalah “ Geriatric Depression Scale” .Alat ini

diperkenalkan oleh (Yesavage tahun 1983) dengan indikasi utama pada lanjut usia dan

memiliki keunggulan mudah digunakan dan tidak memerlukan ketrampilan khusus dari

pengguna. Instrumen GDS ini memiliki sensitivitas 84% dan specifity 95%. Tes

reliabilitas alat ini correlates significantly of 0,85 (Burn, 1999). Alat ini terdiri dari 30

poin pertanyaan dibuat sebagai penapisan depresi pada lansia. GDS menggunakan format

laporan sederhana yang diisi sendiri dengan menjawab “ya atau “tidak” setiap pertanyaan.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 38: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

GDS merupakan alat psikomotorik dan tidak mencakup hal-hal somatik yang tidak

berhubungan dengan pengukuran mood lainnya.

a. Skor 0-9 : menunjukkan tidak ada depresi

b. Skor 10-19 : Depresi Ringan

c. Skor 20-30 : Depresi Sedang/Berat

Berikut pertanyaan yang harus diajukan pada lansia dalam instrumen Geriatri Depression

Scale (GDS), yaitu :

1. Apakah anda merasa puas dengan kehidupan anda sekarang ?

2. Apakah anda telah meninggalkan banyak kegiatan atau kesenangan akhir-akhir ini

?

3. Apakah anda merasa hampa/kosong dalam hidup ini ?

4. Apakah anda sering merasa bosan ?

5. Apakah anda merasa senang waktu bangun tidur ?

6. Apakah anda merasa hampa/kosong dalam hidup ini ?

7. Apakah anda mempunyai pikiran jelek yang mengganggu terus menerus ?

8. Apakah anda memiliki semangat yang baik setiap saat ?

9. Apakah anda takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada anda ?

10. Apakah anda merasa bahagia pada sebagian besar waktu ?

11. Apakah anda sering merasa tidak mampu untuk berbuat apa-apa ?

12. Apakah anda sering merasa resah dan gelisah ?

13. Apakah anda senang tinggal dirumah daripada keluar rumah dan mengerjakan

sesuatu ?

14. Apakah anda sering merasa khawatir tentang masa depan ?

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 39: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

15. Apakah anda akhir-akhir ini sering lupa ?

16. Apakah anda pikir bahwa hidup anda sekarang menyenangkan ?

17. Apakah anda sering merasa sedih dan putus asa ?

18. Apakah anda merasa tidak berharga akhir-akhir ini ?

19. Apakah anda sering merasa khawatir tentang masa lalu ?

20. Apakah anda merasa hidup ini menggembirakan ?

21. Apakah anda untuk memulai kegiatan yang baru ?

22. Apakah anda merasa penuh semangat ?

23. Apakah anda merasa situasi sekarang ini tidak ada harapan?

24. Apakah anda berpikir bahwa orang lain lebih baik keadaannya daripada anda ?

25. Apakah anda sering marah karena hal-hal yang sepele ?

26. Apakah anda sering merasa ingin menangis ?

27. Apakah anda sering sulit berkonsentrasi ?

28. Apakah anda tidak suka berkumpul di pertemuan sosial ?

29. Apakah mudah bagi anda membuat suatu keputusan ?

30. Apakah pikiran anda masih tetap mudah dalam memikirkan sesuatu seperti dulu?

8. Loneliness scale University of California Los Angeles (UCLA)

UCLA skala kesepian adalah tes yang membantu menilai psikolog dan konselor

perasaan subyektif dari kesepian atau isolasi sosial. Ini adalah ukuran yang paling umum

dan luas digunakan kesepian dengan lebih dari 500 kutipan dalam literatur. Tes asli

dibuat pada akhir tahun 1970-an. Sejak itu, pembaruan telah dibuat untuk itu. UCLA

Kesepian Skala yang digunakan saat ini diterbitkan pada tahun 1996.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 40: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Skor pada skala kesepian telah ditemukan untuk memprediksi berbagai mental

(seperti kecemasan, depresi) dan fisik (seperti immuncompetence, panti jompo masuk,

kematian) hasil kesehatan dalam penelitian kami dan penelitian orang lain.

Skala kesepian

1. Seberapa sering Anda merasa bahagia melakukan begitu banyak hal sendiri?

2. Seberapa sering Anda merasa memiliki seseorang untuk berbicara dengan anda?

3. Seberapa sering Anda tidak betah sendirian saja?

4. Seberapa sering Anda merasa seolah-olah tidak ada yang benar-benar mengerti Anda?

5. Seberapa sering anda merasa diri anda menunggu orang untuk menelepon atau

mengirim pesan untuk anda?

6. Seberapa sering Anda merasa benar-benar sendirian?

7. Seberapa sering anda tidak dapat menjangkau dan berkomunikasi dengan orang-orang

di sekitar anda?

8. Seberapa sering anda merasa diri anda menunggu orang lain untuk mengajak anda

melakukan sesuatu?

9. Seberapa sering anda merasa tidak memiliki persahabatan?

10. Seberapa sering anda merasa ditinggalkan oleh orang lain?

Menunjukkan seberapa sering setiap pernyataan di bawah ini adalah deskriptif Anda.

Lingkaran satu huruf untuk setiap pernyataan:

O menunjukkan "Saya sering merasa seperti ini"

S menunjukkan "Saya kadang-kadang merasa seperti ini"

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 41: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

R menunjukkan "Saya jarang merasa seperti ini"

N menunjukkan "Aku tidak pernah merasa seperti ini

Untuk menentukan tingkat kesepian memberikan diri Anda:

1 poin untuk setiap pertanyaan Anda menjawab "tidak pernah" N

2 poin untuk setiap pertanyaan Anda menjawab "jarang" R

3 poin untuk setiap pertanyaan Anda menjawab "kadang-kadang" S

4 poin untuk setiap pertanyaan Anda menjawab "sering" O

Menghitung skor Anda dengan menambahkan sepuluh angka bersama.

Scoring System:

15-20 : Orang mencapai ini skor-range beroperasi dengan nyaman dan

mengalami tingkat rata-rata kesepian.

21-30: Orang dalam ini berkisar berjuang sedikit dengan interaksi sosial, sering

mengalami kesepian.

31-40: Skor jatuh dalam kisaran ini akan menunjukkan seseorang mengalami

kesepian parah.

Takut tidak jika Anda memperoleh nilai yang tinggi, pertama kali melakukan penilaian

ini.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 42: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

9. Eysenck’s Personality Inventory (EPI) (Extroversion/Introversion)

Eysenck Personality Inventory (EPI) mengukur dan meresap dari dua dimensi

kepribadian, Extraversion-introversi dan Neuroticism-Stabilitas, yang mencakup

sebagian besar varians dalam domain kepribadian. Pertanyaan berisi 56 item yang

dijawab "Ya-Tidak" tanpa pengulangan item. Ciri-ciri diukur adalah Extraversion-

introversi dan Neuroticism. Ketika Anda mengisi Eysenck Personality Inventory (EPI)

ini, anda mendapatkan nilai.

'E skor' diukur dari 0-24 untuk mengetahui seberapa banyak orang yang termasuk

ekstrovert .

'N skor' dukur dari 0-24 untuk mengetahui bagaimana langkah-langkah yang

termasuk neurotik.

Untuk menafsirkan skor, skor E dan skor N diplot pada grafik untuk membaca

karakteristik kepribadian Anda. Semakin dekat luar lingkaran Anda, semakin ditandai

merupakan ciri-ciri kepribadian. Harap dicatat bahwa EPI adalah jenis yang sangat

sederhana dari skala pengukuran kepribadian.

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 43: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Instruksi :

Berikut adalah beberapa pertanyaan mengenai cara Anda berperilaku, merasa dan

bertindak. Setiap pertanyaan memiliki jawaban YA atau TIDAK. Cobalah untuk

memutuskan apakah YA atau TIDAK merupakan cara yang biasa Anda bertindak atau

perasaan. Bekerja dengan cepat, dan tidak menghabiskan terlalu banyak waktu selama

pertanyaan, kami ingin reaksi pertama Anda, bukan proses pemikiran yang panjang

berlarut-larut. Seluruh kuesioner tidak harus mengambil lebih dari beberapa menit.

Pastikan untuk tidak menghilangkan pertanyaan. Mulai sekarang, bekerja dengan cepat

dan ingat untuk menjawab setiap pertanyaan. Tidak ada jawaban benar atau salah, dan ini

bukan tes kecerdasan atau kemampuan, tetapi hanya ukuran dari cara Anda berperilaku.

Berikut beberapa pertanyaannya:

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 44: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

1. Apakah anda sering merasa gembira yang berkepanjangan?

2. Apakah Anda sering perlu memahami teman-teman untuk menghibur Anda?

3. Apakah Anda biasanya merasa gembira?

4. Apakah Anda merasa sangat sulit untuk mengambil jawaban tidak?

5. Apakah Anda berpikir hal-hal berlebihan sebelum melakukan sesuatu?

6. Jika Anda akan melakukan sesuatu untuk menepati janji, apakah anda tidak peduli

seberapa nyaman mungkin untuk melakukannya?

7. Apakah suasana hati Anda naik dan turun?

8. Apakah biasanya Anda melakukan dan mengatakan sesuatu tanpa berfikir

sebelum bertindak?

9. Apakah Anda pernah merasa 'sengsara' tanpa alasan?

10. Akankah anda akan melakukan sesuatu sampai nekat?

11. Apakah Anda merasa malu ketika ingin berbicara dengan orang asing yang

menarik?

12. Apakah Anda akan marah ketika kehilangan kesabaran?

13. Apakah Anda sering melakukan hal-hal yang mendadak?

14. Apakah Anda merasa khawatir tentang hal-hal yang harus Anda lakukan atau

katakan?

15. Secara umum apakah anda lebih memilih membaca buku daripada bertemu

dengan orang lain?

16. Apakah perasaan Anda lebih mudah sakit?

17. Apakah Anda sangat menyukai berpergian?

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 45: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

18. Apakah Anda kadang-kadang memiliki pikiran dan ide-ide yang tidak ingin orang

lain tahu tentang anda?

19. Apakah biasanya anda begitu sangat berenergi dan terkadang sangat loyo?

20. Apakah Anda lebih memilih untuk memiliki sedikit teman khusus?

21. Apakah Anda sering melamun?

22. Ketika orang-orang menyapa pada Anda apakah Anda menyapa kembali?

23. Apakah Anda sering bermasalah tentang perasaan bersalah Anda?

24. Apakah semua kebiasaan yang Anda inginkan baik?

25. Dapatkah anda sesekali meluangkan waktu untuk menikmati hal-hal yang

menyenangkan di suatu kelompok?

26. Apakah Anda menyebut diri Anda tegang atau 'sangat tegang'?

27. Apakah orang lain berpikiran anda adalah sosok yang besemangat?

28. Setelah Anda melakukan sesuatu yang penting, Apakah anda merasa bisa

melakukannya lebih baik?

29. Apakah Anda lebih sering diam ketika bersama orang lain?

30. Apakah Anda kadang-kadang bergosip?

31. Apakah Anda memiliki pikiran, sehingga Anda tidak bisa tidur?

32. Jika ada hal yang ingin anda ketahui, apakah anda lebih memilih mencarinya di

buku daripada bertanya pada seseorang?

33. Apakah Anda merasakan adanya denyutan atau bunyi ketukan pada pendengaran

anda?

34. Apakah anda menyukai jenis pekerjaan yang membutuhkan ketelitian?

35. Apakah Anda sering merasa gemetar?

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 46: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

36. Apakah Anda selalu menyatakan segala sesuatu, bahkan jika Anda tidak tau, anda

akan bisa tahu?

37. Apakah Anda benci dengan orang-orang yang bermain lelucon satu sama lain?

38. Apakah Anda orang yang mudah marah?

39. Apakah Anda suka melakukan hal-hal di mana Anda harus bertindak cepat?

40. Apakah Anda khawatir tentang hal-hal buruk yang mungkin terjadi?

41. Apakah Anda lambat dan tidak tergesa-gesa dalam cara Anda bergerak?

42. Apakah anda pernah terlambat untuk membuat janji atau bekerja?

43. Apakah anda memiliki pengalaman-pengalaman yang mengerikan?

44. Apakah anda sangat suka berbicara dengan orang sehingga anda tidak ingin

kehilangan kesempatan untuk berbicara dengan orang asing?

45. Apakah anda mempunyai penyakit?

46. Apakah anda akan sangat tidak senang apabila anda tidak bisa melihat banyak

orang di setiap waktu?

47. Apakah anda akan menganggap diri sendiri sebagai orang yang grogi?

48. Dari orang-orang yang kenal anda apakah ada beberapa dari mereka yang anda

tidak suka?

49. Akankah anda mengatakan bahwa diri anda adalah orang yang cukup percaya

diri?

50. Apakah anda mudah sakit hati ketika seseorang menemukan kesalahan dalam diri

anda maupun pekerjaan anda?

51. Apakah diri anda merasa sulit untuk benar-benar menikmati diri sendiri di

kelompok secara langsung?

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 47: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

52. Apakah anda merasa bermasalah dalam keadaan yang rendah ?

53. Dapatkah anda menghidupkan kelompok yang membosankan?

54. Apakah anda terkadang mengatakan beberapa hal yang tidak anda ketahui?

55. Apakah anda khawatir dengan kesehatan anda?

56. Apakah anda suka bercanda atau bersenda gurau dengan yang orang lain?

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 48: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

E. Kerangka Teoritis

Bagan 2.1 Kerangka teori

Perubahan Psikologis

(Darmojo, 2009)

Perubahan Fisiologis

(Darmodjo, 2006)

1. Marah & Kekecewaan

2. Kesepian

3. Ketergantungan

4. Kekacauan mental

1. Anatomik

2. Gangguan penyakit

3. Gangguan psikososial

(Hanum, 2008)

1) Penurunan kemampuan fisik

2) Hilangnya hubungan sosialisasi

3) Kurangnya kesamaan bahasa

4) Penurunan minat berkomunikasi

Tejadinya gangguan mental Depresi pada Lansia

(Brehm, 2002)

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 49: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

Sumber : Darmodjo (2006), Stanley & Beare (2007), Brehm (2002), Hanum (2008)

F. Kerangka Konsep

Variabel Independen Variabel Dependen

Bagan 2.2 Kerangka konsep

G. Hipotesis

Hipotesis pada penelitian ini adalah :

1) Ada Hubungan Sosialisasi Dengan Depresi pada Lansia

2) Ada Hubungan Kesepian Dengan Depresi pada Lansia

Kesepian

Depresi pada lansia

Sosialisasi

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017

Page 50: BAB II TINJAUAN PUSTAKA - repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/4167/3/Kiki Septiana Hermawan BAB II.pdf · Pada waktu anak-anak mencapai remaja, mereka menilai lanjut usia dalam

BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

A. Desain Penelitian

Jenis penelitian yang akan dilakukan oleh peneliti adalah penelitian kuantitatif. Penelitian

kuantitatif merupakan suatu pendekatan penelitian yang bersifat obyektif, mencangkup

pengumpulan data, dan analisis data, serta menggunakan metode pengujian statistik (Hermawan,

2006). Penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif, merupakan suatu penelitian

yang dilakukan untuk mendeskripsikan atau menggambarkan suatu fenomena yang terjadi di

dalam masyarakat. Analitik adalah suatu penelitian yang dilakukan untuk menganalisis

dinamika korelasi antara fenomena atau antara faktor resiko dengan faktor efek (Notoatmodjo,

2012). Peneliti juga menggunakan desain penelitian potong silang (cross sectional), dalam

penelitian ini, variabel sebab atau resiko (sosialisasi, kesepian) dan akibat (depresi pada lansia)

yang terjadi pada objek penelitian dikumpulkan atau diukur secara simultan (dalam waktu yang

bersamaan) (Notoatmodjo, 2012).

B. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Sugiyono (2013) menyatakan, bahwa populasi adalah wilayah generalisasi

yang terdiri atas obyek atau subyek yang mempunyai kualitas dan karakteristik tertentu

yang ditetapkan oleh peneliti untuk dipelajari dan kemudian ditarik kesimpulannya.

Populasi dalam penelitian ini adalah lansia yang tercatat dalam Forum

Hubungan Sosialisasi Kesepian..., Kiki Septiana Hermawan, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017