11

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Remaja

2.1.1 Definisi Remaja

Kata remaja berasal dari bahasa latin adolescere yang

artinya berarti tumbuh atau tumbuh menjadi dewasa. Masa

remaja juga sering disebut sebagai masa dimana seseorang

menjalani proses terjadi pertumbuhan dan perkembangan

yang sangat nampak dalam berbagai aspek dari anak-anak

menuju dewasa (Hurlock, 2004). Untuk batasan usia remaja

sangat bervariasi, banyak sumber yang dapat diperhatikan

diantaranya :

a. Menurut definisi Organisasi Kesehatan Dunia (WHO),

batasan usia remaja adalah mereka yang berusia 10

sampai 19 tahun

b. Menurut Wong (2008), masa remaja dibagi kedalam tiga

tahap yaitu :

1) Tahapan masa remaja awal dengan rentang usia 11

sampai 14 tahun

2) Tahapan masa remaja pertengahan dengan rentang usia

15 sampai 17 tahun

3) Tahapan masa remaja akhir dengan rentang usia 18

sampai 20 tahun

12

Untuk itu dapat disimpulkan bahwa remaja adalah suatu

tahap peralihan dari masa kanak-kanak menuju dewasa

dengan ditandai dengan beberapa perubahan pada aspek

fisik, psikis maupun sosial seorang remaja dengan batasan

usia 10 atau 12 tahun – 18 atau 20 tahun dan belum menikah.

2.1.2 Karakteristik Perkembangan Remaja

a. Perkembangan Biologis

Perkembangan biologis pada tahap ini dapat dilihat melalui

perubahan khusus yang terjadi ketika pubertas yaitu,

perubahan pada tinggi badan, organ seks sekunder,

perkembangan pada organ-organ reproduksi, perubahan

komposisi tubuh dan perubahan sistem sirkulasi serta

sistem respirasi yang berhubungan dengan aktivitas serta

kebutuhan tubuh seseorang. Dalam tahap perkembangan

biologis banyak anak-anak merasa kurang puas sehingga

kadang tercipta konsep diri yang kurang baik

(Hurlock,2004).

b. Perkembangan Psikososial (pengembangan identitas diri)

Erikson melalui teori perkembangan psikososialnya

menyebutkan bahwa remaja akan menghadapi krisis yang

mengakibatkan terbentuknya identitas (Wong, 2008).

Tahapan remaja awal dimulai dengan tanda-tanda

pubertas, berkembangnya kesiapan mengontrol emosi dan

13

perubahan fisik. Selanjutnya remaja dihadapkan pada

identitas versus kebingungan identitas. Remaja pada tahap

awal harus mampu menyelesaikan masalah tentang

hubungan dengan teman seumuran sebelum mereka akan

mampu untuk menyesuaikan dengan pertanyaan tentang

diri mereka dan peran dalam keluarga serta lingkungan

sekitar mereka.

c. Perkembangan Kognitif

Teori perkembangan kognitif yang dikemukakan oleh

Piaget menyebutkan bahwa remaja ada pada tahap

operasional formal dimana mereka mulai berpikir secara

abstrak, logis dan dapat membuat suatu kesimpulan akhir

berdasarkan informasi yang tersedia (Wong, 2008). Pada

tahap ini mereka mulai berpikir tentang diri sendiri serta

apa yang orang lain pikirkan tentang diri mereka.

d. Perkembangan Moral

Menurut Kohlberg dalam teori perkembangan moral

menyebutkan bahwa remaja pada tingkat ini dapat

memahami tugas dan tanggung jawab, memahami

perbuatan itu benar atau salah, konsekuensi atas setiap

tindakan (Wong, 2008). Perkembangan moral seorang

anak banyak dipengaruhi oleh keluarga dan lingkungan

14

sekitarnya, namun demikian kadang mereka tidak patuh

terhadap aturan tersebut.

e. Perkembangan Spiritual

Pada tahap ini remaja mulai mempertanyakan nilai dan

keyakinan yang berlaku dalam keluarga mereka. Mereka

mungkin memerlukan pendalaman terhadap konsep

keberadaan Tuhan dan pada akhirnya menghasilkan suatu

keyakinan yang akan mempengaruhi kehidupan

spritualitas mereka.

f. Perkembangan Sosial

Dalam tahap perkembangan sosial, seorang remaja untuk

memperoleh kematangan penuh harus membiasakan diri

tidak terlalu didominasi keluarga dan menjadi pribadi yang

mandiri dari pengawasan orang tua. Namun, proses

remaja yang ingin mandiri, dewasa dan tidak bergantung

pada orang tua ini kadang disertai rasa takut untuk

memahami konsekuensi yang akan dihadapi.

2.2 Konsep Dasar Keputihan

2.2.1 Definisi Keputihan

Keputihan adalah keluarnya cairan selain darah

berlebihan dari biasanya, dapat berbau atau pun tidak, dan

kadang disertai rasa gatal atau pun tidak (Eny, 2011).

Keputihan merupakan gejala yang umum sering terjadi

15

dengan banyak penyebab. Keputihan bukan suatu penyakit

sendiri, tetapi merupakan tanda dan gejala gejala dari hampir

semua penyakit kandungan (Winkjosastro, 2009).

2.2.2 Etiologi Keputihan

Etiologi keputihan atau flour albus sangat beragam

jenisnya. Dalam keadaan normal terdapat sejumlah sekret

yang memiliki fungsi untuk menjaga kelembaban vagina, dan

berfungsi melindungi vagina dari berbagai macam infeksi.

Etiologi keputihan tergantung dari jenisnya, yang bersifat

fisiologis memiliki etiologi yang berbeda dengan keputihan

yang bersifat patologis (Winkjosastro, 2009). Menurut

Ayuningsih,et al (2010) berikut adalah perbedaan keduannya

:

a. Keputihan Fisiologis

Keputihan fisiologis dapat ditemukan pada keadaan seperti

berikut ini :

1) Ketika haid pertama kali (menarche) keputihan juga

dapat terjadi. Ini disebabkan adanya pengaruh hormon

estrogen. Akan tetapi keputihan ini dapat menghilang

dengan sendirinya.

2) Ketika wanita mengalami masa ovulasi yaitu kurang

lebih 12-14 hari, respon tubuh normal yang biasa keluar

16

selama periode siklus haid dan dalam keadaan stres

atau emosional.

b. Keputihan Patologis

Keputihan patologis dapat disebabkan oleh berbagai faktor

yang datang dari luar maupun dari dalam individu tersebut

seperti :

1) Infeksi

a) Infeksi Jamur (Candida Albicans)

Infeksi yang disebabkan oleh jamur ini secara alamiah

terdapat dalam vagina (liang sanggama) dan usus,

bersama dengan berbagai bakteri dan jamur lainnya.

Keasaman pH dalam vagina berfungsi melindungi vagina

dari organisme yang dapat membahayakan jika

ditemukan dalam jumlah berlebihan. Ketika asam basa

vagina (pH Vagina) terganggu maka akan membuat

jamur berpotensi menjadi infeksi. Kehangatan dan

kelembaban merupakan tempat ideal bagi pertumbuhan

jamur ini (Sibagariang, 2010).

b) Parasit (Trichomonas Vaginalis)

Seperti Candida Albicans, Trichomonas Vaginalis

merupakan salah satu penyebab keputihan dan sering

terdapat pada vagina tanpa menimbulkan gejala. Akan

tetapi bila terdapat Trichomonas vaginalis dalam jumlah

17

berlebihan maka suatu infeksi akan menyerang. Biasanya

akan keluar pergetahan iritatif, berwarna hijau

kekuningan atau abu-abuan (Clayton,2008).

c) Bakteri

Jenis - jenis bakteri yang dapat menyebabkan keputihan

adalah, Clamidia trakomatis, Gonokokus, Grandnerella,

dan Treponema pallidum (Jawetz, 2004).

d) Virus

Sering disebabkan oleh Human Papiloma Virus (HPV)

dan Herpes Simpleks (VHS). Keluhan yang timbul pada

infeksi VHS berupa rasa terbakar, nyeri, tersebut

sedangkan HPV ditandai dengan kondiloma akuminata

(kutil yang terdapat di dalam atau di sekitar vagina),

cairan berbau dan tanpa rasa gatal (Jawetz, 2004).

Selain infeksi di atas ada juga etiologi lainnya yang

menyebabkan terjadinya keputihan menurut Clayton (2008)

antara lain:

2) Penggunaan Bubuk pencucidan Sabun Obat

Bubuk pencuci mengandung zat kimia yang keras

sehingga zat ini akan mengiritasi daerah-daerah lunak

seperti vagina. Zat ini juga dapat mematikan

keseimbangan ekologi alamiah yang menguntungkan pada

daerah vagina sehingga bakteri-bakteri yang merugikan

18

akan berkembang dalam jumlah banyak, demikian juga

sabun obat. Sebenarnya kita tidak perlu menggunakan

sabun obat untuk membersihkan vagina, sebab vagina

sudah mempunyai cairan tersendiri atau mekanisme

tersendiri dalam pembersihan vagina, cukup dengan air

mengalir saja.

3) Penggunaan Cairan Antiseptik untuk Vagina.

Penggunaan cairan antiseptik dapat mematikan bakteri

alamiah yang ada di vagina. Hal ini dapat menyebabkan

keseimbangan mikroorganisme terganggu. Bakteri yang

seharusnya menjaga keseimbangan vagina justru

mengakibatkan infeksi yang tidak di inginkan.

4) Penggunaan Celana Dalam dan Penggunaan Celana

Panjang yang Ketat

Celana dalam yang digunakan sebaiknya yang berbahan

katun sehingga dapat menyerap keringat. Ketika kita

menggunakan celana dalam yang terbuat dari bahan

seperti nilon maka akan menyebabkan kelembaban di

bagian vagina karena bahan ini tidak menyerap keringat.

Selain celana dalam, celana panjang ketat juga dapat

menyebabkan keputihan. Pasalnya celana yang ketat

menganggu sirkulasi udara di sekitar vulva (genital luar).

Campuran sekresi alamiah vagina serta keringat yang

19

bertumpukan akan membuat lingkungan vagina terasa

lembab sehingga cocok untuk pertumbuhan jamur.

5) Penggunaan Pembalut wanita

Penggunaan pembalut wanita ketika wanita dalam masa

menstruasi sebaiknya jangan digunakan terlalu lama

karena sangat tidak baik bagi organ kewanitaan mengingat

darah bersifat alkali sehingga membuat vagina peka

terhadap candida. Ketika haid pembalut ayng digunakan

sebaiknya diganti minimal 1 hari 3 kali.

6) Kebersihan Vagina yang Kurang Terjaga

Kebersihan daerah vagina harus selalu dalam keadaan

bersih, sehingga tidak akan menciptakan masalah-

masalah berkaitan dengan kesehatan seperti keputihan.

Yang paling sering disepelekan adalah ketika menyentuh

vagina tanpa mencuci tangan terlebih dahulu.

2.2.3 Jenis – Jenis Keputihan

Berdasarkan jenis-jenis keputihan, maka keputihan dibagi

menjadi dua bagian yaitu keputihan yang bersifat fisiologis

dan keputihan yang bersifat patologis.

a. Keputihan Fisiologis

Menurut Eny (2011), keputihan fisiologis adalah keputihan

dengan cairan berwarna putih, tidak menimbulkan bau dan

jika dilakukan pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan

20

adanya kelainan. Keputihan fisiologis merupakan respon

normal tubuh yang biasanya keluar sebelum, saat dan

sesudah masa siklus haid. Keputihan yang bersifat

fisiologis merupakan salah satu proses normal dari tubuh

yang menjaga keasaman pH wanita. Penyebab keputihan

dapat secara normal dipengaruhi oleh hormon tertentu

(Clayton,2008).

b. Keputihan Patologis

Keputihan yang patologis biasanya menunjukan terjadi

sesuatu hal yang harus diwaspadai, biasanya disebabkaan

oleh ketidakseimbangan flora normal dalam organ

kewanitaan. Semestinya ada mikroorganisme baik yang

melindungi organ kewanitaan namun berganti dengan

kuman-kuman yang disebabkan oleh infeksi, keganasan

atau perilaku vulva hygiene yang tidak baik, oleh sebab itu

muncullah keputihan patologis berupa cairan berwarna

seperti susu atau hijau, kuning, cairan yang keluar berbau,

sangat gatal dan kadang disertai nyeri (Wijayanti, 2009).

2.2.4 Gejala Keputihan

Menurut Wijayanti (2009) gejala keputihan adalah

sebagai berikut :

a. Keputihan normal :

1) Cairan yang keluar encer, tidak lengket

21

2) Berwarna bening, kadang agak putih dan tidak berbau

atau tidak menyengat

3) Tidak gatal dan hadir dalam jumlah yang sedikit.

b. Keputihan tidak normal

Keputihan tidak normal biasanya merupakan tanda atau

gejala adanya infeksi pada organ kewanitaan, gejalanya

seperti berikut :

1) Cairan yang keluar bersifat sangat kental, lengket

2) Berwarna putih susu, kuning, hijau, atau keabu-abuan

3) Terasa gatal disertai bau tidak sedap

4) Jumlah banyak dan meninggalkan bercak pada celana

dalam.

2.2.5 Penatalaksanaan Keputihan

Dalam penatalaksanaan keputihan ada beberapa hal

yang bisa dilakukan diantaranya melalui pencegahan dan

pengobatan yang diharapkan dapat mencegah terjadinya

infeksi berulang pada penderita keputihan (Eny, 2011).

Apabila keputihan yang dialami adalah yang fisiologik maka

tidak perlu pengobatan, cukup hanya dengan meningkatkan

kebersihan bagian organ kewanitaan. Beda halnya jika yang

terjadi adalah keputihan yang patologik, sebaiknya segera

memeriksakan diri ke fasilitas kesehatan terdekat, tujuannya

menentukan letak bagian yang sakit, apa penyebab

22

spesifiknya dan dari mana keputihan itu berasal. Pemeriksaan

dengan menggunakan anamnesis yang tepat, pemeriksaan

laboratorium, serta pemeriksaan fisik genetalia akan sangat

membantu dalam memperjelas dan menentukan kebijakan

penatalaksanaan berdasarkan gejala tersebut. Terapi

farmakologi dan terapi nonfarmakologi sangat baik untuk

pencegahan keputihan.

Terapi farmakologi berupa pemberian obat-obat,

umumnya diberikan untuk menimalisir keluhan terkait

keputihan sesuai dengan penyebabnya. Sedangkan menurut

Koronek dan Muhammad dalam Putriani (2012) terapi non

farmakologi lebih dituntut pada perilaku hidup sehat dari

individu tersebut, seperti:

a. Menerapkan pola hidup sehat yaitu mengkonsumsi

makanan bergizi, olahraga yang rutin, serta istirahat yang

cukup.

b. Selalu menjaga kebersihan organ kewanitaan, dapat

dilakukan dengan menjaga agar vagina tetap kering, tidak

lembab, biasakan membersihkan tangan sebelum

meyentuh vagina, dan biasakan untuk membilas dengan

menggunakan pembersih yang tidak menganggu pH pada

daerah vagina.

23

c. Biasakan membasuh vagina dengan cara yang benar

setiap BAK dan BAB. Ditekankan pada kebiasaan setelah

BAB yaitu bersihkan dengan air dengan arah yang benar

untuk mencegah penyebaran bakteri dari anus masuk ke

vagina.

d. Ketika menggunakan pembalut atau pantyliner sebaiknya

tidak digunakan untuk waktu yang lama supaya tidak ada

mikroorganisme yang tidak baik berkembang disana.

e. Memperhatikan pakaian yang digunakan, terutama

penggunaan celana dalam serta celana panjang.

Gunakanlah celana yang memiliki bahan menyerap

keringat dan sebisa mungkin mengurangi pemakaian

celana yang ketat.

f. Kurangi untuk kegiatan yang membuat kita letih dan

berkeringat berlebihan atau jika sudah melakukan kegiatan

tersebut atau pakaian dalam kondisi basah, segera mandi

dan bersihkan tubuh khususnya daerah kemaluan.

2.2.6 Konsep Dasar Vulva Hygiene

Pengetahuan dan sikap yang baik terkait personal

hygiene sangat penting bagi kehidupan setiap individu.

Manfaat yang bisa didapatkan kemudian tentunya berdampak

pada kesehatan seseorang, misalnya vulva hygiene dan

hubungannya dengan keputihan (IBI, 2006). Vulva hygiene

24

merupakan suatu langkah untuk tetap menjaga kesehatan

organ reproduksi. Memperhatikan vulva hygiene memiliki

banyak tujuan yang baik diantaranya menjaga kebersihan diri,

mencegah infeksi berlanjut pada vagina serta meningkatkan

kepercayaan diri seseorang. Menurut Wijayanti (2009),

tindakan vulva hygiene yang baik dan benar :

a. Mencuci tangan sebelum menyentuh vagina.

b. Membasuh vagina dengan air bersih. Ketika

membersihkan vagina sebaiknya diperhatikan air yang kita

gunakan, sebaiknya gunakan air yang mengalir, jangan

menggunakan air yang ditampung apalagi di tempat-

tempat umum.

c. Apabila membersihkan vagina sebaiknya jangan

menggunakan sabun yang memiliki efek wewangian yang

berlebih, cukup bersihkan bagian luar dan basuh dengan

air sampai bersih. Selain itu ketika mengeringkan cukup

dikeringkan jangan sampai digosok-gosok. Usahakan tidak

menggunakan handuk orang lain (tidak berganti-gantian).

d. Apabila menggunakan WC umum, sebaiknya sebelum

menggunakan WC duduk sebaiknya dipastikan bersih

terlebih dahulu (di-flushing) baru kemudian digunakan.

e. Apabila sedang haid dan dipermukaan pembalut

ditemukan gumpalan darah sebaiknya sesegera mungkin

25

mengganti pembalut, karena dapat menjadi tempat

perkembangan bagi bakteri dan jamur. Penggunaan

pembalut sebaiknya diganti minimal 1 hari sebanyak 3 kali.

f. Mencukur rambut pubis secara berkala untuk mencegah

kelembaban yang berlebihan di daerah vagina.

Keseluruhan tindakan vulva hygiene ini dapat

dilaksanakan dengan baik apabila diimbangi dengan adanya

kesadaran atau perhatian dari seorang remaja, tentunya

dengan dibekali dengan pengetahuan yang baik.

2.3 Pengetahuan

2.3.1 Definisi Pengetahuan

Bloom (1956) dalam Notoatmodjo (2003), pengetahuan

merupakan hasil dari pembelajaran terhadap objek tertentu.

Tindakan yang didasari dengan pengetahuan yang baik akan

lebih baik daripada tindakan yang tidak disertai dengan

pengetahuan yang baik (Notoatmodjo,2003).

2.3.2 Faktor- Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan

Pengetahuan seseorang tentunya dipengaruhi oleh

beberapa faktor (Notoatmodjo, 2003), yaitu :

a. Sosial Ekonomi

Dalam memenuhi kebutuhan yang ada dalam keluarga,

status ekonomi dengan kategori baik akan lebih mudah

tercukupi dibandingkan status ekonomi rendah. Semakin

26

tinggi status ekonomi semakin baik pengetahuan yang

didapat dengan beberapa pilihan, sehingga hidup akan

lebih berkualitas.

b. Kultur atau Budaya

Manusia secara tidak langsung mempelajari apa yang

terjadi di lingkungan sekitarnya, baik apa yang dipikirkan,

apa yang dilihat, didengar, dirasakan, kebiasaan semua

dipelajari dari lingkungan sosial budayanya yang kemudian

dapat mempengaruhi pengetahuan, sikap dan perilakunya.

c. Pendidikan

Tingkat pendidikan juga merupakan faktor yang dapat

mempengaruhi pengetahuan seseorang. Dengan kata

lain semakin tinggi pendidikan seseorang otomatis

semakin banyak yang dipelajari sehingga akan berdampak

pengaruh pada pengetahuan yang dimilikinya.

d. Pengalaman

Pengalaman cukup mempengaruhi bagi pola pengetahuan

seseorang, akan tetapi tidak semua pengalaman teratur

dan bertujuan. Pengalaman yang diperoleh dalam

lingkungan kehidupan sehari-hari baik pengalaman sendiri

maupun yang diperoleh dari orang lain akan membantu

individu dalam meningkatkan pengetahuan yang dimiliki.

27

e. Umur

Umur juga merupakan salah satu unsur yang

mempengaruhi pengetahuan. Dengan kata lain semakin

bertambah umur seseorang semakin bertambah pula ilmu

pengetahuan yang dimiliki terkait pengalaman dan

pembelajaran yang telah dilewatinya.

f. Paparan Media Massa

Peran media massa dalam era globalisasi ini tidak perlu

diragukan lagi. Semua akses terhadap media massa

dalam bentuk media cetak atau elektronik sangat mudah

untuk dijumpai dikalangan masyarakat, sehingga

seseorang yang lebih dekat dengan media massa dapat

memperoleh informasi yang lebih dan dapat berpengaruh

pada tingkat pengetahuan yang dimiliki.

2.3.3 Kriteria Tingkat Pengetahuan

Arikunto (2002) menyebutkan bahwa tingkat

pengetahuan dapat dikelompokan dalam tiga kategori yaitu:

a. Tingkat pengetahuan baik

Tingkat pengetahuan baik dapat diasumsikan sebagai

tingkat dimana seseorang mengetahui, paham dan dapat

menganalisis, mengaplikasikan bahkan mengevaluasi

suatu objek.

28

b. Tingkat pengetahuan cukup

Tingkat pengetahuan cukup dapat diasumsikan sebagai

tingkat dimana seseorang mengetahui, paham tetapi

belumdapat menganalisis, mengaplikasikan bahkan

mengevaluasi suatu objek.

c. Tingkat pengetahuan kurang

Tingkat pengetahuan baik dapat diasumsikan sebagai

tingkat dimana seseorang mengetahui akan tetapi belum

mampu memahami, melakukan analisis kemudian

mengaplikasikan bahkan mengevaluasi suatu objek.

2.4 Konsep Sikap

2.4.1 Pengertian Sikap

Sikap merupakan kesiapan untuk bereaksi terhadap

objek di lingkungan tertentu sebagai suatu pemahan terhadap

objek (Notoatmodjo, 2003). Menurut Eagle dan Chaiken

(1993) dalam buku A. Wawan dan Dewi M. (2010)

berpendapat bahwa sikap dapat kita lihat sebagai hasil akhir

terhadap objek atau rangsangan yang kemudian diaplikasikan

dalam komponen sikap itu sendiri (proses kognitif, perilaku

dan emosional).

29

2.4.2 Komponen yang Membentuk Struktur Sikap

Sikap merupakan respon tertutup berupa suatu konsep

yang dibentuk oleh tiga komponen (Azwar,2012), yaitu:

a. Komponen Kognitif

Berisi semua pemikiran serta ide-ide yang berhubungan

dengan objek sikap. Pemikiran tersebut dapat berupa

pendapat pribadi dan kesan terhadap objek tersebut.

b. Komponen Afektif

Komponen afektif dari sikap meliputi perasaan seseorang

terhadap terhadap objek sikap. Komponen afektif dari

sikap seseorang dapat diamati melalui ketertarikannya

terhadap suatu objek. Pendapat pribadi dan kesan

terhadap objek akan berperan dalam pembentukan sikap

terhadap objek.

c. Komponen Perilaku

Komponen perilaku dapat dilihat berdasarkan respon

subjek dalam bentuk tindakan yang tertarik dengan objek.

Jika seseorang mengenali atau memiliki pengetahuan

yang baik dan luas tentang objek dan disertai perasaan

positif terhadap objek tersebut maka orang tersebut akan

“mendekati” subjek tersebut atau sebaliknya.

30

2.4.3 Faktor-Faktor yang mempengaruhi sikap

Sikap seseorang tentunya dipengaruhi dan didukung oleh

beberapa faktor (Azwar, 2012), yaitu :

a. Pengalaman Pribadi

Sikap yang terbentuk melalui pengalaman langsung akan

membekas dalam ingatan kita apalagi pengalaman pribadi

itu melibatkan faktor emosional maka akan mudah kita

ingat ketika kita berhadapan dengan objek sikap atau

peristiwa yang serupa.

b. Orang Lain

Pembentukan sikap seseorang juga dapat dipengaruhi

oleh orang disekitar individu tersebut, terutama orang yang

penting dan memiliki pengaruh dalam kehidupan individu

tersebut. Sikap yang kita miliki kadang dapat selaras

dengan orang yang kita anggap penting dengan alas an

menyenagkan orang tersebut.

c. Kebudayaan

Menurut Burrhus Frederic Skinner, seperti yang dikutip

Azwar (2012) mengatakan bahwa pengaruh lingkungan

dalam hal ini budaya kehidupan sehari-hari memiliki

kontribusi dalam membentuk kepribadian seseorang.

Kebudayaan yang ada di sekitar lingkungan kita telah

memberikan berbagai macam pengalaman pada

31

masyarakat dalam menghadapi masalah, sehingga tanpa

disadari budaya mempunyai peran besar dalam

pembentukan sikap.

d. Media Massa

Media massa memberikan sugesti yang mengarahkan

opini seseorang, sehingga dapat membentuk landasan

kognitif bagi terbentuknya sikap seseorang terhadap hal

tersebut.

2.5 Kerangka Konseptual

Berdasarkan kerang teori yang telah dipaparkan

sebelumnya, maka kerangka konsep dari hubungan

pengetahuan dan sikap mengenai vulva hygiene dengan

kejadian keputihan dapat dilihat pada kerangka dibawah ini :

Keterangan :

a. Variabel Independen :

1) Pengetahuan Vulva Hygiene

2) Sikap Vulva Hygiene

Kejadian Keputihan

( Fisiologis dan Patologis )

PengetahuanVulva Hygiene

Sikap Vulva Hygiene

32

b. Variabel Dependen : Kejadian Keputihan (Fisiologis dan

Patologis)

2.6 Hipotesis

H1 : a) Ada hubungan antara pengetahuan mengenai vulva hygiene

dengan kejadian keputihan pada siswi kelas X di SMK

Tarunatama Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang.

b) Ada hubungan antara sikap mengenai vulva hygiene dengan

kejadian keputihan pada siswi kelas X di SMK Tarunatama

Kecamatan Getasan, Kabupaten Semarang.