Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Dvouměsíčník Skupiny B. Braun pro ČR a SR | Dvoumesačník Skupiny B. Braun pre ČR a SR 5–6 | 2015
INOVACE
Noir Supreme Micro
nástrojů
B. Braun podporuje umění Sochařský festival SCULPTURE LINE v ulicích Prahy
ISSN
180
1-03
42 |
MK
ČR E
165
60
Michal Kubelak: Tripod
B. Braun Medical s.r.o. | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz
Pavilon B. Braun DialogBudínova 2b, Praha 8
Unikátní vzdělávací centrum Aesculap Akademie Špičkové dialyzační středisko s odbornými ambulancemi B. Braun Avitum
Podívejte se na videoreportáž z prvního kurzu v novém vzdělávacím centru:
www.braunoviny.cz
Nově otevřeno!
Podrobnosti, zajímavo
sti
a reportáže najdete v
mimořádné
příloze Braunovin
B. Braun Dialog SPEC
IÁL
O b s a h | 3
6 |Události
8 |B.Braunproživot
10 |RozhovorsMilošemBroďákem:Voják,popelář,řidičkamionu.Nakonecsestalšpičkovýmurologem!
14 |SterilizačníkontejneryAesculapjakoprevencekontaminacesterilizovanéhomateriálu
15 |Produktměsíce:Actreen®Hi-Lite–bezpečnostadiskrétnostjsouprioritou
16 |Adekvátnívýživajepronavráceníkritickynemocnéhočlověkazpětdokvalitníhoživotapodmínkou
18 |Dobrýonkologsemusízabývatnutricí,říkápředsedaČeskéonkologickéspolečnosti
20 |Bezpečnáinfuznílinkavpraxi
22 |Pročjedůležitýodborněproškolenýpersonál?
24 |Servisinfuznítechnikyzvyšujekvalitudíkycentralizaci
25 |B.BraunzískaloceněníGermanDesignAward2015
26|Hledátemikronástroje,kterévámumožníušítprecizníanastomózu?
27 |Novýzákonozdravotnickýchprostředcích
28 |Dotekyumění:SCULPTURELINE
Obsah
20| Bezpečná infuzní linka v praxi
6| Světový
den ledvin 2015 podpořily
známé tváře
10| Rozhovor s přednostou Urologické kliniky FN v Hradci Králové Milošem Broďákem
25| B. Braun získal ocenění German
Design Award 2015
26| Noir Supreme Micro nástroje přinášejí hned několik inovací
18| Dobrý onkolog se musí zabývat nutricí, říká předseda České onkologické společnosti Jiří Vorlíček
nutritionDayWORLDWIDE
19. 11. 2015nutritionDaymezinárodní den výživy
Zlepšení výživy pacientů a prevence malnutrice
Bez názvu-1 1 6/24/15 2:19 PM
nutritionDayWORLDWIDE
19. 11. 2015nutritionDaymezinárodní den výživy
Zlepšení výživy pacientů a prevence malnutrice
Bez názvu-1 1 6/24/15 2:19 PM
nutritionDayWORLDWIDE
19. 11. 2015nutritionDaymezinárodní den výživy
Zlepšení výživy pacientů a prevence malnutrice
Bez názvu-1 1 6/24/15 2:19 PM
nutritionDayWORLDWIDE
19. 11. 2015nutritionDaymezinárodní den výživy
Zlepšení výživy pacientů a prevence malnutrice
Bez názvu-1 1 6/24/15 2:19 PM
LIST 1Datum:1 _ _ / _ _ / _ _ _ _
Kód centra2
Kód oddělení3 Aktuální počet využívaných lůžek13 Lůžka
Maximální počet lůžek na jednotce14 Lůžka
Hlavní skupina přijatých pacientů (použijte níže uvedený kód)15 A interní medicína/ všeobecná
B interní medicína/ gastroenterologie a hepatologie
C interní medicína/onkologie (vč. Radioterapie)
D interní medicína/kardiologie
E interní medicína/ infekční nemoci
F interní medicína/ geriatrie
G neurologie
H psychiatrie
I Ušní, nosní, krční (ORL)
J všeobecná chirurgie
K kardiotorakální chirurgie
L ortopedická chirurgie
M úraz/trauma
N neurochirurgie
O gynekologie/porodnictví
P dlouhodobá péče
Q ostatní (popište) _____________________________________
R interní medicíma/nefrologie
S pediatrie
Osoby pracující na jednotce (kromě osob zajišťujících úklid)16
počet (ranní směna)
v přípravě řádně zaškoleni
Lékaři
Konzultanti
Administrativní pracovníci
Zdravotní sestry
Ošetřovatelé
Dietologové/Nutriční terapeuti
Dietní asistenti/ostatní
Psychoterapeuti
Je na jednotce osoba odpovědná za nutriční péči?9 ANO NE
Je v nemocnici nutriční tým věnující se klinické výživě? 9 ANO NE
Používáte běžně písemná doporučení pro nutriční péči? 9 ANO NE
pokud ANO, která …... 9
národní doporučení ANO NE
lokální normy ANO NE
individuální plány nutriční péče pro pacienty ANO NE
Prověřujete u pacientů při přijetí riziko podvýživy? 9 ANO NE
Jakou metodu používáte? 9
NRS 2002 (Nutritional Risk Screening) ANO NE
MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) ANO NE
národní metodu ANO NE
lokální metodu ANO NE
zkušenost ANO NE
Je-li u pacienta riziko podvýživy nebo je podvyživený – jak postupujete? 10 riziko podvyživený
vypracovat individuální plán nutriční péče
přizvat dietologa
přizvat nutriční tým
přizvat gastroenterologa
Kdy vážíte své pacienty?
při přijetí každý týden příležitostně na vyžádání nikdy
Poznámky 17
nutritionDayWORLDWIDE
LIST 2 List No.18 Kód centra2 Kód oddělení3 DATUM1 _ _ / _ _ / _ _ _ _„Všichni pacienti na jednotce“
iniciály No ž/m (žena/muž) P RRRR kg cm = No dny A/N A/N dny 1, 2, 3, ... Infuzea sondy PO K
nutritionDayWORLDWIDE
Paci
ent
(
4 pí
smen
a)4
Čís
lo p
acie
nta
5
Pohl
aví6
Kód
paci
enta
19
Rok
naro
zení
(RR
RR)7
Váha
20
Výšk
a20
Zadr
žová
ní te
kutin
Dny
od
příjm
u do
nem
ocni
ce22
Poby
t na
JIP?
23
Čeká
pac
ient
na
oper
aci?
9
Dob
a od
ope
race
24
Kód
léče
bné
výži
vy25
SON
DO
VÁ V
ÝŽIV
A26
Post
ižen
é or
gány
(vš
echn
y)26
KOM
ORB
IDIT
Y26
Kolik
různ
ých
léků
uží
vá
per
orál
ně?
KOMORBIDITY
1 = Diabetes I/II2 = Cévní mozková
příhoda
3 = COPN4 = infarkt
myokardu
5 = srdeční nedostatečnost
6 = ostatní
SONDOVÁ VÝŽIVA
CV = centrální žilníNG = nasogastrickáNJ = nasojejunálníES = perkutánní endosk. /
chirurgická gastrostomie
PEG = perkutánní endosk. / chirurgická jejunostomie
PEJ =
KÓD LÉĆEBNÉ VÝŹIVY
1 = enterální V.2 = parenterální V.3 = enterální + parent. V. 4 = speciální dieta5 = doplněk bílkovin/energie6 = jiné7 = nemocniční strava
KÓD NEMOCNÉHO
H = potřeba pomoci s vyplněním listů
NA = nelze použít/nepoužitelnéC = neposkytl souhlasT = nevyléčitelně nemocnýN = není nevyléčitelně
nemocný
RETENCE (zadržení tekutin v těle)
= normální/běžné přetížený
suchý
1 = mozek, nervy2 = oko, ucho3 = nos, hrdlo4 = srdce, krevní oběh5 = plíce6 = játra7 = gastrointestinální trakt8 = ledviny, močové cesty/
ženské pohlavní ústrojí
9 = endokrinní systém10 = kostra/kost/sval11 = krev/kostní dřeň12 = kůže13 = ischemie14 = onkologické
onemocnění*
15 = infekce16 = těhotenství* prosím vyplňte do onko listů 1-3
POSTIŽENÉ ORGÁNOVÉ SYSTÉMY
PACIENTŮV ARCH 3b Pacient č.5 Iniciály4 Kód oddělení3 DATUM1 _ _ / _ _ / _ _ _ _Vyznačte v kruhu pro každé jídlo, kolik jste dnes snědl a vypilPříklad:
nutritionDayWORLDWIDE
~ 200 ml vše 1/2 1/4 nic
vše 1/2 1/4 nic
Označte prosím pro jedno jídlo29
Myslíte si, že dnes máte svou obvyklou chuť k jídlu?
Pokud NE Pokud ANO, co jíte?
Jedl jste nějaké jiné jídlo kromě nemocniční stravy? Ano Ne
Pokud ANO, co jíte?
Toto jídlo bylo30 oběd večeře
Počet31
Nesnědl jsem vše, protože Neměl jsem hlad Měl jsem pocit na zvracení/zvracel jsem Nemohl jsem jíst Nemohu jíst bez pomoci Nechutnalo mi to Byl jsem na vyšetření/operaci a zmeškal jsem jídlo Byl jsem unavený Jím méně normálně Objednal jsem si menší porci Jídlo mi nevonělo.
Nesnědl jsem vše, protože12 Neměl jsem hlad Měl jsem pocit na zvracení/zvracel jsem Nemohl jsem jíst Nemohu jíst bez pomoci Nechutnalo mi to Byl jsem na vyšetření/operaci a zmeškal jsem jídlo Byl jsem unavený Jím méně normálně Objednal jsem si menší porci Jídlo mi nevonělo.
Nemám hlad hlad Měl jsem pocit na zvracení/zvracel jsem Nemohl jsem jíst
čerstvé ovoce chlebíček sladkosti
moje oblíbené jídlo mléčné výrobky koláče, sušenky
Jaké druhy nápojů jste vypil? 10
voda
mléko
ovocná šťáva
čaj, káva
nealkoholické nápoje
Pití Přídavky
xx
Každý vzorek odpovídá číselnému vysvětlení
Jméno a příjmeníDatum narození
nebo štítek s daty pacienta 33Iniciály4
Číslo pokoje34
nepovinné
List 2číslo
List 2 číslo pacienta5
Datum propuštění
z nemocnice dd/mm/rr 35
Výsledek a propuštění z nemocnice
A,B,C....36
Opakované přijetí do
nemocnice9 zaškrtněte ANO-NE
Komentáře37
PŘÍKLAD
Ma Mu 5 1 1 17. 2. 08 B Ano
Ne
1 1 Ano
Ne
1 2 Ano
Ne
1 3 Ano
Ne
Kód centra2
Kód oddělení3 Datum hodnocení výsledku:32
_ _ / _ _ / _ _ _ _
nutritionDayWORLDWIDE
x
Výsledek + Datum A =stále v nemocniciB =překlad do jiné nemocniceC =překlad do LDND =rehabilitaceF =opakované přijetí do nemocniceG = úmrtíH =ostatní
Seznam pacientů a výsledky (všichni pacienti v auditu)Ponechte prosím pouze na oddělení
Centrum/jednotka:
Hlavní specializace: chirurgie-ortopedie
Vážení kolegové,
děkujeme za Vaši účast v mezinárodním jednodenním auditu nutritionDay 2013 a úsilí, které jste vynaložili při sběru dat. Zasíláme hodnotící zprávu pro Vaši jednotku na základě následující velikosti vzorku poskytnutých dat:
Referenční skupina pro hodnotící zprávu Vaší jednotky je založena na datech z hlavní specializace pro nutritionDay 2010-2012.
Zpráva se skládá ze 3 částí:
Část I odpovídá organizaci a struktuře jednotky.
Část II popisuje pacienty podle dotazníku “list 2”.
Část III obsahuje souhrn informací o výživě uvedené pacienty dle listu 3a a 3b.
Příští rok se bude konat nutritionDay dne 6. listopadu 2014. Věříme, že se opět účastníte. Budeme Vás průběžně pravidelně zasílat další informace.
S přátelským pozdravem
nutritionDay-Team!
nutritionDayWORLDWIDE
Prof. Dr. Michael Hiesmayr PD. Dr. Karin Schindler Sigrid Kosak, MAProf. Dr. Michael Hiesmayr PD. Dr. Karin Schindler Sigrid Kosak, MA
Počet patientů v nutritionDay: 28
Počet patientů, kteří vyplnili list 3a: 27
Počet patientů, kteří vyplnili list 3b: 27
Zpráva pro jednotku
Str 1/8
Centrum/jednotka:
Hlavní specializace: chirurgie-ortopedie
Vážení kolegové,
děkujeme za Vaši účast v mezinárodním jednodenním auditu nutritionDay 2013 a úsilí, které jste vynaložili při sběru dat. Zasíláme hodnotící zprávu pro Vaši jednotku na základě následující velikosti vzorku poskytnutých dat:
Referenční skupina pro hodnotící zprávu Vaší jednotky je založena na datech z hlavní specializace pro nutritionDay 2010-2012.
Zpráva se skládá ze 3 částí:
Část I odpovídá organizaci a struktuře jednotky.
Část II popisuje pacienty podle dotazníku “list 2”.
Část III obsahuje souhrn informací o výživě uvedené pacienty dle listu 3a a 3b.
Příští rok se bude konat nutritionDay dne 6. listopadu 2014. Věříme, že se opět účastníte. Budeme Vás průběžně pravidelně zasílat další informace.
S přátelským pozdravem
nutritionDay-Team!
nutritionDayWORLDWIDE
Prof. Dr. Michael Hiesmayr PD. Dr. Karin Schindler Sigrid Kosak, MAProf. Dr. Michael Hiesmayr PD. Dr. Karin Schindler Sigrid Kosak, MA
Počet patientů v nutritionDay: 28
Počet patientů, kteří vyplnili list 3a: 27
Počet patientů, kteří vyplnili list 3b: 27
Zpráva pro jednotku
Str 1/8
Centrum/jednotka:
Hlavní specializace: chirurgie-ortopedie
Vážení kolegové,
děkujeme za Vaši účast v mezinárodním jednodenním auditu nutritionDay 2013 a úsilí, které jste vynaložili při sběru dat. Zasíláme hodnotící zprávu pro Vaši jednotku na základě následující velikosti vzorku poskytnutých dat:
Referenční skupina pro hodnotící zprávu Vaší jednotky je založena na datech z hlavní specializace pro nutritionDay 2010-2012.
Zpráva se skládá ze 3 částí:
Část I odpovídá organizaci a struktuře jednotky.
Část II popisuje pacienty podle dotazníku “list 2”.
Část III obsahuje souhrn informací o výživě uvedené pacienty dle listu 3a a 3b.
Příští rok se bude konat nutritionDay dne 6. listopadu 2014. Věříme, že se opět účastníte. Budeme Vás průběžně pravidelně zasílat další informace.
S přátelským pozdravem
nutritionDay-Team!
nutritionDayWORLDWIDE
Prof. Dr. Michael Hiesmayr PD. Dr. Karin Schindler Sigrid Kosak, MAProf. Dr. Michael Hiesmayr PD. Dr. Karin Schindler Sigrid Kosak, MA
Počet patientů v nutritionDay: 28
Počet patientů, kteří vyplnili list 3a: 27
Počet patientů, kteří vyplnili list 3b: 27
Zpráva pro jednotku
Str 1/8
Centrum/jednotka:
Hlavní specializace: chirurgie-ortopedie
Vážení kolegové,
děkujeme za Vaši účast v mezinárodním jednodenním auditu nutritionDay 2013 a úsilí, které jste vynaložili při sběru dat. Zasíláme hodnotící zprávu pro Vaši jednotku na základě následující velikosti vzorku poskytnutých dat:
Referenční skupina pro hodnotící zprávu Vaší jednotky je založena na datech z hlavní specializace pro nutritionDay 2010-2012.
Zpráva se skládá ze 3 částí:
Část I odpovídá organizaci a struktuře jednotky.
Část II popisuje pacienty podle dotazníku “list 2”.
Část III obsahuje souhrn informací o výživě uvedené pacienty dle listu 3a a 3b.
Příští rok se bude konat nutritionDay dne 6. listopadu 2014. Věříme, že se opět účastníte. Budeme Vás průběžně pravidelně zasílat další informace.
S přátelským pozdravem
nutritionDay-Team!
nutritionDayWORLDWIDE
Prof. Dr. Michael Hiesmayr PD. Dr. Karin Schindler Sigrid Kosak, MAProf. Dr. Michael Hiesmayr PD. Dr. Karin Schindler Sigrid Kosak, MA
Počet patientů v nutritionDay: 28
Počet patientů, kteří vyplnili list 3a: 27
Počet patientů, kteří vyplnili list 3b: 27
Zpráva pro jednotku
Str 1/8
> nD na odděleních nemocnic> nD na onkologii > nD na JIP> nD v domech s pečovatelskou
službou
Jeden den - 4 možnosti
Co získáte?> nástroj pro hodnocení
kvality nutriční péče
> srovnání s jinými pracovišti
> argumenty pro boj s podvýživou
Sběr dat
Hodnotící zpráva
PACIENTŮV ARCHVyznačte v kruhu pro každé jídlo, kolik jste dnes snědl a vypilPříklad:
nutritionDayWORLDWIDE
~ 200 ml
Počet31
Jaké druhy nápojů jste vypil? 10
Pití Přídavky
> nástroj pro hodnocení
nutritionDayWORLDWIDE
19. 11. 2015
nutritionDaymezinárodní den výživy
PŘIPOJTE SE!více účastníků znamenásilnější argumenty
www.nutritionday.org
Více informací nalezne na
www.avkv.czB. Braun Medical s.r.o., člen Asociace výrobců klinické výživy, podporuje Mezinárodní den výživy
Váženéčtenářky,váženíčtenáři,
začaloléto,zanámijsouprvnípar-
naatěšímesenadalšíkrásnéteplédny.
Tempovnemocnicíchsetrochusnižuje,
plánovanýchoperacíjeminimum,probíha-
jíúdržby,opravy.
Jsmerádi,žejstesinašličasavzali
dorukyBraunoviny,případněsijeotevřeli
nawebučinasvémtabletunebochytrém
mobilu.Vtomtočíslepřinášímeinformace
oslavnostnímotevřenínašehounikátního
vzdělávacíhocentraAesculapAkademie,
příznačněnazvanéhoDialog,společněse
špičkovýmdialyzačnímstřediskemaambu-
lancemiB.BraunAvitum.Hnedodprvních
dnůpozprovozněníjejasné,žeDialogse
velmilíbí,vyplňujemezerunatrhuvzdělá-
vánízdravotníkůatěšísevelkémuzájmu.
Užteďjekalendářakcínaměsícedopředu
téměřplný.
Věříme,žeVászaujmouirozhovoryse
dvěmavýznamnýmipostavamičeského
zdravotnictví,profesoremJiřímVorlíčkem
adocentemMilošemBroďákem.VeFakultní
nemocniciOstravazaseproběhlzajímavý
projektznačeníkontejnerů,vícenajdete
včlánkuTomášeHroudyzdivizeAesculap.
SamozřejměanivtomtovydáníBraunovin
nechybíoblíbenéreportážečiDotekyumě-
ní.PřejiVámpohodové,inspirativníčtení
akrásnéprázdniny.
Váženéčitateľky,váženíčitatelia,
začalosaleto,prvéhorúčavysúzanami
atešímesanaďalšiekrásneteplédni.
Tempovnemocniciachsatrochuznižuje,
plánovanýchoperáciíjeminimum,prebie-
hajúúdržby,opravy.
Smeradi,žestesinašličasavzali
Braunovinydoruky,prípadnesiichotvo-
rilinawebečivovašomchytrommobile,
tablete.Vtomtočísleprinášameinformácie
oslávnostnomotvorenínášhounikátneho
vzdelávaciehocentraAesculapAkadémie,
príznačnenazvanéhoDialóg,spoločne
sošpičkovýmdialyzačnýmstrediskom
aambulanciamiB.BraunAvitum.Hneď
odprvýchdnípootvoreníjejasné,žeDia-
lógsaveľmipáči,vyplnilmedzerunatrhu
vzdelávaniazdravotníkovatešísaveľkému
záujmu,užterazjekalendárakciítakmer
plnýnamesiacedopredu.
Veríme,ževászaujmúajrozhovory
sdvomavýznamnýmipostavamičeského
zdravotníctva,profesoromVorlíčkomapá-
nomdocentomBroďákom.VoFNOstrava
prebeholzaujímavýprojektznačeniakon-
tajnerov,viacnájdetevčlánkupánaTomáše
HroudyzdivízieAesculap.Samozrejme,
nechýbajúobľúbenéreportážeaniDotyky
umenia.Prajemvámkrásneprázdninyplné
pohodyainšpiratívnehočítania.
MUDr. Alan MunteanuřediteldivizeAesculap,členvedeníSkupinyB.BraunvČRaSRriaditeľdivízieAesculap,členvedeniaSkupinyB.BraunvČRaSR
Nečekejte na vydání dalšího čísla!Přečtěte si aktuální články z Braunovin rychleji přímo na webových stránkách. On-line verze
snadno čitelná na většině mobilních zařízení, bez nutnosti stahování velkých dat
Aktuální zprávy z akcí Produktové novinky Rozhovory s odborníky
Co vás zajímá: nejčtenější články on-line verze Co jsou noroviry?
Trápí vás kýla?
Pavilon B. Braun Dialog slavnostně otevřen
Nejčastější otázky na vlhké hojení ran s produktovou řadou Prontosan®
Aesculap Akademie jmenovala nové členy vědecké rady
ww
w.b
raun
ovin
y.cz
www.braunoviny.cz
6 | u d á l o s t i
KoncernB. Braun koupilspolečnost Lauer Membran Wassertechnik GmbH
BRAUNOv INy .Cz
15. dubna 24.–26. dubna 22. dubna
Sympozium v netradičním prostředí barokního refektářeSympoziumsnázvem„Tukovéemulzevyššígeneraceajejichpoužitívintenzivnípéči“uspořádalaspolečnostB.BraunMedicalvhonosnémhistorickémprostředíbarokníhorefektáředominikánskéhoklášterausv.Jil-jínaStarémMěstěpražském.ProstorytétostavbybylymimojinévyužitypronatáčeníslavnéhofilmuAmadeusrežiséraMilo-šeFormana.PřednášelizdePavelKohout,Ph.D.,vedoucímetabolickéJIPII.inter-níklinikyaCentravýživyThomayerovynemocnice,MUDr.FrantišekNovák,Ph.D.,zeVšeobecnéfakultnínemocnicevPraze,aprof.MUDr.ZdeněkZadák,CSc.,zFakultnínemocniceHradecKrálové.
3D laparoskop Einstein Vision® na festivalu iCON Prague 2015
Jakétojebýtvkůžichirurga,simohlina3DendoskopickévěžiEin-steinVision®2.0vyzkoušetnávštěvnícinejvětšíhočeskéhofestivalumoderníchtechnologiíiCONPrague.Obrazzendo-skopickékamerysledovalina3Dmoni-toru,oživýpřenosnakameryamo-bilnízařízeníiPadaiPhonesepostaralaudiovizuálnísystémApollon.
ZákladníkurzhojeníamanagementuranjeprvnívzdělávacíakcítohototypunaSlo-venskuzaposledníchšestlet.Kurzorga-nizovalaSlovenskáspolečnostproléčburanspolusAesculapAkademiíaLékařskouuniverzitouMartin.Celodenníkurzprosestryalékaře,kterýsekonalvHoteluTuriecveslovenskémMartině,absolvovalovícenežšedesátúčastníků.
Další informace naleznete on-line na braunoviny.cz
Další informace naleznete on-line na braunoviny.cz
Základní kurz hojení ran
u d á l o s t i | 7
20. května 20. května 28.–31. května
Otevření supermoderního Pavilonu B. Braun DialogUnikátnítréninkovécentrumprolékařeazdravotníkyanovédialyzačnístřediskosodbornýmiambulancemipropacientysonemocněnímledvinotevřelavPrazenaBu-lovceSkupinaB.Braun.Stavbabudovy,kterouprojektovalznámýpražskýarchitektIvanKroupa,trvalačtrnáctměsícůapřišlanavícejak100milionůkorun.VšeoDialogusedočtetevezvláštnípřílozeBraunovinB. Braun Dialog Speciál.
Aesculap Akademie jmenovala nové členy vědecké radyVzdělávacíinstituceprozdra-votníkyzČeskérepublikyaSlo-venskamánovouvědeckouradusloženouz21předníchzdravot-níkůnapříčobory.NazasedánívědeckéradyAesculapAkademienaPražskémhraděbylipodvouletechjmenováninovíčlenovéradyzřadvýznamnýchosobnostíčeskéhoaslovenskéhozdravot-nictví.Vnadcházejícímobdobí2015–2017budougarantovatkvalituvícenežpětisetkurzů.Jmenovánínovýchčlenůvědec-kéradypoctilsvounávštěvouMarkusStrotmann,členvedeníněmeckéhokoncernuB.Braun.
Dr. Àngel Argilés prezentuje významný „update“ informací na Nefrologickém kongresu v LondýněNejnovějšívýsledkyzákladníhoikli-nickéhovýzkumustejnějako„up-da-te“informacíoklinicképéčizaznělyna52.nefrologickémkongresuERA--EDRA.Třiunikátnípřednáškyprezen-tovaliProf.AntonioSantorozitalskéBoloně,Prof.AndreasKribbenzněmec-kéhoEssenuaProf.Dr.ÀngelArgilészfrancouzskéhoMontpellier,kterýpřed-neslkonceptmaximálníhoKUF.ObsahpřednášeksinenechteujítvpříštímčísleBraunovin.
BRAUNOv INy .Cz
Další informace naleznete on-line na braunoviny.cz
B.BraunAvitumAG,významnýdodavateldialyzačníchsystémůpromimotělníošetřováníkrve,dokončilakvizicispolečnostiLauerMembranWassertechnikGmbH,abytakrozšířilsvérozsáhlé
portfolioúpravenvodyprodialýzu.SystémAquaboss®,vyráběnýrodinnoufirmouLauer,představujedíkysvéinova-tivnípatentovanétechnologiijedenznejlepšíchprocesůúpravyvodyprodialýzunasvětě.SpolečnostiLaueraB.Braundlouhálétabudovalysilnépartnerstvívrámcitrhusdialyzačnímipřístroji.Akvizicejetedypřirozenoureakcíspoleč-nostiB.Braunnarostoucípoptávkupojedinémdodavatelidialyzačníchproduktůaslužeb.CílemspolečnostiB.BraunAvitumAGjeprostřednictvímakviziceposílitsvoubudoucípozicinatrhuvsegmentudodavatelůdialyzačníchsystémů. SpolečnostLauersesídlemvněmeckémWittlingenumá26letoupraxivoboruúpravyvodyaaktuálnězaměstnává75pracovníků.Akvizicezaměstnancůmžádnévýraznézměnynepřinese.SpolečnostLauerbudeinadáleexistovatjakonezá-vislájednotkavrámciskupinyB.BraunGroup.SkupinaB.BraunGroupdobudoucnaočekávápozitivnívývojobchodníchaktivit,cožbudepřínosemiprolokalituWittlingen. VedlerozšiřovánísvéhoproduktovéhoportfoliatakspolečnostB.BraunAvitumAGposouvádálisvéobchodníakti-vityvoblastidialýz.Služebtřístovekdialyzačníchcenter,kteráspolečnostvesvětěprovozuje,jižvyužívátéměř24tisícpacientů.
RNDr. Martin Kalina, Ph.D., MBA, manažer Sekce Aesculap Akademie a marketingu, a prezidentka České asociace sester PhDr. Martina Šochmanová, MBA
Podpořili jsme běh, který pomáhá, aneb „Každá noha dobrá“ PosledníkvětnovýdensevpražskýchLetenskýchsadechkonaljiž16.ročníkBěhuproParaple.CentrumParaplepomáhávozíčkářůmspoškozenímmíchyzlepšitfyzickýapsychickýstav,dosáhnoutconejvětšísamostatnostianezávislosti,vrátitsekrodině,věnovatsezájmůmakoníčkům,vrátitsedozaměstnání.Zároveňtaképoskytujeklientůmajejichrodinámporadenskéasociálněrehabilitačníslužby.SpolečnostB.BraunMedicalsCentremParapledlouhodoběspolupracujenaproduktovéúrovniinaúrovnisponzorskýchdarů.
Český den proti rakovině Pražskou kancelář B. Braun ozdobily žluté květiny
Bezmálastovkažlutýchcharitativníchkvětinměsíčkulékařskéhoozdobila13.květnapražskoukancelářB.BraunVParkuvrámciČeskéhodneprotirakovině.SbírkupořádákaždoročněLigaprotirakovině,kterášíříosvětovoukampaň,jejímžcílemjeinformovatozásadáchprevencerakoviny.PodlenejnovějšíchstatistickýchúdajůsekaždýtřetíobčanČeskérepublikystaneonkologickýmpacientemakaždéčtvrtéúmrtíjezpůsobenorakovinou.
Přispěli jsme ke zlepšení zdravotní péče v Keni
Zdravotnickévybave-níavýživovénápojeposkytlaspolečnostB.Braunhumanitárnímisi,kterouzorgani-zovalohnutíDORRA–DOctoRsfoRAfrica.Týmsloženýzdět-skélékařky,porodníasistentky,gynekologaapraktickéholékařevycestovaldoafrické
Kenivpolovinědubna.Doktořiošetřovalizejménaděti,atočastovevelmipolníchpodmínkách.Veškole,kterounavštěvo-valonadevětsetdětí,veslumuvim-provizovanéordinacivzastřešenéherněnadvorkuivdivokébuši.Kroměběžnýchpřípadůselékařisetkaliisdiagnózami,jakonapř.křiviceaHIVAIDS.Majoritadětítrpělamalnutricí.SvelkýmohlasemsetaksetkalypřípravkyNutricompdrinkplus.
BRAUNOv INy .Cz
Šek na částku 20 tisíc korun, z níž bylo financováno vysílání zvacího spotu, převzal Zdeněk Svěrák. Ten ve spotech vystupoval a také startoval jednotlivé běhy.
Marie Ředinová, předsedkyně sdružení stomiků České ILCO, připíná symbolickou kytičku členovi vedení Skupiny B. Braun Ing. Petru Macounovi, Ph.D.
www.bbraunprozivot.cz
8 | b r a u n p r o ž i v o t
Paracyklistka Kateřina Antošová triumfuje. „Na své sny a touhy nemusíte rezignovat,“ vzkazuje „Květenjeměsíc,kdyzávodníknaručnímkole(handbiku)zkolatéměřnesesedne,“vy-světlujereprezentantkavparacyklisticeaambasadorkacharitativníhoprojektuB.BraunproživotKateřinaAntošová.Vprůběhukvětnavybojovalahnedněkolikmedailí.
VpolskémRzeszówěskončilanadruhémmístěvčasovceanatřetímvsilničnímzávodě.NanáročnékopcovitétrativetapovémzávoděvHornímRakouskuskonči-lanadruhémmístě.„Opětpršeloajávpolovinězávodupřestalapřeszamlženébrýlevidět.Vmikrosvětěexistovalojentočícísekolo,šlapkyakmitajícíbowden,“vykreslujeKateřinanapjatouatmosféruzávodu.„Tolikzávodůvdeštijsemještězasvoudvouletouzávodníkariérunezažila.“MedailovékvětnovétaženízavršilavNizozemí.VUtrechtusekonalzávod,kterýbylzároveňsoučástíEvropskéhopoháruhandbike(EHC)isvětovéhobodování.Kateřinazdenemělakonkurenciaobazávodyspřehledemvyhrála.Vnejbliž-šídobějičekajízávodyzařazenédoSvětovéhopoháruvparacyklistice,naněžsesjedoucyklistéihandbikeřizceléhosvěta.„Tyhlezávodybudounejtěžší,“podotýkáKateřinaAntošováadodává:„Mémedailejsoudůkazem,žeseosobaodkázanánavozíkapouží-vánícéveknemusívzdátsvéhoživotníhostyluanirezignovatnasvésnyatouhy.“
Běžecký závod Craft RUNGO tentokrát v Plzni Steplemasložitýmterénemsemuselivypořádatběžci13.červnanaplzeň-skéetapězávoduCraftRUNGO,které-hojeSpolečnostB.Braunpartnerem.
ZávodnapětkilometrůodstartovaliplzeňštíhercivčelesAntonínemProcházkou.ZávodnadesetkilometrůmělstartérazřadčeskýcholympionikůabyljímbronzovýtriatlonistaOlympijskýchhervSydneyJanŘehula.ZasamotnýB.Braunběželidvazávodníciastratísepopraliskvěle.Jevidět,žeivPlzniseběhásrdcem.DalšízávodzesérieCraftRUNGO,tentokrátna7,5km,sebudekonat19.zářívareáluZoologickézahradyBrno.
Lukostřelec David Drahonínský vybojoval v Holandsku zlatou medaili
Triumfemskončilaúčastparalympij-skéhoreprezentantaapatronaprojektuB.BraunproživotDavidaDrahonín-skéhonaSvětovémpoháruvlukostřel-běDutchParaArcheryTournament.Tenodstartoval16.května,fináleproběhlo22.května.„Kvalifikacene-bylaideální.Počasíbylotrochudivoké,vítr,zimaapřeháňky.Kvalifikacijsemaledotáhldovítěznéhokonce,atodokoncevnovémsvětovémrekordu,
takžejsempřekonalsvůjstarýrekordzloňskéhomistrovstvíEvropyočtyřibody,“komentuje David Drahonínskýúvod závodu. Vněmnastřílel674bodů.Úspěšněsedostalipřesvyřazovacíčást.„Běhemeliminačníchsoubojůtonastřelnicifoukalokaždouchvilkujinýmsměremabyloopravdutěžkére-agovatnazměnyvětruapřeměřovat,“pokračuje David, který se zdárně pro-bojoval až do finálového utkání s ital-ským soupeřem. Tohoporaziločtyřibodyapřipsalsitaknakontodalšízlato.ČeskourepublikuDavidrepre-zentovalvdoprovodusvéhotatínka.„Jezdísemnounazávodyužodroku2008.Těžkobychhledalněkoho,kdoví,coajakběhemzávodůfunguje,asevšímmipomůže.“
b . b r a u n p r o ž i v o t | 9
BRAUNOv INy .Cz
Fotogalerii a výsledky můžete zhlédnout on-line na braunoviny.cz
Voják, popelář, řidič kamionu Nakonec se stal špičkovým urologem!
Doc. MUDr. Miloš Broďák, Ph.D., už šest let působí jako přednosta Urologické kliniky Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Je autorem mnoha vědeckých publikací a také praktických medicínských „zlepšováků“. Naposledy se jednalo o unikátní operaci, při níž na konci minulého roku pomocí mimotělního stentu přemostil ucpaný močovod a zásadním způsobem tak zlepšil kvalitu života operované pacientky. Možná i proto, že ho zlepšováky baví, pořádal na konci dubna 2015 společně s Aesculap Akademií už 3. ročník videosemináře s názvem Tipy a triky urologické operativy.
1 0 | r o z h o v o r
BRAUNOv INy .Cz
Jak jste se dostal k urologii? Chtěljsembýtvojákem,popelářemika-mioňákem.Všichniznašírodinyjsoualelékaři,ataknakonecbylaimojevolbatradiční.Výběroborubylovšemvíce-méněnáhodný.Poškolejsemnastoupilnaurologii,kterámipřipadlavtuchvílizevšechnabízenýchoborůnejzajímavěj-ší.StudovaljsemvHradciKrálové,prvníurologickézkušenostijsemtřirokyzís-kávalvnemocnicivChrudimi,abychsepakpoatestacidoHradceKrálovévrátil.Urologickáklinikavefakultnínemocnicimipřišlaivzhledemksilnétouzepokon-tinuálnímvzděláváníjakonejlepšívolba.
vzpomenete si na svoji první operaci? Ano,přesně.Šloojednoduchouoperacivarlat.Atakévím,žejsmejiskamarádydlouhozapíjeli.
změna oboru vás tedy neláká? Neměnilbych.Samozřejměžekaždýobormásvé,vidímpozitivainegativa.Urologiemnevšakbavídíkyobrovskémupokrokujakvoperativě,onkologii,takivtransplantacích.Avneposlednířaděivrobotickýchtechnologiích.
Jaký rozdíl je v práci na malém urologickém pracovišti okresní nemocnice a na specializované klinice? Klinikadisponujemodernítechnikou,skvělýmidiagnostickýmimetodami,vý-bornouoperačníaanesteziologickoupéči,včetněintenzivnípéče.Alejetonáročné.Případůjehodněačasovýharmonogramomezený.Oprotitomuurologicképra-covištěvmalénemocnicipřinášívětšíadrenalin.Tamječlověksámamusísiporadit.Jetonejlepšíškolasamostatnostiprozačínajícílékaře.
Dá se říct, že urologie je tedy vaší srdeční záležitostí?Chtěljsembýtakčnější.Dělatvíceakč-níchvěcí.Avtomtooborujsemtutopří-ležitostopravdunašel.Ano,urologiimám
rád.Srdečnízáležitostípromnevšakjeprofeselékařejakotakového.Pokudmohuzachránitživotnebozměnitlidskýosud,jsemšťastný.Rádpomáhám.
Na konci loňského roku jste pomohl ženě pomocí zákroku s mimotělní trubičkou nahrazující močovod. Je tohle ten motor, co vás posouvá dál? Jsempyšnýnato,žetojejenjednazmnohaoperací,kterásetaktopovedla!Atohlavnědíkyperfektněsehranémuchirurgickémutýmu,kterýzajišťujekom-pletníurologickouoperativu.Upřednost-ňujemenejlepšívýsledek.Mojímotivacíjedobřefungujícítýmodborníků,kdesejedenmůžespolehnoutnadruhého.Topromneopravduznamenánejvíc.
Jaký máte názor na úroveň postgraduálního vzdělávání lékařů? Jetokomplikovanýsystém,kterýbypotřebovalsjednotitazjednodušit.Vpo-sledníchletechzaznamenalmnohozměn.Momentálnědokoncedobíhajítřirůznésystémy.Domnívámse,žeješkoda,žejižnefungujesystématestací.Nadruhoustranulékařskéfakultygarantujísystém,kterýnenímonopolníazačalpoměrnědobřefungovat.Systémbychdáldrama-tickyneměnil,pouzedoladil.
Co privátní vzdělávání? Například Aesculap Akademie společnosti B. Braun vyškolí ročně v České republice a na Slovensku 10 tisíc zdravotníků.
Čímvícebudemedicínaotevřenanovýmvěcem,tímbudelépefungovatzdravákonkurence.Ano,mátoobrovskýsmysl.SAesculapAkademiímámetynejlepšízkušenosti.Našilékařiprošliněkterýmikurzyanebojsmeimypořádaliněkte-rékurzyvrámcinašíkliniky.Pokudjespoluprácepostavenanasprávnýchapevnýchzákladech,tedyrovnoprávnémpostavení,jeještělepšíadosahujetěchnejlepšíchvýsledků.Ajepakúplnějedno,žejdeospolupráci,vnížhrajehlavnírolisoukromýsubjekt.AesculapAkademiisiopravdunemůžemevynachválit.Jetozdravákonkurenceprostátnísféru.
Právě ve spolupráci s Aesculap Akademií proběhl v dubnu už 3. ročník semináře Tipů a triků urologické operativy. Jak tento seminář zpětně hodnotíte? Ječistězaměřenýnaoperativuarozhodněpřinášíspoustuzajímavýchpoznatků.Jsounaněmprezentovánaavideazrenomo-vanýchcentervrámciČeskérepublikyodÚstínadLabempřesPrahu,BrnoažnapříkladpoOstravu.Jdetedyvýlučněozkušenostizpraxeamožnáidíkytomujsouohlasylékařůvelmipozitivní.Smy-slemjepředevšímpodělitseozkušenostizoperativy.Jakékolivmožnézlepšení,po-
sun,kterýmůževýsledekoperacezlepšit,urychlit,udělatjibezpečnější,jenesmírněcenný.Tentoseminářjepojatývpřátel-skémduchu,můžetenaněmprezentovattřebaikomplikaceanemusítesebát.Spo-lečněpakvymýšlímemožnářešení.Protojedůležitátakénáslednádiskusevšechodborníků.Zájemječímdáltímvětší,při-bývápublikovanýchvideí.Užplánujeme4.ročník.Takžestrochounadsázkymohuříct,abystesirezervovalimístovčas!
r o z h o v o r | 1 1
BRAUNOv INy .Cz
„Privátní vzdělávání má obrovský smysl“
„Robotických operací je stále málo“
redakce Braunovin
Tipy a triky je název jako z Receptáře prima nápadů Přemka Podlahy. Opravdu se dá jen tím, že se podíváme na video, načerpat něco nového?Určitě.Můžetezjistit,žekolegatřebapoužilmaličkost,díkynížsizkrátíteoperacitřebaiodvěhodiny.Nebozpůsobřešeníkomplikacísemůžeukázatjakojednodušší.UnázvuTipyatrikyjsmesenechaliinspirovatzezahraničí,kdefungujítytoseminářeakurzyběžně.
AstejnějakovReceptářiPřemkaPodlahysezde,vTipechatricích,prezentujídobréaneotřelénápady.
videí je spousta a mají třeba jen pár minut. Může lékař vůbec na tak krátkém videu zaznamenat změnu, která mu pak ulehčí práci? Videajsouroztříděnapodletématapodleautorůajsourozdělenadozákladníchokruhů.Vposlednímročníkůbylytři.Výhodoutakovéhočleněníje,žesemůžeporovnatprácenakaždéklinicezvlášť.Pokudvidítepodobnávidea,jetojendobře.Lépesitakzapamatujeterůzné
formyřešení.Vysokouúroveňpotvrzujeiúčaststovkylékařů,kteřísenaseminářpřihlásilinavzdoryjinéurologickéakcivestejnémtermínu.
Jak hodnotíte přístup mladých lékařů k dalšímu vzdělání v medicíně? Pozitivně.Mezimladýmicítímvel-koutouhupovzdělávání,silnéambice.PrávěonijsouhlavnímmotoremtohotoseminářesAesculapAkademií.Přicházejí
knámstálenoví,mladíaperspektivnílékařizrenomovanýchklinik,kteříunásprezentujísvávidea.
Máte před operací trému? Jestli ano, je to vůbec zdravé? Jakomladýjsemjineměl,teďcítímmnohemvětšíodpovědnost.Zdravéjetoaleurčitě.Díkynísenaoperacivelmipečlivěpřipravíte.
A rituál před operací? Jako třeba mají sportovci?Rituálemsetozrovnanazvatnedá,alepředkaždouoperacídbámnato,abychsivpůlcenemusellidsky„odskočit“.Takžetořešímvčasapředoperací.
Napadá mne, co si myslíte o robotických operacích?Našeklinikaorobotickouoperativulétausiluje.Možnánámteďisvitlanadě-je.Vmnohazápadníchzemíchjetostandard,operovánojetoutometodouažosmdesátprocentpacientů.Unásbohuželtytooperaceplatízanadstandardamomentálnějetakoperovánonecelýchpadesátprocentpacientů.Samozřejmějepravda,želzerobotaaplikovatpouzenaurčitédiagnózy.Vurologiinapříkladnanádoryprostatynebopřípadněnádorymočovéhoměchýře.Alenarovinuříkám,žeiutěchtodiagnózjestálerobotic-kýchoperacímálo.Aješkoda,žeprávěuonkologickýchoperacísetatometodadostalanavedlejšíkolej.Zrovnavtěchtopřípadechjetotižmnohemšetrnější.Ajávnístálevidímbudoucnost.
Je v České republice nějaký trend týkající se urologických onemocnění?Naprvnímmístějetoenormnínárůstonkologickéoperativy,cožjezpůsobenonárůstemnádorůvurologickéoblasti.Karcinomprostatyjedruhýnejčastějšízhoubnýnádorumužůvevyššímvěku.Tojejistěnegativnítrend.Nadruhoustranuvýsledkyonkologickéléčby,aťužoperačnínebojiné,nejsouvůbecšpatné.Došlokvelkémuposunuvdiagnosticenádoruvranějšímstadiuadíkytomujsousamozřejmělepšíivýsledkyoperací.
Abychom skončili pozitivně, má nárůst počtu urologických nádorů nějaké řešení? Jistě.Řešenívidímjakouvšehovpre-venci.Vtomtopřípadězásadněpomůžejenvčasnévyšetřeníazáchytproblému.Hodněnapovírodinnádiagnózanebotře-bato,zdačlověkkouří.Velkourolitakéhrajevýživaacelkovýživotnístyl.Protoprosím,urologicképotížerozhodněne-podceňujte,jeztezdravěatakésehodněusmívejte.Dobránáladajevzácnýlék.Děkuji vám za rozhovor.
1 2 | r o z h o v o r
BRAUNOv INy .Cz
redakce Braunovin
„Chtěl jsem být akční a v urologii jsem se našel,“ říká Miloš Broďák
Aesculap®
EinsteinVision® 2.0
Ještě chytřejší a komfortnější 3D laparoskop Unikátní systém bez potřeby sterilizace
Kompaktní systém laparoskopu a kamerové hlavy
Výrazně menší a lehčí kamerová hlava
Otáčení obrazu pro lepší orientaci v operačním poli
Možnost použití bez robotického ramene
Vhodný také pro miniinvazivní zákroky v urologii
Využití v urologii, gynekologii i při onkologických onemocněních vnitřních orgánů
B. Braun Medical s.r.o. | Divize Aesculap V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4 Tel. +420-271 091 111 | www.bbraun.cz
Aesculap je registrovaná obchodní značka Skupiny B. Braun
Připojte se k nám na Facebooku Endoskopie - novinky, trendy, zkušenosti
NOvÁ GENERAC
E
BRAUNOv INy .Cz
1 4 | h i - t e c h
Sterilizační kontejnery Aesculapjako prevence kontaminace sterilizovaného materiálu
SpolečnostAesculapAGvícenežčtyřicetletpatřímezihlavnívýrobcesterilizač-níchkontejnerůanabízítéžsystémovéřešeníjejichskladování.Sterilizačníkontejneryjsouprůběžněinovovány,abyodpovídalysoučasnýmnárokůmnabez-pečnostpacientaakomfortprácezdravot-nickéhopersonálu.
Prevencekontaminacesterilizované-homateriáluvnávaznostinabezpečnostpacientajezajištěnafiltračníbariérou.Filtračnítechnologieposkytujemaximálnízachovánísterilitychirurgickýchnástrojůběhemtransportu,uskladněníazpětnéhonávratukoperaci.Personálmůževolitmezifiltremjednorázovýmneboperma-nentním.PermanentnífiltryPTFE(PolyTetraFluorEthylen)jsounabízenyvedvouvariantách,filtremvalidovanýmna1000nebo5000mycíchasterilizačníchcyklů.
DůležitýmivlastnostmikontejnerůAesculapjejejichvysokáodolnost,ergo-nomicképrvkypromanipulaciaprofilo-vanétvarováníproúspornéskladování.Identifikacepříslušnéhosterilizačníhokontejnerujeřešenakombinacíbarev-néhorozlišení(víka,popisnýchštítků)avolbouindividuálníhopopisuštítků.
Mgr. Tomáš Hrouda, Ph.D. divizeAesculapaOPM
Ukázka označení
sterilizačního kontejneru
Data Matrixový kód je
umístěn na nerezovém
štítku vany a zámku víka.
Současně je na štítcích
umístěn popis obsahu síta.
Obsah textu je variabilní
podle přání zákazníka.
Proč 2D Data Matrix?Data Matrixový kód je tvořen světlými a tmavými buňkami čtvercového tvaru a je možné do něj kódovat informaci v po-
době textu nebo libovolných informací.
Kód lze pak dekódovat, "přečíst" elektronickou, tzv. DPM čtečkou (Direct Part Marking).
Umožňuje přesnou evidenci, sledo-vání servisních zásahů, spotřeby apod. a významně usnadňuje práci personálu.
Výsledkem je sledování materiálu v provo-zu – eliminace lidské chyby při čtení textu, urychlení evidence – odpadává manuální evidence pomocí tužky a papíru.
Elektronická evidence umožňuje automa-tické zpracování dat, např. sledování chyby při setování položek (víko a vana kontej-neru), vyhodnocování ekonomiky spotřeby materiálu, sledování časových údajů o ex-spiraci sterilizovaného materiálu apod.
FakultnínemocniceOstravasestavilasouborpožadavkůprosledováníobě-husterilizačníchadekontaminačníchkontejnerů.Cílemzadáníbylaredukcepapírovéevidence,eliminacechybpřizáměněvanyavíkakontejneruzjinýchklinik,sledováníexspiracesterilityavyhodnocováníekonomickýchúdajů
(spotřebajednorázovýchfiltrů,servisapod.).Donemocničníhoprovozubylimplementovánnovýprveksledováníoběhusterilizačníchkontejnerů,atoformouelektronickéhonačítání2Dmat-rixovéhokódu.Matrixovýkódjeumístěnnajednotlivýchčástechkontejnerů(víko,vana,síto),kteréchcezákazníksledovat.InformačnísystémemMedixsledujeado-kumentujejednotlivépoložky,upozornípersonálnapřípadnýkonfliktnačtenýchpoložek(nesprávněsloženésterilizačníkontejnery)ajeschopenoperativněana-lyzovatekonomickádatazprovozu.
Ačkolivprojektelektronickéhosledová-nísterilizačníchkontejnerůkladlvysokénárokynatechnickéřešení,podařilosejejúspěšněspustitamůžesloužitjakopříkladdobrépraxeiprodalšínemocničníprovozy.Vpřípadězájmuovíceinformacíkontak-tujteprosímsvéhoobchodníhozástupce.
Monitoring oběhu sterilizačních kontejnerů ve Fakultní nemocnici Ostrava
Actreen® Hi-LiteBezpečnost a diskrétnost jsou prioritou
VýrobeknavazujenaúspěšnouřaduActreen®LiteMiniuvedenounatrhEvropskéunievroce2010.Vroce2011vyhrálavkategoriizdravotnickýchpomů-cekcenuPharmapack Award 2011.Cenabylaudělenazainovativnídesignazpůsobbalenípřinášejícínebý-valoumíruuživatelskéhokomfortu.KoncernB.Braunvroce2011zvítězilvsoutěžipoprvéazajímavostíje,žecenuzadesignzískalvůbecpoprvévhistoriimočovýkatetr.
vlastnosti a výhody katetru Actreen® Hi-LiteActreen®Hi-Litejesterilní,hydrofilnímgelempotaženýmočovýkatetrpromuže,ženyaděti.Hydrofilnígelzajišťujedostatečnoulubrikacipodobušedesátiminutodotevření.Povyba-leníjekatetrihnedpřipravenkpoužitíajehodalšíaktivacenenínutná.Pomůckasplňujenejvyššípožadavkynabezpečnost.Jeopat-řenavylepšenýmbezdotykovýmsystémemajejízaváděníusnadňujepohybliváčástochrannéhoobalu.Katetrmátvarovoupaměťanezalamujese,neobsahujePVCaniftaláty.Širšíkonektoraoptimalizo-vanádélkakatetruumožňujísnadnoumanipulaciabezpečnévyprázdnění.Baleníkatetrujepraktickéadiskrétní.Jehosoučástíješedépouzdro,vekterémmohoubýtkatetryuchovávány.
Katetryselišídélkoupodlesvéhotypu:Tiemann41cm,Nelaton41cmaNelaton20cmajsoudostupnéveve-likostiCH06až16.Přesuniverzálníkonektorvbarevnémodlišeníjemožnénapojeníkatetrunadalšísběrnémočovésystémy.JednáseozdravotnickýprostředekI.tří-dy,certifikaceISO13485.
MUDr. Zdeněk Kojecký, Ph.D.divizeOPM
Actreen® hydrofilní gel zajišťuje dostatečnou lubrikaci po dobu 60 minut od otevření.
Voda
PVC free
katetr Glycerin
Hydrofilní
gel
Nový vylepšený bezdotykový systém: pohyblivá část ochranného obalu umožňuje snadnější manipulaci při zavádění, otvory na konci katetru jsou nedráždivé, celý katetr je bez obsahu PVC a DEHP (ftalátů)
Mužské močové katetry Actreen® Hi-Lite lze nově snadno
složit do diskrétní podoby.
p r o d u k t m ě s í c e | 1 5
BRAUNOv INy .Cz
Péče o pacienty s různými příčinami močové retence, jako jsou úrazy míchy a neurologická onemocnění, například roztroušená skleróza mozkomíšní, je závažným celospolečenským problémem. Zajištění správné derivace moči z močového měchýře, kterou si může provádět pacient sám, je principem intermitentní autokatetrizace. K provádění této metody slouží produktová řada Actreen® Hi-Lite, která patří k nové generaci potahovaných katetrů určených k jednorázovému cévkování.
CO JE PRODUKT MĚSÍCE? Jako produkt měsíce vybírá společnost B. Braun vždy jeden z nejúspěšnějších produktů ze svého portfolia. Jedná se o výrobek, který je obchodně úspěšný, inovativní, nadčasový či jiným způsobem unikátní. Zakoupením aktuálního Produktu měsíce máte i vy, naši obchodní partneři, možnost nejen využívat kvalitní a osvědčený zdravotnický prostředek, ale navíc přispět na charitativní projekt B. Braun pro život.
1 6 | i n t e n z i v n í p é č e
Adekvátní výživa je pro navrácení kriticky nemocného člověka zpět do kvalitního života podmínkou
„Poté, co jsem se probral a začal opět vnímat svoje okolí, bylo nejhorší, že jsem neměl sílu cokoli udělat. Já, který dříve neměl problém s tím zvednout osmdesát kilo, jsem najednou nebyl schopen se líp uložit na posteli. I podat ruku mámě bylo strašně těžké…“ Takto a podobně se často vyjadřují nemocní, kteří měli to štěstí a přežili náročný kritický stav. V tomto případě se jednalo o mladého motocyklistu, který strávil týden v umělém spánku a měsíc ležel upoután na lůžko kriticky nemocných po mnohočetných poraněních hrudníku, břicha a skeletu.
ztráta funkční svalové hmoty je často opomíjenáZtrátafunkčnísvalovéhmoty(angl.muscle wasting)jejednímztypickýchprojevůstresovéhokatabolismuakritickéhoonemocnění,aťužsejednáopolytrauma( jakovpřípadězmíněnéhopacienta)neboojinýzávažnýstavponáročnéoperacičirozvojitěžkésepseamultiorgánovéhoselhání.Naroz-dílodostatníchprojevůakutníhoinzultu(předevšímoběhovéinstability,dechovénedostatečnosti,koagulačníporuchyčiadrenálníinsuficience)stojíbohuželčastovpozadínašehozájmu.Vpočátečnífázionemocněníjenutnépodnikatléčebnékroky,kterépovedoukzáchověživotapacienta,aproble-matikasprávnénutričnípodporyječastoodloženanapozdějiazjednodušenanapreskripciintravenózníhopodáníjednoduchýchcukrůspoluskontrolouglykemickéhoprofilu.Dokoncecelkovénastaveníhormonálníhosystémuvprvnífázionemocněníčiníadekvátnínutričnípodporuobtížnou.Převahaglukoneogenezevedekvyužitíveškerýchtěluvlastníchipodanýchsubstrátůprotvorbusnadnometabolizovatelnýchcukrů.
Řada důvodů hovořících proti enterální výživě není relevantníBohuželvmnohapřípadechzůstávánutričnípodporanedostatečnouivdal-šíchstadiíchonemocnění.AčkolistávajícídoporučeníEvropské(ESPEN)iAmerickéspolečnostipronutričnípodporu(ASPEN)jasněupřednostňujíčasnýnávratkenterálnívýživě,častosesetkávámesřadouvícečiméně
subjektivníchdůvodů,kteréblokujípo-dánínutricepřirozenouenterálnícestou.Absenceslyšitelnéperistaltiky,„vysoké“odpadyznasogastrickésondy,katecho-laminovápodporanebohlubokásedacejsouzmiňoványjakokontraindikaceza-hájeníenterálnívýživy.Znašízkušenostiřadaztěchtodůvodůčastonenírelevant-níaneblokujepodánípočátečnídávkynutricejižoddruhéhodnehospitalizace.Vždyzahajujememinimálnídávkouko-lem300–500mlzaden,aťužvněkolikabolusovýchpodáníchnebopřivýznam-nějšíchgastrickýchreziduíchkontinuálněsnočnípauzou.Zvlášťpokudnemocnýdostáváanalgetickouterapiiopioidy,jeznašehopohleduvhodnáprokinetickámedikace.
Cílem je dosažení 80–100 procent požadovaného energetického přijmuNasazeníenterálnínutricejevždyspo-jenosvyššímrizikemaspirací,jeprotonutnánejensemirekumbentnípoloha(cca30–45°,pokudtopovahatraumatupovoluje),aletakéčastákontrolagast-rickýchreziduí.Tajsourozhodujícíprostanovenítoleranceenterálnívýživy,atedyipropřípadnénavyšovánípo-dávanédávky.Našímcílemjedosažení80–100procentpožadovanéhoenerge-tickéhopříjmu(20–25kcal/kgideálníváhynemocného)vprůběhutříažpětidní.Tentoprostývýpočetjesicemožnéudělatkdykoliulůžkanemocného,jealevždyvýhodné,kdyžjemožnéužítněkterýzběžnědostupnýchkalkulátorůnutričnípodpory.Hlavnímdůvodempropřesnějšívýpočetpodávanýchživinjemožnostlepšíhovyváženíjednotlivýchsubstrátů,isohledemnamožnostvolbymeziněkolikanatrhudostupnýmipre-
parátysrůznýmpoměremcukrů,tukůabílkovin.Totorozšířenéspektrumsiceneumožňujeplnouindividualizacinu-tričnípodpory,jakouskýtámagistraliterpřípravaparenterálníchall-in-onevaků,proběžnouklinickoupraxijealezcelapostačující.Hlavněpřipéčiopacientyvkritickémstavuseukazuje,žemnož-stvíproteinudodanéhovklasickýchpreparátechenterálnínutricejepřílišnízkékdostatečnésubstitucibílkovinvdoporučovanédávce1,5–2g/kgideálníváhynaden.Vedletohovyššíenergetickádenzitanovýchenterálníchpřípravkůumožňujedosaženípožado-vanéhonutričníhocílejižpřimenších
objemech,kteréjsounemocnýmvždylépetolerovány.
Péčeoadekvátnívýživuneníjedinouvšespasitelnouléčbou,kterázachrá-nísvalovýúbyteknemocných,jealepodmínkousine qua non.Zlepšenínašichterapeutickýchsnahvoblastioperačníléčby,antibiotickémedikace,ventilace,péčeohemodynamikuavnitřníprostředíumožňujístabilizacinemocnýchvpo-čátečnífázi.Jenvkombinaciskvalitníošetřovatelskoupéčí,adekvátnívýži-vou,včasnourehabilitacíamobilizacínemocnéhovšakmohouvéstkúspěšné-munavráceníkritickynemocnéhozpětdokvalitníhoživota.
doc. MUDr. Jan Beneš, Ph.D.KARIMLFPUKaFNPlzeň
i n t e n z i v n í p é č e | 1 7
B. Braun Medical s.r.o. | Divize Hospital Care | V Parku 2335/20 | CZ-148 00 Praha 4
Tel. +420-271 091 111 | Fax +420-271 091 112 | www.bbraun.cz
Nutricomp® IntensivEnterální výživa
MCT Bohatá na MCT
Nízký obsah
sacharidů
vysoceka
lorická
(1,3 kcal)
1 , 3
BRAUNOv INy .Cz
BRAUNOv INy .Cz
Dobrý onkolog se musí zabývat nutricí, říká předseda České onkologické společnosti
„V onkologii jsme poznali, že když máme v ruce data, jde jakékoli vyjednávání mnohem snáze. A v oblasti výživy nám naše vlastní data chybějí,“ říká předseda České onkologické společnosti prof. MUDr. Jiří Vorlíček, CSc.
Jedním z vašich užších odborných zájmů je rozvoj podpůrné péče. Sem samozřejmě patří i problematika výživy onkologicky nemocných. Jak podle vás na tom česká onkologie je, pokud jde o řešení nutričních potřeb pacientů?Mnohosetohozlepšilo,alenejsmetam,kdebychomchtělibýt.Otomtodluhuvůčinašimpacientůmvíme,mluvímeoněmaposunujemesezdedopředu.Drobnékrokysměřujícíkezlepšenívtétooblastisezačínajízúročovatapracovišťsucelenýmpřístupemkvýživěne-mocnýchpřibývá.Stálevícekolegůsiuvědomuje,žesprávněživenýpacientmápodstatnělepšíprognózuažedobrýstavvýživyjepodmínkoutoho,abynemocný
sneslindikovanouléčbuvplnémrozsa-hu,aťužjdeopočetcyklůchemoterapie,dávkuradioterapieneborozsahchirur-gickéhovýkonu.Zdásetosamozřejmé,aledlouhotosamozřejménebylo.Možnázdeprocházímepodobnoucestoujakona-příkladuléčbybolesti.Tamjsmepostup-nědošliktomu,žedobrýonkologumíbolestléčit,apokudtoznějakéhodůvodunezvládá,mámetusíťspecializovanýchalgeziologickýchambulancí.Kdyžmápacientbolest,nikdonepolemizujeotom,žejsouokamžitěnutnáopatřenívedou-cíkanalgezii.Stejnětakbymělobýtautomatické,žesepacientovivmalnut-ricinebovrizikujejíhorozvojedostanenutričníintervence,ideálněnapodkladěPřevzato se souhlasem časopisu Medical Tribune
Podle odhadů je již v době stanovení diagnózy onkologického onemocnění zhruba 40 procent pacientů podvyživených. Onkologické onemocnění navíc ještě zvyšuje nutriční potřeby pacienta a zároveň snižuje jeho schopnost přijmout potřebné množství živin a energie z běžné stravy, což riziko vzniku podvýživy dále zvyšuje.
i n t e n z i v n í p é č e | 1 9
spoluprácenutričníhotýmu.Tomusíbýtjasnépravidlo.Onkologsemusízabý-vatnutricí,pokudtonedělá,nenídobrýonkolog.
A pokud jde o „tvrdá“ data, je nějak podchyceno, jak jsou čeští onkologičtí pacienti živeni?Zdebohuželmámedeficit.Vonkologiijsmepoznali,žekdyžmámevrucedata,jdevyjednávánímnohemsnáze–aťužjenašímpartneremvjednáníkdokoliv.Řeklbych,ževtomjejednazesilnýchstránekČeskéonkologickéspolečnosti.Pokudargumentujemezahraničnímistudiemi,těžkosedokládá,žeproblémjenaléhavýiunás.Azrovnauvýživybychompo-třebovalivícepodkladů,okterébychomsemohliopřít.Iproto29.dubnaproběhltzv.Nutričníden–celostátníjednodenníambulantníscreeningvonkologickýchambulancíchupacientůpodstupujícíchterapii.Jdeojednoduché,alestandardi-zovanéšetřenísjasnýmzadánímajasnoumetodikou.Abytentoauditměldostateč-nouvýpovědníhodnotu,jenutné,abysedonějzapojiloconejvícepracovišť,atovčetnětěch,kteráseproblematikounutri-ceteprvezačínajísystematickyzabývat.
Kde tedy jsou ještě rezervy, které je zapotřebí překonat?Většinaonkologůdnesví,žestavnutricejedůležitý,nevždyjsoualeschopnizor-ganizovatvšetak,abypacientimělivdo-sahunutričnípodporuvcelémprůběhuonemocněníaabytatopéčebylavedenaprofesionálněadobře.Vmnohapřípadechnenízřejmýsystematickýačasnýpřístup.Nenídánazřejmázodpovědnost,kdozapéčiovýživuzodpovídá,atakječasto
nutričnípodporaposkytovánanáhodně.Obzvláštěvarujícíje,žekespecializova-nénutričnípéčisenedostaneanivelkáčástpacientůsvysokýmrizikem–aplatítoiprokomplexníonkologickácentra.Pořádnámchybějíjasnéstandardypřijatéodbornouveřejností.
Jak je to s personálním zajištěním nutriční péče o onkologicky nemocné?Součástíkaždéhokomplexníhoonkolo-gickéhocentramábýtnutričníterapeut,lépenutričníterapeuti.Realitajetaková,ževrámcidanýchnemocnictitozdra-votníciskutečněpracují,jenmálokdealemajínaonkologicképacientydostatekčasuamohousesoustředitnajejichspecificképotřeby.Tatosituaceneníideální.Našímcílemje,abyvkaždémkomplexnímcentrubylilékař,kterýsebudenutricícílenězabývat.Můžetobýtonkolog,gastroenterolog,vúvahuurčitěpřipadajíijinéspecializace.Odborníků,kteřívpřípaděpotřebydokážíposkyt-noutpacientoviadekvátnínutričníinter-venci,přibývá,acojedůležité,získávajínavážnosti.Kdyžsepodívámenasituacipředpatnáctilety,jsmeněkdeúplnějinde.Velmivítám,ževrámciČeskéonkologickéspolečnostivzniklaPracovnískupinapronutričnípéčivonkologii.Výborjerád,žesenašlikolegové,kteřísitototémavzalizasvé.Podařilosejimjeprofesionálněuchopit,pořádajísetkání,publikují,sbírajídata,atímkultivujívodbornéveřejnostipovědomíotétoproblematice.Jsoutolidé,kterýmjdeskutečněověc.
Nejvíce času s nemocnými tráví sestry. Jaká je jejich úloha v péči o výživu?
Jejichúkoljedefinovánprávěvtom,žejsounemocnýmnejblíže.Mohoutedyzprostředkovatinformace,kterésicevypadajíbanálně,alemohoubýtzásadníavpraxisejimnevždyvěnujepozor-nost.Třebato,ženemocnýtrvalevracítřičtvrtinyporceneboženěkteréjídlonejívůbec.Jsoutosestry,kdoodebírázákladnínutričníanamnézu.Nemělobyjimbýtjedno,cosestoutoinformacíděje–ješpatně,kdyžsesicenutričníscree-ningdělá,alenikdonatutoinformacinereaguje.
Onkologie je drahý obor, o tom není pochyb. Náklady na farmakoterapii pacienta se solidním nádorem v některých případech mohou přesahovat milion korun ročně. Péče o výživu, pokud je prováděna dobře, také něco stojí. Je systém připraven na takové zvýšení nákladů?Mělbybýt.Nutričnípéčepředstavujejenmalýzlomekprostředkůurčenýchnaonkologii,beznívšaksnadnoveške-révynaloženépenízepřicházejívniveč.Bohuželtentoprospěchnenívždyjedno-duchékvantifikovat,onprostěnenívidětnaprvnípohled.Pozornostvěnovanávýživěsevyplatíiekonomicky,byťně-kdynepřímo.Kdyžpacientdíkydobrémuvýživovémustavunemádekubity,nemáinfekčníkomplikace,lépezvládáléčbu,znamenátoinákladovouefektivitu.
Celý rozhovor přinášíme on-line v elektronické verzi Braunovin na braunoviny.cz
Nutriční postupy v intenzivní péči kriticky nemocnýchPavilon B. Braun Dialog | Praha 81. část: 29. září – 3. října 2015 2. část: 30. listopadu – 4. prosince 2015
Pořádá Aesculap Akademie
Bezpečná infuzní linka v praxi
základem úspěchu je vytvoření určitého konceptu pro personálAmbicenemocnicsplnitakreditaceicerti-fikátyjakostiabezpečnostiisnahaovětšíbezpečípacientůazdravotníkůkladoustálevětšípožadavkynakvalitubezpeč-nostníchprvkůvrámcizdravotnípéče.Celonárodníošetřovatelskýstandardčidoporučeníprotutoproblematikuneexis-tuje,jetedynavedoucíchpracovnícíchjednotlivýchzdravotnickýchzařízení,abyvytvořilimístnístandardazajistilitakovépracovníprostředí,podmínkyapomůcky,abybylaposkytovanápéčebezpečná.Jedůležiténastavitpravidla,kteránezohled-nípouzejedenkrok,alecelýsystémopat-řenízvyšujícíbezpečnostceléhoprocesu.Patřídonějpředevšímbezpečnýpřístupdokrevníhořečištěpacienta,přípravaapodáváníléčiv,ochranapředinfekcí,aleilikvidacepoužitýchpomůcek.
Používáním bezpečnostních pomůcek lze incidenci bodných poranění snížit IncidencebodnýchporaněnísevČeskérepublicepohybujeokolo60až80pro-cent.EvropskéšetřeníprovedenéEvrop-skoufederacíasociacísesteruvádívýskytbodnýchporaněníu41procentrespon-dentů.Incidencealemůžedíkyzavedenímoderníchzdravotnickýchpomůcekkle-sat.NapříkladveFakultnínemocniciOst-ravadošlouhlášenýchbodnýchporaněníkpoklesuze106(hlášenýchvroce2011)na78(hlášenýchvroce2013),cožlzepři-čístplošnémupoužíváníbezpečnostníchkanyl.NaKliniceanesteziologie,resusci-taceaintenzivnímedicínyjsmevytvo-řilikonceptbezpečnéuzavřenéinfuznílinkyscílemchránitpersonálipacientaaeliminovatvětšinurizikinfuzníterapie.Dovoltemi,abychnarizicíchinfuzníterapiezdůvodnilpoužíváníněkolikabezpečnostníchprvkůavyzdvihlkonceptuzavřenéinfuznílinky.
Uzavřená infuzní linka jako standard péčePojmembezpečnáuzavřenáinfuznílinkaseoznačujesoustavazdravotnickýchprostředků,počínajesamotnouintra-venózníkanyloučicentrálnímžilnímkatetrempřesspojovacíhadičky,trojcest-nékohouty,infuznísety,rampy,antibak-teriálnífiltry,bezjehlovékonektoryažposamotnéléčivovinfuzníláhvi,včetnějehoúpravy.Častévstupování,rozpojo-vání,samotnámanipulacesinvazivnímvstupem,léčivemnebosněkterýmkom-ponenteminfuznílinkysejevíjakovelmirizikovýmomentterapie.Infuznílinkajedefactoprodlouženékrevnířečištěpaci-enta,sevšemimožnýmiriziky.
Na samém počátku stojí hygiena rukouZáklademúčinnéprevencešířenípoten-ciálněfatálníchinfekcímezipacientyimezipacientyazdravotníkyjespráv-něprováděnáhygienarukou.Jedná
seoneoddiskutovatelnýčlánekpéče,kterýmimojinéukládáVyhláška MZ ČR 306/2012 Sb.DalšínormoujeMetodický návod MZ ČR, částka 5/2012vychá-zejícízGuidelines on hand hygiene in health careWHO.Používáníochrannýchrukavicbymělobýtautomatismem.Jeparadoxem,žekmanipulacispacientemčikhygieněznečištěnéhopacientasipersonáloblékámnohdyidvojerukavice,alevmomentě,kdyjdeprovádětodběrykrvečizajišťovatperifernížilníkanylu,prolepšípalpacižílyrukavicenepoužije.Jakdokazujíněkteránárodnídotazníkovášetření,pouze64procentzdravotnickýchpracovníkůpoužívápřizaváděníperma-nentnížilníkanylyochrannérukavice.
Moderní periferní žilní kanyly jsou opatřeny bezpečnostními prvkyPerifernížilníkanylabymělabýtvy-robenazbiokompatibilníhomateriálusdostatečnoutermoplasticitouapoza-
2 0 | ú h e l p o h l e d u
Je nutné, aby bezpečnostní pomůcky byly používány standardně v každodenní běžné praxi a jejich použití bylo automatické.
BRAUNOv INy .Cz
Mgr. Tomáš Glac, DiS.StaničnísestraFakultnínemocniceOstrava
ú h e l p o h l e d u | 2 1
vedenídožilníhosystémubymělamírnězměknoutapřizpůsobitsetvaružíly,abynedráždilapřipohybuvnitřnístěnužíly.
Je důležité myslet na dezinfekci bezjehlového konektoruPronapojeníkanylybymělabýtpoužitaprodlužovacíhadičkasluerlockkonek-torem.Pokudsejednáoperifernížilníkanyluprointermitentnípoužití,mělabybýttatoprodlužovacíhadičkaukončenabezjehlovýmkonektoremuzavírajícím
vstupdoinfuznílinky.Vněkterýchpřípadechvytváříipozitivnípřetlakabránízpětnémukrevnímutoku.Dává-mepřednosttransparentnímkonekto-růmshladkýmpovrchemprosnadnějšídezinfekci.BezjehlovýkonektormůžebýtchráněnunikátníkrytkouSwabCap,ježponasazenízaručujedezinfekcibezjeh-lovéhokonektoru.Alternativoumůžebýtpoužívánídezinfekčníchubrousků.
Bezjehlové konektory jako nedílná součást infuzní linky Pokudsepodívámenadalšíkomponentyinfuznílinky,musímesezaměřitnatroj-cestnékohoutyainfuznírampy,kterédoporučujiosázetbezjehlovýmikonek-tory.Samozřejmostíjedezinfekcepředkaždouaplikací,pronižjsoudezinfekčníubrouskyvhodnějšínežpostřik,kterýmůžezatéctdotělakonektoru.
Infuzní bezpečnostní sety chrání především zdravotnický personál Setyprokontinuálníaplikacipřesinfuznípumpujsoudányvýrobceminfuznítech-niky.Našeklinikapoužívábezpečnostní,tzv.safesety,kteréjsouurčenyjakproinfuznípumpy,takproklasickougravi-tačníčipřetlakovouinfuzníterapii.Safesetydíkysvýmbezpečnostnímprvkůmminimalizujíchemickoukontaminaciiporaněníostrýmpředmětem.
výrazným bezpečnostním prvkem uzavřené linky je infuzní filtrFiltryzapojenédolinkyzajišťujínejenprevencimikrobiálníkontaminace,aletakébránípartikulárníkontaminaci,ježmůžebýtzpůsobenapevnýmičásticemiobsaženýmivinfuznímroztoku.Dáleeliminujívzduchovébubliny,atímbránívzduchovéembolii.Vpřípadě,žedojdekucpáníinfuzníhofiltruneboseprůtokfiltremzmenšuje,jetosignál,ženamem-
bránědocházíkvychytávánípevnýchčástic.Plastové lahve a ampule mají přednost Připřípravěinfuzníterapiedávámepřed-nostinfuznímroztokůmvplastovýchlahvíchpředskleněnými.Sklozatěžujezdravotnickézařízenínáročnějšílikvidacíodpaduatakémůžedojítkodlučovánímikročásticvnitřnístěnyláhveaparti-kulárníkontaminaciroztoku.Přiaplikaciinfuzezplastovéláhvečivakunemusípersonálotvíratzavzdušňovacíventil,cožopětsnižujerizikopřípadnémikrobi-álníkontaminace.
Obdobnásituacenastávápřipřípravěinfuzníterapiepřiaspiracilékůzampulí.Přednostbymělydostatampulevyro-benézplastu.Optimálníjepoužíváníléčivreadytouse–tzv.premixů,zvláštěuantibiotik.Snižujífinančnínárokynapřípravuředěníantibiotikdonosnéhoroztokuirizikopřípadnékontaminace.
Preference plošného zavedení bezpečnostních zdravotnických pomůcek by měla být standardem.Zavedenímvšechvýšeuvedenýchpo-můcekapostupůdoběžnépraxejsmedosáhlinanašíklinicepoklesubodnýchporanění,zvýšeníbezpečnostipropaci-entyipersonál,atímzkvalitněníazefek-tivněnípéče.Cílembyloiulehčeníprácezdravotnickéhopersonálu.Umoderníchzdravotnickýchprostředkůsejasněpotvrzuje,žeinvesticedobezpečnějšíchakvalitnějšíchpomůceksezdravotnické-musystémuvracívpodoběnekompliko-vanéléčbyspokojenéhopacientaasníže-nírizikzdravotnickéhopersonálu.
„Investice do bezpečnostních pomůcek zvyšu-je nejen kvalitu péče, ale šetří čas personálu a v globálním pohledu i nemalé finanční pro-středky, které by jinak byly vynaloženy na léčbu možných komplikací spojených s infuzní terapií.“
BRAUNOv INy .Cz
Pokud máte k tématu další otázky nebo připomínky, kontaktujte autora článku Mgr. Tomáše Glace na e-mailu: [email protected]
Nejzajímavější dotazy a nejpodnět-nější připomínky budou publikovány on-line na www.braunoviny.cz
Ptejte se:
Proč je důležitý odborně proško lený personál? Aesculap Akademie otevírá 8. běh kurzu Práce na úseku hygieny a epidemiologie ve zdravotnických zařízeních
Ještěpředrokem2011neexistovalcerti-fikovanýkurz,kterýbysestrámumožnilzískatkompetencepotřebnéproprácivoblastihygienyaepidemiologie.Pozicihygienikačiepidemiologabuďzastávalzčástineproškolenýpersonál,nebovůbecneexistovala.
„Nebylotolikvzdělanýchlidíneboodborníků,taksetytočinnostipřesunu-lynasestry,protožetobylojednodušší.Tysiceprácidělalyzodpovědně,alebezpotřebnékvalifikace,“přibližujesituaciautorkakurzuaautorkavzdělávacíhoprogramuPhDr.HanaPlachá.
Prvníběhkurzubylúspěšněspuštěnvlednu2011.Nyní,posedmibězíchkur-zuPráce na úseku hygieny a epidemiolo-gie ve zdravotnických zařízeních,působívtétooblastiodborněproškolenýchacertifikovanýchpracovníkůapracovnicpřesstovku.„Nestačíto.Vzdělávatdalšínelékařsképracovníkyjestálepotřeba,“podotýkáPlachá.
zvláštní odborná způsobilost je pro legální činnost podmínkou „Smyšlenkouprogramujsempřišlavechvíli,kdyjsemzjistila,žesestry,kte-révtomtoúsekupracují,vlastněnemajípotřebnoukompetenciktétočinnosti,“vysvětlujedoktorkaPlachádůvodvznikucertifikovanéhokurzuPrácenaúsekuhygienyaepidemiologie,kterýzískalakreditaciMinisterstvazdravotnictví.
„Vytvořitcertifikovanýkurzbylojedi-nýmmožnýmřešením.Ikdybysechtělysestrydálvzdělávat,jejichodbornostbyjimtonedovolila.Díkycertifikovanémukurzutakmohouzískatzvláštníodbornouzpůsobilostapřijehoúspěšnémabsolvo-váníobdržícertifikát,kdejsouuvedenykompetence,kterýmisirozšířilysvédo-vednostiaznalostivtétooblasti,ježpakmohouuplatnitvesvépraxi,“dodává.
KurzjeurčenprooboryVšeobecnásestra,Porodníasistentka,ZdravotnílaborantaAsistentochranyveřejnéhozdravíajehoabsolvováníjenutnéprosamostatnouprácinaodděleníchhygienyaepidemiologievezdravotnickýchzaří-zeních.Úspěšníabsolventizískajízvláštníodbornouzpůsobilostvoblastechnemoc-ničníhygieny,prevenceasurveillancenozokomiálníchnákaz,kontrolyasta-novenípostupůdezinfekceasterilizacevezdravotnickýchzařízeních,kontrolyastanoveníukazatelůkvalityošetřova-telsképéčevoblastihygienyavprevencipoškozenízdravízaměstnancůvezdra-votnickýchzařízeních.
Proškolené sestry jsou ve zdravotnických centrech žádanéVzrůstajícímtrendemvezdravotnickýchzařízeníchjezavádětfunkciústavníhohygienikaneboepidemiologa.Podmín-kouprozískáníodbornézpůsobilostiproprácinaúsekuhygienyaepidemiologiejecertifikátvydanýpoabsolvovánícerti-fikovanéhokurzuapoúspěšnémsloženízkoušek.
BRAUNOv INy .Cz
2 2 | d e z i n f e k c e a h y g i e n a
Od zaměstnanců na odděleních hygieny a epidemiologie se očekává, že na základě dobrých znalostí z hygienicko-epidemiologické oblasti a dobré orientace jak v lokálních stavebnětechnických, tak i provozních podmínkách, budou při intenzivní komunikaci se zdravotnickými i nezdravotnickými zaměstnanci regulovat míru stávajícího i potenciálního rizika ohrožení zdraví zdravotnického personálu, ošetřovaných pacientů, ale i ostatních osob pohybujících se ve zdravotnických zařízeních. Aesculap Akademie nyní otevírá 8. běh certifikovaného kurzu, který jim tyto znalosti poskytne.
Očima absolventky Absolvování kurzu pro mě bylo velkým přínosem. Na jeho základě jsme v Do-mažlické nemocnici, a.s., zavedli funkci epidemiologické sestry. Zpočátku jsem se věnovala sběru dat u nozokomiálních nákaz typu MRSA a Clostridium diffi-cile, které se postupně rozšířily o další nozokomiální nákazy. Díky získaným zkušenostem jsme nastavili postupy a pokyny pro monitoring dat. Přínosné bylo i zavádění bariérových přístupů. Aktivně jsme se začali věnovat také postupům v oblasti hygieny rukou.
Nadále se snažíme metodicky vést naše pracovníky v hygienicko-epidemiolo-gické oblasti a pokračovat v implemen-taci námi nastavených cílů, které jsou indikátory kvality poskytované péče ve zdravotnických zařízeních. Kurz bych doporučila všem zdravotníkům, kterým zdraví jejich pacientů a klientů není lhostejné.
Mgr. et Mgr. Jana Barbora Boučková
Manažerka pro nelékařské profese Domažlická nemocnice, a.s. Absolventka II. běhu certifikovaného kurzu Práce na úseku hygieny a epidemiologie ve zdravotnických zařízeních
redakce Braunovin
Proč je důležitý odborně proško lený personál? Aesculap Akademie otevírá 8. běh kurzu Práce na úseku hygieny a epidemiologie ve zdravotnických zařízeních
d e z i n f e k c e a h y g i e n a | 2 3
Práce na úseku hygieny a epidemiologie ve zdravotnických zařízeních Certifikovaný kurz MZ ČR8. kurz 2015 | 10. 9. 2015 | Praha
Pořádá Aesculap Akademie ve spolupráci s FN v Motole
Otevíráme již 8
. běh
„Potaktovyškolenýchsestrách,nebotřebailékařích,1jevposlednídoběvyloženěhlad.Ukazujese,žetoneníjenotázkasnižováníaktuálníhovýskytunákazyvezdravotnickýchzařízeních,sčímžsouvisípočetpoškozenízdravípacientů,alejetotakézáležitostetickáaekonomická.Pokudvzniknouzdra-votnickýmzařízenímnečekanénákla-dyzpůsobenépřenosemarozšířeníminfekce,musísijesamozřejměhradit.Jetedyivekonomickémzájmunemocnice,abyvtétooblastipůsobilněkdoodbor-něvzdělanýahlídaljiausměrňoval,“podotýkáprof.MUDr.MargarétaŠulcová,CSc.,zkatedryOšetřovatelstvíaporodníasistenceFakultyzdravotnickýchstudiíUniverzityJ.E.PurkyněvÚstínadLabem.
Zdravotnísestryzískajívrámcisvéhostudijníhoprogramupouzezákladníinformaceohygieněaepidemiologii.Poabsolvováníkurzuzískásestracer-tifikát,vněmžjsoupřesnědefinoványklíčovékompetence,kterésiúspěšnýmabsolvovánímkurzuosvojila.„PrávěnatombazírovaloMinisterstvozdra-votnictví.Jerozdílvtom,jestlipůjdunaseminářtýkajícísehygieny,nebozdaabsolvujicertifikovanýkurz.Certi-
1 Vmnohýchzdravotnickýchzařízeních,zejménamimoČeskourepubliku,vykonávajítutofunkcilékařisespecializacemiHygiena,EpidemiologieneboVeřejnézdravotnictví.
fikátminikdonemůževzít,získámtakknow-howajsemvezdravotnímzařízenížádanější.Atonejenprooblasthygienyaepidemiologie.Kdyžbuduvědět,žemásestranaanesteziologicko-resuscitačnímoddělenítohlevzdělání,budeproměda-lekopřínosnějšínežsestra,kterátakovévzdělánínemá,“konstatujeRNDr.Jaro-slavaZelenková,kterápůsobínaHygie-nickéstaniciHlavníhoměstaPrahy.
Každý pacient je potenciálním zdrojem nákazyJakýkolivpacient,aleipouhýnávštěvníknemocnicemůžeznamenatpotenciálníhrozbuinfekce.„Pokudzjistíme,žeseupacientaprojevujíznámkyinfekčníhoonemocněnínebožebylvkontaktusoso-bou,kterámáinfekčnínemoc,postupuje-medálepodlepředemurčenýchpravidel,“vysvětlujeHanaPlachá.Standardnípostupypersonáluzdravotnickýchzaří-zeníjsoupopsányvprovozníchřádechjednotlivýchoddělení.Povinnévypraco-vánítěchtopředpisůvyplývázezákonaoochraněveřejnéhozdraví.Odpovědnéchovánísevztahujenejenkochranězdravípersonálu,aletakékochraněpaci-entů,kterépersonálléčí.
„Vkaždémpřípaděmusísestrypřistu-povatkekaždémupacientovijakokpo-tenciálnímuzdrojinákazyapodletohovykonávatpříslušnáopatřenínaochranuzdraví.Toučímeistudenty.“
vzdělaní zaměstnanci jsou známkou kvalitního zdravotnického zařízení„Známkoukvalitníhozdravotnickéhoza-řízeníjsouvzdělanízdravotníci.Vzdělánísesterjepřínosnějšíiproorgányveřejné-hozdraví,sekterýmipakbudouschopnykomunikovatvroviněprevenceirepreseabudousirozumět,“vysvětlujeJaro-slavaZelenková.AbsolventiminulýchkurzůPrácenaúsekuhygienyaepide-miologiejsousníisostatnímilektorystálevkontaktu.„Konzultujípraktickévěci,kterépotřebujínasvémpracovištiřešit.Cozahrnoutdoprovozníhořádu,kdyjejnovelizovat,kdyseměnífyzickáosobanaprávnickou…Tatopravidlajsounastavenánejennašimizákonyanašiabsolventionichchtějímítpřehled.Takénáscitujívesvýchpracích.Rozhodněni-kdonikdynelitoval,žekurzabsolvoval,“smějese.
Zleva RNDr. Jaroslava Zelenková (Hygienická
stanice Hlavního města Prahy), MUDr. Margaréta
Šulcová, CSc., (Fakulta zdravotnických studií
Univerzity J. E. Purkyně v Ústí nad Labem) a autorka
vzdělávacího programu PhDr. Hana Plachá
2 4 | z e s p o l e č n o s t i
Servis infuzní technikyzvyšuje kvalitu díky centralizaci
CentralizaceservisníhooddělenídivizeHospitalCarebylaodvážnýmkrokem,kterýslužbyspolečnostiB.BraunMedi-calvoblastiinfuznítechnikyposunulnavyššíprofesionálníúroveňsrovnatel-nousezahraničím.Podvouletechfungo-vánínovéstrukturyservisníhotýmusekvalitaslužebvýraznězvýšila.Přinábo-ruservisníchtechnikůdostalipřednostabsolventifakultbiomedicínskéhoinže-nýrství,systémzaškolovánízahrnovalněkolikaměsíčnívýcvikpoddohledemhlavníchtrenérůzmateřskéspolečnostiapředevšímsdílenízkušeností.
Flexibilita a zastupitelnost Jednouznejvětšíchvýhodjeflexibilitaaakceschopnostservisníhotýmu.Nyní
jemožnévyslatnarozsáhlejšíservisnízásahcelýtýmavšeprovéstvnesrov-natelněkratšímčase.Nazastupitelnosttechnikůselzespolehnoutbezohledunalokalituzdravotnickéhozařízení.
Rozšíření týmu o specializované poziceÚroveňtechnologiívoblastiinfuznítechnikyseneustálevyvíjí.Tapůsobíjakopropracovanýsystéminfuzníterapienapojenýnainformačnísystémodděleníneboceléhozdravotnickéhozařízení.Vari-abilitanastaveníapropojenítechnikyjetéměřneomezená.Servisnítýmjsmetakrozšířiliodvěnovépozicezkušenýchpro-fesionálů,specialistůAIS(automatickýchinfuzníchsystémů),kteříjsoupřipravenisinformačnímitechnologiemipomoci.
Program B. Braun Potentials dává šanci mladým specialistůmDlouhodoběusilujemeomotivova-néaodbornězdatnépracovníky.DíkyprogramuB.BraunPotentialsnacházímespolupracovníkyzřadvysokoškolskýchstudentů,kterémotivujemekdalšíspolu-práciipoukončenístudia.Toumožňujemladýmspecialistůmneustálýrozvojvoblastiinfuznítechnikyasoftwaro-výchřešení.
Logistika a bezpečná přeprava Vrámcicentralizacesepodařilovyřešitibezpečnoudopravupřístrojůdoservisní-hostřediska.Technikupřidopravěchráníocelovéboxysuspořádánímvnitřníhoprostorupřesnědleparametrůpřístroje,kterébylyprotentoúčelspeciálněvyrobe-ny.Kontejneryjsouuzamykatelnéavy-zvedávájelogistickýpartnervzákaznic-kýchcentrechOZT.Dopravaivyužívánítěchtokontejnerůjsoubezplatné.
MUDr. František Vojík obchodníamarketingovýmanažerdivizeHospitalCare
Ing. Ondřej MatějkavedoucíServisníhocentra
BRAUNOv INy .Cz
Kontakty s regionálním rozdělením Ing. Petr HořákKraje: Praha, Vysočina, Jihomoravský, Olomoucký, Zlínský a MoravskoslezskýTel.: +420 602 447 229 E-mail: [email protected]
Ing. Tomáš KarasKraje: Středočeský, Jihočeský, Plzeňský, Karlo-varský, Ústecký, Liberecký a KrálovéhradeckýMobil: +420 602 554 296 E-mail: [email protected]
Praha
Ústecký
Liberecký
Královéhradecký
Středočeský
Karlovarský
Plzeňský
Jihočeský
Vysočina
Jihomoravský
Zlínský
Moravskoslezský
Olomoucký
Pardubický
B. Braun získal ocenění German Design Award 2015
Koncern B. Braun získal prestižní ocenění za svou bezpečnostní venepunkční soupravu s křidélky Venofix® Safety.
Vlétě2014oznámilAndrejKupetz,gene-rálníředitelprestižnímezinárodnísoutě-žeGermanDesignAward,žebylkoncernB.BraunnominovánnaoceněníGermanDesignAward2015.„Našipozornostzaujalavysokákvalitavýrobku,kterýjesvýmdesignemunikátníapropracovanýdonejmenšíchdetailů.Představujetedyprůkopnickýpočinjakproněmecké,takmezinárodnídesignéry.“ZvláštníoceněníGermanDesignAward2015vkategorii„ExcellentProductDesign“získalabez-pečnostnívenepunkčnísoupravaskřidél-kyVenofix®Safety.Porotaocenilanejenvzhledvýrobku,aletakéčetnéfunkčníaspektyainovace.
„UžjennominacenaGermanDesignAwardjepronásvelkouctí,protožeporo-
tavybírákandidátysplňujícívysokýstan-dardkvality.Našeradostjesamozřejměotovětší,žejsmecenuzískali.SoupravaVenofix®SafetyskupinyB.Braunvyhrálavkategoriiprůmysl,materiályazdravotnípéče,protožejejípoužitíjevelmiintuitiv-níasnadné,“říkáMatthiasKahl,vicepre-zidentPatientAccess,GlobalMarketing&SalesHospitalCarespolečnostiB.BraunMedical,kterýcenupřevzalspolečněsThomasemMärzkemzhamburskédesignérskéfirmyHeld+Team.
German Design Award 2015 jemezinárodníoceněníudělované
GermanDesignCouncil.Odroku2012jeudělovánovýrobkůmaprojektůmprůmyslovéhoakomunikačníhodesignuvdesetikategoriích.Vloňskémroceposuzovalatřicetičlennáporotasloženázodborníkůnadesignzoblastipodnikání,vědyaprůmysluvícenež2250návrhůzceléhosvěta.
German Design Council bylzaloženjakonadacevroce1953rezolucíněmeckéhoSpolkovéhosněmu.Jehocílemjeocenitapodpořitproduktyčiprojekty,kteréjsoujedinečnésvýmdesignem,vysokoukvalitouainovativnímřešením.
BRAUNOv INy .Cz
z e s p o l e č n o s t i | 2 5
Venepunkční souprava Venofix® Safety s křidélky společnosti B. Braun je bezpečný, intuitivní a praktický výrobek, splňující normu DIN ISO 23908, určený pro krátkodobé infuze, injekce, transfuze a odběry krve. Souprava snižuje riziko nebezpečí náhodného poranění o jehlu při zavádění infuzní terapie a nakažení zdravotnického personálu infekcí. Obsahuje jednoduchý bezpečnostní mechanismus spočívající v integrované zarážce pro prst a v pojistce zabraňující sklouznutí ukazováčku směrem k hrotu jehly. Pojistka se aktivuje v okamžiku, kdy je jehla ještě v žíle pacienta. Velká ohebná křidélka zajišťují snadné uchopení a fixaci soupravy. Zárukou provedení venepunkce s minimem nepříjemných pocitů pro pacienta je mikrosilikonový hrot jehly. Souprava je k dispozici v několika barevně odlišených velikostech.
redakce Braunovin
2 6 | c h i r u r g i e
Hledáte mikronástroje,které vám umožní ušít precizní anastomózu?
Noir Supreme Micro Instrument jsou nástroje, se kterými se chirurg při obtížných a dlouhých operacích ztotožní. Vhodné jsou zejména pro operace aortokoronárního bypassu.
Vsoučasnédobějenakardiochirur-gickýchpracovištíchvČeskérepubliceanaSlovenskupředstavovánaatestová-nanovářadamikronástrojůNoirSupremeMicroInstrument.VšechnyNoirSupremeMicroInstrumentnástrojejsouocelové,potaženévrstvounitridutitanu(TiAlN)stvrdostí(3200HV),cožješestkráttvrdšípovrch,nežmajíocelovénástroje.Tytonástrojemajítzv.Golf-balldesignprobezpečnýúchopadrženíinapř.vevlh-kýchoperačníchrukavicích.Mikroná-strojeNoirSupremeMicrojsouvhodnézejménaprooperaceaortokoronárníhobypassu.
Aeskulap ST tým
BRAUNOv INy .Cz
Noir Supreme Micro nástroje přinášejí hned několik inovací
Hladký a jednoduše rozpojitelný spoj branží jehelce zvyšuje stabilitu nástroje, přesnost práce a efektivitu čištění nástroje.
Inovativní zámek jehelce s přidaným vodičem (pinem) zajišťuje bezpečné uchycení jemné jehly ve všech polohách a chrání nástroj i zámek před poškozením vlivem nadměrné-ho stlačení.
Pinzety disponují druhým vodičem (pinem), který napomáhá spolehlivému a přesnému uchycení měkkých tkání, šicího vlákna či jehel. Výrazně předchází tzv. „nůžkovému efektu“, kdy jedna branže nenasedá přesně na druhou a tkáň je „žvýkána“ mezi branžemi pinzety.
Nový zákon o zdravotnických prostředcích
vzdělávací programy Aesculap Akademie reagují na aktuální změnu zákona o zdravotnických prostředcíchVstupplatnostinovéhozákonaozdravot-nickýchprostředcíchbyljednímzdů-vodů,abyvzápětípouvedenínovéhozákonavplatnostzorganizovalaAesculapAkademiesympoziumsnázvemKlinická legislativa – Nový zákon o zdravotnických prostředcích a jeho dopad na poskyto-vatele zdravotnických služeb.Jednáseozásadnílegislativnízměnuposledníchlet,programsympozia,ježsekonalo9.a10.dubnavHumpolci,byltedyroz-vržendodvoudnů.
PrvnídenvystoupilJUDr.JakubKrál,Ph.D.,jedenzespolutvůrcůnovékoncepceregulacezdravotnickýchpro-středkůnaMinisterstvuzdravotnictvíČR,jehožinteraktivnípřednáškabylarozdělenadodvoučástí.Vúvodníčástisesnažilodpovědětnaotázku„jak se nová legislativa dotkne poskytovatelů zdra-votních služeb a jaké povinnosti plynou poskytovatelům zdravotních služeb při používání zdravotnických prostředků“.
Potétočástinavazovalatématasezamě-řenímnaservis,podmínkyproprováděníservisuarevizizdravotnickýchprostřed-kůpřiposkytovánízdravotníchslužeb.
OdpoledníblokprvníhodnezakončilIng.AlešMartinovský,zkušenýodborníkvoblastizdravotnickýchprostředků,kte-rýnaposledypůsobilveStátnímústavuprokontroluléčiv,kdesepodílelnado-končenílegislativníhoprocesunovéregu-lacezdravotnickýchprostředků.Předneslpřednáškusnázvem„Praxedozorovéhoorgánuuposkytovatelezdravotníchslu-žebakontrolovanépovinnostivoblastizdravotnickýchprostředků.“
NaprogramudruhéhodnezaznělapřednáškaMgr.MilanaFilípka,mana-žeraPrávníapersonálnísekceB.BraunMedicals.r.o.,odpovědnéhozařízeníkompletníprávníagendyspolečnostíB.BraunvČeskérepubliceanaSloven-sku,včetněimplementacenovéhozákonaozdravotnickýchprostředcíchavyřizo-vánípřípadůodpovědnostizavýrobek.Neslanázev„Odpovědnostposkytovatelezdravotnípéčevsouvislostispoužitímvadnéhovýrobku“.Autorvníupozornilnapřechodnáustanovenínovélegislativy,nazměnyvhmotněprávnímrežimučinasouvislostisnežádoucímipříhodami.
Náplňsympoziadokázalaupoutatzájemúčastníků,okterémsvědčilivelký
početdotazů.Většinuznichsepodařilozodpovědětanatyzbývajícíodpovíažpraxe.Napodzim2015tedyplánujemenavazujícísetkání,kteréinteraktivnífor-moupomůženajítodpovědinanejasnostivrámcinovélegislativy.Mgr. Ivana Bartáková, MBA
AesculapAkademie
a e s c u l a p a k a d e m i e | 2 7
BRAUNOv INy .Cz
1. dubna 2015 vstoupil v platnost nový zákon o zdravotnických prostředcích č. 268/2014 Sb., který v mnohém změní praxi subjektů, jež na českém trhu se zdravotnickými prostředky obchodují nebo s nimi jinak nakládají. Jednou z podstatných změn pro výrobce a distributory bude výrazně rozšířená oznamovací, resp. notifikační povinnost. Stát zřizuje nový on-line Registr zdravotnických prostředků. Ten slouží především pro registraci distributora, jím uváděných zdravotnických prostředků a ohlašování nežádoucích příhod. Zákon nově centralizuje rozhodovací pravomoc v oblasti zdravotnických prostředků ve prospěch specializovaného orgánu - Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Do jeho kompetencí nyní spadá mimo jiné notifikace zdravotnických prostředků uváděných na český trh, šetření nežádoucích příhod a celkový dohled nad správnou distribuční praxí.
28 | d O t e k y u m ě n í
Mgr. Andrea Čapkováprojectmanager,SmartPoint
SkupinaB.BraunjepartneremsochařskéhofestivaluSCULPTURELINE.TenprobíhávulicíchPrahyod10.červnaaždo30.září,prezentujesochyavýtvarnéobjektypřímovuli-cíchaobyvatelůminávštěvníkůmmetropolenabízíunikátníprocházkunapříčimaginární„sochařskoulinkou“.Tatotrasamášestnáctzastávek,vícejakdvacetinstalacíanabízíprácešestnáctisoučasnýchtuzemskýchizahraničníchautorů.
Najednotlivéinstalacejemožnénarazitvcentruměstaivjehookrajovýchčástech,mezifrekventovanýmilokacemijsouiméněobvykláčispeciálnímísta(např.tokřekyVltavy).FestivalsymbolickyzačínáakončínaletištiVáclavaHavla,alesochyjsoudočasněumístěnynapříkladvzooPraha,vBota-nickézahradě,nanádvoříNosticovapalácenaMinisterstvukultury,vuliciNaPoříčí,vNovoměstskéradnici,uTančícíhodomu,přímonaVltavěuGalerieMánes,vDolníchBřežanechnebovareálubobovédráhynaProseku.
VareáluTheParkjsoukviděníhneddvězvystavovanýchsoch.JednoujeSedící figurasochařeJakubaFlejšara,druhouTripododmladébrněnskésochařkyMonikyHorčicové.B.Braunjepartneremprávětétoinstalace,tři zkřížené lopatkytakbudoupodobukonánífestivaluzdobitvchoddosídlaspolečnosti.
SCULPTURE LINEŠestnáct autorů, šestnáct míst a více než dvacet instalací ve veřejném prostoru
BRAUNOv INy .Cz
Michal Trpák: Mazlíci, ZOO Praha Monika Horčicová: Tripod, The Park (detail na obálce časopisu)
d O t e k y u m ě n í | 2 9
Proč jste se rozhodl festival SC