Upload
orpah
View
49
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Az eFin szabvány. dr. Belicza Éva Egészségügyi Menedzserképző Központ Remete Lajos Országos Egészségbiztosítási Pénztár. Feladatok. A finanszírozással kapcsolatos adatelemek feltérképezése Az adattartalom formáinak tisztázása Az adatáramlás irányainak meghatározása - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Az eFin szabvány
dr. Belicza ÉvaEgészségügyi Menedzserképző Központ
Remete LajosOrszágos Egészségbiztosítási Pénztár
FeladatokA finanszírozással kapcsolatos
adatelemek feltérképezéseAz adattartalom formáinak tisztázásaAz adatáramlás irányainak
meghatározásaAz adatelemek besorolása szolgáltató
szintek szerint a jelenlegi finanszírozásai szabályoknak megfelelően
A lehetséges finanszírozási szabályváltozások felmérése - jövőkép kialakítása
Koncepció és háttér A lehetséges adatelemek felmérése, majd
besorolásuk az egyes „kasszák” szerint a szolgáltatási formákhoz
Kiindulás: 43/1999 Korm. rendelet 1997. LXXXIII. tv (egészségbiztosítási tv) összevisszaság és rendetlenség az adatokban
Kérdés: mi a feladat (1) a finanszírozás kiszolgálása, vagy (2) a jelentési rendszer szisztematikus összehangolása?
nem csak finanszírozási elemeket tartalmazó jelentési rendszer
Adatelem csoportok
ellátott ellátó ellátás finanszírozás kiegészítő üzenetek
Adatelemek: ellátott Azonosítók, biztosítási elemek
magyar külföldi
Demográfiai jellemzők Foglalkozási jellemzők (pl. üzemi baleset esetén) Szociális jellemzők (pl. jogosultság
meghatározásához) Egyéb jellemzők (pl. születési súly, ápolás
igényesség, FNO - funkciók nemzetközi osztályozása, stb.)
Adatelemek: ellátó
Azonosítók Helyszín jellemzők Az ellátásért felelős ellátó jellemzői (pl.
személy, osztály, stb.) Biztosítási szerződés jellemzői
Adatelemek: ellátás Azonosítók (pl. törzsszám, naplósorszám, receptszám)
Ellátási jellemzők (pl. fekvőbeteg, szakápolás, hospice, stb.) Helyszín jellemzők Dátum, idő jellemzők Ellátás indokát leíró jellemzők
pl. BNO, kórtörténeti adatok Nyújtott szolgáltatás jellemzői
adminisztratív információk (pl. alapellátás változás jelentése) szakmai jellemzők (pl. anesztezia, műtét, stb.) érintett szerv, szervek jellemzői felhasznált anyagok, eszközök, implantátumok jellemzői
Ellátás eredményének jellemzői pl. további sors, BNO, művese kezelés laboratóriumi
eredményei
Adatelemek: finanszírozás
elszámolási jellemzők HBCs, tételes pontok, stb. degressziós korlátok egyedi ellátás költségelemei ár, támogatási mérték, összeg
elszámolás jogcíme
Adatelemek: kiegészítő üzenetek
adatkommunikáció célja (pl. javítás) korrekcióra vonatkozó információk rendelvények
pl. mentőszállítás, vizsgálatok kérése, útiköltség, szakápolási események száma, stb.
keresőképességgel kapcsolatos információk
A gyógyító - megelőző ellátás kasszái I.
Háziorvosi és háziorvosi ügyelet praxisfinanszírozás, eseti ellátás, ügyelet
Védőnő, anya-, gyermek- és ifjúságvédelem iskola-egészségügyi ellátás, védőnői ellátás, anya-,
gyermek- és csecsemővédelem
Fogászati ellátásGondozóintézeti ellátás
nemibeteg, tüdő, pszichiátriai, onkológiai, alkohológia és drogellátás
A gyógyító - megelőző ellátás kasszái II.
Betegszállítás és orvosi rendelvényű halott szállítás
Járóbeteg-szakellátás (laborral)
CT, MRI
Művesekezelés
Otthoni szakápolás
Fekvőbeteg szakellátás aktív, krónikus, egynapos
A gyógyító - megelőző ellátás kasszái III.
Mentés
Gyógyszer
Gyógyászati segédeszköz
Gyógyfürdő
Irányított betegellátási rendszer (IBR)
Adattartalom formái
Kitöltési utasítások Kódrendszerek jellemzői
Adatáramlás irányai
cél: az adattartalom pontosabb specifikálása
főbb irányok: szolgáltató -> finanszírozó finanszírozó -> szolgáltató szolgáltató -> finanszírozó szolgáltató -> szolgáltató
Adatelemek besorolása a jelenlegi finanszírozási szabályok szerint
Példa: felelős ellátó – pecsétszám, mint azonosító háziorvos – alapellátás helyettesítő orvos - alapellátás operáló orvos – fekvőbeteg kassza fekvőbeteg osztály felelős orvosa – fekvőbeteg kassza gyógyszert felíró orvos – gyógyszer kassza járóbeteg ellátásért felelős orvos – járóbeteg kassza fogorvos szakápoló házi szakápolásban – nincs kódjuk -> nem
azonosítható csak a szerződött szolgáltató Felelős ellátó – helyettesítő / beavatkozást végző
fogalmak elkülönítése
Példa adatkörre
Demográfiai jellemzők születési idő nem életkor irányítószám / település KSH kódja állampolgárság
Kérdés: név, anyja neve, lakcím
Lehetséges szabályváltozások
Irányított betegellátási rendszer Alapellátás tételes jelentése Gondozóintézetek finanszírozási
változása
További feladatok
Adatelemek közös értelmezése a többi szabvány készítőjével
Az informatikai nyelvezethez szükséges szakmai specifikációk részletes kialakítása
Az eFin szabvány
adatmodell: admin beav beutalo boritek diag gyogyszer paciens
Az eFin szabvány: beavatkozásokcd beav
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
kozos
beav
- beavTipusa: CV- mennyiseg: INT- mood: CV- azonosito: ST
beav Kod
- «XSDAttribute» kodTabla: ST- beavKod: ST
beav Helye
- «XSDAttribute» kodTabla: ST- beavHelye: ST
0..1
.
cd haziorvosiJelentes
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version EA 4.10 Unregistered Trial Version
kozos::jarobetegJelentes
- «XSDAttribute» id: II- «XSDAttribute» version: decimal
kozos::Signature
kozos::head
- type: ST- creator: ST- creationDate: TS- sender: ST- destination: ST
kozos::bodykozos::repository
kozos::organiser
- «XSDAttribute» objectType: ST
data
kozos::monthlyReport
- department: ST- month: ST
kozos
(from kozos)
kozos::paciens
haziorvosi
+ b300
+ eguAdat
+ ellatas
+ gondozas
+ paciensAdatok
+ riziko
+ szures
(from kozos)
b300kozos::admin
kozos::diagpaciensAdatok
riziko
eguAdat
- megnevezes: ST- ertek: decimal- egyseg: CV
ellatas
- «XSDAttribute» ellOk: CV
kozos::beutalo
- azonosito: ST- intezet: ST- tovOk: CV- tovEszk: CV- bno: ST
kozos::beav
kozos::gyogyszer
szures
- szKod: CV- eredmeny: <SET>II
gondozas
- gond: CV- bno: ST- datum: TS- status: CV- gondValtOka: CV
*1..*
*
*
1..*
1..*
*
*
1..*
*
*
Háziorvosijelentésadatmodellje
Ajánlások a rekordképek módosítására
Háziorvosi jelentés finomítások, pontosítások
Fekvőbeteg ellátási adatlap adatelemek törlése adattartalom módosítása új elemek beemelése
Összegzés
általános adatmodell adatelemek tetszés szerint beemelhetők esetenként új elemek specifikálása
szükséges különböző adatgyűjtések
összehangolásának szükségessége fejleszthetőség