Upload
alina
View
50
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Az alkohollal kapcsolatos zavarok. Alkoholizmus. Az alkohol rendszeres, mértéktelen, hozzászokás szerű fogyasztásából eredő testi és lelki károsodásokkal járó állapotot, amely az alkoholfogyasztásról való leszokás képtelenségével társul. A WHO álláspontja alapján ma betegségnek minősül. - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Az alkohollal kapcsolatos zavarok
Alkoholizmus
Az alkohol rendszeres, mértéktelen, hozzászokás szerű
fogyasztásából eredő testi és lelki károsodásokkal járó állapotot, amely az alkoholfogyasztásról való leszokás képtelenségével társul.
A WHO álláspontja alapján ma betegségnek minősül. Többféle típusa van: alkoholizmusnak igazából az
alkoholtól való függőség azon állapotát tartják, amikor a hiánytünetek olyan erősek, hogy az alkohol hiányát a beteg kezelés nélkül nem bírja ki.
Kit nevezünk alkoholistának?
Alkoholista az, az ember akinek szervezete úgy változik meg, hogy már nem képes alkohol nélkül működni. Ha pedig nem jut egy bizonyos ideig alkoholhoz, akkor elvonási tünetek jelentkeztek nála.
Jellinek amerikai biostatisztikus szerint az „alkoholizmus az alkoholfogyasztásnak mindazon módja, amely az egyén vagy közösség, vagy mindkettő károsodásához vezet.”
A WHO a következőképpen fogalmazza meg az alkoholfogyasztók szociális mintáját:• absztinensek: akik nem fogyasztanak alkoholos
italokat;• szociális ivók: akik főleg társaságban isznak, az ivás
célja nem a részegség, bár időnként ez is előfordul;• nagyivók: akik rendszeresen és sokat isznak, gyakran
lerészegednek; közéjük tartoznak a „probléma-ivók”, akik nem rendszeresen, de önkontroll nélkül isznak, hogy gondjaiktól megszabaduljanak (ők gyakran válnak alkoholbetegekké);
• alkoholbetegek: akiknek tevékenységük, gondolataik az alkohol megszerzése körül forognak, kezelésük esetén elvonási tünetek alakulnak ki, ami mindenképpen orvosi ellátást igényel.
Epidemiológia
Az alkoholizmus népbetegség,a férfiak körében elterjedtebb.
Kb. 1millióratehető az alkoholisták száma Férfi nő arány kb. 4:1 Típusosan 16 -30 éves korban kezdődik
Diagnózis
A diagnózis felállításának feltételei:Az abnormis vagy kóros ivási szokások, a
testi, a pszichoszociális károsodások és a pszichés függőség.
Tünetek
Nincs jellemző klinikai tünetcsoport Kezdeti tüneteket családtagok,munkatársak
ismerik fel Munkavégzési szokások,teljesítmény apró
változásai, késések,indokolatlan hiányzások, finom személyiségváltozások.
a folyamat progressziójával a tünetek , szövődmények is szaporodnak.
Gyógykezelés A kezelés fázisai:
Kontaktus létesítése Hetek – hónapok Célja a diagnózis megállapítása, kezelés motivációjának a
kialakítása. Méregtelenítési szak
Néhány nap – hetek Szomatikus betegségek és a megvonási tünetek kezelése.
Leszoktatás Hetek – hónapok Elhúzódó megvonásos tünetek enyhítése, absztinencia biztosítása. Farmakoterápia Pszichoterápia
Rehabilitáció Évek Cél a pszichoszociális helyzet javítása,absztinencia stabilizálása,
családba, munkahelyre való beilleszkedés segítése.
Alkoholizmussal társuló betegségi és pszichoszociális kockázatok Gastrointestinalis betegség Májbetegség Táplálkozási hiánybetegség Neuropszichiátriai betegségek Endokrin rendszer betegségei Alkoholmegvonási szindróma Gyulladások Cardiovascularis betegség Daganat Veleszületett rendellenességek Pszichoszociális zavarok
Alkohollal kapcsolatos pszichiátriai betegségek Akut alkoholhatás:
Szokványos részegség Patológiás részegség
Krónikus alkoholhatás: Pszichotikus:
Hallucinózis Féltékenység Paranoia Pszichosis
Nem pszichotikus: Személyiségváltozás Paranoid sy. egy része Kognitív zavarok Amnesztikus sy. demenciák
Krónikus alkoholhatás + megvonás Alkoholmegvonásos tünet
együttes Delirium tremens
Szokványos részegség
Rövid ideig tartó organikus pszichosis Tünetei:
Kritikátlan viselkedés Alkoholos lehelet Hangulati labilitás Ataxia
Gyakori a sérülés, veszélyérzékelés hiánya, megnyúlt reakció idő
Heveny alkoholmérgezés
Teljes tompultság A külvilág felfogásának a képtelensége Az érzékelés hiánya, Alvásba való fokozatos átmenet
Patológiás részegség
Alkoholintoleranciából eredő pszichosis Néhány óra alatt zajlik le, terminális alvás követi. Amnéziával jár. Tünetei:
Hirtelen kialakuló tudatzavar Homályállapot Nagyfokú nyugtalanság Illúziók, hallucinációk Szélsőséges affektivitás Doxasmák Kontrollvesztés Agresszivitás Realitásérzék elvesztése
Alkoholmegvonási szindrómák
Abszolút vagy relatív megvonás hatására a kp.-i idegrendszer működésében bekövetkezett változás.
Tünetei: Tremor Tachycardia Gyengeség Szorongás Alvászavar, hányinger, hányás
Kb. 12- 48 órával az utolsó alkoholfogyasztás után alakul ki.
Delírium tremens
Alkoholmegvonás hatására kialakuló súlyos, gyakran életveszélyes pszichotikus állapot.
Tünetei: Fluktuáló tudatzavar Tájékozatlanság Vizuális, haptikus, akusztikus hallucinációk Gondolkodási zavar – inkherencia Paranoid tartalmak Hullámzó affektivitás Pszichomotoros nyugtalanság Vegetatív izgalmi tünetek: durva hullámú tremor, hipertenzió,
tachycardia, tachypnoe, izzadás,hőemelkedés,láz. alvászavar
Delírium tremens
Kórlefolyás:1 -3 napMortalitása: 1-3 %
Gyógykezelés: sürgősségi,intenzív / szubintenzív ellátást igényel.
Terápia
Alkoholos intoxikáció Gondos megfigyelés Külső ingerek csökkentése Sérülésektől óvni További alkoholizálás megakadályozása
Alkoholmegvonás kezelése: Supportív kezelés Kiegészítő energiabevitel Benzodiazepin kezelés Beteg izolálása, rögzítése
Terápia
AA klub Intézeti rehabilitációs program családterápia
Ápolási problémák
Elhanyagolt testi higiéné Kritikátlan viselkedés Aspiráció veszélye Baleset kockázata Állapotromlás – vitális paraméterek Erőszak kockázata
Ápolási problémák
Konfliktus kockázata – eltűnt dolgok Önellátás hiánya az ürítés terén Nyelési nehezítettség – gyomormosás Delírium kialakulásának a kockázata Az alvásrend zavara Szorongás A társas kapcsolatok zavara Szökésveszély
Ápolási problémák
Alkohol fogyasztásának veszélye Hiányos együttműködés Suicidium veszélye Társadalmi elszigetelődés